SOUTH WESTERN SYDNEY

CANCER SERVICES

ANNUAL REPORT 2011/2012

Building for the future 

 

1 

Index  

SWSLHD CANCER EXECUTIVE DIRECTOR’S REPORT ............................................................................ 3 

FACILITY REPORTS ............................................................................................................... 8 

BANKSTOWN CANCER THERAPY CENTRE DIRECTOR’S REPORT ............................................................... 9 LIVERPOOL CANCER THERAPY CENTRE DIRECTOR’S REPORT ................................................................ 13 MACARTHUR CANCER THERAPY CENTRE DIRECTOR’S REPORT ............................................................. 19 

SWSLHD CLINICAL CANCER SERVICES AND DEPARTMENTS ................................................. 22 

SWSLHD CANCER GENETICS ....................................................................................................... 23 GYNAECOLOGIC ONCOLOGY ......................................................................................................... 25 MEDICAL ONCOLOGY LIVERPOOL .................................................................................................. 27 MEDICAL ONCOLOGY MACARTHUR ............................................................................................... 29 SWSLHD HAEMATOLOGY ........................................................................................................... 31 SWSLHD DERMATOLOGY ........................................................................................................... 33 SWSLHD PALLIATIVE CARE ......................................................................................................... 37 SWSLHD RADIATION ONCOLOGY ................................................................................................. 47 ‐MEDICAL PHYSICS ..................................................................................................................... 51 ‐RADIATION THERAPY ................................................................................................................. 53 SWSLHD CONSUMER PARTICIPATION  COMMITTEE ......................................................................... 57 SWSLHD CANCER INFORMATION PROGRAM .................................................................................. 59 SWSLHD EDUCATION COMMITTEE ............................................................................................... 63 SWSLHD QUALITY COMMITTEE ................................................................................................... 68 SWSLHD AMBULATORY CANCER CARE ......................................................................................... 72 SWSLHD ALLIED HEALTH ........................................................................................................... 76 SWSLHD CANCER NURSING TEAM ............................................................................................... 83 ONCOLOGY PHARMACY: LIVERPOOL .............................................................................................. 95 ONCOLOGY PHARMACY: MACARTHUR ........................................................................................... 96 

MULTIDISCIPLINARY CARE: TUMOUR GROUPS ................................................................... 98 

MULTI‐DISCIPLINARY TEAM SUPPORT ............................................................................................ 98 BREAST MDT GROUP ................................................................................................................. 99 COLORECTAL MDT GROUP ........................................................................................................ 100 HEAD AND NECK MDT GROUP ................................................................................................... 103 HAEMATOLOGY MDT GROUP .................................................................................................... 105 LUNG MDT GROUP.................................................................................................................. 107 NEURO‐ONCOLOGY MDT GROUP ............................................................................................... 109 UPPER GASTRO INTESTINAL MDT GROUP .................................................................................... 112 GYNAECOLOGY ONCOLOGY MDT GROUP ..................................................................................... 115 BREAST RADIOTHERAPY INTEREST GROUP ..................................................................................... 116 BRACHYTHERAPY RADIOTHERAPY INTEREST GROUP ........................................................................ 117 GU SPECIAL INTEREST GROUP .................................................................................................... 118 GENITOURINARY MDT GROUP ................................................................................................... 118 THORACIC RADIOTHERAPY INTEREST GROUP ................................................................................. 119 CARERS SUPPORT INITIATIVES ..................................................................................................... 120 

ACKNOWLEDGEMENTS .................................................................................................... 122 

VOLUNTEERS ........................................................................................................................... 122 DONATIONS 2011‐2012 .......................................................................................................... 125 VALUED EMPLOYEES OF THE MONTH  2011/2012 ........................................................................ 127 

RESEARCH ACHIEVEMENTS .............................................................................................. 128 

INGHAM CANCER RESEARCH STEERING COMMITTEE ....................................................................... 129 COLLABORATION FOR CANCER OUTCOMES,  RESEARCH AND EVALUATION  (CCORE) ............................ 131 CLINICAL CANCER TRIALS ‐ NETWORK .......................................................................................... 137 PUBLICATIONS & PRESENTATIONS ............................................................................................... 147 

   

 

2 

 

 

3 

SWSLHD Cancer Executive Director’s Report 

 Under  the 2011 NSW Health Reform, cancer services split  from  the South Western Sydney Area Health Service into 2 Local Health Districts.   SWSLHD  Cancer  Services  remains  by  no means  a  small  enterprise with  31  service responsibilities, 10 departments and 8 different facilities, whose achievements have been described within this year’s report.  Strategic issues that affect cancer services are continually reviewed by the executive team  to promote and advocate  for  services,  staff, patients and carers within  these responsible  areas. Enormous effort has  gone  into planning  the new  look  structure (see page 6), resulting in several dynamic and visionary plans, including:  

Allied Health Strategic plan 

Palliative Care Strategic Plan 

Cancer Information Program Plan 

SWS Cancer Research Strategic plan 2011‐2014 

Service Development Plan, Liverpool, Macarthur 

NSW Carers Action plan 

SWSLHD Strategic Priority Services Planning to 2021 

CINSW RBCO Quality Improvement Plan 

Oncology Information System Quality Framework 

Liverpool Hospital Transformation Plan 2012‐13  

Highlights  The  transition  to  SWSLHD  has  been  an  extraordinary  challenge,  and  the  cancer executive team began working in both LHDs for the first half of the financial year, but by January 2012 the governance structure for SWSLHD was agreed, and is now led by the new SWSLHD Cancer Council.   An  important  initiative  was  to  ensure  we  are  being  informed  by  consumers  and carers  about  the  best  way  to  provide  services,  so  consumer  representatives  are members  of  our  SWSLHD  Cancer  Council  and  the  newly  formed  SWSLHD  Cancer Consumer Advisory Committee was established, with participation  from consumers and  community  representatives,  to  inform  the direction of patient  focused  service delivery, and improve patient experiences and customer service.  The  SWSLHD  Cancer  Services  strategic  priorities  until  2014  were  drafted  and endorsed  by  the  SWSLHD  Cancer  Council,  and  the  SWSLHD  Clinical  Council,  and further work is being undertaken with the SWSLHD to incorporate our needs into its’ priority planning to 2021.      

 

4 

A SWSLHD Cancer Research Advisory group was established and a strategic plan was developed for improved cancer research collaboration across facilities and services. This group is focusing on developing important links between research groups and setting strategic direction for the future. This plan was recognised by the NSW Cancer Institute when they awarded our research efforts with a Translational Cancer Centre grant ($1.67M over 3 years).  Multidisciplinary  tumour  group meetings  have  been  established,  and  continue  to focus  on  sub‐specialty  care,  with  access  to  nine  groups  at  Liverpool,  four  at Bankstown and seven at Macarthur.    Partnering with  the CINSW,  the CanRefer website was  launched  in 2011, providing General  practitioners  and  the  community with  contact  details  and  information  on how to access cancer services in their local area (www.Canrefer.org.au).  A  new  information  strategy  to  provide  cancer  services with  a  cohesive  and more durable  support  network  and more  intelligent  utilisation  of  electronic  information systems was formulated, and commenced implementation. I am very proud of  the achievements of  the  cancer  service with a number of very large, important initiatives being developed by several of the services.  

Key Performance Indicators    In SWSLHD, the projected number of new patients diagnosed annually by 2016 will be 4,470, representing a 63% increase in new cancers. It is expected that the number of cancer deaths will reach 1,542 per annum, and  increased survivorship and follow up  needs  puts  additional  pressure  on  current  resources.  The  burden  on  SWSLHD Cancer outpatient services in 2011 were:           Attendance  Average wait 

Chemotherapy treatment      23,995    11 days Radiotherapy treatment    23,391    10 days Consultations          35,225      9 days 

 There were 309FTE dedicated staff that provided this service over 2011/12. The total cost for cancer service was $38.3m  

Research, Education, Grants, Development The new  Ingham Research  Institute was built  this year, and presents many exciting opportunities. The Ingham Research Advisory group was established to lead research directions for the LHD, producing a strategic cancer research plan.   The Australian Research Bunker  facility has almost completed the building phase at Liverpool Hospital, and  is part of a  joint  Ingham Research  Institute  initiative, along with the Federal government, University of Western Sydney and University of NSW. It is an extremely exciting project and represents the opportunity to make a substantial difference  to  the way  that  radiotherapy  is performed  in  the  future  internationally. The  project  involves  treatment  with  a  radiotherapy  linear  accelerator  while visualising the tumour and normal tissues with an MRI scanner ‐ increasing treatment accuracy.  It  is one of three such facilities  in the world as there are some significant challenges in placing an MRI scanner and linear accelerator in close proximity. The project is being led by Professor Paul Keall, an internationally‐renowned medical physics researcher and  involves collaboration with 7 different Universities  including University  of  Sydney,  University  of  NSW,  University  of  Queensland,  University  of Western  Sydney,  University  of Wollongong,  University  of  Newcastle  and  Stanford University  in  California.  The  research  group  was  successful  in  obtaining  a  $5.7M NHMRC research program grant.   

SWSLHD Cancer Services’ 

Strategic priorities ‐ 

endorsed by new peak 

committees 

 

5 

 We  have  worked  closely  with  the  NSW  Cancer  Institute,  who  redesigned  their statewide initiatives under their Reporting for Better Cancer Outcomes Program, and SWSLHD has been awarded new contracts under several of these. SWSLHD has been allocated $2.8m under a block  funding agreement  for  infrastructure  support which includes  lead  clinicians,  service development,  care  co‐ordination  and psycho‐social support  as well  as  supporting non‐pharmaceutical  clinical  trials,  the  clinical  cancer registry and multi‐disciplinary support.  

 Competitive grants awarded in 2011/12 of $240,000 included education scholarships and projects  that  support key  initiatives  such as enhancing chemotherapy protocol utilisation,  implementation  of  wireless  technology  by  the  bedside,  aboriginal  and primary  health  care  initiatives,  and  quality  improvement  projects  for  reporting strategic  directions,  providing  support  for  carers  and  patient  experience  tracking devices. 

 Redevelopment of the Liverpool Cancer Therapy Centre, relocating wards and clinic rooms was a major achievement for the facility, expanding the service that has been at capacity for some years. Some of the changes include;   

Establishment  of  an  Allogeneic  Bone  Marrow  Transplant  service; Redevelopment  of  Outpatient  Clinics  and  Chemotherapy  Suite  including  a Haematology step down unit, and a PIXI unit  for ambulatory, non‐cytotoxic procedures.  

Expansion of Radiation Planning and Medical Physics departments.  

Upgrade  and  refurbishment  of  the Multidisciplinary  Team meeting  facility. Upgrade of  the NSW Cancer Council  resource &  information kiosk, manned by it’s volunteer group.  

Genetics high risk women’s clinic, that commenced in July.  

Pre‐treatment clinics for Head & Neck patients.  

Telephone support service for Breast cancer survivors.  Building  works  have  also  occurred  at  Macarthur  Cancer  Therapy  Centre,  with renovations  to  the Complementary  Therapies  area,  and  refurbishment of  the  area known  as  ‘the  gymnasium’  to provide  additional  clinic  space  to  accommodate  the newly  established  Haematology  consultation  service.  A  specialty  20  bed  inpatient oncology ward commenced after many years of lobbying for this service.  Bankstown  has  also  undergone  some  expansion  building works  to  cope with  the increasing demand of that service, and has now re‐established a consultant Palliative care service, and a Haematology consult service, on outreach from Concord.  Urological  Surgical  planning  has  commenced,  the  service  continues  to  review  it’s directions under  the  leadership of Professor  Les Bokey as  the Professor of Surgery UWS and Colorectal Surgeon. A/Prof Meera Agar was appointed as Head of Palliative Medicine, Braeside Hospital and Researcher in clinical palliative care. Professor Paul Keall was appointed as lead on the Research Bunker with University of Sydney Medical Physics.  Professor Paul DeSouza, dual appointment as Director, Translational Cancer Research Unit and Medical Oncology. Professor Afaf Girgis, Executive Director, Translational Cancer Research Unit.  

   

 

6 

Challenges New models of care and strategies will be required to deal with the following issues that contribute to service growth.  

Increased cancer cases within an aging population. 

Increased survivorship and strategies required for patient wellness 

Outpatient space is at full capacity at Liverpool, Macarthur & Bankstown. 

Palliative Care services are under‐resourced. 

Haematology service growth is required at Bowral & Macarthur. 

Melanoma and sarcoma services need to be established. 

Increased Urology theatre space is required at Liverpool 

Gynae Oncology staffing & theatre time need to be increased within the LHD. 

Enhancement of support services (eg Allied health services, Care co‐ordination, Psycho‐oncology, Cancer Genetics screening) 

Impact of Episode based funding models is as yet unknown.  

Future Projects/Expansion of Services Some of the future directions that will be explored, include  

Continue, and improve Multi Disciplinary Teams 

Maintain a strong network structure across facilities 

Increase utilisation of advanced technology  

Improve and increase community care  

Investigate on‐site specialist paediatrics & adolescent cancer services 

Increase access to Genetics screening 

Establish Prostate Brachytherapy service 

Establish nurse practitioner clinics linking acute services 

Increasingly support GP and nurse practitioner follow‐up.   

Improve financial management 

Foster key partnerships required to enhance services 

Develop Wellness Centres that will support patients and address the less‐acute, survivorship issues for the long‐term well. 

 

Staffing Cancer Stream Director        Prof Geoff Delaney Cancer Services Development Manager/ Cancer Information Program Manager    Ms Sandra Avery Cancer Information Program Manager    Nasreen Kaadan  Clinical Manager         Ms Jayne Robinson  Executive Assistant         Mrs Caryn Knight  Administrative Assistant       Ms Melissa Carmagnola   

New strategies are required 

to deal with projected 

service demands 

 

 

7 

     

SWSLHD Clinical and Quality Council

SWSLHD Cancer Clinical Stream Council Chair: Director of Cancer Stream

COMMITTEE STRUCTURE

Research Committee

Chair: G Delaney

Education Committee

Chair: J Robinson

Quality Committee

Chair: J Robinson

Cancer Information Committee

Chair: G Delaney

Ambulatory Care Committee

Chair: S Avery

Facility Cancer Executive Committee Chair: Facility Directors

Facility Cancer Consumer Advisory

Committees Chair: Consumer

Clinical Trials Chair: M Harvey

IT support Mosaiq Clinical Registry Chemo Protocols

OH&S Sub-Committee

 

8 

   

Facility Reports    

 

9 

Bankstown Cancer Therapy Centre Director’s Report 

 Bankstown Hospital Cancer Centre provides the following services: 

Medical Oncologists deliver both outpatient and  inpatient consultations and onsite medical support for chemotherapy treatment. 

Radiation  Oncologists  offer  outpatient  consultations,  with  referrals  to Liverpool and Campbelltown for radiation treatment. 

Palliative  Care  specialists  provide  inpatient  and  outpatient  consultative services, and referrals to community support. 

Haematology  provides  inpatient  and  outpatient  consultative  service,  with referrals to Concord for treatment. 

Supportive  disciplines  also  attached  to  the  centre  include  Social  work, Psychology, Dietetics. 

There  are  expert  teams  of  Urological,  Upper  Gastro‐intestinal,  Breast  and Colorectal cancer surgical specialties provided at Bankstown Hospital. 

Integrated multi‐disciplinary  (MDT)  care  is  planned  by  a  team  of  specialist clinicians. Bankstown hosts a Breast, Colorectal, Lung and Upper GI MDT, and contributes  to  Head  and  Neck,  Genito‐urinary  and  Neurological  cancer networks. 

 

Highlights Recognised as a high achievement by the Clinical Excellence Commission, Bankstown have  implemented  a  Survivorship Care  Plan  (CCSCP)  for Colon Cancer patients. By incorporating  the  CCSCP  that  has  been  developed  by  ASCO  (American  Society  of Clinical Oncology), into routine management of at least 90% of eligible patients with stage  II/III colon cancer over next 3 years,  to  improve compliance  to protocols and improve outcomes. (team pictured left) The  next  step  is  to  collaborate with  the  Ingham Research  Institute  to  expand  this throughout the Local Health District, and we are considering a Colorectal survivorship committee and survivorship clinics throughout the LHD.  Care coordination  is an  important factor to ensure patients have access to services. This  year,  the Upper Gastro‐intestinal  cancer group appointed a nurse  to  facilitate patient care.  Adding  to  our  integrated  service  this  year, we welcomed  a  new  Staff  Specialist  in Medical  Oncology,  Dr  Sandra  Harvey,  and  a  Palliative  care  CNS  position  was established to provide clinical support.   Accreditation and skill maintenance  for hospital staff ensures continuity of care  for patients  moving  around  the  hospital.  Nine  anti‐neoplastic  drug  administration courses were provided by the oncology CNC, and continues. Oncology nursing have been actively involved in the accreditation of staff, in the management of implanted port‐a‐caths across the Bankstown hospital.  

10 new chemotherapy chairs were purchased with $50,000 that was kindly donated by  the Revesby Workers club, and  installed  in  the Cancer Centre, providing a  fresh and comfortable environment for patients. (Plaque pictured left)  We  are  currently  developing  chemotherapy  order  sets  and  pre‐printed chemotherapy protocols  in  consultation with  the oncologists,  to eliminate possible handwritten errors and omissions  in standard drug combinations, and utilisation of tools  and  resources  from  the  Institute  for  Safe  Medication  Practices  (ISMP)  to prevent errors and ensure that medications are used safely. 

Dr Ray Asghari Director, 

Bankstown Cancer Centre 

 

10 

The Oncology CNC has been instrumental in the implementation of a chemotherapy consent  form  was  developed  specifically  to  ensure  patients  receive  adequate information  about  their  treatment,  outcomes  and  side‐effects,  together  with  the implementation  of  a  Time  Out  Sheet,  which  is  a  checklist  to  identify  that chemotherapy is safely administered.  

Electronic  documentation  in  the  patient  administration  system  of  chemotherapy treatments, patient history and letters. 

The  Oncology  CNC  led  the  Implementation  of  patient  satisfaction  surveys  in  4 languages  (English,  Arabic,  Chinese  and  Vietnamese)  Nursing  and  psychology departments have combined efforts to ensure this survey gets to the core issues.  Establishment  of  the  Bankstown  Cancer  Centre  Wig  Library  (Thanks  to  Jayne Robinson, Sharelle Ioannou,  Pharmila Sapkota and Fida Hajar for their assistance)  Sharelle  Ioannou and Dr Sandra Harvey have established regular education sessions for all clinical staff.  

 

Key Performance Indicators  The chemotherapy suite accommodates 10 chairs and delivered 3,338 treatments in 2011. There were 4,547 patient attendances for consultative services.  

Challenges  Projections for Bankstown residents diagnosed with Cancer for 2011 is 895, growing to  956  per  year  by  2016.    There  are  currently  10  chemotherapy  chairs,  and  the expected chemotherapy chairs required by 2016 is 15. Bankstown  Cancer  Therapy  centre  is  confined  to  a  space  that  is  unable  to  be expanded  without  sacrificing  other  services.  Developing  new  models  of  service delivery is required in the future to meet the growing demand on treatment services. Pictured left is the administration team in the reception of Bankstown Cancer Centre.  

Future Projects/Expansion of Services Bankstown clinicians take a strategic approach to service planning, and have identified the following areas to focus on next year to drive continuous quality improvement: 

Develop a service plan for future resources 

Increase Haematology presence at Bankstown with options for inpatient care and outpatient chemotherapy delivery.  

Enhance Medical Oncology services 

Increase access to care co‐ordination and further enhance clinical trials, to improve outcomes. 

Continue discussions with NSW Department of Health regarding onsite Radiation Oncology facilities 

Explore alternative models of care for provision of cancer care, including community & primary health care linkages, integrated psychosocial care and telephone support networks. 

Development of a Palliative Care inpatient ward at Bankstown to address the ageing population in the LGA. 

Establish a Cancer Genetics service. 

Dedicated oncology and clinical trial pharmacists 

One stop breast cancer services    

 

11 

 

Research and Education 

Actively  involved  in  the  implementation  and  facilitation  of Antineoplastic  drug administration course (ADAC) for Bankstown  

Regular  education  sessions were  established  on  Thursday mornings  for  nurses and medical staff. Dr Sandra Harvey has been instrumental in delivering ongoing education to all our staff. 

Bankstown  has  established  their  own  clinical  trials  unit,  and  continues  to participate and  recruit  to valid  trials within  the  service. There are  currently 30 open trials at Bankstown. 

 

Staff Medical Oncology Dr Ray Asghari Dr Fred Kirsten Dr Sandra Harvey Nursing Patrick McQuaide Sharelle Ioannou Judith Merry Connie Rosevear Mary McLean Zami Nyathi  Jennifer Mitchell   

Palliative Care Anna Nicholas Nikki Oakley Laurel Walker Clinical Psychologist Mariad O’Gorman Administrative Support Fida Hajar Sveta Miokovska Nina Barone Clinical Trials Mafizul Hoque Roseanne Wong  

 

     

 

12 

          

   

 

13 

Liverpool Cancer Therapy Centre Director’s Report 

 Substantial physical change continues  to be  the  theme  for Liverpool Cancer Service this year, building on some of the development works that occurred last year. Whilst moving  into our new  clinic and office  space within  the Cancer Therapy Centre has initially meant quite an inconvenience, ultimately this has been for the benefit of our patients  as we  now  have more  clinic  spaces  and  larger  treatment  areas. We  also moved  into  our  new  clinical  building  and  new medical  wards,  with most  of  our patients  being  housed  in  5C  and  4E.  In  addition,  the  radiotherapy  area  has  been enlarged with an additional 2 radiotherapy treatment bunkers and the installation of Tomotherapy  into  one  of  these  bunkers.  Tomotherapy  is  a  newer  type  of radiotherapy device.  It  still delivers  radiation but does  so  in a different way  to  the conventional  treatment machines  (linear  accelerators). We  are  very  privileged  to have been allowed to purchase this machine as it will be the first machine of its type installed in NSW and only the third in Australia.   Further  to  this,  the  building  works  for  the  new  Ingham  Applied  Health  Research Institute  building  are  almost  complete  at  the  time  of  the  writing  of  this  report (pictured  left),  and  the  Phase  I  clinical  trials  research  unit will  commence  building works shortly.   The Radiation Oncology  research bunker project  is one of  the  largest  translational cancer research projects in Australia and is nearing completion of the initial building works.  This  project  team,  led  by  Professor  Paul  Keall, were  successful  this  year  in receiving an NHMRC programme grant of $5M over the next 5 years. Collaborations have been established with a number of other research groups such as the University of  Sydney,  University  of  Wollongong,  University  of  Queensland,  University  of Western  Sydney,  University  of  Newcastle,  University  of  New  South  Wales  and Stanford University in USA.   However,  this  is  not  the  end  of  the  building  story  as  further  development  of  the Liverpool  precinct  is  planned  over  the  next  few  years.  It  is  predicted  that  the population in South Western Sydney will grow enormously over the next 5 years and we will be  seeing  approximately  twice  the numbers of patients  than  are  currently seen.  Further  redevelopment  of  the  Alex  Grimson  building will  occur  and  Cancer Services will move  into  Level  2  of  the  building.  This will  provide  some  new  office spaces  for  the  additional  staff  that we  have  and  also  allow  all  of  the  staff  to  be housed in closer proximity to each other. It will also provide a new meeting room. In addition, part of  the old Cancer Therapy Centre will be  re‐developed  into a Cancer Wellness Centre. Wellness Centres have been developed in a number of Cancer Units around the world. They are sites that patients can visit to receive high‐quality after‐ care,  including  ongoing  education  and  support,  ongoing  counseling,  lymphoedema management, rehabilitation and management of any  long‐term side effects of their treatment.   The 4E ward area will soon be made available to accommodate cancer inpatients and the new Palliative Care  inpatient service will commence  in 4E from early 2013. This ward has been purpose‐built  for palliative  care with a higher  than normal  ratio of single rooms, a balcony with views over South Western Sydney and a dining room.  It is quite amazing the amount of development work that has gone on in the last 2 years.   

Professor Geoff Delaney Director, 

Liverpool Cancer Therapy Centre 

 

14 

I would  like  to acknowledge  the hard work and dedication of our staff, particularly during this very disruptive time. I really appreciate the amount of effort and goodwill that  has  gone  into  the  planning  and  realisation  of  additional work  space  and  the camaraderie and  team work of all cancer  services. We have also  seen a  significant increase  in  the  number  of  staff with  recent  enhancements  to Medical  Oncology, Haematology, Palliative Care and Nursing Staff.  The main  focus  this  year with  regard  to  departmental  development  has  been  to enhance the palliative care, medical oncology, nursing, and haematology workforce.   We  have  had  some  success with  recruitment  of  additional  staff  in most  of  these disciplines.  Palliative  care  remains  a  significant  focus  with  plans  to  establish  the inpatient palliative  care unit next year. There have been difficult  times  in  the past year for some groups with respect to workforce, including a reduction in our Clinical Trials workforce. We are currently taking measures to  improve this situation so that we can enhance clinical trials in the future.  

Patient Care  The service continues to grow at a rate of approximately 10‐15% per year. Over 6,000 new patients were seen at Liverpool Cancer Therapy Centre; 12,108 chemotherapy treatments  and  13,233  radiotherapy  treatments  were  delivered.  This  growth continues to be restrained by our lack of space, although there are strategies in place to rectify this in the next year.   Multi‐disciplinary  case  discussions  continue  to  occur  across  most  of  the  cancer tumour  sites.  The  University  of  New  South Wales  have  funded  all  of  the  video‐conferencing  equipment  in  our  new  dedicated multi‐disciplinary  tumour meeting room which will  further enhance multidisciplinary discussion of patients. Thanks  to Craig Smith and our IT staff for all of their hard work through this period.  The  main  new  patient  service  that  has  been  established  is  the  Allogeneic  Bone Marrow  Transplant  service  at  Liverpool  Hospital.  Previously,  patients  with  acute leukaemia requiring this type of treatment would be transferred after diagnosis to a hospital further away from their homes to undergo treatment that would often see them  remain  in  hospital  for  weeks  or  months,  thus  making  it  hard  for  family members to visit them. We have almost completed recruitment to the Bone Marrow Transplant Team and I am grateful to Dr Anne‐Marie Watson and her team for all of the hard work that has been done to ensure this service commences smoothly and safely. We  remain committed  to high quality Customer Service,  including Customer Service  Training  for  all our  staff, patient  focus  groups  and personalised  interviews assessing  experiences  throughout  the  cancer  journey.  We  have  also  developed patient satisfaction surveys administered with Patient Experience Trackers which we have  trialed  for  the  Department  of  Health. We  are  also  re‐invigorating  the  Staff Satisfaction Survey and ensuring that we meet the needs of our staff. Judging by the increase in positive feedback that I have personally received about the quality of the service this year this seems to have been a great success. We will continue to work towards high quality patient service.    

Redeveloped clinic and procedure rooms. 

 “I would like to 

acknowledge the hard work and dedication of our  staff, particularly during this very 

disruptive time.” 

 

15 

The Liverpool Consumer Advisory Group comprising patients, carers, friends and the wider  community,  to  provide  some  external  advice  about  how we might  improve care further continues to develop. The group meet regularly and have provided some excellent  ideas  that have enhanced  the Cancer Service.  I  remain  thankful  to Laurel Peel as Chair of this group. It is anticipated that this group will be involved in advising about our  future building plans, designs, comfort  features  for patients and the way that we do business with patients and carers.  The  Annual  General  Meeting  continues  to  be  a  success.  The  feedback  that  we received from participants at the last meeting was that we had the balance between staff engagement and community engagement right. We will endeavour to continue to respond to feedback with regard to this meeting.  I am grateful  for all of  the assistance we have  received  from  the  Liverpool Cancer Therapy Centre volunteers and the NSW Cancer Council volunteers, who continue to provide  support  and  advice  to  cancer  patients  and  their  carers.  I  would  like  to personally thank them for their assistance.  I would also like to thank all of the groups that have helped fund‐raise for our Centre this year. Maree Cain, Narelle Barnett and Maryann Ciccone have worked tirelessly to make  this  the  most  successful  fund‐raising  year  ever.  Fundraising  is  always  an important part of a Cancer Service. I particularly want to thank the organizers of Dry July,  the  Inner  Wheel  Rotary  Liverpool,  The  Rotary  Club,  Lions  Club,  Cabra‐Vale Diggers,  the   Kuhlmann Foundation   and  the St Raphael Greek Orthodox Church  in Liverpool, who have performed significant  fund‐raising events  for us  in  the past 12 months.  I would also  like to thank Mr Paul Warren, Chief Executive Officer of Peter Warren Group their generous offer of a transport vehicle to help patients attend the Liverpool  Cancer  Therapy  Centre.  Recent  fundraising  has  enabled  the  purchase  of chemotherapy chairs, DVD players and furniture for our patients.  

Research and Education Research and Education continues to be a strong point in our Cancer Therapy Centre. The long list of publications, grants and awards in this annual report is testament to the  hard work  and  innovative  nature  of  a  lot  of  our  staff.  This makes  an  exciting environment in which we work and helps stimulate us to try new methods of health care delivery. As highlighted in my discussion as the Area Director of Cancer Services, there are major improvements in the Cancer Research programme in the next 12‐24 months  that will  set  the path  for establishing our  research group  for  international recognition.  

Challenges As the population ages and grows  in number, the  incidence of cancer goes up. The expected  growth  in  the  number  of  cancers  expected  to  be  seen  at  the  Liverpool Cancer Therapy Centre is mind‐blowing when you consider that it was only 15 years ago  that  the  centre opened. We have  come  a  significant way  in  a  relatively  short amount of time. However, the growth we have seen to date will be out‐stripped by the expected growth in the next few years.     

Redeveloped Cancer Council Information 

Centre (CCIC) 

 

16 

0 

200,000 

400,000 

600,000 

800,000 

1,000,000 

1,200,000 

WZ  819,000 880,000 958,000 1,058,000

2006 2011 2016 2021

This creates some exciting challenges for us to ensure our future recruitment of staff is done  in a way that attracts the very best staff members to come and work  in our centre, ensure our current staff remain appropriately trained and supported, ensure our  teamwork  and  goodwill  between  staff  members  continues  to  improve  and ensuring  that  our  physical  resources  enable  high‐quality  care  and  a  caring environment for patients and carers.   

Population Projections in SWSLHD (2006 – 2021) 

 In  addition, we  have  really  only  just  commenced  our  research  journey. With  the assistance  of  the  SWSLHD  administration,  the Universities  of Western  Sydney  and New  South  Wales,  the  challenge  will  be  that  within  the  next  5  years  we  have developed an international reputation for high quality cancer research, on top of the reputations that some of the cancer research groups have already developed.   The growth of the service is very exciting indeed.    

Professor Geoff Delaney Director 

Liverpool Cancer Services    

 

17 

Tribute to Denise Lonergan  

Associate Professor Denise McGuigan (nee Lonergan) 1953‐2012  Associate Professor Denise Lonergan passed away  in October 2012 after a relatively brief  illness. She was a remarkable oncologist. She was a caring, thoughtful person, with a keen sense of humour, who devoted herself to her family and her work as a radiation  oncologist.  She was  loved  dearly  by  her  patients  and  staff. Her  greatest strengths were  her  holistic,  compassionate  patient  care  and  the  kindness  support and wisdom she gave to her colleagues. The respect that she had with patients was reflected by the huge number of messages wishing her well that she received at the time of her sudden  illness,  including a substantial proportion from patients she had treated many years ago and from relatives of patients. Her family can be enormously proud of the way that she performed her duty to cancer patients.  It was  in  2006  that  Professor  Lonergan moved  from  Prince  of Wales  Hospital  to Macarthur Cancer  Therapy Centre, where  she provided  specialist  care  in  radiation oncology  in  lung  cancer  and  breast  cancer.  She  also  provided  clinical  services  at Liverpool  and  Bankstown  hospitals.  She  was  a  substantial  contributor  to  each  of those hospital's multi‐disciplinary teams and her opinion was always well‐considered and respected.  Denise  also provided  substantial mentorship  to  trainees  and medical  students  and established the first training network in radiation oncology. Her efforts in developing the training programme and commitment to undergraduate teaching of cancer were recognised  by  her  appointment  as  Associate  Professorship with  the  University  of NSW as well as winning several teaching awards including the University of Western Sydney Clinical Dean’s Award, the University of NSW Clinical Associate Dean Teaching Award and the RANZCR Faculty of Radiation Oncology Excellence in Teaching award. Denise was also an active member of a number of  research projects  into  radiation oncology, especially with respect to the management of breast cancer.  She will be sorely missed. .  

   

 

18 

 

Tribute to Vicky McCarthy  Victoria (Vicky) McCarthy was diagnosed with Breast Cancer  in 1997. Her treatment at  the  Liverpool Hospital Cancer Therapy Centre had  impressed her  so deeply  that she  returned as a volunteer  the next year. Vicky wanted  to make her  contribution both to the LCTC and also to her fellow patients and their families and friends.  Vicky  is  a  long‐term  member  of  the  LCTC  Patients  Support  Group.  She  also contributed  her  time  to  events  such  as  Daffodil  Day,  Pink  Ribbon  Day,  Biggest Morning Tea and Christmas morning tea for patients and staff.   On Tuesdays and Thursdays each week  she provided assistance to staff and provided support to patients visiting the centre.   She  conducted of all  these  varied  roles with unfailingly  kindness, generousity, was sociable with a cheeky sense of fun that always brought a smile to people’s face.  Vicky  continued her  tireless effort as a volunteer until  she passed away on 28th of February  this year. Our  thoughts are with Vicky’s husband Fred and his  family; we wish them well with peace and comfort.   LCTC will sadly miss Vicky’s presence as she has been a part of the Centre for more than  a  decade. On  behalf  of  all  the  people  she  has  helped, we would  like  to  pay tribute to Vicky in a way that she would truly appreciate with a rousing 3 cheers!! 

      

 

19 

 

Macarthur Cancer Therapy Centre Director’s Report 

 2012  saw  a  steady  increase  in  activity  at  the Macarthur  Cancer  Therapy  Centre (MCTC)  and  inpatient workload  in  Campbelltown  Hospital.  The workload  demand was met with  an  extra  2  clinic  rooms being built  to  accommodate  the  population growth. The Macarthur and Southern Highlands Cancer Service is the second busiest cancer unit  in South West Sydney Local Health District. We were pleased to see the commencement of  a  clinical haematology  service  in  the  centre  and  a  consultative service for inpatients.  

Highlights  Feedback  from our  regular  Patient  Satisfaction  Surveys  remains positive with  staff from  all  departments  being  recognised  for  their  patient‐centred  care,  customer service, providing education and information and teamwork.   The  quality  of  the  service  was  reflected  as  a  recipient  of  a  Local  Health  District Quality  Award  for  our  Nurse  Assessment  Unit.  Excellent  results  in  regular  hand hygiene  audits  and  above  benchmark  measurements  in  the  National  Medication Chart and  Institute  for Safe Medication Practice audit on chemotherapy have been attained.  The  centre  contributed  significantly  to  the  EQUIP  accreditation  of  the hospital.  The Centre was successful in a Federal Government grant for rural medical oncology trainees  and  the building of  a  cancer  centre  in Bowral  to provide  additional  allied health, nursing and treatment facilities.  The Oncology Nurse Assessment Unit was a finalist in the NSW Health Awards in the section of Excellence  in Cancer Care. This  innovation has provided a model of care adopted  by  other  oncology  units  as well  as  surgical  and  cardiology  units with  the National  Emergency  Access  Target  programme  commencing.  Our  commitment  to education continues with attachment of nursing, radiation therapy and allied health students.   The  “24  Hour  Fight  Against  Cancer, Macarthur”  event was  held  again  in  October 2011,  raising  $282,000,  supporting  the MCTC,  Camden  Palliative  Care,  Paediatric Ambulatory Care, the  inpatient oncology unit as well as surgical services. This group has  raised more  than $1.3 million  in 6  years,  an outstanding  effort  from  the  local community reinvesting in their cancer service, where every dollar raised stays in the Macarthur and Wollondilly region.  Our  volunteers  continue  to  provide  great  work  and  their  dedication  is  greatly appreciated  by  patients,  families  and  staff, with  the  sad  loss  of Beatrice Atwell,  a volunteer  since  the opening of  the  centre  and  great  support  to patients  and  staff over the years. I am thankful for the generosity of our donors. A special thanks to our valued employees recognised by their managers for outstanding work.  Sydney School of Medicine  (pictured  left), with some of  these  interns now working within the centre. I would like to thank all staff involved in teaching the principles of cancer  care  and  being  exceptional  role  models  for  students  of  all  the  health disciplines.   

Associate Professor  Stephen Della‐Fiorentina 

Director, Macarthur  Cancer Therapy Centre 

 

20 

Research activity continues although withdrawal of funding from the Cancer Council to  the Cancer  Institute has put a significant strain on  the service  to provide clinical trial  opportunities  for  our  community.  The  Southern  Highlands  Cancer  Centre recruited well to 3 breast cancer prevention trials.  The centre cannot provide the excellent service it does without the commitment and dedication  of  all  our  staff,  providing  patient  focused  services  and  the  strong teamwork commented on by our patients. Their continued drive  for quality,  safety and excellence  in cancer care allows the Macarthur and Southern Highlands Cancer Centres  to  achieve  our  goal  of  delivering  the  best  possible  care  to  patients,  their carers and families of Macarthur, Wollondilly and Wingecarribee. We look forward to 2013, our 10th anniversary year.    

Associate Professor Stephen Della‐Fiorentina Director 

Macarthur Cancer Therapy Centre    

 

21 

 

Tribute to Beatrice Atwell  Beatrice  commenced  as  a  volunteer  in Macarthur  Cancer  Therapy  Centre  (MCTC) when  our  centre  opened  in  2003  and worked  tirelessly with  our  patients,  carers, visitors  and  staff.  She  provided  timely  and  heartfelt  support  and  comfort  and  her ability to detect distress and anxiety was a great gift that we were fortunate to have experienced. Beatrice had a wonderful sense of humour and could always be relied upon to see ‘the positive side of life’.  She was strongly involved with the NSW Cancer Council  and  was  instrumental  in  organising  events  including  Australia’s  Biggest Morning  Tea,  Daffodil  Day,  Pink  Ribbon  Day  and  Bandana  Day  for  Campbelltown Hospital. Beatrice spent hours knitting, sewing and making various  items  for Easter and Xmas and would then donate the proceeds raised to the MCTC Patient Care Trust Fund.   

Beatrice’s other achievements include:  Member of Macarthur Cancer Community Council (MCCC)  

Volunteer at Camden Palliative Care Unit  

Finalist in the 1995 Sydney Electricity Community Spirit Awards  

Volunteer for the 2000 Paralympics  

Co‐Founder  of  National  Association  Loss  and  Grief  (NALAG)  St  George chapter  

Founder  of  PALLS  of  Palliative  Care,  a  registered  charity  that  helps  the community  and  supports  those  with  a  life  threatening  illness  and  their families  

Hospital Chaplain at Calvary and St George Hospitals  

Trauma Teddy co‐ordinator  

Recipient  of  the  2006  Les  Underwood  Volunteer  of  the  Year  Award  from Rotary, Macarthur Sunrise Club  

 Beatrice  is  acknowledged  on  our  MCTC  Honour  Board  for  her  dedication  and contribution to MCTC.   

   

 

22 

  

SWSLHD Clinical Cancer Services and Departments    

 

23 

SWSLHD Cancer Genetics  The  cancer  genetics  service  continues  to  operate  across  both  SWSLHD  and  SLHD where clinics are held at both Liverpool Hospital and Royal Prince Alfred Hospital. We attend the breast cancer MDTs weekly at both sites, to provide advice about referrals to Cancer Genetic Service. In some cases, recognition of a strongly inherited genetic cause  (such as an  inherited mutation  in BRCA1 or BRCA2) at  the  time of diagnosis may influence early surgical management, so rapid access to genetic counselling and genetic testing is facilitated.  As well as seeing patients referred by other cancer clinicians in both districts, we also see  patients  referred  by  general  practitioners  for  assessment  of  their  cancer  risk, providing  advice  about  an  appropriate  cancer  screening  plan.  Some  individuals contact us directly  to arrange predictive genetic  testing when  they are aware  that some family members have an inherited mutation in a cancer predisposition gene.  For women who are  recognized  to be at potentially high  risk of breast  cancer, we have started a new High Risk Screening clinic at Liverpool. This multidisciplinary clinic is  supported by Breast Radiologist, Elizabeth Lazarus, breast  surgeon, Dr Ash Shah, Cancer  Genetics  specialist,  Dr  Annabel  Goodwin,  medical  oncologist,  Dr  Sandra Harvey, breast cancer nurse Pharmila Sapkota. Breast screening including breast MRI (for  women  under  50),  mammography  and  ultrasound  are  arranged  annually  at Concord Hospital and then breast ultrasound  is performed 6 months  later.   Women attend clinic once every 6 months for review of  imaging, clinical breast examination and  to  review  the  role  for  risk  reducing  surgery and any genetic counseling  issues.  There is a High Risk Clinic established at RPAH as well.  We  see  families with  rare  complex  cancer genetic predisposition  syndromes which need specialist co‐ordination of screening such as VHL.   Regular screening with MRI and biochemical  assessments  are  required  and we will  follow up  these  individuals annually to ensure they have access to MRI screening.   

Education We  have  been  involved  with  education  of  cancer  service  staff  at  the  Education Meeting,  Basic  Physician  Trainees  and  general  genetics  counsellors.  We  have participated  in the NSW Clinical Genetics Fellow’s Orientation Day held at Liverpool Hospital and introduced them to the cancer genetics services in SWLHD and in NSW. The NSW  Family  Cancer  Clinic  Education Day  is  held monthly  and we  attend  this meeting. Dr Goodwin  is part of  the group developing National EVIQ Guidelines  for cancer genetics.  

Key Performance Indicators  We  received  200  referrals  for  SWLHD  in  2011  and  225  in  SLHD.  The  genetic counsellors are required to contact all patients prior to clinic to take a family history and verify cancer diagnosis which  influence our assessment of  the  family. Of  these referrals,  we  have  completed  the  intake  process  for  249  families  and  124  were assessed by the service without requiring the formal intake.   There were 781 clinic consultations  in 2011  (526 were first clinic appointments and 255 were subsequent clinic visits). We have seen families with breast/ovarian cancer, bowel cancer  (Lynch Syndrome, Familial Adenomatous Polyposis  (FAP) and Familial Bowel  cancer) and other  rare  syndromes. Most  families are  seen as outpatients  in clinic. We have performed ward consultations when required at Liverpool Hospital.  

L‐R  Dr Annabel Goodwin Cameron Ebzery,  Annabelle Ng 

L‐R Brad Woodward;  Deborah Young; Georgina Fenton 

 

24 

There were 420 additional phone  calls with patients, either  to discuss genetic  test results or other patient enquiries. Currently (August 2012), there are 70 outstanding referrals requiring assessment.   At  Liverpool Hospital,  causative mutations were  identified  in BRCA2  for 4  families, BRCA1  for  two  families  and  Lynch  Syndrome  for  one  family.  The  overall mutation detection  rate  for both districts was 15 of  the 86  individuals who had  a mutation search  (17%). We  achieved  above  the  10%  threshold,  as  we  follow  the  National Testing  Guidelines  to  determine  who  to  offer  a  mutation  search.  We  arranged predictive genetic testing for 44 individuals from families with known mutations.   

Quality Projects This year we have contacted all women known to our service who tested positive for an inherited mutation in BRCA1 or BRCA2. Their management was reviewed and we offered  information about  the annual BRCA support day held by  the Association of Genetic Support of Australasia (AGSA).   

Challenges Ongoing  challenges  are  the  training  of  our  two  new  genetic  counsellors who  are training  to  become  Board  Certified  cancer  genetic  counsellors.  Astrid  Przezdziecki (clinical  psychologist)  is  supervising  Camron  Ebzery  to  support  her  counsellor training.  To  become  Board  Certified,  they  require  “cross  training”  with  general genetics  clinical  exposure  as well  as  cancer  genetics. We will  need  to  arrange  for them to spend some time in general genetics for this training need.    The High Risk Clinic for BRCA mutation carriers faces several challenges. At present, women are required to travel to Concord Hospital to have their screening and then attend clinic at Liverpool Hospital for clinical review.  In the future, we would  like to be able to offer MRI imaging at Liverpool Hospital.  Other challenges for our service is to reduce the need for paper files and increase the amount of information stored in the electronic record, MOSAIC. We need to comply with minimum  standards  for  entry  of  data  into  the  state‐wide  database,  kintrak, which does  not  yet have  the  capacity  to be  an  electronic  record  and we have no permanent data manager.   We are aware of the need for some patients to travel to clinic appointments, and we will  consider  the  use  of  telehealth  for  consultations  if  genetic  counsellors  are available to be present with patients during the consultation.   

Research This year we commenced a collaborative research project with NSW Family Cancer Clinics about women diagnosed with breast cancer under age 31 who have attended Cancer Genetics Clinics in NSW.  We have contributed to the National EVIQ development of evidence based guidelines for cancer genetics.  Results of genetic testing for 2011 (Combined SWSLHD and SLHD districts)  

 

71

24

15

20

0

50

100

Mutation Search Predictive

DeferredPositiveNegative

 

25 

 

Gynaecologic Oncology   The  Gynae Oncology  unit  provides  a  consultative  service  to  patients with  familial cancer syndrome and facilitates the delivery of prophylactic surgery.  The team has been involved in the diagnosis, management and psychosocial support for  women  with  gynaecological  malignancies.  The  most  common  gynaecological cancers we managed were ovarian, endometrial and cervical cancers. We were also involved in the care of patients with other genital tract malignancies such as vaginal, vulval and gestational trophoblastic disease.   The unit managed another  challenging year of  clinical work,  training and  research. The  number  of  new  patients  and  follow  up  visits  continue  to  rise  in  response  to increasing population.  

Highlights  Multi‐disciplinary  team meetings  are  held  weekly  to  discuss  the management  of patients.  These  meetings  enable  several  specialty  disciplines  to  discuss  newly diagnosed  patients,  their  pathology,  recent  surgery  and  points  of  interest.  During these  discussions,  a  management  plan  is  established  and  on‐going  psycho‐social follow up is arranged.   Regular morbidity and mortality meetings are combined with Sydney LHD to discuss the  management  of  complex  cases.  These  teleconferences  face  the  ongoing challenge  of  a  growing  number  of  patients  with  complex  health  problems  who present with gynaecological cancer.   Ongoing  psychological  support  is  paramount  to  ensure  patients  recover  from  the emotional  impact of  the diagnosis  and  treatment.   Our patient  support  group has been  meeting  monthly,  facilitated  by  experts  to  empower  patients  to  help  and support  each  other  during  this  difficult  time.  The  number  attending  this meeting continues  to  grow.  Social  workers  assist  with  access  to  community  services  and financial assistance available from the government.   Clinical  training and  research  is strongly encouraged within  the unit.   With a single practicing  gynaecological  oncologist,  the  unit  is  actively  looking  for  a  suitable additional specialist to cope with the workload into the coming years.   Gynaecological Oncology has become an integral part of Local Health District Cancer Service, with offices and clinics co‐located with the Liverpool Cancer Therapy Centre. This allows opportunities for future development and research.    Local  Rotary  clubs  and  societies  were  approached,  and  presentations  made,  to increase awareness of gynaecological cancer and  raise  funds  for  the gynaecological oncology  service.  With  the  help  of  patients  and  local  community,  a  successful fundraising effort contributed to the purchase of new equipment. (Pictured left is the official acceptance of specialized equipment)     

Dr Felix Chan Director,  

Gynaecological Oncology 

 

26 

Research and Education  Dr Felix Chan  (Director, Gynae Oncology) was nominated  for Australian of  the Year Award  2012  for  his  contribution  and  dedication  as  a  Specialist,  as  well  as  his community work.  He also received  the Vocation Excellence Award 2012  from Rotary District 9680  for his  outstanding  contribution  made  to  Gynaecological  Oncology  and  the  wider community, and for promoting the highest standards within his career.   Dr Chan was nominated for Citizen of the year 2012 at Parramatta.  Congratulations.  

Future Projects/Expansion of Services The unit looks forward to another busy year within the constraint of limited resources available to the area.  

Gynae Oncology MDT Group/Gynae Oncology Team  Director Dr Felix Chan Staff Specialist  Dr Carl Miller  Clinical Fellow Dr Jason Ting Clinical Nurse Consultant Rosemary Craft  

Clinical Psychologist Mariad O’Gorman Clinic Support Officer  Therese McCabe Medical Oncologists Dr Michelle Harrison Dr Diana Adams Radiation Oncologists Dr Miriam Boxer A Prof Shalini Vinod 

Gynaecological Pathologist Dr Leonardo Santos Physiotherapist Susan Cao Data Manager Victor Ye Medical Team Registrars/Residents  

              

 

27 

Medical Oncology Liverpool   The  department  of Medical  Oncology  continues  to  strive  to  provide  an  excellent service. It  is predominantly an outpatient – based specialty, and the  increasing  local population provides an ever  increasing demand for consultation and chemotherapy. Other  core  services  for  the  department  include  inpatient  care,  teaching,  research, and  support  for  many  other  specialties,  most  obviously  in  the  form  of multidisciplinary team meetings for each major cancer type.  From the period 2011 – 2012, we have had a number of staff changes. In 2011, three locums worked  in  our  department  (Drs M  Bagia,  S  Ali,  K Mok).  In  late  2011,  Drs Michelle  Harrison  and  Wei  Chua  returned  from  maternity  leave,  and  we  also appointed Drs. Victoria Bray and Kelly Mok.   Dr. Amanda Goldrick  resigned  in May 2012, after 15 years of service as a staff specialist. She will be missed, and we thank her for her contribution to Liverpool Hospital over many years. Dr. Mahmood Alam also  resigned  late  in  2011. We  also  thank him  for  his  years of  service. Continuing members of the department include Drs. Weng Ng, Michelle Harrison, and Professor Paul de Souza.   I am very grateful to all the nursing and administrative staff, who have played a major role  in keeping a medical oncology service running during  the  last 18 months.  I am also grateful to the Cancer Centre Directors and senior hospital staff, who have been very supportive of the department.  

Highlights Over  the  period  2011  –  2012,  there  continues  to  be  a  13%  annual  growth  in chemotherapy  treatments  (as measured  over  5  years),  even  in  years when  there have  been  fewer  staff.  We  have  been  fortunate  this  year  to  have  a  dedicated inpatient ward  (4E), which  is shared with  the radiation oncology and palliative care departments.  In  July  2012, we won  a  grant  from  the  Federal  government  for  an  extra medical oncology advanced  trainee position  through  the STP program. This 4th  trainee will rotate with  the other  trainees, and provide extra services  to  inpatients,  the Private Hospital and Bathurst Hospital one day a week.  

