Научно-исследовательский ФГБУ «Государственный

конструкторско-технологический институт научно-исследовательский центр

биотехнических систем СПбГЭТУ «ЛЭТИ» профилактической медицины» Министерства

Министерство образования и науки РФ здравоохранения РФ

Автоматизированный комплекс «Диспансеризация взрослого населения»

(соответствует приказам МЗ РФ № 1006н, №1011н, №382н)

Директор НИКТИ БТС, Директор ФГБУ ГНИЦ ПМ,

д.т.н., профессор, лауреат Главный специалист Минздрава России

Правительственной премии СССР по медицинской профилактики

Шаповалов В.В Бойцов С.А.

1

Автоматизированный комплекс (АК):

Заказчик имеет возможность автоматизировать необходимое количество рабочих мест врачей-терапевтов и «узких» специалистов, привлеченных к медосмотру. При регистрации пациента в указанном комплексе автоматически формируется набор медицинских процедур и исследований, рекомендованных гражданину данного возраста и пола.

Компьютерные программы автоматизируют весь процесс обследования пациента, и формируют требуемые по приказу типы бланков, электронные документы

2

НазначениеАК «Диспансеризация взрослого населения» предназначен для повышения качества функционирования медицинской службы за счет внедрения автоматизации технологического процесса при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения и состоит из набора программ, связанных единой информационной средой. Состав комплекса:– подсистема управления процессом обследования;– подсистема формирования отчетных документов; – подсистема обмена информацией.

3

Автоматизированный комплекс «Диспансеризация взрослого населения» позволяет: • Вести картотеку на обслуживаемое население (паспортный учет, медицинская карта: учёт данных обследования, анализов по первому этапу; учёт данных обследований врачами-специалистами по второму этапу).• Осуществлять планирование состава обследования по первому этапу ( в зависимости от пола и возраста пациента) .•Проводить контроль прохождения этапов и качества диспансеризации как относительно конкретного пациента (%% выполнения), так и анализировать состояние диспансеризации по обслуживаемому контингенту населения в целом. Формировать определяемые пользователем выходные документы.•Объединять данные на различных уровнях. Осуществлять импорт и экспорт документов, медицинских карт.•Сохранять архивные сведения о пациентах, ранее обслуживаемых ЛПУ. 4

Компьютерные программы автоматизируют весь процесс обследования пациента, и формируют требуемые по приказу типы бланков, электронные документы такие как:1.Информированное добровольное согласие (отказ) от медицинского вмешательства;2.Поименный и повозрастной список граждан терапевтического (цехового) участка;3.Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медосмотра);4.Анкета на выявление хронических инфекционных заболеваний, факторов риска5.Карта учета диспансеризации (профилактических медосмотров);6.Паспорт здоровья (учетная форма №025/у-ПЗ-Д;).Кроме того формируются аналитические документы для мониторинга прохождения пациентами 1 и 2-го этапов диспансеризации с учетом объема проведенных исследований, общего охвата контингента медосмотрами.

Структура комплекса

АРМ Врача спец.

АРМ Врача спец. АРМ Врача

спец.

Кардиоанализатор компьютерн.

АРМ медсестрыКомплект медтехники для

инструментального обследования

Выходные документы

АРМ Врача спец.АРМ Врача -

терапевта

5

Комплекс по запросу выдает статистику на основании внесенной информации по анкете, медицинскому осмотру, исследованиям в инструментальном кабинете и др., а также число пациентов определенной группы здоровья, число прошедших диспансеризацию граждан определенного возраста и пола,%% прохождения диспансеризации с учетом 1 и 2-го этапов. По итогам диспансеризации врач может проанализировать состояние заболеваемости населения с учетом группы здоровья, установленных и классифицированных по МКБ-10 диагнозов, выявленных рисков, с доказанными заболеваниями (состояниями), требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной мед. помощи, нуждающими в дополнительном дообследовании и др. Возможна выборка групп пациентов для школ здоровья.

