Градобоев Евгений Валерьевич Градобоев Евгений Валерьевич

заместитель директора по экономическим вопросамзаместитель директора по экономическим вопросамГУ ТФОМС граждан Иркутской области, к.э.н.ГУ ТФОМС граждан Иркутской области, к.э.н.

Задачи медицинских организаций Задачи медицинских организаций Иркутской области, работающих в Иркутской области, работающих в

системе ОМС в 2012 г.системе ОМС в 2012 г.

Основные задачи:

Эффективное использование коечного фонда и средств ОМС

Реализация программы модернизации

Нормативные правовые акты:

ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г N 158н

Постановление Правительства РФ от 21.10.2011 N 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год»

с 2012 г. изменен порядок формирования объемов медицинской помощи

ст. 36 ФЗ 326-ФЗ установлено, что «объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями »

Нормативные правовые акты, регулирующие объемы стационарной помощи

Постановление Правительства РФ от 21.10.2011 N 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год» (1,894)

Указ Президента Российской Федерации от 28.06.2007г. № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» (1,894)

Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2009 г. № 322 «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 г. № 825 (1,894)

Постановление Правительства Иркутской области от 31.03.2011 г. № 88/1-пп об утверждении долгосрочной целевой программы модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011-2012 годы, утвержденная (4 729 698 койко-дней)

Муниципальные задания медицинским организациям, оказывающим стационарную круглосуточную медицинскую помощь и участвующим в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской

помощи в Иркутской области на 2011 год, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Иркутской области на 2011 год

№Муниципальное образование Иркутской области

(далее - МО)

Постоянное население на 01.01.2010 г (тыс. чел.)

Круглосуточная медицинская помощь, койко-дней на 1 человека

Всего на всех уровнях

в т.ч. за счет средств

ОМС

Всего муниципальный уровень

в т.ч. за счет средств

ОМС

1 город Иркутск 580,7 3,403 1,995 2,128 1,699

2 Иркутское районное МО 72,3 3,249 1,801 1,489 1,224

3 Ангарское МО 252,5 2,831 2,077 2,037 1,750

4 МО Балаганский район 9,7 2,841 1,632 1,632 1,368

5 МО города Бодайбо и района 23,8 2,656 1,591 1,751 1,411

6 МО города Братска 249,7 2,758 1,842 1,967 1,714

7 МО "Братский район" 61,2 2,656 1,920 2,113 1,762

8 МО "Жигаловский район" 10,0 2,731 1,676 1,640 1,364

40 МО "Нукутский район" 16,8 2,985 2,031 2,087 1,768

41 МО "Осинский район" 21,7 3,099 2,133 2,193 1,838

42 МО "Эхирит-Булагатский район" 29,2 3,394 2,065 0,399 1,605

ИТОГО: 2 502,7 3,034 1,894 1,937 1,638

№ п/п

Наименование муниципального

образования Иркутской области

Наименование медицинской организации

Койко-дни на койках круглосуточного пребывания

стационаров

ВсегоЗа счет средств

бюджета

За счет средств ОМС

1 2 3 4 5 6

1Муниципальное образование «Аларский район»

Муниципальное учреждение здравоохранения Аларская центральная районная больница

50 489 5 100 45 389

2Ангарское муниципальное образование

Муниципальное учреждение здравоохранения «Ангарский городской перинатальный центр»

28 251 0 28 251

3Ангарское муниципальное образование

Муниципальное учреждение здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи», г. Ангарск

113 737 0 113 737

4Ангарское муниципальное образование

Муниципальное учреждение здравоохранения «Врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье» г.Ангарск (центр здоровья)

0 0 0

193 Итого по области: объёмы помощи всего 7 432 634 2 679 203 4 753 431

194   объёмы помощи в расчете на 1 жителя (4) 3,061 1,104 1,894

Численность постоянного населения Иркутской области (по данным ФС Государственной статистики, с учетом переписи населения 2010 г.)