Key Performance Indicators  Chemotherapy administrations have now reached over 8000 occasions of service per annum (see Figure) 

 

03/04 04/05 05/06 06/07 07/08 08/09 09/10 10/11

Occasions 4518 4618 5161 5679 5379 5679 8585 8949

0

2000

4000

6000

8000

10000

Chemotherapy by year (to april 2011)

Federal Government has granted an extra Medical Oncology Advanced Trainee 

Position 

Professor Paul De Souza Director, 

Medical Oncology 

 

28 

Research and Education At  the  time  of  writing,  the  building  works  for  the  new  Ingham  Applied  Health Research Institute building are almost complete, and will house laboratory facilities, a clinical  skills  laboratory, and office  space  for health  service  researchers and clinical trials coordinators and research nurses.  Our clinical trials unit suffered from lack of staff for about a year, but over the past 12 months, we have seen increasing research activity and patient recruitment for clinical trials. Space for a Phase I clinical trials unit has been identified, and refurbishment is due to commence shortly. We look forward to conducting our first Phase I trials later in 2012.  The medical oncology department also has a laboratory in the new Ingham Institute building, and our plans are to increase our basic and translational science capabilities. We have applied for over six research grants in 2012, including NHMRC grants.  All  our  staff  are  involved  in  medical  student  teaching  (UWS  and  UNSW),  JMO teaching, and registrar  teaching. Members of staff are also examiners  in the FRACP examinations each year.  

Challenges As always, we have  significant  challenges  to our plans  for  the  future. The  issue of ever‐increasing demand for consultations and chemotherapy administration needs to be addressed, as does our ability to attract new and skilled staff  in all facets of the service. We are determined to  improve not only the quality of our service, but also attract more patient referrals, particularly in areas of service gaps (eg. melanoma and sarcoma)  so  that  in  future, we  are  known  as  a  centre  of  excellence  for  all  things related to medical oncology.  

Future Projects/Expansion of Services  

 Our plans for the future include  

Relocation of  the department offices back  to  the Cancer Centre, which will increase the efficiency of the department. 

Establishment of a Phase I clinical trials unit 

Increase patient recruitment for clinical trials 

Establishment of a translational research group to enhance bed‐to‐ bedside, and bedside‐to‐bench as well as evidence‐to‐practice research. 

Develop a more  robust  training pathway  to allow  trainees  to develop  their teaching and research skills in parallel to their clinical skills 

Establishment of a named quality improvement project each year. 

   

Establishment of Phase 1 Clinical Trials Unit and Translational Research 

Group  

 

29 

Medical Oncology Macarthur   The  Department  of  Medical  Oncology,  Macarthur  Cancer  Therapy  Centre,  has continued to grow. At Campbelltown the department saw 629 new patients, a 20% increase  on  previous  year,  4281  follow‐ups  in  clinics  and  the Oncology Ward  and 6092 chemotherapy occasions of  service, an  increase of 26%. We welcomed Dr Po Yee Yip to our team of 2.9 medical oncologists; Dr Diana Adams, Dr Lorraine Chantrill, Dr  Belinda  Kiely  and Associate  Professor  Stephen Della‐Fiorentina.  Three  staff  are enrolled in PhD’s which will enhance the training and research capacity of the unit.   With  the dissolution of  the Area Health Service our  training network will change  in 2013 with  the  addition  of  St Vincents  and Bankstown Hospitals  to Macarthur  and Liverpool.  The  transition  of  our  basic  physician  trainees  to  advanced  trainees will hopefully continue with this new network. Successful accreditation by the College of Physicians of the training programme at Bowral was attained. Longer terms at MCTC this year has been well received and has enhanced the advanced trainee programme. Our oncologists provide  clinical  leadership at national and  state  level  in education, research, quality, innovation and service delivery.  The Southern Highlands Cancer Centre  in Bowral continues to expand with 206 new patients  and  1274  follow‐up  patients  seen  and  1733  chemotherapy  occasions  of service delivered. Attaining a Federal Government grant  to develop a purpose built Cancer Centre  to enhance clinic space and  treatment areas and augment  the allied health and nursing services available. The clinical  trials unit was the second highest recruiting centre in NSW in breast cancer prevention studies.  

Research and Education The medical  oncologists  continue  to  be  the major  educators  of  the  University  of Western  Sydney Medical  School  with  some  of  its  first  graduates  working  as  our interns.  We  lecture  to  Year  1  and  2  students,  co‐ordinate  the  4‐week  clinical placement of Year 4 students within the Macarthur Cancer Centre and this year has seen  the  first  Year  5  pre‐intern ward  attachment.  Publications,  presentations  and invitations to lecture have increased.  

Highlights The Macarthur unit continues  to  innovate with our Nurse Assessment Unit being a finalist  in  NSW  Health  Excellence  in  Cancer  care.  We  continue  to  lead  in  the electronic  cancer  record  and  paperless  chemotherapy  prescribing.  The New  South Wales Cancer  Institute has  recognised  this by awarding Macarthur a grant  to be a lead  site  for  collection  of  chemotherapy  data  and  to  roll  this  out  to  the  units  at Liverpool and Bowral. We  remain a  resource  for cancer units  in Australia and New Zealand visiting us to gain understanding in implementing electronic prescribing.  The  teamwork and  integration of  the medical, nursing, allied health and pharmacy staff  in  education,  quality,  service  planning  has  led  to  a  quality  service  to  our patients, their families and carers and created a desirable and dynamic place to work. 

   

 

30 

     

 

 

31 

SWSLHD Haematology   The Haematology Department provides comprehensive  in and outpatient treatment for all haematological and a number of neurological conditions.  It  treats malignant and non‐malignant cases coming from around the whole Area comprising close to a million people.  The  Department  is  affiliated  with  and  most  staff  are  doubly  appointed  to  the Universities  of Western  Sydney  and New  South Wales. Undergraduate  teaching  is provided  to  students and post grad  training  to hospital RMO  staff and nursing and scientific  staff.  Staff  haematologists  are  A/Prof  Lindsay  Dunlop,  Penelope Motum, Anne‐Marie Watson,  Samantha  Day,  Lye‐Lin  Ho, Michael  Harvey,  Nicholas  Viiala, Silvia Ling, Danny Hsu and Adam Bryant. The department has been fortunate to have 7 advanced trainees and has been very successful in passing examination hurdles  

Highlights This last year the department has appointed 3 new haematologists, Dr Samantha Day appointed  to  Campbelltown,  Dr  Danny  Hsu  at  Liverpool  and  Dr  Adam  Bryant  to allogeneic marrow transplantation at Liverpool. The unit has been successful  in being approved/funded to commence an Allogeneic BMT Program under the leadership of Dr Anne‐Marie Watson. With the assistance of the clerical staff led by Karen Clark, Nursing staff led by Tania Luxford and Aaron Manson, the department has been able to grow and treat more patients.  

Key Performance Indicators  Reduction  in  time  from  referral  to  first  treatment has been  a  challenge  and using Health Round Table Lean thinking program has reduced this from around 6 weeks to 20 days, below is the growth in new referrals monthly. The unit has established an Ambulatory Haematology Unit which will be staffed by 2 nurses  funded by  the haematologists. This will  facilitate ED  avoidance, more  rapid admission and facilitate early discharge. This especially so for the Ambulatory Haematology Unit, this even before appropriate staff have been appointed. 

 

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

June July August

AHU

AHU

Commence an Allogeneic BMT 

Program. 

 

32 

  

Research and Eduation The Unit has agreed to funding 2 clinical trials data managers which should facilitate clinical  trials  involvement.  Dr  Ling  has  been  successful  in  obtaining  Primary Healthcare  Grants.  The  department  has  enrolled  many  patients  in  clinical  trials, allowing our patients to access unavailable research medications. Basic scientific research is being undertaken within the laboratory precincts of SSWPS and IHRI. Scientific staff are being funded by haematology Funds.   

Challenges Workload  is  growing  faster  than  resources  are  available  to  service  that  load.  This when efficiency savings limit mechanisms to cope. 

Expectations  by  our  patients  and  referrers  to  see  and  treat  in  ever  reducing timeframes.  

Referring  institutions  are  requiring  greater  presence  in  diverse  and widely  spaced locations for increasing amounts of time 

 

Future Projects/Expansion of Services As the workload grows in the Campbelltown sector the unit the department will seek to appoint additional staff to this sector. As  the  LHD  reincorporates  clinical  haematology  services  back  within  Bankstown, expectations will be for the Haematology Department to provide this service. At this time, it would be expected that another haematologist would be appointed. With  all  envisioned  additional  staff,  this  will  bring  the  unit  up  to  13.5  FTE  staff Haematologists.    

   

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Jun‐10

Aug‐10

Oct‐10

Dec‐10

Feb‐11

Apr‐11

Jun‐11

Aug‐11

Oct‐11

Dec‐11

Feb‐12

Apr‐12

Jun‐12

Series1

Efficiency savings limit mechanisms to cope. 

 

 

33 

 

SWSLHD Dermatology   The Dermatology Department,  located  in Goulburn Street  is  the only public service within  the  SWSLHD  providing  an  inpatient  and  outpatient  general  and  tertiary consultative diagnostic and treatment of dermatological skin conditions.  

Hand Dermatoses 

Biologics 

Advanced Patch test  

Photodynamic and phototherapy  

Surgical skin procedures – grafts, biopsies   The department is supported by 9.2 FTE   Nurses Adm Dermatologists Registrars VMO Temporary

positions 3 FTE  1x EN  2x RN 

3 FTE 2 xAOL2 1xSecretary L3  

1.2 xSS  2 FTE  2   1x  research  from SP&T  1xEN  from revenue  

 

Highlights  Establishment of 4 clinical indicators ‐  the Skin Procedure worksheet adopted for the  Registrars training curriculum by the College of Dermatology :  

Inpatient consultations 

Visit Management 

Skin Procedures and procedure safety worksheet 

PDT  

Development  of  flowcharts  for  Biologic  clinics  and  phototherapies  with  interest generated from other  Dermatology Services  Ongoing audits for phototherapy, infection rates  Development  of  patient  information  brochures  in  different  languages  for phototherapy & Biologics  Orientation manual for Registrars   Successful application for funding from Commonwealth for 2 years 1.00 FTE Registrar (International Medical Graduate Specialist Training Position – IMG STP)  

 

34 

 

Key Performance Indicators/Activities 

Dermatology Clinical Indicators   

Skin procedures – infection rates  

PDT – 8 per month 

Visit Management 

Inpatient consultations – 60 per month 

Phototherapy‐ 450 treatments per month  

     

July 2008 to June 2009

July 2009 to June 2010

July 2010 to June 2011

July 2011 to June 2012

Total Procedures 743 717 759 700 Antibiotics 9 11 4 1 Other 0 0 0 0 Post procedure Infecton Rate

0 0 0 0

 

35 

Research and Education 

Research activities :  

Psoriasis registry database 

NHMRC Multi Centre ‐ High risk Melanoma monitoring clinic 

Observational Study – Effects of TNF Blockades in pts with severe to moderate Psoriasis with metabolic syndrome  

Impact of Psoriasis on QOL    Education: 

Monthly Clinical meetings 

Grand Rounds 

Annual Scientific Meeting  16th September 2011 – 35 participants 

SWAPS Histopathology tutorial  

Overseas Speaker – Dr Kim Papp presentation and case discussions  

Presentation at the Annual Dermatology Conference held in 2012  

Attendance at Master class for Biologics in Melbourne – Medical and Nursing  

Nursing Competencies in Phototherapy and Advanced patch Testing  

Challenges 

IT support  

Submission sent for hard copy flow sheets to electronic & Databases  

Digital images to interface with Power chart – awaiting >2 years  

Goulburn Building – Creation of Space and minor refurbishments  

Workforce  –  Recruitment  of  Dermatologists  –  Establishment  of  Chair  of Dermatology 

Telederm – Business case for consideration  

Resources enhancements – submission to enhance the Service 

Revenue generation – Adm support  

Consultations for patients arriving on stretchers seen in Main Hospital 

Activity Based Funding   

Future Projects/Expansion of Services  Expansions for the following  1. Skin Cancer and Surgical Dermatology 2011 – 2014 

Establishment of Multidisciplinary High risk Skin Cancer Clinic involving radiotherapy and plastic surgery in 2011 – 2012 – commencing on 6/11/2012 

MOHs Surgery 2012‐ 2013  2. Medical Dermatology in 2011‐2016 

Occupational Hand Dermatoses Clinic 2011 ‐2012 

Biologic Clinic 2011‐ 2012 

Vulval Dermatology Clinic in 2014‐2016 

Research /Teaching/Clinical Trials     

 

36 

   

 

37 

 SWSLHD Palliative Care  

 The Area Palliative Care Service  is based at Braeside Hospital and  includes the Area Manager,  Nurse  Coordinator,  Volunteer  Coordinator,  Data  Manager,  Service Development  Project Officer,  Area Admin  and  community  Registrar  positions.  The Area Service  is  the “hub”  for connecting all of  the Palliative Care  teams across  the district including hospital consultative teams, Braeside & Camden inpatient Palliative Care units and  community  services.    In October 2011, Dr Amanda Walker  stepped down as Area Director Palliative Care after 4 years and a new governance model was commenced with  Janeane Harlum as Area Manager/ Service Development working with  Therese  Smeal  (Area Nurse Coordinator), Nicole Girotto  (Project Officer‐ part time), Patricia Rebello  (Admin Officer – part  time),  James Nguyen  (Data Manager), Arlene Roache (Area Volunteer Coordinator), Dr Vanessa Tung (Community Registrar – part time), Dr Annie Lee (RACF COAG funded Registrar)  The  Macarthur  &  Wingecarribee  Palliative  Care  Service  incorporates  the  10  bed Inpatient Unit and Day Therapy Centre at Camden Hospital,  the Macarthur Cancer Therapy  Centre  with  outpatient  services,  Consultative  Services  to  Bowral, Campbelltown & Camden public hospitals, Southern Highlands Private Hospital and Community services based at Rosemeadow (Macarthur) and Bowral (Wingecarribee) spanning 5,756 km.  Staff work across Macarthur Wingecarribee Staff specialists Dr Amanda Walker Dr Jackie Kerfoot Dr Lynne Kuwahata  Nursing consultative service  

Colleen Carter  Camden Palliative Care unit NUM Roberta (Bobbie) Elston  Nursing Team Allied health and admin support staff. 

 The  Liverpool Hospital Palliative Care  Service  is part of  the  SSWLHD Palliative Care Service.  It  is  a  consultative  service  providing  inpatient  consultations,  outpatient clinics and occasional community consultations. The medical staff provide an on call after hours service to all hospitals, community and Braeside/Camden Palliative Care units.  In  January 2011  Liverpool Palliative  care  service agreed  to amalgamate with the Bankstown Hospital Palliative Care Service to help provide continuity of care and reduce staff isolation at Bankstown Hospital. The  consultative  service  at  Liverpool  Hospital  continues  to  be  very  active.  The medical  service  is  seeing an average of 80  ‐ 90 new patients per month as well as providing a daily on‐call service for the community. There are 4 outpatient clinics per week at Liverpool and 1 outpatient clinic at Bankstown.  The nursing service  is also very active and deals with nursing referrals but also sees every  medical  referral  .  The  palliative  care  team  is  actively  involved  in  many Multidisciplinary  teams(MDT)  in  particular  lung,  head  and  neck,  neuro‐oncology, medical oncology and haematology MDTs. Liverpool Palliative care team has a strong relationship with non‐cancer  services with  close  to 40% of  consults being  for non‐cancer  patients.      The  service  is  supported  by  a  regular  palliative  care  volunteer visiting program. Staff specialists Dr. Jennifer Wiltshire  Dr. Rebecca Strutt Dr Rajesh Aggarwal Dr. Louise Elliott  

Dr Thang Huynh Nursing  Charmaine O’Connor  Naomi Ellis Achamma Roy 

Leslie Regaldo  Secretary  Charity Earnshaw  

Basic  Physician  Trainee  and  Advanced  Trainee  is  networked  through  the  Sydney Institute of Palliative Medicine.  

Janeane Harlum Director, 

Palliative Care 

 

38 

Bankstown  is  a  consultative  service  comprising  staff  specialist,  Advanced  Trainee Registrar and CNC. The  nursing  consultative  service  was  provided  by  Anna  Nicholas  CNC  who  is  on maternity  leave.   On  secondment  to CNC  role  is Nikki Oakley, with  the addition of CNS, Laurel Walters who commenced in April 2012 for 6 months due to limited staff specialist resources. Dr Louise Elliott was providing 0.4FTE consultative service prior to going on LSL.  

Highlights This  year  during  National  Palliative  Care Week  the  Inaugural  Area  palliative  care awards  were  held  to  celebrate  the  achievements  of  both  Specialist  &  Primary Palliative  Care  from  across  the  LHD.  The  event  was  a  huge  success  with  many nominees in each award category. The winners were:  

• Excellence  in  Provision  of  Primary  Care  to  Palliative  Care  Clients: Campbelltown  Hospital  Palliative  Care  Resource  Nurse  Program  led  by Colleen Carter CNC (Margaret Allerton, Maria Horgan, Lynda Marov, Patricia Thompson, Jane Richards, Carol Hicks, Cathy Anthofer) 

• Outstanding  Contribution  to  Specialist  Palliative  Care:  Mira  Glavan,  CNC palliative Care Wingecarribee, Bowral CHC 

• Volunteers Supporting Palliative Care:  Joan Casey, Palliative Care volunteer in the Bankstown LGA 

• Quality Improvement or Innovations to Local Palliative Care Service Awards: • Innovation  Award Winner:  Jodie  Peronchik,  End  of  Life  Care  Coordinator, 

Liverpool Hospital for development of a pamphlet “How to Support a Person who is bereaved.” 

• Quality Award Winner: Braeside Hospital Carers Project/ Workshops  led by Jenny Downes social worker Braeside Hospital and Arlene Roache, SWSLDH Volunteer Coordinator 

Esarda Scholarship and John Edmonston VC Memorial Club Scholarship Award 2012 Jodie Peronchik, End of Life Care Coordinator at Liverpool Hospital.  Other highlights were several successful grants for enhancement of Equipment Loan Pool $82,631, Carers grants x2 totalling $10,000.  This year  saw  the  launch of  the volunteer program  into Bankstown Hospital which included several media releases in local papers.  The volunteer program continues to grow  and  deliver  direct  patient/carer  support  services  as  well  as  promotion opportunities  such  as  National  Palliative  Care  week  and  fundraising  to  improve/ enhance our services.  We thank them for their tireless effort.  Enhancement provided  to  the Area Palliative Care Service and  community  through COAG  funding  to  develop  a RACF  (Residential Aged  Care  Facility)  consultative  and education program.  This program is funded till June 2013 

 Macarthur and Wingecarribee: 2011 marked  the  expansion  of  the  CERNER  Powerchart  Electronic Medical  Record Pilot Project (eMR) from the Community Nursing Service to include the inpatient unit, outpatient setting and Hospital consultative service.  This had led to easier access to the medical  record and  improvements  in communication across care settings.   This work has been presented  to  the Area Palliative Care Service and  the Area Nursing Documentation Committee. The Campbelltown Hospital Palliative Care Resource Nurse program was developed and maintained by Colleen Carter.  During National Palliative Care Week the Inaugural Area Palliative Care Awards were held to celebrate the achievements of both Specialist & Primary Palliative Care from across the LHD. Macarthur / Wingecarribee featured as winners in:  

 

39 

• Excellence  in  Provision  of  Primary  Care  to  Palliative  Care  Clients: Campbelltown  Hospital  Palliative  Care  Resource  Nurse  Program  led  by Colleen Carter CNC (Margaret Allerton, Maria Horgan, Lynda Marov, Patricia Thompson, Jane Richards, Carol Hicks, Cathy Anthofer) 

• Outstanding  Contribution  to  Specialist  Palliative  Care:  Mira  Glavan,  CNC Palliative Care Wingecarribee, Bowral CHC 

 We  remain  extremely  well  supported  by  the  24  Hour  Fight  Against  Cancer, Macarthur, assisting with the purchase of equipment and allied health positions for the  Day  Therapy  Centre  and  transport  for  patients.  The  Day  Therapy  Centre  has grown dramatically with the support of our new Diversional Therapist Kate Rogers.  The volunteer program continues to grow and deliver direct patient & carer support services as well as promotion opportunities such as National Palliative Care week and fundraising  to  improve/  enhance  our  services.   We  thank  them  for  their  tireless efforts.  

End of Care Life Pathway  (EOLCP) In  October  2011  a  permanent  part  time  facilitator  was  employed  at  Liverpool Hospital  for EOLCP. During  this  time  the  roll out of  the pathway hospital wide has commenced,  with  ongoing  education  and  support.  Palliative  care  staff  specialist education regarding end of life care has commenced on MAU.  Respiratory ward (4F) has  commenced  education  on  the  Pathway.  Focus  groups  have  commenced  on Vascular  (3e) and Coronary Care Unit  (3C) education  to commence on  these wards shortly. Commencement plan for EOLCP for 3E and 3C is the 1st  week in August.  

Sustainability Daily ward rounds by facilitator with ongoing education and support for wards that already  have  the  EOLCP,  with  emphasis  on  communication  and  symptom management in‐services. 1‐1 education around the use of the EOLCP on a daily basis as required, and support in initiating the EOLCP with medical and nursing staff. Bi monthly meetings with ward linkage nurse. New graduate education sessions and  the care of  the dying have been given x 3  in 2012. In discussion with new graduate coordinator End of Life care (EOLC) will be a part of their orientation day. Ward educators have begun putting the EOLCP in ward orientation package. Junior Medical Officers each term have a session on EOLC. Six  monthly,  Claims,  concern  and  issues  meetings  regarding  the  EOLCP  on  each individual ward/unit.  The staff  is asked to document what their claims, concerns and  issues regarding the EOLCP are and these are addressed accordingly with focus groups and education.  

Key Performance Indicators  The Area service across all sites cares for 1400 new patients per year.  There are approx. 1200 deaths per year.  Both inpatient palliative care units at Braeside and Camden participate in the national data collection called PCOC (Palliative Care Outcomes Collaboration).  The Macarthur region is seeing a growth in the number of referrals <65 years which impacts on families physically, emotionally and financially. 

Campbelltown Hospital Nursing Consultancy Service:  Growth  in  referrals;  533  over  2011‐2012  increasing  from  471  2010‐2011,  with  a reduction in the number of non‐cancer referrals from 31.34% to 26.95%.   

596

4143

5496

3024

4697

4085

3665

4536

4817

2283

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

2007

2008

2009

2010

2011

Medical

Nursing

Liverpool Hospital Palliative Care 

Consultative Service 

 

40 

Liverpool Activity  New  ward  consults  run  at  an  average  of  65‐70  per month  with  average  of  257 medical consultations on the ward each month. Each staff specialist has one clinic per week and see an average of 4 new patients and 10 follow up patients per week. 

 

Research and Education  The  Area  nursing  palliative  care  ABC  workshops  led  by  Therese  Smeal  and  Area Bereavement  workshops  continue  to  go  from  strength  to  strength  with  newly designed curriculum and positive feedback from participants such as this November 2011  

Macarthur & Wingecarribee participate  in the LHD Palliative Care Research Program (part of Palliative Care Clinical Studies Collaborative) based at Braeside Hospital and led by A/Prof Meera Agar.   Medical Students  from University of Western Sydney and University of New South Wales  rotate  through  the  Macarthur  Palliative  Care  Service,  and  University  of Wollongong medical  students  accompany  the Wingecarribee  Palliative  Care  team. Nursing students from University of Western Sydney, University of Notre Dame, and University of Wollongong  rotate  through  the Palliative Care Unit, and Allied Health students  including  Social  Work,  Occupational  Therapy,  Diversional  therapy  and Physiotherapy  are  attached  to  team members  working  across  the  Palliative  Care Service. Excellent feedback is returned by our rotating students.   Congratulations  to  Colleen  Carter  and  Jacinta  Humphries  for  the  success  of  the Inaugural Campbelltown Hospital Resource Nurse Education Day.   The  team  has  been  involved  in  the  ABC  of  Palliative  Care  Nursing  Education workshops  as well  as  the  Area  Palliative  Care Quality  project  on  “Patients/Carers experiences  of  Palliative  Care/End  of  Life  Care  provision   across  the  LHD: Conversations, stories and reflections‐What Do They Want us to Hear?”  Education is provided for staff and families on Liverpool wards on a one to one basis and  formal education on Palliative care  is given on  the wards on a regular basis by the palliative care RN’S. Education  is given  fortnightly  to new nursing  staff at  their hospital orientation by  the CNC. There  is also education given  to New grads within their education programme by CNC. The CNC with other Palliative care CNC’S  in the area  provides  education within  SSWAHS  for  community  and  hospital  staff  at  ABC education days. We have started using the new NIKI T34 syringe driver and there  is education being given to all the wards. There is a quality project being done around the education  in  the use of  syringe drivers.     Targeted nursing education has been given to ED, MAU and Oncology.  Palliative  Care  have  been  participating  in  the  combined  education  programme  for medical and  radiation oncology  registrars as well as palliative  care  registrars, basic trainees and RMO’s. These sessions are teleconferenced to both Campbelltown and Wollongong.  Eight  lectures  are  presented  across  the  year  on  core  palliative  care topics such as analgesia, neuropathic pain, gastrointestinal symptoms, terminal care.  In addition to this there have been bimonthly groups of medical students from UNSW who attend clinic and ward rounds over a 2 day period to gain an insight into the role of  palliative  care  and  to  write  up  a  case  report  on  a  patient  focusing  on  their experience of illness.  Rotating basic trainees are also given teaching rounds possible and sessions on the core topics fitting around their clinical load. This year we have had 4 UNSW ILP students attached to Palliative Care for 4 months and supported them in research projects in Palliative care. Dr Jennifer Wiltshire as Lead Clinician in the End of life care project has given a series of education sessions to Senior and junior medical staff across all clinical streams.  

“Thank you for your hard work and effort .in 

producing the ABC of Palliative care course.  I’ve been to many courses but this stood out as one of the best… you have inspired me 

to keep nursing!” (RN Campbelltown) 

 

41 

Quality Projects  • Carers/Patients experiences of Palliative Care/ End of Life Care provision across 

the LHD “Conversations, Stories and Reflections – What do they want us to hear?” Janeane Harlum/ Nicole Girotto  

• Family Evaluation of Palliative Care NSAP – bereavement tool – Postal survey • Effectiveness of a Pilot quality improvement strategy to support transition of the 

new NIKI T34 syringe driver in Liverpool Hospital Charmaine O’Connor  • AUDIT OF CHAIN ‐ Community health access intake Nursing Naomi Ellis • Implementation, education, audit of EDL Care and roll out of Pathway  Jodi 

Peronchik, Dr Jennifer Wiltshire. • Development of Palliative Care information Pack for RACF and GP’s on discharge 

Jodie Peronchik; Dr Thang Huynh; Val Wellar;  • Bereavement Follow up and satisfaction Survey: Gerald Au, Stephan Durlach 

 

Challenges  A significant challenge for the Area Palliative Care service,  in general,  is maintaining existing  staffing  and  looking  for  opportunities  to  grow  as  demand  outweighs resources.   We  strive  to  look  for  new models  of  care  that  will  support  primary providers to care for dying patients in a dignified and caring manner.  A  significant  challenge  for Macarthur  Palliative  Care  service  is meeting  increasing demand  for  services  in  the  face  of  population  growth,  especially  considering  the relative  youth  of  our  population.    The Macarthur  & Wingecarribee  population  is growing  dramatically,  and whilst  the  re‐development  of  Campbelltown Hospital  is planned, it is unclear what enhancements will be available for palliative care.    Distances  travelled  to  provide  a  domiciliary  service  impact  on  staff  occasions  of service: Macarthur  & Wingecarribee  account  for  >  92%  of  the  area  of  SWSLHD.  These  distances  also  make  it  inefficient  for  the  Area  Palliative  Care  Community Service Registrars (based at Braeside Hospital  in Prairiewood) to significantly service the southern sector population.  As there are only 10 inpatient beds to service this growing population, strict limits are set to define the patient population that would most benefit from admission to the Palliative Care Unit. However as >80% of our inpatient admissions are under the age of 70, there are limited options for longer term care for this group.    Waiting  times  to  outpatient  clinic  appointments  is  an  issue,  with  many  patients requiring admission before they can be seen.   Senior Medical  Staffing  is  limited,  with  only  2.1  FTE  covering  the  entire  service.  Enhancements  to  our  specialist  nursing  profile  will  be  required  to  maintain accreditation of the Advanced Trainee Position in Campbelltown hospital.  

 

42 

Even with much appreciated resource enhancements, Liverpool will still be staffed at levels below national  (PCA 2012) and  international  (Nice, UK  gold  standards 2009) guidelines.  Therefore matching need, demand and resources will remain a challenge.  Paediatric and adolescent palliative  care  remains an area of need;  Space and  staff accommodation; Lack of designated social work, psychology, allied health; Admission Policy which  is  accessible  rather  than  blocking  but  clear  criteria  to match  patient needs  and  resources  to  avoid  immediate  overloading  of  service;  Trying  to  apply principles  of  whole‐person  care  which  underpin  Palliative  Medicine  in  an  acute Hospital setting and providing services 2 across sites with mismatched budgets.  

Future Projects/Expansion of Services The establishment of a new LHD committee led by the CE to work towards improved end of  life  care  and  advance  care planning  across  the district  is welcomed  by  the Palliative Care Service.  The Liverpool End of Life Care Pathway may soon be initiated at all facilities across South Western Sydney.  The  COAG  funding  for  2012  has  allowed  development  of  a  Residential  Aged  Care Facility program  for specialist palliative care medical and nursing to provide regular consults and education.  Recruitment for positions is currently underway  The Macarthur Community Palliative Care Nursing Service  is awaiting enhancement with  2  COAG  funded  positions  –  one  is  a  specialist  palliative  care  nurse  for  the community  service, and one  is a  specialist palliative care nurse position  to provide support to the Residential Aged Care Facilities.     Benchmarking of  the Hospital Consultancy  Service with  Liverpool has  commenced, with  planned  expansion  to  include  data  from  the  Concord  Repatriation  General Hospital.   Whilst Campbelltown Hospital will undergo redevelopment over the next 4 years, it is not yet clear as to whether there will be significant enhancements for the palliative care service  Recruitment is in process for three staff specialists in preparation for the opening of a 20  beds  inpatient  unit  by  2013  and  an  expanded  consultative  service,  developing partnerships  in  non‐cancer  domains  such  as  renal,  ICU,  respiratory,  Cardiac  and degenerative  conditions.  We  also  hope  to  develop  palliative  care  paediatric  and adolescent services.  

Commencement of the "Pathfinder" A newsletter to discuss where the pathway is up to and sharing of stories amongst staff 

Intranet site for resources and linkage to education material for the care of the dying. 

Update pathway to version 12 in line with Liverpool UK pathway. Waiting on correspondence regarding version 12. 

Ongoing auditing and benchmarking 

Commencement of committee to oversee governance of EOLCP. 

Assistance from CEWD.    

Liverpool  20 bed inpatient 

Palliative Care unit to open in 2013 

COAG funds Macarthur Community Palliative 

Care Nursing  

 

43 

 

Grants 

Funding body  Chief Investigators  Title of Project 

PaCCSC  A/Prof Paul Glare  Megestrol Study 

University of Queensland  Dr Geoff Mtichell  Paracetamol Study 

Sydney south West Area Palliative Care Service 

Dr Meera Agar  Methylphenidate for Fatigue Study EACH 

PaCCSC  Prof Janet Hardy   

Flinders University  Prof David Currow  Ketamine for pain Study 

Flinders University  Prof David Currow  Morphine/Oxycodone Study 

PaCCSC  A/Prof Meera Agar  Risperidone for Delirium Study 

PaCCSC  Prof David Currow  Octreotide Study 

Flinders University  Ms Kahren White  Measurement of Function in Advanced Cancer Patients 

University of QLD  Prof Geoffrey Mitchell 

Pilocarpine for Dry Mouth Study 

PaCCSC  Prof Patsy Yates  Nausea Study 1 

PaCCSC  Prof Janet Hardy  Nausea Study 2 

COGNO (NHMRC Clinical Trials Centre) 

A/Prof Meera Agar  SEED Study 

HammondCare  Dr Megan Best  Lymphoedema Study 

Commonwealth Dept of Health and Ageing and HammondCare 

A/Prof Meera Agar  Dementia End of Life Care Pathway 

University of Newcastle (NHMRC) 

A/Prof Katy Clark  Constipation Study 

    

   

Volunteers statistics 1/7/2011 – 30/6/2012 

Northern Sector Bankstown/Fairfield/Liverpool 

Southern Sector Macarthur & Wingecarribee 

Occasions of service provided for palliative care patients/carers in Liverpool/Bankstown Hospital, the Camden Palliative Care Unit and Day Therapy Centre @ Camden Hospital 

1063  3181 

Total No of Home  Visits in the community  118  70 

Other  (includes attendance at meetings,  Fundraising initiatives, writing bereavement cards, memorial service, gardening,  and attendance on other palliative care committees) 

71  322 

Total no of hours in face to face visits  734  2098 

Total kms travelled to provide the service  2662  13289 

 

44 

Publications and Research  Shelby‐James T, Hardy J, Agar M, Yates P, Mitchell G, Sanderson C, Luckett T, Abernethy A, and Currow D. Designing and conducting randomised controlled trials in palliative care: a summary of discussions from the 2010 clinical research forum of the Australian Palliative Care Clinical Studies Collaborative (PaCCSC). Palliative Medicine.  2011 Aug 15  epub ahead of print Agar M, Draper B, Phillips P, Phillips J, Collier A, Harlum J, and Currow D. Palliative Medicine. Making decisions about delirium: A qualitative comparison of decision making between nurses working in Palliative Care, Aged Care, Aged Care Psychiatry, and Oncology. Palliative Medicine.     Sept 9 (Epub ahead of print). Lobb L, Swetenham K, Agar M,and Currow D. A collateral benefit of research in palliative care (letter to editor)  Journal of Palliative Medicine  Vol 14 Issue 9  Pages 986‐987 Connell T, Griffiths R, Fernandez R, Duong T, Agar M, and Harlum J Quality‐of‐life trajectory of clients and carers referred to a community palliative care service.  International Journal of Palliative Nursing      Vol 17 Issue 2 Pages 80‐85 Currow D, Burns C, Agar M, Phillips J, McCaffrey N, and Abernethy A Palliative caregivers who would not take on the caring role again Journal of Pain and Symptom Management   Vol  41, Issue 4, Pages 661‐672 Davidson P, Jiwa M, Goldsmith A, McGrath S, DiGiacomo M, Phillips J, Agar M, Newton P, and Currow D Decisions for lung cancer chemotherapy: the influence of physician and patient factors Supportive Care in Cancer  Vol 198, Issue 8, Pages 1261‐1266 Agar M. Pain and opioid dependence: is it a matter for concern?  Indian Journal of Palliative Care.   Vol 17,  Issue 4, Pages 36‐ 38 To T, Greene A, Agar M and Currow D “A cross sectional point prevalence survey of people whose goals of care are palliative in acute hospitals”  Internal Medicine Journal.   Vol 41, Issue 5, Pages 430‐433 Dimoska A, Butow P, Lynch J, Hovey E, Agar M, Beale P, and Tattersall M. Implementing patient question prompt lists into routine cancer care in NSW Patient Education and Counselling.  2011. July 6. Epub ahead of print. Connell T, Fernandez R, Griffiths R, Duong T, Agar M, Harlum J, and Langdon R. Perceptions of the impact of health‐care services provided to palliative care clients and their carers. International Journal of Palliative Care Nursing.   Vol 16, Issue 6, Pages 274‐284 Currow, D; Agar, M, and Abernethy A. Tackling the challenges of clinical trials in palliative care.  Pharmaceutical Medicine.   Vol 25, Issue 1, Pages 7‐15 Currow D, Agar M, To T, Greene A, and Abernethy A. Adverse events in hospice and palliative care: A pilot study to determine feasibility of collection and baseline rates. Journal of Palliative Medicine.    Vol 14, Issue 3, Pages 309‐314 Hosie A, Fazekas B, Shelby‐James T, Mills E, Byfieldt N, Margitanovic V, Hunt J, and Phillips J. 2011.   Palliative care clinical trials: how nurse are contributing to integrated evidence – based care. International Journal of Palliative Nursing.    Vol 17, Issue 5, Pages 224‐230 Collier A. How People with Life‐Limiting Illness Construct ‘Safety’ and ‘Healing’‐Results of a Pilot Study to Explore Safe Healing Environments Using Visual Methods’ PhD project‐ 4 ILP students from UNSW doing their research projects with Liverpool Palliative care service    

 

45 

Tribute to Susan Hazelton  Susan commenced work at Braeside Hospital  in 1996 as  the  first secretary working with  Dr  Jennifer Wiltshire,  Janeane  Harlum,  Patricia  Rebello,  Toni  Bannon,  Lynne Kuwahata and many others.  Soon after, she took on the role as Area Palliative Care secretary  and  quickly  became  the  ‘hub’  of  the  service.    She  talked with  doctors, nurses, managers,  patients  and  their  families  on  a  daily  basis  and  always  treated everyone with dignity and respect.  Susan always took time to listen attentively, offer advice and assist with finding a solution to a problem.   The spare chair  in her office was usually occupied by one of us having a chat with her or seeking a kind ear after dealing with a sad situation. Her mentoring of new staff enabled a smooth transition for all concerned.  Susan was more  than a colleague  to many of us;  she was a dear  friend.   Everyone who knew Susan enjoyed working with her, admired her ability to remain calm  in a crisis,  laughed  at her  stories  and  everyone  knew  that  if  they did not  know where something or someone was, they would say “just ask Susan, she will know.”  Susan was very fondly thought of by all who knew her.  Susan lived for her family and loved travelling, art and music, gardening and reading.  We would  like to acknowledge and thank Dr Amanda Goldrick, Dr Mamta Bagia and the  Liverpool CTC  staff, Dr Diana Adams and Macarthur CTC  staff  for  their  care of Susan during her  illness.   Susan died peacefully  in  the Camden PCU.   To Drs  Jackie Kerfoot,  Lynne  Kuwahata  and  Amanda Walker,  Jacinta  Humphries  Social Worker, Colleen Carter CNC, Roberta Elston NUM and all the Nursing Staff, Allied Health and volunteers/ ward staff who cared for Susan, we thank you very much.  Susan, you are greatly missed but will never be forgotten.  Your strength and courage is an inspiration to all of us.   

 

46 

    

 

47 

SWSLHD Radiation Oncology   The  service  provides  inpatient  and  outpatient  Radiation  Oncology  services  at Liverpool  and  Campbelltown  Hospitals.  There  are  three  standard  C‐arm  linear accelerators at Liverpool, two at Campbelltown, brachytherapy services at Liverpool, and  outreach  clinics  are  provided  at  Bankstown Hospital  and  Bowral.  In  late May 2012 a Tomotherapy unit was  installed at Liverpool, the first such treatment unit  in NSW and Liverpool is only the second facility in Australia to have one of these units. This Tomotherapy unit allows the helical delivery (as with a CT scanner) of radiation.  It  allows  highly  conformal  radiation  to  be  delivered  to  very  complex  treatment volumes. Along with this machine and existing equipment we have advanced  image guided  radiotherapy  (IGRT)  abilities.    This  machine  comes  with  staffing enhancements which we are in the final stages of completing  

Highlights The  building works  in  the  treatment  and  clinic  area  of  Liverpool  Cancer  Therapy Centre were completed this year.   This has resulted  in 2 new bunkers.   One bunker has the Tomotherapy unit and the second bunker will allow expansion of services in the  future.    We  also  have  a  new  procedure  room  that  will  allow  expansion  of brachytherapy services.  The MRI  research  bunker,  detailed  elsewhere  in  this  report,  has  been  progressing well with significant involvement of many members of our department.  The program led by Professor Paul Keall was successful in obtaining a large NHMRC grant.  Professor  Michael  Barton  OAM  was  awarded  The  Medical  Oncology  Group  of Australia (MOGA)‐Novartis Oncology Cancer Achievement Award.  Denise Lonergan was promoted to Associate Professor and received a UNSW Dean’s award for her contribution to teaching. She was also awarded the Royal Australian & New  Zealand  College  of  Radiologists  Educational  Service  Award  for  her  significant contribution to Registrar Training.  We had one staff specialist, Dr Eng‐Siew Koh, return from maternity leave and 2 staff specialists,  Dr  Karen  Wong  and  Dr  Karen  Lim  go  off  on  maternity  leave.    We welcomed  Dr  Apsara  Windsor  and  Dr  Marcus  Dreosti  to  locum  staff  specialist positions.  Our  Radiotherapy  Quality  Improvement  Committee  and  Radiation  Oncology Morbidity & Mortality meetings have continued on a monthly basis.  

Key Performance Indicators  We  report  our main  clinical  activity  and workload  externally  to  NSW Ministry  of Health.  This has been stable over the last 12 months. Over the last 12‐18 months we have  increased  reporting  requirements with  new  performance  indicators.  At  least one of these has driven significant change  in patient scheduling and resulted  in the majority of patients getting treated within 10 minutes of their scheduled treatment time.  

 

48 

 

 

    

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Treatments

Year

Radiotherapy Treatments

010002000300040005000600070008000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

No of Patients

Year

New & Follow up Radiotherapy Patients (up to Dec 2011)

New Patients

FU Patients

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Aug‐0

8Sep

‐08

Oct‐0

8Nov‐0

8Dec‐0

8Jan

‐09

Feb‐09

Mar‐0

9Apr‐0

9May‐0

9Jun‐09

Jul‐0

9Aug‐0

9Sep

‐09

Oct‐0

9Nov‐0

9Dec‐0

9Jan

‐10

Feb‐10

Mar‐1

0Apr‐1

0May‐1

0Jun‐10

Jul‐1

0Aug‐1

0Sep

‐10

Oct‐1

0Nov‐1

0Dec‐1

0Jan

‐11

Feb‐11

Mar‐1

1Apr‐1

1May‐1

1Jun‐11

Jul‐1

1Aug‐1

1Sep

‐11

Oct‐1

1Nov‐1

1Dec‐1

1

SWSCS Rad Onc Oncology Consultations Aug 08 ‐ Dec 11

 

49 

 

Research and Education   We have a Radiation Oncology Research Executive that is chaired by Dr Lois Holloway who is assisted by Ms Shivani Kumar and Ms Vikneswary Batumalai, our two research Radiation  Therapists.    The  executive  aims  to  align  our  research  activity  with  our research  strategic plan.   Again  this year  there has been  significant  research output with  approx  47  publications,  88  conference  presentations.  For  the  first  time Radiation Oncology has a dedicated Clinical Trials Officer and we hope this will  lead to improvements in trial enrolments and administration. Pictured left is the Tomotherapy unit at Liverpool We have  contributed  significantly  to medical  student  teaching of oncology at both UNSW and UWS.  

Liverpool  &  Campbelltown  Hospitals  are  part  of  the  southern  NSW  Radiation Oncology Training Network.   A/Prof   Denise Lonergan  is Network Director, with Dr Dion Forstner filling in her absence. Four registrars sat the RANZCR phase 1 exams in 2011 and all passed.  Well done to Dr Jeremiah de Leon, Dr Eve Tiong, Dr Eunice Ho and Dr Senthilkumar Gandhidasan. 

Dr Marion Dimigen is a diagnostic radiologist who worked with us for 12 months and contributed to several research projects.  Her position was funded by our trust fund and  UWS.    We  hope  that  this  position  will  continue  into  the  future  given  our convergence  with  diagnostic  imaging  and  desire  for  strong  clinical  and  academic collaborations with imaging departments.  

Challenges Our OIS  (oncology  information system) had a major upgrade  in 2010 with a  further upgrade in 2011, ongoing development work continues to improve the performance of  this  system.  In  Feb  2012  environmental  factors  challenged  the  integrity  of  the system, the recovery from this significant event was a credit to our IT staff, led by Ms Nasreen Kaadan.  Our services at Macarthur Cancer Therapy Centre are very close to capacity.  One of these treatment machines is 9 years old and we will be looking at replacing it in the coming year.  Patient transport continues to present  logistical challenges, and we  look forward to working towards improving access with support from donations and enhancements.  

Future Projects/Expansion of Services In the next 12 months we are very keen to install a MRI scanner in Liverpool Cancer Therapy Centre  that will be dedicated  to  radiotherapy planning and  research.   The funding  for  this  is  available  but  there  are  number  of  other  barriers  to  it’s procurement.   We  are  planning  to  replace  the  CT  scanner  at  Liverpool with  a wide  bore  4D  CT scanner  which  will  allow  us  to  assess motion  of  tumours  and  organs  during  the planning scan.   The  larger bore will allow us to scan  larger patients, and patients  in different positions.  With  the completion of  the building works  in  the Liverpool Cancer Therapy Centre treatment  area  we  are  now  in  a  position  to  move  forward  with  expansion  of brachytherapy services to include prostate brachytherapy.    

 

50 

Other techniques we would hope to  implement  in the next 12 months are  i) VMAT (Volumetric  Arc  Therapy  –  an  arc  based  delivery  of  IMRT)  on  at  least  one  of  our standard  C‐arm  linear  accelerators  ii)  a  limited  stereotactic  service  using  our Tomotherapy unit.  With the  implementation of this new equipment we expect that  in next 12 months we will see further enhancement of image guidance in the treatment of our patients (IGRT) and move to more adaptive treatments.  

Staffing  Radiation Oncologists Dr Dion Forstner Professor Geoff Delaney Professor Michael Barton Dr Allan Fowler Associate Professor Shalini Vinod Associate Professor Denise Lonergan Dr George Papadatos Dr Eng‐Siew Koh Dr Karen Wong Dr Mark Sidhom Dr Karen Lim Dr Miriam Boxer Dr Apsara Windsor Dr Marcus Dreosti 

Radiation Oncology Research Fellow Dr Timothy Hanna Radiation Oncology Registrars Dr Kim‐Lin Chiew Dr Jeremiah de Leon Dr Senthilkumar Gandhidasan Dr Eunice Ho Dr Chelsie O’Connor Dr Alex Petrushevski Dr Eve Tiong Dr Jacqueline Veera Dr Neetu Tejani (on rotation from Canberra Hospital)  

  

   

 

51 

‐Medical Physics   The Medical Physics group has seen considerable change over the 2011 – 2012 year in a number of areas with physics involvement:‐  

Construction of two new clinical bunkers at Liverpool 

Expansion of the clinical IMRT treatment program 

Commissioning of Total Body Irradiation (TBI) technique 

Release of Pinnacle Treatment Planning System (TPS) for IMRT planning 

Installation,  acceptance  and  commissioning  (underway)  of  the  new Tomotherapy treatment accelerator at Liverpool 

Relocation of Liverpool medical physics staff offices to new location 

Increasing research activity of staff and students 

Design of research MRI‐linac and facility  Two  new  radiotherapy  bunkers  were  constructed  during  the  year  with  the  site handed over  to  the hospital  in May 2012  for  installation of  the new Tomotherapy accelerator. Installation and acceptance took approximately 3 weeks after which a 2 month commissioning programme commenced.  

By means of developing new  local techniques of performing patient specific quality assurance (QA) more efficiently the physics group has been able to support increased demand  for  IMRT  treatment.  These  techniques  include  software  to  evaluate  the deliverability of  IMRT  fields as well as analysis of  IMRT  fields exposed  to Electronic Portal  Imaging Devices  (EPIDs).  This has  significantly  reduced  the  time  required  to undertake  this  necessary QA  so  that more  patient  specific measurements  can  be routinely performed.  In preparation for a new allogeneic service at Liverpool Hospital, Medical Physics and Radiation  Therapy  staff  developed  the  capacity  to  treat  with  the  Total  Body Irradiation (TBI) technique.   A  renewed  effort by  a number of  the Medical  Physics  team  saw  the  Pinnacle  TPS models for  IMRT planning released for clinical use. This has resulted  in a number of improvements in deliverability of IMRT, including reduced treatment time for greater patient throughput.  Congratulations  to  Tony  Young who  completed his ACPSEM Accreditation  via  its 5 year Training Education Accreditation Program and has since taken on a permanent position with the department as a Medical Physicist Specialist in one of the positions allocated with  the new accelerator.  Jarrad Begg, one of  the  teams Medical Physics Registrars, was awarded the other new establishment position. Other staff to join the department  are  Richard  Short  and  Alison Gray,  both  previously  from  Royal North Shore Hospital.  During  2011/2012  we  have  enjoyed  watching  the  research  bunker  and  research building move from plans to reality. Our research group, together with many others, will  have  dedicated  space  in  the  Ingham  research  building  providing  space  for students,  staff  and  other  collaborators  which  we  are  all  looking  forward  to.  The research  bunker  will  also  be  completed  during  the  second  half  of  2012.  The Australian MRI‐linac program  is building rapidly. Equipment orders for the MRI‐linac have been placed and simulation work to consider design options are well underway by  collaborations between  the University of  Sydney,  the University of Wollongong and  Stanford University.  At  the  end  of  2011  Profs  Keall,  Crozier  and  Barton were awarded  a  prestigious  NHRMC  program  grant  which  will  fund  research  staff  and equipment for the MRI‐linac program from 2013‐2017.  

 Delivery of 

Tomotherapy 

accelerator 

 

 

 

 

Tomotherapy after 

subsystems attached 

to the rotating frame 

Gary Goozee Director, 

Medical Physics  

 

52 

Profs Keall and Crozier were also successful  in an NHMRC project grant to consider engineering  development  for  future  design  options  of  an  MRI‐linac  appropriate Magnet. To provide local expertise on MRI, the Ingham Institute has also offered two MRI physicist positions and we look forward to these physicists starting work with us towards  the  end  of  2012. More  information  on  the MRI‐Linac  facility  is  online  at http://inghaminstitute.org.au/mri‐linac.html.  Research into the use of MRI in radiotherapy generally has also been growing within the department. Drs Holloway, Delaney, Metcalfe, Koh and Vial were  successful  in obtaining a national breast cancer and cancer Australia grant to investigate the use of breast MRI  for  the  purpose  of  radiotherapy  treatment  planning  and  verification, which was initiated the beginning of 2012. Studies into MRI image distortion and the impact of  this on  radiotherapy  treatment planning have  also been  commenced  as well  continuing  work  assessing  the  impact  of  contour  variation  resulting  from improved  imaging modalities. Work on  the assessment of  cone beam CT dose has also continued including collaborative work with the University of Madison, USA.  Patient safety and quality assurance is another active area of research with a number of  projects  assessing  uncertainties  in  radiotherapy  processes  and  development  of methodology  and  equipment  to  reduce  these.  Dr  Vial  and  collaborators  are continuing  to  develop  and  assess  design  options  for  a  next  generation  electronic portal  imaging  device  working  to  achieve  high  quality  patient  imaging  and  dose verification  during  treatment.  Dr  Aruguman  and  others  have  also  undertaken  a number  of  projects  to  streamline  radiotherapy  quality  assurance  processes  for advanced techniques such as IMRT and VMAT as well as developing methodology to simulate  the  impact  of  uncertainties,  providing  information  on  how  our  practices could be improved.  Within the group we currently have 7 PhD students and 3 Masters students together with  the majority  of  the  clinical  group  actively  involved  in  projects. We  have  also benefited  from  the  regular  involvement  of  Professor  Peter  Metcalfe  from  the University of Wollongong and ongoing collaborations with the University of Sydney. We are looking forward to seeing our group expand further as our research projects develop. 

