สถานการณ์�การระบาดของโรคคอตี�บ

จั�งหวั�ดเลย และเพชรบ�รณ์�

Confirmed Case

Carrier

1

2 3

4

5 67 8 9

10

12

13

11 14

15

16

17

18

19

20

21

23

24

25

26

27

28

30

32

101234

5 6 7 8 913

14

1511

12

1617

2218 2919

20 21

Cluster A: ครอบคร�วเดียวกั�น :

Cluster B: โรงเรยนเดียวกั�น :

Cluster C: โรงเรยนเดียวกั�น :

Cluster D: โรงเรยนเดียวกั�น :

Cluster E: ครอบคร�วเดียวกั�น :

Cluster F: ครอบคร�วเดียวกั�น :

Cluster G: รถโรงเรยนเดียวกั�น :

31

Week

262728293031323334353637

24 มิ�.ย. – 30 มิ�.ย. 551 ก.ค. – 7 ก.ค. 55

8 ก.ค. – 14 ก.ค. 5515 ก.ค. – 21 ก.ค. 5522 ก.ค. – 28 ก.ค. 55

29 ก.ค. – 4 ส.ค. 555 ส.ค. – 11 ส.ค. 55

12 ส.ค. – 18 ส.ค. 5519 ส.ค. – 25 ส.ค. 55

26 ส.ค. – 1 ก.ย. 552 ก.ย. – 8 ก.ย. 55

9 ก.ย. – 15 ก.ย. 55

5287

•4 confirmed•3 probable

•3 Contact and carrier

Pitsanulok

Loei

Petchaboon

2

2

2

. . . 1

Onset Contact history

9 yr 19/9/55

. . . 2

Onset Contact history

12 yr 17/9/55

13 yr 17/9/55

. . . 7

Onset Contact history

6 yr 18/9/55 .2 .

. ..

-

.1 – .3 410

SRRT .9 catch up

11 yr 19/9/55

10 yr 19/9/55

11 yr 19/9/55

10 yr 19/9/55

5 yr 23/9/55

5 yr 23/9/55

17 – 30 S ep 2012

• . 2 8

• 9 3 ( . 1 . . 1 .. . 1 ) 3 6 12 ( 1 8 37 )

46

สค. กัย. ตค.

2 ราย (ต. นาซำ�า ต.

หิ�นฮาว)**1 ตค.

** ค�นหิาในชุ�มชุนโดียทีม

ร�ปที่�" 3 ผู้�$ป%วัยโรคคอตี�บ อ. หล&มิเก&า จั. เพชรบ�รณ์� จั'าแนกตีามิ ตี'าบล

ตี�(งแตี& วั�นที่�" 1 ส�งหาคมิ - 17 ตี)ลาคมิ 2555

จั�งหวั�ด

อ'าเภอ ตี'าบล หมิ�&

ผู้�$ป%วัยที่�"

สงส�ย/ผู้�$

ส�มิผู้�สและ

ผู้�$ป%วัยร�กษารพ.

ผู้�$ป%วัยค$นหาในช)มิชน

จั'านวัน

พาหะ

วั�นเร�"มิป%วัยผู้�$ป%วัยรายแรก

วั�นเร�"มิป%วัยผู้�$ป%วัยรายส)ดที่$าย จั'าแนกพ-(นที่�"

เพชุรบ รณ์"

