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华中科技大学同济医学院 社会医学系

卢祖洵

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讲授内容一、基本概念二、学科性质三、研究对象四、研究内容五、基本任务六、与相关学科的关系七、学科发展八、学习目的

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一、社会医学的定义

Social Medicine 是研究社会卫生状况、社会因

素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫

生措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动

能力，提高生命质量。

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二、社会医学的性质1 、社会医学是一门交叉学科： 医学 ╋ 社会科学 应用社会学、经济学、心理学、流行病学、卫生统计学等学科的理论和方法研究医学问题。

2、学科的发展方向： 不断分化：科学研究的需要 高度综合（交叉）：社会生产实践的需要3、关于交叉学科的特点： 着眼于社会生产实践。

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三、社会医学的研究对象 关于社会人的观点：

生物人 社会人（具备生产和 生活技能） 社会化（培育生产和生活 技能的过程）

社会医学的研究对象是人， 更注重人的社会属性而不是生物属性

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四、社会医学的研究内容

1 、 社会卫生状况——社会生理学

2、社会因素与疾病和健康——社会

病理学、社会诊断学

3 、社会卫生措施——社会治疗学

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（一）社会卫生状况 1 、社会经济状况： GNP 、 GDP 、人均 GNP 、人均 GDP

2 、社会生活条件：衣、食、住、行 摄入热量 /日 /人、住房面积 /人 3 、居民健康状况：平均期望寿命、婴儿死亡率 4 、人口状况：年龄、性别指标等 5 、卫生行为：吸烟、吸毒、酗酒、性乱等 6 、卫生服务状况： 卫生人员：卫生技术人员数（医师、护士） /千人（万人）

卫生经费： GNP% 、 GDP% 、人均卫生费用 卫生设施：病床数 /千人（万人）

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（二）社会因素与疾病和健康

（ 1 ）社会因素 疾病、健康问题 危险因素分析：社会流行病学

（ 2 ）社会因素 疾病、健康问题 病因分析：临床社会医学

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健 康环境因素

社会

成熟老化 遗传生物遗传

综合内因

治疗卫生服务

康复

自然 预防

消费形式

生 活危害因素

行 为生活方式

职 业危险因素

心理

Dever 氏病因分类法

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（三）社会卫生措施

1 、制定卫生政策2 、人群干预措施 群体与个体的关系3、社会处方

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五、社会医学的基本任务

1 、倡导积极的健康观 2 、弘扬正确的医学模式 3 、发现社会卫生问题 4 、制订卫生政策和策略 5 、促进人群健康 6 、加强社会医学教育

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六、社会医学与相关学科的关系

1 、预防医学 (Preventive Medicine)

2 、卫生管理学 (Health Management) 3 、社区医学 (Community Medicine) 4 、医学社会学 (Medical Sociology) 5 、医学心理学（ Medical Psychology ） 6 、临床医学（ Clinical Medicine ）

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六、社会医学与相关学科的关系

1 、预防医学 (Preventive Medicine) 成功 传统预防医学 传染病（第一次卫 （生物预防） 生革命）

传统预防医学 慢 （第二 ╋ 现代预防医学 性 次卫生 社会医学 （整体预防） 病 革命） 社会医学使预防医学注入了生命活力

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六、社会医学与相关学科的关系 2 、卫生管理学 (Health Management)

社会卫生状况 发现问题 社会因素与疾病和健康 分析原因 社会医学 社会卫生措施 制订政策

运作、实施 解决问题 卫生管理学 两者是姊妹学科或一个学科：社会医学与卫生事 业管理（学位点） 国外： Health Policy and Management

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六、社会医学与相关学科的关系 3 、社区医学 (Community Medicine)

联系与相同点： （ 1）群体观 （ 2）内容的一致性：社区是小社会区别： 社区医学更侧重点卫生保健实践

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六、社会医学与相关学科的关系 4 、医学社会学 (Medical Sociology)

医学社会学是研究医疗卫生服务中的人际关系（如医护关系、医患关系等）对医疗卫生工作的影响，以提高医疗卫生服务的效率。两者都以社会因素作为重要研究内容。其区别在于：

（ 1）学科性质不同； （ 2）起源及时代背景不同； （ 3）研究的对象不同。

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六、社会医学与相关学科的关系 5 、医学心理学（ Medical Psychology ）

联系： 基于社会心理因素与健康的关系，两门学科交叉。

区别： 学科归属不同

关于身心医学

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六、社会医学与相关学科的关系 6 、临床医学（ Clinical Medicine ） 临床医学的基本知识是社会医学理论重要依据

临床医生学习社会医学的意义： 认识人的社会属性 认识致病因素及疗效影响因素的复杂性 重视社会心理行为因素对健康和疾病的影响

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七、社会医学的产生与发展 ( 一）社会医学产生与发展的根本原因 1 、维护及促进人类健康的需要 城市化 社会卫生问题 社会医学 一般认为，社会医学产生于欧洲，这与社会生产的发展有

密切关系 2 、社会医学实践 对医学发展及维护和促进人类健康的作用 国外：社会医学产生于 19 世纪中叶， 19 世纪末至 20

世 50 年代是低潮期（细菌的发现、抗菌素的研 制成功）， 60 年代又一发展高潮（慢性病） 国内： 30 年代萌芽， 80 年代创立和发展，一批有影 响的课题和研究成果。

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七、社会医学的产生与发展 ( 一）社会医学产生与发展的根本原因 3 、著名专家的作用 国外：法国人盖林（ Guerin) 在 1848 年将社会医 学分为社会生理学、社会病理学、社会 卫生学和社会治疗学。 德国人魏尔啸（ Virchow ）在 1848 年指出 “医学是门社会科学，而政治从广义上讲 就是医学罢了” 国内：卫生部卫生政策与管理专家委员会 以社会医学家为主

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七、社会医学的产生与发展

( 二）社会医学产生与发展过程 国外：萌芽时期： 19世纪中叶以前 创立时期： 19 世纪中叶至 20 世纪初

发展时期： 20世纪以来 国内：萌芽时期： 20世纪初 创立与发展： 20世纪 80年代以来

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七、社会医学的产生与发展 ( 三）我国社会医学产生发展现状 81 年同济在全国率先开课 84 、 85 、 86 年连续三期全国社会医学高师班 85 年《医学百科全书》设“社会医学与卫生管理学”分 册 国务院学位委员会设“社会医学与卫生事业管理”学科

（学位） 95 年上海医科大学设第一个博士点 近 10年来，社会医学是高等医药院校及中等卫生学校各专

业各层次学生及卫生管理干部培训的选修课或必修课

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八、学习社会医学的目的

1 、开拓视野，立体思维

2、加深对卫生政策和策略的理解

3、树立正确的医学模式

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有关社会医学的信息渠道

书籍：近 20 个版本的《社会医学》教材 杂志：中文杂志 外文杂志

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