       

Above: Testing TBI couch & setup 

             

Below: Conceptual design for MRI‐

linac 

 Physicists on the 

commissioning team 

 

53 

‐Radiation Therapy  

2011/12  has  again  been  a  busy  time  for  Radiation  Therapy  at  Liverpool  and Campbelltown Hospital and we continue to provide a high quality service with great Quality and Research activities.   There has been a small staff turnover due to some colleagues  moving  on  to  other  roles  elsewhere,  but  in  the  main  our  service  is expanding,  including  the  additional  nine  enhancement  RT  positions  that accompanied the new Tomotherapy linear accelerator, bringing our establishment up to nearly seventy RT staff now. 

Staffing  levels  have  been  maintained  at  or  near  maximum  in  order  to  maintain service provision, including the back‐fill positions to cover maternity leave or reduced hours working. Our  staff profile  is  changing with  time as many more RT’s now are juggling  their  carers  responsibilities  for  their young  families with  their professional responsibilities here at work and  the  impact of  this on  the RT workforce overall  is acknowledged.  

In addition  to promotion opportunities with  the new positions, Higher Grade Duty opportunities  have  again  been  available  and  it  has  been  fantastic  to  see  people stepping up  into  these more  senior  roles  and performing  excellently.  Several  staff have also gained their personal re‐grades to level 3. 

Six new  graduates  completed  their national professional Development Programme Year with us  in January 2012 and moved on to their next roles  in the RT workforce, some  here  &  others  elsewhere.  Six more  new  graduates  joined  us  and  are  also progressing  well  through  their  NPDP  year,  including  maintaining  the  close  links forged with  RPAH  over  the  past  few  years  by  rotating  through  both  departments during the course of their 48 week programme.  

Highlights We have consolidated  improvements  in patient care and continue  to participate  in the  NSW  Health  Essentials  Of  Care  programme  as  one  of  the  few  non‐nursing participants.   

The redevelopments at Liverpool have provided us with significant challenges and all staff must  be  praised  for  continuing  to  provide  excellent  patient  care  in  difficult circumstances as the Radiotherapy department continued to function in the centre of a  building  site.  Now  that  the  renovations  are  complete,  Computer  Planning,  RT offices etc have all relocated to the nearby Grimson building and the two new clinical bunkers have been handed over. 

 

Key Performance Indicators  RT  staff have  continued  to provide  regular  reports of  activity  to both  internal  and external  committees,  including  the  RMIS  and  Operational  Performance  Measure reporting  to  NSW  Health.    These  statistics  have  shown  that  our  service  is  very comparable to others benchmarked around the state and can meet & report on KPI’s as  required.    RT  staff  (particularly  Daniel Moretti  &  Nasreen  Kaadan)  have  been instrumental  in  writing  custom  reports  that  are  able  to  extract  this  required information from the Oncology Information System and some of these reports have been able to be shared with other departments e.g. the reporting of the percentage of patients that are treated within 10 minutes of their scheduled appointment times was not possible before.  

Consolidation and 

improvements in 

patient care, despite 

the challenges of the 

LCTC redevelopment. 

Lynette Cassapi Director, 

Radiation Therapy 

 

54 

Research and Education  Over  the  year  and  during  the  redevelopment,  many  research  and  development projects  have  continued.    Many  projects  are  ongoing  in  collaboration  with  the Medical Physics & Radiation Oncology teams in preparation for the completion of the Ingham Institute & particularly the Research Bunker with its MRI / Linear accelerator project.    These  projects  often  require  the  staff  involved  to  put  in  additional  time outside standard working hours in order to gather and analyze the required data and these efforts are acknowledged. 

Other staff have worked  in multi‐disciplinary groups to ensure that we have a Total Body Irradiation (TBI) service developed and ready to commence clinical delivery,  in conjunction with the new Bone Marrow Transplant team, and of course there is the Tomotherapy implementation group. This is the team of Radiation Therapy, Medical Physics and Radition Oncologist  staff  that have been preparing  the department  for the arrival of the new Tomotherapy linear accelerator (the first in NSW & only the 3rd in  Australia).  The  team  have  undertaken  site  visits  both  nationally  and internationally, prepared protocols, commissioned equipment and are ready for the clinical commencement of this new unit in late August 2012. 

Research  &  development  projects  also  continue  in  many  other  areas  of  the department with many  presentations  being made  at  conferences  during  the  year.  These  include many  diverse  topics  such  as  Lung  RT,  IMRT,  IGRT,  CBCT, Breast  RT, patient Immobilisation, Imaging, Prostate RT, workflow & BTE measurements.  

Challenges We aim  to  continue  to  integrate  the Pinnacle  computer planning  system  into daily use  in  the  department,  not  just  for  IMRT  treatments,  plus  have  the  challenge  of integrating our third  linac vendor  into the department (Tomotherapy).   This has  it’s challenges  for  staff orientation and  training, but with  the purchase and use of  the Knowledge  Presenter  software  programme,  our  Radiation  Therapy  Educators  are working with key RT staff and striving to make as much of our in‐service and routine educational materials available online as possible.  This is now being rolled out for all core educational activities and will greatly assist us to maintain consistent standards of  education when  rotating  staff  between  our  two  departments  and  between  the different equipment vendors. 

The Radiation Therapy  team  is also  looking  forward  to working with  the expanded Radiation Oncology nursing team as they settle into their new Radiation Bay facilities and  anticipate  the  collaborations  that  will  come  from  expanded  joint  service provision. Pictured  left  is the tomotherapy unit  installed  in  its new clinical treatment bunker, with the installation team.  

Future Projects/Expansion of Services Over the next 12 months we hope to continue to consolidate our clinical service with the  introduction of Tomotherapy and TBI.   We also  look  forward  to purchasing an MRI Scanner for Planning use and replacing the Liverpool CT Scanner with a big bore 4DCT  in  the coming months and  the associated benefits  to our patients  that  these new imaging modalities will bring.   

We  also  look  forward  to developing  a  stereotactic  service  in  conjunction with  the Tomotherapy unit and to development of the VMAT software on the existing  linacs. The staffing enhancements  for radiation therapy have also allowed the recruitment of a Head of Quality position and a Brachytherapy Specialist post.   

These  two  roles will allow us  to  strengthen our Service  in  these areas and expand safely into new sites and techniques. 

Key educational 

materials now 

online to assist 

staff with multi‐site 

and multi‐vendor 

challenges 

 

55 

All together, the future for our service is very bright and with the fantastic Radiation therapy  staff  employed  here,  we  can  continue  to  offer  outstanding  care  to  our patients now & into the future.  

Radiation Therapist Staffing Lynette Cassapi  Daniel Moretti  Nicole Cusack   Kirrily Cloak  Joanne Veneran  Rebecca Ko Andrew Wallis   Christine Tawfik Odette King   Annie Lau Alison Dunning   James Latimer Somkhit Rattanavon Jim Yakobi Shivani Kumar Vicky Batumalai  Carol Nguyen Melanie Rennie Skye Blakeney   Vanessa Leong Sarah Payne Judy Plante 

James McKay Minh Ngo Hung Nguyen Kathy Andrew Giselle Condos Joanna Falkowski Alicia Haman Cindy Hills Ewa Juresic Sarah Keats Thien Le Cara McKibbin Ashika Maharaj Cesar Ochoa Danielle Parrot Penny Phan Megan Ryan Adrianna Scotti Reyna Stirton Admir Trtovac Sandie Watt Adam Zammit 

Carly Ballard Callie Choong Glen Dinsdale Janelle Hardie Leisa Holmes Josip Juresic Sonny Tin Lok Lai Lucy Ohanessian Steven Tran Aminata Bangura  Josh Sams Fahim Siddiqi Tess Vuong Shirley Zhang Lara Nguyen Mitchell Galayini Rohan Gray Mark Udovitch Andy Lai Nicholas Livio John Park  

  

            

 

56 

   

 

57 

 

SWSLHD Consumer Participation  Committee 

 This  committee  was  established  to  enhance  consumer  engagement  in  the development  of  improved models  of  care  and  cultural  changes within  the  health system.   As well as providing direct  input, members will act as a conduit  to key community groups where more  detailed  consideration  of  particular  services  and  programs  is required.  It’s Terms of Reference are:  

To provide advice on needs, demands, and service development from a consumer perspective whilst harnessing community support for cancer services. 

 

To develop and monitor the implementation and effectiveness of community representation in the governance of cancer services. 

 

To assist the current Cancer Services Council and Executive in their communication with the SWSLHD services, community and consumers. 

 

To advise the Cancer Services Council and Executive on major strategic issues and initiatives. 

 

To participate in the Cancer Services Council and Executive broad strategic planning and service development processes. 

 

To assist the Cancer Services Council and Executive in the development and ongoing monitoring of key performance indicators for service quality and accessibility.  

To encourage consumer engagement in research ‐ especially in the matter of communication to patients and other consumers 

 

Progress so far Some of the issues discussed have already had positive outcomes that have been contributed to by the community participation group.  

Customer service program at Liverpool Cancer Services 

Suggestion boxes – Wishing Wells arranged through contacts within the group. 

Patient satisfaction surveys & experience trackers reports reviewed by group to assist in providing input into solutions. 

Staff feedback reviewed by the group. 

Improving patient experiences 

Patient diaries & information folders being developed by Education committee – feedback (pictured).  

Aboriginal awareness framework discussed, and grant application developed from members within the group.  

Carers action plan reviewed for information. 

Wellness Centre / accommodation for patients who need to travel long distances for treatment – ideas on inclusions in the facility, and fundraising suggestions. 

Chair, Laurel Peel  

 

58 

Dry July –Liverpool participation in fundraising, and ideas around use of the funds. 

CanRevive – chinese support group is expanding into Liverpool/Macarthur, to provide links for this patient group. 

Affects of the redevelopment at Liverpool – revitalisation of courtyard, information displayed. 

Patient information  

Co‐ordination of Volunteer services & information booth. 

Improving access to services 

Patient Transport – issues & solutions, including Buses, community transport & volunteer drivers. 

Parking – council carpark passes. 

Web‐based patient follow up systems/email/web forums 

Community centre treatment plans. 

Consumer health forums that provide training for consumers. 

Strategic planning priorities for SWSAHS, highlighted the upcoming issues for the group. 

Cancer Services Strategic plan was circulated articulating the goals for the service over the next few years. 

Networking with NSW Cancer Council and local community groups on cancer control initiatives and opportunities 

Redevelopment and expansion of the information kiosks at LCTC. 

Patient and Staff evaluation of information kiosk 

Expansion of CCNSW trained volunteers 

Patient information packs on screening, prevention, treatment & care 

Monthly nutritional inservices by CCNSW. 

CCNSW/Allied health meetings Liverpool/Bankstown  

Members  Laurel Peel (Chair) Elaine Crockett Janet Harrison Janice Low Jenny Chau Joan Lewis John Newson  

Geoff Delaney Sandra Avery Lynda Johnston Monica Vasques  Ron Delaney Pino Coppola  Leanne O’Grady 

 Narelle Barnett  

 

59 

The Chemotherapy 

enhancement project 

delivers automated 

collection of guideline 

protocols to the Clinical 

Cancer Registry 

SWSLHD Cancer Information Program   The  Cancer  Information  Program  reviewed  its  structure  this  year,  following  the transition of health services to local health districts (LHDs). SWSLHD will continue to host the Clinical Cancer Registry program  for SWSLHD and SLHD, collecting disease, staging, treatment and quality of care information for patients seen within the public sector.  A major  review of  the SWSLHD  Information Technology and Support  service  saw a new governance structure implemented to improve communication and support. The new  look program will  incorporate  the Clinical Cancer Registry,  SWSLHD Oncology Information Systems and Cancer  Information Management and Technology Support groups,  all  working  towards  the  same  goals  for  supporting  patient  information systems.  

Highlights  Quality  improvement projects are ongoing,  to  review and audit data  that  improves source information in cancer systems.   •  The  registry  participated  in  a major  quality  project  linking  Central  Cancer 

Registry and admitted patient databases. •  A collaboration between Sydney Cancer Centre Breast Surgical group and the 

registry  was  created  to  expand  the  registry  scope  and  incorporate  the National Breast Cancer Audit in its database for this group.  

•  A successful grant of $30,000 was used to develop electronic notification to NSW Cancer Registry of a NSW Medical Oncology dataset extension. This will provide  more  robust  reporting  on  guideline  protocols,  and  has  led  to  a paperless prescribing project, to improve electronic workflow for clinicians. 

•  Palliative care EMR was piloted  this year, and plans are  in place  to  roll  this out across the SWS & SLHDs.  

•  Hospital electronic medical  record  (EMR)  interfaces  from Radiation systems were  successfully  implemented  this year,  from Aria, making  treatment and scheduling information available to clinicians in all facilities. 

•  Mosaiq  documents  are  now  available  in  hospital  EMR.  This  project successfully  loads dictated  correspondence, multidisciplinary  team meeting discussions  and  radiation  therapy  summaries  to  the  hospital  information system, ensuring a comprehensive clinical record across the LHD.  

•  Registry  and  Haematology  departments  have  commenced  work  on  data collection for Bone Marrow Transplants at Liverpool Hospital. 

•  Both the registry database (Metriq) and the web‐based casefinding and data collection application were upgraded in 2011 

   

The Cancer Information Program aims to provide a robust source of cancer 

information, enabling the monitoring of cancer trends, activity and 

patterns of care for planning and improvement of service delivery and 

quality of care for our patients 

 

60 

Key Performance Indicators         

       

   

Challenges Improving  the utilisation of electronic medical  records  is  the  key  to  improving  the timeliness and quality of information around cancer treatment and outcomes.  However,  increasing  utilisation  of  systems  such  as MOSAIQ  puts  pressure  on  the infrastructure of the system, that requires constant maintenance.  Clinician‐reported  data  requires  electronic  data  fields  being  entered  into  the appropriate systems. There is a lot of work being done by multi‐disciplinary groups in NSW,  in particular  the  Liverpool GU, CRC & UGI,  and Breast &  Thoracic  groups  at RPAH, and Haematology at Concord. This  is reflected  in the quality of reported data at these tumour group meetings.  Transition proposals  and  service  level  agreements  have been  established  between SWSLHD and SLHD to host the Clinical Cancer Registry  in one LHD. This will provide standard data collection and continuity of access to information for both LHDs.    

0 2000 4000 6000 8000 10000

Upper GI

Neurology

Melanoma

Haematology

Genitourinary

Breast

Surgery

Radiation

Chemotherapy

Horm/Immuno

Other

No Treatment

The registry is funded by 

the CINSW to capture the 

Minimum Data Set for all 

cancer patients, to 

improve standardization 

of outcomes.  

 

The database has 

collected disease and 

treatment information for 

over 30,000 tumours 

diagnosed from July 2005 

to December 2010 for 

SWSLHD and SLHDs these 

graphs show a cross 

section of these tumours 

by gender and treatment 

type. 

 

61 

Research and Education  

Congratulations to Sandra Farrugia (left), who completed her Bachelor of Science in Health Information Management (Curtin University WA) in 2011. 

Elekta  hosted  their  inaugural  user  group meeting  this  year,  for Metriq  cancer registry users in Australia and New Zealand 

Several presented posters were  co‐authored by  registry & OIS  staff during  the year,  and  can  be  found  on  the  Cancer  Services  research  website:   http://www.sswahs.nsw.gov.au/sswahs/cancer/: Clinical Oncological Society of Australia (COSA) 2011 Annual Scientific Meeting in November in Perth, WA • Surgical  management  of  patients  with  primary  colorectal  cancer  over  12 

years  in the South Western Sydney Local Health District public hospitals: M Sharmin, A Berthelsen, M Morgan 

• Radiotherapy  utilisation  in  rectal  cancer  patients:  12  year  data  from  the South  Western  Sydney  Local  Health  District  Clinical  Cancer  Registry  M Sharmin, A Berthelsen, M Morgan, A Fowler, S Avery 

  World Lung Cancer Convention (WLCC) 2011 Amsterdam  • Treatment patterns  for  lung cancer  in South Western Sydney, Australia: Do 

patients get treated according to guidelines. K Duggan, SK Vinod     Annual Scientific Meeting and Trade Exhibition of the HAA 2011 Sydney • Multiple  Myeloma,  Plasmacytoma  and  Extramedullary  plasmacytoma:  

Incidence within  Sydney  South West Area Health  Service  from  July  2005  – June 2009 J Prakash, K Duggan, S Ling, D Rosenfeld, L Dunlop, AM Watson, P Motum, L Lin Ho, N Viiala, M Harvey 

  Elekta Australasian Users Meeting in Sydney – August 2011 • Mosaiq Reporting in Practice Nasreen Kaadan   ASMMIRT in Sydney – February, 2012 • Optimising the Use of Automated Capture of Treatment Appointment Times 

in Mosaiq – Creation of a Dynamic Treatment Schedule D Moretti, A Wallis  

Future Projects/Expansion of Services The SWS & SLHD Clinical Cancer Registry has been working with  the CINSW on  the NSW Cancer Registry  (NSWCR). This world‐first amalgamation of clinical and central cancer registries is an exciting and challenging new direction. Launched in June 2012, the  benefits  will  include  a  more  comprehensive  database  and  reduction  in  the duplication of data collection effort across  the state.   The registry staff continue  to play an  important  role  in  system development, user  testing and documentation of procedure guides, to support the migration to NSWCr.  The Clinical Cancer Registry will align with  researchers  in  the new  Ingham  research institute building at Liverpool, scheduled to move in 2012.  Development  of  the  Oncology  Information  Systems  continue  in  2012,  to  improve clinical access to information, including further linkages between cancer systems and the area electronic medical record.   MOSAIQ  is  scheduled  for  a  major  upgrade  for  ongoing  vendor  support,  and  to improve functionality, output and capacity for images and stability, and  is necessary for the connectivity of new Tomotherapy machine.  A major project  that  is  currently underway  is  the  import of  laboratory  results  into Mosaiq,  providing  clinicians  with  improved  decision  support  for  patients’  cancer and/or disease management.  

MDT groups are 

putting in a lot of effort 

to collect data, but 

there’s still a long way 

to go for electronic 

data, and the pressure 

on infrastructure is 

exponential. 

After the Mosaiq 

upgrade, many projects 

will be completed and 

new ones started 

including Lab Results 

import, Wireless 

Connectivity and 

Email/Faxing 

correspondence 

 

62 

Wireless  network  connectivity  is  planned  to  be  complete  in  2012/13  in  Cancer Services at both Liverpool and Campbelltown taking patient care to the bed‐side and into the waiting rooms  

Staff who make it happen… Many staff have contributed to the program this year, and fall under the governance of  either  the  Cancer  Information  Program  Committee  or  the  IM&TD  Committee, these two groups will merge in 2012.   

Cancer Information Program  Manager Nasreen Kaadan/Sandra Avery Chair Professor Geoff Delaney, Director, SWSLHD Cancer Services Members Amanda Turville, IMTD Manager Brigid Gaffney,  Lifehouse Fida Hajar, Team Leader, Bankstown   

James Nguyen,  Palliative Care Stephen Della‐Fiorentina, Director, Macarthur Cancer Services William Liu, Radiation Oncology, RPA Phan Sayaloune, Data Manager  John Newsome, Community  Anurag Giri, IT Support, RPAH 

 

IM&TD Committee (Liverpool/Macarthur) Chair Dr Allan Fowler, Radiation Oncologist Members Lynette Cassapi, Director, Radiation Oncology Gary Goozee, Director, Physics David Warner, Janice Warner, Brad Watson, IT Support  

Phan Sayaloune, Data Manager  Oncology Information System (MOSAIQ) Team (Pictured left) Nasreen Kaadan, Callie Choong, Thanh Tranh, Vikneswary Batumalai 

  

Clinical Cancer Registry Team  Kirsten Duggan, Sandra Farrugia, Mahbuba Sharmin, Nathaya Muadjienga, Angela Berthelsen, Joyiti Prakash, Isobelle Anscombe, (Pictured below) also part of the team were Christine MacDonald, Sandra Avery & Nasreen Kaadan.    

 

63 

 SWSLHD Education Committee  The Education Committee has a dual focus, the first is on patient education, ensuring the right  information  is provided at the right time for patients. The other  is on staff education and development,  to ensure our  staff have  the  skills  required  to deliver the highest quality care within their service.  

Patient Education & Information The  Education  committee  was  revamped  in  March  2011  and  has  broad representation from facilities, clinical and non‐clinical disciplines across the LHD. The primary  focus  of  the  group  is  to monitor,  implement  and  review  the  educational material provided to cancer patients in SWSLHD.  Ensuring information is up to date, in a  language/format  that  can be understood by  the  reader, delivered at  the  right time  and  is  appropriate  for  each  individual  is  fundamental  to  the  cancer  care provided by the LHD.  The group performed an extensive review of all material that was provided to cancer patients and have developed a core set of information/education resources that are relevant for all patients irrespective of tumour type or treatment plan.  Staff education is also important, and there have been several projects underway this year. Wednesday multi‐disciplinary education sessions have exposed staff to a variety of clinical and cancer‐related speakers, a list is attached.  The Administration staff undertook a Customer Service Program, to improve the patient experience when they meet our staff   

Highlights The highlight for the committee to date  is the development of a ‘patient diary’. The diary will be given to all new cancer patients across the LHD and will assist both staff and patients in the transfer of information.  The diary is an A5 ring binder divided in to  4 main  sections;  general;  first  appointment;  treatment;  post  treatment.  Plastic sleeves, business card holders,  loose  leaf paper as well as  the  relevant  information sheets will be assembled  into  the  folder and  the patient will be asked  to bring  the folder to any appointments or treatment sessions related  to their cancer diagnosis. Staff will be able to determine what information each patient has been given and/or what is required and the patient will have information that is easily accessible when needed.    

Key Performance Indicators A patient survey was developed and distributed to patients across the LHD. Over 150 surveys  were  returned  and  the  results  were  good,  however  there  were  areas identified for improvement. For example approximately 30% of those surveyed were not always able  to understand  the  information  they were given and approximately 17% indicated that they did not receive information regarding the dietician but would have  liked  to.  This  survey will  be  repeated  6 months  after  the  diaries  have  been introduced  to ascertain  if  this  focused approach  to patient education  is addressing some of the gaps identified  

Patient education has 

been a major focus and 

staff education 

continues to be a high 

priority 

Patient diaries will be 

given to patients to assist 

with transfer of 

information 

 

64 

 

Challenges The  committee  has  over  40  current  members  and  hence  meetings  have  been challenging  at  times  to  coordinate.  Access  to  videoconferencing  and  2nd monthly meetings has assisted the group with attendance and reduced travel times for those coming from other facilities.   The  sheer  volume of  information available  for  cancer patients  is daunting and  the committee members were required to be extremely diligent when reviewing the type and content of the information they felt should be included in the core package. The inclusion or exclusion of information will remain an ongoing challenge for the group to ensure evidence based information is at the forefront.   

Future Projects/Expansion of Services An evaluation of the diary is planned approximately 6 months after implementation. If  the  outcomes  from  the  patient  diary  are  as  positive  as  expected  the  group  is planning  to  develop  a  ‘Carer  diary’  to  specifically  target  the  educational  needs  of carers.  

Committee members Aaron Manson Amy Wholohan Brigida Sbezzi Candice Baxter Charmaine O’Connor Colleen Carter Denise Burns Gai Fairnham Gerald Au Jacinta Humphries Janice Low  Jayne Robinson  Jeanette Suurdt  Jodie Peronchik Judith Merry Karen Clark Karl Jobburn Kate Carlin  Katherine Bell  Lenore Knapman 

Luci Dali’Armi  Maree Cain  Mariad O’Gorman Melanie Rennie  Michelle Forbes  Nasreen Kaadan Patricia Mason  Patrick McQuaid Pharmila Sapkota Rebecca Grundy Rebecca Ko Rosemary Craft  Sharelle Ioannou Sharon Linden  Susan Connor  Tania Luxford  Teresa Simpson  Vicki Buglass Vy‐Vy Tran  Wafa Trad 

   

 

65 

Staff Education & Development Programs  A weekly multidisciplinary journal club gives all staff an opportunity to develop their skills  and  knowledgebase  through  a  variety  of  seminars  and  presentations  from nursing care to research and corporate mandatory education. 

Journal Club Speakers  Topic 

Mel Grand / Lynette Cassapi Radiation Therapy   TROG ANROTAT Project / Research and Development 

Alexander Petrushevski Radiation Oncology Registrar 

Cardiac effects of breast radiotherapy 

Dr Anand Karvat Clinical Assistant Professor Department Head: Radiation Oncology, British Columbia Cancer Agency 

IMRT For Prostate Cancer:  BCCA Experience 

Astrid Przdzieczki Clinical Psychologist  Psychological Distress, Body Image and Self‐Compassion

Kathy Chapman NSW Cancer Council: ENRICH programme 

Benefit of Nutrition and Physical Activities for Cancer Survivors and the ENRICH Programme 

Dr Donald Angstetra Gynae‐Oncology Fellow  12‐Year Retrospective Review on Management of Early Uterine Cancer: Laparoscopic‐Assisted Vaginal Hysterectomy (LAVH) versus Total Abdominal Hysterectomy (TAH) 

Dr Jason Dowling                                            Professor Olivier Salvado Royal Brisbane and Women’s Hospital 

CSIRO Biomedical Imaging research focussing on radiation therapy treatment planning 

Daniel Moretti / Sandi Watts Deputy Director of Radiation Therapy / Radiation Therapist 

Improving the patient flow / Soft tissue matching with cone beam 

Kirsten Duggan Cancer Registry   Treatment patterns for Lung cancer – SWSAHS 

Ariyanto Pramana Radiation Oncology Registrar  Molecular Imaging–Based Dose Painting 

Annabel Goodwin Cancer Geneticist  Family History of Cancer‐Role for genetic testing 

Connie Diakos Medical Oncology Registrar  Osteoclast Inhibitors in Metastatic Cancer 

Apsara Windsor Radiation Oncology Staff Specialist 

Characteristics and outcomes of whole brain radiotherapy for brain metastases 

Sandy Ho Radiation Oncology Registrar  Management of Endometrial Carcinoma 

Merran Findlay Dietitian  New EBP guidelines for nutritional management of H+N cancer 

Daniel Moretti Deputy Director, Radiation Therapy 

Planning QCL Review 

Queenie Low & Liz Radiation Oncology Staff Specialist 

Update of the cardiac ECHO study 

Melanie Rennie Radiation Therapist  XVI Training with Knowledge Presenter 

Kate Webber  Cancer survivorship and an introduction to the NSW Cancer Survivors Centre. 

Sayed Ali Medical Oncology Staff Specialist  Ipilumimab ‐ new frontier in managing cancer and a medical oncologist nightmare 

Tania Luxford NUM  Cancer Services Triage Assessment Nurse 

Dr Florian Sterzing University of Heidelberg, Germany 

What can we do with tomotherapy? 

Michael Barton Radiation Oncology Staff Specialist 

Frequent Flyers: Retreatment by radiotherapy 

Peter Fox Medical Oncology Registrar  Updates From ESMO 

Carol Doherty / Diana Ngo Nurses  Essentials Of Care:  Assessment Nurse / Buzzer System 

Letitia Lancaster Gynae Onc CNC ‐ Westmead Hospital 

Palliative Care In India 

Richard Short Physicist  Xio / Focal 4.62 Update  

Rachael Beldham‐Collins Radiation Therapist Research Coordinator, Westmead Hospital 

Large Breast Immobilisation Study 

 

66 

Journal Club Speakers  Topic 

Diana Adams Medical Oncology Staff Specialist  Advances in Management of Castrate Resistant Prostate Cancer 

Karl Jobburn Haematology CNC  Multiple Myeloma ‐ Are you sure it is a leg ulcer? 

Andrew Truscott OH&S Coordinator  Manual Handling 

Maria Karkousi Acting Medico‐Legal Manager  Health Information Privacy 

Mary K Gospodarowicz Clinical Studies Resource Centre Member, Ontario Cancer Institute ‐ Clinical Department Head 

Urological Malignancies 

Andrew Wallis Radiation Therapist  Pinnacle Tutorial 

Nick Coupe Medical Oncology Registrar  Neuro‐Endocrine Tumours 

James Kelly Radiation Oncology 4th Year Medical Student 

Timelines in Diagnosis and Treatment of Lung Cancer in SWS 

Katherine Kelly Speech Pathologist  Speech Pathology Clinical Indicator Trial in Head and Neck Oncology 

Dr Raj Aggarwal Palliative Care Staff Specialist  Prognostication 

Kathy Schofield / Maureen Bainbridge Palliative Care CNC / Community Health Nurse 

Community Nursing in SWS  

Chelsie O'Connor Radiation Oncology Registrar  Adjuvant Radiotherapy for Pancreatic Cancer 

Assoc Prof Winston Liauw Medical Oncology   Appendiceal neoplasms and peritoneal mucinous neoplasia: More than just colon cancer 

Alison Zhang Medical Oncology Registrar  Radiation‐induced sarcomas 

Dion Forstner Radiation Oncology Staff Specialist  The outsiders view – what we report 

Phil Vial Medical Physicist  Development of novel devices for improved radiotherapy treatment verification 

Amy Walker Physics Student  MRI distortion: Investigation of considerations for radiotherapy treatment planning 

Brendan Whelan Physics Student  A proposal for a rotating couch design and assessment 

Eunice Ho Radiation Oncology Registrar  Patients from culturallyand linguistically diverse (CALD) background: What are the issues? 

Kelly Mok Medical Oncology Staff Specialist  Skeletal metastases in women with breast cancer 

Sue Warren Radiation Oncology   Clinical Evidence for TomoTherapy 

Shalini Vinod Radiation Oncology Staff Specialist  Multisource feedback for Radiation Oncologists 

Weng Ng Medical Oncology Staff Specialist  Do you get the GIST? 

Carl Miller Gynae Oncology Staff Specialist  So what is HE4? 

Rebecca Strutt Palliative Care Staff Specialist  The cost of cure 

Florian Honeyball Medical Oncology Registrar  The history of statistical significance 

Alex Petrushevski Radiation Oncology Registrar  Androgen deprivation therapy for advanced prostate cancer 

May Mak Dietician  What have I missed? Why is my patient still losing weight? 

Dr Michael Robertson Clinical Assoc Prof, Centre For Values & Law in Medicine, University of Sydney 

The multiple faces of risk 

Kim Faulkner ev‐iQ Radiation Oncology Coordinator 

Overview of the eviQ Management and Guidelines for the use of IV Contrast in Radiotherapy Planning 

Ross Hughes Security Manager  Mandatory Training – Security 

Neetu Tejani Medical Oncology Registrar  Merkel Cell Carcinoma 

Erin Moth Medical Oncology Registrar  Cancer and Coagulation 

Professor Franz University of Amsterdam (Institute of Phonetic Sciences) 

Oncology related voice and speech disorders, especially in laryngectomized individuals 

   

 

67 

Neuro‐oncology Group Clinical Professional Day (CPD) The inaugural COSA (Clinical Oncological Society of Australia) Neuro‐oncology Group Clinical Professional Day  (CPD), was held on Friday, March 9th 2012 at  the Sydney Convention and Exhibition Centre. The Day was programmed in conjunction with the Royal College of Pathologists of Australasia (RCPA) ‘Pathology Update’ 2012 and the ‘Genetics  and Genomics  in  Personalised Medicine’  Conferences.    The  title  for  the day’s  program  was  “Brain  Tumours:  New  tools  for  Diagnosis,  Treatment  and Research”. Two of the world’s  leading clinicians  in the field of neuro‐oncology were our  international guest speakers: Professor Martin van den Bent, Neuro‐oncologist, The Netherlands, and Professor Paul Kleihues, Neuro‐pathologist, Switzerland. There was also a host of prominent Australian multi‐disciplinary  speakers  involved  in  the management of brain tumour patients. Specific topics included:   

Pathological diagnosis and biomarkers in Glioma 

The definition of primary and secondary glioblastoma 

CNS tumours ‐ RCPA structured reporting protocol  

Established and potential roles for PET imaging biomarkers in glioma management 

Use of 5‐ALA in glioma resection 

Informational needs & quality of life in brain tumour patients 

The impact of neuro‐oncology Care Coordination 

Managing Glioma in 2012: are we ready for personalised medicine? (includes an interactive panel discussion). 

 There  was  an  excellent  response  from  health  professionals  and  key  consumer advocates, with 161 attendees from all Australian states and territories  (except NT) and also New Zealand, with a further 13 persons on the waiting  list. Feedback post‐event was very positive.  The Organising  Committee was  led  by Dr  Eng‐Siew  Koh,  SWSLHD Neuro‐oncology Tumour Stream  Leader and  current Chair of  the COSA Neuro‐oncology Group, and comprised Deputy Chair A/Professor Kate Drummond (Victoria), Dr Michael Buckland and Dr Michael  Rodriguez, Neuropathologists  (NSW), Dr  Elizabeth Hovey, Medical Oncologist  (NSW), Dr  Kerrie McDonald,  Translational  Scientist  (University  of NSW) and Ms Mhairi Mackinnon, Neuro‐oncology Care Coordinator from Qld.   Ms Narelle Barnett, from Liverpool Hospital, Cancer Services provided  invaluable administrative support and oversight of the event.  We  thank  all  sponsors  for  the  event  –  COSA, Roche  (supporting  Professor  van  den Bent),  The  Cure  for  Life  Foundation  and  University  New  South Wales  (supporting Professor Kleihues), RCPA, and Liverpool Cancer Therapy Centre, SWSLHD.  

Radiation Oncology seminar – Adapt to the Future  Approximately 120 people attended the Radiation Oncology Seminar – Adapt to the Future  at  Liverpool  Hospital.  Prominent  national  and  international  speakers were invited  to  speak  on  the  future  trends  of  treating  malignancies.  These  speakers included  Professor  Chris  Langton  from  Queensland  University  of  Technology, Mr Daniel  Pham  from Radiation Oncology Victoria,  Professor  Paul  Keall  and  Professor David  Thwaites  from  the  University  of  Sydney,  Professor  Dale  Bailey  from  Royal North  Shore  Hospital,  Professor  Andrew  Miller  from  the  Illawarra  Cancer  Care Centre, Dr Gary Liney  from Castle Hill Hospital  in United Kingdom and Dr  Jonathon Sykes  from Leeds Hospital  in United Kingdom.  It was a very  informative meeting as treatment  strategies were  outlined  during  the morning  session  for  Head &  Neck, Cervical and Bladder cancers. The afternoon sessions dealt more with  the  technical aspects in relation to Ultrasound, MRI and CBCT treatments (pictured left). 

 Two of the world’s leading 

clinicians in the field of 

neuro‐oncology were our 

international guest 

speakers: Professor Martin 

van den Bent, Neuro‐

oncologist, The Netherlands, 

and Professor Paul Kleihues, 

Neuro‐pathologist, 

Switzerland 

 

68 

 

SWSLHD Quality Committee   The  Cancer  Services  Quality  Committee  draws  from  several  groups  who  practice continuous quality  improvement.  In 2012  a  combined  group will be  formulated  to capture the depth of projects going on around the LHD.  

Highlighted projects 2011/12 • Early  identification  and  management  of  potential/actual  extravasations.  To 

decrease  incidence,  all  suspected  extravasations  are  reviewed  by  Medical Oncology  or  Haematology  CNCs.  All  patients  are  reviewed  by  consultant  or advanced trainee prior to discharge. Patients have plastic surgeon review within 24hrs.  Simulated  care  of  Extravasations  (in  development).  Extravasation  Task Force  Committee  (Nursing/Medical  Oncology).‐Recognition  and  planning  of  a venous assessment clinic. Reviewing education & annual accreditation in the care and management  of  Intra  Venous  Catheters  (IVC)  and  Central  Venous  Access Devices (CVAD). 

• 100% compliance Standard Adult General Observation Charts  (SAGO)  for earlier recognition  and management  of  the  deteriorating  patient  (Between  the  Flags project) 

• Implementation  of  STERIS  cleaning  system  in  the  LCTC  with  associated management of nasopharyngeal scopes including audits and incident monitoring. This provides faster turnaround times and a more efficient cleaning system. 

• CTC  Carers  information  brochure  developed  by  Social Work  Department  was reviewed  by  clinicians  and  feedback  received  from  carers.    Resource  booklet available  for  cancer  carers  &  a  multilingual  poster.  Piloted  Multicultural Information Carers Cart (MICC) in ward to raise awareness (Pictured left) 

• All H&N patients are seen at a pre‐treatment assessment clinic (Care coordinator, dietitian, speech pathology, social work) to identify any issues pre‐operatively. 

• Patient Experience Trackers (PETs) – Surveying patients electronically. • Meet and Greet  ‐ Orientation to the department for patients/visitors by Cancer 

Council Information Centre (CCIC) volunteers. • Patient Education committee  is developing a personal diary to be given to each 

patient instead of loose leaf information. Patient Education Folders • Customer  Service  Committee  focusing  on  improving  patient  experiences. 

Customer Service 2011 • Cancer Therapy Nursing,  inpatient unit and Radiation Therapy (RT) Departments 

have  commenced  the  Essentials of Care  (EOC) program. 5  staff have  attended facilitator training and a patient care  interest group was  formed to oversee the program.  Some  changes  identified  included  privacy  screens  in  waiting  areas.  Presentation on Radiation Oncology  involvement  in EOC given at the Australian Institute  of  Radiography  National  conference  April  2011.  Preparation  phase completed. 

• Evaluating  the  joint  Head  and  Neck  cancer  clinic  with  Dietetics.  Patient satisfaction surveys completed. Weight loss during RT is being reviewed 

• Planning  Quality  Checklist  (QCLs)  implementation  in  Mosaiq.  Streamlines workflow  and  communication  in  planning.  This  is  benchmarked  against MoH recommendations.  RT  Planning  Key  Performance  Indicators  (KPI) Management group  is being formed to evaluate the KPI”s and manage any necessary changes required. See planning KPI tool 

• RT  Patient  Review  Audit  monthly:  Dose  and  plan/Review  of  notes  and documentation  in  Mosaiq  from  CT  to  Final  treatment/  Patient  timeline  in department/Patient waiting time /Patient feedback. 

• ‘Whole  Brain  Radiotherapy  Treatment’  information  sheet  written  by  Neuro Oncology  containing  all  relevant  information  available  on  the  network  for distribution. Whole brain information sheet 

 Multicultural 

Information Carers 

Cart (MICC) in ward 

to raise awareness 

Essentials of Care 

rolled out to 

Radiation. 

Lean thinking 

shows the way 

towards efficient 

practice. 

NEAT collects 

inpatients statistics 

 

69 

• Medical  Clinical  Handover  tool  in  electronic  medical  Record  (eMR)  to  add inpatient note to power chart. 

• RT Handover Policy  to ensure appropriate handover between staff  in Radiation Oncology  documented  in  Handover  Policy.  Presentation  and  poster  of  RT planning Handover Tool “Act Sharp” given at Australian Institute of Radiography national conference in April 2011. 

• Upgraded EMR from Multi‐Access to Mosaiq. • All nursing staff given a practical assessment and quiz on Peripheral Cannulation 

annually for reaccreditation • Establishment  of  a  competency  program  which  allows  non‐senior  Radiation 

Therapy (RT) staff to be credentialed to undertake quality assurance on the plans of radiotherapy patients. 8 RTs have commenced the program 

• 100% compliance Nationwide AHPRA Registration • Establishment  of  a  competency  program  to  enable  RT’s  to  treat  patients with 

Intensity  Modulated  Radiation  Therapy  (IMRT).  This  technique  varies  to conventional  treatment  so a competency assessment was developed  to ensure treatment using IMRT is done safely and with credentialed staff. 90% of RT staff has completed this program. 

• High risk clinical  issues are audited for compliance to policy.   Clinical Audits are conducted by wards/ units and data  is collated and reports compiled for review and  comparison.  Includes:  Falls documentation; Pressure Ulcer prevention  and treatment; S8 and S4 drug audits; Observation Chart Audits; Patient Identification and alert band audit; Resuscitation Trolley Audits; Bedside Oxygen and Suction audit; Consent Form audits; Medication Chart MR70 Audit; Adult Admission and Discharge Form. Managers are provided with audit  reports  from  their wards as well as compared with other wards. Most reports are discussed  in  the relevant Clinical Standards 

• Radiation Therapy policies and protocols,  staff  rosters and  links  to appropriate websites  are  now  included  on  a  Wiki  System.  Previously  documentation  for Radiation Therapy policies, protocols and work instructions were difficult for staff to locate on the network system due to the large number of drives and folders. It was  also  difficult  to  ascertain  if  staff  was  accessing  the  most  up  to  date information.  

• A wiki  system was  developed.  This  is  set  as  the  home  page  for  all  radiation therapy staff. There is a bulletin board that details recent changes or additions to the  Wiki.  There  are  also  links  to  work‐related  websites  including  SSWAHS Intranet. There  is now  instant access  to over 50 documents  through hyperlinks on the wiki home page which will increase as documents are reviewed. Staff are now  utilising  up  to  date  information  when  planning  and  treating  radiation therapy patients. There  is also easier access  to  rosters, particularly  changes  to staff rosters. See RT Wiki. 

• An in house radiotherapy contouring atlas for head and neck cancers has been accepted to appear on the Cancer Institute website as a standard protocol for head and neck contouring. The eviQ Cancer Treatments Online website provides over 900 treatment protocols and accompanying patient information which has been peer reviewed. Ensuring that all content development complies with a rigorous data governance model has led to clinicians viewing the resource as a credible information system for the Australian context. 

• OHS&IM Profile audit undertaken & Development of OH&S Intranet site. To increase access and dissemination to staff. 

• Review of Radiation Oncology Incident policy and database. Presentation on the incident policy and database was done at Australian Institute of Radiography national conference.  

• An electronic reporting system has been written and is being trialled. • Annual Audit of CVAD care at LCTC to ensure appropriate care bookings are 

made. If CVAD not needed the device is removed. Presented at Clinical Oncology Society of Australia (COSA 2010 and Ingham Research Institute Showcase 2010 

 

70 

• Implementation of monthly nursing KPIs and Clinical Indicators collection • Completion of the Clinical Excellence Commission Quality Safety Assessment 

(QSA) Audits.  Areas of concern, such as identification of a deteriorating patient, Clinical Handover, Medication Safety were noted as areas to be addressed. Strategies are being implemented to address the same and are discussed in the relevant Clinical Criteria.  

• “Going home with a Laryngectomy Stoma” patient education booklet revised and reprinted by the  H&N CCC 

• Introduction of Assessment Nurse & Assessment unit protocols in the LCTC.  

Continuous Projects   •  Clinician‐driven morbidity and mortality meetings to discuss incidents, 

procedures and outcomes. •  Ongoing Review of the completion rates of the SAC 2 Reportable Incidents •  Completion of Correct Site Audits as per NSW MoH requirements. •  Department audits of S4 and S8 Drugs to ensure compliance. •  OH&S Monthly Environmental Checklist completed & risk registers updated (a 

new intranet register has been established) •  Regular Mosaiq Audits to identify and improve medical records: Patient Photo •  Hand Hygiene Audits continue •  100% Compliance with placing updates into the Liverpool Hospital Policy and 

Guideline Manuals •  Implementation of ADAC = Antineoplastic Drug Administration Course across the 

LHD to standardize chemotherapy accreditation processes. 

Haematology and Medical Oncology Lean Thinking projects96  

Future Quality Improvement Projects  • Patient Education Support Information for English & NESB patients will run through large 

screen TV’s in waiting areas of the new centre. • Consent for Chemotherapy Treatment form developed • Implementing treatment KPI tool which will review patient’s treatment times on a weekly 

basis and waiting times within the department. • Implementation of PETs across the LHD to capture patient feedback an benchmark 

services on Cancer Service delivery. • Review of medication Administration Practices • High alert drug list developed and all related policies have been reviewed.  • Adult Peripheral Cannulation /Venepuncture Staff Survey • Venous Assessment Clinic • Review of Chemotherapy Bookings process. • Patient Controlled Analgesia forms and policies to be reviewed so basic observations are 

recorded on the SAGO Chart and remaining observations on the specific chart. • Review of Mattress Rental Selection Policy.  • Implementation of new credentialing policies to meet the recommendations generated 

by the Garling Inquiry. • Competency assessment for electronic image review in radiation therapy • All Cancer services Policies to be reviewed • Manual audit to check compliance with placing updates into the Liverpool Hospital Policy 

and Guideline Manuals. • Develop further tools and training resources to assist managers to implement safety 

management systems online with changes in OH&S Legislation due out in 2012 • Ongoing implementation of key items identified in the Radiation Management Plan. • Fire Inspection Report Action Plan developed. Recommendations currently being 

implemented.  • Review Disaster, Critical Operating Safe Operating Procedures (COSOPs)  and Pandemic 

Manuals on completion of stage 2 redevelopment.  

 

71 

   

 

72 

SWSLHD Ambulatory Cancer Care   With a  focus on  consistent, quality patient experiences, a working group has been established  to  review  and  improve  customer  service  and  administrative  support functions such as transcription times, bookings and clinical support.  The  program  aims  to  increase  use  of  competency  based  training  tools,  customer service training, and shared services.  Resourcing  the  required  services  is  becoming  increasingly  difficult,  and  using  the available resources to meet  increasing demands on services  is the key challenge for this group.  The Terms of reference were developed to provide a forum for discussion regarding performance and change management  that will ultimately  improve work processes and align the patient experience across cancer treatment facilities through: 

• Review  of  departmental  processes  &  procedures,  to  identify  areas  for improvement. 

• Forming workgroups to target identified areas for improvement.  • Implement/trial new initiatives relating to process improvements. • Document new processes & improvements. • Produce data that supports change requirement. 

Challenges  The key challenge for this group is the diversity of systems, processes and services within Oncology. Our goal is to provide consistent administrative support  for cancer services across multiple facilities and disciplines, by aligning data and services as much as possible. 

 C=Consultative service        Tx=Treatment     In=Inpatient visits 

The second challenge is the diverse population we service. Our activity shows us that we  have  600  Chinese  patients  registered  in  our  system,  so  we  have  developed partnerships with CanRevive  to better  support our Chinese  speaking patients. This multi‐cultural analysis has been applied  to all our patients with English as a second language.   

   

  Medical Oncology

Radiation Oncology

Palliative Care

Haema-tology

Gynae Oncology

Dermatology Head & Neck Surgery

Breast Surgery

Urology

  C  Tx 

C  Tx C In 

C Tx C Tx 

C  Tx  C  Tx  C Tx 

C Tx

Bankstown                                

Braeside                                  Bowral                                  C’ town                                

Camden                                  Community                                    Fairfield                                  

Liverpool                             

 

73 

2000/01 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2006/07 2007/08 2008/09 2009/10 2010/11 2011/12

Budget 10,147,684 10,648,402 11,351,782 12,731,353 12,516,542 11,655,408 18,908,727 19,213,116 20,518,993 24,043,985 23,807,647 34,398,082

Actual 10,169,796 11,181,455 12,044,901 13,544,323 15,042,848 11,994,310 17,001,265 18,210,653 21,442,226 24,815,885 27,581,083 39,865,767

No. of Staff 123.85 121.75 125.75 112.96 124.94 141.04 194.87 203.04 209.00 228.71 250.59 310.81

NAPOOS 38,385  39,634  37,714  37,519  41,661  47,790  65,288  67,062  54,370  64,417  83,808  82,611 

123.85 121.75 125.75112.96

124.94141.04

194.87203.04 209.00

228.71

250.59

310.81

0

50

100

150

200

250

300

$0$2,000,000$4,000,000$6,000,000$8,000,000

$10,000,000$12,000,000$14,000,000$16,000,000$18,000,000$20,000,000$22,000,000$24,000,000$26,000,000$28,000,000$30,000,000$32,000,000$34,000,000$36,000,000$38,000,000$40,000,000$42,000,000

Sta

ffing

num

bers

12 year resource comparisonShows Budget & Actual expenditure (left axis)Number of Staff (right axis)Non-Admitted Occasions of service (number shown)

38,385 39,634 37,714 37,519 41,661

47,790

65,288 67,062

54,370

64,417

83,808

97,415

Budget, Staffing and Activity Performance The table below shows the last 12 years of cancer services performance. Outpatient activity has increased by 90%.  There have been some significant changes to the structure and services over the period of this graph: • Commissioning of a linear accelerator at Macarthur in 2005, and a second in 

2006, and established an oncology ward in 2011.  • In 2006, services restructured when we merged with Central Sydney. Genetics, 

Dermatology, Gynae‐Oncology & Urology services were added to the group in 2008. 

• Palliative care positions were transferred from Braeside 2007‐2008. • Between 10‐19 Cancer Institute funded positions per year appear across the 

spectrum since 2006. • The local health districts restructured in 2010, and Liverpool underwent a 

physical redevelopment that came with additional resources in 2011. A new Bone Marrow Transplant service was funded in 2011/12. 

    

 

Bankstown Administrative Support The small but effective administrative support team at Bankstown Cancer Therapy Centre operate on a shoestring, and develop new and inventive ways to meet the increasing demand on their service. Some of the quality projects they have been involved with this year include: 

Restructure and appointment of a team leader. 

Update of centre policies and review of clinic procedures. 

Culling inactive records to provide some extra space within the centre. 

Clinic letters are updated in powerchart to provide hospital access to cancer information. 

 

 

Service enhancements 

in 2006 & 2011 have 

realized a 90% 

increase in outpatient 

occasions of service 

 

74 

Macarthur Administrative Support The MCTC administration team have worked tirelessly over the preceding 12 months.  The Administration Team continually maintain a high level of customer service to the patients and staff of the MCTC.    

In keeping with our Key Value, training and developing our staff is a priority and I am delighted to advise that the following staff have completed training programs within the Local Health District.  

Leanne Radovic  Certificate IV in Business Management, Dealing with Conflict Annette Ryan Supervisor Development Program Sharon Davidson Medical Terminology Amanda Margharitis Minute Taking 

 Performance  Development  is  undertaken with  the  Administration/Secretarial  staff where we commence an annual revision of process competencies to ensure our Staff maintain a high standard of performance.    The MCTC will again be involved in the Aboriginal Traineeship program over the next 12 months.  We were fortunate to be involved in this development program 3 years ago  and were  successful  in  providing  a  supportive  encouraging  environment  that contributed  to  ‘Our  Trainee’  taking  up  a  permanent  position with  the Macarthur Health Service.    Maintaining a Healthy and Safe environment for our staff requires all staff to attend a number of mandatory training courses on an annual basis.  This training includes: Fire Safety Infection Control Manual Handling  Workstation assessment checklists are completed every 3 years with new staff completing a workstation assessment checklist upon commencement.  Reviewed this year was the Compurs program (Communication with Purpose) which incorporates Above and Below the Line Behaviour.  