หิล่$มเกั$า

หิ�นฮาว 10 42 1 0 1 2-ส.ค.-55

2-ส.ค.-55 พ%&นที'ต�ดีตามต$อเน%'อง

  หิล่$มเกั$า

ห�นฮาวั 12 58 1 1 0 9-กั.ย.-55

1-ตี.ค.-55 พ%&นที'ต�ดีตามต$อเน%'อง

  หิล่$มเกั$า

ว�งบาล่ 13 77 1 2 0 2-ส.ค.-55

29-ส.ค.-55 พ%&นที'ต�ดีตามต$อเน%'อง

  หิล่$มเกั$า

ศิ�ล่า 6 8 1 0 0 31-ส.ค.-55

31-ส.ค.-55 พ%&นที'ต�ดีตามต$อเน%'อง

  หิล่$มเกั$า

นาซำ'า 2,10

122 0 5 1 17-กั.ย.-55

1-ตี.ค.-55 พ%&นที'ต�ดีตามต$อเน%'อง

  หิล่�กัดี$าน

หิล่�กัดี$าน 6 12 1 0 1 19-ส.ค.-55

19-ส.ค.-55 พ%&นที'ต�ดีตามต$อเน%'อง

พ�ษณ์�โล่กั

ชุาต�ตระกัาร     10 0 0 0     พ%&นที'เส'ยง

329 5 8 3

ล่�กัษณ์ะทีางระบาดีว�ทียาแล่ะข้�อบ$งชุ&ประเดี.น

• กัารระบาดีกัระจายวงกัว�างข้0&น ตามพ%&นที'เดี�มไปพ%&นที'ใหิม$ • กัล่�$มอาย�เปล่'ยนจากัว�ยที�างาน ผู้ �ใหิญ่$ไปส $เดี.กัอาย�น�อยล่ง แต$กัารต�ดีเชุ%&อพบไดี�ที�กั

กัล่�$มอาย� • ล่�กัษณ์ะกัารถ$ายทีอดีโรค propagated pattern, close contact, intimate contacts แล่ะ กัารอย $ใน

สถานที'เดียวกั�นกั�บผู้ �ป4วยหิร%อพาหิะ • Risk factors: Personal contact with cases or bacterial positive

carrier, live in the same house, School outbreak/cluster, share same bus/van, others – unknowns (still many unclear).

• มผู้ �ป4วยหิล่ายรายในชุ�มชุนที'ไม$สามารถระบ�ป5จจ�ยเส'ยงไดี�ชุ�ดีเจน อาจแสดีงว$ามกัารระบาดีในวงกัว�างแล่ะอาจเกั�ดีมาระยะหิน0'งแล่�ว

• พ%&นที'ที'พบผู้ �ป4วยแล่ะ พาหิะที'พบเชุ%&อแล่�ว ค%อพ%&นที'กัารระบาดี (indicated epidemic area) ประชุากัรในพ%&นที'น$าจะถ%อไดี�ว$าเป6น population at Risk

• Vulnerable population or at risk อาจมมากั เพราะความครอบคล่�มว�คซำนไม$ชุ�ดีเจน หิร%อน$าจะต�'า

• แนวโนม�กัารระบาดี ย�งจะเดี�นหิน�าต$อไป แล่ะสถานกัารณ์"อาจพบผู้ �ป4วยต$อเน%'องในพ%&นที'เดี�มแล่ะพ%&นที'ใหิม$

END

สถานการณ์�การระบาดโรคคอตี�บ ในพ-(นที่�"เขตีตีรวัจัราชการกระที่รวังสาธารณ์ส)ขที่�" 17 ณ์ วั�นที่�" 17

ตี)ลาคมิ 2555

• จั�งหวั�ดเพชรบ�รณ์� พบผู้ �ป4วยรวมที�&งหิมดี 13 ราย(ผู้ �ป4วยร�กัษาในรพ.=5ราย,ค�นหิาในชุ�มชุน=8ราย) แล่ะพาหิะ 3 ราย (ดี�งตารางที'1) จ�าแนกัเป6นผู้ �ป4วยย%นย�น จ�านวน 12 ราย ผู้ �ป4วยสงส�ย 1 ราย พบผู้ �ป4วยเพศิชุาย 7 ราย หิญ่�ง 6 ราย ค$าม�ธยฐานอาย�ผู้ �ป4วย 12 ป9 (อาย�ต�'าส�ดี 1 ป9 8 เดี%อน ส งส�ดี 45 ป9) เม%'อพ�จารณ์า จ�าแนกัตามกัล่�$มอาย� พบผู้ �ป4วยอย $ในกัล่�$มอาย� < 30 ป9 ร�อยล่ะ 61.5 (ดี�งร ปที' 1) อากัารแล่ะอากัารแสดีงพบว$า ผู้ �ป4วยที�กัรายมอากัารคอแดีง ร�อยล่ะ 100 รองล่งมา ไดี�แกั$ มอากัารเจ.บคอ ร�อยล่ะ 83.3 อากัารไข้� ร�อยล่ะ 66.7 แผู้$นเย%'อข้าวในคอ ร�อยล่ะ 41.7 แล่ะ มอากัารไอ ร�อยล่ะ 25 เม%'อพ�จารณ์าอากัารตามกัล่�$ม กัล่�$มอาย� > 30 ป9 พบว$าที�กัรายมอากัารไข้� เจ.บคอ แล่ะคอแดีง ส$วนมแผู้$นเย%'อข้าวในคอร�อยล่ะ 80 (ดี�งร ปที' 2) ผู้ �ป4วยที�&งหิมดี อาศิ�ยอย $ ใน อ.หิล่$มเกั$า จ�านวน 4 ต�าบล่ ไดี�แกั$ ต.หิ�นฮาว ต.ว�งบาล่ ต.ศิ�ล่า แล่ะต.นาซำ�า แล่ะ ต.หิล่�กัดี$าน อ.น�&าหินาว จ.เพชุรบ รณ์" (ดี�งร ปที' 3)

