ΚΟΙΝΗ ΚΑΙ ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ

Δρ Ι. Θ. Καβαλιώτης

Παιδίατρος - Λοιμωξιολόγος

Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής

Νοσοκομείου Ειδικών Παθήσεων

Θεσσαλονίκης

21/10/2009

www.loimoxi.blogspot.com

ΓΡΙΠΗ• ΓΙΑΤΙ ΤΟΣΟΣ ΠΑΝΙΚΟΣ;

• ΓΙΑΤΙ ΤΟΣΗ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ;• ΓΙΑΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΖΗΤΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ

ΕΜΒΟΛΙΟ;

• ΓΙΑΤΙ ΘΥΜΗΘΗΚΑΝ ΟΛΟΙ ΕΝΑ ΕΜΒΟΛΙΟ ΠΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 10 ΧΡΟΝΙΑ;

• ΓΙΑΤΙ ΕΜΒΟΛΙΑΖΟΥΜΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΜΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΑ ΕΜΒΟΛΙΑ;

• ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΛΕΟΝ Η ΚΟΙΝΗ ΛΟΓΙΚΗ;

ΕΙΜΑΣΤΕ 91 ΧΡΟΝΙΑ ΜΕΤΑ

• ΜΗΝ ΠΑΝΙΚΟΒΑΛΕΣΤΕ

• ΜΗΝ ΚΑΤΑΝΑΛΩΝΕΤΕ ΚΑΙ ΜΗΝ ΧΟΡΗΓΕΙΤΕ

ΑΔΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

• ΤΗΡΕΙΤΕ ΑΥΣΤΗΡΑ ΤΟΥΣ ΚΑΝΟΝΕΣ

ΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ

ΙΟΣ ΓΡΙΠΗΣ

• Orthomyxoviridae / RNA ιοίάνθρωποι

Influenza A θηλαστικά (χοίροι, άλογα)πτηνά

Influenza Β μόνο σε ανθρώπους, επιδημίες

Influenza C σποραδικά κρούσματα σε ανθρώπους

ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ(ΚΟΙΝΗ)

• Εύκολη μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο

• Χειμώνας – Άνοιξη

• 3-5 εκατομ. κρούσματα παγκοσμίως / έτος

• 250.000-500.000 θάνατοι

• Στις ανεπτυγμένες χώρες οι θάνατοι κυρίως σε άτομα >50

χρόνων

• Γρίπη Α (Η3Ν2 και Η1Ν1) / Γρίπη Β

οι ιοί που κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή

ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ

• Μετάδοση με σταγονίδια• Επώαση 1-3 ημέρες• Κλινική εικόνα:

Απότομη έναρξη συμπτωμάτων Υψηλός πυρετός, ρίγοςΒήχαςΜυαλγίες αρθραλγίεςΡινική καταρροήΦαρυγγαλγίαΚαταβολή

ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ

Ευπαθείς ομάδες (βαρύτερη νόσηση / επιπλοκές)

• Παιδιά κάτω των 5 χρ. (κυρίως κάτω των 2χρ)• Άτομα άνω των 65 χρ• Άτομα με υποκείμενες νόσους

χρόνιες παθήσεις καρδιάς, πνευμόνων, ήπατος, νεφρών, αίματος, μεταβολικά νοσήματα (π.χ. διαβήτης), ανοσοανεπάρκειες

• Έγκυες γυναίκες

ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ

• Επιπλοκές:– Πνευμονία από τον ιό– Βακτηριακή πνευμονία– Μυοσίτιδα– Μυοκαρδίτιδα– Σύνδρομο Guillain-Barré – Σύνδρομο Reye

• Θεραπεία:– Ανάπαυση, υγρά , αναλγητικά– Αντιικά σε βαριές ή επιπλεγμένες περιπτώσεις

ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ

• ΠΡΟΛΗΨΗ– Αποφυγή συνωστισμού– Καλό πλύσιμο χεριών– Χρήση χαρτομάνδηλου για βήχα– Αποφυγή επαφής με κρούσμα

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ

Influenza A

1918-1919 Η1Ν1 (Iσπανική γρίπη)

1957 Η2Ν2

1965-1967 Η3Ν2 (Hong-Kong)

?? 2009 Η1Ν1

ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΓΡΙΠΗΣ

ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ

Τι είναι ο ιός 2009 H1N1;

24-02-09 Patient zero

6-month-old girl from Ν. Mexico

• Μεξικό : συρροή κρουσμάτων με εικόνα γρίπης 3/09• Απρίλιος 2009 Η1Ν1• Ετεροσυνδυασμένος ιός με γονιδιακά προϊόντα ιών των χοίρων

(ευρώπης και ασίας), των πτηνών και των ανθρώπων (2 τμήματα ιού χοίρων, 1 τμήμα ιού ανθρώπων, 1 τμήμα ιού πτηνών)

Science 2009;325:197-201N Engl J Med 2009;361:279-285

Είναι ο ιός 2009 H1N1 μεταδοτικός;

• Είναι πολύ μεταδοτικός • Μεταδίδεται όπως η κοινή γρίπη :

- σταγονίδια (βήχας, πτάρνισμα)- μολυσμένα χέρια

• Ο ιός επιζεί στο περιβάλλον για 2-8 ώρες• Καταστρέφεται με : - Θέρμανση 70-100°C

- αντισηπτικά διαλύματα- υποχλωριώδες νάτριο 1/10- σαπούνι και νερό

• Καμία προτίμηση σε φύλο

• Προτίμηση σε παιδιά και νέους ενήλικες

• Υψηλή μεταδοτικότητα

• Μικρή θνητότητα (1-4%)

ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ

• Διάρκεια συμπτωμάτων 4-6 ημέρες

• Μεταδοτικότητα : 1 ημέρα πριν την έναρξη των συμπτωμάτων έως και 5-7 ημέρες μετά

• Τα παιδιά μπορεί να μεταδίδουν περισσότερες ημέρες

Πόσο καιρό διασπείρουν τον ιό οι ασθενείς;

Η νέα γρίπη ΔΕΝ μεταδίδεται με

• Πόσιμο νερό

• Βρώση χοιρινού κρέατος

• Ήπια αυτοπεριοριζόμενη νόσος• Σπάνια σοβαρή νόσηση• Ομάδες υψηλού κινδύνου• Καμία προτίμηση σε φύλο• Προτίμηση σε παιδιά και νέους ενήλικες• Επέρχεται κατά κύματα• Υψηλή μεταδοτικότητα• Μικρή θνητότητα ( <1 - 4%)• Δεν παρατηρήθηκε αυξημένη βαρύτητα, μεγάλη αντοχή

στα αντιικά και γενετικές μεταλλάξεις.

www.cdc.gov/Οctober, 2009

ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ

Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον νέο ιό της γρίπης;

Παρόμοια με της κοινής γρίπης• Πυρετός – αιφνίδια έναρξη - υψηλός• Βήχας• Ρινική καταρροή• Φαρυγγαλγία• Κεφαλαλγία• Μυαλγίες• Κόπωση • Κοιλιαλγία• Συμπτώματα από το ΓΕΣ

CDC/September 16, 2009

Υπάρχουν ομάδες σε κίνδυνο για τη νέα γρίπη;

• Άτομα με - χρόνια νοσήματα αναπνευστικού

καρδιαγγειακού (όχι απλή υπέρταση)- χρόνιες νεφρικές, ηπατικές, νευρολογικές, νευρομυικές, αιματολογικές ή μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης + παχυσαρκία)- ανοσοκαταστολή

• Άτομα <19 χρ• Έγκυες γυναίκες• Παιδιά <5 χρ • Τρόφιμοι οίκων ευγηρίας ή΄άλλων χώρων φροντίδας ατόμων

με χρόνια προβλήματα υγείας

Επιπλοκές

• Επιδείνωση υποκείμενης νόσου

• Ρινοκολπίτιδα, ωτίτιδα

• Βρογχίτιδα, άσθμα, πνευμονία δευτεροπαθής

• Μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοσίτιδα, ραβδομυόλυση,

εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλίτιδα, σπασμοί

ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ

• Γριπώδης συνδρομή πυρετός ≥ 37.8° C και βήχας και/ή κυνάγχηαπουσία άλλης εμφανούς αιτιολογίας

• Βεβαιωμένη περίπτωση Γριπώδης συνδρομή και real-time RT-PCR ή καλλιέργεια ιού θετική για Η1Ν1x 4 αντισώματα για Η1Ν1 (ΚΕΕΛΠΝΟ)

• Πιθανή περίπτωση Γριπώδης συνδρομή και test θετικό για influenza A καιαρνητικό για human H1 και H3(με RT-PCR)

Πότε θα πούμε ότι μπορεί να έχει γρίπη ο ασθενής;

CDC 2009

Πότε χρειάζεται έλεγχος για τη νέα γρίπη;

• Ασθενής με βαριά νόσο ή κάποια επιπλοκήοι εξετάσεις είναι αντίστοιχες της κλινικής

εικόνας (π.χ. γενική αίματος, α/α θώρακος κλπ)

• Λήψη ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος ή φαρυγγικού

εκπλύματος ή επιχρίσματος για επιβεβαίωση της

λοίμωξης από νέα γρίπη γίνεται πλέον ΜΟΝΟ σε

ορισμένες περιπτώσεις

Πότε θα ζητηθεί άμεση ιατρική βοήθεια;

Παιδιά• Αναπνευστική δυσχέρεια-

δύσπνοια-ταχύπνοια• Κυάνωση• Συνεχείς έμετοι• Αδυναμία βάδισης • Υποτροπή συμπτωμάτων

έπειτα από αρχική ύφεση• Παράταση υψηλού πυρετού

>3 ημέρες• Πυρετός με εξάνθημα

Ενήλικες • Αναπνευστική δυσχέρεια-

δύσπνοια-ταχύπνοια• Πόνος στο στήθος• Σημεία αφυδάτωσης• Διαταραχές επιπέδου

συνείδησης-σπασμοί

Ποια η αντιμετώπιση της νέας γρίπης;

• Συμπτωματική Αγωγή

• Αντιικά φάρμακα

Νέα γρίπη – Συμπτωματική αντιμετώπιση

• Παραμονή κατ’οίκον έως την αποθεραπεία (7 ημ.)

• Όσο το δυνατό λιγότερη επαφή με άλλα άτομα

• Ανάπαυση

• Πολλά υγρά

• Αναλγητικά-Αντιπυρετικά

(όχι ασπιρίνη σε παιδιά και εφήβους)

Αντιική Θεραπεία σε:• Βαριά νόσηση• Ασθενείς με συμπτώματα γρίπης ή επιβεβαιωμένη

λοίμωξη από τον ιό της νέας γρίπης, που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσηση ή εμφάνιση επιπλοκών

ΠΡΟΣΟΧΗ : Έναρξη αγωγής τις πρώτες 48 ώρες

Νέα γρίπη - Αντιικά φάρμακα

• Αντιικοί παράγοντες (αναστολείς νευραμινιδάσης)

– Οσελταμιβίρη (Tamiflu)ταμπλέτες και σιρόπι

– Ζαναμιβίρη (Relenza)εισπνεόμενη κόνις

(δεν συνιστάται σε άτομα με υποκείμενη πάθηση αναπνευστικού, συμπεριλαμβανομένου άσθματος και χρ. βρογχίτιδας)

ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ - ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Οσελταμιβίρη

Θεραπεία (5 ημ) Χημειοπροφύλαξη (10 ημ)

Ενήλικες 75mg 2 φορές/Η 75 mg 1 φορές/Η

Παιδιά >12 μην)Βάρος σώματος

<15 kg 30 mg 2 φορές/Η 30 mg 1 φορές/Η

15-23 kg 45 mg 2 φορές/Η 45 mg 1 φορές/Η

24-40 kg 60 mg 2 φορές/Η 60 mg 1 φορές/Η

>40 kg 75 mg 2 φορές/Η 75 mg 1 φορές/Η

Ζαναμιβίρη

Θεραπεία (5 ημ) Χημειοπροφύλαξη (10 ημ)

Ενήλικες Δύο εισπνοές 5 mg (συνολικά 10) δύο φορές/Η

Δύο εισπνοές 5 mg (συνολικά 10) μια φορά/Η

Παιδιά Δύο εισπνοές 5 mg (συνολικά 10) δύο φορές/Η σε παιδιά >7 χρ

Δύο εισπνοές 5 mg (συνολικά 10) μια φορά /Η σε παιδιά >5 χρ

Άτομα υψηλού κινδύνου και ήρθαν σ’επαφή με άρρωστο που εμφανίζει συμπτώματα γρίπης ή επιβεβαιωμένο κρούσμα νέας γρίπης

Επαγγελματίες υγείας που ήρθαν σ’επαφή με άτομο με συμπτώματα γρίπης ή επιβεβαιωμένο κρούσμα νέας γρίπης χωρίς επαρκή εφαρμογή μέτρων ατομικής προστασίας, κατά τη διάρκεια μεταδοτικότητας.

Ως στενή επαφή ορίζεται:1. Παροχή φροντίδας σε ασθενή2. Διαβίωση με ασθενή3. Άμεση επαφή με εκκρίσεις ή σωματικά υγρά ασθενή

Νέα γρίπη – Χημειοπροφύλαξη

ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ-ΠΡΟΛΗΨΗ

• ΒΑΣΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ

• ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ

ΚΑΝΟΝΕΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ

• Όχι στενή επαφή ή παραμονή σε κλειστούς χώρους• Καλύψτε το στόμα με μαντήλι, όταν βήχετε ή

πταρνίζεστε. • Χαρτομάνδηλα χρησιμοποιούνται μία φορά μόνο. • Παιχνίδια που μπορούν να τα βάλουν στο στόμα τα

παιδιά, πρέπει να αποφεύγονται στους σταθμούς. Καλό είναι να πλένονται τακτικά.

• Η χρήση πισίνας πρέπει να αποφεύγεται. • O άρρωστος πρέπει να παραμένει σπίτι και να μην

κυκλοφορεί. Έτσι μειώνεται η πιθανότητα μετάδοσης. • Μην αγγίζετε μάτια, μύτη, στόμα με βρώμικα χέρια. • ΚΑΛΟ ΠΛΥΣΙΜΟ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ. Είναι το βασικότερο

μέτρο πρόληψης λοιμώξεων γενικώς.

Πλύνετε τα χέρια σας:- πριν, κατά και μετά την παρασκευή του φαγητού- πριν να φάτε- μετά τη χρήση τουαλέτας- όταν είναι βρώμικα- μετά το σχολείο και το παιχνίδι- πολύ συχνά όταν υπάρχει ασθενής στο σπίτι

ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ

ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ;;

ΣΧΕΣΗ: ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ S. pneumoniae

• Περίπου το 25% των θανάτων από γρίπη οφείλεται σε δευτεροπαθή πνευμονιοκοκκική πνευμονία

• Η συνέργεια γρίπης και πνευμονιόκοκκου οδηγεί σε αυξημένη θνητότητα

• Γρίπη και πνευμονιόκοκκος αποτελούν την 6η αιτία θανάτου διεθνώς

J Hyg 1949;47:434-8.Quart J Med 1952;21:291-306

Vaccine 1999;17:S3-10JAMA 1970;214:1825-32

National Vital Statistics Reports 1999;47:27-3

ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΑ ΕΜΒΟΛΙΑ• 7δύναμο Prevenar

2 μηνών έως 5 χρόνωνΈως 9 χρόνων

ομάδες υψηλού κινδύνου για πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις

• 10δύναμο Synflorix2 μηνών έως 2 χρόνων

• 23 δύναμο Pneumo 23Ομάδες υψηλού κινδύνου για

πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις -2 χρόνων και πάνω

-άτομα άνω των 60 χρόνων

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΟΙΝΗΣ

Το νέο εμβόλιο 2009-2010 περιέχει τα εξής στελέχη:

• A/Brisbane/59/2007 (H1N1)-like• A/Brisbane/10/2007 (H3N2)-like• B/Brisbane/60/2008-like

• Χορηγείται ενδομυικά• ΟΧΙ σε αλλεργία στο αυγό ή σε συστατικά του εμβολίου• Παιδιά 6 μην. - 8 χρ. που εμβολιάζονται για πρώτη φορά,

λαμβάνουν 2 δόσεις εμβολίου την ίδια χρονιά, ενώ τις επόμενες χρονιές λαμβάνουν μία δόση κανονικά.

• Το εμβόλιο κατά της κοινής γρίπης δεν αναμένεται να προσφέρει κάποια προστασία έναντι του H1N1

CDC 2009MMWR 2009

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΟΙΝΗΣ

ΗΠΑ

–Εμβολιάζονται όλα τα παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 18 χρόνων

–Άτομα οικογενειακού περιβάλλοντος παιδιών κάτω των 6 μηνών μπορούν και πρέπει να εμβολιάζονται

–Aφορά και θηλάζουσες

CDC 2009MMWR 2009

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΟΙΝΗΣ Παρ΄ ημίν ;;;

Ομάδες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές: • Παιδιά ηλικίας 6 έως 59 μηνών• Παιδιά που πάσχουν από χρόνια πνευμονικά

νοσήματα (και το άσθμα), καρδιαγγειακές διαταραχές (πλην υπέρτασης), νεφρικές-ηπατικές-νευρολογικές-αιματολογικές-μεταβολικές (και ο διαβήτης) διαταραχές

• Παιδιά ανοσοκατασταλμένα• Παιδιά που λαμβάνουν μακροχρονίως ασπιρίνη• Παιδιά που διαμένουν σε ιδρύματα• Έφηβες που πρόκειται να μείνουν έγκυες κατά τη

διάρκεια της περιόδου γρίπης

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΟΙΝΗΣ

ΕΝΗΛΙΚΕΣ (> 18 χρόνων): – Όποιος επιθυμεί να μειώσει τον κίνδυνο προσβολής – Άτομα ηλικίας 50 χρόνων και άνω – Γυναίκες που θα είναι έγκυες στην περίοδο της γρίπης – Άτομα με χρόνιες πνευμονικές, καρδιαγγειακές, νεφρικές,

ηπατικές, νευρολογικές, αιματολογικές, μεταβολικές παθήσεις

– Άτομα με ανοσοκαταστολή (φάρμακα ή HIV) – Τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων – Υγιειονομικό προσωπικό– Άτομα οικογενείας παιδιών < 5 χρ. ή ατόμων > 50 χρ., με

έμφαση σε οικογένειες με παιδιά < 6 μηνών – Άτομα οικογένειας προσώπων που είναι σε υψηλό κίνδυνο

για επιπλοκές από τη γρίπη CDC 2009MMWR 2009

Αντενδείξεις εμβολίου

• Προηγηθέν σ. Guillain-Barré • Σοβαρή αντίδραση σε προηγούμενο εμβολιασμό

κατά της γρίπης• Σοβαρή αλλεργία στο αυγό • Οξεία νόσηση

Η1Ν1 - ΕΜΒΟΛΙΟ

• Το FDA ενέκρινε 4 εμβόλια κατά του ιού Η1N1, των εταιρειών Sanofi Pasteur NovartisCSL ΑstraZeneca

• Η ΑstraZeneca παρασκευάζει εμβόλιο που θα χορηγείται με σπρέι από τη μύτη

• Το εμβόλιο της Sanofi είναι το μόνο αυτή τη στιγμή που έχει λάβει άδεια για παιδιά 6 μηνών και άνω.

FirstWord 15-09-2009

Celvapan Baxter AG A California/07/2009 (H1N1)v 7.5 micrograms / 0.5 ml

Focetria Novartis Vaccines A/California/7/2009 (H1N1)v like strain (X-181) 7.5 micrograms / 0.5 ml

Pandemrix GlaxoSmithKline Biologicals s.a.A/California/7/2009 (H1N1)v-like strain (X-179A) 3.75 micrograms / 0.5 ml

+ ASO3 adjuvant

EMEA, 2009

Η1Ν1 - ΕΜΒΟΛΙΟ

Ομάδες που θα χορηγηθεί το εμβόλιο (ΗΠΑ - πρώτη φάση):

• Έγκυες γυναίκες • Άτομα που ζουν μαζί με ή παρέχουν ημερήσια

φροντίδα σε βρέφη <6 μηνών (πχ γονείς, αδέλφια, λοιπά άτομα φροντίδας)

• Υγειονομικό προσωπικό• Άτομα ηλικίας 6 μην έως 24 χρόνων• Άτομα 25-64 χρ με χρόνιες καταστάσεις που τους

θέτουν σε κίνδυνο για επιπλοκές 

MMWR August 28, 2009 / 58(RR10);1-8

Η1Ν1 – ΕΜΒΟΛΙΟΣυστάσεις Ελληνικής Παιδιατρικής

Εταιρείας• Άτομα που φροντίζουν βρέφη κάτω των 6 μηνών• Παιδιά 6 μηνών-18 ετών • Ομάδες υψηλού κινδύνου 19-64 ετών (Χρόνια καρδιοαναπνευστικά, ανοσοκαταστολή, αιμοσφαιρινοπάθειες, ασπληνία, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφροπάθεια, χρόνια νευρολογικά και μεταβολικά, παιδιά με χρόνια λήψη ασπιρίνης) • Ιατρονοσηλευτικό προσωπικό που εκτίθεται σε ασθενείς με γρίπη ή βιολογικά υλικά αυτών. • Υγιή άτομα 19-49 ετών. • Έγκυες 2ου και 3ου τριμήνου

ΕΠΕ 2009

• Το αδρανοποιημένο εμβόλιο της εποχιακής γρίπης και το αδρανοποιημένο εμβόλιο κατά του Η1N1

μπορούν να χορηγηθούν στην ίδια επίσκεψη ήσε οποιοδήποτε χρονικό διάστημα μεταξύ

www.who.int/csr (31-08-09)http://ecdc.europa.eu/ (3-9-09)

www.cdc.gov/h1n1flu (7-09-09) http://www.niaid.nih.gov/ (7-09-09)

Η1Ν1 - ΕΜΒΟΛΙΟ

ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΟ ΚΑΝΟΥΜΕ;;

• Επιθυμώ το εμβόλιο: 34%• Δεν αποφάσισα: 43%• Ναι στα παιδιά: 35% • Αναμονή για τα παιδιά: 50%

Reuters. September 30, 2009.

• Όχι στα παιδιά: 38% • Άγχος για τις ανεπιθύμητες

ενέργειες 72%

The AP-GfK Poll. October 12, 2009

ΔΕΔΟΜΕΝΑ • Τα εμβόλια αποτελούν τον φθηνότερο και

ασφαλέστερο τρόπο πρόληψης λοιμώξεων, που έχει ανακαλυφθεί στην ιστορία της ανθρωπότητας.

• Ένα εμβολιαστικό πρόγραμμα πετυχαίνει τον στόχο του μόνον αν εφαρμοσθεί σε ευρεία και ενιαία βάση καλύπτοντας τις ομάδες στόχους.

• Αν ο καθένας πράττει κατά το δοκούν τότε το οποιοδήποτε εμβολιαστικό πρόγραμμα αποτυγχάνει.