Staff Manager  Susan Connor Transcription  Delma Bird Driver   Stewart Bow 

Secretarial Support Sharon Davidson Leanne Aarts Amanda Margharitis Kim Caines 

Clinical Administration Annette Ryan Leanne Radovic Lorraine Laird Emma Murph 

       

 

75 

Liverpool Administrative Support The  Liverpool  staff  continued  to  provide  our  cancer  patients  with  a  friendly supportive  and  professional  service.  Our  job  was  particularly  complex  due  to redevelopments within our facility that has ultimately  improved access and comfort for  our  patients.  Having  been  through  2  relocations  in  the  last  12  months  into refurbished  clinic areas, our newly perfected  skills now  include  the ability  to uplift and move departments with the minimum of disruption to service.  Our new facilities house additional clinic rooms, procedure rooms, pathology rooms and are co‐located with nursing support and clinical trials. With all these services so close to the clinics – all fitted with new furniture, it adds that little extra care for the increasing number of newly diagnosed cancer patients we see each year. 

 Having new clinic areas and treatment waiting areas has been a welcome relief for our Cancer Council and hospital volunteers ‐ who have worked together to provide support to patients, and tea and coffee facilities while they wait. 

All our staff participated in a Customer Service Pilot program, which involved staff looking for ways to make patients feel relaxed when they come into our centre.  Patient feedback surveys have been conducted to discover how we can provide a better service.  The cakes, chocolates and treats patients bring in for the staff is an indication that we must be doing something right! 

Competency‐based  training  &  assessments,  education  and  dedication  to  the improvement of our service  is ongoing. Administration staff have shown an  interest in  learning new skills which has provided opportunities  for staff progression, and a career development structure.  Our  transcription performance has  remained  steady over  the past 12 months with the secretaries, transcriptionist and clinic support officers pulling together to ensure patient  letters  go  out  to  family  doctors  in  a  timely manner.  In  2012  over  34,200 letters went out to GP’s with an average time of 12 days from dictation to approval. 

 

Staff  Operations Manager      Maree Cain  Administration Team  Supervisor  (Brigida Sbezzi) Team Leader        (Naomi Holm) Team Leader        (Kristy Jemison) Holanda Bentancor Kriston Nicholls Franca Serafin  Michelle Coggans  Jessica Nand Melica Aleksic Karen Franklin  Ida Ravindraraj   

Karla Jaji   Transcriptionists     Suzanne McIntyre  Heather Patchett  Julie McCarthy   Secretarial        Senior Secretary      (Narelle Barnett) Charity Earnshaw  Rina Valerio  Michelle Moors  Natalie Girard  Pari Mohanvelu  Deborah Young Therese McCabe  

 

 

76 

SWSLHD Allied Health  Liverpool Cancer Therapy Centre The  Allied  Health  at  Liverpool  Cancer  Therapy  Centre  comprises  Social Workers, Dietitian, Speech Pathologist, Occupational Therapists, Physiotherapists, and Clinical Psychologists. They work together with other Cancer Therapy staff to provide quality services to  inpatients and outpatients, and their families and carers.   A summary of their work and achievements throughout the past year is outlined below:  

Planning Allied  health  representatives  attend  various  service  committees  with  a  view  to strengthening  its  working  relationship  with  the  rest  of  the  cancer  centre  and contributing to relevant planning/decision making processes: 

LCTC Operational Meetings 

SSWAHS Cancer Council Meetings 

LCTC  AH  planning  day  to  plan  for  quality  activities  into  2013.  Five  key objectives were developed as a result of the planning day. These objectives have been developed  into a  strategic plan  for AH  to be working on. These objectives relate to the following area: 

AH  to be  represented at  the  tumour streams’ multidisciplinary  team  (MDT) meetings  within  CTC  with  the  objective  to  identify  need  for  early  AH involvement. 

Raising AH profile within CTC  

Increase AH awareness and involvement in research activities 

AH to ensure resources available in multi languages to cater for the needs of the CALD population. 

Working  towards  a  pilot  of  an  AH  screening  clinic  for  a  specific  high  risk tumour group – Breast Ca.  

 LCTC  Allied  Health  maintains  regular  liaison  within  its  disciplines  and  with  LCTC management on related issues: 

Monthly LCTC allied health meetings 

Quarterly LCTC AH meetings with Director of Cancer Services 

LCTC AH planning day to plan for quality activities into 2013  

Patient Focus Allied health representatives participate in various internal and external meetings regarding patient care/services: 

Attendance to majority of MDT meeting within LCTC 

Combined  Occupational  Therapy/Physiotherapy  intake  meetings  for management of lymphoedema clients 

LCTC Customer Service Committee Meetings 

Clinical Psychology has been working on a document to provide  information to  patients  on  accessing  Clinical  Psychology  Services  in  a  public  service  to enhance understanding of related issues. 

Dietitian  participated  in  the  development  of  Evidence  Based  Practice Guidelines  for the Nutritional Management of Patients with Head and Neck Cancer which was published in 2011. 

 Cross‐discipline initiatives within Allied Health to provide patient‐focused care: 

The Lymphoedema service is a joint Occupational Therapy and Physiotherapy service, providing a comprehensive service to patients. 

The  joint Speech and Dietetics Clinic  runs  twice weekly  in LCTC providing a holistic service to those undergoing radiation +/‐ chemotherapy for Head and Neck cancer. 

 

77 

Continuation of the Head and Neck pre‐treatment multidisciplinary clinic for high risk head and neck cancer patients. 

  Occupational Therapy and Physiotherapy Initiative – Implementation of Education and Screening Clinic for the early detection of Lymphoedema in at risk patients  Acquisition of the digital swallow workstation (DSW) and stroboscopy (approximately $150,000 worth  of  equipment)  as  a  shared  purchase  between  Cancer  Service  and Speech Pathology to significantly enhance swallowing and voice services for patients undergoing  cancer  treatment.    Liverpool  Hospital  is  one  of  the  few  hospitals  in Australia  to  acquire  this  equipment, which will provide  significant multidisciplinary research opportunities to improve patients’ swallowing and voice outcomes.  The lymphoedema service has implemented an Education and Screening clinic for the early detection of lymphoedema.   

Professional Standards Allied health staff continues to attend relevant training, workshops, or conferences, both in‐house and externally, to enhance service quality and standards, for instance: 

All staff in Lymphoedema service have attended training.  

Lymphoedema  therapists have attended garment measurement workshops and in‐services to ensure up to date knowledge and measurement techniques. 

Supervision of rotational staff  in Occupational Therapy and Speech Pathology as they  rotate  into  the  clinical  area  of  cancer  to  ensure  skill  development  and competency. 

Clinical  Psychology  continued  attendance  at  training,  workshops,  conferences both in‐house and externally to enhance service provision. 

Clinical Psychology provides professional supervision  to early career psychology and genetic counselling colleagues. 

Professor  Hilgers  (international  speaker)  presented  at  the  CTC  Journal  Club organized  by  Speech  Pathology  on  global  post‐laryngectomy  rehabilitation  as part of his Australian tour. 

Speech Pathologist won a UNSW Oncology Research Education Grant  to attend the  international Advanced Practices  in Voice and Dysphagia  in Las Vegas.   The trip  included  a  visit  to  Dr.  Belafsky’s  leading  voice  and  swallowing  clinic  in Sacramento. 

Speech  Pathologists  continue  to  attend  workshops  and  training  to  enhance service provision. 

 

Organisational Development Ongoing  issues with demand on  lymphoedema service being disproportional  to  the number of dedicated FTE working in lymphoedema leading to waitlists for treatment. Occupational  Therapy  cover  of  inpatient  beds  in  cancer  has  been  difficult  with increased demands.  Staffing levels for Dietetic oncology outpatient service (including Radiation Oncology, Medical Oncology and Haematology) has been  reduced  from 1.0 FTE  to 0.5 FTE  in 2012 due to staff on maternity  leave.   Despite this, Dietetics Department continues to  provide  services  to meet  the  demand  for  the  increasing  number  of  referrals.  Despite  reduction  in  outpatient  service,  Dietitian  has  prioritized  and  focused  on service  for  high  risk  patients,  e.g.  continue  to  participate  in  the  combined  allied health and nursing pre‐treatment clinic for high risk head and neck cancer patients, and the Dietitian/Speech Pathologist joint clinic. Speech Pathology has experienced significant growth in demand for services. With no change  in dedicated  FTE,  this  impacts  sustainability of workload and availability of services. 

 

78 

 

Population Focus  Allied Health  regularly  conducts, or  co‐conducts with other disciplines,  various 

patient  education  and  support  group  programmes,  or  involved  in  providing relevant education to participants during such programmes: 

Occupational  therapy  has  collaborated  with  other  disciplines  to  provide education sessions within support group programmes. 

‘Living Well’ Clinic which  focuses on survivorship  in  lymphoma was  launched  in May in the Liverpool Cancer Therapy Centre and is run by social work and CNC in Haematology.  

‘Self  Care  and  Communication  Skills’  in‐services  run  on  5C  and MAU  by  the Oncology  Inpatient and Haematology Social Work Service. This programme was also presented at the Liverpool Social Work Conference in March 2012. 

‘Relax in Colour’ programme launched in the Liverpool Cancer Therapy Centre by social work,  psychology  and  CNC was  presented  as  a  poster  at  the  Liverpool Social Work Conference in March 2012. 

 

Carers Focus ‘Mobile Carer Information Centre’ launched in the Oncology ward in September 2011 by  the multidiscipline Liverpool Cancer Services Carer Support Committee.    ‘Mobile Carer  Information  Centre’  programme  presented  at  Liverpool  Social  Work Conference in March 2012.   

Research Clinical Psychology is piloting a novel intervention approach for women experiencing body image distress post breast cancer treatment.  Dietitian’s research and QI projects, namely, “Identifying factors that contributing to non‐compliance of nutritional  therapy among Head and Neck  cancer patients” and “Audit on nutrition management  for Bone Marrow  Transplant patient  admitted  to Liverpool Hospital” are in progress.  

Academic Focus  Senior occupational therapist completed Diploma of Management in 2011 

Clinical  Psychologist  has  Conjoint  Lecturer  position with University  of New South Wales  (South Western Clinical School), and also as visiting speaker to organisations  such as Macquarie University, Association of Genetic Support Australia and Encore breast cancer exercise program. 

Clinical Psychology has had a poster accepted for presentation at IPOS‐COSA World Congress 2012. 

Clinical Psychology is involved in providing training to SWSLHD Psychologists for ClinConnect. 

Physiotherapy  is  involved  in  the  CHALLENGE  (Colon  Health  And  Life  Long Exercise  chaNGE)  randomised  control  study  looking  at  the  impact  of  a physical activity program on disease‐free  survival  in patients with high  risk stage  2  or  3  colon  cancer,  through  conducting  physical  assessments  and acting as Physical Activity Consultants. 

All  AH  disciplines  are  involved  in  providing  education  to  UNSW  medical students on the role of allied health team members in Oncology. 

Dietitian provides inservice for ward staff. 

Speech  Pathology  is  part  of  a  small  group  of  clinicians  across  Australia producing  the  latest  Speech  Pathology  Australia  position  paper  on laryngectomy clinical practice.  

Social Work  has  provided  placement  and  supervision  to  two  social  work students in haematology and oncology respectively. 

Social Work contributed to the following two journal articles: 

 

79 

Dall’Armi  L, Simpson GK, Forstner D, Simpson T, Roydhouse  JK, White KJ. The  information  needs  of  patients  with  head  and  neck  cancer  and  their caregivers:  a  short  report  of  instrument  development  and  testing. Applied Nursing Research (In press) This details the first comprehensive needs‐based assessment instrument that surveys  the  information needs of both patients with head and neck  cancer and family members about all aspects of the disease and related psychosocial consequences. The instrument can be used to ensure that particular areas of concern requiring information/education are addressed. 

Whiting DL,  Simpson GK, Koh  E‐S, Wright  K,  Simpson  T,  Firth R. A multi‐tiered  intervention  to  address  cognitive  and  behavioural  changes  after primary brain tumour: A feasibility study. Brain Injury, 2012; 26:950‐961. This  is  the  first  trial  of  an  approach  to  provide  support  to  families  and patients  in managing both  the behavioural as well as cognitive  sequelae of brain tumour in the home and community‐based settings.  The pilots provide preliminary support for the efficacy of education/training in improving the knowledge and skills of family members and staff in dealing with these challenging changes when they are observed. 

 

Future Plans 

Possibility of implementing an allied health screening clinic for the breast cancer tumour group targeting early allied health input for patients who are identified as high risk. 

Plans  to  collect  objective  data  through  the  Lymphoedema  Education  and Screening Clinic in order to robustly evaluate clinic outcomes. 

Ongoing service development in Lymphoedema in order to provide best practice and comprehensive services to patients. 

Future research/QI projects for Dietitan include: “Identifying strategies or factors which may assist in Head and Neck patient’s compliance to nutritional therapy”, “Establish  feeding  protocol  for  Bone  Marrow  Transplant  patients”,  and “Identifying  prevalence  and  type  of  complementary  diet  used  in  patients receiving chemotherapy” (project collaborated with Concord Hospital). 

Dietitian would  strive  for 1 FTE enhancement  for Bone Marrow Transplant and Radiation Oncology Service. 

Development of the speech pathology service for patients undergoing treatment for tumours of the CNS group across the Liverpool and Macarthur sites.  The aim is  to  improve  identification  and  access  for  people  with  communication  and swallowing impairment associated with their diagnosis and treatment. 

Development of  an ongoing  “Living Well  after Breast Cancer  treatment’  group information session facilitated by social work and nursing.  

Clinical Psychologists Gerald Au  Mariad O’Gorman Astrid Przezdziecki  Dieticians Katherine Bell Christina Jandzio May Mak 

Occupational Therapists Lauren Parkinson Monica Vasquez Physiotherapists Scott Morrow Social Workers Kim Brauer 

Racheal Curry Simone Hallett Teresa Simpson Speech Pathologists Christina Youssef Candice Baxter  Emma Charters 

   

 

80 

Macarthur Cancer Therapy Centre Allied Health at Macarthur Cancer Therapy Centre has continued  to grow over  the past  year  with  further  staff  turnover  and  recruitment.  Allied  Health  consists  of Clinical  Psychologists,  Dieticians,  Diversional  Therapists,  Occupational  Therapists, Physiotherapists,  Social  Workers,  and  Speech  Pathologists.  These  allied  health clinicians work within the Macarthur Cancer Therapy Centre, Campbelltown Hospital Oncology Ward, Camden Palliative Care Unit, Palliative Care Day Therapy Centre and Macarthur  Community  Palliative  Care  to  provide  services  to  inpatients  and outpatients, their families and carers. They work together with other Cancer Therapy and Palliative care staff to meet the range of patient needs and continually strive to provide a quality service.  The  Clinical  Psychology  service  seeks  to  assist  people  in managing  emotional  and behavioural difficulties at any stage of their cancer  journey from diagnosis, through treatment,  survivorship  and  bereavement.    It  is  focused  on  delivering  evidenced based psychological  therapies  to address distress  that may  result  in mental health difficulties such as depression or anxiety and functional difficulties such as insomnia. The  service  also  provides  supportive  counseling  and  treatment  for  patients  and concerned others affected by the cancer journey.  Social Work provides a Therapeutic Counselling Service as well as Case Management and Practical assistance to clients. The model of care Social Work practices from is an Client Focused Continuity of Care Model.  The Occupational Therapy service provides assessment and intervention for oncology and  palliative  patients  who  are  experiencing  functional  limitations  and  require equipment  or  task modification  to maintain  their  independence  or  support  their carers as their functional abilities change. The Lymphoedema Clinic  is also a part of the Occupational Therapy department and provides early education and intervention to clients who have had surgery to remove lymph nodes, and to monitor and manage any changes to their limb volume over time.  The Physiotherapy department provides a  service  to oncology ward, palliative care ward, palliative  care day hospital and Cancer  therapy  centre. Community palliative care patients’ are referred to and followed up by the community therapy team. The focus of physiotherapy  is  to provide education and  intervention  to aim  to maintain safe and independent mobility and function.  

Staff Clinical Psychology Mey Teoh Hayley MacDonald Occupational Therapy Stacey Wheeler Hannah Woods Renee Distler Diversional Therapy Kate Rogers 

Physiotherapy Ben Evans Roanna Thomas Paul Bowron Social Work Jacinta Humphries Kate Carlin Phy Vann Christine Fazzolari 

Speech Pathology Katherine Kelly Armalie Muller Katherine Symeou Kasia Czachorowski Dietetics Melissa Legovic Anneka Janson  

 

Highlights Dietetics  has  commenced  a  review  of  food  provided  to  patients  undergoing chemotherapy with  the goal  to  improve  the  selection of  food and drinks available and overall patient nutrition during their treatment. 

Allied Health consists 

of Clinical 

Psychologists,  

Dieticians, 

Diversional 

Therapists, 

Occupational 

Therapists 

Physiotherapists,  

Social Workers, and 

Speech Pathologists. 

 

81 

Speech Pathology staff worked together with Speech Pathologists from Liverpool CTC to  develop  referral  guidelines  to  facilitate  early  referrals  for  patients  with  brain tumours,  to  specifically  target education and early management of communication deficits. 

The Speech Pathology team received and began trialing a Myotrac surface electromyography biofeedback device for swallow rehabilitation with head and neck cancer patients. (pictured left) 

2012 has seen the clinical psychology service double with the start of a new clinical psychologist working 0.6 FTE at MCTC.  The service completed an orientation manual for  the  induction  of  a  new  staff member.    The  focus  this  year was  to  design  and publish  a  brochure  about  Clinical  Psychology  to  better  inform  patients  about  the availability of the service. 

Occupational Therapy successfully obtained palliative care grant funding to increase, across SWSLHD, equipment resources availability  for clients to hire  with a particular focus on high cost equipment( hospital beds, hoists and pressure care).  

The  Occupational  Therapy  Lymphoedema  Clinic  has  begun  to  focus  on  the  early identification of lymphoedema, which has resulted in a reduced need for upper limb bandaging programs for clients. The clinic has been utilizing a Bioimpedance machine (pictured left) with clients seen pre‐admission to ensure early identification. 

2012 has seen the clinical psychology service double with the start of a new clinical psychologist working 0.6 FTE at MCTC.  The service completed an orientation manual for  the  induction  of  a  new  staff member.    The  focus  this  year was  to  design  and publish  a  brochure  about  Clinical  Psychology  to  better  inform  patients  about  the availability of the service. 

Occupational Therapy successfully obtained palliative care grant funding to increase, across SWSLHD, equipment resources availability  for clients to hire  with a particular focus on high cost equipment( hospital beds, hoists and pressure care).  The  Occupational  Therapy  Lymphoedema  Clinic  has  begun  to  focus  on  the  early identification of lymphoedema, which has resulted in a reduced need for upper limb bandaging programs for clients. The clinic has been utilizing a Bioimpedance machine with clients seen pre‐admission to ensure early identification.  

Key Performance Indicators  The  Speech  Pathologists  participated  in  a  trial  of  new  performance  and  clinical indicators  with  Head  and  Neck  Cancers.  These  indicated  that  100%  of  patients receiving radiotherapy referred to Speech Pathology were seen by their second week of treatment. All patients maintained essential swallowing function.   These results are being collated with results from other sites in NSW. There has been interstate and international interest in participating in further data collection in order for appropriate benchmarks to be developed.  Dietetics have recently commenced collecting data on patients with head and neck cancers with  respect  to:  frequency of prophylactic  PEG  insertion,  rates of hospital admission and percentage weight loss.   Occupational Therapy collect indicators on goal attainment for patients referred. The benchmark is 80% which has consistently been met or surpassed.   The Lymphoedema Clinic collected data on  limb volume changes, with the aim that 75%  of  client’s  limb  volume  measures  would  remain  stable  or  reduce  at  each appointment.  This  too  was  consistently  met,  even  when  referrals  to  the  clinic doubled. 

 

82 

Research and Education 

Kasia  Czachorowski  and  Katherine  Symeou  received  training  in  incidental counseling to support their work with patients in the palliative setting. 

Katherine  Kelly  and Mey  Teoh  attended  the  Cancer  Institute’s  Brain  Tumour Education Forum. 

Anneka  Janson and Melissa Legovic regularly attended the Dietetics Association of Australia NSW Oncology Interest Group. 

 

Clinical Psychology staff attended  Mindfulness in Cancer workshop 

International Psycho‐Oncology Society 14th World Congress and Clinical Oncology Society of Australia 39th Annual Scientific Meeting. 

IPOS Psycho‐social academy. 

Occupational Therapy staff attended pressure care courses, and the Australasian Lymphology Conference. 

Social Work  provided  education  to  other  professionals  within  their  teams  in relation  to Communication with  the Dying, Relaxation Techniques,Self Care  for Professionals working in Cancer and Palliative Care 

 

Challenges As the Allied Health staff are dispersed across a number of physical locations, finding a  regularly  suitable  time  for  all  staff  to meet  together  to discuss business,  clinical issues and participate  in professional development has been  increasingly difficult  in 2012.  The  team  is  in  the  process  of  re‐evaluating  the  most  effective  channels  of communication within the constraints of working in multiple caseloads and locations.  

Future Projects/Expansion of Services  Katherine Kelly and Armalie Muller have  (as part of  the Sydney metropolitan Head and Neck Speech Pathology Peer Supervision Group) been involved in organizing and running an education day on working with patients with Head and Neck Cancers for Speech Pathologists in Australia and New Zealand.  

The Speech Pathology team aim to increase awareness of laryngectomy specific care requirements amongst nursing and medical staff in the ED and inpatient wards. Part of  this  project  will  involve  the  development  of  a  policy  guiding  care  and  the development  of  resource  packages  containing  some  of  the  specific  equipment required to care for a laryngectomy in a generalist setting. 

The  Clinical  Psychology  department  is  currently  developing  a  short‐term  group therapy  course  akin  to  Mindfulness  Based  Stress  Reduction  and  is  currently developing policies for the service. 

The Occupational Therapy department is continuing to obtain more resources to help facilitate patients’ independence in the home. 

Physiotherapy  will  be  aligning  cancer  services  into  one  physiotherapy position/rotation to improve continuity of care for these patients’ through the cancer services  and  patient  journey.  This  increased  presence  and  continuity  will  enable physiotherapy to increase its effectiveness and responsiveness for these patients and enhance  interdisciplinary  teamwork.  With  emerging  evidence  of  the  benefits  of cancer rehabilitation in maintaining function physiotherapy is very excited about the potential scope and benefit of intervention for these patients and their families. 

The  Lymphoedema  Clinic  aim  to  conduct  research  into  a  revised  limb monitoring program for clients and its impact on the progression of lymphoedema. 

 

83 

 

SWSLHD Cancer Nursing Team Cancer nursing services across the LHD continue to provide the highest standard of nursing  care  for  their patients and have  celebrated  some great achievements over the  past  year.  The  exploration  of  new models  of  care  and  the  integration  of  new services has provided  the opportunity  for many of our nursing  staff  to  collaborate with  both  the multidisciplinary  teams  and  Executive members  to  plan  ‘what’  and ‘how’ services are delivered within  their unit and/or  tumour streams over  the next five to ten years. Involvement  in future service planning has motivated many of our nurses  to  seek  further professional development opportunities  to  ensure  they will have the right skills and knowledge to care for their patients needs. Additionally we have  seen  the  introduction of  some exciting new nursing  roles e.g.   Bone Marrow Transplant Clinical Nurse Specialist, which provide career pathway options for many of our novice nurses and offer our more experienced nurses  roles where  they  can specialize in their chosen field.   This section showcases the nursing services and achievements at each site across the LHD and collectively, they represent the ‘SWSLHD Cancer Nursing Team’.    I would like to thank all of the SWSLHD Cancer Nurses for a great year of nursing and look forward to the year ahead.  

Macarthur Cancer Nursing Service The Acute Ambulatory Nursing Assessment Unit was opened in MCTC in March 2008 and  continues  to operate  from 0830  to 1700 Monday  to  Friday. The unit provides assessment  and management of  toxicities  and  complications  for patients  receiving chemotherapy and/or radiation therapy. The implementation of the Assessment Unit and establishment of the Assessment Nurse role continues to demonstrate reduced waiting  times  from  patient  presentation  to  review  by  the  Assessment  Nurse  and Medical  Officer,  decreased  time  from  patient  presentation  to  commencement  of treatment and  less patients requiring presentation and admission to the Emergency Department. The majority of patients presenting to the Assessment Unit who require admission  to hospital are now admitted directly  from MCTC  to  the ward area. This has  resulted  in  reduced  transfer  time  and  eliminates  the  need  for  patients  to  be admitted via the Emergency Department. 2351 occasions of service were provided by the Assessment Unit from January 2011 to December 2011. 

 The  MCTC  Acute  Ambulatory  Nursing  Assessment  Unit  (‘Oncology  Patients Emergency Assessment Outside of  the ED’) was a  finalist  in  the 2011 NSW Health Awards  in  the  category  ‘Cancer  Services  Award  for  Excellence  in  the  Provision  of Cancer Services’.  Wireless tablets are currently being trialed in the chemotherapy suite in preparation for transfer to a paperless prescribing and administration process. The ‘Above and Below the Line Behaviour Program’ was implemented by the nursing team  in  February  2010.  A  number  of  key  criteria were  identified  and  have  been monitored and evaluated. The original key  criteria were  reviewed and amended  in July 2011 and March 2012.  The Communication with Purpose program was implemented in 2 departments (ICU and Stroke Ward) at Campbelltown Hospital in 2010. The MCTC nursing team was the third team/department to participate in this initiative. We began our participation in March 2011 with  Leader Rounding with Nursing  Staff. Staff Acknowledgement and Appreciation Awards have been presented to the majority of the nursing team. The 

 Denise Burns NUM, MCTC 

 Jayne Robinson Clinical Manager 

 

84 

MCTC  Nursing  Unit Manager  commenced  Leader  Rounding  with  patients  in  June 2011. This program has been embraced by the MCTC nursing team and is soon to be rolled out to other teams within MCTC. Staff and Patient Rounding are now known as ‘Staff and Patient Catch‐up’.   MCTC nursing staff conducts 2nd monthly Hand Hygiene Audits. 3 of  the Registered Nurses  are  trained  as Hand Hygiene  champions. There  is documented evidence of staff compliance  ranging  from 80  ‐ 100% per audit  since  the  introduction of  the  ‘5 Moments  for Hand Hygiene’ program. Hand Hygiene Audit  results are displayed  in the Clinic Waiting Room.  A Xeloda Nurse Review Clinic was  implemented  in  June 2011 and  reviewed  in  June 2012. The MCTC nursing staff review and assess patient’s toxicities (during treatment with Xeloda) according  to an assessment grading  tool which was developed by  the nursing staff.   All  MCTC  nursing  staff  have  attended  Customer  Service  Training  and  actively participate  in  customer  service  activities  and promotion  including nomination of 2 Nursing Customer Service Champions. The Nursing Unit Manager is a member of the Communication Strategies and Customer Service Working Group.  Monthly quality audits  including documentation, emergency equipment, medication charts and anaphylaxis kits are completed, documented and evaluated by the MCTC nursing staff.   Twice  weekly  nursing  in‐services  are  conducted  with  presentations  and  guest speakers  from  the medical,  nursing,  allied  health,  community  and  pharmaceutical companies.   Key  Performance  Indicators  were  developed  and  implemented  by  the  MCTC Radiation Therapy nursing staff. Electronic reports of KPI’s have been generated since June 2011. The content of these reports is currently being reviewed.  Kelly Bourke was appointed to the role of Clinical Nurse Educator  (CNE)  in MCTC  in January 2012, providing an outreach service to the Oncology Ward. Yamileth Aguilar completed the Graduate Certificate in Cancer Nursing at the College of Nursing in July 2011.   MCTC  is allocated two Transitional Registered Nurses per year and a number of  students  from  various  university  faculties who  are  undertaking  their  degree  in nursing.  Jenny  Treloar  ‐McGrath  Foundation  Breast  Care Nurse  resigned  from  her position in May 2012. Therese Harris has been acting in this role since August 2011.   Vicki  Buglass  ‐ McGrath  Foundation  Breast  Care Nurse  is working  full‐time  and  is providing services between Campbelltown, Camden and Bowral Hospitals.  Colleen Carter  ‐ Palliative Care Clinical Nurse Consultant  is working  full‐time and  is providing services between Campbelltown and Camden Hospitals.   Samantha Beverley  continues as our MCTC Wound Care  Link Nurse. Samantha has attended  several wound  care  and  education  courses  and  has  developed  a Wound Care Resource Folder for the unit.    Bernadette de Souza is our MCTC Infection Control Link Nurse and is involved in the RIPCORD  project  which  is  reviewing  cannulation  practice,  documentation  and recommendations in MHS.     

 

85 

Macarthur Cancer Therapy Centre  Nursing Staff  Nurse Unit Manager Denise Burns Clinical Nurse Educator  Kelly Bourke McGrath Foundation Breast Care Nurses Vicki Buglass  Jenny Treloar Therese Harris  

Palliative Care CNC Colleen Carter Registered Nurses Yamileth Aguilar Samantha Beverley Kelly Bourke Linda Craig (part‐time) Deborah Denholm Bernadette de Souza 

Gail Dwyer (part‐time) Michelle O’Mochain Chong Noi Peacock Suzanne Rochfort Florence Singh Transitional RNs  Peta Lucia Hyangna (Hayley) Oh 

 

Campbelltown Hospital Oncology Ward The  multidisciplinary  team  in  the  Oncology Ward  works  in  conjunction  with  the Cancer Therapy Centre and the Palliative care team to provide optimal treatment for those  inpatients  requiring  specialised medical  and nursing  care.  Through  a plan of care, patients receive education concerning their medical condition and progress as well  as  information  and  advice  on  their medications  and  pain management.  The focus for the Oncology ward this year is staff education to increase and improve the knowledge base of all nursing staff.  

Professional/Personal Achievements Meghan Sandoz is near completion in the Certificate 4 in Management Meghan Sandoz was awarded Nursing & Midwifery Executive Award 2011 Anthea Edwards has completed training to be falls champion in the ward Colleen Starr & Helen Samorukoff are the ward Palliative Care Resource Nurses Grecy Joseph has enrolled to do the Graduate Certificate in Cancer at the College of Nursing. Justin Goldrick continues in his studies towards a Bachelor of Nursing Gennivieve Hurst‐Barber is currently studying Midwifery Elaine Taylor completed her Endorsed Enrolled Nurse Certificate  Casey Hocking continues in her studies towards a Bachelor of Nursing Helen Samorukoff has been successful in a secondment to MCTC for 6 months Diane Maguire  undertook  a  9 week  secondment  in  the  Specialised  Palliative  Care Ward at Camden Hospital, gaining knowledge and learning new skills that have been demonstrated in the Oncology Ward. The Oncology ward has accredited 7 x registered nurses in Port o Cath accessing and de‐accessing and 4 registered nurses are in training.  Oncology also welcomed Allison Russell who is Oncology’s permanent Ward Clerk.   All ward  staff  are  accredited  in  the  use  and maintenance  of  NIKKI  pumps,  these administer 24hr pain relief to our patients. On discharge the patient  is  linked to the Palliative Care Nurses for ongoing treatment and management o f the NIKKI pump. 

 The Oncology ward  is  supported by  the Palliative Care CNC Colleen Carter and  the MCTC Clinical Nurse Educator (CNE) Kelly Bourke. 

 The above and below the line program was implemented by nursing staff, key criteria were identified, implemented and evaluated, the criteria has recently been updated, this is in consultation with all staff.  The communication with purpose program was  implemented  in 2 departments (ICU & Stroke Ward) at Campbelltown Hospital  in 2010. The NUM of Oncology had  the privilege to implement this program in the Stroke Ward and was happy to implement the program  in the Oncology Ward. We began our participation  in September 2011 with the leader rounding with nursing staff. This program has been embraced by the 

 Patricia Mason NUM, Oncology 

Ward, Campbelltown 

 

86 

nursing  team  and will  progress  to  patient  rounding.  The  benefit  is  improved  staff moral and communication, both are important in having a happy productive team. 

 Oncology Ward are combined with the MAU unit in providing Hand hygiene audits, to date nursing compliance is on average 80‐100%.  Monthly  quality  audits  are  performed  by  staff,  these  include  S8/S4 medications, Waterlow Wednesday,  Falls  Friday,  Pressure Ulcer  audits, Oxygen  and  suctions  as well as documentation, and results are displayed     In‐service  is run bi‐weekly by the CNE  and monthly  by  the  Palliative  Care  CNC. Members  from  the multidisciplinary team  provide  regular  education.  Staff  debriefing  sessions  continue  with  the  staff counsellor, sessions on grief, death and dying as well as general coping are welcomed by the staff. 

 

Oncology Ward Team NUM Patricia Mason  Grecy Joseph Diane Maguire Meghan Sandoz  Colleen Starr Anthea Edwards 

Dzenita Delic Monic Ballesteros Diane Anger Helen Samorukoff Anne Norris Isabella Ansuh‐Yeboah 

    

 

87 

Liverpool Cancer Nursing Service  

Chemotherapy Nursing In October 2011 LCTC opened  the newly renovated chemotherapy suite. Additional space  for  treatment has  increased our  future capacity  to 21 chairs and 4 beds. We were also  recipients of Dry  July  fundraising money and as a  result we  received 17 brand new treatment chairs. We also received 25 DVD players which mount onto the chairs.  This provides our patients with  a more  comfortable  stay  and  also provides entertainment for patients having long treatments.  

Radiation Nursing The most significant change to Radiation Nursing this year has been the introduction of Graduate Registered Nurses. This has been  a  great opportunity  to  teach novice nurses  about  pre  and  post  radiation  therapy  care  and may  result  in  some  of  the graduate nurses choosing  to work  in  the CTC permanently once  their  rotations are complete (which would be fantastic).  We also now have a new  radiation nurses bay area which has 5 beds and 2 chairs. The new location is easily accessible for all radiation therapy staff waiting for patients to be treated.  Future plans  for  the  radiation bay  is  to have a  recovery area  for patients  following gynae brachytherapy and prostate brachytherapy. The nurses are working with  the brachytherapy working parties to help implement this.  

Achievements The  following  nurses  were  nominated  and  successful  recipients  for  2012 International  Nurses  Day  Awards;  Lenore  Knapman,  Joanne  Bartley,  Vinodini Onawale, Christine Hardy and Leah Baker  This year has  focused on  the Assessment Unit at LCTC and what a success  this role has been. The assessment nurse commenced on 28th November 2011 and aim of this role  is  to  ensure our patients  receive  the  right  care  at  the  right  time by  the  right clinician.   Data collected from December 2011‐May 2012 reveals that the assessment nurse has triaged and treated 403 patients and 44 patients have been direct admissions to the inpatient unit. All of these cases have been directed to the CTC for treatment rather than  the emergency department and all have given us positive  feedback about  this service. The nurses rotating in this position have found this role to be very rewarding. The nurses who have spent time in the assessment nurse role are; Diana Ngo, Joanne Bartley, Leah Baker, Kim Sharkey, Tania Luxford and Lenore Knapman.  The  LCTC  nurses  are  currently  using  a  wireless  notebook  to  attend  to  cytotoxic assessments.  This  initiative was  part  of  a  successful  grant  submission  received  by Sandra Avery, Operations Manager.  In  December  2011  the  LCTC  nurses  entered  the  hospital  Christmas  decoration competition. Our  theme was multicultural and our message was  that cancer  is not discriminative.  Each  day we  are  faced with  new  patients  for  treatment  and  these patients come to us with different backgrounds, cultures, beliefs, family values. We also acknowledged that some of our patients do not celebrate Christmas.  Our decorations consisted of flags from all over the world and Merry Christmas in all different languages.  

 Tania Luxford NUM, LCTC 

 

88 

As  a  result  our message  touched  the  judges  and we  came  second  in  the  hospital competition. The prize will be  shared amongst all  LCTC  staff members, and at  this stage will most  likely  be  a  new  coffee machine  for  staff when  our  new  tea  room opens.  

Professional & Staff Development Our nursing staff are always striving to improve their knowledge and as a result have undertaken a variety of on and off the job training. Diana Ngo RN has completed her masters in Cancer and Haematology Nursing Vinodini Onawale has completed her Graduate Certificate  in Cancer Nursing via the College of Nursing Joanne Bartley has completed her Oncology Certificate via UTAS Amanda Baldwin is continuing her studies towards a Bachelor of Nursing degree  Amy Wholohan has completed her Oncology Certificate via UTAS  Christine Hardy‐Commenced chemotherapy accreditation Amy Wholohan  is now  the permanent CNE  for  LCTC. Amy has  spent  the  last  year being very proactive in the development of education for all CTC nurses  We welcome some new nursing staff members to our team.  Jinky De  la Paz (RN) has  joined us and Christine Hardy  is now a permanent RN with LCTC. Lesly Regaldo was successful in the permanent RN position with palliative care nursing  at  Liverpool  Hospital.  Achamma  Roy  was  successful  in  a  6  month secondment  into  palliative  care,  whilst  Naomi  Ellis  is  on  maternity  leave.  Jodie Peronchik was  successful  in  the  permanent  part  time  CNC  position  in  End  of  Life Care.  Joanne  Rosemary  joins  Cancer  services  as  the  part  time Multiple Myeloma research nurse  and  is working with Dr  Silvia  Ling  to  improve  the  care  for multiple myeloma  patients. Alana  Paterson was  successful  in  the Bone Marrow  Transplant CNS2  position.  This  will  have  a  huge  impact  on  our  BMT  Unit  and  Haematology outpatient service. This year we welcomed a rotation of 2 new graduate nurses. The rotations will occur every 6 months. The new graduate RN’s  that  joined our  service were; Rani Prasad and Vu Tran. They have been working in the radiation bay and have been a valuable asset to our nursing team.  Sadly  we  also  farewelled  one  of  our  long  standing  team members  EEN  Amanda Baldwin. Amanda was an excellent nurse who was successful in securing a position at Westmead  Children’s  Hospital.  We  thank  Amanda  for  all  of  her  hard  work  and dedication she gave to nursing whilst in LCTC.  We are a happy team of nurses and continually strive to provide optimal care for all of our patients. Nurse Unit Manager Tania Luxford Nurse Educator  Amy Wholohan Nurse Consultants Lenore Knapman   Karl Jobburn  Rosemary Craft  Charmaine O’Connor  Gai Fairnham Jodie Peronchik Nurse Specialists  Alana Paterson Betty Silaphet 

Registered Nurses Joanne Bartley Rhonda Eke Diana Ngo Vinodini Onawale Kim Sharkey Tanya Tesauro Leah Baker Samuel Hughes Christine Hardy Jinky De La Paz Rani Prasad Vu Tran Enrolled Nurses 

Amanda Baldwin Carol Doherty Yvette Furney Palliative Care Nurses Naomi Ellis Lesley Regaldo Achamma Roy Care Co‐Ordinators Sharon Linden Jeanette Suurdt Luci Dall’Armi Pharmila Sapkota Wafa Trad  Abby Krige 

   

 

89 

 

Liverpool Oncology Ward CB5C It has been an exciting 12 months for the Haematology ward and the Apheresis unit. The  introduction  of Allogeneic Bone Marrow  Transplant  (BMT)  service  has bought with  it new medical, nursing and clerical staff and provided an opportunity for staff to attend BMT education. New Apheresis machines have enabled the staff to deliver an  improved service and the commencement of a ward rotation  into Apheresis will allow training to be provided to more nurses in this specialized field.  

PROFESSIONAL DEVELOPMENT Professional  development  within  the  unit  is  encouraged  and  has  been  ongoing throughout  the  year.  In‐services  are  run  at  unit  level  and  all  staff  are  given  the opportunity to attend.   Many  staff have  attended or have been booked  into  a workshop over  the  coming months. These increase their clinical skills and some will become our resource nurses from attending these workshops.   Wound Management – Aishna Shrestha, Swastika Rajan OH&S – Lisa Ellis. ABC Palliative Care – Nardy Lucero, Lissy Joy, Achamma Roy Falls Management – Eila Galeng, Melissa Keough   Cannulation – Indu Sapkota, Susanna Samcam,  Aishna Shrestha, Naga Ponnam CPR Train the Trainer‐ Joan Losloso In Charge Workshop‐ Mandeep Kaur, Aishna Shrestha Hand Hygiene Workshop – Sasikan Nontapan, Susanna Samcam, Lisa Ellis Introduction to Haematology‐ Karen Baker, Mandeep Kaur, Lisa Ellis Graduate Certificate in Cancer and Haematology‐ Swastika Rajan is currently undertaking the course. Graduate Certificate in Apheresis‐ both Julie Stone, Sinuu Seuala‐Talagi have undertaken this.  Successions (Apheresis) ‐ Julie Stone, Sinuu Seuala‐Talagi 1 day each.  

CHEMOTHERAPY EDUCATION Work has continued over the last 12 months to facilitate the staff in chemotherapy accreditation.  A new electronic accreditation program, Antineoplastic Drug, Administration course (ADAC) has been implemented which will standardize this process.  

QUALITY ACTIVITIES There are numerous quality activities occurring within the unit  including our regular clinical audits. Julie Stone and the CNS complement have taken ownership of this and provide  a  report  of  the  data  collected  to  the  Director  of  Nursing  &  Midwifery (DONM).  Aaron Manson  attends  to  the  OH&S  audits.  Falls  risk  assessments  and reduction in falls strategies are an ongoing quality activity and the wards compliance with  falls assessments  remains over  the 80% mark. Work  is  continually ongoing  to improve  this. The  five moments of hand hygiene audit  is also  conducted  regularly. CB5C performs well in the audit scoring around 96%. The ward is also engaged in the Essentials  of  Care  program  and  Communities  of  Practice. Work  continues  around infection control.   It has been a very busy 12 months. Over the next 12 months we plan to continue the professional development of staff so that we can maintain a safe and high standard of care for our patients.  

Aaron Manson NUM, Liverpool Oncology Ward 

 

90 

Staff Recruitment has continued over  the  last 12 months and our vacancies are  steadily reducing.  Recruitment  has  focused  on  the  BMT  staffing  and  the  enhancement  to nursing  profile  following  application  of  the  new  “Nursing  Hours  Per  Patient  Day” award which  came  into effect  for us as of 1  July 2012. These positions have been recruited to and the successful applicants are awaiting start dates.  The Nursing Unit Manager (NUM) position, previously held by Donna Boman, was advertised and the recruitment is currently being finalized.  Recruitment for the Clinical Nurse Educator position will be pursued after the NUM position is complete.  Staff members include:‐ A/NUM Aaron Manson  Educator Joan Losloso Chemo Coordinator Sara Hitchcock  Clinical Nurse Specialist Karen Baker June McEachern May Valdez Registered Nurses  Hang Gilbang  Georgina Rees  Milagros Rivero 

Achamma Roy  Lissy Joy  Lisa Ellis Alexey Rudnitskiy  Mandeep Kaur  Alison Hill  Swastika Rajan  Katarzyna Rybka Jessica Dickford Fafi Awad  Naga Ponnam  Aishna Shrestha  Sasikan Nontapan Eila Galeng 

Susanna Samcam Thi Thu Phuong Lai Indu Sapkota  Enrolled Nurses Sladjana Starcevic  Melissa Keough  Nardy Lucero  Apheresis Staff Sinuu Seuala‐Talagi Julie Stone 

      

 

91 

Breast Cancer Care Coordinator Since  commencing my  new  role  in  July  2011,  I  have  been  providing  information, education, support and counseling to breast cancer patients from diagnosis through to completion of their cancer treatment. I have been  attending care  in their various stages of  the  cancer  journey  for example; pre‐surgery  consult, meeting patients  in the ward post mastectomy,  follow‐up  calls after  surgery, Radiation   Oncology new Consults, Medical Oncology new consults, support on the first day of chemotherapy  and at the end of their treatment and providing survivorship education.  Some of my achievements over the past year include;  Research:  I  have  been  participating  in  ‘Healthy  Me  research  project’  lead  by Professor Delaney’s team.  I have assisted this project by recruiting 25 breast cancer patients. Recruitment completed in June 2012. I have also participated in focus group face to face  interview sessions to get the feedback for this project. The project  is  in the process of publication.  Quality  improvement  Projects:  Successfully  implemented  survivorship  education program for breast cancer patients at Liverpool Hospital with the support and team work of Oncology Social worker Kim Brauer. This program is currently running every second Thursday from 10:30am to 12:00 at the education centre, Liverpool Hospital. I identified the need for a Wig Library at Bankstown Hospital for cancer patients who are undergoing chemotherapy. With the effort and support  from Medical Oncology CNC Sharelle Ioannou and support from my manager Jayne Robinson the library has now been successfully established.  I  provide  In‐service  to  CTC  radiation  therapy  and  Chemotherapy  staff  on  the survivorship program “living well after breast cancer treatment” program. In‐service to nursing staff on “post mastectomy resources”  Presentation  at  the  Education  Centre  at  Liverpool  Hospital  to  SWSLHD  and  SLHD Nurses on “Post mastectomy issues and support options”   

Pharmila Sapkota  

Bone Marrow Transplant Care Coordinator  The introduction of Allogeneic Transplantation service at Liverpool Hospital has kept the entire BMT team busy over the past year.  Recruiting and training of new staff, educating current staff and developing models of care suitable for this new service has been a major focus for the BMT Coordinator.  Some of the highlights include:  

June 2012 1st Sibling Allogeneic Transplant 

Presented at “Malignant Haematology Resulting in Transplant” ‐ ACI NSW Agency for Clinical Innovation, June 2012 

Stem Cell Transplant Patient Education Sessions (half day education) June 2011, October 2011, May 2012  

Coordination of 9 education sessions for CB5C Nursing Staff regarding “Commencement of Allogeneic Transplant” 

Chair – Cancer Services Quality Committee 

Clinical Supervision – New Graduate Nurses (Monthly, ongoing)  

Gai Fairnham     

 

92 

Haematology Care Coordinator 

Co‐Chair  of  Haematology/Oncology/Palliative  Care  Community  of  Practice  at Liverpool Hospital. 

Chair of Cancer Services Carer Support Committee. 

Contributed  to  the  development  &  promotion  of  Cancer  Carers  Resource Booklet: applied for and received funding to make booklet multi‐lingual. 

Development & promotion of Cancer Carer Resource Booklet. 

Contributed  to  the  development  &  promotion  of  a Mobile  Information  Carer Centre on ward 5C. 

Presented poster at Multi‐National Association of Supportive Care in Cancer held in Athens, Greece. 

Commencement  of  Living Well  Clinic  for  newly  diagnosed  Lymphoma  Patients post treatment (in conjunction with Social Workers). 

Currently working within the department to develop a referral pathway for GPs as  well  as  GP  care  during  and  after  treatment  (involving  development  of  a survivor care plan). 

Continue to develop role of Care Coordinator within Haematology. 

Continue to work on issues within the department as they arise. 

Monthly attendance at Haematology M & M meeting: create report generated by discussion. 

Secretary of Haematology Business Meeting  for  service development, planning and trouble shooting. 

Abby Krige  

Lung Care Coordinator Jeanette joined the oncology team as the Lung Care Coordinator in late October 2012 after the position had been empty for almost one year.  She has been working three days per week over the  last 8 months concentrating on supporting patients through their lung cancer journey.  The high percentage of non English speaking patients has required coordination of resources  in 25 different  languages.   Jeanette has updated current  lung  cancer patient  and  family  resources  and we have  secured  funding  to update  translated  documents  in  the  near  future.    Jeanette  has  organized  a  GP education  night  where  lung  cancer  consultants  (medical  oncology,  radiation oncology,  thoracic  surgeon, palliative care and a  respiratory consultant)  spoke  to a group of 40 local General Practitioners.    In addition  to attending all  Lung MDT meetings,  Jeanette  tries  to  see all new  lung cancer  patients  at  their  first  lung  cancer  appointment,  providing  information  and support materials.  Jeanette also completes the distress thermometer on all new lung cancer patients presenting to clinic. This provides the clinical team a consistent way to screen for issues and refer patients appropriately in a timely fashion. Jeanette  spends  one  day  every  three weeks  at  Campbelltown  Hospital with  lung cancer patients and in the future (with a full time lung co‐ordinator) the goal is every other  week  a  lung  care  coordinator  would  be  present  at  Campbelltown  In  the interim, Campbelltown patients are contacted by phone and materials are posted to them.  Jeanette has also focused on nursing education.   She has given many presentations on lung cancer (non small cell, small cell and mesothelioma) in addition to symptoms assessment  in‐services.  Jeanette  is  collating  data  comparing  allied  health assessments  for  lung  cancer patients, pre & post  implementation of  the  lung  care coordinator. 

Jeanette Suurdt 

   

 

93 

 

Head & Neck Care Co‐ordinator 

Accepted  journal article for publication  in Applied Nursing Research  journal: ‘The  information  needs  of  patients  with  head  and  neck  cancer  and  their caregivers: a short report of instrument development and testing’. 

Organise and run a multidisciplinary nursing and allied health Pre‐Treatment clinic  for  the  ‘Quality  improvement  in  H&N  cancer  patient  management’ project.  

Write  and  edit  the  patient  information  booklet  ‘Going  home  with  a Laryngectomy  stoma:  A  guide  for  patients  and  carers’.  Booklet  awaiting printing. 

Recruitment  of  patients  for  research  project  ‘Investigation  of  function following Neck Dissection surgery’ for Discipline of Physiotherapy, University of Newcastle. 

Establish discharge protocol with the Ambulance Service NSW for the safety of patients going home as ‘neck breathers’ and the provision of a MedicAlert bracelet. 

Co‐chair Haematology/Oncology/Palliative Care Community of Practice (HOP COP). 

Member of Cancer  Institute NSW, Cancer Care Coordinators Community of Practice  Steering  Group.  Planning  WebEx  seminars  for  all  NSW  care coordinators. 

Assist with facilitation of Laryngectomee Support Group. 

Prepare  and  record  online  presentation  for  3rd  year  Bachelor  of  Nursing students  of University  of Wollongong  on  ‘Chronic  care &  conditions:  Care coordination & cancer. 

Submitted  entry  for  NSW  Ministry  of  Health  Award  for  project  ‘Quality improvement  in Head and Neck cancer patient management: Pre‐treatment clinic’ which has been nominated as a finalist project.  

Luci Dall’Armi   

Neuro‐Oncology Cancer Care Coordinator I started in the Nero‐Oncology Cancer Care Coordinator role just a short time ago and I am excited about the potential care and support I will be able to provide the  Neuro‐oncology patients and their carers in the year ahead.  The NOCCC  is an advocate for the patient and the carer to coordinate care, support and  resources  for  patients  and  carers  for  inpatient,  outpatient  and/or  community services.  The role of the NOCCC is to ultimately facilitate patient‐centred care by liaising with the  appropriate  members  of  the  MDT  to  ensure  the  patient’s  physical,  social, environmental, psychological and spiritual needs are fulfilled.   

Wafa Trad          

 

94 

Bankstown Upper GI Cancer Care Co‐ordinator  I was appointed the first Cancer Care Co‐ordinator (20hrs/wk) at Bankstown Hospital in  late December  2011. Due  to  the  large number of Upper Gastro‐intestinal  (UGI) surgeries  that are performed at Bankstown,  the  focus of my  role  is mainly on UGI patients.  I  participate  in  Oncology  team meetings  and  the  UGI meeting weekly  to  identify patient &/or carer needs and discuss how these can be met.  In this role I have worked closely with the Oncology CNC to streamline our oncology patient care. We have  initiated new practices  for patient chemotherapy education, including  review  of  protocols  for  bowel  management,  and  development  of  a flowchart for the ‘care of patients with portacaths and chemotherapy’ protocol.  In collaboration with the Oncology CNC & psychologist,  I am reviewing psychosocial needs  assessment  tools  for  implementation  in  Bankstown  Cancer  Centre.  I  have identified  this  tool will be  invaluable  to my practice  to meet  patient needs.  I  also work closely with the Palliative Care CNC to achieve good patient outcomes.  As  I was  the  first Care Coordinator employed by Bankstown hospital,  I developed a brochure  about  care  co‐ordination  and  my  role  in  patients’  cancer  journeys  at Bankstown Hospital. These are available  throughout  the hospital wards and Cancer Centre. I am also developing in‐services for ward staff about care co‐ordination.  In  March  2012  I  attended  the  COSA  Cancer  Care  Coordinator’s  conference  in Melbourne which allowed  for valuable networking and  learning opportunities.  I am now  part  of  an  email  network  for  Upper  GIT  care  co‐coordinators  throughout Australia.  I  am  currently directing  a health promotion &  fundraising morning  for  the Cancer Council on Daffodil Day at Bankstown Hospital. 

 Judith Merry   

Colorectal Care Co‐ordinator As  the  Colorectal  Cancer  Coordinator  I  attend  Liverpool,  Bankstown  and Campbelltown  hospitals  on  a  regular  basis  seeing  both  medical  and  surgical inpatients  &  outpatients.  I  facilitate  the  Colorectal  Care  Coordination  Clinics  for medical oncology and radiation oncology patients at both Liverpool and Bankstown Hospitals. Over  the past 12 months  I have  reviewed  and updated  the  information packages for Colorectal Cancer patients and have distributed them to the Colorectal surgeons across  the LHD. These packs provide patients with  information brochures and contact numbers at the time of diagnosis to ensure they have the access to care and  support  as  required.  This process will be  audited  in  the  future  to measure  its effectiveness.  I  have  also  been  involved  in  developing  and  implementing  a survivorship  care  plan with  staff  at  Bankstown Hospital which will  be  provided  to patients at completion of their treatment and guide them through the months/years that follow. 

 Sharon Linden 

 

95 

Oncology Pharmacy: Liverpool  In  the  past  year,  Liverpool  Cancer  Therapy  Pharmacy  have  continued  to  deliver outpatient services to the Medical Oncology and Haematology Departments. Staffing levels have changed over the past year with Rebecca Grundy currently on maternity leave. Due to the  increased patient and workload  in the Cancer Therapy Centre, we have a  third pharmacist  joining  the department  to help ensure  that quality  clinical pharmacy services are delivered in a timely and satisfactory manner.  The pharmacy has relocated in November 2011 to a bigger and brighter space towards the front entrance of the Cancer Centre.  We continue to provide the same quality service which includes:  

Provision of a Clinical Pharmacy service to Medical/Radiation Oncology and Haematology inpatients and outpatients 

Provision of information to Medical and Nursing staff 

Provision of chemotherapy to other departments: rheumatology, gastroenterology, ambulatory care, bone marrow stepdown unit, eye clinic 

Established patient education service 

Chemotherapy production service 

Involvement with the Cancer Therapy Research Committee and Clinical Trials 

Involvement with compassionate use programmes 

Participation in multidisciplinary team meetings    

Team Pharmacists Rebecca Grundy Vy‐Vy Tran Raymond Kumar 

Sugantha Thumbadoo Pharmacy Assistant David House 

           

 

96 

Oncology Pharmacy: Macarthur  Our Pharmacy Department continues to provide clinical oncology pharmacy services to Campbelltown Hospital.  We are responsible for :‐  •  The provision of all cytotoxic drugs within the organization •  Administrative responsibilities within the Pharmacy •  Maintaining and implementing procedures to ensure safe and effective use 

of all cytotoxic and associated medications •  The provision of counselling to our outpatients •  Liaising with Medical staff , nursing and administration staff •  Participating in continuing education programs •  Participating in clinical drug trials  

Staffing Senior Oncology Pharmacist   Pirkko Boyd Oncology Pharmacist   Henry Huynh 

Pharmacy Technician   Nicole Dewar Pharmacy  Technician Debra Vandine 

 

Highlights  Our  centre  participated  in  the  2012  TSMP  International  Medication  Safety  Self Asessment for Oncology Survey.  This  is  a  self‐assessment  survey  which  allows  us  to  benchmark  our  performance against other centres across Australia and the rest of the world .   The 2012  ISMP  International Medication Safety Self Assessment®  for Oncology was developed by the Institute for Safe Medication Practices (ISMP) and the Institute for Safe  Medication  Practices  Canada  (ISMP  Canada),  through  a  grant  from  the International  Society of Oncology  Pharmacy  Practitioners  (ISOPP)  to help hospitals and  ambulatory  care  centers  throughout  the world  evaluate  oncology medication safety.  Chemotherapy  and  biotherapy  agents  used  in  cancer  treatment  are considered  to  be  "high‐alert"  drugs which  are more  likely  to  cause  patient  harm when involved in an error. The self assessment is designed to heighten awareness of the distinguishing characteristics of a safe medication system, with a specific focus on management of chemotherapy, biotherapy, and treatment‐related drugs.   In June 2012,our senior pharmacist convened a multi‐disciplinary team consisting of 9  staff  members.  We  had  two  Medical  Oncologists,  Nurse  Unit  manager,  two pharmacists,  Business  Manager,  IT  Analyst,  Director  of  Pharmacy  and  Oncology Information Systems manager.  As a group, the survey questions were discussed and answered once consensus was reached.    

ISMP Survey. 

 we scored 81% with 

many sections 

achieving scores of 

80 – 90+. 

 

97 

 

Key Performance Indicators   • The ISMP survey allowed us to assess ourselves in 10 Key competencies.  

• Patient information 

• Drug information 

• Communication of drug orders 

• Drug labelling, packaging and nomenclature 

• Drug standardisation, storage, distribution 

• Medication device acquisition, use and monitoring 

• Environmental factors, workflow and staffing 

• Staff competency and education 

• Patient education 

• Quality processes and risk management 

• Overall across all sections we scored 81%, with many sections achieving scores of 80 to 90+ 

• The  final  results  of  how we  compare  with  the  other  participants  will  not  be available until later in 2012. 

Research and Education Staff  development  continues  to  improve  with  several  staff  members  attending conferences, seminars and undertaking further training. Henry Huynh attended the  Introductory Oncology Symposium run by the Society of Hospital Pharmacists in April 2012 and found it very useful to consolidate his “on the job” training here in the MCTC Pharmacy. Nicole Dewar has enrolled in the Certificate 1V Pharmacy Technicians Course run by the Charles Sturt University. Nicole completed Certificate 111 in 2011. Pirkko Boyd attended the  International  ISOPP Meeting ( for Pharmacy Practitioners) in May 2012. Two  4th  year  pharmacy  students  have  spent  some  time  here  in  the  Oncology pharmacy to undergo orientation and some initial training in oncology pharmacy.   

   

 

98 

 Multidisciplinary Care: 

Tumour Groups      

Multi‐Disciplinary Team Support   The  two dedicated MDT Coordinators’  role  is  to provide administrative  support  for the 13 tumour groups’ MDT meetings.  (Pictured left Rosalyn Frederick, Kerrianne Hancock)  

They  collate  agendas  for  patients  to  be  presented  at  the MDT Meetings. Clinicians advise as to which patients they would  like presented and what  is to  be  presented  (pathology,  radiology,  PET).  They  order  various  results including  pathology  and  imaging,  register  and  schedule  patients  for discussion on Mosaiq and PowerChart.  

 

After the meetings they type and send GP  letters and MDT discussion notes to the various doctors involved in patient care. 

 

They  organise  and minute  Business Meetings  for  the  groups  and  assist  in scheduling and organising GP education sessions  in correlation with Sydney South West GP Link and the Clinicians. 

 

Liaise  with  Pharmaceutical  Reps  to  organise  and  maintain  sponsorship calendars  for  the MDT meetings  (Catering  is  sometimes provided by  these companies). 

 

Liaise with care‐coordinators on a regular basis.  

Respond  to  a  range  of  enquires  (in  person  and  over  the  phone)  providing information and referring enquires in an effective and responsive manor. 

 

MDT billing  

Maintain attendance records for the meetings and the MDT filing system.  

Scanning  and  other  assorted  administration  tasks  as  requested  and necessary.    

 

99 

 Breast MDT Group During the 12 month period from 1 July 2011 to 30 June 2012 there have been 400 new breast cancer patients referred to our Centres. Weekly breast Multi‐Disciplinary Team (MDT) meetings are held at Liverpool Hospital as well as fortnightly meetings at Campbelltown and Bankstown Hospitals. In addition, patients referred to the Bowral service are discussed at the Macarthur meetings.  

Highlights We continue to have an  increasing attendance of health care professionals at these meetings and an increase in the number of patients discussed at the MDT meetings. Regular weekly attendance  for each of  these MDT meetings  include Radiation and Medical  Oncology,  Surgery,  Pathology,  Radiology,  Cancer  Genetics,  Clinical  Trials, Social Work, Clinical Psychology and the Breast Care Nurse Coordinators.   Dr. Annabel Goodwin and Dr Aashit Shah have commenced a high‐risk breast clinic at Liverpool,  to cater  for  those patients with genetic mutations  that suggest  that  they are at heightened risk of developing breast cancer.   We  have  developed  some MDT  forms  that  are  routinely  filled  out  at  each Multi‐Disciplinary meeting  and will  appear  in  the  hospital  electronic  record  to  enable  a greater  proportion  of  health  care  providers  access  to  the  recommendations.  The group continue  to work hard  to ensure  that multi‐disciplinary care occurs  in breast cancer.   

Breast Tumour Group Nursing/Allied Health Vicki Buglass Jenny Treloar Therese Harris Pharmila Sapkota Kim Brauer Astrid Przezdziecki Sharelle Ionnou Surgeons Dr Aashit Shah Dr Scott D’Amours Dr Richard Lee Dr Luci Saliba Dr Kathryn Stewart Dr Joon Kim Dr Davendra Segara Dr Patsy Soon Dr Andy Ong Dr Khiem Hong Dr Simon Yarrow  

Dr George Kourtesis Pathology Dr Alar Enno Professor Jim Yong Dr Leo Santos Dr Kasim Ismail Imaging Dr Jeffrey Sacks Dr Seymour Atlas Dr Diana Tran Dr Elizabeth Lazarus Radiation Oncologists Professor Geoff Delaney Dr George Papadatos Dr Denise Lonergan Dr Karen Lim Dr Miriam Boxer Dr Marcus Dreosti Clincial Psychologist Dr Mey Teoh 

Medical Oncologists A/ Prof Stephen Della‐Fiorentina Dr Sandra Harvey Dr Lorraine Chantrill Dr Diana Adams Dr Belinda Kiely Dr Kelly Mok Dr Michelle Harrison  Dr Ray Asghari Genetics Dr Annabel Goodwin Camron Ebzery Annabelle Ng Occupation Therapy Stacey Bradshaw MDT co‐ordination Roslyn Frederic Kerrianne Hancock 

Dr Edwin Lim 

 

100 

Colorectal MDT Group  The South Western Sydney Colorectal Group strives to decrease the incidence of, and mortality  from  colorectal  cancer  in South Western Sydney  Local Health District, by promoting prevention and early detection through raising community awareness and identifying  opportunities  for  screening.  Initiated  in  2001,  it  encompasses multidisciplinary  expertise  from  Surgeons,  Radiation  Oncologists,  Medical Oncologists, Pathologists, Nuclear Medicine  Specialists, Radiologists,  a Cancer Care Coordinator, Nurses, and Allied Health professionals. The members of the group are principally  located  at  Liverpool,  Campbelltown,  Bankstown  and  Fairfield Hospitals, yet  also  service  the  entire  South Western  Sydney  Local Health District.  The  group meets fortnightly to discuss cases. In addition, Bankstown Hospital runs a Colorectal MDT which is combined with their Upper GI MDT which meets weekly.  A number of clinicians are involved in both meetings, with attendance by fellows and registrars of the  involved  specialties,  and  is open  to  students of UNSW  and UWS, providing  an overview of the complex co‐ordination involved and the issues that arise in the care of patients with colorectal cancer.  The aim of  the Colorectal Tumour Group  is  to provide a comprehensive service  for people with colorectal cancer living within the district. The team endeavors not only to  provide  patients  of  the  district  with  timely  diagnosis,  treatment  and  ongoing management, but also to deliver psychosocial assessment and support.  The  MDT  has  welcomed  the  development  of  an  academic  CR  unit  at  Liverpool Hospital under  the Direction of Professor Les Bokey  since his appointment  in early 2011. 

 

Research and Education   The South Western Sydney Colorectal Tumour Group Database (established in 1997) has  over  6900  patients  registered. Molecular  research  related  to  the  database  is currently underway  looking at biomarkers of prognosis and  response  to  therapy  in colorectal cancers   Data from cancer registry (2010 latest available) 

388 new patients with CRC (including SCC anal canal) 

Colon (68%) Rectum (29%)  Anus (3%) 

66% of patients documented as being discussed at MDT  Further data on surgical outcomes, chemotherapy and radiotherapy utilisation will be available in the near future.  Clinical trials The A La CaRT1 study opened in SWSLHN this year with A/Prof Morgan currently randomizing patients. Sponsored by AGITG and NHMRC, the trial accreditation will be completed shortly by Dr Turner and Dr D Kozman.  Publications McKay GD, M Morgan, SKC Wong, A Gatenby et al Improved short‐term outcomes of laparoscopic versus open resection for colon and rectal cancer in an area health service: a multicenter study; Diseases of the Colon & Rectum. 55(1):42‐50, 2012 Jan.   

                                                            1 Australasian Laparoscopic Cancer of the Rectum Trial ‐ A Phase III randomized trial comparing laparoscopic‐assisted resection versus open resection for rectal cancer. 

 

 

101 

Lin M, Koo JH, Abi‐Hanna D Management of patients following detection of unsuspected colon lesions by PET imaging.  Clin Gastroenterol Hepatol 2011;9(12):1025‐1032  Lin M Molecular imaging using Positron Emission Tomography in colorectal cancer. Discov Med 2011;11(60):435‐447  Lin M, Wong K, Ng WL, Ho Shon I, Morgan M Positron Emission Tomography and colorectal cancer.  Crit Rev Oncol Hematol 2011; 77 (1):30‐47    Lin M, Chicco A Surgical management and outcomes of colorectal cancer liver metastases. [Letter]. Br J Surg 2010; 97(11):1743‐4  Oral and Poster Presentations Park  C,  Lin  M,  Hugh  T,  Ng  W.  The  prognostic  utility  of  metabolic  information provided by FDG PET in the evaluation of solitary colorectal hepatic metastases. 14th World Congress on GI Cancer, Barcelona 2012  Mahbuba Sharmin, Angela Berthelsen, Matthew Morgan Surgical Management of patients with Primary Colorectal Cancer over 12 years  in the South Western Sydney Local Health District public hospitals, Poster presentation, Annual Scientific Meeting, Clinical Oncological Society of Australia (COSA) 2011  Mahbuba  Sharmin,  Angela  Berthelsen,  Matthew  Morgan,  Sandra  Avery Radiotherapy  Utilisation  in  Rectal  Cancer  Patients:  12  year  data  from  the  South Western  Sydney  Local  Health  District  Clinical  Cancer  Registry,  Oral  and  poster presentation, Annual Scientific Meeting, COSA, 2011  Gary  D McKay  et  al  Safety  of  Laparoscopic  Colorectal  Cancer  Surgery  During  its Introduction  to  the  Western  Zone  of  Sydney  South  West  Area  Health  Service (SSWAHS), Oral and poster presentation, Annual Scientific Meeting, COSA, 2011  Current Projects in progress Phil Malouf, M Morgan, A Berthethelson et al.   Laparoscopic versus open resection for rectal cancer in an area health service: pathological, local recurrence and survival outcomes from 2001‐2008.  PhD Project Dr P De Lacavalerie: The impact of the mutated in colorectal cancer (MCC) defect on treatment responsiveness in colorectal cancer. Requires co‐ordinated access to rectal cancer tissue preoperatively with involvement of colorectal surgeons.  Colorectal Cancer Surgery Database Group: Prof Bokey, Prof Chapuis, Prof Dent, Dr MacKenzxie, Dr Basilakis. Development of a networked clinico‐pathological database system.  Dr Scott MacKenzie, Fellow Dr Stephen Tang (TCRU Research Fellow 2012). A UWS based research project funded by the TCRU looking at the development of synoptic operation reports in colorectal cancer surgery.  Prof Pierre Chapuis, Prof Bokey, Dr Stephen Tang: The anatomy of the Fascia of Dennvillier. An anatomical treatise on Denonvillier’s and its relevance to rectal cancer surgery.    

 

102 

Future Projects/Expansion of Services Dr Ray Ashgari has developed a survivorship clinic in CRC to provide a more consistent  follow‐up model  for  cancer patients: Where patients  can  see an ad‐hoc variety of GPs & specialists after their treatment, leading to repetition of services and uncertainty,  the  new model  proposes  a  system where  the  patient  carries  a  basic information package to allow any medical practitioner or allied health professional to see significant results and co‐ordinate follow‐up.  The UWS Colorectal Cancer Research Group has been  founded at Liverpool by Prof Bokey, Prof De  Souza and Prof  Soon  Lee  to  facilitate and prompt  inter‐disciplinary cancer research. The group has already been successful in securing grant funding and is  closely  affiliated  to  the  Ingham  Institute  for  Applied Medical  Research.  Current projects include the tumour tissue bank and investigations into operative techniques’ impact on cancer outcome.  Future endeavours of the group include: Providing  better  access  to  PET/CT  imaging  results  at  Bankstown  CRC/Upper  GIT meeting.  Improving  access  to  documented  MDT  discussion  for  each  patient. Increasing  the  proportion  of  patients  discussed  at  MDT  meetings.  Funding  to establish  a  position  for  the  role  of  patient  coordinator  to  improve  efficient  and comprehensive follow‐up for patients who have completed all initial treatment.  

Colorectal group membership Colorectal Surgeons A/Prof Matthew Morgan Professor Les Bokey Dr Andrew Gatenby Dr Catherine Turner Dr Katherine Gibson Dr Scott Mackenzie Dr Steve Fulham Upper GI Surgeon Dr Amithabha Das  

Pathologist Dr Christopher Henderson Radiation Oncologists Dr Allan Fowler Dr Karen Wong Dr Apsara Windsor Medical Oncologists Dr Weng Ng Dr Wei Chua Dr Lorraine Chantrill 

Nuclear Medicine Physician Dr Michael Lin Radiologist Dr Nira Borok Nurse Care Co‐ordinator Ms. Sharon Linden MDT Co‐ordinators Ms. Roslyn Frederick Ms. Kerrianne Hancock  

   

 

103 

Head and Neck MDT Group  The Head and Neck Tumour group holds a weekly clinic to provide multidisciplinary care for patients with cancers of the head and neck region.   A large number of staff attend the clinic and patient numbers can be high.  Patients’ needs can be complex and where required, patients can see a Head and Neck  Surgeon,  ENT  specialist,  Radiation Oncologist,  Care  Coordinator,  Speech Pathologist  and  Dietician  in  one  day.  Bookings  for  surgery,  radiotherapy  and chemotherapy are made as required.  A formal multidisciplinary case discussion conference is held every second week with input from Radiology, Nuclear Medicine and Anatomical Pathology. A summary of the discussion for each patient is made electronically and subsequently mailed to family physicians.  A monthly  research meeting  is  now  held where  clinical  trials  and  other  research projects are discussed.  

Highlights Achievements of the past year include:‐  

An advanced form of radiation treatment delivery, Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) is now in routine use for almost all head and neck patients at both Liverpool and Macarthur 

Macarthur. This has been further developed with the introduction of cone‐beam CT at Liverpool which allows for daily verification and monitoring of treatment. 

Complex surgical procedures such as extended radical resections with free flap reconstruction are commonly performed 

A plastic surgeon now attends the clinic to provide services to the large number of patients with advanced skin cancers requiring surgery 

A head and neck cancer clinical nurse consultant now attends the clinic and helps coordinate patients for surgical care 

Patients continue to benefit from a comprehensive care coordination and allied health assessment clinic. 

An information booklet for Laryngectomy patients has been published 

SNIC trial (Sentinel Node biopsy for high risk non‐melanoma skin cancer) 

Representation on a steering group with the Cancer Institute of NSW to develop a ‘Community of Practice’ for care coordinators across NSW. 

Initiative to improve safety of patients who are neck breathers when discharged into the community (i.e. with a tracheostomy or post‐laryngectomy) – these patients are provided with a MedicAlert Foundation bracelet to identify as neck breather if require resuscitation by ambulance officers AND  a new discharge protocol where these patients are linked in with the NSW Ambulance Service on discharge. 

   

“An advanced form of 

radiation treatment 

delivery; Intensity 

Modulated Radiation 

Therapy (IMRT) is now in 

routine use for almost all 

head and neck patients at 

both Liverpool and 

Macarthur” 

 

104 

 

Head and Neck Tumour Group members  Palliative Care  Dr Rebecca Strutt Radiology Dr Ramesh Cuganesan Pathology  Dr Kasim Ismail  Gastroenterology Dr David Abi‐Hanna  Care Coordinator Luci Dall’Armi Clinical Nurse Consultant Hei Lan Byun Surgeons Dr Jonathan Clark  Dr John McGuinness 

Dr Bruce Ashford  Dr Navin Niles Dr Marcus Brunner Dr Quan Ngo Dr Philip Yeung Radiation Oncologists  Dr Dion Forstner  Dr Allan Fowler  Medical Oncologists Dr Victoria Bray Dr PoYee Yip Dental  Dr Sue Yeoh Dr Lan Pham  Nuclear Medicine Dr Peter Lin  

Nursing  Carol Doherty  Yvette Furney  Dietetics Katherine Bell May Mak Anneka Janson Speech Pathology Candice Baxter  Armalie Muller Katherine Kelly Katherine Symeou Social Work  Teresa Simpson  

 

       

   

 

105 

Haematology MDT Group  The  Haematology  MDT  meeting  is  held  weekly  with  attendance  by  Clinical Haematologists,  Radiation  Oncologists,  Medical  Imaging  ‐  Radiology  and  Nuclear Medicine,  Haematology  Care  Co‐Ordinator  and  Haematology  CNC with  fortnightly Pathology review meetings. Patients discussed at the meeting  include patients with newly diagnosed and relapsed lymphoma (Hodgkin and non‐Hodgkin lymphoma) and multiple  myeloma  as  well  as  acute  and  chronic  leukaemia  with  treatment  plans formulated and recorded in the patient health record.   

Highlights 

Recruitment  of  a  part‐time myeloma  nurse  to  assist  in  the management  of patients  with  multiple  myeloma  in  conjunction  with  establishment  of  a myeloma clinic. 

Establishment of  the allogeneic  stem cell  transplantation  service at Liverpool Hospital in 2012. 

Commencement  of  weekly  bone  marrow  transplant  MDT  meeting  with videoconferencing to Westmead Hospital including representation from Social Work, Dietetics, Data Manager, BMT Co‐Ordinator, BMT Step Down Unit CNS, BMT Registrar and BMT physicians followed by BMT clinic. 

Establishment  of  total  body  irradiation  (TBI)  in  conjunction  with  Radiation Oncology  as  treatment  modality  for  allogeneic  stem  cell  transplant conditioning therapy  

Awarded Cancer Institute NSW Primary Health Care Grant to facilitate referral of  newly  diagnosed  patients  to  a  Clinical  Haematologist,  encourage  GP participation  in  care  of  patients  during  therapy  and  assist  in monitoring  of patients  and  rehabilitation  post  therapy  in  a  multidisciplinary  community setting. 

Establishment of a survivorship program. 

Increased clinical trials activity  including being third highest national recruiter for ENESTxtnd chronic myeloid leukaemia study. 

 

KPI’s 489 cases were presented over a 12 month period from July 2011 to July 2012. This included  78  new  cases  of  lymphoma  representing  97.5%  of  newly  diagnosed lymphoma  patients,  30  cases  of  newly  diagnosed multiple myeloma  representing 67% of newly diagnosed multiple myeloma patients, 203 post treatment evaluation and  relapsed/refractory  lymphoma patients  (57% of  cases)  and 31 patients  (8% of cases) with progressive multiple myeloma. Other cases that were discussed included acute  and  chronic  leukaemia  patients  as  well  as  non‐malignant  haematology patients.  

Challenges 

Increasing numbers of patients being diagnosed with  lymphoma and multiple myeloma. 

Ensuring 100% newly diagnosed patients with  lymphoma, multiple myeloma and acute leukaemia are discussed in a Haematology MDT meeting.  

Obtaining  appropriate  diagnostic  and  staging  investigations  and  delivery  of chemotherapy in a timely fashion. 

Low participation rate in clinical trials. 

Access  to  outpatient  supportive  care  with  blood  products  etc  for  patients receiving  intensive  therapy  to enable early discharge and outpatient  therapy that otherwise would necessitate inpatient therapy. 

 

 

106 

Future 

Increased  clinical  trials  staffing  for  Haematology  trials  to  expand  suite  of  a clinical trials available to patients. 

Improved  relationship  with  primary  health  care  practitioners  to  optimise patient care during and post therapy. 

Establishment of an Ambulatory Haematology Unit.  

Research and Education 

Current  clinical  trials: MDS4, NHL‐21,  ENESTxtnd, ALL6, Denosumab Multiple Myleoma SRE Study. 

Involvement in various patient education seminars on lymphoma and multiple myeloma being  conducted by  Leukaemia  Foundation as well as BMT patient education seminars. 

 

Areas of research include:  

Prognostic significance of interim and post treatment PET‐CT results in diffuse large cell lymphoma and low grade lymphoma. 

Prognostic  significance  of  interim  and  post  treatment  PET  scan  results  in Hodgkin lymphoma. 

JAK2  mRNA  expression  and  relationship  to  myeloproliferative  disorder phenotype. 

Factors affecting  response and  resistance  to proteasome  inhibitor  therapy  in multiple myeloma. 

Significance of SNPs in XBP‐1in multiple myeloma. 

Development  of  assays  for molecular markers  such  as WT‐1,  IDH,  CEBPA  as prognostic markers in acute myeloid leukaemia. 

Analysis of  impact of presence of FLT‐1 and NPM‐1 mutations on outcome of patients with acute myeloid leukaemia at Liverpool Hospital.  

Membership Staff Specialists Dr David Rosenfled Dr Michael Harvey Dr Anne‐Maree Watson Dr Lindsay Dunlop Dr Penelope Motum Dr Sylvia Ling Dr Nicholas Viiala Dr Samantha Day Dr Danny Hsu Dr Adam Bryant Cancer Care Coordinator Abby Krige Clinical Nurse Consultant  Karl Jobburn 

Radiation Oncologists Dr Michael Barton Dr Eng‐Siew Koh Radiologist Dr Praneal Sharma Nuclear Medicine Dr Peter Lin Dr Michale Lin Dr Ivan Ho Shon Dr June Yap Nursing Joanne Roseman Pathologist Chris Chow 

  

 

   

 

107 

  Lung MDT Group  

The Lung MDT meets at a weekly videoconferenced meeting between Liverpool and Macarthur Cancer Therapy Centres. It  is attended by respiratory physicians, medical and  radiation  oncologists,  cardiothoracic  surgeons,  palliative  care  physicians  and nurses, a radiologist, a nuclear medicine physician and lung cancer care coordinator. The  MDT  discusses  management  of  patients  with  newly  diagnosed  lung  cancer, mesothelioma, thymoma as well as some patients with lung metastases. A minimum dataset is collected on patients presented and a consensus entered into an electronic database. The MDT consensus  is sent to the patients GP and referring specialist.  

Highlights Recruitment  of  a  Lung  Cancer  Coordinator  in  January  2012 who  provides  patients with information and screens them for psychosocial distress. Lung MDT meeting chosen for Cancer Australia review of Lung Cancer MDTs  

Key Performance Indicators   

For the period July 2011‐May 2012, 224 patients were discussed at the Lung MDT meeting. 

93% of patients had a MDT consensus letter sent to the GP.  

For  the period  Jan 2012‐April 2012, 99% of patients were  assessed by  the Lung CC and 63% screened using the Distress Thermometer. 

 

Challenges 

Access to endobronchial ultrasound (EBUS) at Liverpool Hospital  

Access to bronchoscopy at Campbelltown Hospital 

Greater tissue acquisition for mutation testing 

Access to timely lung cancer surgery  

Standardising lung cancer pathology reporting  

Pathology attendance at Lung Cancer MDT meeting  

Access  

Members of the Lung MDT team are progressing these issues through hospital management and discussions with the pathology department. 

 

Future Projects/Expansion of Services Rapid access lung cancer clinic – proposed but depends on resource availability. Routine EGFR testing – will need further discussion with pathology. Stereotactic Lung Radiotherapy. Once the radiation oncology department has a 4D CT for  radiotherapy  planning,  we  plan  to  offer  stereotactic  lung  radiotherapy  and participate  in  the  CHISEL  study,  a  multicentre  study  comparing  stereotactic radiotherapy  to  conventional  radiotherapy  in  patients  with  medically  inoperable Stage I&II NSCLC.  

Research and Education 

Member contributions A/Prof  Shalini  Vinod  –  Revision  of NHMRC  Lung  Cancer  Guidelines, Management Advisory Committee of ALTG, Chair eviQ radiation oncology group, Member of Lung Cancer Stigma Project Working Group  

 

108 

Publications Kang S, Koh E‐S,  Vinod SK, Jalaludin B. Cost analysis of lung cancer management in South‐Western Sydney. J Med Imaging Radiat Oncol 2012; 56: 235‐241. Sam S, Ho‐Shon I, Vinod SK, Lin P, Lin M. Workflow and radiation safety implications of  18  FDG  PET/CT  scans  for  radiotherapy  planning.  Accepted  Journal  Nuclear Medicine Technology Jan 2012. Morarji  K,  Fowler  A,  Vinod  SK,  Ho  Shon  I,  Laurence  JM.  Impact  of  FDG‐PET delineation for radiotherapy. J Med Imaging Radiat Oncol 2012; 56:195‐203. Yip PY, Barnes D, McCaughan B, Boyer M. Diagnosis and treatment of lung cancer: a focus on the GP’s role. MedicineToday 2012; 13: 30‐36  ILP project Kelly J, Shafiq J, Vinod SK. Timelines in lung cancer Diagnosis and Treatment in South Western Sydney 

Current Research Evaluating the proportion of patients discussed at the Lung MDT meeting who were treated according to NHMRC guidelines (2005‐2010). 

Clinical trials  First Line Crizotinib v Chemotherapy for NSCLC with ALK mutation 

PACT:  Preferences  for  Adjuvant  Chemotherapy  in  NSCLC:  What  makes  it worthwhile to patients and their doctors ? 

Pilot study of MRI for Lung Cancer Radiotherapy planning 

Active Breathing Coordinator for lung cancer radiotherapy planning 

Palliative  care  trials  evaluating  medical  therapy  for  the  treatment  of dyspnoea, fatigue and anorexia. 

Education 

A  GP  education  session  was  held  for  the  Sydney  South West  GP  Link  in February 2012.   

The Lung Care Coordinator has been involved in education of ward and clinic staff. She has also spoken at the Respiratory Nursing Conference. 

The  Lung  Care  Coordinator  has  been  updating  and  collating  patient  and family patient Information 

Membership  Nursing/Allied Health Jeanette Suurdt Gerald Au Surgeons Prof Bruce French Dr Manish Jain Imaging Dr Ivan Ho‐Shon Dr Peter Lin Dr Michael Lim Dr Anthony Kaplan Pathologist Dr Cherie Wong 

Physicians Dr Claudia Dobler Dr Graeme Thompson Prof Guy Marks  Dr Jonathan Williamson Dr Peter Collett Dr Peter Buchanan Dr Zinta Harrington Dr Hima Vedam Dr Soo Wei Foo  Dr Kevin Chan Dr Anthony Aouad Dr Belinda Cochrane 

Palliative Care Dr Jennifer Wiltshire Dr Rebecca Strutt Radiation Oncologists A/Prof Shalini Vinod Dr Eng‐Siew Koh Dr Marcus Dreosti Medical Oncologists A/Prof Stephen Della‐Fiorentina Dr Victoria Bray Dr Po Yee Yip 

 

109 

Neuro‐Oncology MDT Group   The  Neuro‐oncology  MDT  meets  fortnightly  attended  by  staff  from  Liverpool Hospital,  and  Liverpool  and Macarthur  Cancer  Therapy  Centres.  It  is  attended  by neuro‐surgeons,  the  neurosurgical  CNC  and  other  nurses,  radiation  and  medical oncologists,  palliative  care  physicians,  a  radiologist,  a  pathologist,  the  neuro‐oncology care coordinator, relevant specialty trainees, and allied health.  The MDT  discusses management  of  patients with  newly  diagnosed  and  recurrent malignant and benign primary brain  tumours, as well as other  rare nervous system tumours and selected cases of brain metastases.  A minimum dataset is collected on patients presented and a consensus entered into an electronic database. The MDT consensus is sent to MDT members.  

Highlights  After a nine month period without a Neuro‐oncology Care Coordinator, Ms Wafa Trad began in this role in May 2012. She brings significant neuro‐surgical and ICU nursing experience and has been a real asset to the team.  The highly successful Brain Tumour Support Group, coordinated by Kylie Wright and Teresa Simpson enters it’s ninth year providing invaluable support to patients and carers.  

Key Performance Indicators  •  95% of all newly diagnosed and recurrent malignant and benign primary 

brain tumours diagnosed across SWSLHD discussed at the MDT •  Comprehensive collection of benign brain tumour data •  Pre‐operative MRI performed in >90% of cases Increasing use of post‐

operative MRI in most glioma cases undergoing resection  

Research and Education  

Member contributions Dr Eng‐Siew Koh– Chair, Clinical Oncological society of Australia (COSA) Neuro‐oncology Group input into Cancer Institute  NSW eviQ CNS Tumour protocols, Member of the COGNO Management Advisory Committee, Co‐Convenor – 4th COGNO ASM, Sydney, August 2011 ; co‐investigator – AGOG and SEED studies ; Invited panelist for NSW Brain Cancer Action Week 2012. Convenor – inaugural COSA Neuro‐oncology Clinical        Professional Day (attended by over 160 clinicians across ANZ). March 2012. Contributor to “it’s my Health”  website  – Overview of Brain Cancer  Kylie M Wright, Teresa Simpson and our neuro‐oncology care coordinator are active participants in Cancer Institute NSW NSWOG Neuro‐Oncology Group. 

 MDT members ‐ Involvement in the NSW Brain Cancer Action Week – May 2012. A/Professor Matthias Jaeger and Kylie M Wright: ACI Neurosurgery Network –Executive members / SWSLHD Representatives. Prof Paul de Souza and Dr Eng‐Siew Koh – CINSW Neuro‐oncology Surgical Outcomes Advisory Group members. 

 

110 

Publications 1. Whiting DL, Simpson GK, Koh ES, Wright KM, Simpson T, Firth R. Brain Injury 2012;26(7‐8):950‐61. Epub 2012 May 25. A multi‐tiered intervention to address behavioural and cognitive changes after diagnosis of primary brain tumour: A feasibility study.  

Published Abstracts 1.   Robinson KM, Koh E‐S, Hovey EJ, Wright KM, Simpson T, Price MA, Shafiq 

J, Kaadan N, Barton MB. Evaluating the impact of a Neuro‐  oncology nurse coordinator In South West Sydney. (poster presentation). Society for Neuro‐oncology ASM, November 2011. Neuro Oncology 2011, 13 (suppl 3): iii121‐iii126 and Australasian Neuroscience Nurses Association (ANNA) ASM, Perth, October 2011 (poster presentation). 

2.   Characteristics and outcomes after whole brain radiotherapy for brain metastases in a large international cohort.Windsor A, Koh E‐S, Allen S, Yeo AET, Allison R, Barton MB. ESTRO ASM, Sept 2011 (oral presentation).  

UNSW Medical Student ILP projects Alina Mahmood, Daniel Park, Hung Diep are all medical  students  from UNSW, and are  currently  working  on  anti‐angiogenesis  projects  in  brain  cancer  cell  lines. Specifically,  they  are  investigating  potentially  synergistic  combination  treatments including BBIF1120, a multi‐tyrosine kinase inhibitor. 

Presentations Dr Koh – Overview of Radiotherapy in CNS tumours.  Neurosurgical Nursing  Professional Development  Scholarship  Committee  (NNPDSC) Conference, Sydney. June 2012. Impact  of  Neuro‐oncology  Care  Coordination.  COSA  Neuro‐oncology  Clinical Professional Day, Sydney, March 2012.  Kylie M Wright – CINSW Brain Tumour Consumer  Forum, Sydney, May 2012. Speaker / Panellist.   

Clinical trials 1.   Australian Genomics and Clinical Outcomes of Glioma (AGOG), Cancer 

Council NSW (epidemiologic, blood and tumour sample‐based study) 2.  Self reported evaluation of the adverse effects of Dexamethasone (SEED) 

pilot study recruiting patients on steroids with recurrent high grade glioma or brain metastases. 

 

Challenges  •  Funding for the upgrade for neuro‐surgical microscope for use of 5‐ALA for 

glioma resection. •  Establishing ability to perform specific pathology testing and biomarker 

assessment for selected brain tumours Routine and consistent use of MRI in follow‐up of brain tumour patients. Establishing recurrent funding for the neuro‐oncology care coordinator position.  

Future Projects/Expansion of Services 

Establishment of Skull base service with ENT and expanding service to include more skull base pathology/tumours in our MDT 

Tomotherapy (specialized radiation technique) for use in selected  cases of brain and spinal tumours 

 

111 

Biospecimen bank to be set up in 2013‐4, pending ethics committee approvals 

  

Membership  Nursing/Allied Health Wafa Trad Kylie Wright Candice Baxter Katherine Kelly Emma Charters Armalie Muller Teresa Simpson Surgeons Dr Balsam Darwish A/Prof James Van Gelder A/Prof Mark Sheridan A/Prof  Matthias Jaeger Dr Peter Khong 

Dr Simon McKechnie Dr Renata Abraszko Dr Renata Bazina Dr Vanessa Perotti (reg) Dr Michael Hecklemann (reg) Pathology Dr Alar Enno Dr Tao Yang Imaging Dr Ramesh Cuganesan  Medical Oncologist Prof Paul DeSouza 

Radiation Oncologists Dr Eng‐Siew Koh Dr George Papadatos Prof Michael Barton Palliative Care Thang Du Huynh Rajesh Aggarwal Cancer Information Kirsten Duggan  MDT Coordinators Kerrianne Hancock Roslyn Frederic 

 

    

 

112 

Upper Gastro Intestinal MDT Group  The Upper GI surgery department  in the LHD has   well established MDT’s to discuss all  potential  oncological  cases  of  the  upper  gastro  intestinal  tract.  The MDTs encompass  sub‐disciplines  of  oesophagastric  and  hepatobiliary  surgery.  There  are  two MDT meetings  across  the  LHD  per week.  The Bankstown Upper GI MDT  is  combined with  the  lower GI group, while  the  Liverpool Upper GI MDT  is a standalone team.  The  Liverpool MDT  group meets  weekly  and  is  attended  by  Upper  GI  Surgeons, oncologists,  radiotherapists,  gastroenterologists,  pathologists,  nuclear  medicine physicians,  radiologists  and  dieticians.  Staff  from  any  of  our  facilities  across  the district are welcome, and the meeting runs in collaboration with the Bansktown UGI MDTC which also meets weekly to deal with the large patient load. The  meeting  discusses  the  management   patients  with  newly  diagnosed  and recurrent  oesophageal,  gastric,  pancreaticobiliary  and  hepatic  neoplasms,  both primary and secondary, curative and palliative   with  the  intention  that all cases are discussed at least once during the patient journey.  The MDTC recommendations are entered onto a database with recommendations sent to the treating specialists.  The MDT meetings have  regular  representation  from  radiology, pathology, surgery, gastroenterology, administrative support, medical oncology and radiation oncology. The Liverpool meeting also has representation from nuclear medicine. 

 Member contributions Upper GI NSWOG (oesophagastric): Prof Neil Merrett Upper GI NSWOG (pancreatic): Prof A Biankin, Dr D Chan Upper GI NSWOG (liver): Dr A Das  Cancer Institute NSW Ethics Committee: Prof Neil Merrett ANZGOSA Board: Prof Neil Merrett ANZGOSA Training committee: Prof Neil Merrett  

Publications, abstracts and talks 2011/12 Humphris JL, Chang DK, Johns AL, Scarlett CJ, Pajic M, Jones MD, Colvin EK, Nagrial A, Chin VT, Chantrill LA, Samra JS, Gill AJ, Kench JG, Merrett ND, Das A, Musgrove EA, Sutherland RL, Biankin AV; The prognostic and predictive value of serum CA19.9 in pancreatic cancer Ann Oncol. 2012 Jul;23(7):1713‐1722  (IF=2.27)  Chua TC, Merrett ND. Clinicopathological factors associated with HER‐2Positive gastric cancer and its impact on survival outcomes – a systematic review  Int J Cancer. 2012 Jun 15;130(12):2845‐56doi: 10.1002/ijc.26292.(IF:4.7)  Nguyen NQ, Johns AL, Gill AJ, Ring N, Chang DK, Clarkson A, Merrett ND, Kench JG, Colvin EK, Scarlett CJ, Biankin AV. Clinical and immunohistological features of 34 solid pseudopapillary tumours of the pancreas J Gastroenterol Hepatol. 2011 Feb;26(2):267‐74. (IF 2.3    

 

113 

 

Published Abstracts  Cosman PH, Chang D, Biankin AV, Das A, Merrett ND Tumour seeding along needle biopsy tract in pancreatic cancer ANZ J.Surg 2012: 82 (Suppl.1) HP66P; 101  Francis S, Eviston T, Biankin AV, Cosman PH, Chang D, Merrett ND Renal Cell Cancer metastatic to the thyroid and pancreas ANZ J.Surg 2012: 82 (Suppl.1) HP61P; 100  Chen Y, Haveman J, Apostolou C, Chang D, Biankin AV, Merrett ND Predictors of 5 year survival in gastric cancer: The experiences of a single Australian centre ANZ J.Surg 2012: 82 (Suppl.1) HP59P; 99  Chen Y, Haveman J, Apostolou C, Chang D, Biankin AV, Merrett ND Long‐term survival in gastric cancer: The experiences of a single Australian centre ANZ J.Surg 2012: 82 (Suppl.1) HP50P; 97  Merrett ND, Das A, Chang D, Biankin AV Feasibility, safety and efficacy of laparoscopic resection of gastric GIST ANZ J.Surg 2012: 82 (Suppl.1) HP40P; 94  Chen Y, Haveman J, Apostolou C, Chang D, Biankin AV, Merrett ND Asian Gastric Cancer patient show superior survival: The experiences of a single Australian centre ANZ J.Surg 2012: 82 (Suppl.1) HP32P; 93  Karikios D, Lin P, Nasgrial A, Merrett ND, Wilson RB, NG W The role of 18F‐Fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18FDG PET‐CT) in the role of pretreatment staging of gastric cancer ANZ J.Surg 2012: 82 (Suppl.1) HP17; 89  Saxena P, Leong R, Pavey D, Merrett ND Multimodality endoscopic management of dysplastic Barrett’s oesophagus using radiofrequency ablation and endoscopic mucosal resection following assessment with EUS and CEM ANZ J.Surg 2012: 82 (Suppl.1) HP11; 88  Merrett ND, Chang DK, Biankin AV Recurrent pain following primary operation for chronic pancreatitis : Management options  HPB 2011 13 (supp 3) c‐059 18  Lefter LP, Chang DK, Das A, Biankin AV, Merrett ND  Ruptured pseudoaneurysm of the splenic artery complicating central pancreatectomy  HPB 2011 13 (supp 3) P120 238  Merrett ND  Haemorrhage following PD  HPB 2011 13 (supp 3) BS‐16 163  Apostolou C, Haveman JW, Chang DK, Biankin AV, Merrett ND  Pancreatic Visceral aneurysms : Report of 3 cases and literature review  HPB 2011 13 (supp 3) A148 111  

 

114 

D. J. Karikios1, M. Lin2, A. M. Nagrial1, N. D. Merrett3, R. Wilson3, W. Ng1 The role of 18f‐fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18fdg pet‐ct) in the preoperative staging of gastric cancer: a retrospective review at a single institution  

Membership Surgeons  Dr Das A/Professor P Cosman A/Professor R Wilson Professor N Merrett Dr S Fedorine Dr Apostolou A/Prof A Biankin Dr David Chan Pathology Dr Chris Chow  Dr Tao Yang Gastroenterologist Dr Abi‐Hanna Dr Ken Koo Dr Miriam Levy Dr Robert Nguyen 

Dr Watson Ng Dr Scott Davison Imaging Dr Nira Borok  Dr Glen Schlaphoff  Dr Michael Lin  Dr Ivan Ho‐Shon Dietician Ruth Vo Medical Oncologists  Dr Weng Ng  Dr Victoria Bray  Radiation Oncologists  Dr Karen Wong (Dr Apsara Windsor locum cover)    

  

 

115 

Gynaecology Oncology MDT Group  

Please refer to Gynaecologic Oncology Report – Page 25 of this report    

Membership Surgeon Dr Felix Chan Medical Oncologists Dr Michelle Harrison Dr Diana Adams Radiation Oncologists 

Dr Shalini Vinod Dr Miriam Boxer Dr Allan Fowler Imaging Dr Michael Lin Dr Ivan Ho Shon 

Pathologists A/Prof Leo Santos Dr Richard Jin Nursing/Allied Health Rosemary Craft Mariad O’Gorman 

   

 

116 

Breast Radiotherapy Interest Group  The Breast Interest Group strives to improve service delivery with regard to radiation treatment of breast malignancies by engaging in research and development. The group meets bi‐monthly with representatives from radiation oncology, radiation therapy and medical physics.    

Highlights 

Grant funding for the Breast MRI project by Cancer Australia & National Breast Cancer Foundation‐ lead by Dr Lois Holloway.  

Oral presentation at Faculty of Radiation Oncology (FRO) Annual Scientific Meeting‐ Batumalai et al,  Acute Radiation Induced Changes in Cardiac Function after Radiotherapy to the Left Breast. 

 

Research and Education 

Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) trials:  TROG 08.06 STARS 

TROG 07.01 DCIS 

TROG 11.01 SUPREMO 

 In‐house projects 

Breast setup study 

Breast MRI study 

Integrated breast boost  Other projects 

Breast ECHO study 

Large breast immobilization study   

Challenges One of the main challenges of the breast interest group is patient recruitment to clinical trials due to the large number of studies we are involved in and the high proportion of patients from a Non‐English speaking background.   

Future Projects/Expansion of Services Pre‐treatment MRI scans to assess CTV before and after surgery for partial breast irradiation. 

Membership  Radiation Oncologists Geoff Delaney  George Papadatos Denise Lonergan Karen Lim Medical Physicists Lois Holloway Satya Rajapakse Tony Young   

Radiation Therapists Vikneswary Batumalai James Latimer Thien Le Adrianna Scotti Penny Phan Callie Choong Vanessa Leong Janelle Hardie Steven Tran Giselle Condos 

   

 

117 

Brachytherapy Radiotherapy Interest Group  The  Brachytherapy  group  meets  monthly  with  representatives  from  Radiation Oncology, Radiation  Therapy, Medical  Physics  and Radiation Nursing. We  strive  to improve service delivery with regards to Brachytherapy treatment of gynaecological malignancies, oesophageal, bronchial and head and neck cancers.    

Highlights  Upon the acquisition of the new planning system “Oncentra” in Nov 2011, our main aim  is moving  towards  implementation  of  adaptive  planning  using MR  images  for cervix  brachytherapy.  In  late November  2011,  a major milestone  achieved  in  this process was the acquisition of MR images with applicators in place. A total of 4 data sets are recruited to date, and since the last report we have recruited an additional 1 patient with pre‐brachytherapy MR images which makes a total of 9 patients. Organs at  risk  (OAR)  were  contoured  on  all  available MR  data  sets;  parallel  plans  were carried out on MR data sets with applicators in place. A  Brachytherapy  Specialist was  appointed  in  June  2012, whom will  coordinate  all brachytherapy related issues and future developments.  

Key Performance Indicators  

Acquisition  and  commissioning  of  the  new  Brachytherapy  planning  system “Oncentra” 

Completion  of  the  new  planning  system  training  by  key  members  of  the brachytherapy group (including prostate brachy group) 

Established  the process of MR data set acquisition with applicators  in place  for cervix patients 

MR image training given by Radiologist to the RT brachy group 

Contouring atlas for OAR for cervix developed for Oncentra 

Experience gained  for OAR contouring on MR  images  for cervix patients by key members of brachytherapy group 

Experience gained for target contouring on MR images for cervix patients by the RO group with Radiologist advice    

All  Vaginal  plans  have  been  converted  into  electronic  PDF  files  since  we  are heading towards a ‘paperless’ department 

 

Research and Education Recruiting new members for the brachy team & updating all existing protocols. 

Cervix Brachytherapy Dose records and data collection for all previous cervix patients Implement planning process using MR alone Continue to improve contouring skills for target and OAR on MR images Move towards adaptive planning e.g: full volume based with the purchase of “Vienna applicators”  

Membership  Radiation Oncology  A/Prof Shalini Vinod  Dr Allan Fowler  Dr Karen Lim Dr Miriam Boxer Medical Physicists  Virendra Patel    Sankar Arumugam    

Radiation Therapists Lucy Ohanessian Annie Lau Alison Dunning Daniel Moretti Adrianna Scotti Ewa Juresic Reyna Stirton 

Thien Le James Mackay Glen Dinsdale  Radiation Nursing   Tania Luxford   Leah Baker 

 

118 

GU Special Interest Group The Genitourinary  (GU) group  is  led by a sub‐specialist  interest group  that meets 3 times  a month  with  representation  from  Radiation  Oncology,  Radiation  Therapy, Medical Physics and Clinical Psychology. Prostate cancer, being the most commonly diagnosed cancer  in men  in Australia,  forms  the majority of both  the clinical work, and  also  the  development  and  research  work  of  this  group.  Other  genitourinary umours include renal, ureteric/bladder, penis and testis cancer. 

 

Highlights We now treat approximately 30% of our radical and post‐operative prostate patients with  IMRT.  Our  departmental  prostate  IMRT  protocol  continues  to  be  further developed and  refined. We are now using cone beam CT  for  treatment verification routinely  for  patients  undergoing  post‐prostatectomy  radiotherapy  at  Liverpool Cancer  Therapy  Centre  where  this  imaging  modality  is  available.  We  have  also finalized the  imaging protocol on  low dose CT at Macarthur Cancer Therapy Centre. We have been utilizing fiducial seeds for daily image guidance for a number of years. With cone beam CT however, we now have  the ability  to perform daily  soft  tissue matching in patients who have a contraindication to the fiducial seed insertion.  

Research and Education We  continue  to  actively participate  in  the RAVES  study,  a  Trans‐Tasman Radiation Oncology  Group  study  comparing  adjuvant  radiotherapy  with  early  salvage radiotherapy  following  radical  prostatectomy.  This  year  we  commenced  a  study exploring  the  use  of  rectal  balloons  in  patients  undergoing  post‐prostatectomy radiotherapy  (see  picture)  with  the  aim  of  improving  daily  reproducibility  for treatment, and decreasing radiation dose to the rectum. The  initial experience with the endorectal balloons, a  first  for Australia, was presented at  the RANZCR College Annual Scientific Meeting, as well as a number of local and international meetings.  

Future Projects/Expansion of Services High Dose Rate brachytherapy for prostate cancer offers a technique to significantly escalate  the  dose  delivered  to  the  prostate, while  limiting  dose  to  normal  tissues such as  the  rectum. A new brachytherapy procedure  suite has been built, and  the process of developing a protocol  to  commence a prostate HDR  service  is ongoing. The acquisition of  the new  tomotherapy unit will provide new opportunities  in  the management of challenging cases such as patients with hip replacements.  

Genitourinary MDT Group Membership Radiation Oncologists Dr Apsara Windsor Dr Karen Lim Dr Mark Sidhom Dr Karen Wong Dr Miriam Boxer  

Medical Oncologists Dr Diana Adams Dr Wei Chua Radiologist Ryan Rudolph  Pathologist Prof Jim Yong  

Tamadur Mahasneh Surgeons Dr Lawrence Hayden Dr Paul Gassner Dr Nestor Lalak Dr Pascal Mancuso Dr Kayvan Haghighi 

    

   

“prostate cancer…the 

most commonly 

diagnosed cancer in 

men in Australia…” 

“The initial experience 

with the endorectal 

balloons, a first for 

Australia…” 

 

119 

 

Thoracic Radiotherapy Interest Group  The Thoracic Interest Group meets monthly with representatives from Radiation Oncology, Radiation Therapy and Medical Physics. We strive to improve service delivery with regard to treatment of thoracic malignancies (mainly lung and oesophageal cancer) by engaging in research and development  

Highlights This year the focus has been on  improving radiotherapy treatment delivery for lung  cancer  patients.  Patients  at  Liverpool  now  receive  daily  cone  beam  CT verification.  Any  Macarthur  patients  for  whom  this  technology  would  be beneficial are offered treatment at Liverpool.     The clinicians are also utilising a hybrid  planning  technique  which  incorporates  IMRT  and  3D  conformal radiotherapy  to  deliver  better  conformal  radiotherapy  for  Thymoma  patients whilst minimising doses to normal tissues. The  Lung  Specialist RO’s  also meet weekly  to audit  Lung  contours  to  improve accuracy and to be used as training and education.  

Key Performance Indicators  The  group  has  completed  “impact  of  incorporating  PET  data  in  radiotherapy planning  for oesophageal  cancer”  study  along with  “Toxicity  and outcomes of definitive  chemoRT  in  lung  cancer  2000‐2010”.    Results  of  both  studies were presented at the RANZCR meeting this year.   Preliminary  results  from  the  ABC  study will  also  be  presented  at  the  ELEKTA users meeting this year.    

Research and Education  

Current projects:  1.   Active breathing coordinator‐ Comparing tumour motion measured on 

ABC vs. PET vs. KV conebeam CT. 2.   Lung hybrid IMRT planning study – determine whether a combination of 

3DCRT and IMRT can provide improved dosimetery for radical lung planning. 

3.   Lung MRI study – determine the feasibility of incorporating MRI data on lung radiotherapy and evaluate workflow impact. 

4.   Conebeam CT viewing settings ‐ To determine if daily soft tissue verification is feasible for thoracic patients. 

 

Challenges 

Lack of 4DCT for simulation to determine motion for lung cancer patients – there are plans to acquire this.  

Lack of CBCT at Macarthur  

Future Projects/Expansion of Services 

Utilising MRI in radiotherapy for Lung cancer 

Adaptive radiotherapy based on changes on CBCT.  

Setting up a stereotactic protocol within the department    

 

120 

Carers Support Initiatives  

Carers Week and Activities for Carers A  total of 8 events  for  carers have been held across different  sites by Cancer Services and Palliative Care providing information, self‐care skills and support to carers, and also for promoting carer‐related initiatives.  One of these events was specifically organized for major community groups within the district.  

Information and Support to Carers Cancer  Care  Coordinators  of  different  tumour  streams  have  been  sourcing information,  booklets,  DVDs  etc  in  different  community  languages  for  their respective tumour sites.  These information are also available to carers to assist with  their understanding and coping with  the  illness,  the patient’s experience, and with looking after the patient.  For instance, the Lung Tumour Stream has so far sourced information related to the cancer in 25 languages.  The “Cancer Carer Resource Booklet” (produced in 2010) was translated into five additional  languages,  namely,  Arabic,  Chinese,  Croatian,  Spanish  and Vietnamese, reflecting the largest CALD communities attending Liverpool Cancer Services.  The  Liverpool  Cancer  Services  Carers  Support  Committee  piloted  the  “Mobile Information  Carers  Centre”  (MICC)  project  in  which  the  mobile  information centre was  taken  through  the ward during visiting hours  to provide education for  carers  about  their  roles  and  resources  available  to  them  and  where necessary link them with appreciate services.  A pamphlet on “How  to Support a Bereaved Person” was published  in English, Arabic and Vietnamese  to  facilitate  relatives and  friends  to provide support  to the bereaved carers.  Carers of patients suffering from neurological cancers are routinely screened to identify their psycho‐social distress and needs and to initiate referrals to related services.    The  Brain  Tumour  Support  Group  continues  to  provide  on‐going education  and  support  to  patients  and  carers  regarding  their  conditions  and treatment.  

Research on Carers The  Palliative  Care  Services  Development  Team  is  conducting  the “Conversations, Stories & Reflections: What do they want us to hear?” project in which  carers  are  interviewed  for  their  experiences with  the  care  and  support they have received from the services.   The carers’ feedbacks are provided back to respective service sites to improve service delivery and development.  

Staff Education The  Palliative  Care  Services  is  considering  the  possibility  of  promoting  and educating  staff  on  the  services  of  carers  telephone  support  and  carers mentoring  provided  by  the  organization  called  “Life  Circle”,  after  having met with its representatives.  

 

121 

Plans have been drawn up  to  liaise with CEWD  to  set up ongoing educational training for palliative care volunteers and health staff on issues relating to carers support and involvement.  Medical  students  were  involved  in  assisting  with  the  planning  of  the  carer support days and provided assistance on the day.   One of the medical students presented  on  the  carer  support  day  she  attended  at  the  recent World  Social Work and Social Development Conference at Stockholm, Sweden in July 2012.  

Carers participation in Service Delivery, development and Planning The Cancer Services Council has regular meetings to discuss strategy.  Consumer and carer representatives sit on this committee.  In addition, there are consumer cancer groups that meet regularly at Macarthur and Liverpool, and provide input into  the  provision  of  cancer  services.    It  is  also  planned  that  consumers  and carers are involved in the development of Wellness Centres.   

 

122 

Acknowledgements  

Volunteers  

Look Good, Feel Better Look  Good…Feel  Better  is  a  free,  non‐medical,  brand‐neutral,  national Community   service   program created to help individuals with cancer look good, improve  their  self‐esteem,  and  thereby manage  their  treatment  and  recovery with greater confidence. Guided  by  volunteers  through  our  program,  they  master  simple  cosmetic techniques,  explore  hair  alternatives,  and  learn  about  cosmetic  hygiene,  and skin  care.  Participants  take  home  a  complimentary  kit  of  cosmetics  that  are generously donated by the Cosmetic industry.  Liverpool  hospital  holds  eight,  Campbelltown  hospital  nine  &  Bankstown hospital six workshops per year. Check out www.lgfb.org.au  Our  volunteer  facilitator  for  the  Liverpool  program  Lyn  Georgeson  is  the NSW/ACT  Metropolitan  Volunteer  of  the  year  for  2011.    This  award  is  to recognize the tireless efforts and wonderful dedication of the volunteer. Similarly in 2010 our Bankstown & Campbelltown facilitator Merrilyn Usher was the Metropolitan Volunteer of the Year.  Both Lyn & Merrilyn are longtime volunteers and very worthy recipients.   Merrilyn Usher – Facilitator Carolyn Poglaise Kim Cawthorne Peita Papp Yvonne Hosking  

Lyn Georgeson – NSW Metropolitan Volunteer of the Year  Maureen Thackeray  Rhian Davies Ly Stewart 

   

Cancer Council Volunteers ‐ Liverpool  Cancer Council Information Centre (CCIC) was opened in 2009 within LCTC, at present there  are  23  CCIC  volunteers who  support  patients,  carers  and  family members.  Since opening  in 2009 volunteers have provided staff and patients with over 27,000 Understanding  Cancer  Booklets.   There  are  three  lots  of  four  hour  shifts   where volunteers provide printed, telephone and internet support to patients from 8.30am and  finishing at 4pm.   The  service not only provides  information  to patients but as volunteers  interact with  patients,  offer  tea  and  have  a  chat,  it  can  also  ease  the anxiety that patients may feel while waiting for treatment or an appointment.   June Harrison Lorraine Mahoney Judith Rose Poultons Gillian Tindale Gloria Worthington Kamal Hadid Pronita Karki Joan Lewis 

Janelle Southwell Robyn McNamara Pilar Maloney Norma Itte Kwasi Anti‐Aboagye Sindy  Luu David Price Mona Mansour 

Shanti Premji Berenice  Elston Betty  Eggleston Brian  Knapp Joan  Hilton Bronwyn Lewis Beryl Delaney  

    

 

123 

 

Macarthur Cancer Centre Volunteers   The MCTC  volunteers  provide  an  invaluable  support  service  to  the  patients, carers,  visitors  and  staff  of MCTC.  They  assist  patients  to  complete  relevant paperwork at their initial visit to MCTC and where possible they provide a ‘Meet and Greet’ Patient Orientation to our centre. The volunteers offer refreshments to patients and their carers and provide the opportunity for that ‘ever important chat’. Where  appropriate,  our  volunteers  are  available  to  escort  patients  and carers  to  other  areas  of  the  hospital.  The  MCTC  Volunteers  enthusiastically organise  and participate  in Cancer Council  events  including Australia’s Biggest Morning  Tea,  Daffodil  Day  and  Pink  Ribbon  Day.  They  pride  themselves  on decorating our centre and the MCTC Christmas Tree each year in preparation for the patient and carers Christmas Party. Noelene Wright  Mary Walters Beatrice Atwell  Kathleen Forshaw 

Arelin (Rell) Hodgson Paulette Medbury Catherine Bourke Grant O’Donnell 

 

Complementary Therapy Centre Volunteers Our  complementary  therapy  volunteers  give  freely  and willingly of  their  time.  Creating an ambience for total relaxation to help our patients forget about their illness is always appreciated.  Bob Valk Nicole Psaroudis Bettina Mandera  

Liverpool Hospital – Cancer Volunteers Our Hospital Volunteers  continue  to play an  important  role within our Centre working from Tuesday to Thursday. They take on a variety of tasks on the days that they are here. These duties include providing tea and coffee to patients and carers, keeping the urns filled, keeping supplies on hand, talking to patients and making them feel at ease, distributing magazines as well as providing assistance to  the administrative staff with  filing. The  ladies have also assisted once again with “Biggest Morning Tea”. Barbara Wright Dutch Day Joy Maloney Vicky McCarthy  

Fay Cooper Carol Keogh Elizabeth Lowe 

 

Wig library  Fiona Gould Robyn Cavan Roberta Turnbull 

  

Bankstown – Cancer Volunteers Christine Jones Claudia Hardy Betty Whyburn  

Judy Fisher Madge Lindwood Ruth Rendall 

Tanya Wall Leonie Pacitti  

   

 A ‘HUGE’ thank you to a 

great team of volunteers 

who make a difference in 

someone’s life 

 

‐ 124 ‐ 

  

SWS LHD Palliative Care Volunteers  The  volunteer  program  continues  to  grow  and  deliver  direct  patient/carer support services as well as promotion opportunities such as National Palliative Care week and fundraising to improve/ enhance our services.   The program  includes a regular volunteer visiting service Monday  to Friday   at Liverpool Hospital,  and Camden Palliative Care unit and the Day Therapy Centre, providing support and patient activities. This  year  saw  the  launch  of  the  volunteer  program  into  Bankstown  Hospital which  included  several media  releases  in  local  papers.  This  service  operates Tuesday am & Wednesday pm.   Our Community visiting program continues  to support patients and carers in the home. We obtained funding through ‘SWSLHD Caring for Carers Project’ to develop an informative and support program for Palliative Care primary carers and palliative care  volunteers.    The  Volunteer  Coordinator  developed  a  program  of  three events to focus on needs of carers and volunteers  in Bankstown, Liverpool and Fairfield LGAs, and a fourth event aimed at carers from Vietnamese and Arabic communities. Each year the outstanding efforts of 2.4million volunteers in NSW is recognised. We were pleased  to nominate Peter Teng, of  Liverpool Hospital who won  the highly  commended  ‘2011  NSW  Volunteer  Award  for  Sydney  Outer West/blue Mountains’. Thank You to our volunteers for their tireless effort. (* Liverpool Hospital     # Liverpool Community) Anna Muscatello Bibi Farida * Christine Jones* Heather Parkes Jacquelin Bedford Janet Perry  Joan Casey Jennifer Harris Jenny Ross Karisha Khalil* Kerry Wheatley 

Luci Rossi Lynn Harris Margaret Fecht  Mary Carey Maureen Miller* Milan Malunec Nada Muller Pamela Bocking Peter Teng * Rita Centurion* Robyn Burton 

Sandra Wales Stephen Prior Thanh‐Lan Bui Tina Mangione# Yvonne Kerr Judith Margaret Ann Smith Diana Popovic‐Brankovic* Jo‐Anne Craik‐Cooper# Rosalie Englebrecht 

 

   

Volunteers statistics 1/7/2011 – 30/6/2012 

Northern Sector 

Bankstown/Fairfield/ Liverpool 

Southern Sector 

Macarthur & Wingecarribee 

Occasions of service provided for palliative care patients/carers in Liverpool/Bankstown Hospital, the Camden Palliative Care Unit and Day Therapy Centre @ Camden Hospital 

1063  3181 

Total No of Home  Visits in the community  118  70 

Other  (includes attendance at meetings,  Fundraising initiatives, writing bereavement cards, memorial service, gardening,  and attendance on other palliative care committees) 

71  322 

Total no of hours in face to face visits  734  2098 

Total kms travelled to provide the service  2662  13289 

Volunteers’ Jolly Trolley on Daffodil Day 

2011 

 

125 

Donations 2011‐2012  We would  like  to  thank  those who  have made  donations  to  Cancer  Services, without  support  from  our  community,  we  could  not  provide  the  additional patient comfort and programs that make their journey easier.  

Bankstown Donations Revesby Workers Club  Bankstown Hospital Volunteers  Mr Hoang  Mr Hardie  Danny Quach  

Abi‐Assaf Family  Loins Club of Yagoona  Mrs Lee Pacitti  Abdullah Family Mi Jorja Fashions 

 

Liverpool Donations Substantial effort has gone into fundraising for Liverpool, 2011s Dry July effort raised $128,000 together with our community, we have raised over $300,000 this year for patient comfort, research and education. 

Patient Care Lend Lease Bevisco Commercial Interiors Pty Ltd Metrotex Painters & Decorators Pty Favetti Bricklaying Pty Ltd P C Scaffolding & Rigging Pty Ltd Hoslab Pty Ltd Demolition Plus Pty Ltd Langton Roofing & Construction Pty Ltd John R Keith (NSW) Pty Ltd W P Projects Onsite Group Pty Ltd H Dallas Industries Pty Ltd Stowe Australia Pty Ltd Regal Landscapes Pty Ltd Boone & Willard Plumbing Pty Ltd Nilsen (NSW) Pty Ltd Cliff Reece & Associates Pty Ltd The Dry July Foundation Elizabeth Low 

Jennifer & David Scott Cabra‐Vale Ex‐Active Ladies Auxiliary Fred McCarthy Barbara Fleming Mr & Mrs John Lees Holy Trinity Anglican Church Liverpool South Trump Property Maintenance Pty Ltd CRC Commercial & Residential Ceramics T K Pham & V L Pham Rice Daubney Group (NSW) Pty Ltd Jimmy Howach T/a Fine Seal Italian Catholic Federation Liverpool Jany Lo, Jenny & Linda Barry Blue Eric Chan My Lam William Chen 

 

Palliative Care Donations  A  special  note  of  thanks  to  all  the  donors  who  have  donated  towards  the Palliative Care Volunteer program in cash and or in kind Aileen Collier Jahnvi Singh Sean Nolan Antoinette Riley Katie Carr Scott and Nicole Sutton Linda Callaghan Macarthur Anglican School Schweppes Australia Bidvest Fresh Louise Fox Simplicity Funerals Camden Men’s Shed Club Marconi 

Australian Institute of Music St Johns Park Bowling Club Masters Camden SSWAHS Carers Program Franklins Wetherill Park Knitters Guild NSW, Macarthur Group Line Dancers, Campbelltown Fairlie Bournes Dr Michael Barbato Nada Damcevska Dr Frank Brennan 

Mounties Ying Wu Gail reeves Lisa Firth Trevor Beck Freeman Catholic High School Ulysses Motorcycle Club, Macarthur Natalie Silva Santisteban Palma Hoyts Wetherill Park Wendy Edmonds Woolworths Camden  

126 

Macarthur Donations  Without help from our donors, we could not achieve the level of comfort we offer our patients, pictured left, the Director, Cancer services receives a welcome donation for the wig library from the Macarthur Ladies Night Out .  Martin O'Donnell David Baird Alice Mallison William Carter Art Robinson Lynette Vlot Toll Transport Group Mary Kay Skin Care Nancia Jong Jean Olsen Pritpal Pooni Beatrice Atwell Mr & Mrs Alexander Geoffrey Knowles Erica Berchtold Dennis Rae 

Nola Douglas Stephen Fulham Alan Hudson  Dean Jalocon Louise Allen Ross Keys Joan Churchill Feliciana Gob Mark Pearse  HL + KA Gardiner Kerry Walker William Carter SNP Security Matthew Pontin Kerry Walker  Sharon Fitzpatrick 

Ross & Helen Fitzpatrick Constantina Zannettou Macarthur Ladies Night Out Macarthur Older Women Network 24 hr Fight Against Cancer Macarthur Camden Womens Bowling Club Douglas Hanly Moir Pathology Bradmere Tool & Engineering Spoilt Rotten Hair & Beauty Pollards Mowing & Garden Service 

 

24 hour Fight Against Cancer Macarthur The 24hr Fight against Cancer Committee – Macarthur  lead  the  community  in supporting  Cancer  Services  across  the  Macarthur  Health  Service.    This committee works tirelessly to raise funds for services and equipment for Cancer patients  at  the  MCTC,  Palliative  Care  and  Paediatric  Ambulatory  Care  at Campbelltown  and Camden Hospitals. At  this  year’s  fundraising  launch A/Prof Stephen Della‐Fiorentina was presented with  a  cheque  for  $282,000.00.    This brings  the  total  of  funds  raised  by  the  Campbelltown/Camden  community  to well over $1,000,000.00. (Committee pictured left) 

Utilisation of funds over the year  Funding for support positions Digital signage  Storage  units  for  Complimentary Therapists Falls monitors Commode Chairs Books  for  Social  Work,  Clinical Psychology and Dietetics 

Cab charge vouchers Gardener for the Palliative Care Unit Pressure cushions and mattresses DVD  for  the  MCTC  and  Palliative Care Unit Laryngectomy tubes Televisions for the Oncology Ward   

 

 

Clinical Trials Donations  Berrin Savage Jany Lo, Jenny & Linda    

 

127 

Valued Employees of the Month  2011/2012 

   

Macarthur Cancer Therapy Centre  Sarah Payne  August 2011 Katherine Symeou  September 2011 Administration Team  October 2011 Dr George Papadatos  November 2011 Dr Belinda Kiely  December 2011 Maria Martinez   January 2012 Christine Fazzolari  February 2012  Gail Dwyer  March 2012 Kelly Bourke  April 2012 Amanda Margharitis  May 2012  Tania Tehovnik  June 2012 

 

Liverpool Cancer Therapy Centre  

Karl Jobburn  July 2011 Steven Tran  August 2011 Tania Luxford  September 2011 Franca Serafin  October 2011 Rhonda Eke  November 2011 Kathy Andrew  December 2011 Roslyn Frederic  January 2012 Julie Stone  February 2012 Tanya Tesauro  March 2012 Karen Clark  April 2012 Joe Attard  May 2012 Vinodine Onowale  June 2012 

    

 

128 

              

Research Achievements      

 

129 

Ingham Cancer Research Steering Committee A Cancer Research Planning Day was held in 2011, and identified a need to establish an over‐arching Cancer Research  Steering  group.  This would  encourage pooling of resources  for  Cancer  research  within  the  SWSLHD  and  maximize  collaboration opportunities. The Committee  reports  to  the  Ingham Research Board, and aims  to increase  the capacity  for high quality, collaborative cancer research  throughout  the SWSLHD, and oversee the orderly development of Cancer Research.  This group was established in 2011 with the following terms of reference:  1. To establish and maintain a centralized research steering committee 

with  representation  by  all  key  stakeholders  including  Surgery, Radiation  Oncology,  Medical  Oncology,  Haematology,  Palliative Medicine, Medical  Physics,  Imaging, General  Practice,  Laboratories, Biobanks and the Clinical Cancer Registry 

2. To develop and  implement a strategic direction  for Cancer Research in SWSLHD 

3. To  identify  and  foster  research  collaborations  (both  internal  and external  to  SWSLHD)  that  maximize  the  output  from  any  cancer research project 

4. To identify and support collaborative funding opportunities  5. To focus research resources in areas of greatest priority 6. To review progress of research and provide advice on achievement of 

the desired project endpoint/s 7. To  overview  and  encourage  collaborative  research  projects  both 

internal and external to the cancer service  8. To foster mentorship and staff development in Cancer Research 9. To  assist  in  information  exchange  regarding  all  aspects  of  SWSLHN 

Cancer research activity 10. To liaise with other clinical trials and research groups as needed  11. To  establish  and maintain  a  centralized  system  to monitor  current 

and  future  research  projects  output  with  in‐built  accountability/ reporting  systems  to  help  ensure  timely  project  completion  and output.  

12. Identify and attempt  to  rectify barriers preventing  researchers  from efficient, high‐quality research 

 

Areas of research discussed include: 1. The Australian Radiation Research Bunker  Project  –  a project  led by  Professor 

Paul  Keall,  University  of  Sydney.  This  is  an  exciting  project  that,  this  year, received a $5M research programme grant from the National Health and Medical Research  Council  to  develop  a  system where  an MRI  scanner  and  a  radiation linear  accelerator  work  together  to  allow  better  targeting  of  tumours  for radiation  treatment.  This  is  one  of  only  three  such  facilities  that  have  been developed  internationally  and  the  only  one  of  it’s  type  in  the  Southern Hemisphere. 

2. Translational  Cancer  Research  –  this  is  a  programme  of  work  to  ensure  that research in the laboratory helps inform clinical decision making and also ensures that clinical outcome  trends are  fed back  to  the  laboratory. This programme of work  is being  led by Professor Paul DeSouza, Dr. Norbert Kiezle, A/Prof Meera Agar and Professor Afaf Girgis. 

3. Healthy Me  –  a  project  developing  a web‐based  resource  for  Cancer  patients, carers  including  their general practitioners. This project  is  led by Professor Afaf Girgis 

 

130 

4. Tumour  biobanking  –  under  Professor  Soon  Lee’s  leadership,  a  programme  of work has been developed to store cancer specimens and use them for molecular research to examine  issues such as  linking certain molecular markers to tumour outcome. This  type of  research helps  identify what  the possible  targets are  for more effective drug development. 

5. Pancreatic laboratory research – this group of projects is being led by Professors Jeremy  Wilson  and  Minoti  Apte,  investigating  biological  mechanisms  for  the development and growth of pancreatic cancer. 

6. General  practice  –  Professor  Siaw‐Teng  Liaw  is  running  a  series  of  projects examining the needs of general practitioners with respect to information to assist them in treating patients in the community 

7. Colorectal cancer research – this area of research  is being  led by Professors Les Bokey and Pierre Chapuis. Colorectal cancer specimens are being examined and correlated with patient outcome. 

8. Clinical  Cancer  registry  –  this  is  being  led  by Ms  Nasreen  Kaadan  –  this  is  a programme of work collecting data on every cancer patient from South Western Sydney. These data are used to facilitate outcomes‐based research. 

9. Cancer Clinical Trials –  this  is  led by Dr Michael Harvey, co‐ordinating all of  the clinical  trials  that are being done  for cancer patients  in South‐Western Sydney. We currently have 42 clinical trials open for patients. 

10. Cancer Imaging – with the assistance of Dr Peter Lin, and in conjunction with the Radiation Oncology department a series of  imaging‐based projects are currently being  conducted  to  better  use  imaging  for  the  targeting  of  tumours  for  safe radiation delivery. 

 

Membership: Cancer Clinical Services: Professor Geoff Delaney (Chair)  Area Cancer Services/Radiation Oncology/ Health services Professor Paul de Souza  Medical Oncology Professor Les Bokey  Surgery Professor Andrew V. Biankin  Bankstown Hospital and Head of Pancreatic Cancer Research at the Garvin Institute A/Prof Meera Agar  Palliative Medicine Dr Michael Harvey  Malignant Haematology Dr Lorraine Chantrill  Clinical Trials Dr Eng‐Siew Koh Survivorship Dr Peter Lin  Imaging Ingham Institute Professor Michael Barton (deputy chair)  

Ingham Institute, research/ radiation oncology/ health service research A/Prof Greg Kaplan Chief Operating Officer, Ingham Institute Professor Afaf Girgis  Executive Director, Translational Cancer Research Unit Dr Norbert Kienzle  Manager, Translational Cancer Research Unit General Practice: Professor Siaw‐Teng Liaw Pathology, Laboratory and Biobanking Professor Soon Lee Professor Minoti Apte Universities: Professor Jeremy Wilson – UNSW Professor Neil Merrett – UWS Professor Paul Keall – USyd  Cancer Registry and Clinical Data Ms Sandra Avery Administrative Support (Meeting Minutes): Mrs Caryn Knight

 

 

131 

Collaboration For Cancer Outcomes,  Research and Evaluation  (CCORE) 

 CCORE, established  in 1999,  is affiliated with  the Cancer Therapy Centre, Liverpool Hospital, and is headed by Research Director, Michael Barton, Professor of Radiation Oncology,  Faculty  of  Medicine,  University  of  New  South  Wales.  The  Liverpool Hospital  Cancer  Therapy  Centre  is  a  tertiary  referral  centre  for  the  treatment  of cancer patients in South Western Sydney.   CCORE aims to  improve cancer outcomes through research and the  implementation of best practice measures  into  routine  clinical practice  in  the  treatment of  cancer. The CCORE unit has particular expertise in radiotherapy but also has broad interests in all areas of  cancer management.  Staff members  include  radiation oncologists, a medical oncologist, epidemiologist, project managers and data managers.   

Highlighting our projects 

Patterns of Retreatment by Radiotherapy: This  study  of  over  60,000  patients  aimed  at  describing  patterns  of  radiotherapy retreatment by cancer type in order to develop methods of modeling retreatment for better service planning and benchmarking.     Review of radiotherapy optimal utilisation rates (2011‐current): Commonwealth  Dept.  of  Health  and  Ageing  funded  project  on  update  of radiotherapy  utilization  model  based  on  the  existing  CCORE  model  of  optimal radiotherapy  utilisation  that  had  been  completed  in  2003.  The  project  activities involve:  

review of the indications for radiotherapy for specific patient and tumour‐related attributes recommended in the clinical practice guidelines 

update  of  the  epidemiological  data  in  the  model  using  the  latest  available Australian national, state or cancer registry data and 

construction  of  an  optimal  radiotherapy  utilization  rate  for  individual  cancer sites.  A  report  is  being  prepared  for  each  cancer  site  that  includes  brief description of the changes to radiotherapy utilisation compared to the previous model  together  with  diagram  of  revised  radiotherapy  utilisation  model.  The drafts  are  being  sent  for  peer  review  to  a  broad  range  of  multidisciplinary reviewers in order to ensure the widest degree of input.    

 Evidence‐based  estimation  of  survival  and  local  control  benefit  of  radiotherapy (2011‐current): Ongoing project on development of models for estimation survival and  local control benefit of radiotherapy for selected cancers.  The Southern Network has been selected to be involved in the RANZCR accreditation pilot  for  later  in  2012  and  we  have  successfully  completed  all  of  the  required documentation. The Commonwealth Department of Health and Ageing has agreed to provide RANZCR with funds under the BARO program to pilot Radiation Oncology Training Networks across Australia  over  a  period  of  three  years.  This will  fund  the Network Director position for one day per week and the ESO fulltime This  is  a  research  project  for    two  PhD  students  that  involves  estimating  the contribution that radiotherapy alone and in combination with chemotherapy (where indicated) would make to local control and survival for common cancer sites if all are treated according to evidence‐based treatment guidelines. 

Head of Department Michael Barton OAM 

Professor, Radiation Oncology Faculty of Medicine, UNSW 

 

Research Director: Ingham Institute for Applied Medical Research (IIAMR) 

Collaboration for Cancer Outcomes Research & Evaluation (CCORE) 

 Conjoint Professor, School of 

Medicine, University of Western Sydney 

 

132 

 Timelines  in  lung  cancer diagnosis  and  treatment  in  South Western  Sydney  (2011‐2012): Supervision of the above mentioned  independent  learning project (ILP) of a medical student from UNSW that involved retrospective audit of all newly diagnosed primary lung  Cancer  patients  from  1/1/2009‐  31/12/2009  who  attended  Macarthur  or Liverpool  Cancer  Therapy  Centres,  estimation  of  time  intervals  from  diagnosis  to treatment  for  these  patients  and  identification  of  any  time  lag  in  the  treatment process and the reasons for the delay.  

Radiation Oncology Network: The Southern NSW Radiation Oncology Training Network was  initiated with a pilot programme  in 2008. The participating hospitals  include Prince of Wales, St George, Liverpool,  Campbelltown,  Wollongong  and  Canberra.  Initially  five  registrars  were appointed to the network and these trainees are now  in their 5th year of specialist training.   During  2011,  the  number  of  Network  trainees  has  increased  to  29.  Successful  rotation of  trainees  to all of  the participating hospitals has  taken place. Two  rotations  have  been  successfully  completed  to  The  Canberra  Hospital  with another two NSW trainees due to rotate there in July 2012. Accommodation issues in the  past  have  been  overcome with  the  addition  of  a  “Network  assigned Unit”  at Campbelltown hospital and the use of a unit at Liverpool Hospital.  The Southern Network has been selected to be involved in the RANZCR accreditation pilot  for  later  in  2012  and  we  have  successfully  completed  all  of  the  required documentation. The Commonwealth Department of Health and Ageing has agreed to provide RANZCR with funds under the BARO program to pilot Radiation Oncology Training Networks across Australia  over  a  period  of  three  years.  This will  fund  the Network Director position for one day per week and the ESO fulltime  

Research and Education  The following four CCORE researchers continued their PhD studies during 2011/12 in the following areas: Dr Karen Wong, Radiation Oncologist  ‘Estimation of the Optimal Number of Radiotherapy Fractions for Cancer Patients’. Commenced 2007 Supervisors:  Professors Michael Barton and Geoff Delaney.  Dr Gabriel S Gabriel, Program Manager – ‘The effect of geographic variations on radiotherapy utilization rates in NSW’. Commenced 2007 Supervisors: Professors Michael Barton and Geoff Delaney (from Oct 2008). Dr Jesmin Shafiq, Program Manager  ‘Model of estimation of local control and survival benefit of external beam radiotherapy for selected cancers’. Commenced 2011. Supervisors:  Professors Michael Barton and Geoff Delaney.  Dr Timothy Hanna, Clinical Research Fellow, Radiation Oncology – ‘The Overall Survival and Local Control Benefit of External Beam Radiation Therapy for Selected Cancers’. Commenced 2011. Supervisors: Professors Michael Barton and Geoff Delaney.  

Challenges With  the  completion of  the  Ingham  Institute  for Applied Medical Research  (IIAMR) building mid 2012,  the CCORE research unit  is currently making plans  for  the move from  the  eastern  campus  of  Liverpool Hospital  to  this  purpose  built  facility.    The IIAMR  is  to  bring  together  researchers  with  expertise  in  many  areas  including translational  cancer  research, basic  research,  the  SWS Clinical Cancer Registry  and the Medical Physics research group which will complement research expertise within CCORE  

KPIs 

Dr Susannah Jacob 

Completed her PhD 

14 Published papers 

3 Book Chapters 

CCORE Research 

staff continue their 

PHD studies 

CCORE research 

unit on the move 

 

133 

Future Projects/Expansion of Services “The Australian MRI‐Linac Program:  Improving  cancer  treatment  through  real‐time image guided adaptive radiotherapy” The  approval  of  this  application was  as  a  result  of  the  combined  effort  of many people from a diverse range of backgrounds and skills who contributed to the input. The collaborative  team consists of  researchers  from SWSLHD, University of Sydney, University  of  Queensland,  University  of  Wollongong,  and  University  of  Western Sydney,   This Grant will allow the collaborative team to build a strong research program.  The development of the MRI‐Linear accelerator project will have significant potential to improve  overall  survival  rates  of  cancer  sufferers,  with  substantial  reduction  of toxicity by way of targeting of the radiation beam to the tumour in real time to avoid off‐target radiation – an area of great clinical need.   Expectations are that this research will result  in  improved treatment outcomes and changed  clinical practice.  This program will  also  include  training  and mentoring of young clinicians and scientists with an expertise in radiation oncology.  

Publications 

BOOKS Cancer Council Australia. Adult gliomas (astrocytomas and oligodendrogliomas): a guide for patients, their families and carers. Sydney: Cancer Council Australia; 2011 

BOOK CHAPTERS Hanna TP. Radiation Oncology in the Developing World. Principles and Practice of Radiation Oncology 6th Ed. Perez CA, Brady LW, Halperin EC, Schmidt‐Ullrich RK, eds. Lippincott Williams and Wilkins. New York, In Press.   Goodwin R, Hanna TP, Meyer RM. Overview of Cancer and Cancer Treatment Modalities. In: Hospital Medicine‐Oncology. McGraw‐Hill Professional. 2012.  Barton MB, M Lehman. “Counterpoint on Glioma” in Patient Surveillance after Cancer Treatment“ editors F E Johnson, K S Virgo, R A Audisio, J F Thompson, Y Maehara, J A Margenthaler, C C Earle, and G P Browman. Humana Press, Totowa, NJ, USA (in press). 1ST Edition 2012, approx. 950 p.  

 REPORTS Barton MB. North West Radiotherapy Clinical Expert Panel. Advice for provision of radiotherapy services to people with cancer from North West Tasmania. June 2011 

 CONFERENCE ATTENDANCE, INVITED SPEAKERS ETC Barton M.  Invited speaker:  International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC). 14th World Conference on Lung Cancer, 3‐7 July, 2011. Amsterdam, The Netherlands. ‘Improving access to education and cancer care in developing countries’. Barton M. RORIC (Radiation Oncology Reform Implementation Committee) ‐  ‘Beyond Bricks and Mortar – Building Quality Clinical Cancer Services Symposium’ (Dept of Health and Ageing). 10 – 11 August, 2011.  Barton, M. Invited speaker:  RANZCR 62nd Scientific Meeting. Michael Barton. 6‐9 October, 2011, Melbourne Convention and Exhibition Centre. ‘Patterns of Retreatment by Radiotherapy’  Hanna T. RANZCR 62nd Scientific Meeting. 6‐9 October, 2011, Melbourne Convention and Exhibition Centre. Hanna T, Shafiq J, Delaney G, Barton M. An estimation of the population benefit of radiotherapy for cervical Cancer: local Control and survival. Abstract presented at the 

NHMRC Program 

Grant Application 

Success 

 

134 

62nd Annual Scientific Meeting of the RANZCR Faculty of Radiation Oncology, Melbourne, 6 – 9 October 2011. Shafiq J. COSA 38th Annual Scientific Meeting. Perth 15‐17 November, 2011. Poster presentation. ‘An evidence‐based estimation of survival and local control benefit of radiotherapy for lung cancer’. Barton M. Invited Speaker:  COSA 38th Annual Scientific Meeting:  ‘Partnerships against cancer – bridging gaps, breaking barriers’. Perth: 15‐17 November, 2011. ‘Australian Medical Oncologist Workforce Study – general workforce shortage’ Barton M. COSA Neuro‐Oncology Clinical Professional Day, Sydney Convention and  Exhibition Centre, Darling Harbour. Friday 9 March, 2012.  Barton M.  ISMRM (International Society for Magnetic Resonance in Medicine) 20th Annual Meeting: Adapting MRI in a Changing World, Melbourne, 5‐11 May, 2012 Barton M. International Symposium on MRI, 18‐19 June, 2012. Utrecht, The Netherlands.   

JOURNAL PUBLICATIONS Boxer MM, Vinod SK, Shafiq J, Duggan KJ. Do multidisciplinary team meetings make a difference in the management of lung cancer?  Cancer 2011. April 26 – epub ahead of print. Cancer.    Vol 117, Issue 22, Pages 5112‐5120.  Lin P, Koh E‐S, Lin M, Vinod SK, Ho‐Shon I, Yap J, Som S.  Diagnostic and staging impact of radiotherapy planning FDG‐PET‐CT in non‐small‐cell lung cancer.  Radiotherapy and Oncology   Vol 101, Issue 2, Pages 284‐290. (Available on line 22 July, 2011) Barton MB, Delaney GP. A decade of investment in radiotherapy in New South Wales: Why does the gap between optimal and actual persist? Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology 2011 Vol 55, Issue 4, Pages 433‐441.  Barton MB. Careers ‐ Medical Mentor:  Professor Michael Barton reflects on his career in radiation oncology.  Medical Journal of Australia ‐ MJA Careers 2011 (3 October), 195(7):C5  Mahmud A, Brydon B, Tonita J, Hanna TP, Schmidt M, Tai P: A population‐based study of cervix cancer: incidence, management and outcome in the Canadian province of Saskatchewan. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2011, 23(10):691‐695.  Sam S, Ho‐Shon I, Vinod SK, Lin P, Lin M. Workflow and radiation safety implications of 18 FDG PET/CT scans for radiotherapy planning. Accepted Journal Nuclear Medicine Technology Jan 2012.  Vinod SK, Wai E, Alexander C, Tyldesely S, Murray N. Stage III Non‐Small Cell lung Cancer (NSCLC): Population‐based patterns of treatment in British Columbia, Canada. Accepted Journal Thoracic Oncol Feb 2012. Kang S, Koh E‐S, Vinod SK, Jalaludin B.  Cost analysis of lung cancer management in South Western Sydney. Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology (April 2012), 56:235‐241.  Morarji K, Fowler A, Vinod SK, Ho Shon I, Laurence JM. Impact of FDG‐PET on lung cancer delineation for radiotherapy. Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology (April 2012) 56:195‐203.  Ginsburg OM, Hanna TP, Vandenberg T, Joy AA, Clemons M, Game M, Maccormick R, Elit LM, Rosen B, Rahim Y et al: The global cancer epidemic: opportunities for Canada in low‐ and middle‐income countries. CMAJ 2012. (Canadian Medical Association Journal).  Published ahead of print April 10, 2012 Hanna TP, Richardson H, Peng Y, Kong W, Zhang‐Salomons J, Mackillop WJ: A Population‐Based Study of Factors Affecting the Use of Radiotherapy for Endometrial Cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2012. Fong A, Shafiq J, Saunders C, Thompson AM, Tyldesley S, Olivotto IA, Barton MB, Dewar JA, Jacob S, Ng W, Speers C, Delaney GP. A comparison of breast cancer endocrine and chemotherapy utilization rates in British Columbia, Scotland, and Western Australia, and a comparison with models of "optimal" therapy.  Breast 2012 (in press). 

 

135 

Fong A, Shafiq J, Saunders C, Thompson AM, Tyldesley S, Olivotto IA, Barton MB, Dewar JA, Jacob S, Ng W, Speers C, Delaney GP. A comparison of breast cancer surgery and radiotherapy utilization rates in Canada (British Columbia), Scotland (Dundee), and Australia (Western Australia)and a comparison with models of “optimal” therapy. The Breast 2012 (in press).  

APPOINTMENTS/AWARDS Barton MB ‐ appointed Member SWSLHD HREC (Human Research Ethics Committee) ‐ October 11, 2011. Barton MB – appointed as Clinical Lead, National Cancer Workforce Strategy – October 2011 Wong Karen & Prof Geoff Delaney  ‐  RANZCR 62nd Scientific Meeting, Melbourne, 6‐9 October, 2011. Best Radiation Oncology Scientific Paper Presentation ‐ for presentation of Karen’s PhD work ‐ presented by G Delaney – An Evidence based Estimation of the Optimal Number of Radiotherapy Fractions for Cancer Patients. Barton MB.  Re‐appointed to a further 2 year term on the Cancer Institute NSW Clinical Research Ethics Committee ‐ November, 2011. Barton MB – Invited as member of the Editorial Board of Clinical Oncology Journal, London, November 2011 – November 2016 (5 year appointment period).  

INVITED EXPERT/SPEAKER Barton MB. IAEA Consultants Meeting – Developing Teaching Materials for Education on National Radiotherapy Services for Curative / Palliative Treatment of Common Cancers, 17‐19 October, 2011 ‐ IAEA headquarters, Vienna International Centre (VIC), Vienna  Barton MB.  "Evidence based assessment of the demand for cancer services". Covering optimal and actual utilisation of chemotherapy and radiotherapy. Per invitation to North Coast Cancer Institute seminar, 21 March, 2012 ‐ North Coast Area Health Service. Hanna TP. Radiation Oncology and Cancer Control. Sydney University, Master of Public Health Program. 18 June 2012.    

 

136 

 

CCORE RESEARCH STAFF MEMBERS 2011/12 CCORE Research Director Michael Barton OAM Professor Radiation Oncology Faculty of Medicine, UNSW Project Managers Dr Gabriel S Gabriel – UNSW Dr Susannah Jacob – SWSLHD Dr Jesmin Shafiq – SWSLHD  Director of Cancer Services, SWSLHD Professor Geoff Delaney Director of Radiation Oncology, SWSLHD Dr Dion Forstner Radiation Oncologists Dr Eng‐Siew Koh 

A/Prof Shalini Vinod Dr Karen Wong Dr Apsara Windsor Medical Oncologist Dr Weng Ng Clinical Research Fellow  Radiation Oncology Dr Timothy Hanna  Research Assistant/Data Manager Mr Stuart Allen ‐ UNSW Biostatisticians Mr Zhipeng Hao ‐ UNSW Dr Anthony Yeo ‐ Ingham Health Research Institute – (IHRI) 

  

                  

 

137 

Clinical Cancer Trials ‐ Network  The  South Western  Sydney  Cancer  Trials Network  and  Support Office  (NSO) were established  in  2010  as  a  result  of  a  Cancer  Institute NSW Grant,  to  enhance  and increase trial activity in SWSLHD. The NSO is located at the Cancer Therapy Centre in Campbelltown Hospital, and supports cancer trials units at Liverpool, Campbelltown, Bankstown, Southern Highlands and Palliative Care Service at Braeside Hospital.   The NSO works with trials staff, sponsors, and other essential partners to support and streamline  regulatory  processes,  including  amendments,  safety  reports  and  other associated ethical, scientific and research governance  issues as well as helping with lead  site  activities  for multi‐centre  trials.   We  participated  in  complex  audits  for several  multi‐centre  trials  and  contributed  to  grant  applications  for  continued SWSLHD Oncology Trial Unit funding. The  NSO  works  with  the  units  to  provide  regular  progress  reporting,  portfolio summaries, contact updates and annual financial reporting to CINSW, and promotes cancer  trial  activity  by  representing  researchers  and  communicating  trial  activity within the LHD and to the CINSW.  The NSO  co‐ordinated  local  orientation,  training &  education  programs  for  cancer clinical trials staff.  

 NSO Staffing 2011/2012 There have been major changes and developments to the Network Office this year.  Lorraine Chantrill, Niki Sansey and Angela Bennett were  instrumental  in establishing the  Network  Support  Office  and  its  role,  from  applying  for  the  Grant  through  to successfully moving a  large regulatory workload from SWS LHD clinical trials staff to the central management of Network Office staff.  This enabled trials staff to focus on core clinical  trials activities and  improve  recruitment,  the main aim of  the Network Grant and a key objective of  the NSW Cancer plan 2011‐2015  ‐  to  increase Clinical Trial participation.  In 2011, the NSO experienced a  loss of momentum, when Niki & Angela took up permanent roles at the CINSW and St George Hospital respectively, and Lorraine pursued her PhD studies at the Garvan Institute, reducing the expected impact of  the NSO. However  the Network Office has  reached  full  staffing  capacity again after the following appointments: ‐   SWSLHD Cancer Trials Network Director: Dr Michael Harvey Manager: Anne Whatman Research Administration Officer: Debra Vandine  

Highlights We welcomed the CINSW decision to continue Grant funding for the NSOs, until the end  of  2012,  facilitating  long  term  sustainability  of  clinical  trial  units  within  the SWSLHD.  Major achievements include: 1. Completion  and  submission  of  the  successful  SWSLHD  Clinical  Trials  Grant 

Application for 4 positions shared between Liverpool, Bankstown, Campbelltown, Braeside and Southern Highlands Hospitals 

2.  implementation of CINSW projects such as the Trials Portfolio, and commitment to work on those trials.  

3. development  of  the  CI  Web  Portal  and  Online  Reporting  tool  providing  a functional web portal with  real‐time  reporting  for  the management of existing and  ongoing  clinical  trials  activity  data, with  capacity  to  publish  an  up  to  date portfolio on the CINSW website. This  is  linked to the Performance Monitoring & Management  Framework  including  a  Workload  Rating  System,  a  result  of contributions from all NSW NSOs to the ratings paper.  

300 Target

404 Actual

Patients

30 Target

60 Actual

Trials

Key Performance 

Targets were 

exceeded in 2011, 

recruiting 404 

patients to 60 open 

trials, with 20 new 

projects submitted to 

HRECS. 

 

138 

4. success  in activation of  investigator‐initiated and cooperative group  trials,  such as the SORBET study; designed by Dr Belinda Kiely, MCTC and supported by the ANZBCTG.  The  activation  of  these  trials  will  contribute  to  recruitment  to  CI supported trials in 2012 across all the oncology trial units.  

 Trials addressing less common cancers opened across the trials units, including: 

Glioma,  metastatic  Gastric  adenocarcinoma,  hepatocullular  carcinoma, pancreatic cancer, cervical cancer, Haematology CLL 11 and CML trials, 

A new trial for EML‐ALK lung cancer has been initiated for this rare subgroup of lung cancer, 

Campbelltown  is  the  lead  site  for  a  first  line metastatic  pancreas  cancer study, 

Several Haematology trials have been initiated  The NSO has been  crucial  in  facilitating new  trials  and processing  amendments by providing: 

Centralised  regulatory  processing  on  behalf  of  3 major  clinical  trials  units, providing standardisation and consistency in submissions to HRECs.  

Submissions to Lead HRECs for new trials.   

Assistance in governance submissions for new trials.   

Liaison with Research Governance Office on issues associated with trials.   

Contact for study sponsors regarding submission of new trials, amendments, safety issues and contracts 

Improvements to quality of submissions and extensive revision of a backlog of regulatory work.   

This  support has  indirectly  added  a  critical mass  to  the oncology units of  SWSLHD during a period of resourcing difficulties  at some sites.  Operationally,  the  NSO  commenced  standard  operating  procedures  and  quality checklists for use by NSO and clinical trials staff, and ongoing training and support for staff  attendance  at  research meetings  at  Liverpool/Campbelltown  and  Bankstown Hospitals.An  overview  of  SWSLHD  Network  Office  purpose  and  activities    was presented  to  Southern  Highlands  and  BraesideUnits.  The  Office  also  successfully negotiated with the pathology department for ongoing support of clinical trials, and is contributing to a Network review of Clinical Trial Pharmacy fees.  

Individual Clinical Trials Units in this District The  SWSLHD  Oncology  Trial  Units  service  a  diverse,  rapidly  growing  population approaching one million, over a  large geographic area,  that officially extends  from the  cities  of  Bankstown  and  Liverpool  to  the  rural  landscapes  of  the  Southern Highlands.  However  patients  participate  in  trials  from  as  far  away  as  Canberra, Newcastle & Ulladulla. We endeavour to open a range of trials across the District and promote cross‐referral to give patients greater access to promising new treatments.   

Southern Highlands Cancer Therapy Centre This  smaller  trial unit  located  in Bowral has continued  to  recruit well  reaching    ‘ % highest  recruiter’  status  in  NSW  for  the  SOLE  trial.  Staff  attended  the  Annual ANZBCTG  Scientific Meeting  &  clinical  trial workshop  and  report  that  it  provided invaluable training for their breast cancer trial work. 

Clinical Trials Staff Director A/Prof Stephen Della‐Fiorentina Research Nurse Coordinator  Isobel Davis Oncology Nurse  Jo Pearson 

02468

1012141618

No of open trials @ Feb 2012

Pharma Collaborative

2010 = 150 

2011 = 155

2011 increase in patients 

recruited to trials 

 All trials units contributed 

to the successful clean‐up of 

the SWSLHD Portfolio, 

meeting CI requirements for 

an updated  2012  Report  

 

139 

Braeside Hospital Palliative Care Trial Unit Staff had another successful year of recruitment. Their  lead site trial Octreotide, ”A randomised  double  blind  placebo  controlled  trial  of  infusional  subcutaneous octreotide  in  the management of malignant bowel obstruction  at  the  end of  life”, was  completed  and  results  presented  Internationally  in  Trondheim  Norway  and ASCO, with  A/Prof Meera  Agar  part  of  authorship  team.  Recruitment  to  Portfolio trials  should  stay high  for  this productive unit with 2 more  Investigator  Lead  trials about  to  open  including  one where  A/Prof Meera  Agar  is  PI.  Palliative  care  trials nurses have been included in Network planning and education.  

Clinical Trials Staff Director A/Prof  Meeera Agar  

Research Staff Jane Hunt  

Nicole Petrie  Julie Wilcock 

 

Bankstown Hospital Clinical trial Unit Bankstown continued to benefit from a stable trials workforce, demonstrated in their consistent trial performance again this year, providing valuable recruitment statistics for SWSLHD.  Dr Sandra Harvey, Medical Oncology, joined Bankstown in 2012 and is co‐investigator for trial patients with gynaecological and breast cancers. 

Clinical Trials Staff Director Dr Ray Asghari 

Trials Manager Mafizul Hoque 

Research Nurse Shuet‐oi Wong

 

Liverpool/Campbelltown CTC Clinical Trials Unit The  Clinical  Trials  Unit  (CTU)  had  significantly  enhanced  data  management  and recruitment at both Liverpool and Campbelltown sites in 2011‐2012, with three new staff members  recruited  this  year,  and  a  further  three  next  year,  the  CTC  Clinical Trials Unit  has  had  increased  activation  of  clinical  trials,  including  participation  in studies  for  rare  cancer  types.  The  CTU  offices will move  in  the  near  future  to  a purpose‐built  research environment at  the  Ingham  Institute of Medical Research  in September 2012.  

Some of the  significant achievements are:  Introduction of a clinical trials Pharmacist role into the trials unit. 

Streamlining the process of submitting SSA with our Regulatory Governance Officer  (as  evidenced  by  the  volume  of  studies  approved  by  the  RGO  this year).   

Total number of patients recruited to studies at the site, increased from 150 in the previous year reported (2010) to 155 in 2011.  

Increased  participation  in  the  labour  intensive  pharmaceutical  sponsored studies. 

Two site audits in 2011 (COMPLETE & IBIS II), with no adverse findings. 

Trials staff attended the relevant National Cancer Trials meetings (ANZGOG, ANZBCTG;ATITG; ALLG, TROG) to increase knowledge and staff satisfaction.  

 

Clinical Trials Staff:  Director Dr Michael Harvey Clinical Trials Nurses Aura Serrano LCTC Suma Santhosh MCTC 

Research Manager  Jennifer Aung Volunteer Danielle Gibbs LCTC  

Study Coordinators Sheela Subramani MCTC/LCTC Anne Whatman MCTC  Jason Gao LCTC 

 

 

140 

NSO Future Projects/Expansion of Services The  NSO  will  focus  on  supporting  units  with  the  potential  to  increase recruitment  numbers  while  providing  oncology  patients  with  high  quality treatment and supportive trials. We will continue to support understaffed Units through Regulatory work, while preparing units for a reduction  in  local support due to the end of Grant funding.  The NSO aims to:  

Keep  trial  units  up  to  date  on  CINSW  reporting  requirements  and developments with performance monitoring plans. 

Continue  with  a  quality  assurance  program,  including  a  standard operating procedures manual. 

Develop  an  education  and  training  plan,  including  GCP  training  with recognised accreditation, in conjunction with other NSOs. 

“ask about” Campaign 

NSO teams are looking forward to working with trial staff on a campaign to  promote  Clinical  Trial  participation,  to  be  launched  in  each  LHD.  NSOs  in  collaboration with  the  CINSW  developed  a  series  of  posters, brochures  and  badges  with  the  tag  lines...  Ask  about  clinical  trial participation... and  ... Ask  if a  clinical  trial  is  right  for  you. This  call  to action encourages patients and/or family members to engage with staff. Staff  will  then  either  communicate  options,  provide  hand  out information  for  the patient  to  consider  further or explain  the website options. This  is a critical moment for converting patient enquiry to trial enrolment.   

The NSO works with dedicated SWS cancer researchers to  increase the quantity and quality of clinical trials available to cancer patients and to increase  the number of participants  to  cancer  clinical  trials within  the region.  Network Office Staff can be contacted on 4634 4342.    

 

141 

Clinical Trials Open to Recruitment at Southern Highlands 

CancerType  Acronym  Description 

Colon  CHALLENGE  Phase III study of the impact of a physical activity program on disease free survival in patients with high risk stage II or III colon cancer : a randomised controlled trial (CHALLENGE)  

Lung  BIOVEN  A phase III ,open label, multicentre, randomised trial to establish safety & efficacy of an EGF cancer vaccine in operable, late stage (IIIB/IV) NSCLC patients eligible to receive standard treatment & supportive care. 

Breast  LATER  Later adjuvant Aromatase inhibitor Therapy for postmenopausal women with Endocrine Responsive tumour. A randomised double blind trial in postmenopausal women who have completed 5 years of adjuvant endocrine therapy for early, hormone sensitive breast cancer more than one (1) year previous, and who are disease‐free at study entry. 

Breast  SOLE  SOLE, Study of Letrozole Extension, A Phase III Trial Evaluating the Role of Continuous Letrozole Versus Intermittent Letrozole Following 4 to 6 Years of Prior Adjuvant Endocrine Therapy for Postmenopausal Women With Hormone‐Receptor Positive, Node Positive Early Stage Breast Cancer 

  

   

 

142 

Clinical Trials Open to Recruitment at Liverpool  

TumourSite  Acronym  Description BRAIN  AGOG  Australian Genomics and Clinical Outcomes of Glioma   ACT IV  Glioblastoma: An International, Randomized, Double‐Blind, 

Controlled Study of Rindopepimut/GM‐CSF with Adjuvant Temozolomide in Patients with Newly Diagnosed, Surgically Resected, EGFRvIII‐positive Glioblastoma 

BREAST  Bayer RESILENCE study 

A Phase III Randomized, Doubleblind, Placebo controlled Trial Comparing Capecitabine Plus Sorafenib Versus Capecitabine Plus Placebo in the Treatment of Locally Advanced or Metastatic HER2Negative Breast Cancer 

  Breast Mask Study 

Large Breast Mask Immobilisation Study: LBIS 

  BREAST Setup Study 

‘What factors affect the level of set‐up error for radiation therapy to the breast and is cone beam an accurate method for determining breast set‐up error?’ 

  BONES Study 

Prevention of osteoporosis as a consequence of hormone treatment in postmenopausal women treated for breast cancer 

  CATS(BNP)  Prediction of cardiotoxicity using serum N‐terminal pro‐B‐type natriuretic peptide in breast cancer patients receiving adjuvant trastuzumab 

  Radiation Echo Study 

The Use of Advanced Echocardiographic Techniques for the Assessment of Cardiac Function during the Acute Phase after Radiation Treatment for Left Sided Breast Cancer 

  STARS 08.06 

A randomised comparison of anastrozole commenced before and continued during adjuvant radiotherapy for breast cancer versus anastrozole and subsequent anti‐oestrogen therapy delayed until after radiotherapy [STARS – Study of Anastrazole and Radiotherapy Sequencing 

  TROG DCIS  Randomised Phase III Study of Radiation Doses and Fractionation Schedules in Non‐Low Risk DCIS of the Breast 

COLORECTAL  CHALLENGE  A phase III randomized study of the impact of a physical activity program on disease‐free survival in patients with high risk stage II or stage III colon cancer. 

  I4T‐MC‐JVBB 

A Randomized, DoubleBlind, Multicenter Phase 3 Study of Irinotecan, Folinic Acid, and 5Fluorouracil (FOLFIRI) Plus Ramucirumab or Placebo in Patients With Metastatic Colorectal Carcinoma Progressive During or Following FirstLine Combination Therapy With Bevacizumab, Oxaliplatin, and a Fluoropyrimidine 

GASTRIC  RAINBOW  A Randomized, Multicenter, DoubleBlind, PlaceboControlled Phase 3 Study of Weekly Paclitaxel With or Without Ramucirumab (IMC1121B) Drug Product in Patients With Metastatic Gastric Adenocarcinoma, Refractory to or Progressive After FirstLine Therapy With Platinum and Fluoropyrimidine 

  TOPGEAR  A randomised phase II/III trial of preoperative chemoradiotherapy versus preoperative chemotherapy for resectable gastric cancer 

GYNAECOLOGY  PARAGON  Phase II study of Aromatase inhibitors in women with potentially hormone responsive recurrent/metastatic gynaecological neoplasms 

  PORTEC‐3  Randomized Phase III Trial Comparing Concurrent Chemoradiation and Adjuvant Chemotherapy with Pelvic Radiation Alone in High Risk and Advanced Stage Endometrial Carcinoma

  OUTBACK  A Phase III trial of adjuvant chemotherapy following chemoradiation as primary treatment for locally‐advanced cervical 

 

143 

TumourSite  Acronym  Description 

cancer compared to chemoradiation alone 

HCC  REACH  A Multicenter, Randomized, Double‐Blind, Phase 3 Study of Ramucirumab (IMC‐1121B) Drug Product and Best Supportive Care (BSC) Versus Placebo and BSC as Second‐Line Treatment in Patients With Hepatocellular Carcinoma Following First‐Line Therapy With Sorafenib 

LUNG  ABC ITV  Active Breathing Coordination to measure tumour motion in lung cancer patients: A feasibility study 

  MRI  A feasibility study on incorporating dynamic MRI data in radiotherapy planning for lung cancer 

  NITRO  A phase III randomised trial of adding nitroglycerin to first line chemotherapy for advanced non‐small cell lung cancer 

PANCREAS  LAPC  Phase 2 Placebo‐controlled Double‐Blind Trial of Dasatinib Added to Gemcitabine for Subjects with Locally‐Advanced Pancreatic Cancer 

PROSTATE  RAVES  A Phase III Multi‐Centre Randomised Trial Comparing Adjuvant Radiotherapy (RT) With Early Salvage RT In Patients With Positive Margins Or Extraprostatic Disease Following Radical Prostatectomy

RENAL CELL CARCINOMA 

SORCE  A Phase III Randomised Double‐blind Study Comparing Sorafenib With Placebo In Patients With Resected Primary Renal Cell Carcinoma at High or Intermediate Risk of Relapse 

SKIN  MP3  A phase II efficacy study of Chemo‐radiotherapy in PET stage II and III Merkell Cell Carcinoma of the skin 

PALLIATIVE  SEED  Self‐reported evaluation of the adverse effects of Dexamethasone HAEMATOLOGY  ENESTxtnd  Extending molecular responses with Nilotinib in newly diagnosed 

chronic myeloid leukaemia (CML) patients in chronic phase   MDS4  A Randomised Phase II study comparing the efficacy of 

5azacitidine alone versus combination therapy with lenalidomide and 5azacitidine in patients with higher risk myelodysplastic syndromes (MDS) and low marrow blast count acute myeloid leukaemia (AML).   

  NHL21  Early treatment intensification with R‐ICE chemotherapy followed by autologous stem cell transplantation using Z‐BEAM for patients with poor prognosis diffuse Large B‐Cell lymphoma as identified by interim PET/CT scan performed after four cycles of R‐CHOP‐14 chemotherapy 

  

Ablynx ATTP 

A Phase Ii, Singleblind, Randomised, Placebocontrolled Trial To Study The Efficacy And Safety Of Antivon Willebrand Factor Nanobody Administered As Adjunctive Treatment To Patients With Acquired Thrombotic Thrombocytopenic Purpura 

 

   

 

144 

Clinical Trials Open to Recruitment at Campbelltown   

TumourSite  Acronym  Description BREAST  BONES 

Study Prevention of osteoporosis as a consequence of hormone treatment in postmenopausal women treated for breast cancer 

  CATS(BNP)  Prediction of cardiotoxicity using serum N‐terminal pro‐B‐type natriuretic peptide in breast cancer patients receiving adjuvant trastuzumab 

  SORBET  A Single Arm Phase II Study of the Efficacy of Tamoxifen in Triple Negative (oestrogen receptor a negative, progesterone receptor negative, HER‐2 negative) but Oestrogen Receptor 

  STARS 08.06 

A randomised comparison of anastrozole commenced before and continued during adjuvant radiotherapy for breast cancer versus anastrozole and subsequent anti‐oestrogen therapy delayed until after radiotherapy [STARS – Study of Anastrazole and Radiotherapy Sequencing 

  TROG DCIS  A Randomised Phase III Study of Radiation Doses and Fractionation Schedules in Non‐Low Risk DCIS of the Breast 

COLORECTAL  SCOT  Short Course Oncology Therapy, a study of adjuvant chemotherapy in colorectal cancer 

GENITO‐URINARY 

OUTBACK  A Phase III trial of adjuvant chemotherapy following chemoradiation as primary treatment for locally‐advanced cervical cancer compared to chemoradiation alone 

  RRR Decision Aid 

Evaluation of a decision aid to help women with platinum resistant or refractory recurrent ovarian cancer decide whether or not to have chemotherapy 

LUNG  PACT NSCLC 

Preferences for adjuvant chemotherapy in non‐small‐cell lung cancer: What makes it worthwhile to patients and their doctors 

  Pfizer A8081014 NSCLC  

Phase 3, Randomized, Open‐Label Study Of The Efficacy And Safety Of Crizotinib Versus Pemetrexed/Cisplatin Or Pemetrexed/Carboplatin In Previously Untreated Patients With Non‐Squamous Carcinoma Of The Lung Harboring A Translocation Or Inversion Event Involving The Anaplastic Lymphoma Kinase (Alk) Gene Locus 

PROSTATE  RAVES A Phase III Multi‐Centre Randomised Trial Comparing Adjuvant Radiotherapy (RT) With Early Salvage RT In Patients With Positive Margins Or Extraprostatic Disease Following Radical Prostatectomy

SKIN  MP3  A phase II efficacy study of Chemo‐radiotherapy in PET stage II and III Merkell Cell Carcinoma of the skin 

PSYCHOLOGY  CeMPED  Improving quality of life in advanced, incurable cancer:A randomised controlled trial of a combined oncologist and nurse‐led intervention 

    

 

145 

 

Clinical Trials Open to Recruitment at Bankstown  TumourSite  Acronym  Description Breast  SOLE  SOLE, Study of Letrozole Extension, A Phase III Trial Evaluating the Role of 

Continuous Letrozole Versus Intermittent Letrozole Following 4 to 6 Years of Prior Adjuvant Endocrine Therapy for Postmenopausal Women With Hormone‐Receptor Positive, Node Positive Early Stage Breast Cancer 

Breast     A Multicenter, Multinational, Randomized, Double‐Blind, Phase III Study of IMC‐1121B Plus Docetaxel Versus Placebo Plus Docetaxel in Previously Untreated Patients With HER2‐Negative, Unresectable, Locally‐Recurrent or Metastatic Breast Cancer 

Colon  SCOT  Short Course Oncology Therapy (SCOT). A study of post operative chemotherapy for 12 weeks versus 24 weeks with oxaliplatin/Fluorouracil (5FU) to establish disease free survival outcomes in locally advanced colon cancer. 

Breast  CATS BNP  Prediction of cardiotoxicity by measurement of serum N‐terminal pro‐B‐type natriuretic peptide and troponin 1 levels in breast cancer patients receiving adjuvant trastuzumab 

Colon  CHALLENGE  A phase III study of the impact of a physical activity program on disease‐free survival in patients with high risk stage II or stage III colon cancer: a randomised controlled trial 

Gynae‐cological  

PARAGON  Phase II study of aromatase inhibitors in women with potentially hormone responsive recurrent/metastatic gynaecological neoplasms: ANZGOG 0903 

NSCLC  Morphotek  A randomised, double‐blind, placebo‐controlled, study of the safety and efficacy of MORAb‐009 in combination with Pemetrexed and Cisplatin in chemotherapy –naïve subject with advanced adenocarcinoma of the lung 

NSCLC  NITRO  A Phase III, randomised trial of adding nitroglycerin to first line chemotherapy for advanced non‐small cell lung cancer. 

Prostate   PROCELICA  Randomised, open label, multi‐centre study comparing Cabazitaxel at 20 mg/m2 and at 25 mg/m2 in combination with Prednisone every 3 weeks for the treatment of hormone refractory metastatic prostate cancer treated with a Docetaxel‐containing regimen. 

Prostate  FIRSTANA  Randomised, open label, multi‐centre study comparing Cabazitaxel at 25 mg/m2 and at 20 mg/m2 in combination with Prednisone every 3 weeks to Docetaxel in combination with Prednisone in patients with hormone refractory metastatic prostate cancer not pre‐treated with chemotherapy. 

Pancreas  DNA  Circulating DNA as a personalised biomarker for patients with pancreatic cancer. 

Colorectal   A La CaRT     

Australasian Laparoscopic Cancer of the Rectum Trial A phase III prospective randomised trial comparing laparoscopic‐assisted resection versus open resection for rectal cancer 

Hepato‐cellular  

REACH  A multicentre, randomised, double‐blind, phase 3 study of  Ramucirumab (IMC‐1121B) drug product and best supportive care (BSC) versus placebo and BSC as second‐line treatment in patients with hepatocellular carcinoma following first‐line therapy with sorefenib. 

Gastric Advanced 

RAINBOW  A randomised, multicentre, double‐blind, placebo‐controlled phase 3 study of weekly paclitaxel with or without Ramucirumab (IMC‐1121B) drug product in patients with metastatic gastric adenocarcinoma, refractory to or progressive after first‐line therapy with platinum and fluoropyrimidine. 

 

   

 

146 

Clinical Trials Open to Recruitment at Braeside  

CancerType  Acronym  Description Advanced Cancer 

   A two‐stage trial of response to antiemetic therapy in patients with cancer and nausea not related to anticancer therapy.  Study 1: A randomised open label study of guideline driven targeted antiemetic therapy versus single agent antiemetic therapy. 

Advanced Cancer 

   A two‐stage trial of response to antiemetic therapy in patients with cancer and nausea not related to anticancer therapy.  Study 2: A randomised controlled double blind study of levomepromazine or ondansetron versus placebo with rescue antiemetics (best supportive care) in patients with refractory nausea 

Advanced Cancer 

   The Measurement of function limited by breathlessness in advanced cancer: Comparison of the 6‐minute walk test;2‐minute walk test, isometric arm exercises and reading numbers 

All types/Various 

   A multi‐site randomised controlled trial comparing the severity of constipation symptoms experienced by palliative care patients receiving usual care compared to those diagnosed and managed according to the underlying pathophysiology 

Advanced Cancer 

   Efficacy of Elastic Compression Stockings in Treatment of chronic oedema in Palliative Care Patients 

Advanced Cancer 

   A randomised, placebo‐controlled,crossover trial of acetaminophen / paracetamol in cancer patients on strong opioids 

Advanced Cancer 

005/07 V.3.3  Randomised, double blind control trial of megestrol acetate, dexamethasone and placebo in the management of anorexia in people with cancer 

Advanced Cancer 

003/07 V1.1.4 

A randomised double blind placebo controlled trial of infusional subcutaneous octreotide in the management of malignant bowel obstruction at the end of life. 

Advanced Cancer 

002/07 V1.4.3 

Oral risperidone, oral haloperidol, and oral placebo in the management of delirium in palliative care.  

Advanced Cancer 

   Using single patient trials to determine the effectiveness of psychostimulants in fatigue in advanced cancer patients 

Advanced Cancer 

008/08  A randomised double‐blind multi‐site parallel arm controlled trial to assess relief of refractory comparing fixed doses of morphine, oxycodone and placebo 

Advanced Cancer 

   A randomised double‐blind multi‐site parallel arm controlled trial to assess relief of refactory breathlessness comparing oral sertraline to placebo 

all types     Randomised double blind placebo controlled pilot phase II trial of oral melatonin for the prevention of delirium in hospital in people with advanced cancer 

All types  SEED  Self‐reported evaluation of the adverse effects of Dexamethasone 

    

 

147 

 

Publications & Presentations   

Awards 

 July 2011 – December 2011   Agar M Palliative Care New South Wales Award for Significance in Palliative Care Research 2011   Award Palliative Care New South Wales Award for Significance in Palliative Care Research 2011  Denise Burns and the Macarthur Nursing Team Oncology patients Emergency Assessment Outside of the ED   Award Finalist in the 2011 NSW Health Awards Sydney, Australia  Jameson M, Bailey M, Foo K, Holloway LC, and Metcalfe P Methodology for assessment of impact of contouring variation on clinical trial design   Award Postgraduate Prize Darwin, Australia  Jones C Palliative  Care NSW Volunteers Supporting Pall Care Award  2011 Award Palliative Care NSW Volunteers Award Sydney, Australia  Przezdziecki A, Sherman K, Baillie A, Taylor A, Foley E, and Stalgis‐Bilinski K Rapid Communication Poster    Award Best Abstract, Christchurch, New Zealand  Teng, P 2011 Sydney Outer West/Blue Mountains Highly Commended Volunteer of the Year Award    Veera J Is Multiplicity of Tumours a risk Factor for Loco‐regional Recurrence following Mastectomy for Breast Cancer?   Award Best Exhibit Award, Melbourne, Australia  Wong K, Barton MB, and Delaney GP An Evidence‐based Estimation of the Optimal Number of Radiotherapy Fractions for Cancer Patients 2011 Award Best Radiation Oncology Scientific Paper Presentation Melbourne, Australia 

 

148 

January 2012 – June 2012  Barton MB The Medical Oncology Group of Australia (MOGA) Novartis Oncology Cancer Achievement Award    Boxer M, Vinod SK, Shafiq J, and Duggan K Do Multidisciplinary teams make a difference in the management of  lung cancer ?   Award Paper of the Year Liverpool, Australia  Campbelltown Hospital Palliative Care Resource Nursing Program Excellence in Provision of Primary Care to Palliative Care Clients   Award Certificate and Dinner Vouchers to Group Braeside Hospital, NSW, Australia  Casey J Volunteers Supporting Palliative Care   Award Certificate and Dinner Vouchers to Group Braeside Hospital, NSW, Australia  Downes J and Roache A Quality Improvement to Local Palliative Care Service Award 2012 Award Certificate and Dinner Vouchers to Group Braeside Hospital Carers Project/Workshops Braeside Hospital, NSW, Australia  Glavan M Outstanding Contribution to Specialist Palliative Care   Award Certificate and Dinner Vouchers to Group Braeside Hospital, NSW, Australia  O'Connor C Outstanding Contribution to Specialist Palliative Care ‐ Runner Up   Award Certificate and Dinner Vouchers to Group Braeside Hospital, NSW, Australia  Parkes H Volunteers Supporting Palliative Care ‐ Runner Up   Award Certificate and Dinner Vouchers to Group Braeside Hospital, NSW, Australia  Peronchik J Innovations to Local Palliative Care Service Award   Award Certificate and Dinner Vouchers to Group Development of a Pamphlet "How to Support a Person who is bereaved" Braeside Hospital, NSW, Australia  Perrin G Excellence in Provision of Primary Care to Palliative Care Clients ‐ Runner Up  Award Certificate and Dinner Vouchers to Group Braeside Hospital, NSW, Australia  

 

149 

 

 

Book Chapters Apte, M. V., Pirola RC, and Wilson JS Stellate Cells and the Pancreas Recent Advances in the Pancreas  Stellate Cells and the Pancreas  2011 Reed Elsevier India Pvt Ltd  Barton M, Delaney GP, and Noble DJ Radiotherapy: Identifying close calls and errors in the process of care for risk profiling The Value of Close Calls in Improving Patient Safety: Learning How to Avoid and Mitigate Harm   Joint Commission Resources  Apte, M. V. and Wilson J Experimental models of pancreatic fibrogenesis FALK Symposium Proceedings    Clark JR and Martin R Surgery by primary site: Skin and melanoma Hodder London  Clark JR and Martin R Defect based reconstruction : Pharynx Hodder London  Goodwin R, Hanna, T. P., and Meyer RM Overview of Cancer and Cancer Treatment Modalities Hospital Medicine‐Oncology   McGraw‐Hill Professional  Hanna, T. P. Radiation Oncology in the Developing World Principles and Practice of Radiation Oncology   Lippincott Williams and Wilkins  

Book Reviews Barton M Brain Tumours ‐ A quick scan.  Medical Journal of Australia  Fast facts: brain tumours‐  2nd Edition (Editors Lauren E Abrey, Warren P Mason) Oxford : Health Press 2011, 479. 2011.   Carter C. Cancer Pain Assessment, Diagnosis and Management ‐ 2011.   Della‐Fiorentina S When cancer crosses Specialities, Cancer Forum   Della‐Fiorentina S  The Bethesda Handbook of Clinical Oncology.Cancer Forum   

 

150 

Conference Presentations  

July 2011 – December 2011 

Arumugam S, Xing A, Jameson M, Goozee G, and Holloway LC Development of a software and methodology to perform control‐point based dose verification of VMAT delivery using EPID EPSM ‐ ABEC Conference, Darwin, Australia  (Poster) 

Arumugam S, Xing A, Goozee G, and Holloway LC A Study on the Sensitivity of VMAT and IMRT Prostate Plans Considering Uncertainties in Treatment Delivery and Patient Positioning Health Communication Network, Vancouver, Canada  (Poster) 

Arumugam S, Xing A, Jameson M, and Goozee G Independent Monitor Unit (MU) verification of IMRT plans using a 3D dose calculation engine in a different treatment planning systems EPSM ‐ ABEC Conference, Darwin, Australia  (Poster) 

Barton MB, Delaney GP, Allen S, and Hudson M An assessment of actual radiotherapy re‐treatment rates RANZCR Annual Scientific Meeting, Melbourne, Australia  (Oral Presentation) 

Batumalai V., Jameson M, Blakeney S, Franji I, Andrew K, Nguyen C, Wallis A, Forstner D, Vial P, and Holloway LC How much experience is enough? A comparative analysis of IMRT Plans Clinical Perspectives in Radiation Oncology, London, UK  (Oral Presentation) 

Batumulai V, Jameson M, Blakeney S, Franji I, Andrew K, Nguyen C, Wallis A, Forstner D, Vial P, and Holloway LC How much experience is enough? A comparative analysis of IMRT plans Inghams Institute 2011 Research and Teaching Showcase, Sydney Australia  (Poster) 

Bell K New Head and Neck Cancer Nutrition Guidelines using the Wiki Platform ‐ the way of the future in enhancing multidisciplinary care SWSLHD Allied Health Research Forum, Liverpool, Australia  (Oral Presentation) 

Blake S, Vial P, Holloway LC, Greer P, and Kuncic Z An investigation into Optical Photon Transport Effects on Electronic Portal Imaging Performance Using Geant4 AAPM , Vancouver, Canada  (Oral Presentation) 

Blake S, Vial P, Holloway LC, and Kuncic Z Preliminary Investigation of Optical Photon Transport in Electronic Portal Imaging devices EPSM ‐ ABEC Conference, Darwin, Australia  (Poster) 

Blake S, Vial P, Holloway LC, Greer P, and Kuncic Z Monte Carlo simulation of optical photon transport effects on electrical portal imaging device response Inghams Institute 2011 Research and Teaching Showcase, Sydney Australia  (Poster) 

Blake S, Vial P, Holloway LC, Greer P, and Kuncic Z An Investigation Into Optical Photon Transport Effects on Electronic Portal Imaging Performance Using Geant4 Health Communication Network, Vancouver, Canada  (Poster) 

Boxer M, Vinod SK, Shafiq J, and Duggan K Do Multidisciplinary Team (MDT) Meetings make a difference in the management of Lung Cancer?  

 

151 

World Conference on Lung Cancer 2011, Amsterdam, Holland  (Oral Presentation and Poster) 

Constantin D, Holloway LC, Keall P, and Fahrig R Robotic Linac Adaptation (RLA) with a Novel Electron Gun Design for the In Line MRI Linac Configuration Health Communication Network, Vancouver, Canada  (Oral Presentation) 

Dall'Armi L, Simpson G, Forstner D, and Simpson T Patterns of Information Needs and Affective Distress for People with Head and Neck Cancer and their family members Supportive Care Makes Excellent Cancer Care Possible, Athens, Greece  (Oral Presentation) 

Della‐Fiorentina S Oncology Patients Emergency Assessment Outside of the ED NSW Health Expo‐Finalists Forum, Sydney, NSW, Australia  (Oral Presentation) 

Deshpande S, Vial P, and Holloway LC Image Acquisition and Processing Characteristics of a Siemens EPID: Potential Problems for EPID Dosimetry Health Communication Network, Vancouver, Canada  (Medical Physics, 38:3538) 

Downes J Challenges faced by Students in Undertaking a placement in Palliative Care Field Education Colloquium, Sydney, Australia  (Abstract) 

Duggan K, Vinod SK, and Yeo A Treatment patterns for lung cancer in South Western Sydney, Australia: Do patients get treated according to guidelines?  World Conference on Lung Cancer 2011, Amsterdam, Holland  (Oral Presentation and Poster) 

Gabriel G, Delaney GP, and Barton, M. B. An assessment of actual radiotherapy re‐treatment rates RANZCR Annual Scientific Meeting, Melbourne, Victoria  (Poster) 

Gano C, Mahns D, DeSouza P, and Patel MI Phytochemicals and prostate cancer Australain Prostate Cancer Conference, Melbourne, Sydney  (Poster) 

Hanna T.P., Shafiq J., Delaney G.P., Barton M.B. An Estimation of the Population Benefit of Radiotherapy for Cervical Cancer: Local Control and Survival  RANZCR Annual Scientific Meeting, Melbourne, Victoria (Oral Presentation)  Hanna T.P. Delaney G.P., Barton M.B. The Population Benefit of Radiotherapy for Gynaecological Malignancies: Local Control and Survival Estimates for Optimally Utilized Radiotherapy and Chemoradiation. RANZCR FRO Annual Scientific Meeting, Cairns, Queensland (Oral Presentation) 

Holloway LC, Constantin D, Keall P, and Fahrig R Electron Gun Design for an MRI‐linac Ingham Institute 2011 Research & Teaching Showcase, Sydney, Australia  (Poster) 

Holloway LC, Constantin D, Keall P, and Fahrig R Geometric adaptations to an electron gun design for use in an in‐line MRI‐linac  11th Biennial on Physics & Radiation TechnologyFor Clinical Radiotherapy, London, England  (Oral Presentation) 

 

 

152 

Hosie, A., Hunt J, Fazekas B, and Phillips J Contributing to Palliative Research: The role of the palliative care clinical trials nurse Palliative Care NSW State Conference, Hunter Valley, NSW, Australia  (Oral Presentation) 

Howie A, Holloway LC, Wilfert, and Franich R Use of an energy conversion factor when utilising TLD‐100 rods for Ir‐192 prostate brachytherapy verification Annual scientific meeting of the Australasian brachytherapy group, Perth, Australia  (Poster) 

Hudson M, Barton, M. B., Delaney GP, and Hao Z Age‐Cohort Models for Recurrent Events in Longitudinal Studies Annual Conference of the International Society of Clinical Biomathematics, Ottowa, Canada  (Oral Presentation) 

Hudson M, Barton MB, Delaney GP, and Hao Z Age‐Cohort Models for Recurrent Events in Longitudinal Studies Annual Conference of the International Society of Clinical Biomathematics, Ottowa, Canada  (Poster) 

Jameson M, Wong K, Vinod SK, Kumar S, and Holloway LC Impact on addition of Positron Emission Tomography data for oesophageal cancer target volume delineation Inghams Institute 2011 Research and Teaching Showcase, Sydney Australia  (Poster) 

Jameson M, Bailey M, Foo K, Yeo A, and Holloway LC Methodology for assessment of impact of contouring variation on clinical trial design EPSM ‐ ABEC Conference, Darwin, Australia  (Poster) 

Jameson M, Bailey M, Foo K, Yeo A, and Holloway LC Methodology for assessment of impact of contouring variation on clinical trial design Inghams Institute Research & Teaching Showcase, Sydney, Australia  (Poster) 

Karikios D, Lin M, and Ng W The role of 18F‐fl uorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18FDG PET‐CT) in the preoperative staging of gastric cancer: A retrospective review at a single institution COSA Annual Conference, Perth, Australia  (Poster) 

Koh ES, Simpson G, Whiting D, Wright K, Simpson T, and Firth R Patient Functional Status is Strongest Correlate of Challenging Behaviour After Brain Tumour 3rd Quadrennial Meeting of the World Federation of Neuro‐Oncology, Japan  (Oral Presentation) 

Kumar S, Vial P, Wallis A, and Holloway LC Dosimetric and biological impact of different methods of IMRT prescription for nasopharyngeal cancer  11th Biennial on Physics & Radiation TechnologyFor Clinical Radiotherapy, London, England  (Poster) 

Marsh J, McDonald K, Wheeler H, Teo C, Martin L, Palmer L, Rodriguez M, Buckland M, Koh ES, Back M, Robinson B, Joseph D, and Nowak AK Australian Genomics and Clinical Outcomes of Glioma (AGOG):characterizing a research population Society for Neuro‐oncology ASM, Washington DC, United States of America  (Poster) 

 

153 

Martin L, Sieczko PM, Steele N, Rodriguez M, Bynevelt M, Hovey E, Honeybul S, Strangman D, Marsh J, Koh ES, Buckland M, Jeffree R, Wheeler H, Teo C, Joseph D, Robinson B, Palmer L, McDonald K, and Nowak AK AGOG:A comprehensive resource now available to the brain cancer research community Clinical Oncological Society of Australia (COSA) 37th ASM, Melbourne, Australia  (Poster) 

Melbourne W, Johnson L, Lynch WJ, and DeSouza P SLC29A1 expression in human urothelium and superficial urothelial carcinoma St George Hospital Medical Research Symposium, Sydney, Australia  (Oral Presentation) 

Metcalfe P, Oborn B, Holloway LC, Rosenfeld A, and Keall P Early simulations for the Australian MRI‐Linac Project (AMP) EPSM ‐ ABEC Conference, Darwin, Australia  ( 

Morarji K, Forstner D, Fowler A, Griffiths A, Holloway LC, Jameson M,Kumar S Interobserver variation in volume delineation in head and neck radiotherapy ANZHNCS ASM 2011, Sydney, Australia  (Poster) 

Morarji K, Forstner D, Fowler A, Griffiths Y, Holloway LC, Jameson M, Kumar S Interobserver Variability in Target Delineation in Head and Neck Radiotherapy  62nd Annual ASM, Melbourne, Australia  (Oral Presentation) 

Nelson V, McLean I, and Holloway LC A Dual TLD System for X Ray Energy Discrimination in Personnel Monitoring Health Communication Network, Vancouver, Canada  (Poster) 

Nelson V Electron Beam Energy Monitoring using "Thermoluminescent Materials and electron Backscattering RSNA 2011, Chicago, Illinois   

Prakash J, Duggan K, Ling S, Rosenfeld D, Dunlop, L., Watson, A., Motum P, Lye Lin Ho, Viiala N, and Harvey M Multiple Myeloma, Plasmacytoma and Extramedullary plasmacytoma: Incidence within Sydney South West Area Health Service from July 2005 – June 2009 Annual Scientific Meeting and Trade Exhibition, Sydney, Australia  (Poster) 

Przezdziecki A, Sherman K, Baillie A, Taylor A, Foley E, and Stalgis‐Bilinski K Self‐compassion, distress and breast cancer ASBHM 8th Annual Scientific Conference, Christchurch, New Zealand  (Poster) 

Quinn A, Holloway LC, Begg J, Nelson V, and Metcalfe P TLD‐100H accuracy for kilovoltage cone‐beam CT out‐of‐field measurements EPSM ‐ ABEC Conference, Darwin, Australia  (Oral Presentation) 

Roache A in collaboration with SWS LHD Pall Care Volunteers Strengthening the Effectiveness and Outcomes of the Palliative Care Volunteer Palliative Care In Mainstream Medicine, Penang, Malaysia  (Poster) 

Robinson KM, Koh ES, Hovey E, Wright K, Simpson T, Price MA, Shafiq J, Kaadan N, and Barton M Evaluating the impact of a Neuro‐Oncology Nurse Coordinator in South West Sydney Society for Neuro‐oncology ASM, Washington DC, United States of America  (Poster) 

Shafiq J An evidence‐based estimation of survival and local control benefit of radiotherapy for lung cancer COSA 38th Annual Scientific Meeting, Perth, Australia  (Oral Presentation and Poster) 

 

154 

Sharmin M, Berthelsen A, Morgan M, Fowler A, and Avery S Radiotherapy utilisation in rectal cancer patients: 12 year data from the South Western Sydney Local Health District Clinical Cancer Registry Annual Scientific Meeting, Amsterdam, Holland  (Poster) 

Sharmin M, Berthelsen A, Morgan M, and Avery S Surgical management of patients with primary colorectal cancer over 12 years in the South Western Sydney Local Health District public hospitals Annual Scientific Meeting, Amsterdam, Holland  (Poster) 

Thientosapol E, Tran T, Adams D, Della‐Fiorentina S, Chantrill L, and Kiely, B. E. Quantification of typical, best‐case and worst‐case scenarios for metastatic breast cancer patients undergoing first line chemotherapy in south west Sydney: a multicentre retrospective cohort analysis COSA, Melbourne, Australia  (Poster) 

Thientosapol E, Tran T, Adams D, Della‐Fiorentina S, Chantrill L, and Kiely, B. E. Case and worst‐case scenarios for the survival for women with metastatic breast cancer undergoing first line chemotherapy in South West Sydney: a multicentre retrospective cohort analysis COSA Annual Scientific Meeting, Perth, Western Australia  (Poster) 

Tyler A, Vial P, Metcalfe P, and Downes S Investigation of the dosimetric properties of flood field corrected Siemens Optivue 1000ST and Elekta iViewGT electronic portal imaging device. EPSM ‐ ABEC Conference, Darwin, Australia  (Oral Presentation) 

Vinod SK, Wai E Alexander C Christie J. Stage III Non‐Small Cell Lung Cancer (NSCLC): Patterns of treatment in British Columbia, Canada.  World Conference on Lung Cancer 2011, Amsterdam, Holland  (Oral Presentation and Poster) 

Walker A, Holloway LC, and Metcalfe P The Effect of MRI Distortion and its Impact on Radiotherapy Treatment Planning & Delivery Inghams Institute 2011 Research and Teaching Showcase, Sydney Australia  (Poster) 

Walker A, Holloway LC, and Metcalfe P The effect of varying acquisition sequences on MRI distortion and its impact on radiotherapy planning EPSM ‐ ABEC Conference, Darwin, Australia  (Poster) 

Weber M, Smith D, O'Connell D, Patel M, DeSouza P, Clements M, Sitas F, and Banks E Age‐related patterns of erectile dysfunction among older Australian men AEA 2011, Perth, Australia  (Abstract) 

Whelan, B. M., Holloway LC, Greer P, Dowling J, Lambert J, and Salvado O The impact of incorrect electron density data on External Beam Radiotherapy for cervical cancer patients EPSM ‐ ABEC Conference, Darwin, Australia  (Poster) 

Williams M, Metcalfe P Bailey M Rozenfeld D Forstner D Everitt D Progress report on the ICARIS project Innovative Solutions in Medicine & Health Physics, Darwin, Australia  (Oral Presentation) 

Windsor A, Koh ES, Allen S, Yeo A, Allison R, and Barton MB Characteristics and outcomes after whole brain radiotherapy for brain metastases in a large Australian study RANZCR ASM, Melbourne, Australia  (Oral Presentation) 

 

155 

Windsor A, Koh ES, Allen S, Yeo A, Allison R, and Barton MB Characteristics and outcomes after whole brain radiotherapy for brain metastases in a large international cohort 2011 European Multidisciplinary Cancer Congress, Stockholm, Sweden  (Oral Presentation) 

Won CK, Gurney H, Marx G, DeSouza P, and Patel MI Primary treatment of the prostate improves local palliation in men who ulimately develop castrate resistant prostate cancer Australain Prostate Cancer Conference, Melbourne, Sydney  (Poster) 

Wong K, Barton MB, and Delaney GP An Evidence‐based Estimation of the Optimal Number of Radiotherapy Fractions for Cancer Patients RANZCR Annual Scientific Meeting, Melbourne, Australia  (Oral Presentation) 

Xing A, Holloway L Kumar S Ochoa C Vinod SK. The effect  of set‐up error on delivered dose in curative radiotherapy for non‐small cell lung cancer.  World Conference on Lung Cancer, Amsterdam, Holland  (Oral Presentation and Poster) 

January 2012 – June 2012  

Agar M, Luckett T, Davidson P, McCaffrey, N., Lam L, Girotto N, Harlum J, Wiltshire J, Eckermann S, and Currow D A phase II randomized controlled trial of a rapid response home care intervention for complex palliative care or end of life needs. Poster presentation Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) International symposium on supportive care in cancer, New York, USA  (Poster) 

Agar M, Draper B, and Plummer J Anticholinergic levels and risk of delirium in advanced cancer Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) International symposium on supportive care in cancer, New York, USA  (Poster) 

Agar M, Luckett T, Davidson P, Boyle, F., Liauw W, Green A, and Lovell M Australian Survey of current practice and guideline use in adult cancer pain assessment and management: Perspectives of oncologists and hematologists Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) International symposium on supportive care in cancer, New York, USA  (Poster) 

Agar M, Draper B, Phillips P, Phillips J, Collier A, Harlum J, and Currow D Making decisions about delirium: A Qualitative comparison of nurses decision making between nurses working in palliative care, aged care, aged care psychiatry and oncology Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) International symposium on supportive care in cancer, New York, USA  (Poster) 

Batumalai V., Quinn A, Holloway LC, and et al Is Breast size a factor in dose from megavoltage planar and cone beam computed tomography imaging? EP12k12, Sydney, Australia  (Poster) 

Batumalai V., Quinn A, Jameson M, and et al Analysis of Megavoltage Cone Beam Computer Tomography and Planar Imaging with Different Breast Size ASMMIRT 2012, Sydney, Australia  (Poster) 

Batumalai V., Quinn A, Holloway LC, and et al Comparison of image registration methods in supine breast radiotherapy to measure set‐up errors EP12k12, Sydney, Australia  (Poster) 

 

156 

Batumalai V., Lo Q, Hee L, Allman C, Delaney GP, Lonergan D, and Thomas L Acute radiation induced changes in cardiac function after radiotherapy to the left breast Annual Scientific Meeting, Cairns, Queensland, Australia  (Poster) 

Choong C, Batumalai V., Phan P, and et al Setup errors in breast radiotherapy with CBCT: Comparison between two registration methods ESTRO ASM, Barcelona, Spain  (Poster) 

Currow D, Hardy J, Quinn S, Fazekas B, Plummer J, Eckermann S, Agar M, Spruyt O, and Rowett D A randomized double blind placebo controlled study to assess the efficacy and toxicity of subcutaneous ketamine in the management of cancer pain American Society of Clinical Oncology Meeting 2012, Chicago, USA  (Poster) 

Currow D, Clark K, Cartmill J, Craig A, Pather S, Plummer J, Exckermann S, Agar M, and Hardy J A randomized double blind placebo controlled trial of infusional subcutaneous octreotide in the management of malignant bowel obstruction in people with advanced cancer 7th World Research Congress of the European Association for Palliative Care, Trondheim  (Oral Presentation) 

Dimigen M, Vinod S Borok N Holloway L Dowling J Lim K The use of Cervical Cancer MRI Contouring Guidelines in Clinical Practice  Faculty of Radiation Oncology Annual Scientific Meeting , Cairns, QLD, Australia  (Oral Presentation) 

Dimigen M, Vinod S Borok N Holloway L Dowling J Lim K How do Software Generated Contours compare with Manually Created Consensus Contour for Definition of Cervical Cancer Volumes on MRI?  Faculty of Radiation Oncology Annual Scientific Meeting , Cairns, QLD, Australia  (Oral Presentation) 

Dimigen M, Vinod S Tran T Lim K Incorporating a Radiologist into a Radiation Oncology Department: A New Model of Care?  Faculty of Radiation Oncology Annual Scientific Meeting , Cairns, QLD, Australia  (Oral Presentation) 

Downes J and Singh J Challenges faced by Students in Undertaking a Placement in Palliative Care Joint World Conference of Social Work and Social Development, Stockholm, Sweden  (Oral Presentation) 

Downes J, Roache A, and Tang E Challenges faced in Suppporting Carers of Patients with a Life Limiting illness  Innovations at Social Work ‐ Day Conference, Liverpool Hospital, Sydney, Australia  (Oral Presentation) 

Downes J, Roache A, and Tang E Addressing the needs of carers of patients with a life limiting illness Stockholm, Sweden  (Oral Presentation) 

Hanna TP, Shafiq J, Delaney GP, and Barton MB Estimating the population benefit of radiotherapy : Larynx Cancer as an example UICC 2012, Montreal, Canada  (Poster) 

Hanna TP, Delaney GP, and Barton MB The Population benefit of radiotherapy for head and neck malignancies : Local control and survival estimates for larynx cancer and oral cancer ANZ Society for Head and Neck Cancer, Brisbane, Australia  (Poster) 

 

157 

Hau E, Graham P, Nasser E, Kearsley J, Delaney GP, and Papadatos G The impact of breast cosmetic and functional outcomes on quality of life: long term results from the St George adn Wollongong Randomized Breast Boost Trial Faculty of Radiation Oncology annual Scientific Meeting, Cairns, Queensland, Australia  (Poster) 

Hovey E, DeSouza P, Marx G, Parente P, Rapke T, Hill A, Bonaventura A, Michele A, Craft P, and Lloyd A Randomized, Open label, Phase III Trial of Pazopanib versus Sunitinib in First‐line Treatment of Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC); Results of the COMPARZ Trial.  ESMO, Vienna, Austria  (Oral Presentation) 

Hovey E, DeSouza P, Marx G, Parente P, Rapke T, Hill A, Bonaventura A, Michele A, Craft P, and Lloyd A Phase III, Randomised, Double‐Blind, Placebo‐Controlled Study of Modafenil for Fatigue in PatientsTreated with Docetaxel‐Based Chemotherapy. MOGA ASM, Brisbane, Australia  (Oral Presentation) 

Hovey E, DeSouza P, Marx G, Rapke T, Parente P, Hill A, Bonaventura A, Michele A, Craft P, Abdi EA, and Lloyd AR Modafinil for fatigue associated with docetaxel‐based chemotherapy: Arandomized controlled trial. ASCO ASM, Chicago, USA  (Poster) 

Kiely, B. E. Using scenarios to explain survival time: attitudes of people with a cancer experience ASCO Annual Meeting, Chicago, USA  (Poster) 

Kiely, B. E. Usefulness of medical oncologists' estimates of survival time in people with advanced cancer International Symposium of Supportive Care in Cancer, New York, USA  (Poster) 

Kiely, B. E. ANZ 1001: SORBET. Study of Oestrogen Receptor Beta and Efficacy of Tamoxifen. ASCO Annual Meeting, Chicago, USA  (Poster) 

Kiely, B. E. Using scenarios to explain survival time: attitudes of people with a cancer experience International Symposium of Supportive Care in Cancer, New York, USA  (Poster) 

Kiely, B. E. Usefulness of Medical Oncologists' estimates of survival time in people with advanced cancer ASCO Annual Meeting, Chicago, USA  (Poster) 

Kumar S, Holloway L Koh E‐S Choong C Phan P Vinod S  Active Breathing Coordination to measure tumour motion in lung cancer patients: A feasibility study.  Australasian Radiation Oncology Elekta Users Meeting , Cairns, QLD, Australia  (Oral Presentation) 

Kumar S, Wong K Jameson M Vinod S Choong C Holloway L Impact of FDG PET information for target volume delineation in Oesophageal Cancer  Faculty of Radiation Oncology Annual Scientific Meeting , Cairns, QLD, Australia  (Oral Presentation) 

 

 

158 

Lemech C, Fontela A, Arkenau HT, Chin M, Liauw W, Thomas D, Li S, and DeSouza P Phase I Study of Everolimus in Combination with Fluvastatin and Zoledronic Acid in Patients with Solid Tumours ASCO ASM, Chicago, USA  (Poster) 

Lim S, Descallar J, Sayaloune P, Delaney GP, Papadatos G, and DeSouza P Outcomes of ethnic minority groups with node‐positive, non‐metastatic breast cancer in a tertiary referral centre in Sydney European Society for Medical Oncology, Barcelona, Spain  (Poster) 

Lim S, Descallar J, Sayaloune P, Delaney GP, Papadatos G, and DeSouza P Outcomes of ethnic minority groups with node‐positive, non‐metastatic breast cancer in a tertiary referral centre in Sydney MOGA ASM, Brisbane, Australia  (Oral Presentation) 

O'Connor C Effectiveness of a pilot quality improvement strategy to support transition to implement the NIKI T34 syringe driver in Palliative Care NSW Palliative Care Conference, Dubbo, Australia  (Poster) 

Phan P, Kumar S, Vinod SK, and et al Active Breathing Coordination to measure tumour motion in lung cancer patients: A feasibility study 2012 Australasian RO Elekta User Meeting, Perth, Australia  (Poster) 

Pramana A, Descallar J Vinod S Outcomes of definitive radiotherapy +/‐ chemotherapy for NSCLC patients 2000‐2010.  Faculty of Radiation Oncology Annual Scientific Meeting , Cairns, QLD, Australia  (Oral Presentation) 

Ryan CJ, Smith MR, DeBono JS, Molina A, Logothetis C, DeSouza P, Fizazi K, Mainwaring PN, Rodriguez JMP, and Ng W Interim analysis results of COU‐AA‐302, a randomized, phase III study of abiraterone acetate in chemotherapy‐naïve patients with metastatic castration‐resistant prostate cancer (mCRPC). ASCO ASM, Chicago, USA  (Oral Presentation) 

Thientosapol ES, Descallar J, Nelson M, and DeSouza P An exploratory analysis of the longitudinal relationship between prostate specific antigen and the inflammatory markers C‐reactive protein and erythrocyte sedimentation rate  MOGA ASM, Brisbane, Australia  (Poster) 

To T, Agar M, Shelby‐James S, Abernethy A, Agar M, Dooge M, Rowett D, and Currow D Off label prescribing in palliative care – a cross sectional national survey of Australian Palliative Medicine doctors. Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) International symposium on supportive care in cancer, New York, USA  (Oral Presentation) 

Vinod SK, Lonergan DM Gillett L Simpson G Multisource Feedback for Radiation Oncologists  Faculty of Radiation Oncology Annual Scientific Meeting , Cairns, QLD, Australia  (Oral Presentation) 

Whelan B, Hollosay L Dowling J Kumar S Begg J Lambert J Lim K Vinod S Greer P Salvado O The impact of incorrect electron density data on dose calculation accuracy and IMRT optimisation for cervical cancer patients.  American Association of Physicists in Medicine, Charlotte, NC, USA  (Poster) 

 

159 

Yip PY and Kiely, B. E. New Lung Cancer Treatments Discussing Prognostication Patients' views about how oncologists should explain prognosis in advanced cancer? Campbelltown Hospital Grand Rounds, Campelltown Hospital  (Oral Presentation) 

Yip PY and Kiely, B. E. New Lung Cancer Treatments Discussing Prognostication Patients' views about how oncologists should explain prognosis in advanced cancer? San Antonio Breast Cancer Symposium, San Antonio, Texas, USA  (Oral Presentation and Poster) 

Grants 

July 2011 – December 2011  Agar M.  The preventative role of exogenous melatonin administration in patients with advanced cancer who are are at high risk of delirium; a feasibility study prior to a larger randomized controlled trial. University of Ottawa $58,761  

Agar M.  Strategies to decrease pain through implementing a dual clinical pain pathway: Stop Pain path phase 1. UTS $29,261  

