“Beg, Steal or Borrow”

2de bijeenkomst voor zorgadministrateurs

6 oktober 2011

13-04-2023 1

Agenda

Welkom en kennismaking

Implementatie zorgpaden en ICTLiesbeth van den Heuvel – Projectmanager ZIS Altrecht

Rekenmodel zorgpadHarm Schonewille - Beleidsadviseur F&A Pro Persona

Napraten en borrel

13-04-2023 2

Implementatie zorgpaden en ICT

Liesbeth van den heuvel – Projectmanager ZIS

Bijeenkomst Zorgadministrateurs 6 oktober 2011

Doelstelling:

• verbetering van de voorspelbaarheid van de zorgvraag

• Verhogen inzicht van effect van de zorg

• Hierdoor verhoging van kwaliteit en service

Ambitie:

• Alle patiënten zijn in zorgpaden ingedeeld (patiëntlabel is toegekend)

Zorgpaden binnen Altrecht

• Logische stap na zorgprogramma’s

• Patiëntgroepen benoemen en beschrijven

• Afspraken vastleggen over zorg en resultaat

• Volgens laatste medische richtlijnen

• Vijf niveau’s (Plexus)

• Aanpak: maatwerk per divisie

Zorgpaden: wat zijn dat eigenlijk?

Vijf niveaus:

Op een beperkt aantal plekken zijn de zorgpaden succesvol geïmplementeerd en wordt gestart met een verbetercyclus, verdere implementatie beperkt

Gevolgen:

• Het labelen van patiënten is nu alleen nog maar een administratieve handeling waardoor het lijkt alsof zorgpaden alleen maar meer werk opleveren

• De ontwikkelde inhoud ligt inmiddels lang “op de plank” zonder dat er iets meer wordt gedaan; zorgpaden lijken een papieren tijger

Waar staan we nu?

• Divisies kiezen eigen ontwikkeltempo

• Inzetten op ontwikkeling ICT voor zorg en logistiek

• Managementinformatie verder ontwikkelen

• Optimalisering bedrijfsvoering koppelen aan ontwikkeling zorgpaden

Het vervolg

• Bibliotheek beschikbaar met ontwikkeld materiaal met knip en plak functie voor behandelaar

• label/zorgpad zichtbaar voor behandelaar op eenvoudige wijze

• aantal contacten of zorg dat cliënt heeft gehad is zichtbaar voor behandelaar

Minimaal benodigde functionaliteit

• Definiëren van zorgprogramma’s

• Afnemen van zorgprogramma’s

• Opstellen zorgplan

• Aanmaken behandelplan

Ontwikkeling zorg & logistiek in Quarant

• Koppelen contact aan modulen

• Caseloadoverzichten/digiboards

• Tijdslijn

• Toepassen bedrijfsregels

• Taken en signalen

Ontwikkeling zorg & logistiek in Quarant

Conclusie

Zonder procesondersteuning en

sturingsinformatie geen zorgpaden!

Pro Persona

geestelijke gezondheidszorg

Voorstellen

Harm Schonewille

Beleidsadviseur F&A

Pro Persona

Wolfheze 2

6874 BE Wolfheze

026-4833111 tst. 596

h.schonewille@propersona.nl

Behandelgebied

Onze missie

Het verbeteren van de kwaliteit van het leven:

• door mensen te genezen

• van hun klachten af te helpen of

• weer grip op hun bestaan te laten krijgen

• en met hen een nieuw perspectief te ontwikkelen

Onze visie

• We gaan uit van de behoeften van de cliënt

• We betrekken familie en naasten bij de behandeling

• We meten de effecten van onze behandelingen

• We werken volgens bewezen methoden

• We professionaliseren continu

• We maken gebruik van wetenschappelijk onderzoek

• We vergroten de kennis van en het begrip voor psychiatrie

Waar staan wij voor?

• Respectvol

• Vakbekwaam en professioneel

• Toegewijd en dienstverlenend

• Maatschappelijk sensitief

Hoe komen cliënten bij ons?

• Huisarts

• Acute Dienst

• Maatschappelijk werk

• Eerstelijnspsychologen

Meest voorkomende ziektebeelden

• Stemmingsstoornissen, bijvoorbeeld depressie

• Aandachtstekort- of gedragsstoornissen, bijvoorbeeld ADHD

• Angststoornissen, bijvoorbeeld paniekstoornis

• Psychose en persoonlijkheidsstoornissen, bijvoorbeeld

schizofrenie

Vormen van zorg

• Klinisch, ambulant en deeltijd

• Basiszorg in regionale centra

• Psychiatrie voor doven en slechthorenden, vluchtelingen,

mensen met niet aangeboren hersenletsel, een verstandelijke

beperking en Korsakov

• Forensische zorg; TBS en ambulant

Cijfers

• Vestigingen in 13 gemeenten

• Omzet ongeveer 220 miljoen euro per jaar

• Ruim 3500 medewerkers, waarvan 2300 vrouwen en

1200 mannen

• Ongeveer 37.000 mensen in ambulante en klinische zorg

per jaar

Speerpunten

• Meten van behandeleffectiviteit

• Transculturele behandeling

• Specialisatie in zorgprogramma’s

• Hybride zorg: digitaal en persoonlijk contact

• Servicegericht

• Ambulant waar mogelijk

• Wetenschappelijk onderzoek

• Reductie dwang en drang

Onderscheidend

• Zorgprogramma’s en specialistische teams

• Inzet van ervaringsdeskundigen

• Opleiding tot:

