"Российские аптеки"№7_2012

С нами вы успешнее!

777 [212] [212] [212] 2012 2012

Не тревожьтесь по мелочам!

РОСС

ИЙ

СКИ

Е А

ПТ

ЕК

И

| 201

2 | 7

|

И З Д А Е Т С Я C С Е Н Т Я Б Р Я 1 9 9 9 Г О Д АВ Ы Х О Д И Т 2 2 Р А З А В Г О Д

№ 7 [212] апрель 2012

Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых

коммуникаций (Роскомнадзор)Рег. Свидетельство ПИ № ФС77-32554. Выдано 18 июля 2008 г.

Номер подписан в печать 19.04.2012Каталог «Роспечать» индекс 79739

Объединенный каталог «Почта России» индекс 27871Общий тираж 13 500 экз. Тираж сертифицирован.

Бюро тиражного аудита – АВС (www.press-abc.ru)Цена свободная

Ав тор ские ма те ри а лы не обя за тель но от ра жа ют точ ку зре ния ре дак ции. Ру ко пи си не ре цен зи ру ют ся и не воз вра ща ют ся.

Лю бое вос про из ве де ние опуб ли ко ван ных ма те ри а лов без пись мен но го со гла сия ре дак ции не до пу с ка ет ся. Ре дак ция не не сет от вет ст вен ности за до сто вер ность

ин фор ма ции, опуб ли ко ван ной в рек лам ных ма те ри а лах.

Материалы, отмеченные знаком l, публикуются на правах рекламы.

© РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ, 2012

Какую роль играют эмоции в повседневной жизни? Едва ли не решающую. Мы редко действуем, руководствуясь толь-ко требованиями логики и взвешивая все «за» и «против». Гораздо чаще нами движут симпатия или антипатия, жела-ние понравиться, стремление к самоутверждению, перепады настроения. Можно ли использовать эмоциональную моти- вацию во благо, делая общение максимально доброжела-тельным и конструктивным? Некоторым для этого достаточно интуиции, но большинству не помешали бы дополнитель-ные знания из области практической психологии. В новом номере нашего журнала представлена простая и легко запоминающаяся классификация основных эмоциональ-ных типов личности, адаптированная для нужд работни-ков первого стола. Надеемся, что материал, открывающий серию публикаций о психологических аспектах аптечно-го дела, будет интересен нашим читателям. Помимо этого вас ждут обзор новинок весеннего ассортимента, практи-ческие рекомендации, ориентированные на типичные пот-ребительские запросы, листовки для покупателей, новости фармакологии и многое другое. Приятного чтения!

Михаил Алексеев,заместитель главного редактора

[email protected]

www.rosapteki.ru

Учредитель ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»

Издатель ООО «Издательство «Аптеки»

Генеральный директор Юрий Новожилов

Главный редактор Татьяна Косарева

Руководитель Объединенной редакции

Ольга Смирнова

Заместители главного редактора

Никита Поляков [email protected]

Михаил Алексеев[email protected]

Редакторы Юлия Акимова [email protected]

Мила Мартынова [email protected]

Выпускающий редактор

Надежда Пронова

Корректор Наталья Карганова

Рекламное агентство «Ре Медиа»

Наталья ЛивенскаяЮрий КомиссаровАльбина ЕлееваЮлия КалыгинаЕвгений КолесовЕвгения КрыловаАнна ЛуковкинаЕкатерина МорозоваЛюбовь ПатышневаАнна СамсоноваСергей Шевелев[email protected]

Отдел распространения

Галина ТретьяковаМарина ТкачеваИрина Иванова[email protected]

Оформление, верстка

Мария Малахова

Рисунок на обложке Елена Долгова© Студия Артемия Лебедева

Фотобанк Shutterstock/FotasStok

Адрес издателя и редакции:

105082, Москва, ул. Бакунинская, д. 71, стр. 10Тел./факс (495) 780-34-25/26 (многоканальный)

Для корреспонденции: 105082, Москва, а/я 8e-mail: [email protected]Отпечатано в типографии ООО «Графика»Москва, ул. Новолесная, д. 5

2

со д е р ж а н и е

22

8Встречаем комаров во всеоружии

Путешествие к истокам термальной воды

4 НоВости

сезон

8 МЕлКиЕ ПЕрЕНосчиКи больших НЕПриятНостЕй Как защититься от нападений клещей и укусов насекомых

12 Гуляй сМЕло! Предотвращаем инфицирование ссадин и царапин

14 ПроВЕрКа На ПрочНость Весенние испытания для опорно-двигательного аппарата

17 ПозНаНиЕ В сраВНЕНии сходства и различия пероральных средств от аллергии

20 Для Кожи и НЕрВоВ чем полезен витамин B6

академия красоты

22 тЕрМальНая юбилЕйНая источник, лечебница, косметика – что их объединяет?

24 бЕз ЕДиНоГо буГорКа Выбираем антицеллюлитные средства

Фармкласс

28 сПиНа сиГНалит SOS! что делать человеку, который, сажая грядки, «посадил» поясницу

32 В зоНЕ особоГо ВНиМаНия Дополнительная защита для второго сердца мужчины

34 алГоритМ Выбора ГлюКоМЕтра и тЕст-ПолосоК Помогаем клиенту в покупке оптимального аппарата для измерения глюкозы

36 «трЕВожНая КНоПКа» иММуНитЕта Как устроена противовирусная защита организма

38 бЕз ПятЕН На рЕПутации Выбираем эффективное средство от обильного потоотделения

40 чЕМ ПолЕзЕН сурКоВый жир Применение ПНжК в терапии воспалительных заболеваний

со д е р ж а н и е

3

50

70Увольнение без осложнений

Фитнес для сердца и сосудов

Подробности

42 МолЕКулярНый Ключ К ДыхаНию за что была вручена Нобелевская премия 1931 года

43 лЕКарстВо от раДиофобии существует ли «таблетка от радиации»?

46 Ни соГНуться, Ни разоГНуться… Как помочь посетителю с жалобами на боль в спине

50 5 шаГоВ К зДороВоМу сЕрДцу снижаем риск сердечно-сосудистых заболеваний

52 таблЕтКи из сЕти о чем нужно помнить, покупая лекарства в интернете

наши дети

54 КаПризы роДитЕлЕй В аПтЕКЕ Как найти общий язык с обеспокоенной мамой заболевшего ребенка

58 зДороВый, уМНый, счастлиВый защищаем ребенка от умственного и физического переутомления

жизнь и ПроФессия

62 алЕКсЕй шахПароНоВ: «активные продажи – это нормально!»

