한국통신 기업거래사업부 임근찬 부장

전자처방전을 위한 인터넷중계센터의 역할전자처방전을 위한 인터넷중계센터의 역할

원외 전자처방전의 필요성 의약분업의 본격실시 (2000.8.1 ~ ) 인터넷 기술의 발전 및 보급 확대 ADSL 의 급속한 보급 (2000.7 : 180 만 , 2000 년말 : 500 만회선 ) 정액제 요금도입으로 사용량과 이용요금과 무관 원외전자처방전을 위한 제도적 장치마련 전자거래기본법 ( 전자문서 법적효력 ) 전자서명법 ( 전자문서의 인증 , 서명 등 후속분야 법적효력 ) 의료법 시행규칙 ( 전자서명법 준용 ) 사용자의 필요성 대두 환자불편 최소화 ( 약국대기시간 최소화 , 위변조 방지 등 ) 종이비용 절감 , 약국 재입력 비용 절감

중계센타의 필요성

전국적인 네트워크 필요 환자가 원하는 어떤 약국이라도 처방전 전송 가능 메시지의 안전하고 신속한 전달 ( 수초 내 ) 완벽한 메시지 보안시스템 필요저렴한 비용으로 처리 가능 신뢰성이 높고 초고속 망과의 연계되는 전자처방전 서비스 필요 초고속망 (ADSL, 인터넷고속회선 등 ) 을 이용한 서비스로 망 안정성이 절대 필요함 전국 어느 지역이라도 설치 가능 ( 읍 . 면 단위 ) 수억 건의 데이터 처리능력 보유 업체

전자처방전 주요기능

처방전 전달 : 의료기관 송신 , 약국 수신

처방전 조제결과 확인 : 조제완료 , 조제포기 , 조제중 , 미수신 , 조제약국 , 조제일시

대체조제내역 통보

대체조제내역 승인요청 및 승인확인

일반메시지 전달 ( 기록 , 관리가 필요한 메시지 전달 )

사용자인증 및 메시지 보안

표준 UI : 처방전 전달관련 사용자 S/W

기본기능

가입자 간 채팅

약국검색 , 지도정보 서비스

지불보장 / 예약조제 , 택배서비스 ( 구현 중 )

처방전달 웹서비스 : 처방전 처리 현황 조회 - 공지사항 , 게시판 , 자료실

표준 UI 통합 브라우저 제공

부가기능

환자

1) 진찰 2) 처방전 작성

4) 인증 및 송신

6) 처방확인 / 조제 ( 사전 조제 가능 )

7) 처방전 처리결과

전자처방전 전달흐름도( 약국지정 송신 )

8) 조제약 제공

3) 약국지정

• 환자 도착 전 약품 확인 및 조제 가능

• 환자 대기시간 감소

• 예약조제 , 택배 서비스로 발전약국목록 정보 제공

지도 정보 제공

환자가 조제할 약국을 지정하는 경우

5) 처방전 수신 및 인증확인

환자

1) 진찰 2) 처방전 작성

3) 인증 및 송신

6) 처방전 수신 및 인증확인

7) 처방확인 / 조제 ( 사전 조제 가능 )

8) 처방전 처리결과

전자처방전 전달흐름도( 약국 미지정 송신 )

9) 조제약 제공

• 환자가 전국 임의의 약국 방문 가능• 전국을 대상으로 한 OPEN SYSTEM• 의료기관 간 담합의 문제 해결

특정 약국을 지정하지 않고 송신

4) 환자 방문 - 신분확인

5) 환자 처방전 검색 - 환자 정보 입력

병원

처방전 중계시스템

1) 처방전 송신

약국

2) 처방전 수신

5) 처방전 처리결과

6) 대체조제 내역 확인

4) 대체조제 내역송신

전자처방전 전달흐름도대체조제 ( 통보 )

3) 처방확인 및 대체조제 작성

의사인증

약사인증

처방전 전달 실제 구현도1) 병원 ( 진료 후 처방전 작성 )

3) UI: 처방전 송신

4) 중계 : 수신후 처방전 저장

5) UI: 처방전 수신

6) 약국 관리 프로그램 에서 자료처리

7) 약국

2) 처방전 정보를 UI 시스템 으로 통보

처방전달 API

사용자시스템약국 , 요양기관 (병의원 , 치과 ) : 55,000 개

ADSLISDNPSDN

INTERNET

방화벽

L4 SWL4 SW

키관리시스템

CA시스템

디렉토리시스템

처 방 전 중 계 시 스 템 (이중화 )

