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Licenciatura: PSICOLOGÍA
8° Semestre
ANTEPROYECTOPropuesta de Intervención para la Prevención de los Posibles
Problemas del ApegoMANUAL PREVENTIVO DE POSIBLES PROBLEMAS DEL APEGO
Proyecto Terminal II
Brenda Díaz Vargas
Asesor: Lic. Edith García Martínez
Cancún, Q. Roo. Martes 28 de Mayo de 2013.
INDICE
2
ABSTRACT
3
El presente trabajo tiene la finalidad de lograr que las adolescentes embarazadas
desarrollen un vínculo sano con sus bebés, haciendo uso de un manual de
intervención temprana, el cual tendrá como base fundamental la teoría del apego y
distintos enfoques psicoanalíticos, los cuales centran su interés en las relaciones de
objeto. Diseñado para capacitar a cualquier persona que esté en contacto directo
con adolescentes embarazadas y con madres-bebés, de manera que se pueda
detectar y prevenir posibles problemas del apego.
I. INTRODUCCIÓN
1.1 Tema
4
Prevención de posibles problemas del apego
1.2 Título
Manual preventivo de posibles problemas del apego
1.3 Planteamiento
Propuesta de Intervención Grupal para mujeres embarazadas como medio de
Prevención para los posibles problemas del apego
1.4 Objetivo General
Informar a las madres embarazadas sobre el apego
1.5 Objetivos Particulares
Observar la conducta de la madre embarazada para la prevención de posibles
problemas del apego.
Mejorar la interacción madre-bebé para el desarrollo de un vínculo sano y seguro en
el niño.
1.6 Introducción
El presente trabajo es una investigación cualitativa de tipo documental, que tiene la
finalidad de proponer una propuesta de intervención para la prevención de los
posibles problemas del apego en mujeres embarazadas y tiene el objetivo de
promover un vínculo saludable entre madres y sus bebés para el mejoramiento de la
calidad de vida de ambos.
De acuerdo con el censo de población del 2010 del Instituto Nacional de Estadística
y Geografía (INEGI) de cada 100 niños que naces en Quintana Roo, 44 lo hacen en
5
el municipio de Benito Juárez; el Hospital General de Cancún, registra cerca de
siete mil nacimientos al año de los cuales 33% son de madres menores de 19 años
de edad.
En un estudio realizado por el Instituto Nacional de Perinatología y la Asociación
Psicoanalítica Meicana se describe la importancia de la Intervención Temprana para
las madres y sus bebés, ya que se debe tomar en cuenta la posibilidad de depresión
en la mujer en la etapa perinatal, la cual puede causar una falla en el vínculo madre-
bebé. (Lartigue, 2008)
La conducta de Apego es definida por Bowlby (1983) como “cualquier forma de
conducta que tiene como resultado el logro o la conservación de la proximidad con
otro individuo claramente identificado al que se considera mejor capacitado para
enfrentarse al mundo”.
El trastorno de Apego Reactivo cubre una serie de problemas de comportamiento
que se observan frecuentemente en los niños que no han recibido suficiente
atención durante los primeros años de vida. (Rygaard N., 2008)
La realización del manual de Intervención es de vital importancia ya que puede
facilitar a las madres la comprensión acerca de un vínculo sano con su bebé y su
repercusión en el desarrollo psicológico en la niñez, adolescencia y adultez.
El manual preventivo de posibles problemas del apego tendrá como objetivo mostrar
la importancia de las relaciones tempranas, su influencia en el desarrollo humano y
en la génesis de la psicopatología, enfatizando la relevancia de la calidad de estas
relaciones para la promoción de la salud mental de las madres-bebés, para la
prevención de psicopatología posterior.
II. MARCO CONCEPTUAL
2.1 Apego
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2.2 Tipos de Apego
2.2.1 Apego seguro-autónomo
2.2.2 Apego Ambivalente-resistente
2.2.3 Apego Evitativo o Elusivo
2.2.4 Apego desorganizado-desorientado
2.3 Trastono de Apego Reactivo
2.3.1 ¿Qué es el Trastorno de Apego Reactivo?
2.4 El nacimiento del vínculo
2.4.1 La prehistoria del vínculo
2.4.2 Los albores del vínculo
2.4.2 Desarrollo de la madre y el bebé
2.5 Observaciones de la Interacción Temprana
2.5.1 Etapas en la Interacción Temprana
2.5.2 Aspectos Esenciales de la Interacción Temprana
2.6 El Vínculo Afectivo
2.7 El apego Afectivo Temprano: Un reto Mundial
2.1 APEGOLos estudios más detallados del fenómeno del apego fueron realizados primero por
etólogos en animales pequeños, luego por psicológos y psiquiatras, y finalmente por
7
pedíatras.
Desde el desarrollo de los servicios hospitalarios de pediatría, el pesado tributo que
debían pagar los niños de pecho debido a las infecciones en los nosocomios. Tras
la segunda guerra mundial, aparecen los trabajos de Anna Freud y Dorothy
Burlingham sobre los efectos causados por la separación de los bebés y sus
familias. (Freud, A y D. B. 1947)
La separación y los efectos de la ausencia materna fueron popularizados por René
Spitz (1965) describió, bajo el nombre de hospitalismo, los efectos de las
separaciones precoces, que originan la depresión por dependencia o la depresión
anaclítica. John Bowlby (1951) recibió de la OMS (Organización Mundial de la
Salud) el cargo de reunir todos estos estudios sobre los efectos producidos por la
falta de cuidados maternos. Bajo la dirección de A. Ainsworth (1961), se hizo una
inmediata revaluación de estos efectos: se pensaba que la depresión por separación
afectaba sobre todo a los lactantes que padecían “lesiones cerebrales menores”.
(Lebovici, 1995)
Lebovici (1995) menciona que los trabajos sobre las terribles consecuencias de la
separación madre-bebé, confirmaban también las hipótesis fundamentales de S.
Freud sobre la génesis de la representación mental. Lebovici (1995); cita a Freud, el
bebé nace, en efecto, totalmente dependiente de los cuidados maternos, con los
cuales forma una unidad indisoluble. Omnipotente, puesto que no se distingue de su
madre, cuya vigilancia le asegura cuidados perfectos, y luego encerrado en su
narcisismo, el recién nacido está también en un estado de angustia que es
constantemente colmado por estos cuidados, lo que le permite inscribir las huellas
mnémicas de sus experiencias de satisfacción.
Lebovici (1995) cita a D. Winnicott mencionando que ha completado y profundizado
los puntos de vista freudianos, y lo ha hecho con una eficacia poco frecuente de la
fórmula metafórica al describir en su experiencia de los cuidados maternos, el
“holding y el handling (manipulación)”: según él, la madre es un objeto de la realidad
y del mundo de las representaciones. Este holding y esta manipulación, dentro de
un ambiente de juego, no impiden que la madre constantemente viva y/o exprese su
ambivalencia: el inquieto bebé debe aprender a sobrevivir y a separarse de su
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madre gracias a un área “yo-no yo”, que es un área de juego y de cultura. Así es
como constituye su sentimiento de estar continuamente vivo y como organiza eso
que Winnicott denomina su “self”. (p.12-13)
Los psicoanalistas Klenianos piensan que para el recién nacido no existe diferencia
entre el objeto psicológico de la realidad y los fantasmas que lo representan: el bebé
quiere apropiarse de su madre, a quien no posee y quien se vuelve mala porque no
le pertenece a él o porque le pertenece a su padre. Es buena madre cuando puede
incorporarla como un buen alimento, pero se convierte en seno malo porque su
envidia lo ha dañado. (p.13)
2.2 TIPOS DE APEGO
El concepto de apego alude a la disposición que tiene un niño o una persona mayor
para buscar la proximidad y el contacto con un individuo, sobre todo bajo ciertas
circunstancias percibidas como adversas. Esta disposición cambia lentamente con
el tiempo y no se ve afectada por situaciones del momento. La conducta de apego,
en cambio, se adopta de vez en cuando para obtener esa proximidad (Bowlby,
1976, 1983, 1988).
En particular, los bebés despliegan conductas de apego tales como llorar, succionar,
aplaudir, sonreír, seguir y aferrarse, aunque no estén claramente discriminando para
dirigir esas conductas hacia una persona específica (Ainsworth, 1970; Bowlby, 1976,
1983, 1988).
La conducta de apego es definida por Bowlby (1983) como “cualquier forma de
conducta que tiene como resultado el logro o la conservación de la proximidad con
otro individuo claramente identificado al que se considera mejor capacitado para
enfrentarse al mundo. Esto resulta sumamente obvio cada vez que la persona está
asustada, fatigada o enferma, y se siente aliviada en el consuelo y los cuidados. En
otros momentos, la conducta es menos manifiesta” (Bowlby, 1983, p. 40).
Mary Ainsworth combinó la observación de la interacción de madres y bebés en
casa con la respuesta a un procedimiento de laboratorio que sometía al bebé a
reuniones y separaciones con la madre y a reuniones y separaciones con un
extraño, el llamado Procedimiento de la Situación Extraña. Con base en sus
9
observaciones dio con tres patrones de vínculo (Ainsworth, 1979; Bowlby, 1988;
Bretherton, 1990, 1999; Main, 1999).
2.2.1 Apego Seguro-Autónomo
La relación favorable hacia la madre observada en el hogar fue identificada por el
evidente placer del bebé por el contacto físico, ausencia de ansiedad en relación
con separaciones breves y un uso inmediato de la madre como una “base segura”
para la exploración y el juego. Bajo circunstancias no familiares, en contraste, los
bebés de este grupo usan a la madre como una base segura desde la cual explorar
en los episodios preseparación. Su conducta de apego se intensifica
significativamente durante los episodios de separación, por lo que la exploración
suele disminuir y es probable que haya malestar, pero en los episodios de reunión
buscan contacto con, proximidad hacia o al menos interacción con la madre
(Ainsworth, 1979).
2.2.2 Apego Ambivalente-Resistente
En casa el bebé se observa activamente ansioso, pero también a menudo
sorprendentemente pasivo. En condiciones no familiares, estresantes, aparece una
preocupación exagerada hacia la madre y su paradero, con la exclusión del interés
en el nuevo ambiente. Expresiones elevadas, confusas y prolongadas de ansiedad,
y a veces también rabia, continúan durante todo el procedimiento. En La Situación
Extraña estos bebés tienden a mostrar signos de ansiedad aún en los episodios
preseparación, presentan mucho malestar con la separación y también en los
episodios de reunión (Ainsworth, 1979).
2.2.3 Apego Evitativo O Elusivo
Se caracterizan por ser en su mayoría activamente ansiosos en casa. Permanecen
enojados y exhiben malestar frente a las separaciones más breves. Por el contrario,
en la Situación Extraña aparece un marcado comportamiento defensivo. Esto se ve
en una insistente focalización en la exploración durante todo el procedimiento, junto
con la supresión de las expresiones de rabia, ansiedad y afecto hacia la madre. Los
bebés evitativos raramente lloran en los episodios de separación y, en los episodios
de reunión evitan a la madre.
10
Ainsworth (1979) interpretó que estos bebés respondían al elevado stress impuesto
por la Situación Extraña en la forma de un proceso activo (aunque no
necesariamente consciente), que inhibe las manifestaciones emocionales y
conductuales del vínculo (Ainsworth, 1970; Main, 1985, 1995, en Main, 1999).
Planteó que el comportamiento de estos bebés era defensivo, porque se parece al
de niños separados de sus madres por periodos más prolongados, denominado por
Bowlby conducta de desapego (Ainsworth, 1979).
2.2.4 Apego Desorganizado-Desorientado
Mary Main y Judith Solomon revisaron grabaciones de bebés encontrados
“inclasificables” entre 1986 y 1990, y crearon la cuarta categoría de organización del
vínculo, que se suma a las originales de Mary Ainsworth (Fonagy, 1993; Main, 1999.
El patrón desorganizado (Main, 1987; 1991, en Fonagy, 1993) o grupo D puede bien
indicar la ausencia de comportamientos defensivos disponibles, o el uso de las
conductas más extremas, como la autoagresión o la paralización. Main y Solomon
(1986, 1990) describieron a esos niños como faltos de estrategia (Main, 1999). Son
niños que parecen aturdidos, paralizados, que establecen alguna estereotipia, que
empiezan a moverse y luego se detienen inexplicablemente (Bowlby, 1988).
El comportamiento bizarro e inconsistente del grupo D es más característico de los
niños severamente descuidados por sus figuras paternas o maltratados (Fonagy,
1993). Este patrón se desarrolla también en parejas en las que la madre tiene una
grave enfermedad afectiva bipolar y trata al niño de manera imprevisible, o con
madres que han sufrido experiencias de maltrato físico o abuso sexual durante la
niñez, o la pérdida no resuelta de una figura parental durante esa etapa de la vida
(Bowlby, 1988).
2.3 TRASTONO DE APEGO REACTIVO
Rygaard (2008) menciona que los niños y jóvenes difíciles y violentos parecen
confirmar la idea de que el ser humano es uno de los animales más agresivos que
existen, pero en realidad con sus comportamientos denuncian que los adultos
responsables de sus cuidados y su educación no fueron capaces de brindarles
desde que nacieron un entorno afectivo y respetuoso con respecto a sus derechos y
necesidades.
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Las bases fundamentales para los comportamientos constructivos y los que
producen felicidad se adquieren a través del contacto físico y emocional con la
madre. (Rygaard, 2008)
El balanceo materno, que comienza cuando el bebé está en el útero y continúa con
el mecimiento de los recién nacidos y los lactantes, constituye una acción
fundamental para el correcto desarrollo del cerebro, en especial del cerebelo. Este
último es el que modula la producción de dos neurotransmisores: la noradrenalina y
la dopamina. Ambas hormonas se encuentran anormalmente aumentadas en los
niños abandonados carentes de afecto y de cuidados, lo que explica la
hiperactividad, comportamientos violentos que estos niños presentan y las
adicciones futuras en el período adolescente. (p.20-21)
Otras investigaciones han mostrado que la ausencia de contacto y la falta de
cuidados hacen que el cerebro produzca más adrenalina, lo que también predispone
a comportamientos más activos y agresivos. Mientras menos cuidados y protegidos
estén los niño, más agresivos tendrán que ser para sobrevivir; este daño se
manifiesta por un comportamiento social desorganizado, lo que se denomina
trastorno de apego reactivo grave.
Resulta evidente que la calidad de la especie humana podría mejorar si todos los
niños del mundo recibieran los cuidados, el amor, el respeto y la educación que
merecen. (p.21)
2.3.1 ¿Qué Es El Trastorno De Apego Reactivo?
El trastorno de apego reactivo grave se aplica a los niños que han sufrido tantas
privaciones y estrés en su vida temprana que métodos más tradicionales, tales
como la psicoterapia, no pueden ayudarles.
La característica común de los niños con trastorno de apego reactivo grave es una
habilidad muy reducida para responder emocional y socialmente de una manera
adecuada; cubre una serie de problemas de comportamiento que se observan
frecuentemente en los niños que no han recibido suficiente atención durante los
primeros años de su vida. (Rygaard, 2008)
2.4 EL NACIMIENTO DEL VÍNCULO
12
El embarazo de cada mujer refleja toda su vida previa a la concepción. Las
experiencias con su propia madre y su propio padre, sus posteriores experiencias
con el triángulo edípico y las fuerzas que la llevaron a adaptarse a éste con mayor o
menor éxito y por último a separarse de sus progenitores, todo esto influye en su
adaptación a su nuevo rol.
2.4.1 La Prehistoria Del Vínculo
Como menciona Brazelton (1993), la sensación subjetiva de pertenecer a un sexo
parece desarrollarse desde el comienzo de la vida, bajo la influencia de fuerzas
tanto biológicas como ambientales.
1. Influencias Hormonales: en los seres humanos las hormonas intervienen en el
desarrollo de los genitales externos y posiblemente, en el desarrollo del cerebro, lo
que determina la conducta es la interacción de esas fuerzas biológicas con los
factores ambientales. (p.26)
2. Sexo asignado: en el nacimiento, al bebé se le asigna un sexo sobre la base de la
apariencia de los genitales externos. Esta asignación cumple un rol determinante en
el desarrollo de la identidad de género. Money y Ehrhardt probaron que para los dos
años de edad,la identidad de género ha quedado fijada en la mente del niño. (p.27)
3. Diferencias conductuales innatas: la actividad motríz del bebé masculino parece
ser más vigorosa, pero de breve duración en cada acto motor, parecen fijar la vista
en objetos durante lapsos más breves pero más activos; las niñas presentan la
conducta motríz más moderada y decae con mayor lentitud y muestran mayor
lentitud en fijar la atención, pero prestan atención durante lapsos más prolongados.
Aunque estas diferencias sexuales innatas son menos pronunciadas que las
diferencias individuales no relacionadas con el sexo, pueden influir en la interacción
temprana. (Cramer, 1971) (p.28)
4. Actitudes de los padres: desde el primer reconocimiento de la identidad sexual del
bebé, los progenitores experimentan sentimientos diferentes hacia un bebé varón y
hacia una niña. La madre sin duda verá partes de sí misma más fácilmente en una
niña, y tenderá a elegir al varón en un complemento de ella misma. Los padres no
pueden sino desear un hijo varón con el cual identificarse, y una niña hacia la cual
albergar sentimientos más tiernos. El modo de sentir de los progenitores la
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masculinidad y la feminidad tendrá una poderosa influencia en la identidad de
género y se transmitirá al bebé de maneras sutiles a través de cada interacción.
(p.28-29)
5. Sensaciones Corporales e imágenes mentales: las sensaciones del bebé en
desarrollo, especialmente en torno a los genitales, pueden influir el concepto
psíquico de pertenecer a un sexo o al otro. Dado que los genitales del varón están
más expuestos y más accesibles al tacto del niño mismo y de quien lo cuida, las
experiencias tempranas con la exploración, la masturbación y la valoración de los
propios genitales pueden determinar una mayor propensión al exhibicionismo y a la
exteriorización de la sexualidad en el varón. La niña tiene más tendencia a la
intimidad, a la curiosidad por sus genitales y por el significado y el valor de éstos, y
a interiorizar la sensación. (p.29-30)
EL DESEO DE TENER UN HIJO
El deseo de una mujer de tener un hijo es producto de muchos motivos e impulsos
diferentes. Entre ellos se encuentran la identificación, la satisfacción de diversas
necesidades narcisistas y los intentos de recrear viejos lazos en la nueva relación
con el hijo.
1.Identificación: todas las mujeres han experimentado alguna forma de cuidado
materno. Cuando una niña recibe cuidados, es probable que conciba la fantasía de
convertirse en la persona que cuida, en lugar de la que es cuidada. Los que la
rodean probablemente se deleiten con sus imitaciones, por lo que las reforzarán y
fortalecerán su identificación inconsciente con la madre y las figuras maternales. (p.
31-32)
2. El deseo de ser completa y omnipotente: el deseo de ser completa es satisfecho
tanto por medio del embarazo como de un hijo. En algunas mujeres predomina el
deseo de estar embarazada: el embarazo ofrece una oportunidad de ser plena, de
ser completa, de experimentar su cuerpo como potente y productivo.
El deseo narcisista de completarse una misma a través de un hijo es más
diferenciado: la madre contemplará al hijo deseado ante todo como una extensión
de su propio sí mismo, como un apéndice a su cuerpo; la niña realza su imagen
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corporal, dándole una dimensión adicional que puede ser exhibida con orgullo. (p.
33-35)
3. El deseo de fusión y unidad con otro: junto con el deseo de ser completa está la
fantasía de la simbiosis, de la fusión de una misma y el hijo. Y junto con este deseo
de unidad con el hijo está el deseo de volver a la unidad con la propia madre de
una. Después del parto, el desarrollo y el mantenimiento de actitudes maternales de
vínculo dependen de que la mujer recobre estas fantasías de unidad con su propia
madre. El futuro hijo encierra la promesa de una relación estrecha, del cumplimiento
de las fantasías infantiles.
