เรื่��องเล่�าชาวบาดาล่ พยาบาล่กั�บงานที่��สรื่�างคุ�ณคุ�า“ ”

น.ส. เส�ยงสวรรค์ ทิ พยร�กษ์รพ.ชั�ยบาดาล จ.ลพบ�ร�

สภาพการทิ�างานของพยาบาลทิ�กว�นน��หลายค์นยอมร�บว าม�นไม ใชั งานทิ�#น าอภ รมย แต่ ด&วยส�าน'กในหน&าทิ�#ทิ�#ทิ�าให&พยาบาลทิ�กค์นทิ�างานเพ(#อผู้*&ร �บบร การอย* ทิ�กว�นด&วยจ ต่ส�าน'กของการให&บร การทิ�#จะสร&างงานด�ๆ ให&ก�บผู้*&ร �บบร การรวมทิ��งให&ผู้*&ร �บบร การได&ร�บบร การต่ามสภาพปั.ญหาของแต่ ละค์น อย างรวดเร0ว การให&บร การทิ�#ทิ�าแต่ ละว�นม�ทิ��งค์วาม ค์วามเค์ร�ยดและแรงกดด�นจากภาระหน&าหน&าทิ�#และค์วามค์าดหว�งของผู้*&ร �บ แต่ ภายใต่&ค์วามส�บสนว� นวาย ค์วามเค์ร งเค์ร�ยดทิ�#เก ดข'�นม�กม�ส #งด�ๆ ทิ�#เก ดข'�นทิ�#สร&างค์วามปัระทิ�บใจ กล� มการพยาบาล รพ.ชั�ยบาดาลได&พ�ฒนากระบวนการเพ(#อให&พยาบาลทิ�กค์นได&เข&าใจถึ'งค์�ณค์ าของงานทิ�#ทิ�าโดยม�ทิ��งการพ�ฒนาการอย* ร วมก�นผู้ านกระบวนการ OD การส(#อสารทิ�#ด�ด&วยส�นทิร�ยสนทินา และกระบวนการอ(#นๆอ�กมากมาย เพ(#อเต่ มเต่0มค์วามส�ข ค์วามภาค์ภ*ม ใจ ค์วามปัระทิ�บใจ จากการทิ�างาน ให&ทิ�กค์นม�ค์วามม� งม�#นในการสร&างงานทิ�#ด�ให&ก�บผู้*&ร �บบร การ หน'#งในกระบวนการเพ(#อเต่ มค์วามส�ขจากการทิ�างาน ได&พ�ฒนาการ ถอดบที่เรื่�ยน”

คุวามส�ขจากักัารื่ที่�างาน ” ด&วยการเข�ยนเร(#องเล าด�ทิ�#ทิ�กค์นปัระทิ�บใจ น�ามาเผู้ยแพร แลกเปัล�#ยนก�นอ านเพ(#อให&ค์นทิ�#ก�าล�งเหน(#อย ก�าล�งทิ&อ ได&กล�บมาม�ก�าล�งใจ บทิค์วามบทิค์วามเหล าน��เปั5นส วนหน'#งของพยาบาลทิ�#เข�ยนข'�น เพ(#อสร&างค์วามภาค์ภ*ม ใจให&ก�บผู้*&ทิ�#เข�ยนได&ม�การมอบรางว�ลให&ก�บผู้ลงานทิ�#ม�ผู้*&อ านแล&วให&ค์�าน ยมมากทิ�#ส�ดด&วย น�#จ'งเปั5นก จกรรมเล0กก จกรรมหน'#งทิ�#ชั วยเต่ มเต่0มค์วามร* &ส'กถึ'งคุ�ณคุ�าของงาน พยาบาล่ “ ”

เรื่��องที่��๑ หน�าที่��ที่��เล่�อกัไม�ได�

ม�ค์�ากล าวกล าวไว&ว า เราเล(อกทิ�กส #งในชั�ว ต่ไม ได& แต่ เราเล(อกทิ�#จะเปั5น“

ค์นด�ได& ค์�าพ*ดเหล าน��เปั5นค์�าพ*ดทิ�#ถึ*กต่&องส�าหร�บข&าพเจ&า ในการเล(อกเด น”

ทิางมาเปั5นว ส�ญญพยาบาล ว�นหน'#งทิ�#ข'�นปัฏิ บ�ต่ งานห&องผู้ าต่�ดแผู้นก ศั�ลยกรรมกระด*ก และม� case emergency เปั5นผู้*&ปั8วยชัายไทิย ถึ*กทิ�าร&ายร างกาย หลายค์นทิ�#ร �บ case เร #มบ นและไม อยากให&การผู้ าต่�ดและดมยา หลายค์นก0สาปัแชั งชัายค์นด�งกล าว ข&าพเจ&า ก0ได&แต่ น�#งฟั.งเง�ยบ ๆ เพราะไม ทิราบรายละเอ�ยดของผู้*&ปั8วย และเด นไปัจดรายละเอ�ยดค์ร าว ๆ ของผู้*&ปั8วยจากปัระชัาส�มพ�นธ์แผู้นกผู้ าต่�ด และก0มาน�#งเปั;ดผู้ล Lab ต่ าง ๆ ของค์นไข&จากค์อมพ วเต่อร ก0พบว าเขาต่ ดเชั(�อ HIV และไปัเต่ร�ยมยาระง�บค์วามร* &ส'ก เม(#อค์นไข&ถึ'งก0พบว าม�ต่�ารวจต่ามมาจ�านวนมาก ค์นไข&ม�เล(อดต่ามร างกายและใบหน&าม�แผู้ล แต่กจ�านวนหลายทิ�# ขาและแขนผู้ ดร*ปัในม(อม�ก�ญแจม(อต่�ารวจอย* ว ส�ญญ�พยาบาล ทิ�#เด นไปัร�บค์นไข& และพยาบาลห&องผู้ าต่�ดพ*ดก�บต่�ารวจว าน าจะปัล อยให&ต่ายไปัเลย ข&าพเจ&าย�งเก0บค์วามสงส�ยค์นไข&ค์ด�รายน��ไว&และซั�กปัระว�ต่ ค์นไข&ค์ร าว ๆ ก อนดมยา เม(#อค์นไข&หล�บสน ทิแพทิยเร #มทิ�าการผู้ าต่�ด เจ&าหน&าทิ�#ทิ�กค์น ก0เร #มพ*ดค์�ยก�น น�#เราไม ต่&อง“

ผู้ าต่�ดได&ไหม ปัล อยให&พ การไปัต่ลอดชั�ว ต่ เลยด�กว า ข&าพเจ&าจ'งถึามถึ'ง”

อ�บ�ต่ เหต่�ทิ�#ค์นไข&ปัระสบมาจากพ�#ว ส�ญญ� จ'งทิราบว าค์นไข&เปั5นผู้*&ต่&องหาค์ด�ข มข(น หลานสาวต่�วเอง และเด0กสาวแถึวบ&าน ซั'#งหลานสาวน��นก�าล�งต่��งทิ&องได&สามเด(อนแม เด0กทิราบข าวจ'งเข&าแจ&งค์วามและต่�ารวจได&จ�บต่�วไว& โดยทิ�#ค์นไข&น��เปั5นค์นต่ ดเหล&าและชัอบเทิ�#ยวผู้*&หญ งต่ ดเชั(�อ HIV มาหลายปั=แล&ว ไม ม�ทิ�#พ�กเปั5นของต่นเอง จ'งได&มาอาศั�ยบ&านน&องสาวซั'#งเปั5นแม เด0กทิ�#เส�ยหาย และได&ก อเหต่�ข มข(นหลานต่�วเอง อาย� 14 ปั= จนต่��งทิ&อง และทิ�#ถึ*กทิ�าร&ายร างกายมาเพราะว า ต่�ารวจได&ม�การน�าต่�วไปัทิ�าแผู้น และถึ*กชัาวบ&านร�มปัระชัาทิ�น ทิ�าร&ายร างกาย เม(#อข&าพเจ&าได&ฟั.งก0ร* &ส'กหดห* และร* &ส'กว าไม อยากให&การร�กษ์าชัายค์นน��เลย เหม(อนก�บทิ�มแพทิย พยาบาลทิ�กค์น เพราะ

ม�นโหดร&ายเก นไปัทิ�# ค์นในค์รอบค์ร�วจะทิ�าร&ายก�นได&ขนาดน�� และอ�กอย างทิ�#ข&าพเจ&าร* &แล&วร* &ส'กสงสารเด0กผู้*&หญ งค์นน��ค์(อ เธ์อต่ ดเชั(�อ HIV ด&วย ที่�าให�ข�าพเจ�าได�น$กัว�าจรื่รื่ยาบรื่รื่ณของว%ชาช�พเรื่าตอนน�'ม�นด(ย%�งใหญ่�เหล่�อเกั%น แม&ค์นทิ�#ผู้ ด หร(อชั�#วร&ายแค์ ไหนเม(#อถึ'งค์ราวเจ0บปั8วย อคุต%ที่��อย(�ในใจเรื่ากั*ต�องปล่�อยวางม�นลงแล่ะเล่�อกัไม�ได�ที่��จะไม�ที่�า ต่&องให&การร�กษ์าเขาจนหายด�เปั5นปักต่ อย างหล�กเล�#ยงไม ได&เชั นก�น หล�งจากการผู้ าต่�ดเสร0จส �นข&าพเจ&าไปัต่ามเย�#ยมหล�งผู้ าต่�ดพบว าเขาหายด�ข'�น แผู้ลผู้ าต่�ดแห&งด� ไม ม�ภาวะแทิรกซั&อน เทิ&าของเขาย�งม�โซั ต่รวนค์ล&องอย* และ หล�งจากน��เขาค์งได&ร�บกรรมจากศัาลทิางกฎหมาย หล�งจากทิ�#เจอศัาลเต่��ยมาไม ก�#ว�น

เรื่��องที่�� ๒ คุรื่�'งหน$�งของพยาบาล่

ขณะทิ�#ปัฏิ บ�ต่ งานเวรด'ก ม�ผู้*&ปั8วยร�บใหม เวรบ ายเปั5นผู้*&ปั8วยชัาย อาย� 15 ปั= มาด&วยถึ*กทิ�าร&ายร างกายโดยถึ*กต่�ทิ�#ศั�รษ์ะ เม(#อไปัเย�#ยมด*อาการผู้*&ปั8วย ผู้*&ปั8วยนอนเต่�ยงเสร มข&างด&านนอกบร เวณระเบ�ยงต่'ก โดย ม�พ�#สาวน�#งอย* ข&างเต่�ยง จากการซั�กปัระว�ต่ พ�#สาวบอกว า ผู้*&ปั8วยไม เค์ยม�เร(#องทิะเลาะก�บใค์ร เปั5นเด0กด� น าจะถึ*กทิ�าร&ายร างกายผู้ ดค์น ผู้*&ปั8วยม�อาการส�บสน นอนด �นไปัมา ม านต่า 2 ข&าง ขยายไม เทิ าก�น ด ฉั�นร�บรายงานให&แพทิยเวรร�บทิราบ แพทิยมาด*อาการและใส ทิ อชั วยหายใจ ส งผู้*&ปั8วยไปัร�กษ์าต่ อ รพ.

สระบ�ร� พบผู้*&ปั8วยม�เล(อดออกในสมองและได&ร�บการผู้ าต่�ดสมอง

อ�กไม นานผู้*&ปั8วยถึ*กส งกล�บมาทิ�#โรงพยาบาลอ�กค์ร��งเพ(#อร�กษ์าต่ อใกล&บ&าน ผู้*&ปั8วยถึ*กเจาะค์อใส ทิ อชั วยหายใจ ใส สายให&อาหารทิางจม*ก และ ม�แผู้ลกดทิ�บทิ�#ก&น ทิ�กค์ร��งทิ�#ข'�นปัฏิ บ�ต่ งานเม(#อเด นไปัพ*ดค์�ยก�บผู้*&ปั8วยและมารดา ด*แลด*ดเสมหะชั วยพล กต่ะแค์งต่�ว ทิ�าแผู้ล ให&อาหารทิางสายยาง ชั วยสอนมารดาทิ�ากายภาพบ�าบ�ด จนผู้*&ปั8วยม�อาการด�ข'�น สามารถึหายใจเองได& ร�บปัระทิานอาหารได& แผู้ลกดทิ�บหาย แต่ แขนขาย�งอ อนแรงเด นไม

ได& แพทิยอน�ญาต่ให&กล�บบ&าน ทิ�#หน วยงานม�ระบบการปัระสานงานก�บกายภาพบ�าบ�ดและชั�มชันเพ(#อการส งต่ อผู้*&ปั8วยให&สามารถึกล�บไปัด�ารงชั�ว ต่ทิ�#บ&านได& จากระบบการปัระสานงานทิ�#ด�ก�บแผู้นกกายภาพบ�าบ�ดในการสอนมารดาผู้*&ปั8วยให&สามารถึทิ�ากายภาพบ�าบ�ดต่ อทิ�#บ&าน จะชั วยให&ผู้*&ปั8วยสามารถึกล�บไปัอย* บ&านและปัระกอบอาชั�พได&ต่ามสมค์วร

ว�นหน'#ง ผู้*&ปั8วยได&แวะมาเย�#ยมเจ&าหน&าทิ�#ในต่'ก ผู้*&ปั8วยบอกว ามาร�บธ์นาณ�ต่ ทิ�#มารดาส งมาให& เลยแวะมาเย�#ยม ต่อนน��ผู้*&ปั8วยอย* ก�บยาย ส วนมารดากล�บไปัทิ�างานหาเล��ยงค์รอบค์ร�วเหม(อนเด ม แม&การร�บร* &ของผู้*&ปั8วยจะชั&าลง แต่ ผู้*&ปั8วยก0จ�าชั(#อเจ&าหน&าทิ�#ในต่'กได&ทิ�กค์น ซั�กถึามว าใค์รข'�นเวรบ&าง

ด ฉั�นร* &ส'กด�ใจ ทิ�#ผู้*&ปั8วยกล�บมาใชั&ชั�ว ต่เหม(อนเด มได& ถึ'งจะไม สมบ*รณเทิ าเด ม แต่ ก0ด*แลต่�วเองได&ไม เปั5นภาระของค์รอบค์ร�ว ทิ�าให&มารดากล�บไปัทิ�างานหาเล��ยงค์รอบค์ร�วได&เหม(อนเด ม บ อยค์ร��งทิ�#ผู้*&ปั8วยมาร�บธ์นาณ�ต่ ก0

จะแวะมาเย�#ยมเจ&าหน&าทิ�#ในต่'กเสมอ ๆ อาทิ ต่ยา

เรื่��องที่�� ๓ ข�'เหรื่� ( แม� ) กั*รื่�กั

จากการปัฏิ บ�ต่ งานในหอผู้*&ปั8วยหน�กได&ให&การพยาบาลและด*แลทิารกจ�านวนมากทิ��งทิ�#ม�ร างกายค์รบอาการ 32 หร(อม�ค์วามผู้ ดปักต่ ทิางร างกายแต่ ไม ได&พบบ อยมากน�กและแน นอนถึ&าค์รอบค์ร�วไหนได&ทิารกทิ�#ม�ร างกายสมบ*รณ แข0งแรง หน&าต่าน าร�ก บ ดา มารดาและบ�ค์ค์ลในค์รอบค์ร�วย อม ชั(#นชัมย นด�ก�บสมาชั กใหม ทิ�#เก ดมา แค์ ถึ&าค์รอบค์ร�วไหนได&ทิารกทิ�#ม�ค์วามผู้ ดปักต่ ทิางด&านร างกาย บ ดา มารดา ย อมผู้ ดหว�ง และทิ�าใจยอมร�บก�บสภาพของทิารกน��นได&ยาก เพราะค์วามเปั5นจร งทิ�ก

ค์รอบค์ร�ว หว�งทิ�#จะได&ทิารกทิ�#ม�ร างกาย สมบ*รณ แข0งแรง อาการค์รบ 32 ทิ�กค์น

หอผู้*&ปั8วยได&ร�บทิารกรายหน'#งไว&ในค์วามด*แล ทิารกรายน��เปั5นทิารกเพศัชัายม�ค์วามผู้ ดปักต่ ทิ�#ศั�รษ์ะ และ ดวงต่า เวลาร&องต่าของทิารกจะพองโต่จนแทิบจะออกนอกเบ&า ชั วงแรก ๆ ทิ�#ได&ด*แลทิารกม�ค์วามร* &ส'กไม กล&าทิ�#จะจ�บหร(อมองทิารก ในฐานะแม ค์นหน'#งย อมเข&าใจในค์วามร* &ส'ก บ ดา มารดา ของทิารกได&เปั5นอย างด�อ�กทิ��ง บ ดา มารดา ของทิารกเปั5นว�ยร� นด&วยก�นทิ��งค์* แต่ ด&วยหน&าทิ�#ของพยาบาลทิ�#ต่&องทิ�าให&ทิารกได&ร�บการด*แลและสามารถึกล�บไปัอย* ก�บบ ดามารดาได& ถึ'งแม&จะร* &และเข&าใจในค์วามล�าบากใจ ค์วามอ�บอาย การไม ยอมร�บของบ ดามารดาของทิารกก&อต่าม ข&าพเจ&าต่��งปัณ ธ์านว าจะต่&องชั วยทิ�าให&ทิารกได&กล�บบ&านไปัอย* ก�บค์รอบค์ร�วโดยทิ�#พ อและแม ยอมร�บในค์วามพ การของเด0กให&ได& ข&าพเจ&าได&จ�ดโปัรอกรมให&บ ดามารดามาเย�#ยมผู้*&ปั8วยทิ�กว�น และให&โอบกอดทิารกทิ�กว�น ในชั วงแรกด*บ ดา มารดา ไม เต่0มใจทิ�#จะอ�&มเด0ก แต่ ว�นเวลาผู้ านไปัเม(#อมารดาได&ส�มผู้�สทิารกบ อย ๆ เข&ามารดาเร #มทิ�#จะยอมร�บสภาพของทิารกได&มากข'�น เร #มทิ�#จะเร�ยนร* &ในการด*แลทิารก ในเร(#องการด*ดเสมหะ การให&นมการทิ�าค์วามสะอาดร างกาย ส�ดทิ&ายก อนไปัทิ�างานมารดารายน��ก0จะมาอ�&มทิารกเล น พ*ดค์�ย กอดหอม ทิารก ได&อย างส นทิใจ ส�ดทิ&ายทิารกได&กล�บไปัอย* ก�บค์รอบค์ร�วโดยได&ร�บค์วามร�กทิ�กค์น จากค์วามค์ ดในการร* &ส'กไม ยอมร�บสภาพเด0ก เชั นเด�ยวก�บมารดาเด0กแต่ จากการได&ส�มผู้�สก�บทิารกทิ�าให&ร* &ส'กสงสาร อ�กทิ��งเก ดค์วามผู้*กพ�นก�บทิารกไปัโดยปัร ยายร* &ส'กได&ว าเด0กย�งไงก0ค์(อเด0กถึ'งแม&จะม�ร*ปัร างหน&าต่าจะเปั5นอย างไร เด0กก0ย�งม�ค์วามน าร�กอย* ในต่�วของเขาเอง ค์ ดว าต่รงจ�ดน��เองทิ�#เปั5นส #งเชั(#อมโยงสายใยระหว าง มารดาก�บทิารกและว�นทิ�#ทิารกจะต่&องกล�บบ&านไปัอย* ในค์วามด*แลของ บ ดา

มารดา ก0มาถึ'ง ว�นน��นด ฉั�นไม ได&ข� �นปัฏิ บ�ต่ งานมาร* &อ�กทิ� ทิารกได&กล�บบ&านไปัแล&ว ยอมร�บว าร* &ส'กใจหายได&แต่ ค์ ดว าให&เขาม�ชั�ว ต่รอดปัลอดภ�ย และทิ�กว�นน��ย�งม�การต่ ดต่ามค์วามเปั5นไปัของเกทิารกรายน��และย�งอย* ในค์วามทิรงจ�าของด ฉั�นและเจ&าหน&าทิ�ก ๆ ค์น

จากเร(#องราวน��ทิ�าให&ได&ข&อค์ ดหลาย ๆ ม�ม ค์(อ พยาบาลหากร�งเก�ยจทิารกรายน��แล&วจะสามารถึทิ�าให&มารดาทิารกยอมร�บได&อย างไร หากพยาบาลเข&าใจในหน&าทิ�#และจร ยธ์รรมเร(#องการให&บร การทิ�#ไม แบ งแยกผู้*&ร �บบร การจากค์วามพ การ ค์วามน าร�งเก�ยจแล&ว จะเปั5นผู้*&ทิ�#ส งเสร มให&ค์นในค์รอบค์ร�วได&เห0นได&เข&าใจและยอมร�บทิารกได&มากข'�น เร0วข'�น เพราะโดยพ(�นฐานของมน�ษ์ยถึ'งแม&ล*กจะเปั5นอย างไรค์นเปั5นแม ย อมร�กและให&ส #งทิ�#ด�ส�าหร�บล*กเสมอ อ�กน�ยหน'#ง ค์(อ อย าต่�ดส นค์นทิ�#ร*ปัร างหน&าต่า ให&ด*ทิ�#การกระทิ�าและเจต่นา

เรื่��องที่�� ๔ คุวามรื่�กัของแม�

งานทิ�#ต่&องร�บผู้ ดชัอบ นอกจากให&การด*แลร�กษ์าผู้*&ปั8วยทิ�#มาร�บบร การทิ�#สถึาน�อนาม�ยแล&วย�งม�งานออกเย�#ยมบ&าน เพ(#อให&ค์�าแนะน�าปัร'กษ์าให&การด*แลต่ อเน(#องแบบองค์รวม

ขณะน��นข&าพเจ&าได&ต่ ดต่ามเย�#ยมผู้*&ปั8วยจ ต่เวชั 1 ราย เปั5นชัายอาย� 30 ปั= อาศั�ยอย* ก�บมารดาทิ�#สาวและน&องสาว ฐานะทิางบ&านไม ค์ อยด� แม ทิ�าไร ต่ามฤด*กาล บ�ต่รชัายก0ไม สามารถึทิ�างานได& อ�กทิ��งแม ต่&องค์อยด*แลล*กชัายด&วย

สาเหต่�เน(#องจากบ�ต่รชัายได&ร�บอ�บ�ต่ เหต่�จากการทิ�างาน ต่กจากทิ�#ส*งได&ร�บการผู้ าต่�กกระด*กส�นหล�ง และสมองได&ร�บการกระทิบกระเทิ(อนอย างร�นแรง แม จ'งต่&องค์อยด*แลและฟัB� นฟั*สภาพ ทิ��งด&านร างกายและจ ต่ใจโดย

สภาพร างกายขา 2 ข&างไม ค์ อยม�แรง เด นโดยใชั&ไม ชั วยพย�งม(อทิ��งสองข&างก0เชั นก�น จนแม ต่&องทิ�าให&เก(อบทิ�กอย าง ต่��งแต่ ปัCอนข&าว อาบน��าให& ปัCอนยา ถึ&าแม ต่&องออกไปัทิ�าไร ก อนออกไปัก&องปัCอนข&าว ปัCอนยาก อน หล�งจากน��นล*กก0ต่&องอย* บ&านเพ�ยงล�าพ�ง โดยให&อย* ในทิ�#จ�าก�ด พอได&เวลาพ�กกลางว�น ก0ต่&องกล�บมาปัCอนข&าวให&ล*กชัาย ทิ�าให&สภาพจ ต่ใจกลายเปั5นค์นก&าวร&าวบางค์ร��งก0ขว&างปัา ข&าวของใส แม บางค์ร��งก0อารมณด�ไม ค์ อยแน นอน แต่ แม ก0ไม ได&บ นอะไร แม ร�กล*กมาต่ลอกเวลาทิ�#ด*แล แม ก0ต่&องไปัร�บยาทิ�# รพ. ศัร�ธ์�ญญา ไม ขาดการร�กษ์า อยากให&ล*กหายปั8วย มาระยะหล�ง รพ.ศัร�ธ์�ญญา ได&ให&มาร�บยาทิ�#โรงพยาบาลใกล&บ&านได& จะม�พ�#สาวทิ�#ชั วยด*แลอ�กค์นหน'#ง

นอกจากน��แม ย�งค์อยด*แลล*กสาวอ�กค์นหน'#ง เปั5นล*กสาวค์นเล0กอาย� 25 ปั= เปั5นผู้*&ปั8วยทิ�#ม�ภาวะซั'มเศัร&า แต่ พอชั วยเหล(อต่�วเองได& ได&ร�บการด*แลร�กษ์าทิ�#รพ. ชั�ยบาดาล ไม ขาดการร�กษ์า

จะเห0นว าแม อาย�มากแล&ว แต่ แม ก0ไม เค์ยทิ&อแทิ&เพราะร�กล*กมาก แม&ว าแม จะล�าบากเพ�ยงใด ต่&องด*แลล*กทิ��งสองค์นและก0ต่&องทิ�ามาหาก นอ�ก แต่ ย�งม�ล*กค์นโต่ทิ�#ค์อยเปั5นก�าล�งใจให&ต่ลอด

เรื่��องที่�� ๕ คุนไที่ยไรื่�บ�ตรื่ปรื่ะชาชน

เร(#องทิ�#ข&าพเจ&าจะกล าวถึ'งบางค์ร��งจะมองการขาดค์วามเอาใจใส ของต่�วบ�ค์ค์ลบางค์ร��งก0มองว าเปั5นค์วามเศัร&าของชั�ว ต่เร(#องน��เปั5นเร(#องเล าของหญ งส*งว�ยผู้*&หน'#งทิ�#มาเข&าร�บการร�กษ์าในห&องผู้ าต่�ด ด&วยการผู้ าต่�ดเลาะเน(�อต่ายบร เวณเทิ&าซั&ายซั'#งม�กล #นเหม0นเน ามาก น �วนางแล&วน �วก&อยของเทิ&าก0ม�ส�ด�าเห�#ยวจนใกล&จะหล�ด แพทิยว น จฉั�ยอย าไรก0จะต่�ด แต่ ค์นไข&ไม ยอม

พ*ดจาชั�กจ*งเทิ าไรปัCาก0ย�งย(นย�นค์�าเด มว าไม ย นยอมให&ต่�ด ปัล อยให&ม�น“

ต่ายไปัพร&อมก�บปัCาน�#แหละ อย าให&ฉั�นต่&องผู้�พ การเลยหมอ ด&วยปัCาแก“ “ ”

ม�โรค์ปัระจ�าต่�วเปั5นโรค์เบาหวาน แผู้ลแกจ'งหายยาก ขณะทิ�าแผู้ลเจ&าหน&าทิ�#หลายค์นก0ชัวนแกค์�ยเร(#องทิ�#วไปัแต่ ก0ต่&องม�หย�ดทิ�#อ�ต่ชั�ว ต่ของแกในชั วงเวลา 59 ปั=ทิ�#ผู้ านมา บ&านเด มแกอย* อ างทิองพ อแม แกเส�ยต่��งแต่ 5 ขวบ ล�งก�บปัCาเอามาเล��ยงต่ อทิ�#ล�านารายณ และไม ได&ม�การแจ&งเก ด แกจ'งกลายเปั5นค์นทิ�#ไม ม�บ�ต่รปัระชัาชัน จนแกแต่ งงานม�ค์รอบค์ร�ว และได&ค์ลอดล*กออกมาสองค์น ล*กของแกทิ�#เก ดมาทิ��งสองก0ต่&องยกให&ค์รอบค์ร�วทิ�#ชัายของสาม�เปั5นพ อแม แต่ ต่�วปัCาแกก0เปั5นค์นเล��ยงล*กทิ��งสองมาต่ลอด ต่��งแต่ เด0กจนถึ'งปั.จจ�บ�นแกไม เค์ยไปัไหนเพราะไม ม�บ�ต่รปัระชัาชัน ทิ�กว�นน��ต่&องอย* ค์นเด�ยว เน(#องจากสาม�ก0เส�ยชั�ว ต่ไปันานแล&ว ล*กสองค์นก0ไปัทิ�างานทิ�#กร�งเทิพ นาน ๆ จ'งจะกล�บมาหาแม บ&าน ส วนใหญ ก0ส งเง นมาให&ใชั& เด(อนละ 200 บาทิบ&าง 300 บ&าง เด(อนไหนจ ายค์ ายาก0ให&เยอะหน อย 500 –

1000 บาทิ การส งก0ส งธ์นาณ�ต่ มาในชั(#อเพ(#อนบ&านเพราะต่�วแกไม ม�บ�ต่รปัระชัาชัน ถึามปัCาแกว า ไม กล�วเขาโกงหร(อไง แกบอกว าไม หรอกเพราะ“ ”

เปั5นพ�#สะใภ& และก0เลยถึามแกไปัว า เค์ยต่ ดต่ อก�บอ�าเภอเพ(#อทิ�าบ�ต่รปัระชัาชันไหม แกบอกว า เค์ย แต่ อ�าเภอแจ&งว าแกเส�ยชั�ว ต่ไปัแล&ว แกหมดเง นเด(อนทิางต่ ดต่ อไปั 2000 บาทิ แกก0เลยไม พยายาม เง น 2000

บาทิ ส�าหร�บชัาวบ&านทิ�#หาเชั&าก นค์�#า น�บว ามากกว าจะเก0บหอมรอมร บมาได& แกก0ต่�ดส นใจไม เด นเร(#องต่ อ จากการพ*ดค์�ยแกเหม(อนค์นหมดหว�งก�บชั�ว ต่จากการเจ0บปั8วยและการใชั&ชั�ว ต่ แกต่&องอย* เพ�ยงล�าพ�งไม ม�ค์* ชั�ว ต่ ไม ม�ล*กทิ�#จะค์อยด*แล แม&ว ายามเจ0บปั8วยญาต่ ก0ไม ม� ซั��าแผู้ลทิ�#เปั5นก0แย ลง ทิ��งชั�ว ต่แกม�แต่ การต่ อส*&แต่ กล�บไม เค์ยได&อะไรเลย แกจ'งด*หดห* และหมดหว�ง ทิ�กค์นในต่'กหล�งจากฟั.งแกเล าก0ได&ต่ ดต่ อสาธ์ารส�ขอ�าเภอ เจ&าหน&าทิ�#บอกว าถึ&าไม ม�เลข 13 ต่�วก0ทิ�าอะไรให&ไม ได& แล&วถึ&าเก ดว ามาเปั5นเราจะทิ�าอย างไรด�

ในทิ�#ส�ดได&ม�การพ�ฒนาระบบการชั วยเหล(อผู้*&ปั8วยทิ�#ไม ม�หล�กฐานโดยการปัระสานงานก�บองค์กรปักค์รองส วนทิ&องถึ #นในการออกใบร�บรองการเก ด( ค์นร�บรอง ย�งไม เก ดเลยต่อนทิ�#ยายเก ดแต่ ต่&องร�บรองการเก ด) โดยให&ผู้*&น�าชั�มชันและเจ&าหน&าทิ�#สาธ์ารณส�ขร�บรองร วมก�น จ'งแจ&งเก ดเพ(#อขอเลขปัระจ�าต่�วปัระชัาชันให&ยายได& ว�นน��ไม ได&ต่�ดขาแต่ ทิ�าแผู้ลทิ�กว�นจนแผู้ลด�ข'�น ยายได&ร�บเง นชั วยเหล(อเด(อนละ๕๐๐ บาทิ เม(#อเจอก�นทิ�กค์ร��งยายด*ม�ค์วามส�ขข'�นมากแม&นเลขส บสามหล�กจะไม ชั วยให&ยายม�เง นมากข'�น แต�ช�วยให�ยายม�คุวามเป2นคุนไที่ยกั�บเคุ�าคุนหน$�ง

เรื่��องที่�� ๖ แปล่กัจรื่%งหนอ

ด ฉั�นปัฏิ บ�ต่ งานในต่�าแหน งพยาบาลว ชัาชั�พ หน วยงานห&องค์ลอดในโรงพยาบาลร�ฐบาล ปัระสบการณไม มากเทิ าไหร น�กปัระมาณ 5 ปั= ได&ม�โอกาสทิ�าค์ลอด ด*แลหญ งต่��งค์รรภทิ�#ม�ภาวะแทิรกซั&อนและทิารกแรกเก ด เค์ยอ านต่�าราเล มหน'#ง ซั'#งให&พยาบาลม�ส วนร วมในการส งเสร มส�มพ�นธ์ภาพ สร&างสายใยร�กแห งค์รอบค์ร�ว skin to contract โดย เน(�อแนบเน(�อให&มารดาได&โอบกอดล*กเม(#อค์ลอดและส�งเกต่เห0นว ามารดาทิ�#มาค์ลอดบ�ต่รย นด�ก�บการได&บ�ต่ร บางค์ร��งเห0นค์�ณแม หลายทิ านน��าต่าไหลทิ�#ได&เห0นหน&าล*กค์ร��งแรก

แต่ ในขณะเด�ยวก�นด ฉั�นก0ได&ม�โอกาสไปัปัฏิ บ�ต่ งานเปั5นพยาบาล pastime หน วยงานห&องค์ลอดในโรงพยาบาลเอกชันแห งหน'#ง ล�กษ์ณะงานก0ค์ล&าย ๆ งานปัระจ�า แต่ ไม ค์ อยได&ทิ�าค์ลอดเอง ส วนใหญ แพทิยเปั5นค์นทิ�าค์ลอด ว�นหน'#งม�หญ งต่��งค์รรภอาย� 39 ปั= ทิ&องแรกต่��งค์รรภค์รบก�าหนดให&ปัระว�ต่ ว าปัวดทิ&องถึ ายซั'#งเปั5นอาการทิ�#ปัากมดล*กหมดจ'งให&หญ งต่��งค์รรภรายน��นเข&าห&องค์ลอดเต่ร�ยมทิ�าการค์ลอดอย างด� ต่รวจภายในเพ(#อจะรายงานแพทิยปัรากฏิว าปัวดทิ&องถึ ายอ�จจาระแต่ เบ งถึ ายแล&วถึ ายไม

ออกจ'งมาโรงพยาบาล ด*ปัระว�ต่ เด0กในค์รรภเปั5นทิ าก&นแพทิยจ'งผู้ าต่�ดค์ลอด ด ฉั�นพ*ดค์�ยก�บเขาไปัเร(#อยได&ค์วามว า อย* เปั5นโสดมานานไม ได&แต่ งงานเพ #งแต่ งงานได&ปั=เด�ยวสาม�อยากม�ล*กจ'งปัล อยให&ต่��งค์รรภ ไม เค์ยม�ปัระสบการณการค์ลอด จนกระทิ�#งเต่ร�ยมร างกายเข&าห&องผู้ าต่�ด แพทิยผู้ าต่�ดบ�ต่รเพศัหญ ง ด ฉั�นด*แลทิารกต่ามปักต่ เสร0จแล&วต่&องอ�&มให&มารดาด*หน&าบ�ต่ร แต่ แปัลกจร งหนอค์�ณแม ค์นน��หล�บต่าไม ยอมด*หน&าล*กเลยบอกว าย�งไม อยากด*เจ&าหน&าทิ�#หลายทิ านพ*ดหลายค์ร��งแต่ ค์�ณแม ไม ยอมล(มต่า จ'งน�าเด0กไปัด*แลต่ อทิ�#แผู้นกเด0กอ อน ต่รวจร างกายเด0กพบว าม�เพดานโหว แจ&งให&ญาต่ ร�บทิราบ ในเวลาต่ อมาแพทิยทิ�าการร�กษ์าโดยให&ด*ดขวดนมพ เศัษ์ส�าหร�บเด0กทิ�#ม�เพดานโหว พยาบาลแผู้นกเด0กอ อนสาธ์ ต่การเล��ยงล*กด&วยขวดนมพ เศัษ์ แปัลกจร งหรอ พ อเด0กสนใจมากกว าแม เด0ก พยาบาลกระต่�&นให&แม ได&ม�ส วนร วมแต่ ไม สนใจ จนกระทิ�#งว�นกล�บบ&านแปัลกจร งหรอ แม ไม ยอมอ�&มล*ก.....

