Kognitivno- bihejvioralna terapija:

Istraživanja i primjena

Pregledni rad

11

22

33

Kognitivno-bihejvioralna terapija u radu sa prasuicidantima

-pregledni rad-

Sulejmanović Dijana

Filozofski fakultet

Banja Luka

Pregledni rad

Suicid, parasuicid, prasuicid Epidemiologija suicida Karakteristike suicidalnih osoba Tretman Kognitivno-bihejvioralna terapija u radu sa

prasuicidantimaKognitivna terapijaDijalektička bihejvioralna terapijaTerapija rješavanjem problema

Definicije

Prasuicid- neuspjeli pokušaj Parasuicid- apel funkcija, bez namjere da se

umre Suicid- sui (onaj koji se odnosi na sebe) i

cide ili cidium (ubijanje, ubistvo), latinski jezik

smrt koja nastaje iz čina nad samim sobom s namjerom oduzimanja života (Kozarić-Kovačić, 2004).

Epidemiologija suicida

Faktori visokog suicidalnog rizika-prisutnost psihotičnih simptoma-depresivnost-zloupotreba alkohola ili psihoaktivnih

supstanci-suicidalna ili homicidalna promišljanja,

namjere ili planovi-dostupnost sredstava i njihova letalnost-prethodni pokušaji (38-40 puta veći rizik)

Pol, uzrast, bračno stanje, društvene okolnosti

Podaci za RS

godinagodina muškarcimuškarci ženežene UkupnoUkupno

2001.2001. 259259 8484 343343

2003.2003. 138138 4646 184184

2005.2005. 213213 7777 290290

2007.2007. 196196 6666 262262

2008. godina Bosna i Hercegovina

266 RS

225 FBiH

491 Ukupno

Kognitivno-bihejvioralna terapija u radu sa prasuicidantima

Kognitivna terapija

Dijalektička bihejvioralna terapija

Terapija rješavanjem problema

Kognitivna terapija

Oblik emocionalnog reagovanja određen je tumačenjima i procjenjivanjem primljenih podataka

Kognitivne strategije usmjerene na izmjenu maladaptivnih misli i uvjerenja

Automatske misli -> negativna značenja koje ljudi pridaju stvarima

“mora” i “treba” zahtjevi Misli su gledišta, a ne činjenice

Karakteristike suicidalnih osoba

Kognitivne Kognitivne karakteristikekarakteristike

Ponašanje Ponašanje Emocije Emocije

Nerealna očekivanja Drastične promjene raspoloženja

Bespomoćnost

Nemogućnost sagledavanja alternativnih rješenja

Impulsivno reagovanje

Beznađe

Rigidno razmišljanje Zaokupljenost smrću

Slabe vještine u rješavanju problema

Sjećanja vezana samo uz negativna iskustva

Zadaci terapije

Određivanje ciljeva terapije Modifikovanje uvjerenja Identifikovanje razloga ZA život Redukovanje impulsivnosti Podučavanje vještinama rješavanja

problema Kartice samopomoći

Struktura tretmana

Provjera raspoloženja i povezivanje sa prethodnom seansom

Osvrt na domaću zadaću Organizacija rada i pravljenje rasporeda Diskusija stavki rasporeda Tehnike relaksacije Modifikovanje problematičnih uvjerenja Bihejvioralni eksperimenti Evaluacija misli i uvjerenja

Dijalektička bihejvioralna terapija

Linehan, bipolarni poremećaj Usmjerena na problem Direktne strategije mijenjanja (bihejvioralna

analiza i kognitivno restrukturisanje)

Terapija rješavanjem problema

Klijent i terapeut zajedničkim radom nastoje pronaći korisne strategije rješavanja problema

Efikasnost

Da li je kognitivno bihejvioralna terapija efikasna

u radu sa prasuicidantima?

Istraživanja efikasnosti

Dugoročnije poboljšanje kod primjenjivanja kognitivne terapije u odnosu na kontrolnu grupu, primjenu samo lijekova, nekognitivni bihejvioralni tretman i druge psihoterapije (Dobson, 1989)

Istraživanja na Medicinskom institutu u Washingtonu pokazuju da se suicid može redukovati promjenom nezdravih misli (2001)

Brown i suradnici, 2005: kognitivna terapija efikasnija u prevenciji pokušaja suicida za 50% u odnosu na kontrolnu grupu tijekom 18 mjeseci praćenja

Značajan uticaj kognitivne terapije na suicidalne ideje te osjećaje beznađa i bespomoćnosti (Beck, 2009)

Dijalektička bihejvioralna terapija: manje recidiva nego tretmani psihoterapeuta nebihejvioralne orijentacije (Wenzel et al, 2009)

Knowing is not enough – we must apply,

willing is not enough – we must do.

Goethe

Hvala za pažnju.

e-mail: dijanas_87@yahoo.com

SOURCE: Sulejmanović, D. (2012). Kognitivno- bihejvioralna terapija u radu sa prasuicidantima. U: Kolenović- Đapo, J. et al. (Ur.) Zbornik radova Drugog kongresa psihologa Bosne i Hercegovine sa međunarodnim učešćem, Banja Luka: Društvo psihologa RS, 125-133.