4. El deseo de reflejarse en el hijo: incluye la esperanza de que la madre habrá de
duplicarse, esta esperanza mantiene viva una sensación de inmortalidad: el hijo
representa una promesa de continuación, una encarnación de estos valores. La
fuerza de esta filiación crea infinitas expectativas; el hijo será portador de los rasgos
de la familia, del apellido,etc… “Reflejar” el sueño de la mujer de tener un bebé que
corresponda a su ideal a la perfección, que duplique el sí-mismo ideal de ella y que
le haga saber lo satisfactoria que es como madre. Incluye también el deseo de ver
reflajadas en el hijo las marcas de la propia creatividad y de la capacidad de la
mujer de ser madre. (p. 35-36)
5. Cumplimiento de ideales y oportunidades perdidos: los progenitores imaginan que
su futuro hijo tendrá éxito en todo aquello en que ellos fracasaron. Estos deseos
preparan a la madre para el vínculo; ella debe ver a su hijo como algo único, como
un potencial redentor de esperanzas perdidas y como un ser con pleno poder para
cumplir sus deseos. La naturaleza les da a las madres nueve meses para albergar
dudas, temores y ambivalencia en torno al hijo que vendrá. Estos sentimientos
aparecen contrarrestados por la importante fantasía del hijo perfecto. Cuando llegue
el momento, el bebé ofrecerá a la madre la certeza de que ella puede crear, que su
cuerpo funciona bien y que sus ideales y esperanzas incumplidos por fin se harán
realidad. Esperanza que contribuye a mantener a las madres en un estado de
ilusión anticipante positiva durante el embarazo y a protegerlas del agobio de la
duda y la ansiedad. (p. 36-38)
6. El deseo de renovar viejas relaciones: un hijo encierra la promesa de renovar
viejos lazos, los amores de la niñez, por lo que se le adjudicarán atributos de ciertas
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personas importantes en el pasado del progenitor. En una situación de análisis, el
futuro hijo es un objeto de transferencia; los sentimientos y relaciones inconscientes
de los padres serán transferidos al hijo. En este sentido, el futuro hijo es un
reparador, por cuanto encierra la promesa de recrear relaciones inactivas que
fueron gratificantes en el pasado. (p.38-39)
7. La oportunidad tanto de reemplazar como de separarse de la propia madre: en su
deseo de tener un hijo, la mujer experimenta una singular forma de doble
identificación. Se identificará simultáneamente con su propia madre y con su feto, y
así representará y elaborará los roles y atributos tanto de la madre como del bebé,
sobre la base de experiencias pasadas con su madre y ella misma como bebé. El
resurgimiento de la relación con su propia madre es un proceso muy intenso durante
el embarazo. Se puede revelar en los sueños, en los temores y en un acercamiento
a la madre. Podría surgir una nueva relación. En los casos en que esta relación se
forjó con muchos conflictos, es posible que esta evolución quede frenada y que el
conflicto se intensifique.
Al reacomodar los sueños y las emociones de la madre, estos factores preparan las
condiciones para el vínculo con el bebé. (p. 39-40)
2.4.2 Los Albores Del Vínculo
El trabajo del embarazo
Los nueve meses de embarazo brindan a los futuros padres la oportunidad de
prepararse tanto psicológica como físicamente. Después de nueve meses, casi
todos los progenitores tienen la sensación de estar completos y listos. Cuando este
lapso se ve reducido, como en el caso de un parto prematuro, los progenitores se
sienten desprevenidos e incompletos. Cuando existen complicaciones físicas, éstas
ponen en peligro la adaptación psicológica.
En el proceso psicológico del embarazo pueden manifestarse confusión o ansiedad;
son frecuentes el retraimiento emocional o la regresión a una actitud más
dependiente respecto a otras personas de la familia. Esta movilización de
sentimientos viejos y nuevos suministra la energía necesaria para la enorme tarea
de adaptarse a un nuevo hijo.
16
El proceso del embarazo puede contemplarse como tres tareas separadas, cada
una de ellas asociada con una etapa del desarrollo físico del feto. (p.41-42)
PRIMERA ETAPA: ACEPTACIÓN DE LA NOTICIA
¡Voy a tener un hijo! Cuando los padres reciben esta noticia, sus sentimientos de
dependencia respecto de sus propios padres deben ceder el puesto a la
responsabilidad. La relación de “uno con uno” que tienen entre ellos deberá
evolucionar para convertirse en un triángulo. (p. 43)
Todos los progenitores esperan ser capaces de proteger al nuevo hijo de sus
propios sentimientos de inadecuación o de los fracasos percibidos en sus propias
vidas. Todas las mujeres embarazadas temen la posibilidad de tener un hijo
defectuoso, todo peligro para el feto sobre el que puedan haber leído u oído hablar
será recordado en algún momento durante el embarazo. (p. 44)
La mujer embarazada estará particularmente dispuesta a recibir el apoyo de otras
personas, aceptará de buen grado la ayuda de un médico, una enfermera o una
amiga que sea una madre experimentada. La futura madre suele desarrollar una
fuerte transferencia hacia cualquier profesional que la respalde en este período.
Anhela comprender sus poderosas emociones y recibir cuidados maternos mientras
se prepara para ser madre. Los profesionales o miembros de la familia que puedan
aceptar esta dependencia pasajera por parte de la futura madre sin sentirse
abrumados estarán contribuyendo a dar principio a una familia más sólida.
El reequilibrio de hormonas y otros procesos físicos va acompañado de ajustes
emocionales, y se requiere mucho tiempo y energía para alcanzar una nueva
estabilidad. (p. 45)
SEGUNDA PARTE: LOS PRIMEROS INDICIOS DE UN SER SEPARADO
En algún momento durante el quinto mes de embarazo, la madre siente los primeros
movimientos leves de su futuro hijo; desde el punto de vista psicológico, el bebé ha
empezado a adquirir autonomía. Se puede decir que aquí es donde empieza el
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vínculo más temprano, puesto que ahora hay un ser separado, y por lo tanto la
posibilidad de una relación. Cuando la madre comienza a reconocer la vida de su
feto, inconscientemente se pondrá en su lugar: se identificará con él. (p. 47)
Pines (1981), señala que el embarazo brinda a las madres una nueva oportunidad
para elaborar los conflictos de la separación, promoviendo una nueva fase en su
proceso de desvinculación (individuación) de las relaciones simbióticas originales.
Esta tendencia regresiva también puede activar conflictos y relaciones patológicas;
si la necesidad de dependencia de la futura madre es demasiado grande y está
insatisfecha (como sucede, por ejemplo, en el caso de algunas madres
adolescentes), la mujer percibirá a su feto, y más tarde a su hijo, como a un rival y
tal vez lo trate comoa un hermano envidiado. En este caso, la maternidad le
parecerá una pesada carga y hasta una frustración de sus propias necesidades.
Cuando las cosas marchan bien, esta regresión a una identificación simbiótica con
el bebé dará lugar a una renovada energía psíquica y constituirá una fuente de
conocimiento empático de lo que es un bebé. (p. 48-49)
TERCERA ETAPA: EL APRENDIZAJE SOBRE EL FUTURO BEBÉ
Durante los últimos meses del embarazo, los padres ven al feto como
crecientemente separado y real. En este período se suele elegir nombres,
reestructurar la casa para alojar al bebé y hacer planes relativos a los permisos de
trabajo y al cuidado del niño. Durante este mismo período, el feto también está
cumpliendo su rol. A medida que el movimiento y los niveles de actividad fetales
empiezan a adoptar ciclos y patrones, la madre puede reconocerlos y preverlos. La
madre comenzará a interpretar estos patrones, adjudicándole al futuro hijo un
temperamento, una personalidad y a veces hasta un sexo. (Sadovsky, 1981) (p. 52)
LAS MISIONES DE LA MADRE ANTE EL NACIMIENTO DE SU HIJO
Durante las cuarenta semanas de embarazo, el crecimiento del feto va acompañado
de un progresivo desarrollo de la imagen que tiene la madre de su bebé. Cuando se
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produce el parto, la madre ya está preparada desde hace tiempo para afrontar la
conmoción de la separación anatómica, la adaptación a un bebé particular y una
nueva relación que combinará sus propias necesidades y fantasías con las de un
ser separado. Cuando llega el momento del parto, la madre debe estar lista para
crear un nuevo vínculo.
Entre las colosales misiones que tiene que asumir la madre en el momento del
nacimiento se cuentan:
1. el abrupto término de la sensación de fusión con el feto
2. adaptarse a un nuevo ser que provoca sentimientos de extrañeza
3. llorar al hijo (perfecto) imaginario y adaptarse a las características específicas
del bebé real
4. luchar contra el temor de dañar al bebé indefenso
5. aprender a tolerar y disfrutar las enormes exigencias que le impone la total
dependencia del bebé
Todo esto representa un importante trastorno psicológico. Los progenitores jóvenes
están particularmente deseosos de entablar una relación positiva con alguna figura
benevolente interesada en el bienestar del futuro niño. (Bibring y otros, 1961). Uno
de los factores inconscientes que suelen incidir en esto es el deseo de que el
médico alivie los sentimientos de culpa de la madre “dándole permiso” para tener un
hijo, asegurándole que su cuerpo es apto para gestar y dar a luz a un bebé sano.
(p.59-61)
2.4.2 Desarrollo De La Madre Y El Bebé
PRIMER TRIMESTRE
El desarrollo del bebé lleva 38 semanas desde la concepción (se calculan 40
semanas de embarazo desde el primer día de su último período menstrual). A la
tercera semana de su concepción, es posible que la mujer note un atraso en su
período y sospeche que está embarazada. (West, 2002) (p. 28)
La cuarta semana todavía puede ser demasiado pronto para notar cambios
corporales, aunque es posible que tenga los pechos blandos y que se sienta
inusualmente cansada. En la semana cinco puede sentirse como antes de la
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menstruación y tendrá mayor conciencia de los cambios: su índice metabólico y
respiratorio y su frecuencia cardíaca abran aumentado y el músculo y la fibra de su
útero ya están engrosándose y alargándose. La producción de hormonas aumenta
muchísimo. La progesterona, ayuda a preservar el embarazo y a bajar la presión
arterial, en tanto que el estrógeno estimula el desarrollo de las glándulas de la leche
y fortalece el útero. La placenta produce la gonadotropina coriónica humana (HCG),
una hormona exclusiva del embarazo. Los cambios hormonales pueden producir
grandes altibajos emocionales, así como naúseas y mareos. (p. 28)
En la sexta semana, el ambarazo ya estará confirmado. Por lo tanto, es necesario
que se programe la primera cita con el médico. También hacer una cita con el
dentista para que la mujer mantenga sus dientes y encías sanos. Se dará cuenta
que su metabolismo se acelera, y se sentirá agotada, más o menos por la octava
semana sienta dolores abdominales leves cuando el útero comienze a estirarse. Si
sufre de un dolor abdominal agudo, debe consultar inmediatamente al médico.
En la novena semana ya debe pensar en sus estudios de embarazo, existen varios
tests de diagnóstico y ecografía para detectar anormalidades fetales. Para la
semana 12 el útero comienza a salir de la pelvis, convirtiéndose en un órgano
abdominal y el corazón comienza a bombear más sangre. (p. 28)
DESARROLLO DEL BEBÉ DE LA SEMANA 1 A LA 12
Semana 1: después de la fertilización, los núcleos del espermatozoide y el óvulo se
unen para formar un cigoto. Éste comienza a dividirse mientras se dirige hacia el
útero.
Semana 2: después de 6 o 7 días, la masa celular desarrolla una cavidad hueca y
ahora se llama blastocito. Al décimo día se incrusta en el endometrio.
Semana 3: el blastocito es del tamaño de una cabeza de alfiler, pero se multiplica
rápido. Las células internas de la cavidad se desarrollan para formar el embrión.
Semana 4: el bebé tiene alrededor de 2 mm de longitud y pesa menos de 1 g. Sus
tejidos corporales se están formando a partir de tres capas embrionarias: el cabello,
las uñas, las glándulas mamarias, el esmalte de los dientes, el oído interno y lentes
para los ojos de una capa; el sistema nervioso, la retina, la glándula pituitaria, el
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músculo, el cartílago, los huesos, la sangre y las células linfáticas de otra; y los
pulmones, la tráquea, el hígado, el páncreas y la vejiga de una tercera.
Semana 5: el corazón comienza a desarrollarse: ahora tiene cuatro cámaras. Se
está formando el paladar superior.
Semana 6: el grupo de celúlas se está convirtiendo en embrión, más o menos del
tamaño de la yema de un dedo. El corazón late a 180 pulsaciones por minuto, dos
veces más que el suyo. Se están formando los párpados, las orejas y los comienzos
de las manos y pies. Son dicernibles la forma de la cabeza y la curva de la columna.
Semana 7: el tamaño del embrión es cuatro veces mayor y el sistema nervioso se
desarrolla bien. El bebé está comenzando a mover el cuerpo, los brazos y las
piernas. Estos movimientos pueden detectarse en un monitor, pero usted no podrá
sentirlos. Comienzan a desarrollarse los pulmones, el hígado y los riñones.
Semana 8: con una longitud de unos 2,5 cm, el embrión ya se ha convertido en feto.
Su cerebro se desarrolla rápidamente y se formó el cordón umbilical. Empiezan a
desarrollarse las orejas, y la boca puede abrirse y cerrarse.
Semana 9: el bebé ya tiene 4 cm de longitud y puede agitarse ligeramente. Los
sistemas digestivo y nervioso se desarrollan rápidamente y el cerebro es cuatro
veces más grande que hace cuatro semanas.
Semana 10: el sistema nervioso maduró lo suficiente como para que el bebé se
mueva más. Todos los órganos, más la bolsade líquido amniótico, se formaron. El
bebé ya es reconocible como un ser humano.
Semana 11: el hígado comienza a fabricar glóbulos rojos y los riñones están
funcionando. El bebé mide unos 5 cm y crece rápido. Tiene la cara completamente
formada. La cabeza está creciendo para albergar el cerebro.
Semana 12: su bebé está totalmente formando aunque, con apenas 6 cm de largo,
todavía le queda mucho por crecer. Están empezando a crecerle las uñas y el pelo,
su mandíbula tiene 32 pequeños brotes de diente y está empezando a chupar. Los
órganos sexuales internos ya se formaron. (p. 29)
SEGUNDO TRIMESTRE
21
En este trimestre debería estar menos cansada y el apetito debería empezar a
mejorar, comenzará a notar los primeros signos de barriga ya que el útero comienza
a crecer rápidamente. Tendrá más conciencia del bebé como individuo, lo cual
puede estimular fuertes sentimientos de protección. (West, 2002) (p. 46)
El aparato digestivo se vuelve lento, dándole tiempo al bebé para que absorba los
nutrientes vitales. El corazón late más rápido de lo normal: 6 litros de sangre por
minuto. Los pechos se agrandan y las glándulas en la aréola y las venas de los
pechos se tornan más visibles. En la semana 16, la piel está más pigmentada y
puede aparecer una línea oscura en el centro de su abdomen. (p. 46)
Como las hormonas aflojan los músculos de los órganos internos, es posible que
sufra algunos efectos secundarios como estreñimiento y ardor estomacal. No
obstante, es necesario aliviar la presión sobre la vejiga ya que el útero que crece
sale de la cavidad púbica. Para la semana 18, su mayor provisión sanguínea puede
provocar congestión nasal y alguna ocasional hemorragia de nariz.
Probablemente transpire más, debido a su metabolismo más rápido. Para la
semana 17 estará fijando grasa: en la semana 24 estará engordando 225-450g por
semana. Esto puede aumentar más alrededor de la semana 27, cuando su bebé
experimentará un crecimiento repentino notable. La barriga será más grande y en el
abdomen pueden aparecer marcas de estiramiento. El mayor peso del bebé, junto
con el efecto de ablandamiento de las hormonas sobre las articulaciones y los
ligamentos, alterará su sentido de la gravedad. (p. 46)
Para la semana 16 es posible que sienta una “agitación”: los primeros movimientos
tangibles del bebé. Es como una leve vibración o burbujeo en el abdomen. En la
semana 20, los movimientos serán obvios. Un par de semanas más tarde podrá
detectar ciclos de actividad y de sueño. Hasta es posible que detecte el hipo del
bebé. Para la semana 24, el bebé puede moverse cuando se le empieza a hablar.
(p. 46)
DESARROLLO DEL BEBÉ DE LA SEMANA 13 A LA 27
Semana 13: el cuerpo está creciendo rápidamente. La placenta mantiene ahora el
embarazo, aportando nutrientes y oxígeno.
22
Semana 14: el bebé es consciente del ruido y la luz, y responde al tacto. Las
extremidades están totalmente formadas. Los riñones empiezan a funcionar; el
bebé traga líquido amniótico en vex de absorberlo a través de la piel, y lo excreta.
Pocas infecciones atraviesan en este momento la placenta.
Semana 15: el cuerpo crece más rápido que la cabeza y los movimientos son más
vigorosos. Los huesos todavía consisten en cartílago blando, pero comienzan a
osificarse. Las células cerebrales aumentan en 250 000 por minuto.
Semana 16: los rasgos faciales parecen más humanos. Sobre todo el cuerpo se
forma un vello fino (lanugo). Los nervios comienzan a desarrollar cubiertas de
mielina, que acelerarán las conexiones neurales.
Semana 17: el bebé mide alrededro de 18 cm de largo y pesa unos 170 g. La cara
puede fruncirse y torcerse-; están desarrollándose las pestañas y las cejas.
Semana 18: el bebé práctica la respiración, incorporando líquido amniótico a los
pulmones y “exhalándolo” nuevamente. Es posible que haya empezado a chuparse
el pulgar.
Semana 19: las células cerebrales siguen multiplicándose a una velocidad
asombrosa: entre 50 000 y 100 000 por minuto. La médula espinal comienza a
engrosarse.
Semana 20: el bebé tiene más o menos la mitad de la longitud que tendrá al nacer.
Le crece el pelo en la cabeza. Ahora el crecimiento se desacelera para permitir que
los sistemas corporales maduren.
Semana 21: se desarrollaron las papilas gustativas. El bebé está comenzando a
beber grandes cantidades de líquido amniótico.
Semana 22: las orejas están totalmente formadas. El bebé puede ser capaz de
aprender y responder a sonidos y voces. La música puede estimular la actividad de
las células cerebrales.
Semana 23: las extremidades están bien desarrolladas y las manos son capaces de
aferrar. Usted podrá identificar las diferentes partes del cuerpo del bebé a través de
la pared abdominal.
23
Semana 24: los ojos pueden abrirse. El bebé puede identificar voces. Los sacos de
aire de los pulmones están totalmente formados aunque, si naciera ahora, el bebé
tendría severas dificultades para respirar. Todos los órganos importantes están
formados. La frecuencia cardíaca bajó y se puede registrar. La piel es translúcida y
los vasos sanguíneos se ven perfectamente a través de ella.
Semana 25-26: se establecieron períodos de vigilia y de sueño. El bebé está
cubierto de vernix, una sustancia blanca y grasosa que alimenta, protege y hace la
piel a prueba de agua.
Semana 27: el bebé comienza a engordar al experimentar otro crecimiento grande.
Aumenta la cantidad de líquido amniótico. (p. 47)
TERCER TRIMESTRE
Es posible que se sienta como si hubiera estado embarzada siempre. A partir de
este trimestre, en cualquier momento comenzará a producir calostro y
experimentará las primeras contracciones de “práctica” (Braxton Hicks), que son
irregulares e indoloras. Las articulaciones y los ligamentos pélvicos se expanden,
listos para el nacimiento. (West, 2002) (p. 70)
A esta altura su volúmen sanguíneo aumento el 40% y su corazón trabaja 25% más.
La presión del útero impide que los pulmones se expandan totalmente, y esto puede
hacer que le falte el aire. Es posible que empiece a sentirse muy cansada debido al
peso extra que carga y al mayor esfuerzo que implica moverse. (p. 70)
Asi mismo, el sueño puede verse alterado por una incomodidad generalizada y la
necesidad de levantarse a orinar. Su vientre en crecimiento alterará aún más su
centro de gravedad y su sentido del equilibrio: prestar atención a no caerse.
Puede tener dolor de espalda o ciática, o hemorroides como consecuencia de la
presión sobre los vasos sanguíneos del ano. También son posibles los calambres
en las piernas pues su sistema circulatorio funciona al doble de lo normal. En las
semanas 32-33 engordará más rápido que en cualquier otro momento del
embarazo. Se sentirá muy pesada, con sus 8,5-11,25 kilos de más. (p. 70)
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La circulación sanguínea a través de la placenta alcanzó 450 litros por día. El
exceso de trabajo o la falta de descanso la dificultan y afectan el crecimiento del
bebé.
