ALUMNA:LESLY LOPEZ

ALEMAN

CASO CLINICO

ANAMNESIS Apellidos y Nombres : SALDARRIAGA VACA, Nicol Mercedes Sexo : Femenino Fecha de Nacimiento : 14/03/09 Edad : 6 años Lugar y N° de hermanos : Hija única Grado de Instrucción : Primer grado de Primaria Culminado Lugar de Nacimiento : Lima

MOTIVO DE CONSULTA

  Nicol es traída por su madre, quien refiere que su

hija tuvo problemas de rendimiento en el colegio el año pasado, menciona además que la profesora le recomendó que la niña sea evaluada psicológicamente, indica también que Nicol no vive con su padre y no tiene una relación cercana con él. Por lo cual la madre solicita Evaluación Psicológica Integral.

 

OBSERVACION DE LA CONDUCTA DURANTE LA EVALUACION:

Nicol es una niña que se presenta en adecuadas condiciones aseo y arreglo personal, aparenta la edad que tiene, presenta contextura gruesa, tez cobriza, cabello y ojos negros, durante la evaluación se mostró colaboradora, se mostró colaboradora, pasiva, tolerante a esperar e interesada en las actividades realizadas durante la evaluación

TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS:

TECNICAS : ENTREVISTA FAMILIAR OBSERVACION DE CONDUCTA

INSTRUMENTOS UTILIZADOS: Test de la Familia de Corman Test de Cuentos Incompletos de DUSS Test de Inteligencia para de Niños de

Wechsler Tercera Versión WISC III.

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

En el área Intelectual, Nicol presenta un Coeficiente Intelectual (CI) Global de 93, correspondiente a la categoría diagnóstica de Normal Promedio. Asimismo en la escala verbal obtuvo un CI de 71 lo cual la ubica en la categoría diagnostica de Limítrofe, por otro lado en la escala ejecutiva obtuvo un CI de 115 ubicándose en la categoría diagnóstica de Normal Alto.

Los resultados más deficientes obtenidos por Nicol se relacionan con las áreas de: Pensamiento lógico-abstracto, capacidad de conceptuar, análisis verbal, asociación de palabras, habilidad numérica, memoria auditiva inmediata y atención y concentración. 

La menor logra un lenguaje comprensivo, expresivo y articulatorio de acuerdo a su edad cronológica, sin embargo, a nivel morfológico y sintáctico se observó déficit leve.

En el área Socioemocional, Nicol es una niña exploradora, dócil y creativa, con tendencia a la introversión y estabilidad, presenta indicadores de timidez y ansiedad, carece de espontaneidad, lo cual se manifiesta en déficit en sus habilidades sociales.

En el área familiar, Nicol logra identificarse con los miembros de su familia, en donde encuentra soporte emocional principalmente en la figura materna, sin embargo percibe a su familia como disfuncional, con limites rígidos, caracterizándose por la ausencia de la figura del padre a quien percibe como distante y con quien no establece una buena relación actualmente.

CONCLUSIONES:

Presenta un C.I. 93, Categoría Normal Promedio y en Escala Verbal obtiene un C.I 71, Categoria Limítrofe. Déficit en Atención y Concentración y Memoria Inmediata

Déficit en Habilidades Sociales. Disfuncionalidad Familiar

RECOMENDACIONES:

Para la Niña: Terapia Aprendizaje. Refuerzo Escolar Permanente Taller de Autoestima y Habilidades Sociales.

Para los Padres: Orientación y Consejería (Pautas de Crianza). Fomentar y motivar la participación de la niña en la toma

de decisiones de la familia.

ANEXOS

HISTORIA

CLINICA

WISC-IV

CUENTOS INCOMPLETOS

TEST DE LA FAMILIA