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强生爱惜康缝线缝针在 肝胆胰手术中的应用. 强生公司爱惜康缝线部 产品技术专员. 讨论内容. 强生公司爱惜康部门概况 缝线的分类 关腹缝线、减张缝线 肝胆胰手术缝线的选择. Johnson & Johnson. World ’ s most comprehensive and broadly based manufacturer of healthcare products Annual sales of $36.3 billion Over 200 operating companies worldwide - PowerPoint PPT Presentation
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F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T
强生爱惜康缝线缝针在 肝胆胰手术中的应用
强生公司爱惜康缝线部 产品技术专员
F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T
讨论内容强生公司爱惜康部门概况缝线的分类关腹缝线、减张缝线肝胆胰手术缝线的选择
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Johnson & Johnson»World’s most comprehensive and broadly
based manufacturer of healthcare products
»Annual sales of $36.3 billion
»Over 200 operating companies worldwide
»Approximately 108,300 employees
»Billions invested in R&D
* Data on file, ETHICON, INC
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Johnson & Johnson began manufacturing suture products in 1887
ETHICON, INC., which stands for Ethical and Confidence, was officially established as a separate division of Johnson & Johnson in 1949
From the earliest materials to that of natural materials-GUT & SILK to newer, less reactive synthetic materials, ETHICON has been at the forefront of technology 从早期生产天然材质的肠线及丝线到研制新型的组织反应极小的人工合成缝线，爱惜康缝线一直是走在技术的最前沿。
ETHICON, INC.
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ETHICON, INC.product line
Suture MeshHemoDermbond
Absorbable Non-absorbable
Coated Vicryl
Vicryl Rapid
Monocryl
PDSII
Prolene
Surgicel
Mersilk
Ethibond
Ethilond
Flat mesh
Sposon 3DP
PHS
Fibrillar
Nu knit Vipro I
Vipro II
Proceed
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Suture Types 缝线的种类
Absorbable
可吸收类
Non-Absorbable 不可吸收缝线
Natural 天然材质
Synthetic 人工合成
Natural天然材质
Synthetic 人工合成
中短期伤口支撑时间和材质吸收时间
中短期伤口支撑时间和材质吸收时间
长期伤口支撑时间和材质吸收时间
Monofilament 单股缝线
Braided
编织缝线
较短的伤口支撑时间和材质吸收时间
Monofilament单股缝线
Braided 编织缝线
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丝线关腹现状• 窦道• 感染• 切口裂开• ……
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关腹线的选择我们的需要缝线张力强度大人工合成单股缝线
防止上口裂开
组织反应小
细菌不易窝藏
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( 聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线
* 注册商标 Trademark
PDS* II 普迪丝 *
• 人工合成• 单股• 可吸收
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( 聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线
* 注册商标 Trademark
PDS* II 普迪丝*
• 人工合成
• 可吸收
• 单股
• 更强的初始张力， 更长的伤口支撑
• 组织反应小
• 无异物残留
• 细菌不易窝藏
• 更适于缝合筋膜• 可用于骨科，恶性肿瘤，
或营养不良患者
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( 聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线
* 注册商标 Trademark
PDS* II 普迪丝*
• 伤口支撑时间 60 天• 在 90 天时，张力消失• 材质吸收时间 180~210 天
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PDS 6和丝线在植入体内 周的张力对比
0
5
10
15
20
1st week 2nd week 4th week 6th week
Si l k Pound（ ）PDS Pound（ ）
同等规格的丝线和 PDS 在植入体内 6 周的张力对比
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普迪丝 PDSII 适用于…
腹壁全层连续缝合“8” 字分层缝合连续分层缝合
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常用型号及使用方法
• 0 号 PDSII, W9236T
• 使用方法见图示
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第一针关腹不打结
剪断缝线之一
打结
( 缝线张力要松紧适度）
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手术录像－使用 PDSII 连续分层关腹
缝合腹膜和后鞘
缝合前鞘
最后打结
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使用人工合成单股可吸收环线在清洁及污染的腹部伤口进行连续缝合 Iwase K, Higaki J, Tanaka Y, Kondoh H, Yoshikawa M, Kamiike W.Department of Surgery, Rinku General Medical Center, Izumisano Municipal Hospital, Osaka, Japan 摘要 :使用人工合成的可吸收缝线进行腹壁伤口 ( 尤其是污染的伤口 ) 的连续缝合的有效性还未明确 . 因此 , 本次研究调查了使用普迪思 (PDS, Polydioxanone) 缝线连续缝合清洁的和污染的腹壁伤口 ; 用于对照的是使用编织丝线进行间断缝合 . 使用普迪思进行连续缝合的组有 152 个病人 , 而丝线组有 280 个病人 . 在伤口愈合的早期 , 对比伤口裂开 , 伤口感染以及切口疝的发生率 - 发现两组没有显著性差异 . 然而 , 在使用丝线的病人中却在伤口愈合的后期出现了缝线窦道的问题 , 其中 20 个病人还回到手术室重新将引起炎症的丝线拔除 .
总结 :本次研究结果证明使用普迪思连续缝合腹壁伤口 ( 清洁及污染的 ) 是可行的方式 .
Result of Synthetic Absorbable Suture vs. Silk使用人工合成吸收缝线和丝线的对比
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June 1986 Volume 31 Number 3. Printed In Great Britain
使用普迪思（ PDS， Polydioxanone ）进行腹壁缝合NR Binnie ， CL Bainbridge and I M C Macintyre
Department of General Surgery, Leith Hospital, Edinburgh.Correspondence to Mr Norman R Binnie, Wolfson Gastrointestinal Laboratories, Department of
Surgery/urology, Western General Hospital, Edinburgh EH4 2XU
Polydioxanone（ PDS ）是单股的，人工合成的可吸收缝合线。它可以在体内提供超过 2 个月的伤口张力支撑，材质完全吸收需要 6 个月。本文研究了 122 个病人，并在术后至少 1年的时间内进行了跟踪随访，无一例缝线窦道的产生。没有缝线窦道的产生是一个很大的进步。由于产生伤口裂开的几率和采用不可吸收缝线关腹类似因此建议使用普迪思（ PDS ）进行腹部常规切口的缝合。
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普迪思（ PDSII ）关腹对您而言
• 操作更快、更简单• 有效防止切口裂开• 降低切口感染的风险• 杜绝窦道的形成
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减张缝线我们的需要缝线张力强度大使用方便缝针锋利、抗弯性好
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减张缝合线Ethilond 爱惜良 W2797
人工合成不可吸收缝线，张力大包装内有灭菌套管，直接使用缝针钢材强度大，抗弯性好
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胆道缝合线我们担心狭窄形成结石吻合口渗漏
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胆道缝合线我们需要 不留异物的人工合成可吸收缝线 对组织切割小单股线或带涂层的编制线
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胆道缝合线为您推荐 胆管缝合：单股可吸收 5/0 PDS II W9100T 胆肠吻合：多股编制可吸收 4/0 Vicryl J771D
PDS 使用后 7 天组织反应 Coated Vicryl 使用后 14 天组织反应
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( 聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线
* 注册商标 Trademark
Coated VICRYL* 保护 薇乔*
• 人工合成• 多股编织• 可吸收
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( 聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线
* 注册商标 Trademark
Coated VICRYL* 保护 薇乔 *
• 人工合成人工合成
• 可吸收可吸收
• 编织编织
• 涂层涂层
• 组织反应小
• 无异物残留
• 操作方便，打结牢靠• 初始张力为丝线的两倍• 平滑穿过组织• 打结下滑容易• 弥补多股线的缺点• 涂层牢固，不易脱落
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( 聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线
* 注册商标 Trademark
Coated VICRYL* 保护 薇乔 *
• 初始张力为丝线的两倍• 有效伤口支撑时间 30 天• 在 35 天时，张力消失• 材质吸收时间 56~70 天
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BSR of 2-0 Vicryl vs 2-0 Silk
-2.004.006.008.00
10.0012.0014.0016.0018.00
0wk 2wk 3wk 4wk
Implantation Time (weeks)
Po
un
d Vicryl size 2/0
Silk size 2/0
The same goes for 2-0 Vicryl vs. 2-0 Silk同等规格的保护薇乔和丝线的张力对比
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组织反应性对比
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吻合手术的推荐缝线
可吸收缝线 C/R保护薇乔，
3/0 或 4/0 ，可控释 8根针包装
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使用 CR 保护薇乔进行胆肠吻合
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肝针 W9391
单纯间断或褥式缝合钝性分离，减少对组织的损害
黒针－门静脉、肝动脉视野清晰
减少视觉疲劳
防渗漏针－上下腔静、动脉
针线比率 1： 1
减少渗血
肝脏手术缝针
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手术名称 缝合层次推荐规格
推荐 产品 缝线 型号 推荐缝针 推荐理由
胃肠手术胃肠、胰肠 间断缝合 3/0 薇乔 J772D 圆针、控释针 无异物反应、方便胃肠、胰肠 连续缝合 3/0 薇乔 J311G 圆针 无异物反应
肝脏手术 缝合肝脏 1# 薇乔 W9391 钝针 减少对组织损伤门静脉 5/0 普理灵 W8310 圆针、黒针 惰性大、减少视觉疲劳肝动脉 6/0 普理灵 W8307 圆针、黒针 惰性大、减少视觉疲劳肝上下腔静脉 3/0 普理灵 W8667 圆针、防渗漏针 惰性大、减少渗血肝上下腔动脉 4/0 普理灵 W8665 圆针、防渗漏针 惰性大、减少渗血
肝切面止血 1941GB
关腹 全层连续 1/0 普迪斯 W9236T 圆针 无异物反应、方便、张力大分层连续 1/0 普迪斯 W9236T 圆针 无异物反应、方便、张力大分层间断 1/0 薇乔 J358G 圆针 无异物反应、张力大皮下 2/0 薇乔 J345G 圆针 无异物反应皮肤 4/0 普理灵 W8683 角针 惰性大、美容效果减张缝合 1# 爱惜良 W2797 传统角针 张力大、容易穿刺、方便
甲状腺 甲状腺残端 3/0 薇乔 J3IIG 圆针 无异物反应皮下组织 2/0 薇乔 J345G 圆针 无异物反应皮肤连续 4/0 普理灵 W8683G 角针 惰性大、美容效果皮肤粘合剂 AVH12 方便、减少疤痕
胆管手术 胆肠吻合 3/0 薇乔 J772D 圆针、控释针 无异物反应、减少漏及狭窄胆管缝合 6/0 普迪斯 Z149 圆针 减少结石在形成机率
强生爱惜康缝线普外科手术推荐型号
可吸收加厚速及纱
多抹棒
无异物反应防止在出血及不会堵塞引流管可以包裹破损的脏器
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总 结• 缝线的分类 薇乔、普迪斯……
• 关腹线 PDSII W9236T
• 减张缝合线 Ethilond W2797
• 胆道缝合线 Coated Vicryl J772D
• 肝针钝针、黒针、防渗漏针
F R A N C H I S E O F E X C E L L E N T P E O P L E P R O C E S S P R O D U C T
Thank for you listening！