Más o menos en la semana 32, debe comenzar los cursos preparto. En el 57% de
los embarazos el bebé se da vuelta después de la semana 32, o sea que está
cabeza abajo; otro 25% se da vuelta después de la semana 36. A partir de
entonces, en cualquier momento la cabeza se encajará en la pelvis. La nueva
posición es una preparación para el parto pero no significa que el nacimiento sea
inminente. Algunos bebés no se colocan hasta una vez iniciado el parto. Para la
semana 37, el aumento de peso se desacelera, aunque algunas mujeres sufren de
retención de líquido. Para la semana 38 se sentirá grande e incómoda, y es posible
que las contracciones de Braxton Hicks sean fuertes y frecuentes. (p. 70)
DESARROLLO DEL BEBÉ DE LA SEMANA 28 A LA 38
Semana 28: los ojos a veces están abiertos y desarrollan la capacidad de enfocar.
Si naciera ahora, con cuidados especiales, el bebé tendría buenas posibilidades de
sobrevivir. Ahora los testículos del varón bajan a la ingle.
Semana 29: el bebé mide alrededor de 34 cm y está cubierto de vernix. Los
pulmones desarrollaron la mayoría de sus alvéolos y producen surfactante, un
agente humidificador, para asistir la respiración.
Semana 30: en las varias semanas que lleva moviéndose, el bebé aumentó el tono
muscular y desarrolló la capacidad de orientarse en el espacio. Muy ocasionalmente
girará, quedando en posición cabeza abajo.
Semana 31: la piel se está volviendo rosada en vez de roja, debido a los depósitos
de grasa blanca que fueron depositados debajo. Éstos aportarán energía y
regularán la temperatura cuando el bebé nazca.
Semana 32: el vernix es muy grueso y puede haber mucho pelo en la cabeza. Las
uñas están totalmente desarrolladas pero no en los dedos de los pies. A esta altura
la cara es suave, con pocas arrugas.
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Semana 33: el bebé está casi totalmente formado y con las proporciones que
pueden esperarse al nacer. Está aumentando de peso. Los sistemas corporales
todavía están madurando.
Semana 34: el cerebro y el sistema nervioso están totalmente desarrollados. El
sistema inmunitario todavía es inmaduro y el bebé continúa recibiendo los
anticuerpos de su madre. Mide alrededor de 37 cm de largo.
Semana 35: los movimientos del bebé pueden comenzar a disminuir porque tien
menos espacio para maniobrar.
Semana 36: el 70% del oxígeno y los nutrientes que entran a través de la placenta
son utilizados por el cerebro. Si el bebé naciera ahora, estaría lo suficientemente
maduro como para sobrevivir sin demasiados problemas. Más grasa se acumula
debajo de la piel. En los intestinos se está produciendo el meconio, una sustancia
densa color verde oscuro formada por células muertas y secreciones del intestino y
el hígado.
Semana 37: el bebé practicará respirar, chupar y tragar. A esta altura ya estarán
establecidos su nivel de conciencia y su grado de coordinación.
Semana 38: el bebé está listo par nacer. (Su desarrollo llevó 38 semanas a partir de
la concepción. Las cuarenta semanas de embarazo se calculan desde el primer día
del último período menstrual). El bebé está grande y apenas cabe dentro del útero.
Tiene que encogerse. La cabeza bajará ahora a la parte inferior del útero y
presionará contra el cuello del útero, más blando y parcialmente abierto, listo para el
alumbramiento. (p. 71)
LA PREPARACIÓN PARA EL PARTO Y EL BEBÉ
Probablemente, al pensar en el parto durante el embarazo, lo haga con una mezcla
de aprensión y miedo. Familiarizarse con las fases del parto y los patrones de
conducta comunes constituye, una preparación útil. (p. 93)
EL VÍNCULO VITAL
La placenta, unida a la pared del útero, conecta a la madre con su bebé a través del
cordón umbilical y satisface todas sus necesidades mientras está en el vientre. A
26
partir de un pequeño grupo de células, al crecer la placenta se incrusta
profundamente en la pared uterina y desarrolla funciones cada vez más complejas.
(p. 94)
En general, una mujer bien alimentada desarrolla una placenta saludable. Pese a
una buena provisión de nutrientes, el bebé puede estar desnutrido si el transporte
de los mismos a través de la placenta es inadecuado. La madre necesita de hierro
para aumentar su volúmen sanguíneo y el bebé para establecer buenos niveles de
hemoglobina. Si los niveles de hierro bajan, disminuye la eficiencia de los glóbulos
rojos para transportar oxígeno y los tejidos se vuelven carentes de energía. (p. 95)
Se puede mejorar la eficiencia de la placenta:
Haciendo una dieta balanceada: La buena alimentación es esencial para una
placenta sana.
Descansando todo lo posible: Relájando los músculos especialmente los
abdominales, para aumentar así el flujo sanguíneo a la placenta. Elijir una posición
cómoda, practicar la respiración profunda y visualización durante por lo menos 30
minutos diarios en el tercer trimestre.
Imaginarse que el estrés y la tensión abandonan su cuerpo al exhalar, que el
oxígeno llena los pulmones y la sangre, y llega al bebé a través de la placenta
cuando inhala.
Durmiendo: La mayor parte de la reparación y el crecimiento celular se producen
mientras se duerme.
Dejando de trabajar: más o menos en las semanas 32-34 tendría que haber dejado
de trabajar, para mantener un suministro adecuado de sangre para el bebé a través
de la placenta; se debe descansar mucho en los últimos dos meses de embarazo. El
estrés hace que los vasos sanguíneos se contraigan, restringiendo la circulación.
Trabajar demasiado puede provocar un parto prematuro y disminuir el peso del bebé
al nacer. (p. 95)
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PERÍODO POSPARTO
Después de dar a luz, experimentará cambios físicos visibles. El útero vuelve a su
posición normal; esto generalemente tarda 12-15 días. Es posible que tenga
“dolores posparto”, que se parecen a los dolores menstruales. Es normal sangrar
por algunos días mientras el útero expulsa su cubierta. Esta descarga se conoce
como loquea e inicialmente es muy roja. Es posible que sienta dolorido y lastimado
el perineo, pero, cuando pueda, comience a hacer los ejercicios para el suelo
pélvico. El volúmen de sangre disminuirá y es posible que orine más de lo habitual.
Es un primer momento, los pechos producen calostro. Al tercer día comenzará a
salirle leche.
A nivel emocional, es posible que su felicidad se vea atemperada por la ansiedad
que le generen el bebé y sus nuevas responsabilidades, junto con el agotamiento y
la incomodidad. (p. 114)
Si al tercero o cuarto día está en su casa, es muy importante que no haga más
cosas de las que puede. Descolgar el teléfono, limitar el número de visitas y
aprovechar la mayor parte del tiempo con su pareja y su bebé.
Es posible que se sienta atemorizada sin el apoyo de su médico, pero pronto se
acostumbrará a responder a las necesidades de su bebé. Debe prepararse a pasar
noches agitadas, entre los días tres y cinco, puede darle “la melancolía del bebé”
que afecta al 70-80% de las madres recientes. Tómese tiempo para relajarse y
descansar con frecuencia. Para el sexto día, trate de salir a caminar. Al final de la
primera semana, los puntos ya habrán cicatrizado, la inflamación habrá disminuido,
los pezones estarán acostumbrados a dar de mamar y, par entonces, tanto la mamá
como el bebé se llevarán muy bien. (p.114)
LA PRIMERA SEMANA DEL BEBÉ
Día 1: inmediatamente después del alumbramiento, se llevan a cabo pruebas
simples para ver si el bebé es sano. La piel rosada indica una buena respiración; el
pulso revela fuerza y regularidad de latidos; las expresiones faciales y el llanto
demuestran vivacidad; el movimiento indica músculos sanos; y una buena
respiración significa pulmones sanos. El pediatra también controla los rasgos
faciales del bebé, las proporciones, la columna, las piernas, los dedos de las manos
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y los pies, y el ano. Mide la circunferencia de la cabeza y la longitud del cuerpo,
pesa al bebé y le toma la temperatura.
Día 2: se llevan acabo análisis más completos: se estudian la cabeza y el cuello
para detectar si hay malformaciones y anormalidades; se escuchan el corazón y los
pulmones; se examinan brazos y manos para verificar la fuerza y el movimiento; se
le palpa el vientre para controlar el hígado y el bazo; se examinan los genitales; se
mueven caderas, piernas y pies para detectar cualquier dislocación, la longitud y el
tamaño y la salud de los nervios y los músculos.
Día 3: al principio el bebé recibe calostro, que le apota agua, proteínas, azúcar,
vitaminas, minerales y anticuerpos. A los tres o cinco días del nacimiento, comienza
la producción de leche. Un bebé digiere una comida completa de leche materna en
1 ½-2 horas, después de la cual pide más. Los estudios revelan que los bebés
alimentados según sus demandas engordan más rápido que los alimentados cada
3-4 horas.
Día 4: un bebé recién nacido crece mejor si es cuidado y mimado, especialmente
con el contacto piel a piel, que estimula sus sentidos del tacto y el olfato. Las
investigaciones indican que cuanto más contacto físico tiene un bebé, más felíz y
sano es. Un bebé llora si se siente abandonado y solo. Le gusta que lo tomen con
firmeza y confíanza, y durante varias semanas es necesario que le sostengan la
cabeza.
Día 5: los sentidos del oído, la vista, el olfato y el gusto del recién nacido están
bastante bien desarrollados. Su bebé la reconocerá de inmediato por el olor y por la
vista en un par de semanas. Si lo sostiene cerca, el bebé se concentrará en su cara.
El bebé tiene ciertos reflejos desde el nacimiento; aferra con los dedos cualquier
cosa que se le ponga en la palma, puede hacer movimientos de dar pasos; si le
tocan la mejilla, gira la cabeza o se mueve para buscar el pezón; y si se sobresalta,
estira los brazos y las piernas, lo que se conoce como el reflejo de Moro. Todos los
bebés tienen también los reflejos de succionar y tragar.
Día 6: su bebé puede comunicarse desde que nace. Llorar es la forma más obvia de
hacerse notar y existen distintos tipos de llanto según si el bebé tiene hambre, se
siente solo, incómodo o cansado. Un bebé responderá a las voces y caras de sus
29
padres moviendo la boca a la manera en que un pez come, quizá sacando la
lengua, cambiando el ritmo de la respiración o agitando sus extremidades.
Día 7: en el día seis o siete, a su bebé le harán la prueba de Guthrie. Se le toma una
gota de sangre del talón para verificar el funcionamiento de la tiroides y una rara
alteración que provoca retardo mental (fenilcetonuria). Su bebé puede llegar a
dormir hasta 16 horas por día, pero por ahora no distingue entre día y noche. (p.
115)
2.5 OBSERVACIONES DE LA INTERACCIÓN TEMPRANA
El recién nacido está equipado con todas las complejas conductas sensoriales y
motrices, después de nueve meses de condicionamiento intrauterino preparan a los
bebés para el medio particular en el que han de nacer. Los indicios que recibieron
in utero de la madre han moldeado sus respuestas y los han preparado para poder
responder a los ritmos y las señales de su madre después del parto. (Brazelton,
1993)
2.5.1 Cuatro Etapas En La Interacción Temprana
Las cuatro etapas para Brazelton (1993) son:
CONTROL HOMEOSTÁTICO
La primera tarea de los bebés es lograr el control de sus sistemas de asimilación y
producción. Los bebés deben ser capaces tanto de excluir como de recibir
estímulos, y también de controlar sus propios estados y sistemas fisiológicos.
La tarea de los progenitores, es aprender cómo contener al bebé, cómo reducir la
estimulación que proporcionan, a efectos de no abrumar el delicado equilibrio del
bebé, y cómo ajustar sus propias respuestas conductuales a los umbrales
individuales particulares de su hijo. Este es el primer paso en el aprendizaje de
cómo cuidar a un niño.
Un profundo sentimiento de empatía pone a las madres en contacto con los
sistemas de control de sus pequeños hijos. (p.176)
30
PROLONGAMIENTO DE LA ATENCIÓN
Habiendo alcanzado cierto grado de control, los bebés pueden empezar a atender y
utilizar imdicios sociales para prolongar sus estados de atención, y a aceptar e
incorporar cadenas de mensajes más complejas.
Este proceso tiene lugar en el período comprendido entre la primera y la octava
semana de vida, hasta culminar en la sonrisa y la vocalización sociales a fines del
segundo mes del bebé. (p.177)
A medida que la madre aprende que los ritmos del bebé determinan la capacidad de
éste para prestarle atención, empieza a sincronizar su propia conducta con la del
hijo. Aprende a ajustarse a los indicios proporcionados por el bebé y a acompasar
sus respuestas.
Ajustando sus ritmos y sus conductas a los del bebé, la madre entra en el mundo de
su hijo, ofreciéndole un incentivo para que entre en contacto con ella. (p.178)
PUESTA A PRUEBA DE LOS LÍMITES
Una vez concretada la posibilidad de mantener un diálogo más prolongado, tanto los
padres como los bebés comienzan a poner a prueba y a ampliar los límites de estos
último. Empiezan a forzar los límites de la capacidad del bebé para absorber
información y responder a ella y la capacidad del bebé para replegarse y
recuperarse en un sistema homeostático.
Durante el tercero y cuarto mes, los adultos sensibles llevan al bebé justo hasta los
límites de estas dos capacidades y le conceden el tiempo y la oportunidad
necesarios para darse cuenta de que ha incorporado estas capacidades
aumentadas a su propio repertorio. La madre ha aprendido su rol; el bebé es ahora
capaz de experimentar. (p.179)
Daniel Stern (1974b, 1977,1985) ha descrito estos juegos y ha señalado que, con
ellos, tanto la madre como el bebé aprenden a ajustarse a la intensidad del otro, a la
curva de intensidad, al compás, el ritmo y la duración temporales, y a la forma de las
manifestaciones conductuales rítmicas de cada uno.
31
Estos juegos le permiten al bebé explorar sus controles internos y su capacidad de
ajustarse a la otra persona. Para la madre se convierten en una confirmación de su
capacidad de comprender al hijo y de fomentar su desarrollo. (p.179)
Al jugar juntos, la madre y el bebé experimentan una sensación de dominio. Durante
este mismo período, la madre suele experimentar un renovado sentido de ella
misma como persona que da amor. A medida que empieza a percibir su poder, su
depresión posparto comienza a esfumarse y la madre experimenta plenamente la
alegría de tener un hijo. Este es el período que las madres recuerdan más tarde
como el punto más alto del vínculo, del sentimiento de amor hacia el bebé.
Si la interacción no se vuelve gratificante durante el tercero o el cuarto mes, si no
tienen lugar esta puesta a prueba ni este juego, la adaptación entre progenitor y
bebé puede correr un serio peligro. (p.180)
SURGIMIENTO DE LA AUTONOMÍA
Durante estos primeros cuatro meses, la conducta del bebé es un factor crucial para
la percepción que tiene la madre de ella misma como progenitor satisfactorio y
propicio. En la cuarta etapa de la interacción, cuando hace su aparición la
autonomía, la madre de pronto se vuelve incapaz de predecir la conducta del bebé.
Las señales que ha aprendido a considerar negativas, como el desvío de la mirada,
la evitación y el retraimiento de parte del bebé, tenderán a producirle desazón.
(p.183)
La madre tenderá a redoblar esfuerzos por mantener el vínculo con su bebé, si
surge el rechazo puede hacer renacer en la madre viejos sentimientos de ineficacia
o abandono, provenientes de su pasado. Estos sentimientos tal vez la lleven a
alejarse del bebé o bien puede inducirla a volverse más consciente, más sensible a
la necesidad que tiene su hijo de “tiempo propio”, de espacio.
Una madre que no puede tolerar la independencia pasará por alto o contrarrestará
este salto en el desarrollo de su hijo. Una madre con problemas en su propia vida,
que se encuentra bajo presión, tendrá dificultades para reconocer esta etapa del
desarrollo y necesitará ayuda para alentarla.
32
Si todo marcha bien, la madre (y el padre) aceptará esta importante etapa del
desarrollo. Los progenitores valorarán la creciente autonomía de su hijo y hasta la
verán como un objetivo deseable. En términos psicoanalíticos el desarrollo del yo
del niño estará entonces bien encaminado. (p.184)
2.5.2 Aspectos Esenciales De La Interacción Temprana
Los aspectos esenciales de la Interacción Temprana para Brazelton (1993) son:
SINCRONÍA
Para aprender cómo prestar atención a los estímulos externos, el bebé debe estar
en condiciones de regular diversos sistemas fisiológicos.
El primer paso, para el adulto, reside en adaptar su conducta a los ritmos propios
del bebé. También debe encontrar técnicas para ayudar al bebé a reducir o controlar
respuestas motrices que pudieran interferir en su capacidad de prestar atención.
Durante la comunicación sincrónica, el bebé aprende a ver a su progenitor como a
un ser merecedor de confíanza y receptivo, y empieza a intervenir en el diálogo.
(Brazelton y Yogman, 1986)
SIMETRÍA
Simetría en una interacción significa que la capacidad de prestar atención del bebé,
su estilo y sus preferencias tanto para recibir como para responder, influyen en la
interacción. En un diálogo simétrico, el progenitor respeta los umbrales del niño.
Todo progenitor debe ser a la vez desinteresado e interesado: desinteresado por
cuanto respeta la independencia del bebé, e interesado por cuanto desea
retroalimentación por parte de éste. (p.188)
CONTINGENCIA
Las vocalizaciones, las sonrisas y las manifestaciones afectivas del bebé, y su
capacidad para recibir señales auditivas, táctiles o cinestésicas, se fundan sobre
una base de estados y funciones autonómicas. Hasta que se logra la homeóstasis,
cualquier señal puede convertirse tanto en una sobrecarga como en un estímulo
33
productivo. El efecto de las señales del progenitor depende del estado de atención y
las necesidades del bebé, así como a las propias señales de éste. (p.189)
La calidad del mutuo ajuste de la madre y el hijo se medía por la ocurrencia de
sonrisas del bebé respondidas con sonrisas de parte de la madre. La cantidad de
vocalizaciones de cada miembro se tomaba como un reflejo del grado de respuesta
mutua.
La contingencia requiere que la madre esté accesible, tanto cognitiva como
emocionalmente. El resultado de las respuestas eventuales de modo predecible de
su parte también se relaciona con lo que se ha denominado armonización selectiva
(Stern, 1985) (p.190)
ARRASTRE
El adulto y el bebé que pueden lograr la sincronía de señales y respuestas
comienzan a agregar otra dimensión a su diálogo. Empiezan a prever cada uno las
respuestas del otro, en secuencias prolongadas. Cada miembro de la díada se
adapta al otro, de manera que el bebé no se limita a ajustarse al indicio del adulto,
sino que los ritmos del adulto también tienden a seguir los movimientos del niño.
(p.191)
Este arrastre es un incentivo tanto para la madre como para el bebé, así como un
poderoso factor en el crecimiento del vínculo. (p.192)
Durante los juegos, el bebé y el progenitor tienen la oportunidad de ampliar su
aprendizaje uno del otro. Cada uno imita y toma como modelo al otro. Su mutuo
arrastre permite que cada uno de ellos controle la intensificación, el mantenimiento o
la amortiguación del nivel de su diálogo. El bebé está aprendiendo a controlar tanto
al progenitor como la interacción misma.
El bebé está aprendiendo a conocerse a sí mismo, la madre aprende maneras de
retener la atención del bebé y de inducirlo a ampliar su repertorio, sin perder esa
atención. (p.193)
34
AUTONOMÍA Y FLEXIBILIDAD
El reconocimiento del bebé de su propio control da lugar a la autonomía; hacia los
cinco meses de edad muchos bebés empiezan a dominar la conducta de la madre a
través de su capacidad tanto para iniciar la interacción como para abandonarla.
(p.194)
La autonomía surge de la seguridad que le dan al niño las respuestas predecibles
del progenitor; los bebés menos seguros alcanzan este nivel de independencia a
una edad más avanzada. La conducta autónoma de los bebés de cinco meses es
signo de una relación saludable, mientras que la ausencia de esa conducta, una
aparente simbiosis o fusión, es signo de un vínculo deficiente. Las madres de niños
con problemas o trastornos necesitan que se las ayude a fomentar la autonomía de
sus hijos. (p.195)
En los sistemas estables pero flexibles, las perturbaciones que puedan producirse
en un subsistema no tienen por que afectar seriamente la estabilidad global.
Condiciones de estricto y excesivo control podrían dar lugar a una relación
extremadamente simbiótica entre madre y bebé, o padre y bebé, en la cual el
trabajo de la autonomía y separación no podrá llevarse a un ritmo saludable. (p.196)
Estas seis características de la interacción progenitor-bebé hacen posible el
desarrollo temprano del vínculo. Sin la sensación de predecibilidad que brindan las
cuatro primeras y la posibilidad de separación demostrada en el juego y la
autonomía, esta relación temprana no puede desarrollarse.
2.6 EL VÍNCULO AFECTIVO
Verny (1991) menciona que recientemente los estudiosos de la psicología pre y
perinatal han demostrado la existencia de capacidades sensoriales significativas
durante la vida intrauterina. Los científicos han conseguido asomarse al útero y
comprobar que desde el cuarto mes después de la concepción, el niño tiene bien
desarrollados el sentido del tacto y el del gusto. Si se le acarician los labios,
succiona, y si se introduce en el líquido amniótico una sustancia amarga, como el
yodo, hace una mueca y deja de tragar. A la misma edad, el bebé puede percibir
una luz brillante que dé sobre el abdomen de la madre, y si es particularmente
35
fuerte, llegará incluso a levantar las manos para protegerse los ojos. A los cinco
meses, el niño reaccionará ante un ruido fuerte cubriéndose los oídos con las
manos. (p. 23)
Las investigaciones llevadas a cabo en el dominio de la neurociencia por Dominick
Purpura, del Albert Einstein Medical College de Nueva York, demuestran que en el
útero el bebé ya tiene formadas las estructuras cerebrales necesarias para
aprender, e incluso para tener conciencia, desde una época que oscila entre las
veintiocho y las treinta y dos semanas de gestación. (p. 24)
En sus investigaciones Reinold ha demostrado que las emociones de la madre se
transmiten fisiológicamente al feto, si una embarazada soporta un estado de tensión
agudo o crónico, su cuerpo fabrica las hormonas de estrés (adrenalina y
noradrenalina), que transportadas por el torrente sanguíneo llegan al útero,
induciendo el mismo estado de tensión en el niño. Aunque cierto nivel de tensión
durante el embarazo es normal, algunos estudios demuestran que que las madres
sometidas a una tensión extrema y constante tienen más probabilidades de tener
hijos prematuros, con un peso inferior al normal, hiperactivos, irritables y con
predisposición a los cólicos. En casos extremos se puede ver que estos niños nacen
con los pulgares despellejados e incluso ulcerados de tanto chupárselos. (p. 25)
Los bebés captan tanto a carga emocional tranmitida por el lenguaje hablado como
las actitudes y los efectos que no se expresan verbalmente. Cuando una madre
acaricia a su hijo a través de su vientre, murmurando ¿Cómo estás, como está mi
maravilloso bebé?, el niño por nacer percibe que lo aman, y eso hace que se sienta
bien. (p. 26)
Los pensamientos que durante su gestación infunden al bebé un sentimiento de
felicidad o de calma bien pueden estar desarrollando en él o ella, para toda la vida,
una discposición anímica equilibrada, felíz y serena.
Si la madre hace lo posible por mantenerse tranquila durante el embarazo, si le
comunica su amor a su hijo ya antes de que nazca y crea las condiciones
necesarias para un nacimiento jubiloso y positivo, estará contribuyendo a la salud
que tendrá su hijo durante el resto de su vida. (p. 27-28)
36
2.7 EL APEGO AFECTIVO TEMPRANO: UN RETO MUNDIAL
Lo esencial de la crianza es la disponibilidad emocional que ofrece la madre a la
relación de apego que el bebé establece con ella, el “diálogo” y las interacciones
que ella mantiene con él, por ejemplo, mientras lo alimenta, lo baña y juega con él.
De este diálogo e interacciones dependen el desarrollo del cerebro y de las
funciones psíquicas del bebé. (Torras, 2010)
La separación temprana forzada no sólo perturba a los infantes sino también a los
padres. Las madres que son físicamente separadas de sus niños recién nacidos,
incluso por lapsos muy cortos de tiempo, suelen experimentar sentimientos
duraderos, intensos e irracionales de culpabilidad, o una tendencia a sentirse
alejadas y apartadas de su bebé, y se muestran incompetentes e inseguras para
interpretar sus señales y necesidades, así como para saber cómo actuar con
respecto a él. (Rygaard, 2008)
Hoy en día, después de más de treinta años de experiencia en el tipo de crianza y
en el sistema educativo actual, están surgiendo voces de padres y de profesionales
que reclaman medidas para la conciliación real entre las necesidades del bebé para
una evolución sana y las condiciones de su trabajo. (Torras, 2010)
Una medida imprescindible es la concienciación de la población, a través de
campañas de difusión y de educación psicológica sanitaria acerca de las
necesidades de los bebés y de los niños, y de las valiosas e insustituibles funciones
de los padres, para conseguir ciudadanos sanos y capaces física y mentalmente.
(p. 22).
La crianza no es una cuestión que deciden los padres solos; ellos llevan dentro su
propia historia, sus recuerdos agradables y sus experiencias traumáticas, aquello
que desearían repetir con sus hijos de la crianza que tuvieron y lo que desean
corregir. Influye su sensibilidad, intuición, realismo, sensatez, capacidades,
necesidades, etc., así como sus dificultades, limitaciones y se ven empujados por
las corrientes de su contexto cultural y social. (p.79)
Los bebés son, con frecuencia, criados en ausencia de aquellas personas que los
aman y que tienen una relación suficientemente constante como para conocerlos a
fondo y ofrecerles mayormente respuestas individualizadas, realistas y coherentes,
37
que los hagan sentirse seguros y apoyen sus pasos hacia una autonomía
progresiva. Para el bebé es importante poder captar e integrar las respuestas
maternas coherentes (Torras, 2002). Si fallan estas condiciones la organización de
su personalidad corre un riesgo claro. (p.82)
Rygaard (2008) menciona que al ingresar a los bebés a la guardería, la relación con
los padres se diluye y por lo tanto, el sistema de apego se desactiva; como
consecuencia, no es excepcional que las madres se sientan inseguras en relación a
lo que deben hacer con sus hijos; no es infrecuente que esto también tengan que
consultarlo en su caso con la guardería. La madre corre el riesgo de perder
sensibilidad y empatía hacia las necesidades del niño, y confianza en su habilidad
para interpretar las señales del bebé y en su capacidad de tomar decisiones en
relación a su cuidado. (p. 96)
Para los bebés pequeños menores de un año la separación es traumática, ya que
no tienen noción de objeto permanente y, por tanto, no ver a la madre por muchas
horas significa que ha desaparecido completamente. La separación hace perder los
puntos de referencia que estaban adquiridos a medias, en vías de integración, el
niño se desorganiza. Para las madres este estado emocional a menudo se vive con
sentimientos de culpa. Ante esta distanciación de la madre, el bebé organiza
también sus propias defensas: regula su distancia, se desinteresa y por tanto su
vínculo con los padres se resiente. Esta pérdida del vínculo inicial, del apego, puede
ser que ya no se vuelva a recuperar. (p. 112-113)
38
III. METODOLOGÍA
3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓNSe llevará a cabo una investigación de tipo documental, la cual es definida por Arias
(2004) como:
“un proceso basado en la búsqueda, recuperación, análisis, crítica e interpretación
de datos secundarios, es decir, los obtenidos y registrados por otros investigadores
en fuentes documentales: impresas, audiovisuales o electrónicas”.
3.2 OBJETIVO DE LA METODOLOGÍAEl programa de Intervención Temprana tiene como objetivo que las madres
conozcan acerca de la importancia de las relaciones tempranas afectivas, el cual
estará dirigido a madres adolescentes embarazadas del municipio de Benito Juárez,
Cancún, Quintana Roo.
El propósito general de este manual es promover determinados conocimientos,
competencias y actitudes en las madres embarazadas para el logro de un vínculo
sano con sus bebés.
El manual contendrá información teórica, práctica, clara y precisa acerca del Apego,
de manera que sirva de apoyo y genere una visión más clara acerca del cuidado de
los bebés, en donde se pretende se promuevan los afectos y se logre detectar
alteraciones en el vínculo madre-bebé de manera que se puedan prevenir posibles
problemas del apego.
3.3 IMPORTANCIA DEL ESTUDIODe acuerdo a la Guía para la detección de alteraciones en la formación del vínculo
Materno-Infantil durante el embarazo (1994), se menciona que no se ha prestado la
suficiente atención a la importancia que tienen los factores emocionales y los
cambios psíquicos que ocurren durante la gestación y tampoco se ha evaluado la
importancia que reviste la participación de los padres en el desarrollo físico y
emocional del niño, participación que repercute en su estado general de salud, sus
oportunidades para obtener una mejor calidad de vida en el futuro, en sus
posibilidades de placer y capacidades creativas entre otras.
39
Nuestro interés es poder realizar intervenciones preventivas durante la gestación y
primer año de vida.
Stern (1985) señala con base en distintas investigaciones que el tipo de apego al
año edad predice: el tipo de apego a los 18 meses, la frustrabilidad, persistencia,
cooperatividad y entusiasmo en la tarea a los 24 meses, la competencia social en
los preescolares y la autoestima, la empatía y la conducta en el salón de clases.
Osofsky y Eberhart (1988) en sus estudios video grabados de la interacción entre
madres adolescentes y sus infantes, identificaron tres patrones de riesgo en los que
tenía lugar un intercambio de afectos negativos.
1. El primer patrón como de blandura o de aburrimiento en la interacción, en el
cual casi no existe comunicación, como si la madre y su bebé permanecieran
cada uno es su mundo subjetivo (patrón observable a partir de los seis meses
de edad del infante)
2. El segundo patrón se caracteriza por el enojo, en donde la frustración y la
rabia de la madre hacia el bebé son evidentes, y a menudo manifestadas por
un estilo agresivo de relación con el hijo o la hija, que se puede observar
claramente entre los 20 y los 30 meses.
3. El tercer patrón se ha descrito como un intercambio negativo mixto, en donde
el infante y su madre aparecen fuera de sincronía el uno con el otro.
En contraste, han observado también un cuarto patrón de interacción recíproca
positiva, caracterizado por la disponibilidad emocional, sintonía afectiva y sensación
de bienestar. (Lartigue, 1994).
Los efectos de una relación temprana madre-bebé de mala calidad, ponen una luz
de alerta en su desarrollo y generan la incógnita de la actualización de
potencialidades que quedan en situación de riesgo.
Por lo tanto, aplicando los conocimientos en relación a las características futuras de
los sujetos con distintos tipos de vínculos, diversos autores (Fonagy, 1993) señalan
que el vínculo seguro es un objetivo legítimo de intervención, no sólo por las
ventajas generales para la vida que parecen asociadas a él, sino porque puede ser
un componente importante del equipo psicológico en la lucha contra las
adversidades de la vida.
40
Fonagy (1991) señala que este tipo de intervención podría proveer el modo más
efectivo para ayudar duplas madre-hijo en las cuales las dificultades son el resultado
de problemas arraigados profundamente en la personalidad de la madre.
3.4 LimitacionesPor el momento no se encuentran limitaciones para la realización de la presente
investigación.
41
IV. MÉTODOS Y RECURSOS
4.1 OBJETIVO DEL PROGRAMA Se pretende que por medio de un taller las madres embarazadas logren comprender
de manera más clara todo el proceso que les permitirá establecer un vínculo sano
con sus bebés.
4.2 OBJETIVOS PARTICULARES1. Lograr una integración del grupo de madres embarazadas.
2. Potenciar y fortalecer un vínculo afectivo seguro.
3. Dotar a las madres asistentes de recursos para el cuidado de sus hijos,
facilitando que cada una de ellas pueda encontrar una respuesta adecuada
según su situación concreta.
4. Acompañar profesionalmente a estas madres en sus inicios de maternidad
5. Favorecer el establecimiento del vínculo sano por medio de diferentes
técnicas de relajación.
6. Establecer un tiempo al final de cada sesión para el esclarecimiento de dudas
y/o dar contención en caso de ser necesario.
4.3 MÉTODOS Y RECURSOSPara la realización del Taller, se tendrá como base fundamental la teoría del apego
y distintos enfoques psicoanalíticos, los cuales centran su interés en las relaciones
de objeto; ya que se pretende que la mujer embarazada logre hacer contacto con
sus propias vivencias y logre establecer parámetros de comparación con los
sentimientos que surgen como resultado de todos los cambios que experimentará a
lo largo de su embarazo y más tarde con el nacimiento de su bebé y sea capaz de
reconocer sus emociones y pueda darse cuenta que las mismas repercutirán en su
relación y establecimiento del vínculo con su hijo.
4.4 ENTREVISTA Y APLICACIÓN DE LA GUÍASe realizará una primer entrevista, con las madres embarazadas para la obtención
de los datos personales y se les pedirá que contesten las preguntas de la Guía para
la detección de alteraciones en la formación del vínculo Materno-Infantil durante el
embarazo.
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Este cuestionario servirá para:
Llevar a cabo una o más entrevistas semidirigidas; en el sentido, de que sirva
únicamente como una orientación hacia los aspectos más relevantes de valorar en
la gestante.
Conocer si la mujer tiene necesidad de hablar sobre algún tema en particular, de ser
el caso se le brindará el tiempo y el espacio necesario para ello, mostrando una
escucha atenta y disponibilidad emocional y empatía.
Servirá de base para focalizarnos y profundizar en los aspectos que llamen más la
atención.
Las secciones en que se encuentra dividido son: datos generales, salud
reproductiva, estado general de salud y relación de pareja. La historia familiar y
personal es opcional. Formación del vínculo materno-infantil.
En el caso de que se cuente ya con los datos generales de salud reproductiva, del
estado general de salud, historia familiar, etc. (como parte del expediente clínico de
la gestante), se recomienda centrar la entrevista en los siguientes puntos relativos a
la formación del vínculo materno-infantil, formulados por Vives (1991ª).
Se recomienda que sea la misma persona, la que atienda a la gestante desde la
primera fase, hasta después del parto; esta última entrevista puede ser al día
siguiente. Sería de desear que se continuara la atención de la madre y el bebé, por
lo menos los primeros seis meses después del parto, con el fin de brindarle ayuda si
se presentara algún problema en la relación. (Lartigue, 1994)
Si se encontrara algún problema en alguna de las áreas, sería conveniente
profundizar en el estudio de la gestante, a través de algunas pruebas psicológicas.
Lo que se considera de mayor importancia es el brindar apoyo emocional y
contención a la gestante o a la madre, permitiéndole que hable libremente de sus
preocupaciones, conflictos, dudas, etc.
En caso de que no cuente con una pareja, o con el apoyo de su familia, sería muy
conveniente explorar sus redes familiares y/o sociales con el fin de encontrar a una
persona cercana, en quién la gestante pueda confiar y que está sea a su vez capaz
de acompañarla durante todo el embarazo. Y canalizarla con un psicoterapeuta
43
para que reciba atención y seguimiento desde el embarazo hasta después del parto.
(p.89)
4.4.1 Formato De La Guía(Anexo 1)
4.5 TALLEREn el taller se desarrollarán los siguientes temas:
1. El Nacimiento del vínculo (dos sesiones)
2. Desarrollo de la madre y el bebé ( dos sesiones)
3. Observaciones de la Interacción (dos sesiones)
4. Apego / Tipos de Apego / Posibles Problemas del Apego (tres sesiones)
5. Vínculo Afectivo (una sesión)
4.5.1 Descripción Del Taller
º El desarrollo de los tres primeros temas constará de dos sesiones, el cuarto
tema consta de 3 sesiones y el último tema constará de una sesión.
º La duración de cada sesión será de 1 hora 40 minutos.
º Es de vital importancia que las madres embarazadas asistan a las 10 sesiones.
º Se les pedirá que asistan al taller con ropa cómoda.
º Si cuentan con una colchoneta o tapete de yoga, se les pedirá que acudan
siempre a las sesiones con su tapete o colchoneta.
º En caso de que no cuenten con tapete o colchoneta, los facilitadores tendrán
que proporcionar colchonetas o tapetes para todas las que asistan al taller.
º En una de las sesiones se les pedirá la asistencia de la persona que esté
apoyándolas en su proceso de embarazo.
º En caso de que alguien no pueda ser acompañada, no se les exigirá que
asistan con alguien ya que es importante que todas reciban el apoyo y si una o
dos participantes no pueden ser acompañadas será mejor realizar la actividad
sin el apoyo.
44
4.5.2 Estructura Y Descripción De Las Sesiones
TEMA 1A: “El nacimiento del vínculo”
SESIÓN: 1
OBJETIVO: Lograr la reflexión acerca de sus sentimientos con respecto a su
embarazo.
ACTIVIDAD ACTIVIDAD DURACIÓN1 *Presentación de los facilitadores y
participantes del taller
15 minutos
2 *Dinámica de relajación 15 minutos
3 *Sentimientos con respecto a su
embarazo
30 minutos
4 *Expresa tus miedos y enojos 10 minutos
5 * Afirmaciones 20 minutos
6 *Cierre de Sesión 10 minutos
TEMA 1B: “EL NACIMIENTO DEL VÍNCULO”
SESIÓN: 2
OBJETIVO: Conocer acerca de la importancia de la relajación y la expresión de
sentimientos.
NÚMERO DE ACTIVIDAD
ACTIVIDAD DURACIÓN
1 *Telaraña 10 minutos
2 *Tiempo para la madre 20 minutos
3 *Autobiografía 20 minutos
4 *El diario 30 minutos
5 *Cierre de Sesión 10 minutos
TEMA 2A: “DESARROLLO DE LA MADRE Y EL BEBÉ”
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SESIÓN: 3
OBJETIVO: Mostrar el desarrollo tanto físico como biológico durante el embarazo
de la madre y del bebé.
NÚMERO DE ACTIVIDAD
ACTIVIDAD DURACIÓN
1 *Gomitas 10 minutos
2 *Desarrollo del bebé en el
primer trimestre (anexo 2)
25 minutos
3 *De corazón a corazón 15 minutos
4 *Dulces melodías 10 minutos
5 *Plan de acción de 5
puntos (anexo 3)
20 minutos
6 *Cierre 10 minutos
TEMA 2B: “DESARROLLO DE LA MADRE Y EL BEBÉ”
SESIÓN: 4
OBJETIVOS: Mostrar el desarrollo tanto físico como biológico durante el embarazo
de la madre y del bebé.
NÚMERO DE ACTIVIDAD
ACTIVIDAD DURACIÓN
1 *Me pica 10 minutos2 *Desarrollo del bebé en el
segundo trimestre (anexo 4)
25 minutos
3 *La hora del cuento 15 minutos4 *Baila de Alegría 10 minutos5 *Plan de acción de cinco
puntos (anexo 5)20 minutos
6 *Cierre de Sesión 10 minutos
TEMA 3A: “OBSERVACIONES DE LA INTERACCIÓN”
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SESIÓN: 5
OBJETIVOS: Lograr que las madres comprendan las etapas de interacción de los
bebés.
NÚMERO DE ACTIVIDAD
ACTIVIDAD DURACIÓN
1 *Flor 15 minutos2 *Un paseo por las nubes 30 minutos3 *Carta a mi madre 25 minutos4 *Cuatro etapas en la
interacción temprana10 minutos
5 *Cierre 10 minutos
TEMA 3B: “OBSERVACIONES DE LA INTERACCIÓN”
SESIÓN: 6
OBJETIVO: Dar a conocer las características de la interacción madre-bebé que
hacen posible el desarrollo temprano del vínculo.
NÚMERO DE ACTIVIDAD
ACTIVIDAD DURACIÓN
1 *Hola Cariño 10 minutos2 *Desarrollo del bebé en el
Tercer trimestre (Anexo 7)
20 minutos
3 *El círculo interior 20 minutos4 *Caract. De la
Interacción”20 minutos
5 *Cierre de Sesión 10 minutos
47
TEMA 4A: “EL APEGO”
SESIÓN: 7
OBJETIVO: Informar a las embarazadas acerca del apego y su importancia para el
establecimiento de una relación óptima entre la madre y el bebé.
NÚMERO DE ACTIVIDAD
ACTIVIDAD DURACIÓN
1 *El Rey de los Elementos 10 minutos2 *Primer Diálogo mediante
masaje10 minutos
3 *El Apego (anexo 9) 20 minutos4 *Brazos fuertes y
amorosos10 minutos
5 *Sabías que… 30 minutos6 *Cierre de Sesión 30 minutos
TEMA 4B: “TIPOS DE APEGO”
SESIÓN: 8
OBJETIVOS: Dar a conocer a las embarazadas los tipos de apego y la manera en que influyen en el desarrollo de la personalidad del bebé.
Número de Actividad Actividad Duración1 *El suspiro 10 minutos2 *Tipos de Apego (Anexo
10)20 minutos
3 *¿Qué emociones sientes?
30 minutos
4 *Dulces Melodías 20 minutos5 *Cierre de Sesión 10 minutos
TEMA 4C: “PROBLEMAS DEL APEGO”
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SESIÓN: 9
OBJETIVO: Dar a conocer porque surgen los trastornos del apego .
NÚMERO DE ACTIVIDAD
ACTIVIDAD DURACIÓN
1 *Collage “Problemas del apego”
20 minutos
2 *Mecer al bebé 10 minutos3 *Estableciendo horarios
(Anexo 11)20 minutos
4 *La importancia de que mamá este siempre presente (Anexo 12)
20 minutos
5 *Cierre de Sesión 10 minutos
TEMA 5: VÍNCULO AFECTIVO
SESIÓN: 10
OBJETIVO: Lograr que las embarazadas practiquen lo aprendido en el curso en su
vida diaria.
NÚMERO DE ACTIVIDAD
ACTIVIDAD DURACIÓN
1 *Meditación para confiar y soltarse
10 minutos
2 *Primera semana del bebé (anexo 13)
20 minutos
3 *Meditación para preparate para el parto
5 minutos
4 *Masaje, cuento y baile 15 minutos5 *Hasta siempre 20 minutos6 *Cierre de Sesión 30 minutos
“BAJO EL VÍNCULO”
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TEMA 1A: “EL NACIMIENTO DEL VÍNCULO”
No. De Sesión: 1
Ubicación:
Fecha:
Dirigido a: Madres embarazadas
Duración: 1 hora 40 min
ºObjetivos específicos de aprendizaje: Lograr la reflexión acerca de sus
sentimientos con respecto a su embarazo.
ºTema y contenido temático: EL taller se inicia con el tema del nacimiento del
vínculo en donde se pretende que las mujeres tomen contacto con su pasado,
utilizando diversos recursos para que logren conectar con sus emociones, miedos,
dudas, etc. y puedan expresarlos lo que les permitará una mejor visualización y
adaptación a su nuevo rol de madre, tomándo en cuenta que posiblemente tenga
que ver con la manera en que ella misma creció.
ºHerramientas didácticas: Instrumentos musicales, cd de música clásica, hojas
blancas de papel, plumas, lápices, rotafolios y plumones, crayolas, cinta adhesiva
gruesa, tapete o colchoneta.
ºAuxiliares didácticos: Ninguno
Actividad 1: PRESENTACIÓN DE LOS FACILITADORES Y PARTICIPANTES DEL
TALLER
Duración: 15 min
Materiales: Instrumentos musicales (maracas, palitos, campanas, cascabeles, etc. )
Descripción: Cada mujer toma de una canasta un instrumento musical (maracas,
palitos, campanas, etc. ) lo hace sonar y menciona su nombre y una parte del
cuerpo y la celebra utilizando el instrumento musical.
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Actividad 2: DINÁMICA DE RELAJACIÓN
Duración: 15 min
Materiales: CD de música clásica “Vivaldi”
Descripción: Sentadas en una posición cómoda y dejando vagar la mente,
escucharán la música, concentrando su atención en la música, con exclusión de
cualquier otra cosa.
Actividad 3: SENTIMIENTOS CON RESPECTO A SU EMBARAZO
Duración: 30 min
Materiales: Plumones y hojas de rotafolio
Descripción: las mujeres repetirán su nombre y dirán cuál sentimiento o
sentimientos les genera pensar en… (el embarazo, bebé). No se emite juicio
valorativo sobre ninguno de ellos y solamente la facilitadora se limita a validarlos.
Mientras las mujeres van dando su nombre e identificando el sentimiento que les
produce, se anotará en un rotafolio los sentimientos identificados por las mujeres.
Se repasa la lista de sentimientos y se discuten.
Actividad 4: EXPRESA TUS MIEDOS Y ENOJOS
Duración: 10 min
Materiales: Hojas de papel blancas, lápices y/o crayolas, cinta adhesiva gruesa
Descripción: Se les pedirá a las embarazadas que se sienten en el piso formando
un círculo, se entregará a cada una de las participantes una hoja blanca, se les
pedirá que en ella anoten sus miedos, enojos. Ya que todas terminen de escribir, se
les dice que lo vuelvan a leer y rompan las hojas en pedazos, después se hará una
pelota utilizando los papeles y la cinta adhesiva; ya terminada la pelota se le pedirá
a alguien que se la pase a una compañera y que la persona que tenga la pelota si lo
desea puede compartir lo que escribió. Al pasar todas, se hará la reflexión de la
importancia de expresar nuestros miedos y enojos y al compartirlos podemos
darnos cuenta que alguien más puede sentir lo mismo que nosotros.
Actividad 5: AFIRMACIONES
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Duración: 20 min
Materiales: Hojas Blancas y plumas y/o lápices
Descripción: De las siguientes afirmaciones elegirán de dos a tres afirmaciones
que les provoquen una reacción positiva.
Soy una persona muy competente
Me gusto
Merezco que me amen
Soy capaz de amar
Soy capaz de dar un amor desinteresado
Soy una persona con opiniones propias, y pienso que los demás también tienen
derecho a tener las suyas
Tengo derecho a decir no a la gente sin por eso perder su respeto ni su amor
Soy sincera
Estoy en contacto con la realidad
Los aspectos negativos de mis relaciones pasadas no determinan la manera en que
me relaciono ahora con la gente
Soy creativa e ingeniosa
Soy independiente y me siento segura de mí misma
Puedo pensar con claridad en momentos de tensión
Puedo resolver una situación de crisis
Soy fiel a mí misma
Sé hacerme valer en presencia de cualquiera
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En una hoja en blanco doblada a la mitad, escribirán la afirmación del lado
izquierdo, incluyendo su nombre en el enunciado por ejemplo: Yo, Elena, soy una
persona muy competente.
Del lado derecho del papel anotarán cómo reaccionan, piensan o se sienten con tal
afirmación.
Al irse expresando, explorarán sus pensamientos negativos. Una vez que verbalicen
sus dudas, podrán ir superando los pensamientos negativos y se dará lugar a los
sentimientos positivos expresados por las afirmaciones.
Los modelos de pensamientos nuevos exigen cambios en el comportamiento, se
debe estar dispuesto a cambiar no únicamente un punto de vista, sino también la
manera de actuar y de reaccionar en el mundo real; sólo cuando se logre se podrá
decir que el resultado del ejercicio de las afirmaciones es positivo.
No basta con que digas que eres capaz de amar: debes tratar con amor a las
personas que te importan.
Actividad 6: CIERRE DE SESIÓN
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá que se pongan de pie y formen un círculo tomándose
de las manos, la mano izquierda con la palma hacia arriba y la derecha con la palma
hacia abajo; dándo la explicación que con la izquierda se recibe y con la derecha se
da. Ya tomadas de la mano cada una contestará, con una sola palabra y en voz alta,
las siguientes preguntas ¿cómo me voy? ¿Qué me llevó?. Al finalizar se les
agradecerá la participación y se les pedirá que escriban su autobiografía para que la
entreguen en la siguiente sesión.
Elaborado por:
Brenda Díaz Vargas
TEMA 1B: “EL NACIMIENTO DEL VÍNCULO”
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No. De Sesión: 2
Ubicación:
Fecha:
Dirigido a: Madres embarazadas
Duración: 1 hora 40 min
ºObjetivos específicos de aprendizaje: Conocer acerca de la importancia de la
relajación y la expresión de sentimientos.
ºTema y contenido temático: Se continúa trabajando con el nacimiento del vínculo,
la importancia de que la mujer embarazada reflexione y piense acerca de su propia
niñez, al realizar su autobiografía podrá tomar contacto con su pasado, se pretende
con esto que logre conectar sus emociones, miedos, enojos, dudas y la
preocupación de ser madre; lo que permitirá que se concientize de su nuevo rol y se
de cuenta que tendrá que ver en menor o mayor medida con la manera en que ella
creció. Se abordará el tema de la importancia de la relajación profunda, para el
bienestar tanto de la madre como del bebé. Se realizará el diario del embarazo, para
que sea utilizado durante todo el embarazo, para la expresión de sus emociones,
dudas, preocupaciones y registre los cambios físicos.
ºHerramientas didácticas: Dos bolas de estambre, hojas de papel, lectura o cd de
relajación, computadora, bocinas, cuaderno y bolígrafo, tapete o colchoneta.
ºAuxiliares didácticos: Ninguno
Actividad 1: TELARAÑA
Duración: 10 min
Materiales: 2 bolas de estambre del color que sea
Descripción: Se reúne al grupo de participantes en forma circular. La persona que
dirige la dinámica toma una bola de hilo de tejer, dice su nombre y completa la frase
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“me motiva a estar aquí…” sostiene el hilo y lanza la bola a otra participante. Esto se
repite hasta que todas tengan una porción del hilo y se forme una telaraña.
Actividad 2: TIEMPO PARA LA MADRE (Relajación Profunda)
Duración: 20 min
Materiales: Hoja con las palabras que se deben leer o cd con la grabación,
computadora y bocinas.
Descripción: La relajación progresiva es la técnica de relajación más eficaz que
existe.
Está técnica permite relajar completamente el cuerpo mientras la mente se mantiene
alerta.
Cuando se realiza este ejercicio, se aflojarán los músculos, el ritmo cardíaco y el
respiratorio se volverán más lentos y después de unos veinte minutos te sentirás
descansada y llena de renovadas energías, dispuesta a reanudar la actividad del
día.
Leer las palabras que siguen de forma lenta y tranquila con las pausas apropiadas:
Cierra los ojos y haz un par de inspiraciones profundas. Sigue respirando profunda y
uniformemente y concéntrate en el ritmo de tu respiración, en tus sensaciones
corporales y en cualquier sentimiento o imagen que tenga que ver contigo misma. Si
te invaden ideas relacionadas con el mundo exterior, déjalas pasar de la misma
manera que pasan las nubes sobre el horizonte. Advierte su presencia y deja que se
vayan.
Ahora toma conciencia de tus pies. Percibe cualquier presión que sientas en ellos y
el ángulo en que están colocados. Toma conciencia de las plantas de los pies, y
percibe los talones, los dedos, los tobillos.
Ahora, dobla los dedos hacia las plantas de los pies, como si quisieras tocártelas.
Haz fuerza con los dedos hacia abajo, bien hacia abajo…
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Mantén la contracción, y después aflójala.
Respira pausadamente mientras te relajas y te aflojas.
Con cada respiración, te hundes cada vez más profundamente en un estado de
relajación perfecta. No te estás quedando dormida; sigues alerta, pero relajada.
Ahora toma conciencia de tus piernas, desde los tobillos hasta las rodillas. Mientras
lo haces, tensa todos los músculos de las piernas.
Tensa, tensa, tensa. Mantén la tensión y relájate.
Inhala y exhala. Relájate y déjate ir.
Con cada respiración, te hundes cada vez más profundamente en el interior de ti
misma, y tu cuerpo se va relajando cada vez más… más… y más..
Ahora concéntrate en los muslos, la pelvis y las nalgas. A medida que te concentras,
tensa todos los músculos de estas tres zonas. Tensa, tensa, tensa… mantén la
tensión y relájate.
Inhala y exhala. Relájate y déjate ir.
Sigue respirando profunda y uniformemente. Con cada inhalación, introduces en tu
cuerpo oxígeno y energía. Con cada exhalación, expulsas anhídrido carbónico y
otros desechos corporales. Piensa que cada inhalación es una manera de recibir el
amor y el apoyo del universo, y que cada exhalación es una forma de liberarte de
sentimientos negativos y de tensiones.
Ahora pasa al sector siguiente de tu cuerpo. Toma conciencia de la columna, desde
la pelvis hasta la base del cráneo. Empieza a hacer presión con toda la columna
vertebral contra el respaldo del asiento o contra los cojines en que te apoyas. Haz
presión hacia abajo, hacia abajo… Mantén la posición… y aflójate. Siente cómo se
te relajan la espalda y el pecho.
Inhala y exhala. Relájate y déjate ir.
Cada vez que respiras, ayudas a tu cuerpo a relajarse. Cuando inhalas, cada
músculo y cada célula reciben alimento y energía. Cuando exhalas, cada músculo y
56
cada célula se liberan de impurezas y de tensiones. Tu cuerpo y tu bebé disfrutan
verdaderamente con este ejercicio.
Ahora toma conciencia de los hombros y el cuello, y de toda la tensión que
acumulas en ellos. Comienza por expulsar la tensión elevando los extremos de los
hombros hacia las orejas; empuja hacia arriba hasta sentir que casi puedes tocarte
las orejas con los hombros. Haz fuerza hacia arriba; empuja, empuja… mantén la
tensión y aflójala.
Inhala y exhala. Relájate y déjate ir. Sigue respirando profunda y uniformemente.
Con cada respiración que haces, decides relajarte un poco más. Te sientes cómoda,
tranquila y segura.
Ahora, toma conciencia de tu cara. Percibe los músculos de alrededor de los ojos y
de la boca, y los de las mandíbulas. Empieza a mover los ojos de lado a lado, como
mirando de reojo. Tensa los músculos de alrededor de la boca, y los de la
mandíbula. Tensa, tensa, tensa. Mantén la tensión, y aflójala.
Inhala y exhala. Relájate y déjate ir.
Ahora que tienes el cuerpo relajado, deja que tu mente también se relaje. Dentro de
un momento empezará la música. Escúchala, y deja que te lleve allí donde
necesites ir. Déjate llevar. No te esfuerces. Te mereces relajarte, porque lo
necesitas y porque tu bebé también lo necesita.
Cuando finalice la música, te sentirás relajada y revitalizada.
Ahora regresa lentamente a un estado de total vigilia. Primero mueve y estira los
dedos de las manos y pies. Después abre los ojos. No te olvides de conservar tu
nueva sensación de calma. Todavía relajada, ve usando todos tus sentidos para
concentrarte en lo que te rodea. Ahora, renovada, revitalizada y relajada, puedes
levantarte y seguir adelante con tu día.
Seguir las instrucciones lo mejor que pueda, sin analizar, tratando de dejarse llevar
por las palabras, las imágenes y la música.
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Actividad 3: AUTOBIOGRAFÍA
Duración: 20 min
Materiales: La hoja en donde escribieron su autobiografía
Descripción: Se les pedirá a las madres que se sienten en círculo y las que deseen
compartan algo de lo que escribieron.
Actividad 4: EL DIARIO
Duración: 30 min
Materiales: Un cuaderno y un bolígrafo
Descripción: Se pedirá a las madres que tomen asiento y se les dará la siguiente
explicación:
Una de las mejores formas de explorar tus sentimientos durante el embarazo es
llevar un diario.
Mantenerte en contacto con tus emociones es especialmente importante durante el
embarazo, cuando tu vida va cambiando ante tus propios ojos y tus sentimientos
pueden ser especialmente intensos.
Si te acostumbras a escribir casi todos los días, llegarás a entender mejor quién
eres y cómo te sientes contigo misma. Te reconciliarás con los sentimientos, tanto
positivos como negativos, que albergues hacia tus padres, tu marido, tu pareja,
familiares y el hecho mismo de la maternidad.
A medida que reconozcas tus sentimientos y asumas, la responsabilidad que te
cabe en ellos, irá en aumento tu capacidad de hacer cambios positivos en tu vida.
El resultado será una mayor conciencia de ti misma, que te animará a comunicarte
más con tu compañero, e incluso a formularte objetivos vitales a largo plazo. Al ir
procesando tus ansiedades e inseguridades ocultas, verás cómo tu confianza en ti
misma, tu optimismo y tu amplitud de miras van creciendo.
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Recuerda que tu panorama mental es un aporte al mundo interior de tu bebé, ya que
el niño que vas a tener está íntimamente conectado con tu cuerpo, y se ve
profundamente afectado por todo lo que tú piensas y sientes.
Una preponderancia de sentimientos negativos pueden tener un efecto negativo
sobre el bebé, en tanto que los sentimientos positivos enriquecerán su vida.
Después se les dará 20 min para que comienzen a escribir en su diario, haciendo
énfasis en que está actividad la pueden realizar cuando ellas lo deseen, no
únicamente en el taller, si es posible durante todo el embarazo.
Actividad 5: CIERRE DE SESIÓN
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá que se pongan de pie y formen un círculo tomándose de
las manos, la mano izquierda con la palma hacia arriba y la derecha con la palma
hacia abajo; dándo la explicación que con la izquierda se recibe y con la derecha se
da. Ya tomadas de la mano cada una contestará, con una sola palabra y en voz alta,
las siguientes preguntas ¿cómo me voy? ¿Qué me llevó? Se les agradecerá la
participación y se les pedirá que escriban “Carta a mi madre” para que la entreguen
en la siguiente sesión.
Elaborado por:
Brenda Díaz Vargas
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TEMA 2A: “DESARROLLO DE LA MADRE Y EL BEBÉ”
No. De Sesión: 3
Ubicación:
Fecha:
Dirigido a: Madres embarazadas
Duración: 1 hora 40 min
ºObjetivos específicos de aprendizaje: Mostrar el desarrollo tanto físico como
biológico durante el embarazo de la madre y del bebé.
ºTema y contenido temático: Cada mujer vive su embarazo de forma
absolutamente personal, según la educación que ha recibido, el ambiente social al
que pertenece, las experiencias que ha tenido, las condiciones de salud, su grado
de emotividad, las características de la relación que la unen al padre de su hijo, etc.
En cualquier caso, el hecho de que vaya a llegar un bebé no hará más que
revolucionar la vida de la mujer embarazada. El nuevo bebé, vive dentro de ella y
gracias a ella: a nivel psicológico ya forma parte de la vida de la madre, de la misma
manera que forma parte de ella a nivel biológico. El organismo femenino está
completamente implicado, en todos sus componentes, en el proceso reproductor.
Por lo tanto se considera muy importante que la mujer conozca bien los distintos
mecanismos biofísicos que se ponen en funcionamiento a causa del desarrollo de
un nuevo ser dentro de su cuerpo.
ºHerramientas didácticas: gomitas de tres colores (rojo, verde y amarillo),
computadora, cañon, tapete o colchoneta.
ºAuxiliares didácticos: presentación en power point del “Desarrollo del bebé
semana a semana” (anexo 2), presentacion en power point del “Plan de acciones de
cinco puntos” (anexo 3)
Actividad 1: GOMITAS
Duración: 10 min
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Materiales: Gomitas de tres colores (rojo, verde, amarillo)
Descripción: El facilitador les pide a las mujeres que pueden tomar como máximo
tres gomitas del color que deseen, el facilitador también toma gomitas. Cada una
debe decir una característica suya por cada gomita que ha tomado. Se le asignará
un tema a cada color de la gomita. Por ejemplo: rojo= expectativas para el
momento, verde=algo sobre su familia y amarillo=hobbies favoritos.
Actividad 2: DESARROLLO DEL BEBÉ EN EL PRIMER TRIMESTRE
Duración: 25 min
Materiales: presentación en power point, computadora y cañon.
Descripción: Se proyectará la presentación en donde las embarazadas podrán
observar el desarrollo del bebé semana a semana. (Anexo 2) (Pp)
Actividad 3: DE CORAZÓN A CORAZÓN
Duración: 15 min
Materiales: lectura de visualización
Descripción: Se les pedirá que se sienten en el piso en una posición cómoda, que
miren su abdomen y visualizen a su bebé que está dentro.
Lectura de visualización:
Imagínate el diminuto cuerpecito de la niña, los minúsculos deditos de sus pies y de
sus manos, su cabeza, sus delgadas piernas encogidas. Imagina los rasgos
delicados de su carita, mira cómo se abre y se cierra su boca y cómo se mueven
sus párpados en la tibieza del líquido amniótico que lo rodea. Ahora imagínate el
corazón de tu bebé en su pecho. Mira cómo late y después represéntate ese
corazón palpitante como una luz rosada que late suavemente. Siente el calor y la
ternura que palpitan en ese corazón. Observa la determinación de crecer y de vivir
de tu bebé, y comprende que esa vida nueva que late dentro de ti es algo totalmente
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único. Ahora detente, contén el aliento y escucha cómo tu propio corazón armoniza
su ritmo con el del corazón de tu bebé.