№ п/п

Наименование муниципального

образования на 01.01.2010 г. на 01.01.2011 г. Отклонение

1 Аларский район 27 157 21 408 -21,2%2 Качугский район 20 585 17 338 -15,8%3 Усть-Илимский район 21 420 18 582 -13,2%4 Заларинский район 32 223 28 190 -12,5%5 Зиминский район 15 051 13 373 -11,1%6 Усть-Удинский район 16 110 14 345 -11,0%7 г.Усть-Илимск 96 311 86 386 -10,3%8 Куйтунский район 35 252 31 792 -9,8%9 Катангский район 4 172 3 765 -9,8%10 Баяндаевский район 12 664 11 472 -9,4%11 Мамско-Чуйский район 5 971 5 458 -8,6%12 Боханский район 27 721 25 412 -8,3%13 Тайшетский район 86 206 79 232 -8,1%14 Чунский район 39 314 36 328 -7,6%

15Казачинско-Ленский район

20 278 18 760 -7,5%

16 Братский район 61 248 56 674 -7,5%17 г.Саянск 43 852 40 615 -7,4%18 Жигаловский район 9 998 9 292 -7,1%19 Нижнеудинский район 74 151 69 281 -6,6%20 Нижнеилимский район 58 659 54 851 -6,5%21 Нукутский район 16 809 15 727 -6,4%22 Осинский район 21 736 20 403 -6,1%23 Усольский район 53 412 50 421 -5,6%24 Балаганский район 9 721 9 186 -5,5%25 Киренский район 21 456 20 276 -5,5%26 Ольхонский район 9 998 9 466 -5,3%27 г.Тулун 46 787 44 488 -4,9%28 г.Зима 34 067 32 499 -4,6%29 Слюдянский район 42 331 40 425 -4,5%30 г.Свирск 14 211 13 585 -4,4%31 Бодайбинский район 23 835 23 114 -3,0%32 г.Усолье-Сибирское 85 570 83 123 -2,9%33 Ангарский район 252 518 245 634 -2,7%34 Тулунский район 27 943 27 205 -2,6%35 Шелеховский район 63 876 62 476 -2,2%36 г.Черемхово 53 592 52 608 -1,8%37 Черемховский район 30 639 30 134 -1,6%38 г.Братск 249 657 246 374 -1,3%39 Усть-Кутский район 53 951 53 386 -1,0%40 г.Иркутск 580 708 589 283 1,5%

41Эхирит-Булагатский район

29 207 30 488 4,4%

42 Иркутский район 72 324 85 045 17,6%

Показатели для расчета объема стационарной помощи

№ п/пНаименование

показателя2011 г. 2012 г.

Абсолютное отклонение

Изменения

1Норматив объема помощи

1,894 1,894 0 0,0%

2 Численность населения 2 502 700 2 427 900 -74 800 -3,0%3 Кол-во койко-дней 4 740 114 4 598 443 -141 671 -3,0%

4Численность застрахованных

2 502 700 2 509 532 6 832 0,3%

5 Кол-во койко-дней 4 740 114 4 753 054 12 940 0,3%

Несмотря на сокращение численности населения Иркутской области на 3%, общий объем стационарной помощи в системе ОМС в 2012 г. был увеличен на 12 940 койко-дней.

Структура стоимости по видам медицинской помощи Структура стоимости по видам медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМСв рамках Территориальной программы ОМС

Примечание: ** - из доклада Министра Здравоохранения по итогам работы учреждений здравоохранения в 2002 году от 02.07.2003г.

Доля расходов медицинских учреждений Иркутской области на Доля расходов медицинских учреждений Иркутской области на оказание медицинской помощи по территориальной программе ОМСоказание медицинской помощи по территориальной программе ОМС

за 9 месяцев 2011 годаза 9 месяцев 2011 года

Муниципальные образования

Расходы ЛПУ на оказание

медицинской помощи по

территориальной программе ОМС

в том числе

стационар

61,8

дневной стационар при больничных,амбулаторно-

поликлинических учреждениях, стационарах

на дому

поликлиника стоматология

Боханский район 99,9 83,0 3,6 10,0 3,4

Аларский район 100,0 79,8 3,0 14,6 2,6

Качугский район 100,0 78,6 3,4 16,2 1,8

Осинский район 100,1 75,8 1,2 19,5 3,5

Баяндаевский район 99,9 73,1 1,6 20,7 4,6

Жигаловский район 100,0 72,8 8,6 17,1 1,6

Нукутский район 100,0 72,6 6,8 18,9 1,8

Катангский район 100,0 71,9 0,0 25,2 2,9

Киренский район 100,0 71,4 10,7 15,1 2,9

Братский район 100,0 71,2 5,3 21,3 2,2

г. Тулун 100,0 70,6 4,9 19,8 4,6

Заларинский район 100,0 69,0 6,2 22,2 2,6

Мамско-Чуйский район 100,0 68,8 14,0 15,1 2,1

Нижнеудинский район 100,0 67,2 5,8 21,6 5,4

г. Иркутск 100,0 66,3 2,9 26,6 4,2

Балаганский район 100,0 66,2 13,8 16,1 3,8

Бодайбинский район 100,0 66,0 5,7 26,3 1,9

г.Зима 100,0 64,6 8,9 20,7 5,7

г.Тайшет 100,0 64,3 8,2 21,6 5,9

Эхирит-Булагатский район 100,0 63,5 3,4 29,1 4,0

г. Усолье-Сибирское 100,0 62,2 5,0 22,1 10,7

Сводный реестр по территории оказания медицинской Сводный реестр по территории оказания медицинской помощи за январь-сентябрь 2011 годапомощи за январь-сентябрь 2011 года

Территория Территория проживанияпроживания

Всего оказано Всего оказано мед.услугмед.услуг

в том числе:в том числе:

Оказано мед.услуг в Оказано мед.услуг в ЛПУ районаЛПУ района

Оказано мед.услуг Оказано мед.услуг на др.тер-ях на др.тер-ях

областиобласти

Оказано мед. услуг Оказано мед. услуг на др. тер-ях РФна др. тер-ях РФ

   руб.руб. руб.руб. %% руб.руб. %% руб.руб. %%Ангарск г. и р-он 558 824 839 402 687 347 72% 151 335 818 27% 4 801 674 1%Братск г. 528 402 540 433 679 416 82% 87 292 730 17% 7 430 394 1%Братский район 118 559 939 73 384 122 62% 44 183 158 37% 992 659 1%Чунский район 51 448 491 29 595 841 58% 19 739 589 38% 2 113 061 4%Иркутск г. 1 277 056 685 1 248 523 828 98% 18 488 876 1% 10 043 981 1%Нижнеудинск г. и р-он 126 272 007 86 038 188 68% 38 740 209 31% 1 493 610 1%Зима г. 67 037 178 42 213 433 63% 24 324 044 36% 499 701 1%Саянск г. 95 501 810 68 622 761 72% 26 191 714 27% 687 335 1%Зиминский район 28 957 313 8 240 833 28% 20 571 291 71% 145 189 1%Балаганский район 14 223 989 8 277 144 58% 5 869 472 41% 77 373 1%Заларинский район 46 730 105 21 433 188 46% 24 934 865 53% 362 052 1%Тайшет г.и р-он 129 192 441 91 025 581 70,5% 32 936 842 25,5% 5 230 018 4%Тулун г. 76 308 705 47 499 404 62% 27 883 903 37% 925 398 1%Тулунский район 43 326 752 10 004 834 23% 33 178 205 76,6% 143 713 0,4%Усолье-Сибирское г. 176 785 938 112 171 321 63% 62 971 308 36% 1 643 309 1%Усольский район 97 195 642 17 428 515 18% 79 073 491 81% 693 636 1%Усть-Илимск г. 224 094 717 193 703 533 86% 26 691 173 12% 3 700 011 2%Усть-Илимский район 53 444 199 2 291 634 4% 50 771 649 95% 380 916 1%Нижнеилимский район 120 657 076 77 602 286 64% 41 010 790 34% 2 044 000 2%Усть-Кут г. и р-он 111 974 855 86 246 418 77% 23 705 804 21% 2 022 633 2%Казаченско-Ленский р-н 39 715 322 28 960 169 73% 9 818 444 25% 936 709 2%Киренский район 65 157 074 55 661 797 85% 8 936 152 14% 559 125 1%Шелехов г. и р-он 108 144 082 68 978 130 63,8% 38 591 537 35,7% 574 415 0,5%

Сводный реестр по территории оказания медицинской Сводный реестр по территории оказания медицинской помощи за январь-сентябрь 2011 годапомощи за январь-сентябрь 2011 года

Территория Территория ПроживанияПроживания

Всего оказано Всего оказано мед.услугмед.услуг

в том числе:в том числе:

Оказано мед.услуг в Оказано мед.услуг в ЛПУ районаЛПУ района

Оказано мед.услуг Оказано мед.услуг на др.тер-ях на др.тер-ях

областиобласти

Оказано мед. услуг Оказано мед. услуг на др. тер-ях РФна др. тер-ях РФ

руб.руб. руб.руб. %% руб.руб. %% руб.руб. %%Бодайбо г. р-он 41 515 857 31 962 259 77% 8 729 930 21% 823 668 2%Жигаловский район 19 600 803 12 679 437 64,7% 6 870 906 35% 50 460 0,3%Иркутский район 135 238 702 17 677 837 13% 116 674 754 86% 886 111 1%Катангский район 7 370 189 4 161 650 56% 3 128 559 43% 79 980 1%Качугский район 31 168 128 17 002 815 55% 13 905 621 44% 259 692 1%Мамско-Чуйский район 14 640 784 11 502 371 79% 2 809 635 19% 328 778 2%Ольхонский район 12 429 677 3 942 831 32% 8 079 875 65% 406 971 3%Усть-Удинский район 18 187 812 8 521 151 47% 9 584 295 52,5% 82 366 0,5%Черемхово г. 131 872 165 101 347 106 77% 29 810 297 22% 714 762 1%Черемховский район 60 403 402 13 456 906 22% 46 657 526 77,5% 288 970 0,5%Свирск 30 926 536 11 994 374 39% 18 558 290 60% 373 872 1%Слюдянский район 72 527 904 37 397 099 52% 33 975 368 46% 1 155 437 2%Куйтунский 49 452 406 26 609 265 54% 22 578 359 45% 264 782 1%Эхирит-Булагатский 57 956 640 37 534 146 65% 19 299 116 33% 1 123 378 2%Аларский 49 829 155 32 455 571 65% 16 883 435 34% 490 149 1%Баяндаевский 23 967 061 11 537 443 48% 12 009 392 50% 420 226 2%Боханский 38 780 159 18 583 441 48% 19 681 501 51% 515 217 1%Нукутский 30 027 597 18 380 025 61% 11 131 436 37% 516 136 2%Осинский 33 198 998 19 497 912 59% 13 021 002 39% 680 084 2%Жит.др.тер,застр.СМО Ирк.обл. 44 209 186   0%   0,0% 44 209 186 100%Всего 5 062 314 860 3 650 513 362 72% 1 310 630 361 26% 101 171 137 2%

Методика формирования объемов стационарной помощи в системе ОМС на 2012 г.1) Взяты объемы оказанной стационарной медицинской помощи за 8 мес.

2) Убраны объемы необоснованной госпитализации

3) На основании уточненных данных по численности застрахованных определен годовой объем помощи в размере 4 753 431 койко-дней.

4) В 2012 г. введены в систему ОМС дополнительные объемы стационарной помощи в объеме 113 425 койко-дней:

ГУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница ОГУЗ "Иркутская областная инфекционная клиническая больница« ГУЗ "Областной онкологический диспансер"

С учетом увеличения общего норматива на 12 940 койко-дней и включения новых

объемов, произошло пропорциональное сокращение объемов у всех участников

системы ОМС на 2,1%.

Что нужно учреждению?:

меньше денег за большее кол-во койко-дней (муниципальный заказ в 2011 г.

перевыполнен на 3%)

или

больше денег за меньшее кол-во койко-дней

Факторы, влияющие на объем денежных средств ОМС, получаемых учреждениями в 2012 г.

1. Рост тарифов на 5 %, подготовлены изменения в структуру тарифа.

2. Снижение страховых взносов с 34,2% до 30,2%. 3. Увеличение средств, поступающих по программе

модернизации в 2,2 раза с 1,5 млрд. руб. до 3,2 млрд. руб.

из них на стационарную помощь в 3 раза

с 767 млн. до 2,3 млрд. руб.

Влияние роста тарифов и снижения страховых взносов.

Статья затрат

Структура затрат в

круглосуточном стационаре

100 руб. в 2011 г. при СВ 34,2%

Снижение СВ до 30,2%

Рост тарифа на 5% и снижение

СВ на 30,2%

Темп прироста

Заработная плата 49% 49,00 49,00 54,35 10,9%Начисления 17% 16,76 14,80 16,41 9,6%Медикаменты, питание, мягкий инвентарь 34% 34,24 34,24 34,24 0,0%Итого: 100% 100,00 98,04 105,00 7,0%

Объем средств на круглосуточную стационарную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС в 2012 г. составит

6,2 млрд. руб.

+

2,3 млрд. руб. поступит в рамках программы модернизации,

по сравнению с 2011 г. увеличение составит

1,6 млрд. руб., то есть объем денежных средств на стационарную помощь по сравнению с 2011 г. увеличится на 25,8%

Объем средств на амбулаторную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС в 2012 г. составит

4,1 млрд. руб.

+

879 млн. руб. поступит в рамках программы модернизации,

по сравнению с 2011 г. увеличение составит

217 млн. руб., что на 30% больше

Выводы:В 2011 г. по сравнению с 2012 г: Общий объем стационарной помощи вырос на

12 940 койко-дней За счет ввода в систему ОМС новых объемов

помощи для участников объемы сократились на 2,1%

Объем денежных средств на ед. помощи вырос на 7%

За счет средств модернизации объем денежных средств вырос на 25,8%

Итого: реальный объем денежных средств на стационарную помощь для учреждений, не участвующих в программе модернизации вырастет на 4,9%,

для участвующих в программе модернизации вырастет в среднем на 30,7%

Другие источники увеличения объема денежных

средств

Муниципальные образования Иркутской области, Муниципальные образования Иркутской области, не выполнившие нормативы оказания не выполнившие нормативы оказания

стационарозамещающих видов медицинской помощи стационарозамещающих видов медицинской помощи на 01.10.2011 годана 01.10.2011 года

Средства ОМС не заработанные ЛПУ в результате невыполнения объемов муниципальных заказов по стационарозамещающим видам помощи (тыс.руб.)

8 776,5 12 567,2 3 853,8 7 8 776,5 12 567,2 3 853,8 7 586,8586,8

Необоснованная госпитализация, выявленная в результате Необоснованная госпитализация, выявленная в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи проведения экспертизы качества медицинской помощи

за 9 мес. 2011г.за 9 мес. 2011г.

Муниципальное образование

9 мес. 2010 года 9 мес. 2011 года

выявлено случаев

необоснован-ной

госпитализа-ции

частота (на 10

экспертных случаев)

финансовые санкции

примененные за необ. госпит

(руб.)

выявлено случаев

необоснован-ной

госпитализа-ции

Частота (на 10

экспертных случаев)

финансовые санкции

примененные за необ. госпит

(руб.)