66 разНоцВЕтНыЕ ПоКуПатЕли Правила общения с разными эмоциональными типами клиентов

70 До сВиДаНия! увольняемся красиво и грамотно

73 ложНая трЕВоГа Как избавиться от навязчивых страхов и обрести уверенность в себе

76 Во ВрЕМя чуМы Какой след оставила в искусстве эпидемия «черной смерти»?

78 ВЕб-обзор

80 КНиГи

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 7 | 4

н о в о ст и

Реклама

Клещи оказались самыми живучими созданиями на Земле

отечественному здравоохранению не хватает 800 тыс. медсестер и 187,5 тыс. врачей, заяви-ла министр татьяна Голикова на конференции «Медицинское образование-2012». По ее све-дениям, в поликлиническом звене ощущает-ся острая нехватка детских онкологов, ревма-тологов, нефрологов, пульмонологов и врачей общей практики. Для уменьшения дефицита среднего медперсонала Минздрав выпустил приказ, разрешающий студентам старших кур-сов медвузов работать на сестринских долж-ностях. В 2013 году также ожидается увеличе-ние зарплаты всех категорий медработников.

Минздравсоцразвития РФ

9 из 10 лекарственных препаратов, успешно испытанных на лабораторных мышах и других животных, не работают в организме человека. исследователи медицинской школы стэнфорд-ского университета считают, что одной из ос-новных причин может быть тот факт, что лабора-торные мыши обычно мерзнут, из-за чего у них существенно ускоряется метаболизм. Привычная температура окружающей среды для грызуна — 30—32 oс, однако обычно их содержат при 24 oс, чтобы уменьшить агрессивность. По мнению уче-ных, это слишком сильно влияет на результаты экспериментов.

PLoS ONE

России не хватает 1 миллиона медиков

В неэффективности ЛС виноваты мерзнущие мыши

5

н о в о ст и

фармацевтическая промышленность не стоит на месте, выпуская различные многофункциональ-ные препараты. В частности, задачу обработки ран и ссадин, которая становится особенно актуаль-ной с приближением лета, успешно решает крем бепантен® Плюс. В отличие от устаревших зеленки и йода препарат не оставляет следов на коже.

благодаря входящему в состав хлоргексидину бепантен® Плюс обладает выраженным дей- ствием в отношении грибков и бактерий, пре-дупреждает инфекции и помогает в их лечении. формула с декспантенолом способствует ре-генерации и скорейшему заживлению тканей, а легкий охлаждающий эффект крема способ-

ствует устранению боли и жжения. бепантен® Плюс практически не имеет противопока-заний и подходит для всей семьи (подроб-ности на с. 12).

Прогрессивный антисептик

Основным источником микробов в воздухе является человек

Зеленый кофе помогает эффективно сбрасывать вес

В Беларуси предложили узаконить самолечениебелорусские фармацевты предлагают офи-циально признать существование самолече-ния и сформировать законодательную базу для его регулирования. Как показали расче-ты, проведенные в Витебском государствен-ном медицинском университете, это мо-жет принести ощутимый экономический эффект — до 270 тыс. белорусских рублей в сутки. более 70% опрошенных врачей вы-сказались за признание самолечения и за рас-ширение списка безрецептурных препаратов с 450 до 1000 наименований (всего в стране зарегистрировано около 6 тыс. лс). одновре-менно с этим минздрав беларуси намерен ужесточить контроль за продажей лс и за от-пуск рецептурных препаратов без рецепта бу-дет лишать аптеки лицензий.

БЕЛТА

Вирус Эпштейна – Барр против волчанкиВирус Эпштейна – барр блокирует развитие за-болеваний, связанных с атаками иммунной сис-темы на собственные ткани организма. такое неожиданное открытие было сделано учены-ми университета Колорадо (сша). Долгое вре-мя считалось, что этот представитель семейства герпесвирусов наоборот ответствен за разви-тие аутоиммунной патологии. однако ряд эк-спериментов показал, что заражение им спо-собно защитить от системной красной волчанки (сКВ) подавляющее большинство генетически предрасположенных к этому недугу мышей. ис-следователи полагают, что на основе вируса Эпштейна – барр может быть создано лекар- ство, направленное против сКВ и других ауто-иммунных заболеваний.

Proceedings of the National Academy of Sciences

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 7 |

Данные о заболеваемости детей на территории рф говорят о том, что средний ребенок в возрасте до 12 лет переносит в течение года от 3 до 5 эпи-зодов орз, причем заболеваемость выше у ма-лышей раннего возраста, дошкольников и млад-ших школьников.Дети старше 10 лет переносят острые респира-торные инфекции в 2—2,5 раза реже, чем малы-ши первых 3 лет жизни. однако до 25% болеют респираторными инфекциями значительно чаще, чем сверстники: на их долю приходится до 67,7—75% всех случаев заболевания.Частые орз:● могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития детей, что обуслав-ливает необходимость в длительной реабилитации и значительно увеличивает затраты на лечение ● становятся причиной социальной дезадап-тации ребенка из-за ограничения общения со сверстниками ● наносят значительный экономический ущерб, связанный как непосредственно с покупкой ле-

карств, так и с потерей трудового времени ро-дителей.Эффективность оздоровления часто болею-щих детей (Чбд) во многом зависит от раци-ональной организации реабилитационных мероприятий. Это определяет необходимость выделения отдельной группы диспансерно-го наблюдения. ребенка правомочно отнести к данной категории в тех случаях, когда его по-вышенная восприимчивость к респираторным инфекциям не связана со стойкими врожден-ными и наследственными патологическими со-стояниями.При обследовании находящихся на диспансер-ном учете чбД удается выявить большую долю больных с рецидивирующим (в том числе об-структивным) бронхитом, бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями. таким детям необходимо лечение и наблюдение по поводу именно этих заболеваний. своевременное вы-явление основной болезни позволяет обеспе-чить ее эффективную терапию.

В качестве лектора ассоциаци-ей привлечен один из ведущих специалистов в этой области — профессор, д.м.н. сергей олего-вич Ключников.В курс входят три лекции:● «введение в проблему часто болеющих детей»

● «Часто болеющие дети и хро-нические инфекции верхних дыхательных путей» ● «Часто болеющие дети и ато-пия».Впервые, кроме уже опробо-ванной формы проведения лекций в виде телеконферен-ций, при участии компании «Новартис Консьюмер хелс» и Группы компаний «ремедиум»

будет испытан новый фор-мат — предоставление более 3000 записей лекций веду-щим специалистам здравоох-ранения для проведения те-матических мероприятий на территории лечебно-профи-лактических учреждений в большинстве крупных горо-дов россии, что позволит оз-накомиться с современными тенденциями в диагностике, ведении и лечении часто бо-леющих детей практически каждому амбулаторному спе-циалисту в рф.

ассоциация организаций и учреждений поддержки и развития здравоохранения и медицинской промышленности (азмП) прово-дит проект «Часто болеющие дети» для специалистов здравоохра-нения, направленный на оказание интеллектуальной поддержки педиатрам в борьбе с этой серьезной проблемой.

сроки проведения: апрель — ноябрь 2012 года

6

н о в о ст и

В России стартует новый проект «Часто болеющие дети»

7

Hoc tempore / з д е с ь и с е й Ч ас

сезонтempus anni

Защита от клещей

Весна и здоровье суставов

Сравниваем таблетки от аллергии

c. 8 c. 14 c. 17

8 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 7 |

з д е с ь и с е й Ч ас / Hoc tempore

отпугнутьНаиболее широко представлены в ап-теках репеллентные средства, отпу-гивающие клещей и насекомых. Дей- ствующим веществом их служит ДЭта (N,N-диэтилметатолуамид) — один из пер- вых синтетических репеллентов, разрабо-танных еще в 40-х годах XX века, не теря-ющий своей актуальности и по сей день. он нарушает обоняние клещей и про-чих вредителей, поэтому через несколь-ко минут после контакта с тканью, кото-рую обработали репеллентом, насекомые теряют способность удерживаться на по-верхности. Кроме того, существуют «от-

пугиватели» на основе диметилфталата, икаридина, акрепа и др.

Убить наповалболее радикальный подход к защите от клещей и других вредителей — ис-

Мелкие переносчикибольших неприятностейВместе с долгожданными солнечными деньками и прогулками на свежем воздухе приближается сезон клещей, комаров, ос, мошки и прочего гнуса. Как не стать их добычей и чем снимать зуд от укусов? Ищем ответ в аптеке. в аптечном ассортименте:

аэрозольные репелленты ✔✔ Антигнус спрей, ДЭТА и др.

аэрозоль от клещей ✔✔ ДЭФИ — Тайга аэрозоль, Офф! Экстрим и др.

кремы ✔✔ Барьер, Анти-гнус и др.лосьоны-спреи ✔✔ Антиклещ, Тайга и др.карандаши ✔✔ Флайер и Флайер детский

и др.

Кремы и лосьоны наносятся только на кожу, аэрозолями и карандашами можно обработать еще и одежду.

9


пользование акарицидных (от греч. «клещ» и лат. «убиваю») препаратов. В их основе синтетические производ-ные пиретрина — перметрин, альфамет-рин и другие. Нарушая ионный обмен в мембранах клеток паразита, акарици-ды приводят к параличу нервной систе-мы клеща.средства-клещеубийцы значительно превосходят репелленты по длительнос-ти действия — до нескольких недель.

двойной ударобъединить в себе пользу вышеописан-ных групп призваны комбинированные инсектицидно-репеллентные средства, например Москитол-антиклещ, фуми-токс антиклещ, торнадо антиклещ. При правильной обработке одежды их эф-фективность приближается к 100%.

а если покусает?любому знаком мучительный зуд (в ря-де случаев с гиперемией и отеком), ко-торый возникает после укуса. Невзирая на рекомендации специалистов, удер-жаться от расчесывания сложно. В ито-ге зуд усиливается, процесс заживления замедляется, возрастает риск занесения инфекции. особенно сложно убедить не трогать «комариный след» малыша. Постоянно его контролировать — тем более. Да это и не нужно — ведь есть препараты, уменьшающие последствия

встречи с комарами, москитами, пчела-ми и другими насекомыми.В состав большинства средств входят компоненты, снимающие раздраже-ние (экстракты календулы, подорожни‑ка и др.), способствующие регенерации покровов (аллантоин, декспантенол), охлаждающие (ментол, камфора).

внимание: аллергияДети, а также люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии мо-гут очень тяжело переносить даже один укус комара, не говоря уже о множест- венных. у них помимо зуда час-то наблюдаются сильный отек, гиперемия,

в аптечном ассортименте:аэрозоли ✔✔ Пикник-Антиклещ, Перманон,

Рефтамид таежный, Гардекс экстрим аэрозоль, Бриз-антиклещ и брусок Претикс.

Следует наносить до выхода на про‑гулку и только на одежду в связи с вы‑сокой токсичностью компонентов.

в аптечном ассортименте:Москитол бальзам после укусов комаров✔✔

(алантоин, декспантенол, ментол)Неженка бальзам после укусов комаров ✔✔

(экстракт календулы)Гардекс-фемели бальзам-стик после ✔✔

укусов (экстракты подорожника и оду‑ванчика, аллантоин)

ДЭТА бальзам после укусов карандаш✔✔ (ментол, экстракт календулы) и др.


боль, возможно повышение температу-ры. Это реакция на антикоагулянт — слю-ну, выделяемую комарами и москитами, чтобы облегчить процесс поглощения крови. К сожалению, обычные средства после укусов здесь не помогут.чтобы уменьшить симптомы аллерги-ческой реакции, подойдет системный антигистаминный препарат, например Фенистил капли (диеметинден), хоро-шо зарекомендовавший себя на оте-чественном рынке. Этот селективный блокатор Н1-гистаминовых рецепто-ров снижает проницаемость капилля-ров, уменьшая зуд, отечность и болез-ненность кожи.удобная форма выпуска Фенистил капли — раствор во флаконе-капель-нице подойдет даже самым маленьким (его можно применять у детей старше 1 месяца). системное антигистаминное действие хорошо дополнит Фенистил гель для наружного применения, кото-рый поможет избавиться от последствий укусов насекомых максимально быстро за счет местноанестезирующего дей- ствия и устранения возможности разви-тия аллергического воспаления в ответ на слюну насекомого.

каждому своеКак помочь посетителю аптеки вы-брать из многообразия перечисленных средств наиболее подходящее?

Для начала выясним, кому предназ- ✔✔

начено средство. Помните об особых категориях — беременных и кормящих женщинах, а также детях. Для послед-них подойдут продукты с пониженным содержанием действующих веществ — например, кремы офф-детский, Фталар и Эфкалат, бибан-гель. соответственно наносить на кожу такие средства нуж-но чаще.

Если риск нападения клещей велик, ✔✔

беременные могут использовать репел-ленты с ДЭта, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Еще одна причина, по которой сто-✔✔

ит обратить внимание на концентрацию активного вещества, — длительность за-щиты. Для эффективной и долгоиграю-щей подойдут препараты с концентра-цией ДЭта от 20%.

Если посетитель не располагает за-✔✔

пасом времени, чтобы заранее подгото-виться к вылазке на природу, выбираем репелленты (напомним, что акарициды следует наносить заблаговременно).

аэрозоли и лосьоны-спреи привле-✔✔

кательны тем, что их можно быстро рас-пылить на открытые участки кожи, не за-пачкав при этом одежду.

Карандашом удобно обрабатывать ✔✔

небольшие поверхности тела, напри-мер кисти рук, шею и лицо, при усло-вии, что все остальное надежно защи-щено одеждой.

средство для уменьшения послед- ✔✔

ствий укусов насекомых и возможной ал-лергии (Фенистил гель, москитол бальзам после укусов комаров, Гардекс-фемели бальзам-стик после укусов) должно быть в походной аптечке каждого.

Юлия акимова, провизор


11



Подумаешь, царапина…Когти животных, шипы растений и лю-бые острые предметы легко оставляют царапины. Повреждение кожи вызыва-ет сначала резкую боль, а затем сильное жжение в области раны. Главная опас-ность — инфицирование. Если царапину не обработать антисептиком, возможно развитие нагноения.Тревожные сигналы: отек по краю ранки, выраженное покраснение кожи и пуль-сирующая боль.

ссадинаМеханизм ее возникновения прост: ко-жа трется о твердый предмет, и часть покрова «снимается», как наждач-ной бумагой. Например, задел лок-тем угол, проехался коленкой по ас-

фальту… и вот оно: покраснение, мелкие, беспорядочно выступаю-щие капельки крови. обычно повреж-дение сопровождается умеренной болью в самом начале и жжением впо-следствии. обрабатывать ссадину нуж-но в том случае, если появилась кровь.Тревожный сигнал: больным сахарным диабетом не следует оставлять без вни-мания даже безобидную на вид потер-тость или ссадину, ведь заживление тка-ней у таких людей происходит дольше, риск инфицирования повышается.

инородное телозаноза возникает при контакте с пло-хо обработанными деревянными по-верхностями (например, со скамейкой в парке), когда тонкая щепка впивается под кожу, входя на различную глубину. При попытке пошевелить травмирован-ной конечностью резкая боль усилива-ется. Если щепка или ее часть останет-ся внутри, может развиться нагноение.

Гуляй смело!«Ребенок разбил коленку», «Муж подцепил занозу», «Я наступила на гвоздь» — с приближением лета первостольники все чаще слышат подобные жалобы. Чем помочь?

13


Поэтому при обращении пострадавшего в апте-ку стоит проверить, до конца ли извлечен ино-родный предмет.Тревожные сигналы: отек и покраснение, пульси-рующая боль.

Уличные колкостиЕще один вид микротравмы — укол — может на-стичь любого на улице. Причиной неприятностей могут стать, например, гвоздь, обрезок проволоки и другие острые тонкие травмирующие предме-ты. обычно они глубоко входят под кожу, что уве-личивает риск инфицирования и его последствий.Тревожный сигнал: если травмирующий предмет находился на земле, требуется провести профи-лактику столбняка. Проинформируйте посетите-ля о необходимости данной меры и посоветуйте обратиться в травмпункт.

антисептики в ассортиментессадины и царапины — нормальный атрибут здорового детства, почти все помнят себя с зе-леными коленками и оранжевыми пятнами, что оставляли на коже известные средства из до-машней аптечки. и хотя они безнадежно уста-рели, многие наши соотечественники все еще спрашивают в аптеках зеленку и спиртовую на-стойку йода.

стоит напомнить им, что анилиновые красители, а также йод применяются только для обработки окружающей ранку здоровой кожи. их попада-ние на поврежденную ткань, а оттуда в кровоток крайне нежелательно. таким образом, непосред-ственно травмированный участок остается не за-щищенным от вторжения микроорганизмов, что чревато развитием инфекций. Во избежание по-добных последствий рассмотрим возможную альтернативу устаревшим средствам.

три в одномобращаясь в аптеку с уличной травмой, посети-тель заинтересован не только в предотвраще-нии ее инфицирования, но и в снижении боле-вого синдрома, особенно если речь идет о детях. Немаловажно и скорейшее заживление покровов, ведь дефект кожи выглядит неэстетично, а нару-шение ее целостности всегда несет риск инфици-рования. антисептический ранозаживляющий крем бепантен® Плюс сочетает все перечисленные эф-фекты. благодаря входящему в состав хлоргекси-дину бепантен® Плюс обладает выраженным бак-терицидным действием в отношении патогенной микрофлоры, предупреждает инфекции и помо-гает в лечении поверхностных ран, от укусов насе-комых, царапин, порезов и ссадин. содержащийся в нем декспантенол (провитамин В5) активизиру-ет размножение фибробластов — клеток кожи, от-ветственных за выработку коллагена и процессы заживления. охлаждающее действие бепантен® Плюс оказывает легкий обезболивающий эффект.Крем наносят тонким слоем один или несколько раз в день на предварительно очищенную ране-вую поверхность или на воспаленные участки ко-жи. лечение ран может проводиться как открытым способом, так и с использованием повязок. l

Юлия акимова, провизор

Бепантен® Плюс не имеет воз-растных ограничений, а значит, подходит для всей семьи.



весенние источники угрозыветер и сквозняки. зимой люди не ждут милости от природы, а потому плотно законопачивают окна, стараются макси-мально укутаться и утеплиться при вы-ходе на улицу. Весной все иначе: одеж-да становится более открытой, рабочие и жилые помещения регулярно провет-риваются. результат многие в букваль-ном смысле чувствуют на собственных спине и шее: локальное «продувание» и переохлаждение мышц способствуют появлению спазмов, резкому ухудше-нию кровоснабжения и возникновению

боли. у пациентов с хроническими забо-леваниями суставов «ветер холодит бы-лую рану», вызывая обострение воспа-лительных процессов.резкое повышение физических нагру-зок и двигательной активности. соску-чившись во время зимнего тайм-аута по своим дачным участкам, многие с эн-тузиазмом принимаются за садово-ого-родные работы. и, часто не соразмерив собственный запас прочности с объ-емом нагрузок, пожинают горькие пло-ды в виде «посаженной поясницы».Детвора после строго лимитированных по времени зимних прогулок с потепле-нием азартно предается многочасовому футболу и другим дворовым подвижным играм. с почти неизбежными в таких случаях ушибами и растяжениями.

Проверка на прочностьВсе знают, сколь сильно страдает опорно-двигательный аппарат во время сурово-беспощадной зимы с ее морозами и гололедом. Однако долгожданная оттепель приносит свои сюрпризы.

15


мягкий вариантитак, жалобы на боль в спине и суставах, травмы, обострения хронических болезней опорно-дви-гательной системы каждую весну остаются посто-янно повторяющимся рефреном посетителей ап-тек. что им можно посоветовать?Первым делом надо, конечно, напомнить о не-обходимости визита к врачу для детальной диа-гностики возникшей проблемы. Далее — помочь выбрать безрецептурное средство, которое об-легчит боль, уменьшит воспаление, отечность, ге-матому.В наибольшей чести у большинства пострадав-ших по-прежнему остаются мягкие лекарствен-ные формы (гели, мази, кремы), многие из кото-рых — настоящие «старожилы» фармации:

НПВП ( ● кетонал, вольтарен-Эмульгель, Финалгель и др.) — подавляют синтез медиаторов воспале-ния, используются в период острой боли;

согревающие средства ( ● Финалгон, никофлекс, Эспол и др.) — улучшают местное кровообращение, уменьшают мышечные спазмы, наносятся преиму-щественно при ноющей, «застарелой» боли;

венотоники или антикоагулянты ( ● троксевазин, лиотон и др.) — могут быть использованы для «рассасывания» кровоподтеков (за счет улучше-ния микроциркуляции крови и лимфодренажа).

Чего не могут мазиПеречисленные группы наружных препаратов при правильном использовании обладают про-веренным симптоматическим эффектом, а по-тому, казалось бы, «чего же боле»? однако это «боле» при костно-мышечной боли всегда есть, хоть и нередко упускается нами из виду: любой пациент хочет не просто получить хороший ле-чебный результат, но и добиться его при ми-нимуме бытовых хлопот. Поэтому в процессе



консультирования посетителя аптеки следует помнить, что:

мягкие лекарственные формы ✔✔

не обеспечивают непрерывного воз-действия на очаг боли и воспаления;

мази-кремы-гели дают искомый эф-✔✔

фект при тщательном втирании в область поражения, что подчас сопряжено с из-рядным дискомфортом для больного;

классические наружные средства, по ✔✔

сути, могут применяться лишь в домаш- них условиях. Для тех пациентов, которые продолжают вести активный образ жизни, это становится серьезной проблемой;

некоторые мази и кремы пачкают ✔✔

одежду, имеют разъедающий запах;в ряде случаев требуется комбини-✔✔

рованное использование разных групп местных препаратов. Например, при ушибе с гематомой целесообразно со-четать НПВП, ответственные за снятие боли, с антикоагулянтами, призванными бороться с синяками;

многие лекарственные средства из ✔✔

указанных групп противопоказаны детям.

без пробеловКак предотвратить эти возможные про-блемы? ответ: использованием аль-тернативных лекарственных форм — а именно специальных лечебных пластырей.один из самых известных представите-лей этого сегмента — лечебный обезбо-ливающий пластырь наноПласт форте. В отличие от аналогов он не содержит НПВП и растительных местнораздра-жающих компонентов. В его составе особый магнитный порошок из редко-земельных металлов и нанопорошок — продуцитор инфракрасного излучения в далекой инфракрасной области спек-тра. такой лечебный состав обуслов-ливает первое преимущество пласты-ря — разностороннее терапевтическое действие.

как действует Пластырь

НАНОПЛАСТ форте разрешен к применению в любом возрасте, в том числе при травмах у самых маленьких детей. То есть покупатель может держать пластырь в домашней аптечке как универсальное средство для всей семьи.

никита Поляков, провизор

2. Максимальное удобство «эксплуатации». Пластырь просто наклеивается на сухую кожу в зоне боли, что позволяет задействовать его даже вне дома. Повыша-ют комфортность лечения легкость наклеивания и сня-тия, телесный цвет пластыря, отсутствие следов на ко-же и одежде.

3. Постоянный контакт с эпицентром воспаления и боль-шая продолжительность действия, достигающая 12 ча-сов. При этом пластырь НАНОПЛАСТ форте обладает как терапевтическим, так и быстрым обезболивающим эффек-том, что часто позволяет использовать его как самостоя-тельное средство (без дополнительного приема НПВП).

1. Сочетание теплового излучения и магнитного поля способствует стимуляции локально-го крово-и лимфообращения, уменьшению застоя крови, нормализации венозного оттока и как следствие уменьшению воспаления, боли, отеков, гематом. Благодаря этому НАНОПЛАСТ форте может быть рекомендован при ушибах, растяжениях, кровоподтеках, боли в спине, по-яснице, шее, при хронических недугах — остеохондрозе, артрозе, радикулите и др.

17


Нередко бывает, что аллергик, даже полу-чив от врача рекомендации по примене-нию конкретного десенсибилизирующего препарата, все равно спрашивает работ-ника аптеки: «Нет ли у вас чего получше?» Как аргументированно ответить на этот каверзный вопрос и побудить клиента к покупке «правильного» лекарства?среди антиаллергических средств сис-темного действия самые популярные — H1-блокаторы и стабилизаторы тучных клеток. чтобы понять принципиальные «расхождения» в их свойствах, для на-чала вспомним общий механизм разви-тия аллергических реакций немедлен-ного типа.

Узлы процессасоединительная ткань изобилует так на-зываемыми тучными клетками, которых особенно много под кожей, вблизи кро-веносных и лимфатических сосудов. Эти клетки — своеобразный ящик Пандоры, наполненный медиаторами аллергии и воспаления, — гистамином, фактором активации тромбоцитов (фат) и др.При первом контакте с аллергеном ор-ганизм вырабатывает к нему антитела — иммуноглобулины E (IgE), которые фик-сируются на поверхности тучных клеток. так происходит сенсибилизация орга-низма к антигену.При повторной встрече с тем же антиге-ном (аллергеном) IgE активируют тучные клетки, что приводит к выбросу ими ме-диаторов аллергии во внеклеточное про-странство. те, в свою очередь, стимулируют H1-, фат-рецепторы и др., что и приводит к развитию зуда, гиперемии, отечности и других аллергических явлений.

диапазон «противоядий»антигистаминные препараты (супрастин, Эриус, кларитин и др.) реализуют десен-сибилизирующее действие в основном за счет блокады последнего звена ал-лергической реакции: они закрывают H1-рецепторы от активации высвобо-дившимся гистамином.

стабилизаторы мембран тучных клеток системного действия, представленные препаратами кетотифена (кетотифен софарма), обладают более широким спек-тром влияния. Во-первых, как видно из са-мого названия фармгруппы, они «запира-ют» тучные клетки, препятствуя выходу из них медиаторов аллергии. Во-вторых, ке-тотифен снижает продукцию IgE. В-треть-их, как и антигистаминные лс, кетотифен блокирует H1-рецепторы. то есть, по сути, препарат подавляет все ключевые фазы быстрого аллергического ответа.отдельно нужно остановиться на спо-собности кетотифена снижать выброс из тучных клеток фат. Этот медиатор воспаления провоцирует сокращение гладких мышц бронхов и за счет повы-шения проницаемости капилляров уси-ливает отечность бронхиальной слизис-той. снижая эти эффекты фат, кетотифен софарма улучшает состояние больных с хроническими обструктивными болез-нями дыхательной системы.

Сходства и различия пероральных средств от аллергии

Познание в сравнении

NB! Замена одного H1-блокатора на другой может быть впол-не целесообразной. Например, если пациенту, управляющему автомобилем, выписали препарат 1-го поколения, вызываю-щий сонливость, уместно предложить ему в качестве альтер-нативы (с учетом противопоказаний) средство 2-го поколе-ния, лишенное этого побочного эффекта.



когда их применяют?Круг показаний H1-блокаторов и кетотифе-на включает стандартный набор аллерги-ческих заболеваний — поллиноз, аллерги-ческий ринит и конъюнктивит, крапивницу, аллергический дерматит. Препараты этих групп назначают как для лечения, так и для предупреждения рецидивов аллергии.отличительная особенность кетотифе-на — доказанная эффективность в ком-плексной терапии бронхиальной астмы и астматических осложнений поллиноза, обусловленная вышеописанным «проти-воборством» с фат.

уменьшение выработки IgE, в свою оче-редь, объясняет ценность кетотифена в лечении атопического дерматита, так как именно этот класс антител играет ключевую роль в патогенезе заболева-ния. Прием кетотифена позволяет в ря-де случаев снизить дозу топических гор-монов.Весной для аллергиков особую акту-альность приобретает профилактичес-кий прием целевых препаратов. При-менение H1-блокаторов с этой целью имеет строго фиксированные курсовые ограничения. К сравнительным досто-инствам кетотифена софарма относит-ся возможность длительного использова-ния (за 2—4 недели до начала цветения растений) с минимальным риском неже-лательных реакций.

никита Поляков, провизор

NB! Ряд H1-блокаторов (Эриус, Зиртек, Ксизал и др.) также обладает мембраностабилизирующими свойствами. Одна-ко другие векторы антиаллергического действия, характер-ные для Кетотифена Софарма, их «фармакологическим ме-ню» не предусмотрены.

Листовка вашему покупателю

Закажите бесплатно любое количество экземпляров и вручайте вместе с покупкой противоаллергических лекарственных средств. Листовки — прекрасный способ повысить не только информированность потребителей,

но и лояльность к аптеке. Редакция принимает заказы по почте, факсу, e-mail.

ЛЕКАРСТВА. Используй-те только проверенные ле-карственные препараты,

которые назначил вам врач. Если вы стали замечать, что ал-

лергия выходит из-под контроля, попросите док-тора скорректировать дозу или подобрать бо-лее эффективное лекарство.

ИГРУШКИ. Покупайте мягкие игруш-ки, которые можно стирать в машине, и обязательно делайте это по мере за-

грязнения. Особенно если дети берут их в постель.

ЖИВОТНЫЕ. Не позволяйте кошкам и собакам спать на ва-шей постели. Пери-одически мойте их ветеринар-ными шампу-нями.

ПЛЕСЕНЬ. Боритесь с грибками в ванной комнате и на кухне. Исполь-зуйте затирки и другие специальные средства с противогрибковыми инг-редиентами.

РЕСПИРАТОРЫ. Во время генеральных уборок надевайте специальные одноразовые респира-

торы, которые надежно защитят ваши дыхатель-ные пути от поднявшейся в воздух пыли.

ОДЕЖДА. Постарайтесь обнов-лять гардероб, не носить вещи, которые долго висят в шкафу

и накапливают в себе пыль.

ПОСТЕЛЬ. Замените матрасы, одеяла и подуш-ки на современные, изготовленные из гипоаллергенных и мало-привлекательных для пыле-вых клещей материалов.

РЕЗИНОВЫЙ КОВРИК. Множество аллергенов может проникнуть в жи-лище, путешествуя на обуви членов

вашей семьи и гостей. Положите пе-ред входом в квартиру большой проре-

зиненный коврик и периодически мойте его со специальными средствами.

ПРОМЫВАНИЕ НОСА. Приобретите устрой-ство для промывания носа. После пребыва-ния на улице в период цветения «ваших» рас-тений оно поможет значительно снизить кон-центрацию аллергенов на слизистой.

HEPA-ФИЛЬТРЫ. Про-следите, чтобы ваша бытовая техника, рабо-тающая с воздухом — пы-лесосы и кондиционеры, — была оснащена современными фильтрами тонкой очистки.

УВЛАЖНИТЕЛИ И ОСУШИТЕЛИ ВОЗДУХА. При помощи специального прибора определите влажность в вашей квартире. Если она ниже нор-мы, необходимо добавлять в воздух водяной пар, если выше — извлекать лишнюю воду.