Ahora, comienza a respirar y escúchate inhalando y exhalando… hacia dentro y
hacia fuera. Imagínate cómo tu bebé se mueve al ritmo de tu respiración. Percibe
las ondas de amor que fluyen entre tú y tu bebé. Mira tu abdomen e imagínate a tu
bebé en el interior. Mira como su corazón y el tuyo están conectados por un rayo de
luz palpitante, vivo y continuo.
Finalmente, vuelve a tomar conciencia de la habitación donde estás.
Experimentarás una sensación maravillosa de tibieza, paz y bienestar.
Actividad 4: DULCES MELODÍAS
Duración: 10 min
Materiales: Cd música clásica para bebés
Descripción: Relajar el cuerpo y la mente mediante una selección especial de
música clásica para bebés, se le pedirá a las embarazadas que adopten la postura
que deseen, ya sea sentadas, paradas, en movimiento mientras dura la música. Lo
deben hacer en silencio.
Actividad 5: PLAN DE ACCIÓN DE 5 PUNTOS 1
Duración: 20 min
Materiales: power point, computadora y cañon (Anexo 3) (Pp)
Descripción: Se mostrará con una presentación de power point los cinco puntos del
plan de acción. Donde se describirán de manera breve algunos consejos.
1. Tómese tiempo para adaptarse: experimentará altas y bajas emocionales, y podrá
sentirse más agotada que nunca. Tendrá que tomar muchas decisiones: cuando dar
la noticia; quién se va a encargar de ayudarla con el bebé. Mucha gente prefiere no
dar la noticia en los primeros 3 meses, y esperar hasta estar más segura del
embarazo. No se apresuure: dese tiempo para adaptarse y hacer planes.
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2. Mejore su dieta: fíjese bien qué come. Con frecuencia, en los métodos modernos
de cultivo, procesamiento de alimentos y cocción se eliminan las vitaminas y
minerales. Es muy posible que no consuma todos los nutrientes necesarios para
que se formen los órganos del bebé. Trate de comer alimentos orgánicos frescos,
tome un buen suplemento vitamínico y ácido fólico, y evite el alcohol, el té y los
alimentos muy procesados.
3. Duerma lo suficiente: una buena noche de sueño es la mejor base para edificar
cada día. Es posible que sea necesario que se acueste a las 8 de la noche, si
responde a las necesidades de su cuerpo. Facilite un buen descanso con una cena
liviana al final del día, para no recargar el sistema digestivo antes de ir a la cama.
Pruebe poner los pies en alto durante el día y hacer una siesta por la tarde, si sus
actividades se lo permiten.
4. Haga ejercicio, con cuidado: no se fuerce a hacer ejercicios en esta etapa del
embarazo si no tiene ganas. Ejercicios suaves como caminatas, stretching y
natación son preferibles a sesiones agotadoras en el gimnasio. Hace falta más
investigación sobre los posibles efectos del aumento de la temperatura corporal,
como resultado del ejercicio, en la formación de los órganos vitales del bebé durante
los primeros 3 meses. No se sobreexija, ni se acalore.
5. Prepárese mentalmente: tómese todos los días un tiempo para estar tranquila y
en calma y reflexionar sobre lo que le está pasando y cómo está cambiando su vida.
Además de todas las consideraciones prácticas, es importante comenzar a crear
una relación con el bebé, visualizándolo. Escuche música si eso le ayuda a aquietar
la mente y relajar el cuerpo.
Actividad 6: CIERRE DE SESIÓN
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá que se pongan de pie y formen un círculo tomándose de
las manos, ya tomadas de la mano cada una responderán a las siguientes pregunta:
¿cómo me voy? ¿Qué me llevó?. Se les agradecerá la participación y se les pedirá
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que para la siguiente sesión que traigan un cuento o poema de un tema alegre y
divertido y sobretodo que transmitan simpatía, alegría y amor.
Elaborado por:
Brenda Díaz Vargas
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Tema 2B: “DESARROLLO DE LA MADRE Y EL BEBÉ”
No. De Sesión: 4
Ubicación:
Fecha:
Dirigido a: Madres embarazadas
Duración: 1 hora 40 min
ºObjetivos específicos de aprendizaje: Mostrar el desarrollo tanto físico como
biológico durante el embarazo de la madre y del bebé.
ºTema y contenido temático: Cada mujer vive su embarazo de forma
absolutamente personal, según la educación que ha recibido, el ambiente social al
que pertenece, las experiencias que ha tenido, las condiciones de salud, su grado
de emotividad, las características de la relación que la unen al padre de su hijo, etc.
En cualquier caso, el hecho de que vaya a llegar un bebé no hará más que
revolucionar la vida de la mujer embarazada. El nuevo bebé, vive dentro de ella y
gracias a ella: a nivel psicológico ya forma parte de la vida de la madre, de la misma
manera que forma parte de ella a nivel biológico. El organismo femenino está
completamente implicado, en todos sus componentes, en el proceso reproductor.
Por lo tanto se considera muy importante que la mujer conozca bien los distintos
mecanismos biofísicos que se ponen en funcionamiento a causa del desarrollo de
un nuevo ser dentro de su cuerpo.
ºHerramientas didácticas: pelota pequeña, cuentos o poemas infantiles de temas
alegres, computadora, cañon, bocinas, cd de música alegre, tapete o colchoneta.
ºAuxiliares didácticos: presentación en power point “Desarrollo del bebé semana a
semana” (anexo 4), presentacion en power point del “Plan de acciones de cinco
puntos 2” (anexo 5).
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Actividad 1: ME PICA
Duración: 10 min
Materiales: Una pelota pequeña
Descripción: Se pedirá a las embarazadas que se sienten en círculo, cada una dirá
su comida favorita “Me gusta… y me pica ( una parte del cuerpo que le pique).
Actividad 2: DESARROLLO DEL BEBÉ EN EL SEGUNDO TRIMESTRE
Duración: 25 min
Materiales: presentación en power point, computadora, cañon.
Descripción: Se proyectará la presentación en donde las embarazadas podrán
observar el desarrollo del bebé semana a semana. (Anexo 4) (Pp)
Actividad 3: “LA HORA DEL CUENTO”
Duración: 15 min
Materiales: Cuentos infantiles de temas alegres
Descripción: Las embarazadas escogerán un cuento o con el cuento que hayan
traído, se sentarán formando un círculo y cada una leerá en voz alta el cuento o
poema.
Actividad 4: BAILA DE ALEGRÍA
Duración: 10 min
Materiales: Cd de música alegre, computadora y bocinas.
Descripción: Se pondrá música alegre y se les pedirá a las embarazadas que se
levanten de su lugar y bailen al ritmo de la música, realizando los movimientos que
ellas quieran.
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Actividad 5: PLAN DE ACCIÓN DE 5 PUNTOS (2)
Duración: 20 min
Materiales: power point, computadora y cañon
Descripción: Se mostrará con una presentación de power point los cinco puntos del
plan de acción. Donde se describirán de manera breve algunos consejos. (Anexo 5)
Plan de acción de 5 puntos:
1. Muéstrese: empezará a notar el desarrollo de una “panza” y dentro de no mucho
tiempo su embarazo será obvio para los demás, aunque hasta ahora no haya dicho
nada.
2. Manténgase en forma: al sentirse otra vez llena de energía, tal vez tenga ganas
de hacer ejercicio. Guíese por su cuerpo y no se exija demasiado. Como su forma
está cambiando y sus ligamentos están más flojos, evite los movimientos violentos o
agacharse y levantar pesos. Una elongación suave es preferible a un ejercicio
aeróbico agotador.
3. Desarrolle sistemas corporales: el calcio y el magnesio contribuyen a crear
huesos y dientes fuertes en su bebé y al desarrollo de sus músculos y su sistema
nervioso. Propóngase comer alimentos que sean ricos en estos minerales, como
semillas de ajonjolí, almendras, productos lácteos y pescado (para el calcio) y
avena, germen de trigo y arroz ( para el magnesio).
4. Coma como inteligencia: no es más comida lo que necesita, sino más vitaminas y
minerales. Su bebé toma de usted lo que necesita, de modo que es importante
reponer sus propias reservas de nutrientes vitales. Al aumentar su volúmen
sanguíneo, necesita más hierro para evitar la anemia. Coma alimentos ricos en
hierro y fuentes de vitamina C, que contribuyen a la absorción del hierro. También
necesita mucha fibra para evitar el estreñimiento.
5. Escuchar con mamá: las investigaciones revelan que a partir de la semana 20 de
embarazo el bebé puede oír y responder a sonidos. Hacerle escuchar música puede
estimular la actividad de las células cerebrales y también le da la posibilidad de
poner los pies en alto, relajarse y establecerse un vínculo con su hijo por nacer.
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Actividad 6: CIERRE DE SESIÓN
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá que se pongan de pie y formen un círculo tomándose de
las manos,. ya tomadas de la mano cada una contestará, con una sola palabra, las
siguientes preguntas ¿cómo me voy?, ¿Qué me llevó?. Se les agradecerá la
participación y se les pedirá que para la siguiente sesión traigan en una hoja
escritas las dudas que tengan.
Elaborado por:
Brenda Díaz Vargas
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Tema 3A: “OBSERVACIONES DE LA INTERACCIÓN”
No. De Sesión: 5
Ubicación:
Fecha:
Dirigido a: Madres embarazadas
Duración: 1 hora 40 min
ºObjetivos específicos de aprendizaje: Lograr que las madres comprendan las
etapas de interacción de los bebés.
ºTema y contenido temático: Abordaremos el tema de observaciones en la
interacción en donde la madre comprenderá que el bebé está equipado con todas
las complejas conductas sensoriales y motrices; y que después de nueve meses de
condicionamiento intrauterino el bebé está preparado para el medio particular en el
que han de nacer. Ya que los indicios que recibieron in utero de la madre han
moldeado sus respuestas y los han preparado para poder responder a los ritmos y
las señales de su madre después del parto.
ºHerramientas didácticas: Cartulina blanca, plumones de colores, colchonetas,
algodón, música nocturno 2 Chopin, lectura de visualización, presentación en power
point, computadora, cañon y bocinas, tapete o colchoneta.
ºAuxiliares didácticos: Flor hecha de cartulina blanca con tres pétalos,
presentación en power point con el tema las cuatro etapas en la interacción
temprana.
Actividad 1: FLOR
Duración: 15 min
Materiales: Cartulina y plumones de colores
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Descripción: Se hace un patrón de una flor con tres pétalos; cada mujer escoge
una flor, se dividen en parejas y cada una debe escribir tres cualidades positivas de
la otra persona.
Actividad 2: UN PASEO POR LAS NUBES
Duración: 30 min
Materiales: Colchonetas, algodón, música nocturno 2 Chopin, lectura de
visualización.
Descripción: Estiradas en las colchonetas, cerraran sus ojos y escucharán la
música y las palabras del facilitador(a). A medida que se vaya desarrollando la
actividad, conviene que se concentren en las sensaciones que experimenta su
cuerpo y en las emociones que están sintiendo.
Finalmente, una vez terminados los ejercicios, el/la responsable preguntará a
diferentes personas cuáles son las sensaciones que han experimentado y cómo se
sienten en ese momento.
Un paseo por las nubes
Cerramos los ojos y comenzamos a respirar tranquilamente tal y como nuestro
cuerpo nos pida, sin forzar el aire que entra o que sale. Estiramos los brazos a cada
lado de nuestro cuerpo.
En esta posición, sujetamos el algodón con la punta de nuestros dedos y vamos
sintiendo lo suave que está.
Ahora, muy despacio, colocamos el algodón en la palma de nuestras manos y
sentimos su ligereza... Somos nosotros quienes comenzamos a sentirnos igual de
ligeros, nuestro cuerpo no pesa nada, somos como la bola de algodón que tenemos
en nuestras manos.
Nos centramos en las sensaciones de bienestar que experimenta nuestro cuerpo,
en ese cosquilleo que sentimos por los pies... por las piernas... por las manos... por
los brazos...
Notamos una sensación de calor muy agradable que nos relaja. Nuestro cuerpo es
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ahora tan ligero como el algodón y sentimos como comenzamos a flotar, a subir
hacia el cielo, pasando por entre las nubes, suaves, ligeras y nos sentimos a gusto
cuando acarician nuestro cuerpo.
Llegamos a una nube grande y esponjosa donde nos quedamos estirados,
descansando... Todo a nuestro alrededor es tranquilidad y armonía, se respira paz y
nosotros disfrutamos de la sensación se suavidad que envuelve nuestro cuerpo.
(Dejamos pasar un par de minutos en silencio)
Poco a poco comenzamos a mover los pies, los dedos de las manos, las piernas,
los brazos... y vamos abriendo los ojos lentamente. Nos incorporamos muy despacio
y nos quedamos sentados.
Actividad 3: “CARTA A MI MADRE”
Duración: 25 min
Materiales: Las cartas que realizaron de tarea.
Descripción: Se les pedirá que realizen equipos de 3 personas para que puedan
hablar acerca de la carta que realizaron y compartan sus emociones y experiencias.
Actividad 4: CUATRO ETAPAS EN LA INTERACCIÓN TEMPRANA
Duración: 10 min
Materiales: Presentación en power point, computadora, cañon y bocinas.
Descripción: Se explicará a las madres a que se refieren las cuatro etapas de
interacción temprana, utilizando una presentación de power point. ( Anexo 6) (Pp)
Actividad 5: CIERRE
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
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Descripción: Se les pedirá que se pongan de pie y formen un círculo tomándose de
las manos. ya tomadas de la mano cada una responderá a las siguientes preguntas
¿cómo me voy?, ¿Qué me llevó?. Se les agradecerá la participación y se les pedirá
que para la siguiente sesión escriban en una hoja las dudas que tengan.
Elaborado por:
Brenda Díaz Vargas
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Tema 3B: “OBSERVACIONES DE LA INTERACCIÓN”
No. De Sesión: 6
Ubicación:
Fecha:
Dirigido a: Madres embarazadas
Duración: 1 hora 40 min
ºObjetivos específicos de aprendizaje: Dar a conocer las características de la
interacción madre-bebé que hacen posible el desarrollo temprano del vínculo.
ºTema y contenido temático: Se abordará el tema de las características de la
interacción madre-bebé, mostrando su importancia para el desarrollo de una
relación temprana con el bebé.
ºHerramientas didácticas: Cartulinas de colores, plumones, hojas blancas tamaño
oficio, crayolas, lápices, gomas y sacapuntas, presentación en power point (anexo
8), computadora, cañon, hojas blancas, lápices o plumas, tapete o colchoneta.
ºAuxiliares didácticos: Afirmaciones escritas en cartulinas de colores, power point
“Características de la Interacción” (Anexo 8)
Actividad 1: HOLA, CARIÑO
Duración: 10 min
Materiales: Pizarrón blanco o rotafolios, plumones
Descripción: Leerán una lista de afirmaciones y escogerán una o si lo prefieren
podrán inventar una, y se la dirán a su bebé tocándose el vientre; de manera que
puedan comunicar su amor al bebé.
Afirmaciones:
º Todas las células, todos los tejidos y órganos de tu cuerpo se están desarrollando
perfectamente.
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º Te queremos y te necesitamos.
º Me encanta sentir cómo creces dentro de mí.
º Estás abrigado (a), seguro (a) y feliz.
º Tú eres mi bebé y te quiero más que a nada en el mundo.
Actividad 2: DESARROLLO DEL BEBÉ EN EL TERCER TRIMESTRE
Duración: 20 min
Materiales: presentación en power point, computadora, cañon.
Descripción: Se proyectará la presentación en donde las embarazadas podrán
observar el desarrollo del bebé semana a semana. (Anexo 7) (Pp)
Actividad 3: EL CÍRCULO INTERIOR
Duración: 20 min
Materiales: Hojas blancas, colores, crayolas, lápices, gomas y sacapuntas.
Descripción: Tomarán una hoja blanca tamaño oficio, con la ayuda de un plato de
plástico dibujarán un círculo sobre el papel, con el color que ellas elijan podrán
dibujar todo lo que quieran: curvas, triángulos, cuadrados, líneas, caras, árboles o lo
que sea. De manera espontánea, dándo rienda suelta a su creatividad, de manera
que pueda fomentar su armonía interior y podrá descubrir cosas nuevas de ella
misma y lo que siente por su bebé.
Actividad 4: “CARACTERÍSTICAS DE LA INTERACCIÓN”
Duración: 30 min
Materiales: presentación en power point (anexo 8), computadora, cañon, hojas
blancas, lápices o plumas.
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Descripción: Se mostrará el power point de las características de la interacción, las
cuáles se irán explicando, al finalizar se les pedirá que en equipo de dos anoten un
ejemplo de una de las características y pasarán al frente a explicarla.
Actividad 5: CIERRE DE SESIÓN
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá que se pongan de pie y formen un círculo tomándose de
las manos, ya tomadas de la mano cada uno respoderá a las siguientes preguntas:
¿Cómo me voy?, ¿Qué me llevó?. Se les agradecerá la participación y se les pedirá
que para la siguiente sesión que traigan crema o aceite que utilizan.
Elaborado por:
Brenda Diáz Vargas
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Tema 4a: “EL APEGO”
No. De Sesión: 7
Ubicación:
Fecha:
Dirigido a: Madres embarazadas
Duración: 1 hora 40 min
ºObjetivos específicos de aprendizaje: Informar a las embarazadas acerca del
apego y su importancia para el establecimiento de una relación óptima entre la
madre y el bebé.
ºTema y contenido temático: Se pretende que las embarazadas conozcan que
tras el nacimiento, con el cerebro en pleno desarrollo, las experiencias relacionales
modelan aún más las organización de las neuronas y la arquitectura cerebral. Las
bases fundamentales para los comportamientos constructivos y los que producen
felicidad se adquieren a través del contacto físico y emocional con la madre.
ºHerramientas didácticas: pelota suave, aceite o crema humectante, toallitas de
bebé, hojas blancas, lápices o plumas, tapete o colchoneta.
ºAuxiliares didácticos: presentación power point “El Apego” (Anexo 9)
Actividad 1: EL REY DE LOS ELEMENTOS
Duración: 10 min
Materiales: Pelota suave
Descripción: Se forma un circulo, el facilitador tendrá la pelota y la pasara, cuando
la tire debe mencionar un elemento (Aire, Agua o Tierra) la que atrape la pelota
debe mencionar un animal que pertenezca al elemento que mencionaron; por
ejemplo: (Agua- tiburón) y pasársela a otra diciendo un elemento antes que la atrape
la siguiente, no se vale repetir animales y debe responderse rápido, los que pierden
van saliendo hasta elegir al ganador.
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Actividad 2: PRIMER DIÁLOGO MEDIANTE MASAJE
Duración: 10 min
Materiales: Aceite de almendras o crema humectante, toallas de bebé
Descripción: Se les pedirá a las embarazadas que masajeen su abdomen; ya que
de esta manera pueden acariciar a su bebé, ya que sentirá su contacto y
reaccionará moviéndose o relajándose, dependiendo de los meses que tengan de
embarazo.
El masaje ayudará a calmar al bebé y a comunicarle un mensaje de amor. Las
mujeres que reciben masajes durante el embarazo tienen partos más fáciles y una
respuesta maternal más cálida después del nacimiento de su bebé. Actividad que
puede ser realizada por la embarazada y en casa por alguien más.
Actividad 3: EL APEGO
Duración: 20 min
Materiales: presentación en power point, computadora, cañon
Descripción: Se mostrará a las embarazadas mediante un power point lo que es el
apego. Podrán hacer comentarios y se responderán dudas al respecto. (Anexo 9)
(Pp)
Actividad 4: Brazos Fuertes y Amorosos
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se pedirá a las embarazadas que se sienten en el tapete o colchoneta
en una postura cómoda, se explicará que este ejercicio fortalece los brazos y abre el
corazón y las prepara para recibir al bebé. Después se les dará las siguientes
instrucciones:
º Empieza estirando los brazos frente a ti, con las palmas juntas, los codos rectos y
los brazos parelelos al suelo.
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º Inhala hondo por la naríz, abre los brazos a lo ancho, haciendo un gesto amplio.
Siente cómo se abre el pecho, es decir, la zona del corazón, y cómo se llenan de
aire los pulmones.
º Sigue abriendo y cerrando los brazos. Cuando vayas hacia atrás, tira al máximo,
intenta que los omoplatos se toquen. Siente el estiramiento como si tus brazos
fuesen alas gigantes, y tú un pájaro que se estira ante el sol de la mañana. Has de
notar el estiramiento en el pecho, en las axilas, en las costillas, en la parte inferior
de los brazos y en las yemas de los demás. Comprueba que tus brazos están
paralelos al suelo en todo momento.