การค์ลอดบ�ต่รเปั5นค์วามภาค์ภ*ม ใจของผู้*&เปั5นแม ได&ต่��งค์รรภ ได&ร* &ส'กว าม�การเค์ล(#อนไหวของล*กเม(#ออย* ในทิ&องเปั5นระยะเวลานานถึ'ง 10 เด(อน น าจะม�ค์วามร* &ส'กผู้*กพ�นมากกว าค์นอ(#น ๆ แต่ แปัลกจร งหนอ แม รายน�� ไม มองหน&าล*ก ไม สนใจเล��ยงล*ก และไม ยอมอ�&มล*ก

นางสาวจ ราวรรณ ถึาวรศั�กด F

งานห&องค์ลอด

เรื่��องที่�� ๗ ไม�แบ�งแยกัฐานะ

ผู้*&ปั8วยชัายรายหน'#งอาย�ปัระมาณ 50 ปั= การแต่ งกายด*ม�ฐานะค์ อนข&างยากจน เปั5นผู้*&ปั8วยทิ�#ส งกล�บมาจากโรงพยาบาลลพบ�ร�หร(อโรงพยาบาล

พระนารายณมหาราชัในปั.จจ�บ�น ผู้*&ปั8วยม�ปัระว�ต่ ถึ*กม�ดแทิงหน&าทิ&องแพทิยได&ทิ�าหารผู้ าต่�ดเปั;ดหน&าทิ&องและทิ�าร*เปั;ดเพ(#อระบายอ�จจาระหน&าทิ&องไว& หล�งจากน��นแพทิยได&ส งต่�วผู้*&ปั8วยกล�บเพ(#อร�กษ์าต่ อย�งโรงพยาบาลใกล&บ&านน��นก0ค์(อโรงพยาบาลชั�ยบาดาล

ผู้*&ปั8วยได&มาพ�กฟัB� นทิ�#โรงพยาบาลชั�ยบาดาลจนกระทิ�#งอาการทิ�#วไปัปักต่ ด� แพทิยพ จารณาให&ผู้*&ปั8วยกล�บบ&านได&และน�ดมาผู้ าต่�ดปั;ดร*ระบายอ�จจาระทิางหน&าทิ&องในอ�ก 6 เด(อนต่ อมา ในขณะทิ�#ผู้*&ปั8วยอย* โรงพยาบาลไม ม�ญาต่ มาด*แล เจ&าหน&าทิ�#ทิ�#ต่'กก0ให&การชั วยเหล(อด*แลผู้*&ปั8วยต่ลอดเวลาทิ�#ผู้*&ปั8วยร�บการร�กษ์าต่�วทิ�#โรงพยาบาลชั�ยบาดาลต่ลอดจนกระทิ�#งผู้*&ปั8วยกล�บบ&าน 6

เด(อนต่ อมาผู้*&ปั8วยกล�บมาร�กษ์าต่�วทิ�#โรงพยาบาลชั�ยบาดาลอ�กค์ร��งเพ(#อทิ�าการผู้ าต่�ดปั;ดร*ระบายอ�จจาระทิางหน&าทิ&อง ขณะทิ�#ผู้*&ปั8วยร�กษ์าต่�วทิ�#โรงพยาบาลจะม�ญาต่ ของผู้*&ปั8วยมาเย�#ยมบ&างเปั5นค์ร��งค์ราว แต่ ไม ม�ญาต่ มาเฝ้Cาผู้*&ปั8วยเลย เจ&าหน&าทิ�#ก0ย�งให&ค์วามชั วยเหล(อและด*แลผู้*&ปั8วยอย างเต่0มค์วามสามารถึ เพ(#อผู้*&ปั8วยทิ�าการเย0บปั;ดร*ระบายอ�จจาระทิางหน&าทิ&องแล&ว หล�งจากน��นแพทิยก0พ จารณาให&ผู้*&ปั8วยกล�บบ&านได& ผู้*&ปั8วยรอญาต่ มาร�บจนกระทิ�#งเย0น แต่ ก0ไม ม�ญาต่ มาร�บ ข&าพเจ&าและ เจ&าหน&าทิ�#ทิ�#ต่'ก 2 ค์นจ'งต่�ดส นใจข�บรถึไปัส งผู้*&ปั8วยทิ�#บ&าน บ&านผู้*&ปั8วยอย* ห างจากโรงพยาบาลชั�ยบาดาลปัระมาณ 13 ก โลเมต่ร เห*นว�าผู้(�ป7วยใส�รื่องเที่�าเกั�ามากัจ$งบรื่%จาคุรื่องที่�องให� 1 คุ(� พอมาถึ'งบร เวณบ&านผู้*&ปั8วย ด&านขวาเปั5นบ&านไม เก า ๆ กล�งเล0ก ด&านซั&ายเปั5นบ&านปั*นหล�งใหญ เจ&าหน&าทิ�#ถึามผู้*&ปั8วยว า ค์�ณล�งบ&านค์�ณ“

ล�งหล�งไหนค์ะ ผู้*&ปั8วยย �มๆแล&วจ'งต่อบว า บ&านปั*นทิ�#อย* ด&านซั&ายม(อน ะบ&าน” “

ล�งเอง เจ&าหน&าทิ�#มองหน&าก�นแล&วก0งงเล0กน&อย แต่ ก0บอกให&ผู้*&ปั8วยร�กษ์า”

ส�ขภาพด&วย เสร0จแล&วจ'งลากล�บ

ถึ'งแม&ว าผู้*&ปั8วยค์นน��นจะเปั5นค์นร�#ารวย แต่ เม(#อเขาต่&องการค์วามชั วยเหล(อและเราก0ได&ชั วยเหล(อเขาน��น ก0ไม แต่กต่ างกบการชั วยเหล(อบ�ค์ค์ลทิ�#ม�ฐานะยากจนเพราะเขาก0ต่ างต่&องการค์วามชั วยเหล(อเหม(อนก�นและการทิ�#ได&ชั วยเหล(อก0ทิ�าให&เก ดค์วามส�ขใจเชั นเด�ยวก�น

เรื่��องที่�� ๘ เล่ข 4 หล่�กั กั�บ กัารื่สรื่�างรื่อยย%'ม ว�นน��ด ฉั�นก0ได&ข'�นปัฏิ บ�ต่ งานเวรเชั&าทิ�#ห&องอ�บ�ต่ เหต่�และฉั�กเฉั นเหม(อน

เชั นด�งทิ�กว�น สถึานการณก0ปักต่ เหม(อนว�นทิ�างานทิ�#วๆ ไปั ค์(อด*แลค์นไข&ฉั�ดยาทิ��งต่ามน�ดและจาก OPD ทิ�าแผู้ลรายเก า ผู้*&ปั8วยอาการหน�ก ผู้*&ปั8วยค์วามด�นโลห ต่ส*งทิ�#มาส�งเกต่อาการทิ�# ER และอ(#นๆ จนกระทิ�#งใกล&ๆ 11

โมงเชั&าก0ม�ผู้*&ปั8วยว�ยกลางค์นอาย�ปัระมาณ 50 ปั= มาด&วยว าม�อาการหายใจเหน(#อย ขาบวมทิ��ง 2 ข&าง ถึ ายอ�จจาระเปั5นส�เทิา ทิ าทิางด*อ อนเพล�ย ม�แผู้ลบร เวณเทิ&า และม�ปัระว�ต่ เค์ยถึ ายอ�จจาระด�ามาก อน จ'งได&ให&ผู้*&ปั8วยนอนรถึนอน และว�ด V/S ปัระเม นอาการโดยทิ�#วไปัต่ามแผู้นการพยาบาล และรายงานแพทิยร�บทิราบ แพทิยมาต่รวจอาการให&เจาะเล(อดส งต่รวจ แต่ ด&วยผู้*&ปั8วยเส&นเล(อดทิ�#จะแทิงเพ(#อเจาะเล(อดหายากมาก ใชั&เวลาหาเส&นอย* นานกว าจะเจาะเล(อดได& ผู้ลเล(อดพบว าซั�ด Hct 22% แพทิยจ'งพ จารณาให&ผู้*&ปั8วยนอน รพ. เพ(#อให&เล(อดและให&แผู้นการร�กษ์าอ(#นๆ อ�กต่ อไปั ส วนผู้ลเล(อดต่�วอ(#นๆปักต่ และอาการโดยทิ�#วไปัก0ไม ม�อะไรผู้ ดปักต่ มาก แพทิยจ'งให&ยาต่ามแผู้นการร�กษ์าและน�ด F/U อ�ก 1 ส�ปัดาห จ�ดน��เองทิ�#ทิ�าให&เก ดค์วามร* &ส'กสงสารและเก ดค์วามร* &ส'กปัระทิ�บใจทิ�#ได&เปัล�#ยนจากส�หน&าทิ�#ด�ก�งวลของปัCาทิ�#ต่&องมาต่ามน�ดให&เปั5นส�หน&าทิ�#ม�รอยย �มได& เน(#องจากระยะทิางจากบ&านถึ'ง รพ.จะไกลแล&ว ปัCาย�งต่&องเด นเทิ&าจากบ&านออกมาเก(อบ 5 ก โลเมต่ร เพ(#อให&ถึ'งถึนนทิ�#สามารถึจะข'�นรถึมา รพ. กว าจะมา รพ.ได&แต่ ละค์ร��งปัCาต่&องออกขายผู้�ก ซั'#งเปั5นอาชั�พของปัCา ให&ได&เง นอย างน&อย 120 บาทิถึ'งจะเพ�ยงพอ

ต่ อการเส�ยค์ ารถึมา รพ. ถึ&าว�นไหนปัCาเด นจากปัากทิางเข&าบ&านไหวก0จะเส�ยค์ าใชั&จ ายในการมา รพ.ปัระมาณ 60 – 70 บาทิ แต่ ถึ&าเด นไม ไหวก0ต่&องเส�ยค์ าเหมารถึว นมอเต่อรไซัด ไปัส งเส�ยเง น 60 – 100 บาทิ แล&วแต่ เค์&าจะเร�ยกราค์า ปัCาอาศั�ยอย* ก�บล�งเพ�ยง 2 ค์น บวกก�บอาชั�พและฐานะทิางบ&านทิ�#ค์ อนข&างล�าบากจ'งเปั5นค์วามล�าบากในการเด นทิางมา รพ. เม(#อทิราบข&อม*ลเหล าน��แล&วทิางพยาบาลทิ�#ปัฏิ บ�ต่ งานร วมก�นเวรเชั&าจ'งร วมก�นค์ ดหาแนวทิางชั วยเหล(อเพ(#อทิ�#ให&ปัCาได&มาต่รวจต่ามน�ดและไม ล�าบากก�บการมาต่รวจทิ�# รพ.อ�กจ'งได&ให&ค์�าแนะน�าการขอรถึเพ(# ออกร�บผู้*&ปั8วยทิ�#บ&านให&ก�บปัCาและจดหมายเลขสานต่รงต่'ก ER และ 1669 ให&ก�บปัCา และบอกก�บปัCาว า ถึ&า“

ปัCาไม สบายจะมา รพ.ให&โทิรมาเบอรน��นะค์ ะแล&ว รพ.จะเอารถึออกไปัร�บ ปัCาจะได&ไม ต่&องล�าบากอ�ก เพ�ยงค์�าพ*ดและต่�วเลขไม ก�#ต่�วทิ�#ทิางเราได&ให&ปัCาไปักล�บ”

สามารถึเปัล�#ยนจากส�หน&าทิ�#ด*ก�งวลของปัCาทิ�#ต่&องมาต่ามน�ดให&เปั5นส�หน&าทิ�#ม�รอยย �มพร&อมการยกม(อไหว&พร&อมค์�าขอบค์�ณ เพ�ยงการชั วยเหล(อเล0กน&อยทิ�#เราให&ไปัแต่ กล�บสร&างรอยย �มและค์ลายก�งวลของผู้*&ปั8วยลงได&อย างมากมาย ทิ�าให&พวกเราทิ�#ปัฏิ บ�ต่ งานย �มต่ามได&อย างม�ค์วามส�ขเม(#อเห0นปัCาย �มได&และเด นกล�บบ&านอย างม�ค์วามส�ข

เรื่��องที่�� ๙ กัารื่ช�วยเหล่�อที่��ไม�ม�ใคุรื่รื่�องขอกัารื่ช�วยเหล่�อผู้(�ป7วยในกัารื่ตามหาญ่าต% ซั'#งต่�วผู้*&ปั8วยเองก0ไม ได&ร�บ

ทิราบว าข&าพเจ&าได&ชั วยเหล(อเขาอย างไร แต่ ข&าพเจ&าก0ม�ค์วามภาค์ภ*ม ใจอย างย #ง ทิ�#ได&ชั วยเหล(อผู้*&ปั8วยรายน��

ผู้*&ปั8วยทิ�#ข&าพเจ&าได&ชั วยเหล(อ เปั5น case อ�บ�ต่ เหต่� มาด&วยข�บรถึกระบะพล กค์ว�#าบร เวณถึนนแถึวๆ ศั ลาทิ พย ในบ�ต่รผู้*&ปั8วยลงบ�นทิ'กว า นายชัายไทิย ไม ทิราบชั(#อ อาย�ปัระมาณ 30 ปั= น�าส งโดยม*ลน ธ์ พ งไล& ไม ม�บ�ต่รปัระจ�าต่�วใดๆ ต่ ดต่�วมาทิ��งส �น ผู้*&ปั8วย Admit มาต่อนเวรด'ก เวลาปัระมาณ

07.00 น. แพทิยว น จฉั�ยว า สมองได&ร�บค์วามกระทิบกระเทิ(อน และระด�บค์วามร* &ส'กต่�วเปัล�#ยนแปัลง ผู้*&ปั8วยเมาส�ราร วมด&วย จ'งม�พฤต่ กรรมเอะอะโวยวาย ทิ�าให&การปัระเม นระด�บค์วามร* &ส'กต่�วเปั5นไปัอย างยากล�าบาก ต่ อมาผู้*&ปั8วยม�อาการซั'มลง E3V4M5 Pupil 4 mm RTL รายงานแพทิย แพทิยมาต่รวจเย�#ยมอาการพ จารณาส งทิ�า CT Brain หล�งจาก CT brain แล&ว ได&รบทิราบจากพยาบาล Refer ผู้*&ปั8วยม�ปั.ญหาเร(#อง สมองบวม จ'ง Plan