방화벽

시스템 구성도

L4 SW L4 SW

Mail Box

처방전 웹서버• 처방전 송신 /수신

• 암호화된 처방전의 저장 /관리

보

안

시

스

템

보

안

시

스

템

• 가입자간 채팅

• 지도정보 서비스

• 웹 서비스

공인 RA(Registration Authority)

역할수행

전자서명등록부

서명신청

공개키디렉토리

공개키 저장공개키검색부

서버의공개키 조회

서버 공개키

처방Data

서버공개키+

암호화된처방Data

암호화

처방전DB

서버비밀키

암호화된 처방 Data

해독암호화된

처방 Data 저장

수신대상공개키

처방Data

+

암호화된처방Data

암호화된처방 Data

암호화된 처방 Data

해독

개인비밀키

처방 Data 전송

암호화통신

정보보호 ( 암호화 인증 )

기대효과 ( 의료기관 )

처방전 위 , 변조 방지

의료사고 시 책임 소재를 명확히 구분

대체조제 발생시 이에 대한 응답 / 인지가 가능

환자의 진료 받는 시간의 감축으로 인한 환자 수 증가 ( 병 , 의원 수입 증가 )

원외 전자 처방전 전달이 법제화 될 경우 병 , 의원에서 처방전 발행과 관련된 시간과 노동력 감소를 통한 병 , 의원 경영 효율화

환자의 처방 자료에 대한 관리 및 백업을 지원

의료기관간 , 의료기관 - 약국간의 커뮤니티 촉진

기대효과 ( 약국 )

동네약국으로 원외처방전 분산 가능성 향상

환자의 사전 요청 시 환자 도착전 필요약을 구비하고 조제를 완료

보험청구를 위한 재입력 방지

종이 처방전의 회손으로 인한 판독오류 방지

위변조 처방전 문제 발생에 대한 책임소재의 명확한 구분

대체조제시 의사에 대한 통보기능의 수월

기대효과 ( 국민 )

환자의 사전 요청시 환자 도착전 조제완료로 인한 대기시간 감소

처방전 보유 불필요 및 분실가능성 부재

환자가 약을 찾아 약국을 수차 전전해야 하는 불편 해결

향후 처방전 전송전 약국 보유 약품과 비교 기능 지원

조제 시 약국의 지리적 제약에 따른 불편 극복

전국 의료기관 지도정보를 활용한 환자 서비스 증대

약국 방문 없이 조제 및 배달가능 ( 택배가능시 )

한국통신 전자처방전 시스템의 특징

완벽한 보안 서비스

- 국가 공인인증기관 (KICA) 의 인증서 사용

- 관련기관 보안성 승인 시스템

- PKI 기반의 인증시스템

- 국민연금 EDI 시스템 ( 상용 ) 에 적용을 통한 검증 완료

- 의약품유통 정보시스템에 적용 예정

개방형 시스템 지양

- 전국 의료기관 대상 서비스

- 모든 가입자간 전방전 전달 가능

- 표준 EDI 서비스를 통한 축적된 기술 활용

다양한 의료정보서비스와 원활한 연계

- 심사평가원 보험청구 EDI 서비스

- 근로복지공단 산재보험 EDI 서비스

- 각 손해보험사 자동자보험 EDI 서비스

- 국민건강보험공단 EDI 서비스

EDI 협력업체를 기반으로 최적의 응용 S/W 통합 제공

안정된 통신 서비스

- 통신망 사업자로서 최적의 통신 서비스 제공

- KORNET 연동

- 저렴한 통신 (ADSL) 비용

추진일정약사회 전담사업자 선정 및 협정체결 : 2000.2

사업추진 컨소시엄 구성 : 2000.3 ~ 의원 · 약국 분야 : 비트 , 메디다스 , 서준 중계시스템 및 부가서비스 분야 : 메드벤 병 · 의원 , 약국분야 S/W 제공회사 와 S/W 공급 협정 (29 개 )

대한의사회 사업자 제안 : 2000.4

보건사회연구원 주관 전자처방전 평가사업 공동추진 : 2000.4 ~ 1 차 : 2000.6 (10 개 의원 및 약국 ) 2 차 : 2000.9 ( 의약분업 후 의료기관 , 약국 , 환자 참여 , 실데이타 )

한국정보인증㈜와 공인인증 공급계약체결 및 공인인증서비스

제공 : 2000.8 ~

시범서비스 : 2000.8 ~ 목표가입자 : 병원급이상 (200), 의원 (2,000 개 ), 약국 (10,000 개 )

상용서비스 : 2001.1 ~