Apte M and McNeil P.  Salary for Senior Research Coordinator, Ingham Health Research Intitute, Liverpool. UNSW $99,500  

Apte M, Xu Z, Wilson J, Pirola R, and Goldstein D.  Does nab‐Paclitaxel cause stomal depletion in pancreatic cancer by targeting pancreatic stellate cells?  Abraxis Bioscience $110,065  

Biankin, A. V., Grimmond S, Apte M, Goldstein D, Clarke S, Kench J, Samra J, Gebski V, Wu J, Mead S, and Horvath L.  Genotype guided cancer therapy (Genomic theragnostics) PIs. NSW Cancer Council $1,500,000  

Bokey EL.  Grant In Aid. 2011 Merrylands RSL $40,000  

Bryant K, McNeil P, Phillips P, and Apte M.  Guava easyCyte 8HT Flow Cytometry System (Millipore Australia). UNSW $95,250  

Keall P, Barton M, and Crozier S.  The Australian MRI‐LINAC Program: Impoving Cancer  treatment through real‐time image guided adaptive radiotherapy.  NHMRC $5,705,308  

Keall P, Jackson M, Rosenfeld A, Barton M, Metcalfe P, Thwaites P, Junncic Z, and Holloway LC.  The development, investigation & application of a mini‐linear accelerator system.  ARC LIEF $600,000  

Liu Z, Perrier S, Mai YW, Young PM, Bandyopadhyay S, Braet FC, Burford RP, Housley GD, Apte M, and Thordarson P.  Accessing the third dimension in scanning electron microscopy for rapid, high resolution tomography of large samples.  ARC LIEF $250,000  

 

160 

Phillips P, Apte M, and McNeil P.  Applied Biosystems ViiA7 Real‐Time PCR System.  University of New South Wales $115,000  

Vial P, Kuncic Z, Greer P, Baldock C, Holloway LC, Barton MB, Meikle SA, and Hodgkinson SA.  A next generation detector for radiotherapy treatment verification with dual capability for simultaneous imaging and dosimetry.  University of New South Wales $336,125  

January 2012 to June 2012 Agar M.  Improving palliative care for people with advanced dementia living in residential aged care.  Commonwealth Department of Health and Ageing $1,528,295  

Apte M, McNeil P, and Scott K.  Olympus Microscope System University of New South Wales $99,990  

Apte M and Wilson J.  Tumour‐Epithelial interactions in the pathogenesis of pancreatic cancer.  UNSW Faculty Research Grants Program $20,000  

Bokey EL.  Fellowship in Laparaoscopic Colorectal Srugery UWS $75,000  

Bonevski B and Girgis A.  Development of a web based CME program on "Sun and Vitamin D" for general practitioners.  Cancer Institute NSW, Research Innovation Grant $49,947  

Butow P, Thewes B, Turner J, Gilchrist J, Sharpe L, Bell M, Beith J, Mihalopoulos C, Boyle F, Clarke S, King M, Boyes A, Hill G, and Armstrong D.  Evaluation of a psychological and educational intervention for fear of cancer recurrence: A Cluster randomised controlled trial.  Cancer Australia, Behond blue and National Breast Foundation $496,702  

Chambers SK, Newton R, Girgis A, Lepore S, Mihalopoulos C, Gardiner RA, Galvao D, and Occhipinti S.  ProsCan for Life: A mulitimodal supportive care intervention for men with prostate cancer.  Cancer Australia and beyond blue $598,194  

Della‐Fiorentina S.  Specialist Training Program.  Royal Australian College of Physicians $310,000  

Di Girolamo N, Lloyd A, Gunning P, Gaus K, Kavallaris M, Geczy C, Apte M, Tedla N, Phillips P, McCarroll J, Polly P, Simar D, McNeil P, Bryant K, & Whan R.  IncuCyte‐FLR in vitro live‐cell imaging system.  University of New South Wales $160,000  

Girgis A, Lambert S, Turner J, McElduff P, Kayser K, and Mihalopoulos C.  Coping‐Together: A randomised controlled trial of a self‐directed coping skills intervention for patients with cancer and their carers.  National Health and Medical Research Council $718,022  

 

161 

Girgis A and Kelly B.  Feasibility study of an integrated, patient‐centred psychosocial care model for patients with urological and head and neck cancers.  Cancer Insitute NSW $580,995  

Girgis A, Short C, James E, and Plotnikoff R.  Move more for life: A tailored physical activity program for Australian breast cancer survivors.  Cancer Insitute NSW $49,849  

Holloway LC, Delaney GP, Metcalfe P, Koh ES, and Vial P.  Quantifying the impact of imaging choice for breast cancer radiotherapy.  Cancer Australia & National Breast Cancer Foundation $391,596  

Ingham J, O'Connol D, Davidson P, Girgis A, Goldsbury D, Phillips J, Pigot M, Piz M, and Wilkinson A.  Last days of life linkage study: Patterns of health services use and experiences of adult NSW residents in the year prior to death from illness.  Cancer Insitute NSW $83,748  

Kiely, B. E.  Evaluation of a web‐based tool for estimating andn explaining prognosis in advanced cancer Cancer Australia and beyond blue $254,425  

Kiely, B. E.  Study of Oestrogen Receptor Beta and Efficay of Taxoxifen (SORBET).  ANZBCTG Discretionary funding $60,000  

Kiely, B. E.  Evaluation of a web‐based tool for estimating andn explaining prognosis in advanced cancer.  Conquer Cancer Foundation of ASCO $50,000  

Lam W, Fielding R, Girgis A, Poon J, and Fong D.  A longitudinal study of psychosocial needs, physical symptom distress, and psychological distress of Chinese patients with colorectal patients.  Health and Health Services Research Fund $73,980  

Philips P, Kavallaris M, McCarroll J, and Apte M.  Targeting Microtubles to Overcome Chemoresistance in Pancreatic Cancer.  NHMRC $573,765.00  

Wong F, Kearney A, Rosenfeld D, and Harvey M.  Feasibility Study of a Thalassemia Community Screening.  Haematology Research & Education Fund $1,150  

 

Invited Speakers 

July 2011 – December 2011  Adams D Topic "Principles of chemotherapy" Conference Week UWS   

Agar M Topic "Palliative Care and supportive care trials in Glioma." Cooperative trials group in neuro‐oncology  Sydney, Australia   

 

162 

Agar M Topic "Delirium: State of the art update" Australian and New Zealand Society of Palliative Medicine medical and surgical update.  ANZSPM  2011 

Agar M Topic "Palliative Care and supportive care trials in Glioma" Cooperative trials group in neuro‐oncology Annual Scientific Meeting.  COGNO   

Barton M Topic "Patterns of Treatment by Radiotherapy" 62nd Scientific Meeting  Royal Australian & New Zealand College of Radiologists  

Barton M Topic "Australian Medical Oncologist Workforce Study ‐ general  workforce shortage" 38th Annual Scientific Meeting  COSA   

Barton M Topic "Improving access to education and cancer care in developing countries" International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC)   

Chantrill L Topic "Introduction to Oncology/Cancer Biology" Conference Week  UWS   

Delaney GP Topic "Oncological Emergencies" Grand Rounds  Fairfield Hospital   

Delaney GP Topic "Multi‐disciplinary Management of Breast Cancer" Information Evening  Liverpool Division of General Practice Meeting   

Della‐Fiorentina S Topic "Emerging Cancer Therapies" Conference Week  UWS   

Della‐Fiorentina S Topic "Oncology meets Palliative Care" Southern Highlands Division of GP's  Southern Highlands Division of GP's   

DeSouza P Topic "Prostate Cancer ‐ Pathology, Advanced Disease, Rehabilitation" UNSANZ Trainee Week  UNSANZ   

DeSouza P Topic "Phase 1 Clinical Trials in Cancer" Ingham Institute Research Showcase Meeting 2011  Ingham Institute   

DeSouza P Topic "A novel PLA2 inhibitor in development for clinical trials in advanced prostate cancer." Prostate Cancer Foundation of Australia meeting in partnership with National Prostate Cancer Conference  Prostate and National Prostate Cancer Foundations   

 

 

163 

DeSouza P Topic "Modern management of opioid side effects" The Opioid and the Anesthetist Conference  Australian & New Zealand College of Anaesthetists   

Przezdziecki A Topic "Breast Cancer and Body Image" BRCA Information Day The Association of Genetic Support of Australia (AGSA 

January 2012 to June 2012  Adams D Topic "Prostate Cancer ‐ New Drugs" ACTNOW  COSA   

Agar M Topic "Outcome Assessment in Palliative Care" 3rd International congress on supportive and palliative care in cancer, Cancer Research Centre  Cancer research centre Tehran   

Agar M Topic "The epidemiology of delirium in palliative care settings. Planning Meeting on Studies to UNderstand Delirium In Palliative Care Settings (SUNDIPS), Width3Width13080Width3Width2880" Studies to Understand Delirium In Palliative Care Settings (SUNDIPS)  Studies to Understand Delirium In Palliative Care Settings (SUNDIPS)   

Agar M Topic "Developing Research in Palliative Care: the way forward" 3rd International congress on supportive and palliative care in cancer, Cancer Research Centre  Cancer research centre Tehran   

Agar M Topic "Rehabilitation in Advanced Cancer" 3rd International congress on supportive and palliative care in cancer, Cancer Research Centre  Cancer research centre Tehran   

Agar M Topic "Delirium in advanced cancer" 3rd International congress on supportive and palliative care in cancer, Cancer Research Centre  Cancer research centre Tehran   

Agar M Topic "Methodological and other lessons learned in conducting a trial of antipsychotic agents in palliative care settings. Planning Meeting on Studies to UNderstand Delirium In Palliative Care Settings (SUNDIPS), " Studies to Understand Delirium In Palliative Care Settings (SUNDIPS)  Studies to Understand Delirium In Palliative Care Settings (SUNDIPS)   

Barton MB Topic "Adapting MRI in a Changing World" ISMRM Annual Meeting  International Society for Magnetic Resonance in Medicine   

Della‐Fiorentina S Topic "Audit of Booking Processes of Breast Cancer 2008‐2011" UWS Research Symposium  UWS   

 

164 

Della‐Fiorentina S Topic "Auditing for the QSA" Quality Systems Assessment 2012  Clinical Excellence Commission   

Della‐Fiorentina S Topic "6 Most Important Papers of 2011" ACTNOW  COSA   

Hanna, T. P. Topic "Radiation Oncology & Cancer Control ‐ Master of Public Health Program" Radiation Oncology and Cancer Control, Master of Public Health Program  Univeristy of Sydney   

Kiely, B. E. Topic "Discussing prognosis with patients with incurable cancer" Advanced Trainees Oncology Meeting (ATOM)  Roche   

Koh ES Topic "Current approaches in the use of radiation therapy for central nervous system tumours" NNPDSC  NNPDSC   

Walker A Topic "Palliative Care" ACTNOW  COSA   

Walker A Topic "Preparation for QSA Auditing" Quality Systems Assessment 2012  Clinical Excellence Commission   

Yip PY Topic "Tissue Microarrays" Basic Sciences in Oncology  MOGA   

Invited Expert  

Barton MB Topic "IAEA Consultants Meeting ‐ Developing teaching materials for education on National Radiotherapy Services for Curative/Palliative treatment of common cancers" IAEA/PACT (Program for Action for Cancer Therapy)  2011 

Barton MB Topic "Australian MRI Linac Project" University of Cambridge, Addenbrookes Hospital, Cambridge  Cooper T, Associate Director (NCAT), Mike Williams, University of Cambridge, Addenbrookes Hospital, Cambridge  2012 

Barton MB Topic "Update on Australia including fractionation" University of Cambridge, Addenbrookes Hospital, Cambridge  Cooper T, Associate Director (NCAT), Mike Williams, University of Cambridge, Addenbrookes Hospital, Cambridge  2012 

Barton MB Topic "Evidence based assessment of the demand for cancer services (Covering optimal and actual utilisation of chemotherapy and radiotherapy)" North Coast Cancer Institute, NSW, Australia  McKay M  2012 

 

165 

 

Journal Publications 

July 2012 – December 2012  Apte M Isolation of quiescent Pancreatic Stellate Cells from Rat and Human Pancreas The Pancreapedia: Exocrine Pancreas Knowledge Base  Pages Http://dx.doi.org/10.3998/panc.2011 ‐  Apte, M. V., Pirola, R., and Wilson, J. The fibrosis of chronic pancreatitis: new insights into the role of pancreatic stellate cells Antioxid.Redox.Signal.  Vol 15, Issue 10, Pages 2711 ‐ 2722   

Au, A., Lam, W. W., Kwong, A., Suen, D., Tsang, J., Yeo, W., Suen, J., Ho, W. M., Yau, T. K., Soong, I., Wong, K. Y., Sze, W. K., Ng, A., Girgis, A., and Fielding, R. Validation of the Chinese version of the short‐form Supportive Care Needs Survey Questionnaire (SCNS‐SF34‐C) Psychooncology.  Vol 20, Issue 12, Pages 1292 ‐ 1300   

Barton MB Medical Mentor: Prof Michael Barton reflects on his career in Radiation Oncology Medical Journal of Australia  Issue 7, Pages C5 ‐ C5   

Bonevski, B., Paul, C., D'Este, C., Sanson‐Fisher, R., West, R., Girgis, A., Siahpush, M., & Carter, R. RCT of a client‐centred, caseworker‐delivered smoking cessation intervention for a socially disadvantaged population BMC.Public Health  Vol 11, Issue 1, Pages 70  

Boxer M, Vinod, S. K., Shafiq, J., and Duggan, K. J. Do multidisciplinary team meetings make a difference in the management of lung cancer? Cancer 2011  Vol 117, Issue 22, Pages 5112 ‐ 5120   

Boyes, A. W., Girgis, A., D'Este, C., and Zucca, A. C. Flourishing or floundering? Prevalence and correlates of anxiety and depression among a population‐based sample of adult cancer survivors 6months after diagnosis J Affect.Disord.  Vol 135, Issue 1‐3, Pages 184 ‐ 192   

Burridge, L. H., Mitchell, G. K., Jiwa, M., and Girgis, A. Consultation etiquette in general practice: a qualitative study of what makes it different for lay cancer caregivers BMC.Fam.Pract. Vol 12, Pages 110   

Ch'ng, S. and Clark, J. R. The scapular angle adds versatility to the latissimus dorsi free flap in complicated scalp reconstruction J Plast.Reconstr.Aesthet.Surg.  Vol 64, Issue 9, Pages e248 ‐ e249   

Chambers, S. K., Newton, R. U., Girgis, A., Nielsen, L., Lepore, S., Mihalopoulos, C., Gardiner, R., Galvao, D. A., and Occhipinti, S. Living with prostate cancer: randomised controlled trial of a multimodal supportive care intervention for men with prostate cancer BMC.Cancer  Vol 11, Pages 317  

 

166 

Chan, P., Moller, A., Liu, M. C., Sceneay, J. E., Wong, C. S., Waddell, N., Huang, K. T., Dobrovic, A., Millar, E. K., O'Toole, S. A., McNeil, C. M., Sutherland, R. L., Bowtell, D. D., and Fox, S. B. The expression of the ubiquitin ligase SIAH2 (seven in absentia homolog 2) is mediated through gene copy number in breast cancer and is associated with a basal‐like phenotype and p53 expression Breast Cancer Res.  Vol 13, Issue 1, Pages R19  

Colvin, E. K., Susanto, J. M., Kench, J. G., Ong, V. N., Mawson, A., Pinese, M., Chang, D. K., Rooman, I., O'Toole, S. A., Segara, D., Musgrove, E. A., Sutherland, R. L., Apte, M. V., Scarlett, C. J., and Biankin, A. V. Retinoid signaling in pancreatic cancer, injury and regeneration PLoS.One.  Vol 6, Issue 12, Pages e29075   

de, Lusignan S., Liaw, S. T., Krause, P., Curcin, V., Vicente, M. T., Michalakidis, G., Agreus, L., Leysen, P., Shaw, N., and Mendis, K. Key Concepts to Assess the Readiness of Data for International Research: Data Quality, Lineage and Provenance, Extraction and Processing Errors, Traceability, and Curation. Contribution of the IMIA Primary Health Care Informatics Working Group Yearb.Med Inform.  Vol 6, Issue 1, Pages 112 ‐ 120   

de, Lusignan S., Liaw, S. T., Michalakidis, G., and Jones, S. Defining datasets and creating data dictionaries for quality improvement and research in chronic disease using routinely collected data: an ontology‐driven approach Inform.Prim.Care  Vol 19, Issue 3, Pages 127 ‐ 134   

de, Lusignan S., Pearce, C., Shaw, N. T., Liaw, S. T., Michalakidis, G., Vicente, M. T., Bainbridge, M., International and European Medical Informatics Association and Federation Primary, and Care Informatics Working Group What are the barriers to conducting international research using routinely collected primary care data? Stud.Health Technol.Inform.  Vol 165, Pages 135 ‐ 140   

Dent, O. F., Chapuis, P. H., Haboubi, N., and Bokey, L. Magnetic resonance imaging cannot predict histological tumour involvement of a circumferential surgical margin in rectal cancer Colorectal Dis.  Vol 13, Issue 9, Pages 974 ‐ 981   

Ebrahimi, A., Murali, R., Gao, K., Elliott, M. S., and Clark, J. R. The prognostic and staging implications of bone invasion in oral squamous cell carcinoma Cancer  Vol 117, Issue 19, Pages 4460 ‐ 4467   

Ebrahimi, A., Zhang, W. J., Gao, K., and Clark, J. R. Nodal yield and survival in oral squamous cancer: Defining the standard of care Cancer  Vol 117, Issue 13, Pages 2917 ‐ 2925   

Ebrahimi, A., Clark, J. R., Zhang, W. J., Elliott, M. S., Gao, K., Milross, C. G., and Shannon, K. F. Lymph node ratio as an independent prognostic factor in oral squamous cell carcinoma Head Neck  Vol 33, Issue 9, Pages 1245 ‐ 1251   

 

 

167 

Girgis, A., Lambert, S., and Lecathelinais, C. The supportive care needs survey for partners and caregivers of cancer survivors: development and psychometric evaluation Psychooncology.  Vol 20, Issue 4, Pages 387 ‐ 393   

Girgis, A., Stacey, F., Lee, T., Black, D., and Kilbreath, S. Priorities for women with lymphoedema after treatment for breast cancer: population based cohort study BMJ  Vol 342, Pages d3442 ‐  

Girgis, A., Stojanovski, E., Boyes, A., King, M., and Lecathelinais, C. The next generation of the supportive care needs survey: a brief screening tool for administration in the clinical oncology setting Psychooncology.   

Gladwish, A., Koh, E. S., Hoisak, J., Lockwood, G., Millar, B. A., Mason, W., Yu, E., Laperriere, N. J., and Menard, C. Evaluation of early imaging response criteria in glioblastoma multiforme Radiat.Oncol.  Vol 6, Pages 121 ‐  

Gustafsson, H., Vial, P., Kuncic, Z., Baldock, C., Denham, J. W., and Greer, P. B. Direct dose to water dosimetry for pretreatment IMRT verification using a modified EPID Med Phys.  Vol 38, Issue 11, Pages 6257 ‐ 6264   

Hall, A. E., Boyes, A. W., Bowman, J., Walsh, R. A., James, E. L., and Girgis, A. Young adult cancer survivors' psychosocial well‐being: a cross‐sectional study assessing quality of life, unmet needs, and health behaviors Support.Care Cancer   

Hasan, Z., Clark, J. R., and Fowler, A. A facial dismasking approach for resection of an infratemporal fossa sclerosing epithelioid fibrosarcoma ANZ.J Surg.  Vol 81, Issue 12, Pages 947 ‐ 948   

Hollingsworth, J., Cooper, W. A., Nicoll, K. D., Wills, E. J., Thiruvilangam, V., Lee, C. S., and Scolyer, R. A. Follicular dendritic cell sarcoma of the lung: a report of two cases highlighting its pathological features and diagnostic pitfalls Pathology  Vol 43, Issue 1, Pages 67 ‐ 70   

Hong, A. M., Dobbins, T. A., Lee, C. S., Jones, D., Fei, J., Clark, J. R., Armstrong, B. K., Harnett, G. B., Milross, C. G., Tran, N., Peculis, L. D., Ng, C., Milne, A. G., Loo, C., Hughes, L. J., Forstner, D. F., O'Brien, C. J., and Rose, B. R. Use of cyclin D1 in conjunction with human papillomavirus status to predict outcome in oropharyngeal cancer  

James, E. L., Stacey, F., Chapman, K., Lubans, D. R., Asprey, G., Sundquist, K., Boyes, A., and Girgis, A. Exercise and nutrition routine improving cancer health (ENRICH): the protocol for a randomized efficacy trial of a nutrition and physical activity program for adult cancer survivors and carers BMC.Public Health  Vol 11, Pages 236  

 

 

 

168 

Jankova, L., Chan, C., Fung, C. L., Song, X., Kwun, S. Y., Cowley, M. J., Kaplan, W., Dent, O. F., Bokey, E. L., Chapuis, P. H., Baker, M. S., Robertson, G. R., Clarke, S. J., and Molloy, M. P. Proteomic comparison of colorectal tumours and non‐neoplastic mucosa from paired patient samples using iTRAQ mass spectrometry Mol.Biosyst.  Vol 7, Issue 11, Pages 2997 ‐ 3005   

Johnson CE, Girgis A, Paul C, and Currow D Palliative Care referral practices and perceptions: the divide between metropolitan and non‐metropolitan general practitioners Palliative & Supportive Care  Vol 9, Pages 181 ‐ 189   

Johnson, C., Girgis, A., Paul, C., Currow, D. C., Adams, J., and Aranda, S. Australian palliative care providers' perceptions and experiences of the barriers and facilitators to palliative care provision Support.Care Cancer  Vol 19, Issue 3, Pages 343 ‐ 351   

Johnson, C., Paul, C., Girgis, A., Adams, J., and Currow, D. C. Australian general practitioners' and oncology specialists' perceptions of barriers and facilitators of access to specialist palliative care services J Palliat.Med  Vol 14, Issue 4, Pages 429 ‐ 435   

Kiely, B. E., Hossack, L. K., Shadbolt, C. L., Davis, A., Cassumbhoy, R., Moodie, K., Antill, Y., and Mitchell, G. Practicalities of developing a breast magnetic resonance imaging screening service for women at high risk for breast cancer ANZ.J Surg.  Vol 81, Issue 10, Pages 688 ‐ 693   

Kiely, B. E., Stockler, M. R., and Tattersall, M. H. Thinking and talking about life expectancy in incurable cancer Semin.Oncol.  Vol 38, Issue 3, Pages 380 ‐ 385   

Kiely, B. E., Friedlander, M. L., Milne, R. L., Stanhope, L., Russell, P., Jenkins, M. A., Weideman, P., McLachlan, S. A., Grant, P., Hopper, J. L., and Phillips, K. A. Adequacy of risk‐reducing gynaecologic surgery in BRCA1 or BRCA2 mutation carriers and other women at high risk of pelvic serous cancer Fam.Cancer   

Kiely, B. E., Wilcken, N. R., and Stockler, M. R. Life after adjuvant chemotherapy for breast cancer: the news is mostly good J Clin.Oncol.  Vol 29, Issue 9, Pages 1092 ‐ 1093   

Kiely, B. E., Friedlander, M. L., Milne, R. L., Stanhope, L., Russell, P., Jenkins, M. A., Weideman, P., McLachlan, S. A., Grant, P., Hopper, J. L., and Phillips, K. A. Adequacy of risk‐reducing gynaecologic surgery in BRCA1 or BRCA2 mutation carriers and other women at high risk of pelvic serous cancer Fam.Cancer  Vol 10, Issue 3, Pages 505 ‐ 514   

Lambert, S., Pallant, J. F., and Girgis, A. Rasch analysis of the Hospital Anxiety and Depression Scale among caregivers of cancer survivors: implications for its use in psycho‐oncology Psychooncology.  Vol 20, Issue 9, Pages 919 ‐ 925   

Liaw ST Computerised decision support in general practice ‐ a research journey Australian Family Physician  Vol 40, Issue 9, Pages 711 ‐ 711   

 

169 

Liaw ST An Opportunity or threat to general practice research? Australian Family Physician  Vol 40, Issue 12, Pages 1016 ‐ 1017   

Liaw, S. T., Lau, P., Pyett, P., Furler, J., Burchill, M., Rowley, K., and Kelaher, M. Successful chronic disease care for Aboriginal Australians requires cultural competence Aust.N.Z.J Public Health Vol 35, Issue 3, Pages 238 ‐ 248   

Liaw, S. T., Taggart, J., Dennis, S., and Yeo, A. Data quality and fitness for purpose of routinely collected data‐‐a general practice case study from an electronic practice‐based research network (ePBRN) AMIA.Annu.Symp.Proc. Vol 2011, Pages 785 ‐ 794   

Lin P, Koh, E. S., Lin, M., Vinod, S. K., Ho‐Shon, I., Yap, J., and Som, S. Diagnostic and staging impact of radiotherapy planning FDG‐PET‐CT in non‐small‐cell lung cancer Radiation Oncology 2011  Vol 101, Issue 2, Pages 284 ‐ 290   

Luckett T, Goldstein, D., Butow, P. N., Gebski, V., Aldridge, L. J., McGrane, J., Ng, W., and King, M. T. Psychological morbidity and quality of life of ethnic minority patients with cancer: a systematic review and meta‐analysis Lancet Oncol.  Vol 12, Issue 13, Pages 1240 ‐ 1248   

Mahmud, A., Brydon, B., Tonita, J., Hanna, T. P., Schmidt, M., and Tai, P. A population‐based study of cervix cancer: incidence, management and outcome in the Canadian province of Saskatchewan Clin Oncol (R Coll Radiol)  Vol 23, Issue 10, Pages 691 ‐ 695   

Nguyen, N. Q., Johns, A. L., Gill, A. J., Ring, N., Chang, D. K., Clarkson, A., Merrett, N. D., Kench, J. G., Colvin, E. K., Scarlett, C. J., and Biankin, A. V. Clinical and immunohistochemical features of 34 solid pseudopapillary tumors of the pancreas J Gastroenterol.Hepatol.  Vol 26, Issue 2, Pages 267 ‐ 274   

Quinn, A., Holloway, L., Cutajar, D., Hardcastle, N., Rosenfeld, A. & Metcalfe, P. Megavoltage cone beam CT near surface dose measurements: potential implications for breast radiotherapy Med Phys.  Vol 38, Issue 11, Pages 6222 ‐ 6227   

Saunders, C. and Girgis, A. Enriching health research through consumer involvement‐‐learning through atypical exemplars Health Promot.J Austr.  Vol 22, Issue 3, Pages 196 ‐ 202   

Scarlett, C. J., Colvin, E. K., Pinese, M., Chang, D. K., Morey AL, Musgrove, E. A., Pajic M, Apte, M. V., Henshall SM, Sutherland R, Kench JG, and Biankin, A. V. Recruitment and activation of pancreatic stellate cells from teh bone marrow in pancreatic cancer: a model of tumour‐host interaction. PLoS.One.  Vol 6, Issue 10, Pages e26088  

Shin, J. S., Jalaludin, B., Solomon, M., Hong, A., and Lee, C. S. Histopathological regression grading versus staging of rectal cancer following radiotherapy Pathology  Vol 43, Issue 1, Pages 24 ‐ 30   

 

 

170 

Short, C. E., James, E. L., Plotnikoff, R. C., and Girgis, A. Efficacy of tailored‐print interventions to promote physical activity: a systematic review of randomised trials Int J Behav.Nutr.Phys.Act.  Vol 8, Pages 113  

Tan, K. L., Jankova, L., Chan, C., Fung, C. L., Clarke, C., Lin, B. P., Robertson, G., Molloy, M., Chapuis, P. H., Bokey, L., Dent, O. F., and Clarke, S. J. Clinicopathological correlates and prognostic significance of glutathione S‐transferase Pi expression in 468 patients after potentially curative resection of node‐positive colonic cancer Histopathology Vol 59, Issue 6, Pages 1057 ‐ 1070   

To T, Greene A, Agar M, and Currow D A cross sectional point prevalence survey of people whose goals of care are pallaitive in acute hospitals Internal Medicine Journal  Vol 41, Issue 5, Pages 430 ‐ 430   

Tzelepis, F., Paul, C. L., Wiggers, J., Walsh, R. A., Knight, J., Duncan, S. L., Lecathelinais, C., Girgis, A., and Daly, J. A randomised controlled trial of proactive telephone counselling on cold‐called smokers' cessation rates Tob.Control  Vol 20, Issue 1, Pages 40 ‐ 46   

Vonlaufen, A., Phillips, P. A., Xu, Z., Zhang, X., Yang, L., Pirola, R. C., Wilson, J. S., and Apte, M. V. Withdrawal of alcohol promotes regression while continued alcohol intake promotes persistence of LPS‐induced pancreatic injury in alcohol‐fed rats Gut  Vol 60, Issue 2, Pages 238 ‐ 246   

Yip, P. Y., Kench, J. G., Rasiah, K. K., Benito, R. P., Lee, C. S., Stricker, P. D., Henshall, S. M., Sutherland, R. L., and Horvath, L. G. Low AZGP1 expression predicts for recurrence in margin‐positive, localized prostate cancer Prostate  Vol 71, Issue 15, Pages 1638 ‐ 1645   

Zucca, A., Boyes, A., Newling, G., Hall, A., and Girgis, A. Travelling all over the countryside: travel‐related burden and financial difficulties reported by cancer patients in New South Wales and Victoria Aust.J Rural.Health  Vol 19, Issue 6, Pages 298 ‐ 305   

January 2012 to June 2012 Agar M Pain and Delirium. Geriatric Medicine  Vol 14, Issue 1, Pages 9 ‐ 15   

Apte, M. V. and Wilson, J. S. Dangerous liaisons: pancreatic stellate cells and pancreatic cancer cells J Gastroenterol.Hepatol.  Vol 27 Suppl 2, Pages 69 ‐ 74   

Bonevski, B., Girgis, A., Magin, P., Horton, G., Brozek, I., and Armstrong, B. Prescribing sunshine: a cross‐sectional survey of 500 Australian general practitioners' practices and attitudes about vitamin D Int J Cancer  Vol 130, Issue 9, Pages 2138 ‐ 2145   

 

 

 

171 

Boyer, M., Horwood, K., Pavlakis, N., de, Souza P., Millward, M., Stein, B., Johnston, M., Abell, F., and Rischin, D. Efficacy of erlotinib in patients with advanced Non‐small‐cell Lung Cancer (NSCLC): Analysis of the Australian subpopulation of the TRUST study Asia Pac.J Clin Oncol  Vol 8, Issue 3, Pages 248 ‐ 254   

Brunner, M., Veness, M. J., Ch'ng, S., Elliott, M., and Clark, J. R. Distant metastases from cutaneous squamous cell carcinoma‐analysis of AJCC stage IV Head Neck   

Butow, P. N., Lobb, E., Jefford, M., Goldstein, D., Eisenbruch, M., Girgis, A., King, M., Sze, M., Aldridge, L., and Schofield, P. A bridge between cultures: interpreters' perspectives of consultations with migrant oncology patients Support.Care Cancer  Vol 20, Issue 2, Pages 235 ‐ 244   

Cameron, B. A., Bennett, B., Li, H., Boyle, F., Desouza, P., Wilcken, N., Friedlander, M., Goldstein, D., and Lloyd, A. R. Post‐cancer fatigue is not associated with immune activation or altered cytokine production Ann.Oncol   

Ch'ng, S., Ashford, B. G., Gao, K., McGuinness, J., and Clark, J. R. Reconstruction of post‐radical parotidectomy defects Plast.Reconstr.Surg.  Vol 129, Issue 2, Pages 275e ‐ 287e   

Ch'ng, S., Palme, C. E., Wong, G. L., Brunner, M., Ashford, B., McGuinness, J., and Clark, J. R. Reconstruction of the (Crico)trachea for malignancy in the virgin and irradiated neck J Plast.Reconstr.Aesthet.Surg.   

Ch'ng, S., Clark, J. R., Brunner, M., Palme, C. E., Morgan, G. J., and Veness, M. J. Relevance of the primary lesion in the prognosis of metastatic cutaneous squamous cell carcinoma Head Neck   

Ch'ng, S., Pinna, A., Ioannou, K., Juszczyk, K., Shannon, K., Clifford, A., Uren, R., and Clark, J. R. Assessment of second tier lymph nodes in melanoma and implications for extent of elective neck dissection in metastatic cutaneous malignancy of the parotid Head Neck   

Chambers, S. K., Girgis, A., Occhipinti, S., Hutchison, S., Turner, J., Morris, B., and Dunn, J. Psychological distress and unmet supportive care needs in cancer patients and carers who contact cancer helplines Eur.J Cancer Care (Engl.)  Vol 21, Issue 2, Pages 213 ‐ 223   

Chapuis, P. H., Bokey, L., Chan, C., and Dent, O. F. Colorectal cancer staging revisited: time for critical evaluation? Colorectal Dis.  Vol 14, Issue 9, Pages 1043 ‐ 1044   

Chua, T. C. and Merrett, N. D. Clinicopathologic factors associated with HER2‐positive gastric cancer and its impact on survival outcomes‐‐a systematic review Int J Cancer  Vol 130, Issue 12, Pages 2845 ‐ 2856   

 

172 

Clark, J. R., Rumcheva, P., and Veness, M. J. Analysis and Comparison of the 7th Edition American Joint Committee on Cancer (AJCC) Nodal Staging System for Metastatic Cutaneous Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck Ann.Surg.Oncol  

Deshpande S, Vial P, and Holloway LC 2‐D radition therapy dosimetry using EPIDs: Dose response variation between 3 siemens electronic portal imaging devices (EPIDs) Radiation Measurements   

Ebrahimi, A., Clark, J. R., Lorincz, B. B., Milross, C. G., and Veness, M. J. Metastatic head and neck cutaneous squamous cell carcinoma: defining a low‐risk patient Head Neck  Vol 34, Issue 3, Pages 365 ‐ 370   

Ebrahimi, A., Ashford, B. G., and Clark, J. R. Improved survival with elective neck dissection in thick early‐stage oral squamous cell carcinoma Head Neck  Vol 34, Issue 5, Pages 709 ‐ 716   

Erkan, M., Adler, G., Apte, M. V., Bachem, M. G., Buchholz, M., Detlefsen, S., Esposito, I., Friess, H., Gress, T. M., Habisch, H. J., Hwang, R. F., Jaster, R., Kleeff, J., Kloppel, G., Kordes, C., Logsdon, C. D., Masamune, A., Michalski, C. W., Oh, J., Phillips, P. A., Pinzani, M., Reiser‐Erkan, C., Tsukamoto, H., and Wilson, J. StellaTUM: current consensus and discussion on pancreatic stellate cell research Gut  Vol 61, Issue 2, Pages 172 ‐ 178   

Fong, A., Shafiq, J., Saunders, C., Thompson, A. M., Tyldesley, S., Olivotto, I. A., Barton, M. B., Dewar, J. A., Jacob, S., Ng, W., Speers, C., and Delaney, G. P. A comparison of surgical and radiotherapy breast cancer therapy utilization in Canada (British Columbia), Scotland (Dundee), and Australia (Western Australia) with models of "optimal" therapy Breast  Vol 21, Issue 4, Pages 570 ‐ 577   

Fong, A., Shafiq, J., Saunders, C., Thompson, A., Tyldesley, S., Olivotto, I. A., Barton, M. B., Dewar, J. A., Jacob, S., Ng, W., Speers, C., and Delaney, G. P. A comparison of systemic breast cancer therapy utilization in Canada (British Columbia), Scotland (Dundee), and Australia (Western Australia) with models of "optimal" therapy Breast  Vol 21, Issue 4, Pages 562 ‐ 569   

Fox, P. N., Chatfield, M. D., Beith, J. M., Allison, S., Della‐Fiorentina, S., Fisher, D., Turley, K., and Grimison, P. S. Factors delaying chemotherapy for breast cancer in four urban and rural oncology units ANZ.J Surg.   

Ginsburg, O. M., Hanna, T. P., Vandenberg, T., Joy, A. A., Clemons, M., Game, M., Maccormick, R., Elit, L. M., Rosen, B., Rahim, Y., Geddie, W., Sutcliffe, S. B., and Gospodarowicz, M. The global cancer epidemic: opportunities for Canada in low‐ and middle‐income countries CMAJ.   

   

 

173 

 

Graham, P. H., Plant, N. A., Graham, J. L., Browne, L. H., Borg, M., Capp, A., Delaney, G. P., Harvey, J., Kenny, L., Francis, M., and Zissiadis, Y. Digital photography as source documentation of skin toxicity: An analysis from the Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) 04.01 Post‐Mastectomy Radiation Skin Care Trial J Med Imaging Radiat.Oncol  Vol 56, Issue 4, Pages 458 ‐ 463   

Hardy, J., Quinn, S., Fazekas, B., Plummer, J., Eckermann, S., Agar, M., Spruyt, O., Rowett, D., and Currow, D. C. Randomized, Double‐Blind, Placebo‐Controlled Study to Assess the Efficacy and Toxicity of Subcutaneous Ketamine in the Management of Cancer Pain J Clin Oncol   

Holloway LC, Miller, J. A., Kumar, S., Whelan, B. M., and Vinod, S. K. Comp Plan: A computer program to generate dose and radiobiological metrics from dose‐volume histogram files Med.Dosim.   

Hong, A. M., Martin, A., Armstrong, B. K., Lee, C. S., Jones, D., Chatfield, M. D., Zhang, M., Harnett, G., Clark, J., Elliott, M., Milross, C., Smee, R., Corry, J., Liu, C., Porceddu, S., Vaska, K., Veness, M., Morgan, G., Fogarty, G., Veivers, D., Rees, G., and Rose, B. Human papillomavirus modifies the prognostic significance of T stage and possibly N stage in tonsillar cancer Ann.Oncol   

Hughes, J., Holloway, L. C., Quinn, A., and Fielding, A. An investigation into factors affecting electron density calibration for a megavoltage cone‐beam CT system J Appl.Clin Med Phys.  Vol 13, Issue 5, Pages 3271 ‐  

Humphris, J. L., Chang, D. K., Johns, A. L., Scarlett, C. J., Pajic, M., Jones, M. D., Colvin, E. K., Nagrial, A., Chin, V. T., Chantrill, L. A., Samra, J. S., Gill, A. J., Kench, J. G., Merrett, N. D., Das, A., Musgrove, E. A., Sutherland, R. L., and Biankin, A. V. The prognostic and predictive value of serum CA19.9 in pancreatic cancer Ann.Oncol  Vol 23, Issue 7, Pages 1713 ‐ 1722   

Jankova, L., Robertson, G., Chan, C., Tan, K. L., Kohonen‐Corish, M., Fung, C. L., Clarke, C., Lin, B. P., Molloy, M., Chapuis, P. H., Bokey, L., Dent, O. F., and Clarke, S. J. Glutathione S‐transferase Pi expression predicts response to adjuvant chemotherapy for stage C colon cancer: a matched historical control study BMC.Cancer  Vol 12, Pages 196  

Kang, S., Koh, E. S., Vinod, S. K., and Jalaludin, B. Cost analysis of lung cancer management in South Western Sydney J Med Imaging Radiat.Oncol  Vol 56, Issue 2, Pages 235 ‐ 241   

Kelder, W., Ebrahimi, A., Forest, V. I., Gao, K., Murali, R., and Clark, J. R. Cutaneous head and neck squamous cell carcinoma with regional metastases: the prognostic importance of soft tissue metastases and extranodal spread Ann.Surg.Oncol Vol 19, Issue 1, Pages 274 ‐ 279   

 

 

174 

Kho, P., Chapuis, P. H., Beale, P., Bokey, L., Dent, O. F., and Clarke, S. Use of adjuvant chemotherapy in stage C (III) rectal cancer: Comparison of data from matched patients in a teaching hospital's clinico‐pathological database Asia Pac.J Clin Oncol   

Kho, P. S., Jankova, L., Fung, C. L., Chan, C., Clarke, C., Lin, B. P., Robertson, G., Molloy, M., Chapuis, P. H., Bokey, E. L., Dent, O. F., and Clarke, S. Overexpression of protein S100A4 is independently associated with overall survival in stage C colonic cancer but only in cytoplasm at the advancing tumour front Int J Colorectal Dis.   

Kiely, B. E., McCaughan, G., Christodoulou, S., Beale, P. J., Grimison, P., Trotman, J., Tattersall, M. H., and Stockler, M. R. Using scenarios to explain life expectancy in advanced cancer: attitudes of people with a cancer experience Support.Care Cancer   

Kiely, B. E., Alam, M., Blinman, P., Tattersall, M. H., and Stockler, M. R. Estimating typical, best‐case and worst‐case life expectancy scenarios for patients starting chemotherapy for advanced non‐small‐cell lung cancer: A systematic review of contemporary randomized trials Lung Cancer  Vol 77, Issue 3, Pages 537 ‐ 544   

Lee, C. K., Marschner, I. C., Simes, R. J., Voysey, M., Egleston, B., Hudes, G., and de, Souza P. Increase in cholesterol predicts survival advantage in renal cell carcinoma patients treated with temsirolimus Clin Cancer Res. Vol 18, Issue 11, Pages 3188 ‐ 3196   

Li, W. W., Lam, W. W., Au, A. H., Ye, M., Law, W. L., Poon, J., Kwong, A., Suen, D., Tsang, J., Girgis, A., and Fielding, R. Interpreting differences in patterns of supportive care needs between patients with breast cancer and patients with colorectal cancer Psychooncology.   

Liaw ST, Chen HY, Maneze D, Taggart J, Dennis S, Vagholkar S, and Bunker J The Quality of routinely collected data: using the "principal diagnosis" in emergency department databases as an example Electronic Health Informatics Journal 2012  Vol P0009144468,  

Linden, W. and Girgis, A. Psychological treatment outcomes for cancer patients: what do meta‐analyses tell us about distress reduction? Psychooncology.  Vol 21, Issue 4, Pages 343 ‐ 350   

Lord, S. J., Marinovich, M. L., Patterson, J. A., Wilcken, N., Kiely, B. E., Gebski, V., Crossing, S., Roder, D. M., Gattellari, M., and Houssami, N. Incidence of metastatic breast cancer in an Australian population‐based cohort of women with non‐metastatic breast cancer at diagnosis Med J Aust.  Vol 196, Issue 11, Pages 688 ‐ 692   

Luckett, T., Davidson, P. M., Lam, L., Phillips, J., Currow, D. C., and Agar, M. Do Community Specialist Palliative Care Services That Provide Home Nursing Increase Rates of Home Death for People With Life‐Limiting Illnesses? A Systematic Review and Meta‐Analysis of Comparative Studies J Pain Symptom Manage   

 

175 

McLean, T., Brunner, M., Ebrahimi, A., Gao, K., Ch'ng, S., Veness, M. J., and Clark, J. R. Concurrent primary and metastatic cutaneous head and neck squamous cell carcinoma: Analysis of prognostic factors Head Neck   

Morarji, K., Fowler, A., Vinod, S. K., Ho, Shon, I, and Laurence, J. M. Impact of FDG‐PET on lung cancer delineation for radiotherapy J Med Imaging Radiat.Oncol.  Vol 56, Issue 2, Pages 195 ‐ 203   

Quinn A, Holloway LC, Koh ES, Delaney GP, Arumugam S, Goozee G, and Metcalfe P Radiation dose and contralateral breast cancer risk associated with megavoltage cone‐beam computed tomograrphic image verification in breast Practical Radiation Oncology   

Sabet, M., Rowshanfarzad, P., Vial, P., Menk, F. W., and Greer, P. B. Transit dosimetry in IMRT with an a‐Si EPID in direct detection configuration Phys.Med Biol.  Vol 57, Issue 15, Pages N295 ‐ N306   

Sam, S., Shon, I. H., Vinod, S. K., Lin, P., and Lin, M. Workflow and Radiation Safety Implications of 18F‐FDG PET/CT Scans for Radiotherapy Planning J Nucl.Med Technol.2012  Vol 40, Issue 3, Pages 175 ‐ 177   

Taggart, J., Liaw, S. T., Dennis, S., Yu, H., Rahimi, A., Jalaludin, B., & Harris, M. The university of NSW electronic practice based research network: disease registers, data quality and utility Stud.Health Technol.Inform.  Vol 178, Pages 219 ‐ 227   

Tattersall M, Apte, M. V., and Wilson J Management of pancreatitis Australian Defence Force Health  Vol 9, Pages 24 ‐ 33   

Thompson, S. R., Delaney, G. P., Gabriel, G. S., Jacob, S, Das, P., & Barton, M. B. Estimation of the Optimal Brachytherapy Utilization Rate in the Treatment of Gynecological Cancers and Comparison With Patterns of Care Int J Radiat.Oncol Biol.Phys.   

Thompson, S. R., Delaney, G. P., Gabriel, G. S., Jacob, S., and Barton, M. B. Estimation of the optimal brachytherapy utilisation rate in the treatment of vaginal cancer and comparison with patterns of care J Med Imaging Radiat.Oncol  Vol 56, Issue 4, Pages 483 ‐ 489   

Vinod, S. K., Wai, E., Alexander, C., Tyldesley, S., and Murray, N. Stage III non‐small‐cell lung cancer: population‐based patterns of treatment in British Columbia, Canada J Thorac.Oncol  Vol 7, Issue 7, Pages 1155 ‐ 1163   

Waller, A., Girgis, A., Johnson, C., Lecathelinais, C., Sibbritt, D., Forstner, D., Liauw, W., and Currow, D. C. Improving outcomes for people with progressive cancer: interrupted time series trial of a needs assessment intervention J Pain Symptom Manage  Vol 43, Issue 3, Pages 569 ‐ 581   

 

 

 

176 

Waller, A., Girgis, A., Johnson, C., Lecathelinais, C., Sibbritt, D., Seldon, M., Bonaventura, T., and Currow, D. Implications of a needs assessment intervention for people with progressive cancer: Impact on clinical assessment, response and service utilisation Psychooncology.  Vol 21, Issue 5, Pages 550 ‐ 557   

Walshe, R., James, E. L., MacDonald‐Wicks, L., Boyes, A. W., Zucca, A., Girgis, A., and Lecathelinais, C. Socio‐demographic and medical correlates of the use of biologically based complementary and alternative medicines amongst recent Australian cancer survivors Prev.Med  Vol 54, Issue 1, Pages 23 ‐ 26   

Whiting, D. L., Simpson, G. K., Koh, E. S., Wright, K. M., Simpson, T., &  Firth, R. A multi‐tiered intervention to address behavioural and cognitive changes after diagnosis of primary brain tumour: a feasibility study Brain Inj.  Vol 26, Issue 7‐8, Pages 950 ‐ 961   

Xu, C. F., Xue, Z., Bing, N., King, K. S., McCann, L. A., de Souza, P. L., Goodman, V. L., Spraggs, C. F., Mooser, V. E., and Pandite, L. N. Concomitant use of pazopanib and simvastatin increases the risk of transaminase elevations in patients with cancer Ann.Oncol  Vol 23, Issue 9, Pages 2470 ‐ 2471   

Yip PY, Barnes DJ, McCaughan B, and Boyer M Diagnosis and treatment of lung cancer : a focus on the GP's role Medicine Today Vol 2012, Issue 13, Pages 30 ‐ 36   

Young, T., Som, S., Sathiakumar, C., and Holloway, L. An investigation into positron emission tomography contouring methods across two treatment planning systems Med Dosim.   

Zucca, A. C., Boyes, A. W., Linden, W., and Girgis, A. All's Well That Ends Well? Quality of Life and Physical Symptom Clusters in Long‐Term Cancer Survivors Across Cancer Types J Pain Symptom Manage  Vol 43, Issue 4, Pages 720 ‐ 731   

Symposium Panel Member Forstner D Topic "Change Champions Leadership and Management for health professional ‐ sharing the experience", NSW Parliament House, Sydney, Australia  Adams D Topic "ACTNOW", Bowral, NSW, Australia  Della‐Fiorentina S Topic "ACTNOW", Bowral, NSW, Australi a 2012  Delaney GP ACORD Workshop, Qld 2011   Koh ES Topic "Brain Tumour Consumer Forum" Cancer Institute NSW   

 

177 

University Achievements/Currently Enrolled in PhD Studies  

 Batumalai V. Image Guided radiotherapy in breast cancer Supervisors :Delaney GP and Holloway LC Date Commenced : 2012 UNSW  Degree PhD  Blake S An EPID Monte Carlo Model Date Commenced : 2012 UNSW Degree PhD  Chantrill L Defining the molecular landscape of pancreas cancer and applying it to the treatment in the oncology clinic Supervisor :Biankin A Date Commenced :2012 Supervisors :Biankin A UNSW  Degree PhD  Cho G Radiobiological modelling for radiotherapy 2007 UWS Degree PhD    

Desponde S EPID dosimetry Supervisors :University of Wollongong  Degree PhD 

Gabriel G The effect of geographic variations on radiotherapy utilisation rates in NSW Barton M and Delaney GP Date Commenced :2007 Supervisors :Barton M and Delaney GP UNSW  Degree PhD   Griffiths Y Contouring Variability and it's Effect on Radiobiology Parameters for Head and Neck Cancer Date :  Awarded  Institute of Medical Physics, The University of Sydney  Degree MSc  Hanna TP The Overall Survival and Local Control Benefit of External Beam Radiation Therapy for Selected Cancers Date commenced : 2011 Supervisors:  Barton MB, Delaney GP Degree PhD   Hosie, A. Delirium in Palliative Care Date Commenced : August 2011  Supervisors :Phillips J, Lobb L, and Agar M University of Notra Dame  Degree PhD  

 

178 

Jameson M The impact of contouring uncertainty on radiotherapy 2012 University of Wollongong  Degree PhD  Kumar S Quantifying impact of MRI in Lung Cancer RT Supervisors : Vinod SK and Holloway LC¬ Date Commenced :2012 UNSW  Degree PhD  Przezdziecki A Self‐compassion, breast cancer and psychological distress Supervisor : Dr Kerry Sherman Date Commenced :2008 Macquarie University  Degree PhD ‐ Psychology  Quinn A Breast Imaging doses for radiotherapy 2012 University of Wollongong  Degree PhD  Shafiq J Model of Estimation of local control and survical benefit of external beam radiotherapy for selected cancers Date Commenced : 2011 Supervisors Barton MB, Delaney GP. UNSW  Degree PhD 

 Tyler M IMRT dose verification with EPIDs Vial P, Holloway LC, and Metcalfe P¬ Date Commenced :2010 Supervisors :Vial P, Holloway LC, and Metcalfe P University of Wollongon  Degree MSc  Walker A The Impact of MRI distortion on radiotherapy treatment planning University of Wollongong  Degree PhD  Whelan B Development for an MRI Linac University of Sydney  Degree PhD  Wong K Estimation of the optimal number of radiotherapy fractions for cancer patients Supervisors :Barton M and Delaney GP Date Submitted : July 2012 UNSW  Degree PhD