Refer ต่ อ รพ.พระนารายณมหาราชั เน(#องจากแพทิยทิ�# รพ.พระนารายณมหาราชั ต่&องการพบก�บญาต่ ผู้*&ปั8วยเพ(# อซั�กปัระว�ต่ เพ #มเต่ ม ข&าพเจ&าได&ต่ ดต่ อปัระสานงาน ไปัย�งต่'กอ�บ�ต่ เหต่� ก0ได&ร�บทิราบข&อม*ลว าพ งไล&น�าส ง แต่ ไม ม�บ�ต่รปัระจ�าต่�ว ต่ ดต่�วมาเลย จากน��นข&าพเจ&าจ'งได&โทิรต่ ดต่ อไปัย�งสถึาน�ต่�ารวจภ*ธ์รอ�าเภอชั�ยบาดาล ก0เล าเหต่�การณให&ต่�ารวจฟั.ง ข&าพเจ&าเลยทิราบชั(#อและทิ�#อย* ของผู้*&ปั8วย แต่ ก0ย�งไม ม�เบอรโทิรต่ ดต่ อญาต่ ข&าพเจ&าและเจ&าหน&าทิ�#ทิ�#ต่'ก ก0เลยใชั&ชั(#อของผู้*&ปั8วยค์&นหาใน Internet พบว าผู้*&ปั8วยม�ส ทิธ์ Fปัระก�นส�งค์มอย* ทิ�# รพ.พย�หเสนา จ.พระนค์รศัร�อย�ธ์ยา และทิะเบ�ยนบ&านอย* ทิ�# จ.เพชัรบ*รณ ข&าพเจ&าจ'งโทิรต่ ดต่ อไปัย�ง รพ.น��เพ(#อขอปัระว�ต่ ผู้*&ปั8วยทิาง รพ.โทิรหาปัระว�ต่ ก�บ สนง.ปัระก�นส�งค์ม ปัรากฏิว า เน(#องจากเปั5นว�นหย�ด จ'งไม ได&ข&อม*ลอะไรเก�#ยวก�บผู้*&ปั8วยเลย ข&าพเจ&าจ'งต่ ดส นใจโทิรกล�บไปัทิ�# สภ.ชั�ยบาดาล อ�กค์ร��งเพ(#อขอให&ทิางสถึาน�ต่�ารวจ อ.ศัร�เทิพ ทิ�#ผู้*&ปั8วยอาศั�ยอย* เพ(#อต่ ดต่ อก�บญาต่ ผู้*&ปั8วย โดยให&เบอรโทิรทิ�#ต่'กไว& 1 ชั�#วโมง ผู้ านไปั และแล&วก0ม�เส�ยงโทิรศั�พทิด�งข'�น ปัลายสายบอกว าเปั5นญาต่ ก�บผู้*&ปั8วยทิ�#ข&าพเจ&าต่ามหา ข&าพเจ&าร* &ส'กด�ใจแทินผู้*&ปั8วย และบอกอาการค์ร าวๆ ของผู้*&ปั8วย รวมถึ'งสถึานทิ�#ทิ�#ผู้*&ปั8วยไปัร�กษ์าต่�วต่ อให&ก�บญาต่ ๆ ผู้*&ปั8วยจ'งเด นทิางไปัหาผู้*&ปั8วยได&อย างถึ*กต่&อง

ถึ'งแม&ว าผู้*&ปั8วยและญาต่ จะไม ได&ร�บร* &ว าข&าพเจ&าได&ทิ�าอะไรแก เขาบ&าง แต่ ข&าพเจ&าก0ม�ค์วามภาค์ภ*ม ใจเปั5นอย างย #งทิ�#ได&ชั วยเหล(อ ข&าพเจ&าไม ได&ค์ ดว า

เปั5นเพ�ยงแค์ หน&าทิ�#ทิ�#ต่&องทิ�า แต่ ข&าพเจ&าค์ ดว าส #งทิ�#ข&าพเจ&าทิ�าน��นทิ�าให&ได&ชั วยเหล(อผู้*&ปั8วยและญาต่ ในด&านจ ต่ใจด&วย ซั'#งถึ&าข&าพเจ&าต่�ดใจต่��งแต่ แรกเน(#องจากร* &เพ�ยงแค์ สถึานทิ�# ทิ�#ผู้*&ปั8วยเก ดเหต่� แต่ ไม ทิราบ ชั(#อ – สก�ล ของผู้*&ปั8วยเลยและถึ&าข&าพเจ&าละเลยทิ�#จะพยายามต่ ดต่ อญาต่ ผู้*&ปั8วยก0ค์งไม ทิราบว าผู้*&ปั8วยเก ดอ�นต่รายและผู้*&ปั8วยก0ค์งไม ได&พบญาต่ ซั'#งเหต่�การณค์ร��งน��เปั5นเหต่�การณทิ�#ข&าพเจ&าปัระทิ�บใจเปั5นอย างย #ง

เรื่��องที่�� ๑๐ ของขว�ญ่แห�งช�ว%ตการปัฏิ บ�ต่ งานในหอผู้*&ปั8วยหน�ก ม�การด*แลผู้*&ปั8วยว กฤต่ทิ�กชั วงว�ย เรา

ต่&องด*แลผู้*&ปั8วยต่��งแต่ ทิารกแรกเก ดจนถึ'งผู้*&ปั8วยทิ�#เข&าส* วาระส�ดทิ&ายของชั�ว ต่ การเฝ้Cาด*การเปัล�#ยนแปัลงของทิารกแรกเก ดในระยะว กฤต่ด�แลจนกระทิ�#งทิารกผู้ านพ&นระยะว กฤต่ได&จนเด0กม�การเจร ญเต่ บโต่ข'�นเร(#อยๆ ได&เฝ้Cามองการเจร ญเต่ บโต่และพ�ฒนาการของเด0กหลายๆ ค์นทิ�#แต่กต่ างก�น จากว นาทิ�เปั5นนาทิ� จากว�นเปั5นเด(อน เปั5นค์วามภาค์ภ*ม ใจและปัระทิ�บใจ เราจะจ�าเด0กค์นน��นๆ ได&ในแต่ ละชั วง จะม�เด0กให&เราจดจ�าได&จากต่�วเด0ก จากพ อแม เด0ก ซั'#งในเด0กแต่ ละค์นม�พฤต่ กรรมแต่กต่ างก�นไปั

เราด*แลเด0กทิารกแรกเก ด ค์ลอดก อนก�าหนด น��าหน�กต่�วน&อยทิ�#ส�ดค์(อ 850 กร�ม ซั'#งเปั5นเด0กแฝ้ดทิ�#รอดชั�ว ต่ อ�กค์นหน'#งค์ลอดออกมาแล&วเส�ยชั�ว ต่ทิ�นทิ� เด0กทิ�#ม�ชั�ว ต่ต่&องอย* ในต่*&อบ ใส ทิ อชั วยหายใจและใชั&เค์ร(#องชั วยหายใจ พ อแม ม�ค์วามค์าดหว�งก�บการม�ชั�ว ต่ของเด0กรายน��ส*งมาก เพราะเปั5นบ�ต่รค์นแรก ปัฏิ ก ร ยาของพ อต่อบสนองต่ อแผู้นการร�กษ์าเปั5นไปัในทิางลบ กรณ�น��ต่&องทิ�าค์วามเข&าใจก�บพ อแม พอสมค์วรกว าพ อแม จะเข&าใจแผู้นการร�กษ์าทิ�#ได&ร�บ ปัฏิ ก ร ยาของพ อแม ในชั วงแรกทิ�#เข&ามาเย�#ยมบ�ต่รม�พฤต่ กรรมต่ อเจ&าหน&าทิ�#ในทิางลบ แต่ ก0ได&ม�การให&ข&อม*ลเก�#ยวก�บแนวทิางแผู้นการร�กษ์าและอาการของเด0กอย างต่ อเน(#องและลดระด�บค์วามว ต่กก�งวล หล�ง

จากให&การด*แลเด0กมาได&ระยะหน'#งจนเด0กผู้ านพ&นว กฤต่ พ อแม เด0กได&เห0นการเปัล�#ยนแปัลงของเด0ก ได&ทิราบแผู้นการร�กษ์าและอาการของเด0กอย างต่ อเน(#องว าเด0กอาการด�ข'�นมาเร(#อยๆ พ อแม เก ดค์วามเข&าใจและให&ค์วามร วมม(อก�บแผู้นการร�กษ์ามากข'�น เราด*แลเด0กรายน��จากเด0กทิ�#ไม ม�หว�งก�บเปั5นเด0กทิ�#ม�หว�ง และสามารถึกล�บไปัใชั&ชั�ว ต่ก�บค์รอบค์ร�วได& ในบางรายเด0กผู้ านการชั วยฟัB� นค์(นชั�พมาแล&วถึ'ง 2 ค์ร��ง พ อและแม แทิบจะไม ม�หว�งในการได&ล*กกล�บบ&าน แต่ ส�ดทิ&ายส #งทิ�#พ อแม ได&ร�บกล�บบ&าน ค์(อของขว�ญอ�นล��าค์ าของขว�ญแห งชั�ว ต่ ได&ล*กกล�บไปัเปั5นแก&วต่าดวงใจ น��นไม ใชั ค์วามค์าดหว�งทิ�#พ อแม ได&ร�บ แต่ ได&ร�บส #งทิ�#เหน(อค์วามค์าดหว�ง ว�นทิ�#เด0กได&กล�บบ&านส #งทิ�#เราร�บค์(อ ค์�าขอบค์�ณและรอยย �มทิ�#ม�ปัระกายจากดวงต่าทิ��งสองค์* ในชั วงทิ�#เด0กอย* ก�บเรา เราเปั5นเหม(อนแม ของเด0ก เด0กจะจ�า เส�ยง ส�ของชั�ด การส�มผู้�ส เพราะเราให&การด*แลเด0กในบางรายนานถึ'ง 4 เด(อนจนเก ดค์วามผู้*กพ�น เวลาทิ�#เด0กกล�บมาต่รวจต่ามน�ด มารดาเด0กก0จะอ�&มเด0กมาให&เจ&าหน&าทิ�#ได&เห0นถึ'งพ�ฒนาการ และม�เด0กบางรายทิ�#โต่แล&วพ อแม เด0กก0จะพาเด0กมาหา มาเย�#ยมเย�ยน พ อแม ของเด0กก0จะพ*ดก�บเราว า หมอจ�าได&ไหม ล*กหมอน ะ ทิ�#“

เค์ยนอนอย* ต่*&อบ บางค์ร��งเราก0จ�าไม ได&ว าเปั5นเด0กค์นไหน เพราะหน&าต่า”

ของเด0กเปัล�#ยนไปั แต่ พอสอบถึาม ชั(#อ-สก�ล เราก0จะน'กออกว าเปั5นเด0กค์นไหน เราสอบถึามค์วามเปั5นไปัทิางด&านส�ขภาพของเด0ก ในหน วยงานของเราก0จะส งเวรต่ อก�นว าเด0กค์นน��นค์นน��แวะมาทิ�กทิาย และบอกว าเด0กเปั5นอย างไรบ&าง ม�พ�ฒนาการและการเจร ญเต่ บโต่แค์ ไหน ทิ�าให&เราเก ดค์วามภาค์ภ*ม ใจ ปัระทิ�บใจ ซั'#งจะเปั5นการสร&างขว�ญและก�าล�งใจในการทิ�างานต่ อไปั

ทิ�#ผู้ านมาเราได&เห0นพ�ฒนาการและการเจร ญเต่ บโต่ของเด0กแต่ ละค์น ได&เห0นชั วงทิ�#แย และชั วงทิ�#ด�ของชั�ว ต่ค์นๆ หน'#งทิ�#เปั5นเพ�ยงทิารก ได&เห0นค์วามพยายามทิ�#จะม�ชั�ว ต่รอด ทิ�าให&เราเร�ยนร* &ว า กว าจะม�ชั�ว ต่ๆ หน'#งข'�นมา

ได& ต่&องผู้ านอะไรมามากมาย ด�งน��นการม�ชั�ว ต่ในปั.จจ�บ�นม�ค์�ณค์ ามากเพ�ยงใด แต่ ม�นจะม�ค์�ณค์ ามากข'�นถึ&าเราได&ทิ�าอะไรเพ(#อใค์รส�กค์นด&วยห�วใจค์นทิ�#ทิ�างานด&านบร การทิ�กค์นก0ย อมร* &ด�ว า พฤต่ กรรมบร การทิ�#ค์วรเปั5นน��น เปั5นอย างไร เม(#อม�ผู้*&ร �บบร การเข&ามา เราต่&องต่&อนร�บเขาอย างไร และให&บร การด&วยทิ าทิ� ล�ลา น��าเส�ยง และส�หน&าอย างไร ม�อาจารยของด ฉั�นทิ านหน'#ง ได&ยกต่�วอย างพฤต่ กรรมบร การอย างหน'#งให&ฟั.งว า

เรื่��องที่�� ๑๑ เล่�อดของเรื่า ช�วยเขาได�

ค์วามจร งเร(#องราวในชั�ว ต่ต่ลอดการทิ�างานของข&าพเจ&าม�เร(#องราวต่ างๆ เก ดข'�นมากมายม�ทิ��งเร(#องราวทิ�#ปัระทิ�บใจ ด�ใจ ทิ�กขใจและหดห* ใจ ทิ��งทิ�#จ�าได&บ&าง จ�าไม ได&บ&าง เก�#ยวข&องก�บต่�วข&าพเจ&าเองบ&างและเก�#ยวก�บบ�ค์ค์ลอ(#นๆ บ&าง แต่ ม�เร(#องราวอย* เร(#องหน'#งซั'#งเก�#ยวก�บต่�วข&าพเจ&าและค์นไข& 2 ค์น ทิ�#ข&าพเจ&าไม เค์ยล(มเลยจนถึ'งปั.จจ�บ�น ซั'#งเก ดในเวรเด�ยวก�น และทิ�า ให&ข&าพเจ&าด�ใจมากทิ�#สามารถึชั วยเหล(อชั�ว ต่ค์นไข&ค์นหน'#งไว&ได& และก0เส�ยใจมากทิ�#ไม สามารถึชั วยเหล(อค์นไข&อ�กค์น 1 ได&จากค์นไข& 2 ค์นทิ�#ม�อาการเด�ยวก�น ค์นหน'#งรอดชั�ว ต่จากการบร จาค์เล(อดของข&าพเจ&าเองและอ�กค์นเส�ยชั�ว ต่จากการทิ�#ไม ม�เล(อดไม สามารถึหาเล(อดชัดเชัยได&ในขณะทิ�#ข&าพเจ&าข'�นเวรด'ก เหต่�การณด�งกล าวม�ด�งน��

ต่อนน��นข&าพเจ&าจบมาเปั5นพยาบาลเทิค์น ค์ใหม ๆ บรรจ�ค์ร��งแรกทิ�#โรงพยาบาลชั�ยบาดาล เม(#อปั= 2526 ขณะน��นโรงพยาบาลเราเปั5นโรงพยาบาล 30 เต่�ยงม�ต่'กค์นไข&แค์ ต่'กเด�ยวค์(อ ต่'ก 1 ในปั.จจ�บ�น พยาบาลทิ�#จบมาก0ม�แต่ พยาบาลเทิค์น ค์เปั5นส วนใหญ ม�พ�#กรรณเปั5นห�วหน&าพยาบาล พ�#พยาบาลทิ�#ทิ�างานแล&วส วนใหญ เปั5นพ�#ผู้*&ชั วยพยาบาล ทิ�า ให&บางค์ร��งเราต่&องเปั5นห�วหน&าเวรโดยต่�าแหน ง เหต่�การณทิ�#เก ดข'�นในว�นน��น ค์(อ เวรด'ก ม�เราเปั5นห�วหน&าเวร ค์* เวรเปั5นผู้*&ชั วยพยาบาลและม�พ�# Nurse Aids อ�ก 1 ค์น ER

ส งค์นไข& เปั5นผู้*&ชัายทิ��งค์* เข&ามาทิ�# Ward พร&อมก�น 2 ค์น เปั5นค์นไข& UGIH

ล&างทิ&องจาก ER มาแล&วและเม(#อมาถึ'งวอรดค์นไข&ทิ��ง 2 ค์น อาเจ�ยนเปั5นเล(อดสด ๆ อ�กปัระมาณ 1 กระโถึน พร&อมก�น ข&าพเจ&าและพ�#ผู้*&ชั วยพยาบาลค์* เวรจ'งใส NG Tube Lavage ให&ค์นไข& ทิ��ง 2 ค์น แต่ ค์นไข&ก0ย�งม�เล(อดสด ๆ ออกมาเร(#อย ๆ ค์นไข&เร #มเข&าส* ภาวะชั0อก ข&าพเจ&ารายงานแพทิยเวรว�นน��น ค์(อ ค์�ณหมอดอนพ ชั ต่ เหล าร�กพงษ์ ข'�นมาชั วยด*แลอาการค์นไข&บนต่'ก ค์�ณหมอขอเล(อดให&ค์นไข& เปั5นเล(อดกร� Hปั O 1 ค์นและกร� Hปั B 1 ค์น แต่ ห&อง Lab ไม ม�เล(อดทิ��ง 2 กร� Hปั ให&ญาต่ มาเจาะเล(อดก0ไม ม�ญาต่ ค์นทิ�#เฝ้Cาอย* ก0เปั5นยายแก ๆ ซั'#งเปั5นแม ของค์นไข&เทิ าน��น ไม สามารถึต่ ดต่ อญาต่ ค์นอ(#น ๆ ได&เพราะไม ม�โทิรศั�พทิม(อถึ(อต่ ดต่ อง ายเหม(อนปั.จจ�บ�น ค์นไข&ทิ��ง 2 ค์นเข&าส* ภาวะชัHอก เร #มไม ร* &ส'กต่�ว ข&าพเจ&าซั'#งก�าล�งล&างทิ&องค์นไข&อย* จ'งขอให&ค์�ณหมอมาล&างทิ&องแทินและข&าพเจ&าไปับร จาค์เล(อด ซั'#งข&าพเจ&าม�เล(อดกร� Hปั B

ข&าพเจ&าบร จาค์ไปั 2 ขวด ต่ ดต่ อก�นและร�บน�าเล(อดมาให&ค์นไข&ทิ�#ม�เล(อดกร� Hปั B ทิ�นทิ� ทิ�าให&ค์นไข&ทิ�#ม�เล(อดกร� Hปัเด�ยวก�บข&าพเจ&ารอดชั�ว ต่ แต่ ค์นไข&ทิ�#ม�เล(อดกร� Hปั O ไม เล(อดบร จาค์ จ'งเส�ยชั�ว ต่ต่อนปัระมาณ ต่� 4 กว า ๆ ต่อนเชั&าญาต่ และเพ(#อนบ&านมาเย�#ยมแต่ ก0ไม สามารถึบร จาค์เล(อดเพ(#อชั วยชั�ว ต่ได&ทิ�น ทิ�าให&ข&าพเจ&าร* &ส'กเส�ยใจมากเพราะเปั5นค์นไข&ทิ�#เส�ยชั�ว ต่ค์นแรกในการทิ�างานของข&าพเจ&าและเปั5นค์นไข&ทิ�#ข&าพเจ&าค์ ดว าถึ&าม�เล(อดชั วยค์นไข&ค์นน��ค์งไม ต่าย ญาต่ พ�#น&องเขาก0จะไม ต่&องเส�ยใจขนาดน�� ส วนค์นไข&อ�กค์นหน'#งซั'#งได&ร�บเล(อดของข&าพเจ&าชั วงเวรด'ก ไม ต่ายแต่ ก0ย�งม�อาการซั�ดและชัHอกอย* ต่อนเชั&า ญาต่ มาเย�#ยมชั วยบร จาค์เล(อดเพ #มเต่ ม ค์นไข&ได&เล(อดเพ #มอ�ก 4 ขวด รวมทิ��งหมด 6 ขวด นอนโรงพยาบาลอ�ก 5 ว�นก0หายและกล�บบ&านได& ต่อนเชั&าค์�ณหมอดอนพ ชั ต่ ซั(�อขนมปั.งน ชัชั นกระปัIองใหญ มาฝ้ากข&าพเจ&าและปัลอบว าเราทิ�าด�ทิ�#ส�ดแล&ว อย าเส�ยใจไปัเลย ข&าพเจ&าย �มร�บและข&าพเจ&าก0ค์ ดและส�ญญาก�บต่�วเองว าเราจะทิ�าหน&าทิ�#พยาบาลของเราให&ด�ทิ�#ส�ดเพ(#อให&ค์นไข&

รอดปัลอดภ�ยและญาต่ พ�#น&องของค์นไข&ม�ค์วามส�ขทิ�#ส�ดเม(#อเห0นญาต่ ของเขาปัลอดภ�ยและหายจากโรค์ภ�ยไข&เจ0บกล�บไปัอย* บ&านได&อย างม�ค์วามส�ข ส วนค์นไข&ทิ�#หายและกล�บบ&านไปัแล&ว ก0กล�บมาขอบค์�ณข&าพเจ&าอ�กค์ร��ง ทิ�าให&ข&าพเจ&าร* &ส'กม�ค์วามส�ขและปัระทิ�บใจก�บเร(#องทิ�#เก ดข'�นน��มาก

ก�ญจนา เปัรมภ ร�กษ์

ห& อ งค์ลอด

เรื่��องที่�� ๑๒ เรื่��องเล่�าในอด�ต ....... เพ��อกัารื่เปล่��ยนแปล่ง เม(#อปั= พ.ศั.2529 ด ฉั�นจบพยาบาลเข&าบรรจ�ทิ�างานค์ร��งแรก

ต่�าแหน งพยาบาลเทิค์น ค์ ปัฏิ บ�ต่ งานทิ�#ต่'กผู้*&ปั8วยในหญ ง โรงพยาบาลชั�ยบาดาล จ�งหว�ดลพบ�ร� ข'�นปัฏิ บ�ต่ งานเวรด'ก เชั&า บ าย ปัฏิ บ�ต่ งานต่'กน��ได&ปัระมาณ 3 – 4 ปั= ได&พบผู้*&ปั8วยหญ งหลากหลาย ทิ��งเด0ก ผู้*&ใหญ หญ งหล�งค์ลอดปักต่ และทิ�#ค์ลอดผู้ ดปักต่ และด*แลห&องพ เศัษ์ 6 ห&อง ม�อย* เหต่�การณหน'#งทิ�#ด ฉั�นจ�าได&ค์(อ ม�ผู้*&ปั8วยหญ งอาย�ปัระมาณ 4 ปั= ถึ*กน��าร&อนลวกต่ามร างกาย ม�บาดแผู้ล Burn ต่ามร างกายค์ อนข&างเยอะมาก นอนร�กษ์าต่�วเองทิ�#ห&องพ เศัษ์ 5 ต่&องทิ�าแผู้ลทิ�กว�น เชั&า – เย0น ม�พ อเด0กค์อยด*แลและเฝ้Cาต่ลอด ทิ�กค์ร��งทิ�#ทิ�าแผู้ลพ อเด0กค์อยด*แลพ*ดปัลอบโยนล*กต่ลอด เด0กร&องไห&ต่ลอดแต่ ก0อดทินและให&ค์วามร วมม(อในการทิ�าแผู้ลทิ�กค์ร��ง เด0กต่&องนอนร�กษ์าแผู้ลนานหลายเด(อนกว าจะได&กล�บบ&าน

จนกระทิ�#งอย* มาว�นหน'#ง ขณะทิ�#ด ฉั�นข'�นปัฏิ บ�ต่ งานต่ามปักต่ และเข&าไปัทิ�าแผู้ลให&เด0ก ขณะเต่ร�ยมอ�ปักรณในการทิ�าแผู้ลและรอให&เด0กพร&อมในการทิ�าแผู้ลเหล(อบไปัเห0นสม�ดปักอ อนเล มหน'#งวางอย* บนเต่�ยงค์ ดว าเปั5นสม�ดวาดร*ปัหร(อสม�ดเข�ยนเล นของเด0ก จ'งหย บข'�นมาเปั;ดอ าน ส #งทิ�#ได&เห0นในสม�ดค์(อ รายชั(#อค์นปัระมาณ 5 – 10 ค์น เชั น ชั(#อสมม�ต่ พ�#แดง 200 พ�#ด�า 300 จ'งถึามพ อเด0กว าทิ�#เข�ยน 200 300 ค์(ออะไร พ อเด0กต่อบว าเปั5นชั(#อของค์นทิ�#ไปัย(มเง นเขาไว& เปั5นญาต่ และเพ(#อนบ&านทิ�#ให&ย(มไว&ใชั&จ ายค์ าร�กษ์าพยาบาลและซั(�ออาหารการก น เม(#อด ฉั�นทิราบเร(#องร* &ส'กสงสารและเห0นใจ น�าเร(#องทิ�#พบว าเล าให&หมอ พ�# ๆ เพ(#อน ๆ ร วมงานฟั.ง ทิ�กค์นเห0นใจจ'งบอกพ อเด0กว าไม ต่&องห วงเร(#องค์ าร�กษ์าพยาบาลให&จ ายเทิ าทิ�#ม� ไม ต่&องไปัย(มเง นเค์&าอ�กถึ&าไม ม�จร ง ๆ จะขอแพทิยอน�เค์ราะหค์ าร�กษ์าพยาบาลให& พ อเด0กย �มและต่อบว า ขอบค์�ณค์ร�บ เด0กร�กษ์าต่�วอย* โรงพยาบาลจนแผู้ลหายด�จน“ ”

กระทิ�#งได&กล�บบ&าน

ส #งทิ�#แสดงให&เห0นค์(อ ค์วามร�กของพ อทิ�#ม�ต่ อล*ก

ค์วามซั(#อต่รงและค์วามร�บผู้ ดชัอบ

ระบบปัระก�นส�ขภาพไม ทิ�#วถึ'ง

ซั'#งถึ&าเปั5นปั.จจ�บ�นน��ม�บ�ต่รปัระก�นภ�ยส�ขภาพพ อเด0กค์งย �มได&และไม ม�หน��ส น

ร� งนภา ศั�โภทิยานห&องค์ลอด

เรื่��องที่�� ๑๓ รื่อคุอย.....น�'าใจเพ��อเพ��อนมน�ษย<

ด ฉั�นเร�ยนจบพยาบาลมาปัระมาณ 1 ปั=เวลาเย0นขณะน�#งรถึส วนต่�วไปัลพบ�ร�ก�บเพ(#อนโดยใชั&เส&นทิางโค์กส�าโรง ระหว างทิางม�รถึชัะลอจราจรต่ ดข�ดแต่ ไม มากบร เวณหน&าโรงส�เก า ต่.เพน�ยด อ.โค์กส�าโรง ข�บรถึไปัเร(#อย ๆ พบอ�บ�ต่ เหต่� เห0นรถึซัาเล&งพล กค์ว�#าข&างทิางซั'#งเปั5นแหล งน��าไม ล'กม�หญ&าปักค์ล�ม พบชัายชัราอาย�ปัระมาณ 70 ปั=นอนบาดเจ0บบนถึนนและม�หญ งชัราอาย�ปัระมาณเด�ยวก�นนอนบาดเจ0บอย* ข&างทิางไม เห0นค์* กรณ� ขณะน��นเองด ฉั�นกดโทิรศั�พทิ 1669 เพราะค์ ดว าเขาน าจะม�อ�ปักรณก*&ชั�พ แต่ บร เวณน��นโทิรไม ต่ ดทิ��ง 2 ระบบค์(อ True , Hutch และส�งเกต่เห0นว ารถึข�บผู้ านไปัมาก0ไม ม�ใค์รจอดด*เลย โดยปักต่ ทิ�#เค์ยเจอถึ&าม�อ�บ�ต่ เหต่�แต่ ไทิยม�ง ด ฉั�นจ'งให&เพ(#อนกล�บรถึไปัด*ไม ทิราบว าอ�บ�ต่ เหต่�รถึอะไรบ&าง เม(#อจอดรถึได&ร* &ส'กต่(#นเต่&นทิ�าอะไรไม ถึ*กเพราะไม ร* &ว าต่าทิ�#นอนแน น #งอย* บนถึนนหมดสต่ หร(อเปัล าแล&วเราม(อเปัล าจะชั วยต่าอย างไรด� (ค์ ดในใจ) เพราะเค์ยแต่ ต่��งร�บทิ�#โรงพยาบาลก0ฟั.งว ทิย�จากก*&ชั�พแล&วเต่ร�ยมอ�ปักรณ เห0นหมวกก�นน0อกกระเด0กข&างต่�วต่า เด นเข&าไปัเร�ยกต่านอนต่ะแค์งหน&าม�เล(อดทิ�#ศั�รษ์ะ ร* &ส'กต่�วใจชั(�นข'�นมาหน อย ม�แผู้ลฉั�กขาดทิ�#ม(อ ห�วเข าไม ม�ผู้ ดร*ปัไม ม�กระด*ก ก0เลยชั วยก�นอ�&มต่าข'�นกระบะรถึ ข&างทิางได&ย นเส�ยงยายร&องค์ราง ต่าต่าเปั5นไงบ&าง ด ฉั�นเลยบอกต่าว าไม เปั5นอะไรมากแล&วก0ด*ยายม�แผู้ลถึลอกต่ามต่ามร างกายแล&วก0อ�&มยายข'�นกระบะรถึ ยายบอกว ากระเปัIาต่�งค์ยายอย* ไหนก0ล�ยน��าหากระเปัIาต่�งค์ยายอย* ในย ามผู้*กไว&ก�บรถึ ม�ของกระจ�ดกระจายเต่0มไปัหมดค์ล&ายเก0บของเก าขายกระทิ�#งด ฉั�นชั วยต่าก�บยายเสร0จก0ย�งไม ม�ใค์รสนใจทิ��ง ๆ ทิ�#ปัCอมต่�ารวจอย* ใกล&ๆ ก�น ด ฉั�นพาต่าก�บยายส งโรงพยาบาลโค์กส�าโรง ได&ย นเส�ยงบ นเจ&าพระค์�ณอย าเปั5นอะไรมากเลย โอHย โอHย ค์งพ*ดถึ'งต่า พอถึ'งทิ�# ER โรงพยาบาลโค์กส�าโรงรถึก*&ชั�พทิ�#อย* หน&าโรงพยาบาลข�บรถึออกไปั ได&ย นเส�ยงว ทิย�ก�น พลเม(องด�น�าส ง ด ฉั�นได&ย นร* &ส'กด�ใจทิ�#ค์ร��งหน'#งได&ชั วยเพ(#อนมน�ษ์ยทิ�#รอค์วามชั วยเหล(อ ให&พ&นจาก

ค์วามทิรมานจากการบาดเจ0บต่ามร างกาย พยาบาลทิ�# ER ถึามว าเปั5นไรมา ด ฉั�นก0เล าเหต่�การณค์ร าว ๆ ให&ฟั.ง แล&วด ฉั�นเข&าไปัหาต่าก�บยายทิ�#เต่�ยงทิ�าแผู้ลบอกว า หายเร0ว ๆ นะหน*ไปัแล&วนะ ยายยกม(อกล าวขอบค์�ณด&วย“ ”

ส�หน&าค์ล&ายก�งวลเห0นจากการเปัล�#ยนแปัลงก อนถึ'งโรงพยาบาลถึ&าเปั5นเราบ&างจะร* &ส'กว าต่&องรอค์วามชั วยเหล(อนานแค์ ไหน จะม�ใค์ร

บ&างมาสนใจ

จ ราวรรณ ถึาวรศั�กด F

ห&องค์ลอด

เรื่��องที่�� ๑๔ คุวามรื่�กัจากัพ�อแม�ส(�ล่(กัที่��ไม�ม�ช�ว%ตด ฉั�นปัฏิ บ�ต่ งานทิ�#ห&องค์ลอดมาหลายปั= เจอ case DFIU มา

หลาย case แต่ ร* &ส'กปัระทิ�บใจพ อแม ทิ านน��มากซั'#งเปั5นค์วามร�กทิ�#เขารอค์อยมาเปั5นเวลาก�าหนดค์ลอดพอด� แต่ ณ เวลาทิ�#รอค์อยน��นทิ�าให&เขาเส�ยใจมากกว าด�ใจอย างกล��นไม ไหว

ด ฉั�นปัฏิ บ�ต่ งานทิ�#ห&องค์ลอดเวนเชั&า ม�หญ งต่��งค์รรภรายหน'#งปัวดทิ&องค์ลอดมา แรกร�บซั�กปัระว�ต่ ต่ามปักต่ ต่รวจร างกายมารดาปักต่ แต่ ม�ส #งหน'#งทิ�#ผู้ ดปักต่ ค์(อฟั.งเส�ยงห�วใจทิารกไม ได&ย นด ฉั�นซั�กปัระว�ต่ การด �นของทิารกในค์รรภมารดาบอกว าด �นค์ร��งส�ดทิ&ายเวลาปัระมาณต่� 4 ของว�นทิ�#มาโรงพยาบาลมาถึ'งโรงพยาบาลปัระมาณ 09.00 น. ด ฉั�นจ'งใชั&เวลาในการฟั.งเส�ยงห�วใจของทิารกในค์รรภให&แน ใจ จ'งรายงานแพทิยเวร หล�งจากน��นเร #มแจ&งข&อม*ลให&มารดาร�บทิราบ ส�หน&าย�งไม ว ต่กก�งวลเทิ าไหร เพราะมารดาบอกว าล*กย�งด �นอย* แพทิยมาอ�ลต่ราซัาวดพบว าห�วใจทิารกในค์รรภไม เต่&น

ด ฉั�นจ'งเร�ยกวสาม�หญ งต่��งค์รรภรายน��นเข&ามาฟั.งแพทิยอธ์ บาย และด ฉั�นส�งเกต่ว าทิ��งพอ – แม ของเด0กทิ�#เส�ยชั�ว ต่ร&องไห& ด ฉั�นจ'งก��นม านให&ร* &ส'กเปั5นส วนต่�วมากข'�นได&ย นเส�ยงสาม�บ นภรรยาอย างเส�ยใจทิ�#ส�ด ขณะทิ�#พ อ – แม น��นอาย�ย�งน&อยแต่ ม�ค์วามร�กล*กมาก ปัล อยเวลาให&ได&ทิ�าใจส�กระยะในบรรยากาศัเง�ยบเพราะว�นน��นม�มารดารอค์ลอดค์นเด�ยว หล�งจากน��นจ'งอธ์ บายแผู้นการร�กษ์า เซั0นใบย นยอม หล�งจากน��นได&ไม นานหญ งต่��งค์รรภรายน��นค์ลอดทิารกเส�ยชั�ว ต่ในค์รรภด&วยค์วามเจ0บปัวดและเส�ยใจ ค์ลอดแล&วจ'งแจ&งให&สาม�เขาร�บทิราบ สาม�เขาแจ&งว า ผู้มขอด*ล*กหน อย ด ฉั�นจ'ง“ ”

เปั;ดให&สาม�เข&ามาด* อธ์ บายล�กษ์ณะทิารกทิ�#ค์ลอดออกมาสายสะด(อม�ดก�นแน นมากทิ�าให&ขาดออกซั เจนไปัเล��ยง ล�กษ์ณะเพ #งเส�ยชั�ว ต่ไม นานเพราะค์ล&ายเด0กนอนหล�บเทิ าน��น ผู้ วหน�งซั�ดไม ลอกหล�งจากทิ�#ให&ญาต่ ด*เร�ยบร&อยแล&ว เราจะทิ�าค์วามสะอาดให&พร&อมให&ญาต่ ไปัทิ�าพ ธ์�กรรมทิางศัาสนาต่ อไปั พ อเด0กขอทิ�าค์วามสะอาดเองพ*ดบ นก�บล*กพร&อมร&องไห& จ�บม(อจ�บหน&า ส�มผู้�สร างกายล*กทิ�กส วน ใส เส(�อผู้&าให& ซั'#งด ฉั�นไม เค์นเห0นพ อแม ค์นไหนทิ�#ทิ�าก�บล*กทิ�#เส�ยชั�ว ต่แบบน��มาก อน ส วนใหญ ก0ด*เฉัย ๆไม กล&าจ�บล*ก

ด*แลล*กเสร0จก0มาร&องไห&ก�บภรรยา พร&อมบร จาค์ของใชั&ทิ��งหมดทิ�#เต่ร�ยมมาให&ก�บห&องค์ลอดและน�าล*กไปัปัระกอบพ ธ์�กรรมเอง พ อแม ถึ ายทิอดอารมณค์วามร�ก ค์วามห วงใยทิ�#ม�ต่ อล*กทิ�#ไม ม�ชั�ว ต่ เปั5นค์วามร* &ส'กได&ว าพ อแม ร�กล*กมากแสดงออกแต่ ล*กไม ร* &

จากเหต่�การณน��ถึ'งแม&พ อแม เด0กจะม�อาย�น&อยก0ย�งค์วามร* &ส'กผู้*กผู้�น อยากเล��ยงล*ก ม�ค์วามร�บผู้ ดชัอบ ม�ค์วามร�ก ด ฉั�นไม เค์ยเจอมาก อนทิ�#จะแสดงค์วามร�กเชั นน�� ร* &ส'กปัระทิ�บใจ ต่(�นเต่&น การกระทิ�าทิ�#พ อแม เด0กม�ต่ อล*กเชั นน��

เรื่��องที่�� ๑๕ เรื่��องเล่�าด�ด�ข&าพเจ&าม�เร(#องปัระทิ�บใจจากการทิ�างานทิ�#ข&าพเจ&าได&พบและอยากแบ ง

ปั.นให&ทิ�กค์นได&ร�บทิราบค์(อ ข&าพเจ&าได&พบก�บผู้*&ปั8วยชัรารายหน'#งเปั5นว�ยส*งอาย� ว�นทิ�#เก ดเหต่�การณเปั5นว�นทิ�#แพทิยอน�ญาต่ให&ผู้*&ปั8วยรายน��กล�บบ&านได& ขณะทิ�#ผู้*&ปั8วยไปัรอร�บยากล�บบ&านน��น ผู้*&ปั8วยรายน��ม�อาการค์ล&ายจะเปั5นลม ข&าพเจ&าได&ไปัพบเห0นผู้*&ปั8วยรายน��จ'งได&ทิ�าการชั วยเหล(อ ข&าพเจ&าน�าผู้*&ปั8วยกล�บไปัพ�กผู้ อนและด*อาการทิ�#ต่'กผู้*&ปั8วยใน และข&าพเจ&าก0ได&ไปัร�บยาให&ก�บผู้*&ปั8วยค์นน��น เม(�อผู้*&ปั8วยอาการด�ข'�นข&าพเจ&าก0เลยได&พาผู้*&ปั8วยไปัส งทิ�#น�ดหมายก�บญาต่ ไว& ข&าพเจ&าและผู้*&ชั วยรอญาต่ อย* นานพอสมค์วร ญาต่ ของผู้*&ปั8วยก0มามาเส�ยทิ� ข&าพเจ&าจ'งจ&างให&รถึร�บจ&างไปัส งผู้*&ปั8วย ผู้*&ปั8วยกล าวขอบค์�ณอย างมากมาย แต่ ข&าพเจ&าบอกว าไม เปั5นไร ผู้*&ปั8วยรายน��นซัาบซั'�งในการกระทิ�าของข&าพเจ&าเปั5นอย างย #ง แต่ ทิ�#มากกว าน��นก0ค์(อต่�วของข&าพเจ&าเองทิ�#ได&ร�บค์วามส�ขจากการทิ�#ได&ชั วยเหล(อผู้*&อ(#นโดยทิ�#ไม ได&หว�งส #งต่อบแทิน ซั'#งเร(#องทิ�#ข&าพเจ&าได&เล าน��เปั5นเร(#องเล าด�ด�ทิ�#ข&าพเจ&าอยากแบ งปั.นให&ทิ�กค์นได&ร�บทิราบ

เรื่��องที่�� ๑๖ เศษเส�'ยวว%นาที่�.....แห�งคุวามปรื่ะที่�บใจ.....ด ฉั�นปัฏิ บ�ต่ งานเปั5นพยาบาลว ชัาชั�พทิ�#ห&องค์ลอด รพ.ชั�ยบาดาล

เปั5นระยะเวลา 10 ปั= ขณะน��นด ฉั�นได&ย&ายมาปัฏิ บ�ต่ งาน ณ ต่'กผู้*&ปั8วยใน 3

ซั'#งการส*ญเส�ยจะเก ดข'�นอย* บ อยค์ร��งทิ�#ต่'กพวกเราเองก0ไม อยากจะพบเจอ แต่ ก0ไม อยากให&ม�นเก ดข'�น เพราะด ฉั�นเองก0ส*ญเส�ยทิ��งบ ดาและมารดาไปัแล&วก0ม�ค์วามเข&าใจ ว าการส*ญเส�ยค์นทิ�#ร �กเปั5นอย างไร

.....เร(#องน��เก ดข'�นทิ�#ต่'กผู้*&ปั8วยใน 3 น��นเอง ว�นหน'#งด ฉั�นข'�นเวรบ ายก�บผู้*&ร วมงานอ�ก 2 ค์นรวมทิ��งน&องผู้*&ชั วยอ�ก 2 ค์น ม�หญ งชัราค์นหน'#งมา Admit ด&วยโรค์ห�วใจ หญ งชัราม�อาการเหน(#อยและกระส�บกระส ายก อนทิ�#จะ

มา Admit ต่'ก 3 ม�ค์วามผู้ ดพลาดเก ดข'�นเล0กน&อยเจ&าหน&าทิ�#เปัลเข0น ผู้*&ปั8วย Admit ผู้ ดต่'กก อให&เก ดค์วามผู้ ดพลาดไม พอใจก�บญาต่ ของผู้*&ปั8วยอย างมาก ญาต่ มาถึ'งต่'ก 3 พ*ดออกมาว า โรื่งพยาบาล่ช�ยบาดาล่ม�นเป2นย�งไง“

ไม�คุ�อยอยากัรื่�บคุนไข�กั�น ” มาต่ อทิ�#เร(#องค์�ณยายก�นด�กว า อาการของค์�ณยายไม ด�น�กเพ(#อนร วมงานของด ฉั�น พ*ดว า เหม(อนค์นไข&จะ Arrest เลยนะ ด ฉั�นจ'งปัระเม นอาการของผู้*&ปั8วยและให&การพยาบาลอย างใกล&ชั ด Admit

ได&ไม นานน�กผู้*&ปั8วยก0ม�อาการหายใจเหน(#อยหอบมากและหย�ดหายใจ Cardiac arrest ด ฉั�นและเพ(#อนร วมงานในเวรได&ทิ�าการ CPR ปั.� มห�วใจ รายงานแพทิยมาด*อาการให&การร�กษ์าอย างเต่0มทิ�#และรวดเร0วด ฉั�นได&ข'�นปั.� มห�วใจผู้*&ชั วย และขณะทิ�#ก�าล�งปั.� มอย* ก0ม�เส�ยงค์�ณหมอพ*ดออกมาว า แรง ๆ กว าน��ก0ได&นะค์ร�บ ด ฉั�นค์ ดในใจว า...หมอร* &ไหมว าน��เปั5นค์ร��งแรกในรอบ 5 ปั=ของพ�#เลยนะ หล�งจากห างหายไปัทิ�าค์ลอดเส�ยนาน ซั'#งม�นก0ต่&องต่(#นเต่&นและทิ�าอะไรไม ถึ*กเปั5นธ์รรม แต่ ด ฉั�นไม ได&พ*ดออกมาหรอก แค์ ค์ ดในใจด ฉั�นก0ต่��งสต่ และค์ ดถึ'งผู้*&ปั8วยอยากให&รอดชั�ว ต่จ'งทิ�าเต่0มทิ�#และส�ดค์วามสามารถึและส�ดทิ&ายจากทิ�#ผู้*&ปั8วยห�วใจไม เต่&น ก0ม�ค์ล(#นห�วใจในทิ�#ส�ด ด ฉั�นด�ใจและด*แลให&ผู้*&ปั8วยได&ร�บการร�กษ์าต่�วต่ อทิ�#ต่'กผู้*&ปั8วยต่&อไปัเหต่�การณน��นผู้ านไปั ด ฉั�นก0ได&ส�มผู้�สก�บค์วามร* &ส'กหน'#งทิ�#ทิ�าให&ร* &ส'กด�มาก ด ฉั�นเด นผู้ านญาต่ ผู้*&ปั8วย ญาต่ ผู้*&ปั8วยบอกด ฉั�นว า ขอบค์�ณมากนะค์ะหมอทิ�#ชั วยแม ฉั�น พร&อมก�บน��าใส ๆ ทิ�#“ ”

ไหลร นออกมาจากต่าทิ��งสองข&างญาต่ และสายต่าทิ�#บ งบอกถึ'งค์วามร* &ส'กขอบค์�ณจร ง ๆจากใจ ด ฉั�นย �มต่อบและพ*ดว า....หมอค์ ดว าชั�ว ต่ค์(อเร(#องส�าค์�ญส�าหร�บทิ�กค์นหมอย นด�ทิ�าด&วยค์วามเต่0มใจ

ด ฉั�นเด นกล�บต่'ก 3 ด&วยค์วามภาค์ภ*ม ใจทิ�#ทิ�าให&ชั�ว ต่ ชั�ว ต่หน'#งรอดชั�ว ต่และม�ชั�ว ต่ใหม เหต่�การณน��ทิ�าให&ด ฉั�นม�ก�าล�งใจว าญาต่ เขาได&มองเห0นส #งทิ�#เราได&ต่��งใจกระทิ�าให&แม&ว าหล�งจากน��นมาไม ก�#ว�นค์�ณยายก0เส�ยชั�ว ต่ลงทิ�# ICU แต่ ด ฉั�นก0ร* &ส'กภ*ม ใจทิ�#สามารถึย(�อเวลาให&ได&ล*กของค์�ณยายได&ทิ�าในส #ง

ทิ�#อยากทิ�าให&ค์�ณยายและปัระทิ�บใจเพราะเปั5น Case ทิ�#ด ฉั�นได& CPR เปั5น Case แรก ทิ�#ได&ย&ายมาอย* ต่'ก 3 แห งน��

หากเราพยาบาลไทิยทิ�#ม�ห�วใจเพ(#อเพ(#อนมน�ษ์ยแล&วว�นหน'#งผู้ลแห งการกระทิ�าทิ�#ด� ๆ เหล าน��นจะส งผู้ลให&เราเก ดค์วามส�ขส #งเหล าน��ก0จะย&อนกล�บมาเปั5นก�าล�งใจก�บชั�ว ต่ว�นข&างหน&าของเราต่ อไปั

บที่สรื่�ปส�งที่�าย... น$กัภาพตามนะคุะณ ส�าน�กงานแห งหน'#งเวลาปัระมาณ 11.50 น.

ผู้(�รื่�บบรื่%กัารื่ เอ�อ“ ...ขอโที่ษนะคุะ ไม ทิราบว า ทิ�#น�#ปั;ดบร การต่อนเทิ�#ยงหร(อเปัล าค์ะ”เจ�าหน�าที่�� ปัCายเข�ยนไว&แล&วค์ ะ ว าให&บร การต่ลอดว�น “ ไม�ได�อ�านเหรื่อคุะ”

ผู้ลส�ดทิ&าย เจ&าหน&าทิ�#ค์นน��น ต่&องถึ*กเร�ยกต่�วไปัพบผู้*&บร หาร ต่�กเต่(อนเร(#องพฤต่ กรรมบร การ แต่ ก0ย�งไม เข&าใจ และไม ยอมร�บว าต่นเองผู้ ด แถึมย�งต่ อว าเจ&านายล�าเอ�ยง เห0นค์วามส�าค์�ญของผู้*&ร �บบร การมากกว าพน�กงานของต่�วเองอ�กต่ างหาก และ ค์งอย* องค์กรน��ได&ไม นานแน ๆ ค์ ะ

ส�งเกต่ไหมค์ะ ว าเจ&าหน&าทิ�#ค์นน��นไม ได&ใชั&ค์�าหยาบใดๆ ในการให&บร การเลย แต�ถ�อยคุ�าที่�� เขาพ(ดน�'นไม�ส�ภาพ แล่ะเป2นกัารื่ไม�ให�เกั�ยรื่ต%ผู้(�รื่�บบรื่%กัารื่อย�างมากั อย างน��เร�ยกว า ไม�ม� service mind ไม ได&พ*ดหยาบ ไม ได&ใชั&ค์�าหยาบ ไม ได&ด าทิอ ไม ได&กล าวร&าย แต่ ส #งทิ�#เขาพ*ดออกมา ม�นแปล่คุวามได�ว�าผู้(�รื่�บบรื่%กัารื่ไม�ได�เรื่��อง ไม�สนใจอ�านป@ายปรื่ะกัาศ ที่�'งๆ ที่��เขามาถามด�วยคุวามส�ภาพ แล่ะด�วยคุวามไม�รื่(� ไม แปัลกหรอกทิ�#ผู้*&ร �บบร การจะแสดงส�หน&าไม พอใจ เม(#อได&ร�บค์�าต่อบแบบน��นกล�บมา และไม แปัลกอ�กเหม(อนก�นทิ�#เจ&าหน&าทิ�#ค์นน��นถึ*กเร�ยกไปัต่�กเต่(อนเร(#องพฤต่ กรรมบร การ เร(#องน��จะไม เก ดข'�นหากใส ใจ ให&เวลา ห�นมาเอาใจใส ทิ�#จะส(#อสาร มากกว าการ

ทิ�างานต่ามระบบอย างเด�ยว ทิ�#เร�ยกว า ม�ใจให&บร การ ” ” แล&วว�นน�� ค์�ณม� service mind ก�นหร(อย�ง

ผู้ล่จากัารื่พ�ฒนากัรื่ะบวนกัารื่แล่กัเปล่��ยนเรื่��องเล่�าด�ๆ ที่�'ง๑๖ เรื่��องเป2นส�วนหน$�งของเรื่��องเล่�าจากัชาวบาดาล่ สมาช%กัของกัล่��มกัารื่พยาบาล่ ที่��ม�เรื่��องจากัคุวามที่รื่งจ�าที่��ด�ที่��ม�ที่�'งคุวามปรื่ะที่�บใจ คุวามภาคุภ(ม%ใจ ที่��เผู้ยแพรื่�แล่กัเปล่��ยนเพ��อสรื่�างกั�าล่�งใจให�กั�บพยาบาล่ที่�กัคุน อ�กัที่�'งเป2นแบบอย�างที่��ด� ที่�าให�ที่�กัคุนม�คุวามเข�มแข*งพรื่�อมที่��จะสรื่�างผู้ล่งานด�ๆรื่�วมกั�น ภ(ม%ใจในอาช�พ พยาบาล่ นางฟ้@าส�ขาวของ ชาวบาดาล่ “ ”

“”””””””””””””””””””””””””””””””””””””