6

Состав АК: 1. программное обеспечение АК «Диспансеризация взрослого населения».2. Интегрированный компьютерный ЭКГ анализатор с выходом на синдромальные заключения.3. Автоматизированные рабочие места врачей-специалистов (в соответствии с требуемой пропускной способностью в данном ЛПУ).4. Документация

Пропускная способность – от 50-80 чел/день и более (в зависимости от числа дополнительный АРМов).

Формируются аналитические документы для мониторинга прохождения пациентами 1 и 2-го этапов диспансеризации с учетом объема проведенных исследований, общего охвата контингента медосмотрами. 7

Задачи, решаемые комплексом1. Регистрация пациента

Оформляется регистратурная карта пациента:

8

Ведется картотека - Список пациентов

9

Далее фиксируется дата участия в диспансеризации, оформляются документы, необходимые для обследования :

Оформление и распечатка согласия, отказов, маршрутной карты обследования. Начало обследования.:

10

Приложение № 7

к методическим рекомендациям

Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)

Абазеева Екатерина Олеговна,24г.

(фамилия, имя, отчество. пациента, возраст - полных лет )

Наименование осмотра (исследования) Где проводится

(местонахождение, № кабинета)

Рекомендуемая последовательность

прохождения осмотров (исследований)

Дата и подпись врача (иного медицинского работника о

прохождении гражданином осмотра (исследования)

Анкетирование на выявление заболеваний и факторов риска их развития, антропометрия, измерение артериального давления 1 1

Измерение внутриглазного давления XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Экспресс анализ на общий холестерин и глюкозу крови 5 6

Осмотр фельдшером (акушеркой) в смотровом кабинете с взятием мазка с шейки матки (для женщин)* 6 7

Осмотр врачом-неврологом (для граждан в возрасте 51, 57, 63, 69 лет)* XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Флюорография легких 8 9

Маммография (для женщин) XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Электрокардиография (ЭКГ)* 11 12

УЗИ органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет) * XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ 13 14

Клинический (формула) анализ крови (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет)* XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Биохимический общетерапевтический анализ крови (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет)* XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Анализ крови на общий холестерин, холестерин низкой и высокой плотности, триглицериды (для граждан с общим холестерином крови 5 ммоль/л и более)

Анализ крови на простат-специфический антиген (мужчинам старше 50 лет)* XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Общий анализ мочи* 46 15

Анализ кала на скрытую кровь XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Осмотр участкового врача (фельдшера)/врача общей практики/семейного врачаПрофилактическое консультирование краткое

1 18

Второй этап диспансеризации*

Осмотр участкового врача (фельдшера)/врача общей практики/семейного врача (заключительный)

Профилактическое консультирование краткое

* Не проводится при прохождении профилактического осмотра

11

2. ОбследованиеСостав обследования формируется автоматически в зависимости от пола и возраста в

соответствии с требованиями приказа №1006н.

13

Прохождение этапов обследования :

14

15

16

17

18

19

20

21

22

3. Формирование итоговых документов.

Информация введенная в базу данных в процессе прохождения обследования подлежит автоматической обработке ( подсчет %% объема

выполнения, расчет значения рисков и т.п.). Набирается достаточный «пакет» информации для получения итоговых индивидуальных

(паспорт здоровья, карта диспансеризации) и групповых документов согласно приказу 382н ( таблицы 1000, 2000, 3000, 4000, 5000, 6000, 7000

-7012 ).Возможен процесс интеграции групповых итоговых документов.

25

Спасибо за внимание!Спасибо за внимание!

191167, Санкт-Петербург, Невский 191167, Санкт-Петербург, Невский пр. 180, НИКТИ БТС СПбГЭТУпр. 180, НИКТИ БТС СПбГЭТУ

Тел./факс: 8 + (812)-Тел./факс: 8 + (812)-717 - 13 - 19717 - 13 - 19

EE-mail-mail: : info@incomsys.ruinfo@incomsys.ru

Контакты: