1
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ اﻟﻤﺮﻛﺐ اﻟﺜﻘﺎﻓﻲ اﻟﺒﻠﺪي اﻟﺤﺮﯾﺔ/ اﻟﻔﺎﻛﺲ: 0535944467 / اﻟﮭﺎﺗﻒ: 0668866336 اﻟﺤﺴﺎب اﻟﺒﻨﻜﻲ اﻟﺘﺠﺎري وﻓﺎ ﺑﻨﻚ ﻣﻜﺘﺐ ﺳﺎﺣﺔ ﻓﻠﻮراﻧﺲ ﻓﺎس: 007270000000208230302316 [email protected] اﻟﺒﺮﯾﺪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ: ﻣﻬﺮﺟﺎن ﻓـﺎس اﻟﺪوﻟﻲ ﻟﻠﻤﺴﺮح اﻻﺣﺘﺮاﻓﻲ اﻟﺪورة اﻟﻌﺎﺷﺮة ﻣﻦ21 إﻟﻰ26 ﻳﻮﻟﻴﻮز2015 اﺳﺘﻤﺎرة اﻟﻤﺸﺎرﻛﺔ: اﻟﺪوﻟﺔ.............................................. : اﻟﻔﺮﻗﺔ........................................ : اﻟﻌﻨﻮان: ................................................................................................... ............................................................................................................... اﻟﻔﺎﻛﺲ................................... : .......... اﻟﮭﺎﺗﻒ........................................... : اﻟﻤﻮﻗﻊ ﻋﻠﻰ اﻷﻧﺘﺮﻧﯿﺖ............................. : اﻟﺒﺮﯾﺪ اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ............................ : ﻋﻨﻮان اﻟﻌﺮض...................................... : اﻟﻤﺪة اﻟﺰﻣﻨﯿﺔ..................... : ......... اﻟﻤﺆﻟﻒ/ اﻗﺘﺒﺎس................................... : اﻟﻤﺨﺮج....................................... : ﻣﺠﻤﻮع ﻋﺪد أﻓﺮاد اﻟﻔﺮﻗﺔ/ ................. : ذﻛﻮر/ ................ : إﻧﺎث.................. : إدارﯾﻮن/........ : ﺗﻘﻨﯿﻮن/ .......... : ﻣﻤﺜ ﻠﻮن......... : ﻣﻠﺨﺺ اﻟﻤﺴﺮﺣﯿﺔ: ................................................................................................................. ............................................................................................................ ..... ................................................................................................................. ................................................................................................................. اﻟﺤﺎﺟﯿﺎت اﻟﺘﻘﻨﯿﺔ: ................................................................................................................. ................................................................................................................

استمارة المشاركة-في-المهرجان-2015

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: استمارة المشاركة-في-المهرجان-2015

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 0668866336: الھاتف/ 0535944467: الفاكس/ المركب الثقافي البلدي الحریة

007270000000208230302316: الحساب البنكي التجاري وفا بنك مكتب ساحة فلورانس فاس [email protected] :اإللكتروني البرید

مهرجان فـاس الدولي للمسرح االحترافي

2015يوليوز 26إلى 21الدورة العاشرة من

: استمارة المشاركة

: ........................................الفرقة : .............................................. الدولة

...................................................................................................: العنوان ...............................................................................................................

: ...........................................الھاتف.......... : ...................................الفاكس

: ............................البرید االلكتروني : ............................. الموقع على األنترنیت

.........: .....................المدة الزمنیة : ...................................... عنوان العرض

: ....................................... المخرج : ................................... اقتباس / المؤلف

: ..................إناث : ................ / ذكور : ................. / مجموع عدد أفراد الفرقة : ......... لون ممث: .......... / تقنیون : ......../ إداریون

:ملخص المسرحیة

.................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

: الحاجیات التقنیة

.................................................................................................................................................................................................................................