Ангарск 123 0,3 661 031 132 0,3 1 181 459Братск 67 0,2 466 225 121 0,5 2 651 751Братский р-н 27 0,4 237 887 40 0,7 595 058Чунский р-н 11 0,4 147 284 13 0,5 294 611Бодайбинский р-н 20 0,9 114 337 9 0,6 41 825Иркутск 473 0,4 2 825 585 531 0,5 4 510 877Иркутский 26 0,7 77 328 12 0,5 96 154Катангский р-н 6 0,9 35 525 2 0,6 26 386Мамско-Чуйский р-н 18 1,2 77 270 2 0,3 10 386Усть-Удинский р-н 64 2,0 284 338 48 3,1 58 244Нижнеудинский р-н 106 0,7 964 128 77 1,0 404 209Балаганский р-н 38 1,4 128 030 28 3,2 188 823Заларинский р-н 50 0,7 222 692 26 1,4 198 546Зима 81 0,7 423 082 38 0,9 210 935Зиминский р-н 51 1,9 21 723 57 4,7 393 747Саянск 99 0,7 546 767 61 1,4 340 552Тайшетский р-н 181 0,7 863 656 65 0,9 380 023Куйтунский р-н 77 1,3 237 943 43 1,6 282 464Тулун 58 0,4 248 445 19 0,5 109 975Тулунский р-н 106 2,1 211 915 33 3,4 195 203Усолье 53 0,4 226 225 35 0,2 253 775Усольский р-н 11 0,5 88 414 14 0,9 206 069

Муниципальное Муниципальное образование образование

9 мес. 2010 года9 мес. 2010 года 9 мес. 2011 года9 мес. 2011 года

выявлено выявлено случаев случаев

необоснованнеобоснован-ной -ной

госпитализа-госпитализа-цииции

частота частота (на 10 (на 10

экспертныэкспертных случаев)х случаев)

финансовые финансовые санкции санкции

примененные за примененные за необ. госпит необ. госпит

(руб.)(руб.)

выявлено выявлено случаев случаев

необоснован-необоснован-ной ной

госпитализа-госпитализа-цииции

частота частота (на 10 (на 10

экспертных экспертных случаев)случаев)

финансовые финансовые санкции санкции

примененные примененные за необ. госпит за необ. госпит

(руб.)(руб.)

Нижнеилимский р-н 50 0,7 675510 87 1,1 1 029 814Усть-Илимский р-он

      4 1,4 868 998

Усть-Илимск 101 0,6 1 471 868 71 0,4 88 065Аларский р-н 30 0,7 209 252 38 1,2 172 264Баяндаевский р-н 30 1,4 146 435 24 1,5 161 306Боханский р-н 28 0,7 87 322 63 2,1 391 247Жигаловский р-н 16 0,8 71 026 31 2,5 189 135Качугский р-он 7 0,3 254 136 16 1,3 134 422Нукутский р-н 22 0,7 114 839 12 0,4 43 588Ольхонский р-н 25 2,0 80 846 19 2,1 106 279Осинский р-н 17 0,6 170 353 52 1,4 279 509Эхирит-Булагатский р-н

16 0,4 105 260 68 1,7 367 419

Казачинско-Ленский р-н

35 2,0 354 052 5 0,5 49 827

Киренский р-он 63 1,6 868 886 89 2,5 949 301Усть-Кутский р-н 38 0,5 347 588 12 0,2 312 898Свирск 12 1,2 88 902 12 1,1 118 875Черемхово 56 0,5 432 134 48 0,6 458 020Черемховский р-н 11 0,5 50 125 12 1,1 159 761Слюдянский р-н 47 0,9 239 654 22 0,5 64 415Шелеховский р-н 40 0,6 272 244 17 0,3 95 147Иркутская область 2390 0,5 15 150 263 2066 0,7 14 160 488

Необоснованная госпитализация, выявленная в результате Необоснованная госпитализация, выявленная в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи проведения экспертизы качества медицинской помощи

за 9 мес. 2011г.за 9 мес. 2011г.

Финансовые средства, удержанные по результатам Финансовые средства, удержанные по результатам МЭЭ и ЭКМП за 9 месяцев 2011 годаМЭЭ и ЭКМП за 9 месяцев 2011 года

Муниципальное Муниципальное образованиеобразование

Сумма средств, Сумма средств, удержанных по удержанных по

результатам МЭЭ (руб.) результатам МЭЭ (руб.)

СуммаСуммасредств, удержанных средств, удержанных по результатам ЭКМП по результатам ЭКМП

(руб.) (руб.)

Общая Общая сумма сумма

финансовых финансовых санций по санций по

результатам результатам МЭЭ и ЭКМП МЭЭ и ЭКМП

(руб.)(руб.)

общая общая суммасумма

финансирования финансирования по ОМСпо ОМС

% фин% финсанк по санк по

результатарезультатам МЭЭ и м МЭЭ и ЭКМП отЭКМП от

общобщсуммысуммыфин-яфин-я

Необоснов. завышение Необоснов. завышение объемов и стоимости мед. объемов и стоимости мед. услуг, выставление счета услуг, выставление счета за неоказ. мед. услуги, за неоказ. мед. услуги,

отсутствие мед. отсутствие мед. документации, дефекты документации, дефекты оформления первичной оформления первичной

мед. документации, мед. документации, включение к оплате включение к оплате

стационарных и стационарных и поликлинич. услуг, поликлинич. услуг, оказанных одному оказанных одному

пациенту однпациенту одн

Необоснованная Необоснованная госпитализация, госпитализация,

превышение превышение длительности длительности

госпитализации, госпитализации, недоплаты по УКЛ, недоплаты по УКЛ,

прочие.прочие.

г.Ангарск 989102,2 5826618,8 6 815 721 785888976 0,87г. Братск 742725,9 5914794,44 6 657 520 811646800,0 0,82Братский район 349253,7 1390475,8 1 739 730 106683600,0 1,63Чунский район 45516,3 568748,2 614 264 52707900,0 1,17г.Иркутск 2004183,2 10287748,63 12 291 932 3282811200 0,37Иркутский район 49065,6 429332,87 478 399 41442600 1,15Катангский район 2922,9 97693,9 100 617 6811800 1,48Мамско-Чуйский район 29112,3 141441,59 170 554 13209100 1,29Бодайбинский район 29378,9 360861,74 390 241 51080600 0,76Усть-Удинский район 7301,7 151058 158 360 13335000 1,19г.Нижнеудинск 14222,6 1930185,8 1 944 408 122682700,00 1,58г.Саянск 89710,9 1478672,02 1 568 383 137252900 1,14г.Зима 39133,4 810427,11 849 561 77734500 1,09Зиминский район 15817,2 499863,67 515 681 9819300 5,25Заларинский район 20676,3 450093,18 470 769 30699900 1,53Балаганский район 20042,3 251781,13 271 823 10692000 2,54Тайшетский район 193368,4 1575901,6 1 769 270 123722800 1,43г.Тулун 35282,7 198255,98 233 539 62074900 0,38Тулунский район 4859,8 59473,62 64 333 7702400 0,84Куйтунский район 48477,6 155142,64 203 620 23753200 0,86г.У-Илимск 302940,7 4 538 081,67 4 841 022 441 571 322 1,10Усть-Илимский район 471360,0 196 765,13 668 125 8 313 171 8,04

Финансовые средства, удержанные по результатам Финансовые средства, удержанные по результатам МЭЭ и ЭКМП за 9 месяцев 2011 годаМЭЭ и ЭКМП за 9 месяцев 2011 года

Муниципальное Муниципальное образованиеобразование

Сумма средств, Сумма средств, удержанных по удержанных по

результатам МЭЭ (руб.) результатам МЭЭ (руб.)

СуммаСуммасредств, удержанных средств, удержанных по результатам ЭКМП по результатам ЭКМП

(руб.) (руб.)

Общая Общая сумма сумма

финансовых финансовых санций по санций по

результатам результатам МЭЭ и ЭКМП МЭЭ и ЭКМП

(руб.)(руб.)

общая общая суммасумма

финансирования финансирования по ОМСпо ОМС

% фин% финсанк по санк по

результатарезультатам МЭЭ и м МЭЭ и ЭКМП отЭКМП от

общобщсуммысуммыфин-яфин-я

Необоснов. завышение Необоснов. завышение объемов и стоимости мед. объемов и стоимости мед. услуг, выставление счета услуг, выставление счета за неоказ. мед. услуги, за неоказ. мед. услуги,

отсутствие мед. отсутствие мед. документации, дефекты документации, дефекты оформления первичной оформления первичной

мед. документации, мед. документации, включение к оплате включение к оплате

стационарных и стационарных и поликлинич. услуг, поликлинич. услуг, оказанных одному оказанных одному

пациенту однпациенту одн

Необоснованная Необоснованная госпитализация, госпитализация,

превышение превышение длительности длительности

госпитализации, госпитализации, недоплаты по УКЛ, недоплаты по УКЛ,

прочие.прочие.