— Psychiater

— Klinisch geriater en specialist ouderengeneeskunde

— GZ-psycholoog

— Klinisch psycholoog

— Psychotherapeut

— Verpleegkundig specialist

— Verpleegkundige

Organogram hiërarchisch

Organogram matrix-zorgorganisatie

Kosteneffectieve zorgprogrammering

Vertrek- en uitgangspunt

• Inhoud staat centraal

• Professionals ontwikkelen

• Zorgprogramma > zorgpad of behandelpad

–Richtlijnen–Protocollen–Bewezen effectief

Confrontatie tussen inhoud en bedrijfsvoering

Zorg- of behandelpad

• Omschreven aanbod van behandeling

• Activiteiten

• Modules

• Combinatie van beide

Generieke flow

Zorgpad 1Algemeen

Stem-ming

Psy-chose

Persoon-lijkheidstoor-nissen AlgemeenAngst

Huisarts aanmelding

Generalistisch Indigo

Specialistisch Toegang

Zorgpad 3

Zorgpad 1

Zorgpad 2

Zorgpad 4

Zorgpad 3

Zorgpad 1

Zorgpad 2

Zorgpad 4

Zorgpad 3

Zorgpad 1

Zorgpad 2

Zorgpad 4

Zorgpad 3

Zorgpad 1

Zorgpad 2

Zorgpad 4

Zorgpad 3

Zorgpad 1

Zorgpad 2

Zorgpad 4

Module 3

Module 1

Module 2

Module 4

Module 1

Sessie 3

Sessie 1

Sessie 2

Sessie n

Matrix – vragen en antwoorden 1

• Wat is de inhoud van zorgpad

• Bestaat deze uit fases, zo ja hoeveel

• Wachttijden vooraf en tussen de fases

• Welke activiteiten en/of modules

• Frequentie aanbieden activiteit/module

• Individueel of groepsgewijs

Matrix – vragen en antwoorden 2

• Eventuele groepsgrootte

• Hoe lang duurt een activiteit

• Directe en indirecte tijd

• Wie voert de activiteit uit

• Enkele of dubbele begeleiding

• Doorlooptijd zorgpad

Rekenmodel

• Gegevens ingevoerd

• Kostendragers en tarieven

• Confrontatie inhoud en bedrijfsvoering

– Rendement

• Aan de slag

– Antwoorden zijn knoppen

– Zoeken naar mogelijkheden

Rekenmodel 1

Pré therapie, 7 cliënten in groep, 1 dag per week, doorlooptijd 8 weken      

Beschrijving activiteit Dagen

Inter-ventie

s

AantalBehan-delaren

Aantal weken Som Direct Indirect Som

Groepscontact/deeltijd 1 dag, 1 interventie 1 1 2 4 8 60 20 80

Groepscontact/deeltijd 1 dag, 1 interventie 1 1 1 4 4 120 20 140

Groepscontact/deeltijd 1 dag, 1 interventie 1 1 1 4 4 90 30 120

Groepscontact/deeltijd 1 dag, 1 interventie 1 1 1 4 4 90 30 120

Behandelcontact individueel/psychotherapie 1 1 1 4 4 30 15 45

Medicatieconsult 1 0,25 1 4 0,25 30 20 50

Crisiscontact 1 0,3 1 4 1,2 30 20 50

Crisiscontact 1 0,3 1 4 1,2 30 20 50

Behandelevaluatie, na 3,5 maand 1 1 5 1 5   80 80

       14 weken       

Rekenmodel 2

Aantal cliënten 

 Totaal minuten per groep

 Uren per DBC  Professionals (keuze)

Gemiddeld Uurtarief  Kosten per DBC

 Totaal kosten per groep

7 640 1,52 Psychotherapeut 121,00 184,38 1.659,43

7 560 1,33 Sociotherapeut 84,00 112,00 1.008,00

7 480 1,14 Vaktherapeut 88,00 100,57 905,14

7 480 1,14 Sociotherapeut 84,00 96,00 864,00

1 180 3,00 Psychotherapeut 121,00 363,00 3.267,00

1 13 0,21 Psychiater 164,00 34,17 307,50

7 60 0,14 Psychotherapeut 121,00 17,29 155,57

7 60 0,14 Sociotherapeut 84,00 12,00 108,00

1 400 6,67 Disciplines 96,00 640,00 5.760,00

             

Rekenmodel 3

9 6.240 11,56 Vaktherapeut 88,00 1.016,89 9.152,00

9 6.240 11,56 Sociotherapeut 84,00 970,67 8.736,00  

1 585 9,75 Psychotherapeut 121,00 1.179,75 10.617,75  

1 13 0,21 Psychiater 164,00 34,17 307,50  

1 400 6,67 Disciplines 96,00 640,00 5.760,00  

               Rendement

    213,55   Kosten € 21.056,46 € 189.508,15  

        Opbrengst € 22.421,00 € 201.789,00 6,48%

Einde

Vragen?

De onvermijdelijke sheet waarin de vraag staat of er vragen zijn…

????