ЖИЗНЬ БЕЗ АЛЛЕРГИИ


к а л е н д а р ь / Calendarium

Для кожи и нервов

долгий путьистория открытия витамина В6 связана с поисками средств для борьбы с пеллагрой. В 1926 го-ду ученый Гольдбергер устано-вил, что симптомы заболевания у крыс не поддаются лечению витаминами В1 и В2, но исчезают при кормлении животных дрож-жами. содержащийся в них не-известный «крысиный фактор» выделили и назвали пиридокси-ном только в 1938 году. Как вы-яснилось, к пеллагре он не имел никакого отношения (ее винов-ник — дефицит B3), зато без его участия невозможен процесс пе-

реаминирования аминокислот. В 1944 году Э. снелл выделил еще 2 разновидности пиридок-сина: пиридоксаль и пиридокс- амин. Все они обладают одина-ковой витаминной активностью и легко превращаются друг в друга в организме.

По всем фронтамВитамин В6 необходим для нор-мального функционирования нервной системы. В частности, периферические полиневриты являются одним из проявлений дефицита пиридоксина. Его не-редко включают в комплексную

терапию паркинсонизма, малой хореи, болезни литта, радику-литов, невритов, невралгий.также В6 участвует в синтезе нейромедиаторов, аминокислот, белков, ферментов, гемоглоби-на, простагландинов, в обме-не серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГаМК, гистамина, способствует пре-вращению фолиевой кислоты в ее активную форму.Пиридоксин эффективен при атеросклерозе и сахарном диа-бете, а также действует как диу- ретик, помогая понижать аД. он используется в комплексном ле-чении депрессии и тревожности, в дерматологии его применяют при себорее, опоясывающем ли-шае, нейродерматитах, псориа-зе, экссудативных диатезах.

мила мартынова, провизор

в следующем номере:в1 — витамин для мозга и сердца

Появились боль в мышцах и спине, депрессия и сухость кожи? Возможно, причина этого кроется в дефиците важной группы веществ.

●✔водорастворимый ●✔снижает уровень холестерина и других липидов крови ●✔улучшает сократимость миокарда ●✔стимулирует гемопоэз

●✔положительно влияет на работу нервной системы.

Симптомы дефицита витамина В6: ●✔депрессия, раздражительность, тревожность, бессонница ●✔дерматит на лице, над бровями, около глаз, иногда на шее и волосистой части головы, себорея, хейлоз с вертикальными трещинами губ ●✔полиневриты верхних и нижних конечностей.

Источники витамина В6: злаки, зеленые листовые овощи, дрожжи, гречневая и пшеничная крупы, рис, бобовые, морковь, авокадо, бананы, грецкие орехи, капуста, кукуруза, картофель, соя, мясо, рыба, устрицы, молоко, печень, поч-ки, сердце, яичный желток.

Препараты, содержащие витамин В6: пиридоксина гидрохлорид раствор для инъекций (1, 2,5 и 5%), таблетки (0,01 и 0,002 мг), Магне В6, Магнелис B6, витамины группы В (Нейромультивит, Мульти-табс B-комплекс, Мильгамма и др.), поливитаминные комплексы.

Витамин

B6

NB!✔✔при парентеральном введении В6 не следует смешивать в одном шпри-це с цианокобаламином (В12) и тиа-мином (В1) ✔✔потребность в пиридоксине повы-шается при приеме антидепрессантов и КОК, во время стресса, повышенных нагрузок, при кишечных инфекциях, а также у курильщиков и употребля-ющих алкоголь ✔✔повышенное содержание в пище белков, богатых триптофаном, метио-нином, цистеином, также увеличивает потребность в пиридоксине.

21

академия красотыAcademia formositatis

Секреты термальной воды

Целлюлит бывает разным

Рецепты гладкой кожи

c. 22 c. 24 c. 25

22

в Ф о кУс е | Maximae attentioni

2000 лет известности термальной воды и ее лечебных свойствНедалеко от Гренобля, у подножия аль-пийского массива белледонн, в велико-лепной лесистой долине расположен городок урьяж-ле-бен, знаменитый це-лебным источником с термальной во-

дой, который известен еще со времен античности. Первое упоминание о нем найдено в Веронской библиотеке: не-кий римский легионер, участвовавший в галльских походах цезаря, исцелил-ся от ран благодаря этой воде. Кстати, во время раскопок 1870 года на мес-те источника были найдены трубы ан-тичной канализации — остатки первой, древнеримской термальной лечебницы.200 лет термализму — такой юбилей отмечает термальная лечебница Урьяж-ле-бенсвою современную историю лечебни-ца ведет с 90-х годов XVIII века, когда фермер жозеф брен организовал пер-вый пансион для приезжающих на ле-чение. В 1810 году его сын бернар обу- страивает первую гостиницу, 7 лет спус-тя маркиза де Гутерон дает согласие на строительство первых постоянных ванн, а в 1823 году — термальной ле-чебницы, которая чуть позже, в 1877 го-ду, будет официально признана госу-дарством.В начале XX века урьяж-ле-бен становит-ся излюбленным местом отдыха и встреч самых знаменитых и состоятельных лю-дей. там отдыхали и лечились особы ко-ролевской крови, представители фран-цузской богемы, артисты, писатели.сегодня термальная лечебница урьяж — одна из ведущих дерматологических термальных лечебниц франции. специ-ализируется на лечении и профилакти-ке дерматологических, лор и ревмато-логических заболеваний. 20 лет косметике на основе термаль-ной воды Урьяж2012 год — юбилейный год для француз-ских Дерматологических лабораторий урьяж. исполняется 20 лет выпуску тер-мальной воды урьяж в спреях и началу производства косметики урьяж на осно-ве одноименной воды.

О необыкновенных свойствах термальной воды сегодня известно почти всем. Мы ездим отдыхать к ее источ-никам, пользуемся косметикой на ее основе. И как у любого продукта, у термальной воды тоже есть свои юбилейные даты. В этом году все они — круглые!