Нижнеилимский район 165916,7 2 739 288,99 2 905 206 131 620 711 2,21Усть-Кутский район 156133,9 1383983,37 1 540 117 137136644 1,12Киренский район 89232,9 1656276,98 1 745 510 59919992 2,91Казачинско-Ленский район 169489,4 288938,52 458 428 39033009,9 1,17г.Усолье-Сибирское 378262,3 2387097,0 2 765 359 241271016,3 1,15Усольский район 66708,5 421387,8 488 096 28494341,2 1,71Аларский район 188694,2 687366,87 876 061 49 754 408 1,76Баяндаевский район 65112,1 314381,68 379 494 19276522 1,97Боханский район 29988,0 833215,46 863 203 31 835 249 2,71Нукутский район 2584,1 585461,07 588 045 29730204 1,98Осинский район 54044,7 791045,93 845 091 36393527 2,32Эхирит-Булагатский район 45887,5 932570,75 978 458 67029082,76 1,46Ольхонский район 2989,6 224380,03 227 370 8 149 003,24 2,79Жигаловский район 39537,5 443893,21 483 431 13 062 528,12 3,70Качугский район 134266,8 430815,74 565 083 23 632 000,61 2,39г.Черемхово 190907,4 1801538,78 1 992 446 192382900 1,04г.Свирск 45572,7 339462,46 385 035 20333000 1,89Черемховский район 44428,5 325938,44 370 367 20728500 1,79Шелеховский район 172287,1 854065,56 1 026 353 139598900 0,74Слюдянский район 159976,4 627250,18 787 227 69418500 1,139 месяцев 2011 года 7 706 474,7 55 381 776,4 63 088 251,1 7 580 436 709,3 0,839 месяцев 2010 года 8 633 664,7 45 811 807,0 112 703 261,0 6 034 810 458 1,87

Эффективное использование способа оплаты труда по законченному случаю

Иркутск ИМДБ Всего 304 8,3кардиология 488 336 8,2 13,0аллергология 93 340 9,3 11,3восстановит лечения терап294 340 9,0 14,0восстановит лечения педиатр306 341 9,1 14,0эндокринология 272 336 8,4 12,3инфекции 248 300 5,6 9,1нефрология 292 330 8,1 12,0хирургия 420 330 8,3 8,7Нейрохирургия 347 9,6 11,7травматология 318 330 9,2 13,3урология 284 330 6,5 9,5стоматология 325 330 6,6 8,5неврология 281 340 10,2 13,2офтальмология 367 330 8,9 10,7ЛОР 260 325 7,3 8,7

Профиль коек

Работа койки

Нормативработы койки в

году

Длительность пребывания

Нормативпребывания больного в стационаре

Всего 284

терапия 323 340 11,8 11,4

инфекции 145 300 9,4 9,1

хирургия взр 307 330 9,2 10,5

акушерство 135 270 8,0 5,9

гинекология 303 330 8,0 7,5туберкулез 367 340 100,7психосоматически 392 340 28,5наркологические 412 341 4,6дерматовенерол 137 340 12,8 12,2педиатрия 276 330 9 9,0реанимация 242 5,7днев. Стационар 193 329 9омс днев. Стационар 209 330 8ОМС 258 9

Нормативработы койки в

году

Длительность пребывания

Нормативпребывания больного в стационаре

Бодайбинская ЦРБ

Профиль коек

Работа койки

Программа модернизации

Подготовка к проверки ФФОМС Оплата реестров декабря 2011 г. Внесение изменений в программу

модернизации Открытие счетов в казначействе

Проверка реализации программы модернизации

проверка расходования средств медицинскими организациями;

проверка достоверности предоставляемых отчетов;

проверка достоверности отражения произведенных операций в бухгалтерском учете и отчетности, в том числе проверка первичных документов бухгалтерского учета;

Спасибо за вниманиеСпасибо за внимание