• กัารรณ์รงค"ฉีดีว�คซำน ว�นที' 17 ต�ล่าคม 2555 ทีมอ�าเภอหิล่$มเกั$า สสจ.เพชุรบ รณ์" แล่ะสคร.9พ�ษณ์�โล่กั ไดี�ร$วมกั�นรณ์รงค"ฉีดีว�คซำนแกั$ผู้ �น�าหิม $บ�าน อาสาสม�ครสาธารณ์ส�ข้ แล่ะประชุาคมเร%'องกัารฉีดีว�คซำนในหิม $บ�านชุาวเข้าบ�านที�บเบ�กั หิม $ 14,16 ต.ว�งบาล่ อ.หิล่$มเกั$า จ.เพชุรบ รณ์" แล่ะจะรณ์รงค"ฉีดีว�คซำนในว�นที' 25 ต�ล่าคม 2555

• จั�งหวั�ดพ�ษณ์)โลก อ.ชุาต�ตระกัาร ไดี�เกั.บต�วอย$างผู้ �ป4วยสงส�ยคอตบ จ�านวน 2 ราย แล่ะผู้ �ส�มผู้�ส จ�านวน 8 ราย ผู้ล่กัารตรวจ ไม$พบเชุ%&อโรคคอตบในต�วอย$างที�&งหิมดี

• ว�นที' 8 ต�ล่าคม 2555 ผู้ �ร�บผู้�ดีชุอบงานจากั สสจ.พ�ษณ์�โล่กั สคร.9 พ�ษณ์�โล่กั สสอ.นครไทีย แล่ะชุาต�ตระกัาร ไดี�ประชุ�มร$วมกั�นพ�จารณ์าพ%&นที'เส'ยงโรคคอตบ จากักัารสอบสวนโรค ข้อง จ�งหิว�ดีเล่ย พบว$ามกัล่�$มเดี.กัน�กัเรยนราชุประชุาน�เคราะหิ" 23 ที'มาจากัหิล่ายจ�งหิว�ดี แล่ะกัล่�$มชุาวเข้าที�าไร$กัะหิล่�'าปล่ ที' บ�านกักัสะทีอน แล่ะ บ�านที�บเบ�กั พ%&นที'เส'ยง อ.นครไทีย ไดี�แกั$ ต.บ$อโพธ�< (หิม $1) ต.เน�นเพ�'ม (หิม $ 10,15,16) ต.นาบ�ว(หิม $15) แล่ะ ต.หิ�วยเฮ&ย (หิม $6) รวม 6 หิม $บ�านเป=าหิมายที'จะฉีดีว�คซำนประมาณ์ 4079 คน ส�าหิร�บ พ%&นที'เส'ยง อ.ชุาต�ตระกัาร ไดี�แกั$ อ.ชุาต�ตระกัาร ต�าบล่บ$อภาค หิม $ 11-13 แล่ะหิม $15-16 รวม 5 หิม $บ�าน เป=าหิมายที'จะฉีดีว�คซำน ประมาณ์ 3107 คน แล่ะไดี�ดี�าเน�นกัารเบ�กัว�คซำนเพ%'อดี�าเน�นกัารฉีดี ในว�นที' 17ต�ล่าคม2555