View
22
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
Insuficiencia cardiaca
Miguel Rodolfo Rodríguez Benjumea
Tabla de Contenidos
1. Introducción 2. Definición 3. epidemiologia4. Causas 5. Mecanismos compensatorios6. Tipos 7. Diagnostico8. paraclínicos
Definición
Se define como la alteración de la función ventricular sistólica y/o diastólica más la
presencia de síntomas como intolerancia al ejercicio y retención de líquidos,
manifestados al examen físico como signos de hipertensión venosa pulmonar y/o
sistémica o de bajo gasto cardiaco, atribuibles a la disfunción mecánica o
estructural de uno o de ambos ventrículos
Epidemiologia
aproximadamente 5.7 millones de personas en los Estados Unidos viven con ella.
Mas de 300.000 fallecimientos por año
Colombia (2000-2010) Enfermedades cardiovasculares
Hombres : 136 Mujeres : 123
100000
2.3% = 1´100.000 (2012)
es una de las razones más comunes por la cual las personas de 65 años de edad o más ingresan al hospital.
Disfunción sistólica Disfunción diastólica
Inadecuada contractibilidad
Incapacidad de relajarse y de llenado adecuado
Cardiopatia isquémica Hipertension
• Hipertrofia masiva del V.I.• Fibrosis miocárdica
40% de casos
Disfunción valvular
Corazón no bombea eficientemente
Volumen telediastolico
ventricular
Presiones telediastolicas Presiones venosas
Gasto cardiaco inadecuado ( insuficiencia anterógrada )
Congestión de circulación venosa
( insuficiencia retrograda )
Todos los órganos afectados
Mecanismos compensatorios
mecanismo de Frank-Starling
Volúmenes de llenado
Dilatación del corazón
Distensión de miofibrillas
Fuerza de contracción
gasto cardiaco
Insuficiencia cardiaca compensada
Insuficiencia cardiaca descompensada
Activación de sistemas neurhumorales
Liberación de noradrenalina
Activación del sistema renina-angiotensina
Activación del péptido natriuretico
Cambios estructurales del miocardio
normal
Hipertrofia concéntrica
Hipertrofia excéntrica
Hipertrofia patológica
Hipertrofia fisiológica
Factor importante de mortalidad
Factor protector
Insuficiencia cardiaca izquierda
Afecta ambos lados del corazón
Causas :• Cardiopatía isquémica • Hipertensión sistémica• Enfermedades de válvulas aorta o mitral
menor perfusión sistémica y incremento de presión retrograda en circulación pulmonar
Efectos • Disnea de esfuerzos• Tos• Ortopnea• Disnea paroxística nocturna• Cardiomegalia• S3• Estertores finos en bases
pulmonares • Soplo sistólico
Insuficiencia cardiaca derecha
Comúnmente por I.C.I. Aislada :
• Hipertensión pulmonar grave• Enfermedad primaria de válvula tricúspide • Cardiopatía congénita
Congestión venosa portal y sistémica
• Hipertrofia hepática y esplénica • Edema periférico• Derrame pleural• Ascitis
Diagnóstico
https://www.researchgate.net/publication/304489588_Consenso_Colombiano_para_el_Diagnostico_y_tratamiento_de_la_Insuficiencia_cardiaca_cronica
2 M 1 M y 2 m
PARACLINICOS
ELECTROCARDIOGRAMA
ECOCARDIOGRAMA
ENZIMAS HEPATICAS
TSH
RADIOGRAFIA DE TORAX
Preguntas ?
Bibliografia • http://es.heart.org/dheart/HEARTORG/Conditions/What-is-Heart-Failure_UCM_3
08848_Article.jsp#.WNbIk9I1_IU
• http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/insuficiencia-cardiaca.html
• Consenso Colombiano para el Diagnóstico y tratamiento de la Insuficiencia cardíaca crónica (PDF Download Available). Available from: https://www.researchgate.net/publication/304489588_Consenso_Colombiano_para_el_Diagnostico_y_tratamiento_de_la_Insuficiencia_cardiaca_cronica [accessed Mar 25, 2017].
• Kumar v, Abbas A, Aster jon (2013) Robbins. Patologia humana . Barcelona, España..elsevier
• http://scc.org.co/?s=insuficiencia+cardiaca
Gracias de todo corazón
Recommended