º Cuando tengas los brazos estirados a lo ancho, empieza a exhalar por la nariz y
junta los brazos de nuevo para retomar la posición inicial, con las palmas juntas.
ª Repite el ejercicio veintiséis veces con los ojos cerrados y la mirada dirigida hacia
arriba, hacia el tercer ojo.
º No olvides inhalar y exhalar con fuerza mientras dices para tus adentros “Sat” con
la inhalación y “Nam”, con la exhalación.
º Muévete a un ritmo moderado. Tus brazos y tu corazón estarán listos para recibir a
tu pequeño.
Actividad 5: SABÍAS QUE…
Duración: 30 min
Materiales: hojas blancas, lápices o plumas.
Descripción: Las embarazadas podránreflexionar sobre sus propias emociones,
aprenderán a expresar a la persona con la cual tengan una relación sus emociones,
y establecerán una relación entre las emociones y las situaciones en las que las
sienten.
De manera individual, cada una anotará en una hoja las emociones que les han
hecho sentir la última semana. Si es una emoción positiva, la escribirán y al lado de
ella anotarán aquello que hizo esa persona para que se sintieran de esa manera. En
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caso de que sea una emoción negativa, se seguirá el mismo proceso anterior; pero
además cuál sería la emoción positiva que habrían sentido en caso de que esa
persona hubiera actuado de otra manera.
Ejemplo:
ME HE SENTIDO CUANDO ME HUBIERA
SENTIDO
SI
Triste No me preguntaste
como me había ido
en el médico
Felíz Me hubieras
preguntado qué tal
me fue en la cita
con el médico
Si lo desean podrán compartir con las demás lo que escirbieron en sus hojas y
también se les pedirá que lo compartan con la persona a la cual le escribieron, de
manera que pueda conocer sus emociones y logren establecer una mejor relación.
Actividad 5: Cierre de Sesión
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá que se pongan de pie y formen un círculo tomándose de
las manos, tomadas de la mano cada una responderá a las siguientes preguntas:
¿Cómo me voy?, ¿Qué me llevó?. Se les agradecerá la participación y se les pedirá
que para la siguiente sesión que traigan juguete.
Elaborado por:
Brenda Díaz Vargas
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Tema 4b: “TIPOS DE APEGO”
No. De Sesión: 8
Ubicación:
Fecha:
Dirigido a: Madres embarazadas
Duración: 1 hora 40 min
ºObjetivos específicos de aprendizaje: Dar a conocer a las embarazadas los tipos
de apego y la manera en que influyen en el desarrollo de la personalidad del bebé.
ºTema y contenido temático: En esta sesión se abordará el tema del apego, de
manera que las embarazadas logren comprender los tipos de apego y la importancia
del sistema de comportamiento de apego que se desarrolla con el objetivo de
aumentar las posibilidades de protección y supervivencia de los niños de pecho.
Protección basada esencialmente en la proximidad física y en el contacto entre la
madre y el bebé durante los primeros años. Si se perturba esta protección o no llega
a establecerse, aparecen ciertos síntomas característicos tanto en los padres como
en el bebé, tales como llorar, buscar al otro, lamentarse, etc.
ºHerramientas didácticas: computadora, cañon, juguetes, hojas blancas, lápices o
plumas, bocinas, cd de música infantil, tapete o colchoneta.
ºAuxiliares didácticos: presentación power point tipos de apego (Anexo 10), hojas
con las 4 situaciones que van a representar.
Actividad 1: EL SUSPIRO
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá a las embarazadas que suspiren profundamente
emitiendo un sonido de alivio en la medida en que expulsan el aire. Sin pensar en
80
inspirar, dejar que el aire salgo de manera natural. Repetir de 8 a 12 veces este
ejercicio. Para que tomen conciencia del estado de relajación que les induce.
Actividad 2: TIPOS DE APEGO
Duración: 20 min
Materiales: Presentación de power point, computadora, cañon.
Descripción: Se mostrará la presentación de los tipos de apego, para que las
embarazadas conozcan los tipos de apego que existen y su importancia en el
desarrollo a lo largo de la vida del bebé. (Anexo 10) (Pp)
Se resolverán dudas al respecto.
Actividad 3: ¿QUÉ EMOCIONES SIENTES?
Duración: 30 min
Materiales: hojas blancas en donde este escrito el role-play que realizarán por
parejas, juguetes.
Descripción: Se entregará un role-play que tendrán que escenificar por parejas, en
donde se describirá lo que tienen que representar cada equipo.
Situación 1: Apego seguro-autónomo
Madre: Sale de la habitación
Niño: Deja de explorar y se ve triste
Madre: Regresa a la habitación
Niño: Se alegra y se acerca a la madre buscando el contacto físico por unos
instantes y después continua explorando.
Situación 2: Apego inseguro-evitativo
Madre: Sale de la habitación
81
Niño: No reacciona ante la ausencia de la madre y continúa explorando y jugando.
Madre: Regresa a la habitación y dirige su interés hacia los juguetes no hacia el
niño.
Situación 3: Apego inseguro- ambivalente
Madre: sale de la habitación
Niño: se muestra muy preocupado porque no ve a su mamá y casi no juega, se
muestra angustiado
Madre: regresa a la habitación
Niño: no juega, está irritado, se resiste al contacto, al acercamiento, se siente
inseguro.
Situación 4: apego desorganizado-desorientado
Madre: sale y entra de la habitación
Niño: no reacciona ni a la separación ni el encuentro con la madre, se aferra a su
madre pero sin mirarla.
Al finalizar se aclaran dudas y se menciona que una primera relación segura es el
punto de partida y una premisa para vivir la vida y la evolución de manera óptima.
Actividad 4: DULCES MELODÍAS
Duración: 20 min
Materiales: computadora, bocinas, cd de música infantil
Descripción: Se escogerán algunas canciones sueves y tranquilizadoras, las
cuáles les gustaría cantarles a sus bebés, tendrán que cantar todas juntas ya que
de está manera el bebé aprenderá a asociar las canciones con el afecto que le den
y posiblemente tendrán un efectivo positivo sobre el bebé mucho después de haber
nacido.
82
Actividad 5: CIERRE DE SESIÓN
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá que se pongan de pie y formen un círculo tomándose de
las manos, y se les pedirá que respondan las preguntas: ¿Cómo me voy?, ¿Qué me
llevó?. Se les agradecerá la participación y se les pedirá que en una hoja anoten lo
que hayan entendido de está sesión.
Elaborado por:
Brenda Díaz Vargas
83
Tema 4c: “POSIBLES PROBLEMAS DEL APEGO”
No. De Sesión: 9
Ubicación:
Fecha:
Dirigido a: Madres embarazadas
Duración: 1 hora 40 min
ºObjetivos específicos de aprendizaje: Dar a conocer porque surgen los posibles
problemas del apego
ºTema y contenido temático: El tema abordado serán los problemas del apego,
cómo, cuando y porque surge y las maneras de poder prevenirlo.
ºHerramientas didácticas: cd, computadora, bocinas, lectura de visualización,
hojas blancas, lápices o plumas, cartulinas de colores, tijeras, pegamento, revistas,
tapete o colchoneta.
ºAuxiliares didácticos: power point “la presencia de mamá”(Anexo 12), lectura de
visualización, agenda de los 7 hábitos hoja impresa (Anexo 11).
Actividad 1: COLLAGE
Duración: 20 min
Materiales: revistas, cartulinas de colores, tijeras, pegamento.
Descripción: El facilitador dará la explicación acerca de los problemas de apego,
haciendo énfasis en porqué se da, en que etapa de la vida y las repercusiones que
se tienen a futuro y la manera de poder evitarlas. Después de la explicación que
debe ser sencilla para que la puedan entender las embarazadas, se les pedirá que
realicen un collage en donde se represente cómo, cuando y donde surgen los
posibles problemas del apego y que se debe hacer para evitarlo.
84
Los niños y jóvenes difíciles y violentos parecen confirmar la idea de que el ser
humano es uno de los animales más agresivos que existen, pero en realidad con
sus comportamientos denuncian que los adultos responsables de sus cuidados y su
educación no fueron capaces de brindarles desde que nacieron un entorno afectivo
y respetuoso con respecto a sus derechos y necesidades.
Las bases fundamentales para los comportamientos constructivos y los que
producen felicidad se adquieren a través del contacto físico y emocional con la
madre.
El balanceo materno, que comienza cuando el bebé está en el útero y continúa con
el mecimiento de los recién nacidos y los lactantes, constituye una acción
fundamental para el correcto desarrollo del cerebro, en especial del cerebelo. Este
último es el que modula la producción de dos neurotransmisores: la noradrenalina y
la dopamina. Ambas hormonas se encuentran anormalmente aumentadas en los
niños abandonados carentes de afecto y de cuidados, lo que explica la
hiperactividad, comportamientos violentos que estos niños presentan y las
adicciones futuras en el período adolescente.
La ausencia de contacto y la falta de cuidados hacen que el cerebro produzca más
adrenalina, lo que también predispone a comportamientos más activos y agresivos.
Mientras menos cuidados y protegidos estén los niños, más agresivos tendrán que
ser para sobrevivir; este daño se manifiesta por un comportamiento social
desorganizado.
La calidad de la especie humana podría mejorar si todos los niños del mundo
recibieran los cuidados, el amor, el respeto y la educación que merecen.
La característica común de los niños con problemas del apego es una habilidad muy
reducida para responder emocional y socialmente de una manera adecuada; cubre
una serie de problemas de comportamiento que se observan frecuentemente en los
niños que no han recibido suficiente atención durante los primeros años de su vida.
85
Actividad 2: MECER AL BEBÉ
Duración: 10 min
Materiales: cd música relajante
Descripción: Se pedirá que se pongan de pie y apoyen sus manos sobre su
abdomen. Con la imagen de su bebé en la mente. Inhalarán mientras mueven el
abdomen hacia delante. Luego exhalarán, y moverán el abdomen hacia atrás.
Repetir la secuencia una y otra vez. Meciendo al bebé.
Actividad 3: ESTABLECIENDO HORARIOS
Duración: 20 min
Materiales: Hojas impresas con la agenda de los 7 hábitos
Descripción: Se pedirá a las embarazadas que llenen su agenda con todas las
actividades que realizan, sus diferentes roles que ejercen y sus metas. (Anexo 11)
Actividad 4: “LA IMPORTANCIA DE QUE MAMÁ SIEMPRE ESTE PRESENTE”
Duración: 20 min
Materiales: presentación power point, computadora, cañon.
Descripción: Se presentará el power point acerca de lo importante que es la
estabilidad y la presencia constante de la madre. (Anexo 12) (Pp)
Actividad 5: ME GUSTA, NO ME GUSTA…
Duración: 10 min
Materiales: hojas blancas, lápices o plumas
86
Descripción: Se les pedirá que escriban en una hoja blanca 5 cosas que les gusta
y no les gusta de las personas que están a su alrededor, al finalizar las que quieran
lo podrán compartir con las demás.
Actividad 6: CIERRE DE SESIÓN
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá que se pongan de pie y formen un círculo tomándose de
las manos, responderán a las siguientes preguntas: ¿Cómo me voy?, ¿Qué me
llevó?. Se les agradecerá la participación y se les pedirá que en una hoja anoten lo
que les ha gustado del taller y lo que no les ha gustado.
Elaborado por:
Brenda Díaz Vargas
87
Tema 5: VÍNCULO AFECTIVO
No. De Sesión: 10
Ubicación:
Fecha:
Dirigido a: Madres embarazadas
Duración: 1 hora 40 min
ºObjetivos específicos de aprendizaje: Lograr que las embarazadas apliquen lo
aprendido en el curso en su vida diaria.
ºTema y contenido temático: EL taller finaliza con el tema del vínculo afectivo en
donde se pretende que las embarazadas aprehendan que sus emociones se
transmiten fisiológicamente al bebé, si se encuentran en un estado de tensión
constante su cuerpo generará adrenalina y noradrenalina las cuales son
transportadas por el torrente sanguíneo y llegan al útero, induciendo el mismo
estado de tensión en el bebé, por lo tanto se pretende que en esta última sesión las
embarazadas integren los hábitos aprendidos durante las sesiones a lo largo de su
embarazo y después del nacimiento de su bebé, ya que los primeros tres años son
de gran importancia para el establecimiento de un vínculo sano madre-bebé.
También se les comunicará que después del nacimiento de sus bebés, es
indispensable que regresen a una entrevista de seguimiento, la cuál se establecerá
dependiendo del mes que tengan de embarazo.
ºHerramientas didácticas: computadora, cañon, tapete o colchoneta, cuentos
infantiles, música alegre, aceite de almendras o crema,
ºAuxiliares didácticos: Presentación power point “Primera semana del bebé”
(Anexo 13)
88
Actividad 1: MEDITACIÓN PARA CONFÍAR Y SOLTARSE
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá que se sienten en el suelo sobre el tapete o colchoneta,
de manera cómoda, se explicará que está meditación les ayudará a liberarse del
miedo y del resentimiento y de todos los bloqueos mentales que dificulten la llegada
del bebé. Aumentará su confianza y las ayudará a soltarse.
Seguirán las siguientes instrucciones:
º Sientense en una postura fácil, estiren los brazos, paralelos al suelo, con las
palmas mirando hacia abajo.
º Separen los dedos de ambas manos y unir el índice y corazón (dedo medio), y
anular y meñique. El pulgar debe estar relajado.
º Cierren los ojos y respiran tranquilamente durante siete minutos.
º Al acabar, inhalen hondo, retengan el aire, estiren los brazos y tensen todo el
cuerpo. Exhalen y repitan la secuencia dos veces.
Actividad 2: PRIMERA SEMANA DEL BEBÉ
Duración: 20 min
Materiales: Presentación power point “Primera semana del bebé” (Anexo 13)
Descripción: Se mostrará la presentación de lo que se espera que suceda en la
primera semana que el bebé tiene de nacido, de manera que las embarazadas se
puedan sentir más tranquilas y puedan expresar sus dudas al respecto.
89
Actividad 3: MEDITACIÓN PARA PREPARARTE PARA EL PARTO
Duración: 10 min
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les explicará que esta meditación les ayudará a olvidar el miedo y
aceptar el desafío, ya que barrera el miedo del pecho, corazón y pulmones y lo
sustituirá po amor y optimismo.
Se les darán las siguientes instrucciones:
º Estira los brazos a los lados, con las palmas mirando hacia los lados, como si
fueran un guardia de tráfico parando coches en un cruce.
º Al inhalar, subir los brazos por encima de la cabeza, formando un arco; las palmas
se cruzan ligeramente delante de la cabeza peron no se tocan.
º Al exhalar, bajar los brazos hasta la postura inicial. Repetir el ejercicio pero esta
vez, al subir los brazos, cruzar las manos por detrás de la cabeza. Seguir durante
dos minutos. Con la práctica en casa, se puede ir incrementando la duración hasta
llegar a siete minutos.
Actividad 4: MASAJE, CUENTO Y BAILE
Duración: 15 min
Materiales: Cuentos infantiles, música alegre, aceite de almendras o crema
Descripción: Para empezar darán un masaje a su bebé, utilizando el aceite se
masajearán el abdomen a la vez que le hablan a su bebé, después se les pedirá
que tomen un cuento cada una, el cual leerá cada quién a su bebé (cuento corto);
cuando todas hayan terminado se les pedirá que se pongan de pie y al ritmo de la
música bailen.
Actividad 5: HASTA SIEMPRE
Duración: 20 min
90
Materiales: Cartulina blanca cortada del tamaño de una hoja carta, plumas,
plumones de colores.
Descripción: Se entregará a cada embarazada una cartulina en la cual escribirán
su nombre, se irán pasando la cartulina y cada una le escribirá cosas positivas,
cumplidos, etc., de manera que todas escriban en la cartulina de todas y se puedan
llevar ese recuerdo.
Actividad 6: Cierre de Sesión y despedida
Duración: 30 minutos
Materiales: Ninguno
Descripción: Se les pedirá que sentadas en un círculo comenten brevemente lo
que aprendieron, cómo lo aprendieron y de que se dieron cuenta.
“Lo que aprendí…”
“Cómo lo aprendí..”
“De que me dí cuenta…”
Se les pedirá que se pongan de pie y formen un círculo tomándose de las manos,
recordarles la postura correcta de las manos, ya tomadas de la mano cada uno
expresará cómo se encuentra su corazón como resultado de este proceso y cuál fue
su experiencia en el grupo. “Cómo está mi corazón…”, “Mi experiencia en el
grupo…”.
Se dará un aplauso para todas y cada una de las embarazdas por asistir y se les
dará un diploma de reconocimiento por haber asistido al taller “Bajo el Vínculo”.
Después se realizará un convivio.
Elaborado por:
Brenda Díaz Vargas
91
ANEXO I.
I. DATOS GENERALES
1.Nombre Completo________________________________________________
2. Número de Expediente____________________________________________
3.Edad___________________Fecha de Nacimiento_______________________
4. Estado Civil a) soltera b)casada c) viuda d) unión libre e) separada f) divorciada
___________________________________________________________________
5. Escolaridad a) primaria b) técnica/sin primaria c) tec/prim d) secundaria e) tec c/
sec f) preparatoria g) tec c/ prepa h) profesional i) posgrado j) ninguna k) se
ignora_________________________________________
6. Escolaridad pareja__________________________________________________
7. Escolaridad de la madre______________________________________________
8. Escolaridad del padre________________________________________________
9. Tipo de escuela predominante a) pública b) privada ________________________
10. Lugar de nacimiento________________________________________________
11.Ocupación________________________________________________________
12. Categoría laboral a) asalariada b) por su cuenta c) empleadora
d) no económicamente activa____________________________________________
13. Ocupación pareja__________________________________________________
14. Categoría laboral pareja_____________________________________________
15. Religión__________________________________________________________
92
II. SALUD REPRODUCTIVA
16. Inicio de vida sexual activa (años y meses)______________________________
17. Edad a la que ocurrió la menarca______________________________________
18ª. Está embarazada a) Si b) No________________________________________
18b. Planea embarazarse el próximo año a) Si b) No_________________________
19. Cuántas veces por semana tiene relaciones sexuales_____________________
20. Fecha última menstruación__________________________________________
21. A qué edad se casó, o se unió con su pareja actual_______________________
22. A qué edad se embarazó por primera vez_______________________________
23. A qué edad se embarazó por primera vez su madre_______________________
24. A qué edad se embarazó por primera vez su padre_______________________
25. Cuántos hijos tiene_________Edades__________________________________
26. Cuántos embarazos ha tenido________________________________________
27. Número de partos__________________________________________________
28. Número de cesareas_______________________________________________
29. Número de abortos_________________________________________________
30. Número de hijos nacidos muertos_____________________________________
31. Número de muertes neonatales_______________________________________
32. Número de hijos muertos en la infancia_________________________________
33. Partos o cesáreas múltiples__________________________________________
34. Este embarazo fue usted 35. Pareja
a) deseado ________________ ________________________
93
b) planeado ________________ ________________________
c) aceptado _______________________ ________________________
d) ocurrió sin haberlo planeado ____________ ________________________
36. Pensó alguna vez en interrumpir el embarazo?
a) si b) no 37. Pareja_____________________________
38. Estaba utilizando algún método anticonceptivo
a) si b) no 39. Pareja _____________________________
39. Cuál o cuáles? a) píldoras b) DIU c) inyecciones d) óvulos e) ritmo f)
espermaticidas g) diafragma h) preservativos i) coito interrupto j) abstinencia k)
ninguno i) otro________________________________________________________
40. Quién se los recomendó_____________________________________________
41. Desea darle pecho a su bebé
a) si b) no c) no se _________________________________________
42. A su hijo anterior, le dio pecho
a) si b) no ________________________________________________________
43. Si la respuesta fue sí, cuánto tiempo___________________________________
44. Qué piensa sobre el aborto__________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
III. ESTADO DE SALUD EN EL EMBARAZO
45. Número de semanas de embarazo____________________________________
46. Cómo se siente físicamente
94
a) igual que antes del embarazo_________________________________________
b) mejor que antes del embarazo________________________________________
c) peor que antes____________________________________________________
47. Explique por favor su respuesta anterior
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
48. Cuántos kilos pesaba antes del embarazo_______________________________
49. Cuántos kilos pesa ahora____________________________________________
50. Cuánto mide______________________________________________________
51. Cómo ha estado su apetito
a) igual que antes del embarazo_________________________________________
b) Mejor que antes____________________________________________________
c) Peor que antes_____________________________________________________
52. Explique por favor__________________________________________________
___________________________________________________________________
53. Ha presentado algunos síntomas a) si b) no ___________________________
54. Ennumere o describa los síntomas que ha tenido_________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
55. Fuma a) si b) no 56. Cuántos al día___________________________
57. Ingiere bebidas alcohólicas a) si b) no _______________________________
58. Con qué frecuencia________________________________________________
58. En qué semana de embarazo inicio su control prenatal____________________
95
___________________________________________________________________
59. En qué semana del embarazo empezó a sentir a su bebé__________________
___________________________________________________________________
60. Qué sintió, cómo lo sintió____________________________________________
___________________________________________________________________
61. Qué desea: a) niña b) niño c) lo que venga___________________________
62. Qué desea su pareja_______________________________________________
63. Qué nombre le gustaría para su bebé__________________________________
___________________________________________________________________
64. Por qué, o por quién________________________________________________
65. Qué nombre le gustaría a su pareja____________________________________
___________________________________________________________________
66. Por qué, o por quién________________________________________________
___________________________________________________________________
67. Cómo se imagina que va a ser su parto_________________________________
___________________________________________________________________
68. Está preocupada por algo en especial__________________________________
___________________________________________________________________
69. Se le han despertado miedos antiguos o temores_________________________
___________________________________________________________________
70. Ha tenido pesadillas o sueños angustiantes_____________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
96
71. Cómo se sintió al saberse embarazada_________________________________
___________________________________________________________________
72. Pasó algo de importancia con su familia de origen, o con su pareja en la época
que se embarazó_____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
73. Qué significa, o representa para usted el estar embarazada_________________
___________________________________________________________________
74. Antes del embarazo, cómo se describiría_______________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
75. Cómo se describiría ahora___________________________________________
___________________________________________________________________
IV. RELACIÓN DE PAREJA
76. Existe espacio para el funcionamiento individual o autónomo en la pareja
a) si b) no ________________________________________________________
77. La pareja apoya las necesidades emocionales del otro, aunque no las comparta
a) si b) no __________________________________________________________
78. Ninguno de los dos le exige al otro la gratificación específica de las propias
necesidades a) si b) no ______________________________________________
79. Están delimitadas las funciones de cada uno, se apoyan y se complementan con
flexibilidad el uno al otro a) si b) no ____________________________________
80. Los dos tienen espacio para satisfacer sus necesidades laborales a) si b) no
97
___________________________________________________________________
81. Los dos tienen espacio para satisfacer sus necesidades de socialización
a) si b) no __________________________________________________________
82. La convivencia con las familias de origen ( en caso de que existan) es
equilibrada para ambos miembros a) si b) no _____________________________
83. Ninguno de los dos expresa desprecio por su familia política
a) si b) no __________________________________________________________
84. Existe un flujo y reflujo de intimidad y distancia que no es amenazante para la
estabilidad de ninguno de los dos
a) si b) no ________________________________________________________
85. El ejercicio de la sexualidad es disfrutado por ambos miembros de la pareja
a) si b) no __________________________________________________________
86. Los celos no son una constante en la relación
a) si b) no _________________________________________________________
87. Ninguno de los dos manifiesta una actitud de control sobre el otro
a) si b) no___________________________________________________________
88. Los sentimientos de ternura pueden expresarse y expresarse sin que se
desencadenen conflictos
a) si b) no __________________________________________________________
89. Los sentimientos de malestar pueden expresarse sin que se desencadenen una
escalada de violencia
a) si b) no __________________________________________________________
90. Se pueden manifestar la frustración en cuanto a la expectativa de afecto, y al
mismo tiempo es escuchada y tomada en cuenta.
98
a) si b) no __________________________________________________________
V. HISTORIA FAMILIAR
91. Padre: edad ______________________________________________________
92. Ocupación_______________________________________________________
93. Describa por favor cómo era la relación con su padre cuando era niña________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
94. ¿Cómo fue la relación con su padre durante su adolescencia?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
95. Madre: Edad: _____________________________________________________
96. Ocupación_______________________________________________________
97. ¿Cómo era la relación con su madre cuando era niña?____________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
98. ¿Cómo fue la relación con su madre durante la adolescencia?______________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
99. ¿Cómo es la relación con su madre en la actualidad?_____________________
___________________________________________________________________
99
__________________________________________________________________
100. Si faltó alguno de sus padres, mencione qué persona se hizo cargo de ud. en
los diferentes momentos de su vida (infancia, adolescencia)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
101. ¿Cuántos hermanos tiene ud.?______________________________________
102. ¿Qué lugar ocupa respecto de sus hermanos?__________________________
103. Escriba por favor, el nombre de sus hermanos (as), escolaridad, ocupación y
estado civil (inclúyase
ud)_______________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
104. Escriba el nombre de otros familiares que hayan vivido con ud. (de la misma
forma anterior, mencione el parentezco)___________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
105. En el caso de que hubiera fallecido alguno de sus hermanos, mencione la edad
que tenía en el momento de fallecer, y la edad de ud. cuando ese evento ocurrió, así
como la causa del fallecimiento __________________________________________
___________________________________________________________________
100
___________________________________________________________________
106. En el caso de que su madre hubiera tenido uno o más abortos, mencione por
favor entre cuales hermanos____________________________________________
___________________________________________________________________
107. Describa el ambiente familiar cuando era niña__________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
108. Describa el ambiente familiar durante su adolescencia____________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
109. Hasta que edad vivió ud. con su familia_______________________________
___________________________________________________________________
110. Mencione las razones por las que se separó de su familia_________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
111. Mencione por favor, cuáles considera ud. que fueron los principales problemas
que enfrentaron como familia____________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
112. Mencione por favor, las principales alegrías, satisfacciones como familia_____
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
113. ¿Su elección de pareja, fue aceptada sin conflicto por sus padres?__________
101
___________________________________________________________________
114. ¿Han podido como pareja, tomar decisiones independientes de las de sus
padres?_____________________________________________________________
115. ¿Sus padres y los de su pareja, han respetado su embarazo?______________
___________________________________________________________________
116. En la actualidad, ¿con quién viven sus padres?_________________________
___________________________________________________________________
117. Usted con su pareja, ¿pueden convivir sin conflicto de lealtades con sus
respectivas familias de origen?__________________________________________
___________________________________________________________________
118. Ud. y su pareja, ¿tienen independencia económica de sus familias de origen?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
119. ¿Existe alguna adicción en algún miembro de su familia de origen?__________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
120. ¿Existe alguna enfermedad importante en algún miembro de su familia de
origen?
___________________________________________________________________
_____________________________________________________________
VI. HISTORIA PERSONAL
121. Sabe si su madre planeó embarazarse de ud. __________________________
___________________________________________________________________
122. Sabe si su madre tenía alguna preferencia respecto de que ud. fuera niño o
niña________________________________________________________________
102
___________________________________________________________________
123. Sabe qué deseaba su padre________________________________________
124. Sabe cómo fue el embarazo de su madre, cuando ud.____________________
___________________________________________________________________
125. Le han mencionado si hubo problemas en el parto, ¿cuáles?_______________
___________________________________________________________________
126. Recibieron su madre y ud. atención médica____________________________
___________________________________________________________________
127. Por favor, describa cómo era ud. cuando era niña, su manera de ser, gustos,
inquietudes, etc.______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
128. Durante su infancia, tuvo alguno de los problemas siguientes, mencione la
edad
alimentación_________________________________________________________
sueño______________________________________________________________
espasmos de sollozo__________________________________________________
trastornos de piel_____________________________________________________
trastornos de separación_______________________________________________
pesadillas___________________________________________________________
desarrollo psicomotor__________________________________________________
lenguaje____________________________________________________________
control de esfínteres___________________________________________________
103
fobias, miedos_______________________________________________________
morderse las uñas____________________________________________________
130. Mencione los principales recuerdos de su niñez_________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
131. ¿Cómo le iba en la escuela? _______________________________________
__________________________________________________________________
132. ¿Tenía amigos? ¿Cómo era su relación con ellos?______________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
133. ¿Qué le gustaba jugar? ¿Con quién o con quienes?______________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
134. ¿Cómo se llevaba con los maestros?_________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
135. En la escuela, ¿Cómo eran sus maestros respecto de la disciplina?_________
___________________________________________________________________
136. En su casa, ¿empleaban el castigo físico sus padres?____________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
137. ¿Algún miembro de su familia, o amistad intentó abusar sexualmente de ud.?
104
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________
138. ¿Su madre trabajó cuando ud. era niña? ¿desde cuándo?_________________
___________________________________________________________________
139. ¿Quién la cuidaba mientras su madre trabajaba?________________________
___________________________________________________________________
140. ¿Cómo fue su primera menstruación?_________________________________
___________________________________________________________________
141. ¿Ya le habían platicado que iba a ocurrirle?____________________________
___________________________________________________________________
142. ¿Quién? ¿Qué le dijo?_____________________________________________
___________________________________________________________________
143. ¿Cómo se sintió?, ¿Qué pensó?_____________________________________
___________________________________________________________________
144. ¿Qué información tenía sobre la sexualidad?___________________________
___________________________________________________________________
145. ¿Con quién platicaba sobre la sexualidad?_____________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
146. ¿Qué era lo que más le gustaba de su cuerpo cuando era adolescente?______
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
147. ¿Qué era lo que menos le gustaba?__________________________________
105
___________________________________________________________________
148. ¿Cómo se imaginaba que iba a ser de grande?_________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
149. ¿Qué problemas tenía en esa época?_________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
150. ¿Tenía un grupo de amigos? ¿Cómo se llevaban?_______________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
151. ¿Cómo se describiría en esa época?__________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
152. ¿A qué edad tuvo a su primer novio?_________________________________
153. ¿Cuántos novios tuvo antes de su pareja actual (padre-bebé)?_____________
___________________________________________________________________
154. ¿Con quién tuvo su primera relación sexual?___________________________
___________________________________________________________________
155. ¿Cómo se sintió?, ¿Cuáles fueron las circunstancias?____________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
156. ¿Qué paso después?, Siguieron, terminaron____________________________
___________________________________________________________________
106
___________________________________________________________________
157. ¿Cómo conoció al padre del bebé que espera?__________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
158. ¿Qué enfermedades ha padecido?___________________________________
___________________________________________________________________
159. ¿La han operado?, de qué, cuándo___________________________________
___________________________________________________________________
MUCHAS GRACIAS POR SU VALIOSA COLABORACIÓN
107
VII. FORMACIÓN DEL VÍNCULO MATERNO-INFANTIL
1ª FASE: DESEO CONSCIENTE E INCONSCIENTE (PRIMER BIMESTRE)
1. ¿El embarazo fue deseado?__________________________________________
2. El embarazo fue planeado____________________________________________
3. ¿Por qué quiere tener un bebé?_______________________________________
___________________________________________________________________
4. ¿Prefiere niño o niña?_______________________________________________
5. ¿Cubre alguna función el bebé?; esto es, ¿qué circunstancias influyeron en este
embarazo?¿Hubo algún evento significativo en el ámbito familiar?_______________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
6. Cuando decidió (decidieron) embarazarse, ¿Cómo influyó esta decisión en su
relación de pareja?____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
7. ¿Cuál fue su reacción al saber que estaba embarazada?____________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
8. ¿Usaba algún tipo de método anticonceptivo?____________________________
¿Cuál?_____________________________________________________________
___________________________________________________________________
108
2ª FASE: FANTASÍA (SEGUNDO BIMESTRE)
9. ¿Cómo cree que va a influir el bebé en su vida?___________________________
___________________________________________________________________
10. ¿Qué cambios ha notado en la actitud de su pareja?______________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
11. ¿Qué cambios ha notado en ud.?_____________________________________
___________________________________________________________________
12. Su pareja, ¿Qué desea niño o niña?___________________________________
13. ¿Por qué?_______________________________________________________
___________________________________________________________________
14. Si lo piensa detenidamente, ¿A ud. qué le gustaría más tener niño o niña?
____________
15. ¿Por qué?________________________________________________________
___________________________________________________________________
16. ¿Cuándo se dio cuenta que estaba embarazada?________________________
___________________________________________________________________
17. ¿Cómo se sintió?__________________________________________________
___________________________________________________________________
18. ¿Podría describir cómo se siente con un bebé dentro de ud.?_______________
___________________________________________________________________
109
19. ¿Qué molestias ha sentido? ¿Ha presentado algún síntoma?________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
20. ¿Cómo siente su cuerpo con todos estos cambios?_______________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
21. ¿Cómo se imagina a su bebé? ¿Cómo lo describiría?______________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
22. ¿Qué tipo de carácter, o manera de ser piensa que tiene su bebé?___________
___________________________________________________________________
23. Puede explicarme brevemente ¿Cómo supone que se embarazó?___________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________
24. ¿Ha tenido algún sueño desde que se embarazo?________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
25. ¿Podría platicármelo?______________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
26. ¿Cómo se imagina el parto?_________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
110
27. ¿Cómo va a ser el bebé cuando nazca? Por favor, describalo_______________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
28. ¿Ha tenido miedo de que presente algún tipo de malformación?_____________
___________________________________________________________________
29. ¿Piensa ud. que sus estados de ánimo, le influyen a su bebé?______________
___________________________________________________________________
30. ¿Cómo’. Lo alteran, lo calman, lo preocupan, etc._________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
31. ¿Cómo sabe que su bebé crece bien?__________________________________
___________________________________________________________________
32. ¿Cómo sabe que su bebé crece dentro de ud. si no lo siente?_______________
___________________________________________________________________
33. ¿Acostumbre platicar con su bebé?____________________________________
___________________________________________________________________
34. ¿Platica su pareja con su bebé?______________________________________
35. ¿Le ha dicho su pareja, cómo se imagina a su bebé?______________________
___________________________________________________________________
111
3ª FASE: INICIO DE LOS MOVIMIENTOS FETALES Y DEL VÍNCULO (TERCER BIMESTRE EN ADELANTE)
36. ¿Cuándo sintió el primer movimiento de su bebé?________________________
___________________________________________________________________
37. ¿Cómo lo sintió?__________________________________________________
38. ¿Cómo se imagina a su bebé ahora?__________________________________
___________________________________________________________________
39. ¿Qué coincide con lo que se imaginaba antes, cuando todavía no se movía?___
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
40. ¿En qué es diferente a lo que se había imaginado?_______________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
41. ¿A quién cree que se va a parecer su bebé?____________________________
___________________________________________________________________
42. ¿A quién le gustaría Ud. que se pareciera?______________________________
___________________________________________________________________
43. ¿Cómo podría describir a su bebé?¿Cómo es en lo físico, en el carácter, manera
de ser?_____________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
44. ¿Considera Ud. que los movimientos de su bebé son un medio de comunicación
entre ustedes?¿Le trata de decir algo?____________________________________
___________________________________________________________________
112
45. ¿Platica con su bebé? ¿Cuántas veces al día?___________________________
___________________________________________________________________
46. ¿Cuáles son sus momentos preferidos para platicar con él?________________
___________________________________________________________________
47. ¿Platica su pareja con el bebé?¿Desde cuándo?_________________________
___________________________________________________________________
48. ¿Han pensado en algún nombre? ¿Desde cuándo?_______________________
___________________________________________________________________
49. ¿Le han comprado ropa? ¿A partir de qué mes?_________________________
___________________________________________________________________
50. ¿En qué lugar de la casa va a estar el bebé cuando nazca?_________________
___________________________________________________________________
51. Después, ¿En qué lugar va a estar?___________________________________
___________________________________________________________________
52. ¿Le ha tejido algo a su bebé, comprado juguetes, cuna?___________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
53. ¿Detecta Ud. cambios en el estado de ánimo de su bebé?¿Cómo cuáles?_____
___________________________________________________________________
54. ¿En este período, se le han presentado algunas molestias físicas, o algún
malestar emocional?__________________________________________________
___________________________________________________________________
55. ¿Cómo ha influido su embarazo en la relación con su pareja?_______________
113
___________________________________________________________________
56. ¿Cómo ha influido en sus relaciones sexuales?__________________________
___________________________________________________________________
57. ¿Cómo ha influido su embarazo en la relación con su madre?_______________
___________________________________________________________________
58. ¿Cómo ha influido su embarazo en la familia de su pareja?_________________
___________________________________________________________________
59. ¿Cómo ha influido su embarazo en la relación con su padre?________________
___________________________________________________________________
60. ¿Con sus hermanos?_______________________________________________
61. ¿Cómo le han hecho sentir todos sus cambios corporales?_________________
___________________________________________________________________
62. ¿Cómo piensa que la ve su pareja?____________________________________
___________________________________________________________________
63. ¿Le gustaría saber antes del nacimiento, el sexo de su bebé?_______________
___________________________________________________________________
64. ¿Por qué si? ¿Por qué no? Explíque por favor___________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
65. ¿Cómo va a ser el parto? ¿Psicoprofiláctico, con anestesia?________________
___________________________________________________________________
66. Explique por favor las razones________________________________________
___________________________________________________________________
114
___________________________________________________________________
67. durante su embarazo, ¿A ocurrido algún evento significativo en alguna de las
áreas siguientes: familiar, personal, laboral o económica?_____________________
___________________________________________________________________
68. ¿Podría describir este evento (s)?____________________________________
___________________________________________________________________
69. ¿Se le ha presentado algún mido, preocupación, interés particular en algo,
durante su embarazo?_________________________________________________
___________________________________________________________________
70. ¿Tuvo alguna fantasía, temor de perder a su bebé?_______________________
___________________________________________________________________
71. ¿Pensó algunas cosas que se le hicieron absurdas respecto de su embarazo?
¿Cómo qué?, no tema comentarlo_______________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
115
4ª FASE: NACIMIENTO DEL BEBÉ
72. ¿Su bebé fue niño o niña?___________________________________________
73. ¿Lo vió nacer?____________________________________________________
74. ¿Cómo se sintió en el momento del parto?______________________________
___________________________________________________________________
75. ¿Estuvo su pareja, o alguien de su familia con Ud.?_______________________
___________________________________________________________________
76. ¿Qué fue lo que más le llamó la atención de su bebé?_____________________
___________________________________________________________________
77. ¿De qué color son sus ojos?_________________________________________
78. ¿Cómo la mira su bebé? ¿Qué piensa que trata de decirle?________________
___________________________________________________________________
79. ¿Qué es lo que más le gustó de su bebé?_______________________________
___________________________________________________________________
80. ¿Qué es lo que menos le gustó de su bebé?_____________________________
___________________________________________________________________
81. Podría describirme a su bebé?_______________________________________
___________________________________________________________________
82. ¿Cuánto pesó, cuánto midió, cómo salió en sus evaluaciones neonatales?
(Apgar, Silverman, etc.)________________________________________________
___________________________________________________________________
83. ¿Qué fue lo que coincidió con lo que Ud. se imaginaba antes?______________
___________________________________________________________________
116
84. ¿Qué fue lo que no coincidió?________________________________________
___________________________________________________________________
85. ¿Cómo le afectaron esas diferencias?__________________________________
___________________________________________________________________
86. ¿Cuál fue la reacción de su pareja?____________________________________
___________________________________________________________________
87. ¿Qué le comentó su pareja después del parto?___________________________
___________________________________________________________________
88. ¿Cómo se sintió Ud. con los comentarios de su pareja?____________________
___________________________________________________________________
89. ¿A quién se parece el bebé?_________________________________________
___________________________________________________________________
90. ¿Desea darle pecho a su bebé?______________________________________
___________________________________________________________________
91. ¿Por cuánto tiempo?_______________________________________________
92. En el caso de que hay surgido algún contratiempo en el parto explique por favor,
¿A qué se debió?_____________________________________________________
___________________________________________________________________
93. En el caso de que su bebé haya presentado algún problema, explíque por favor
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
94. Si contestó sí en la anterior, ¿Qué planes tiene para hacer frente al problema?
___________________________________________________________________
117
95. ¿Cómo piensa que va a repercutir el problema en la relación con su pareja?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
96. ¿En la relación con sus familias?_____________________________________
___________________________________________________________________
97. ¿Con qué tipo de apoyos o recursos cuentan?___________________________
___________________________________________________________________
98. ¿Quisiera añadir algo más?__________________________________________
___________________________________________________________________
99. Comentarios______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
118
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