Термальнаяюбилейная


23

Maximae attentioni | в Ф о кУс е

формулы всех средств лечебной дерматокосме-тики урьяж разработаны по принципу «активной гипоаллергенности» — гарантии эффективнос-ти при максимальной переносимости, что под-тверждено клиническими испытаниями.они обеспечивают интенсивное увлажнение, за-щиту, снижение реактивности сверхчувствитель-ной кожи и помогают решать множество проблем, включая атопический и себорейный дерматит, псориаз, экземы, ксерозы, ихтиозы, акне, старе-ние кожи различного возраста и типа и др.средства новой солнцезащитной линии урьяж адаптированы к различным условиям инсоля-ции и к любой коже, даже совсем не перенося-щей солнца. разработана и специальная линейка продукции, призванная обеспечить комфортный, действенный, а главное, безопасный уход за неж- ной кожей малышей.

как живаястоль широкий спектр возможностей косметики урьяж во многом обусловлен свойствами входящей в ее состав термаль-ной воды.Проделав долгий путь через множество кристаллических горных пород, термальная вода урьяж вырывается из трещины в ска-ле на глубине 80 метров в глубоком гроте, скрытом от людских глаз, воздуха и загряз-нений. она имеет температуру 27 oс на вы-ходе и нейтральный рН.

термальная вода урьяж уникальна по своим фармацевтическим и косметическим свойствам. Прежде всего это единственная природная изо-тоническая вода, применяемая в дерматологии. только в изотоническом растворе существует ба-ланс давления, называемый осмотическим, бла-годаря чему не нарушается целостность клеток и не изменяется их размер. такой раствор мож-но сравнить с физиологическим.богатство минеральными солями и олигоэле-ментами (сухой остаток равен 11 000 мг/л) дела-ет термальную воду урьяж великолепным сред- ством для ухода за кожей. она увлажняет и смяг-чает ее, снимает раздражение. Медь, цинк и другие микроэлементы защищают кожу от влияния сво-бодных радикалов (которые запускают и ускоряют процессы старения), оказывают противовоспали-

тельное и ранозаживляющее действие.Вода не подвергается транспортировке. Непосредственно из источника урьяж, в ус-ловиях полной стерильности она поступа-ет на расположенный рядом завод, поэто-му остается бактериологически чистой, не требует добавления консервантов и сохра-няет все свои полезные свойства.

Косметика Урьяж на основе Термальной воды — это средства нового поколения, идеально сочета-ющие в себе эффективность, высокую переноси-мость и прекрасные косметические качества.

Рядом с лечебницей Урьяж-ле-Бен находится SPA-центр, где прово-дятся общеоздоровительные процедуры с термальной водой

Расцвет гидротерапии пришелся на ХIХ век, когда в 1838 году докто-ром Жюлем Вульфранк-Жерди был написан научный труд «Болезни

кожи, вылечиваемые Термальной водой Урьяж»

24

б ь Ют и-Г и д | Via perfectionis

виды и типыцеллюлит может быть локаль-ным или общим. различают так-же несколько стадий развития. а если говорить о его прояв-лениях, то можно выделить не-сколько видов (см. рис). Почему это важно учитывать? Да по-тому, что в составе разных ан-тицеллюлитных средств есть различные компоненты, более эффективные для решения кон-кретной проблемы.

Формы выпускасыворотки часто имеют кон-центрированный состав и хо-роши в борьбе с серьезными формами целлюлита, например фиброзного, плохо подающе-гося коррекции. у них приятная консистенция, они не оставляют жирного блеска и пятен на одеж-де. их можно использовать когда угодно. обычно в составе таких средств присутствует компонент, облегчающий проникновение в кожу активных веществ.скрабы помимо антицеллю-литных компонентов содержат массирующие гранулы. очища-ют кожный покров, подготавли-вая его для нанесения крема или геля, стимулируют кровообраще-ние, сглаживают микрорельеф.кремы обычно более плотные по структуре. часто содержат

Без единого бугоркаМногие покупатели думают, что выбрать антицеллюлитный гель или крем легко — достаточно увидеть соответствующую надпись на банке. А вот и нет. Правильный выбор средства зависит от того, для какой разновидности этой извечной женской напасти он предназначен.

Мягкий — встречается на ягоди-цах, животе, предплечьях. Кожа обычно рыхлая, при сжимании в складку, боль не возникает.При мягком целлюлите под‑берите продукты с эфирными маслами жгучего перца, водо‑рослями, растительными экс‑трактами, L‑карнитином.

Фиброзный — чаще всего бы-вает на внутренних и внешних поверхностях бедер и ягодицах. На ощупь плотный, зернистый. Если кожу собрать в складку, она приобретет легкий сиреневатый оттенок, появится боль от того, что измененная ткань сдавли-вает нервные окончания.В борьбе за гладкость кожи при фиброзном целлюлите по‑может косметика с цитрусо‑выми маслами, экстрактом конского каштана, фукусом.

Отечный — обычно заме-тен в нижней половине тела. На ощупь тоже мягкий. Уплот-ненные коллагеновые волок-на пережимают мелкие капил-ляры, задерживают жидкость и продукты метаболизма — воз-никает отек.Если преобладает отечная форма целлюлита, нужны средства с какао, кофеином, хвойными маслами.


25

Via perfectionis | б ь Ют и-Г и д

Название Действие Название Действие

AquadestockДренажное средство

(Vichy)

Aquadestock разработан специально для женщин, страдающих от отеков ног и отечных форм целлюлита. Устраняет застойные явления, даря чувство легкости в ногах с 1-го дня применения, заметный эффект — через 1 неделю. Эффективно разглаживает кожу, делая ее упругой

Minceur Detox (Yves Rocher)

Гель SOS сжигатель жира

Гоммаж для тела Активный Детокс

Комплекс Цитрус-Кориандр, содержащийся в Геле SOS, активно сжигает жир в жировых клетках. Индийский каштан оказывает дренирующее действие. Гель наносится утром и вечером. Его эффект усиливает Гоммаж для тела Активный Детокс, который благодаря кремнеземам бамбука отшелушивает отмершие клетки и способствует быстрому моделированию фигуры. Видимый результат — через месяц использования комплекса

CelludestockИнтенсивный уход для моделирования

фигуры (Vichy)

Celludestock содержит чистый 5%-ный Кофеин, который в сочетании с Липоцидином™ стимулирует сжигание жиров.Выраженность целлюлита уменьшается через 7 дней, за 4 недели происходит уменьшение объема до 10 см3 Гель-крем Против

целлюлита Q10 Plus (Nivea)

Эффективность средства обуслов-лена особой формулой состава. Коэнзим Q10, L-карнитин и экстракт лотоса улучшают микроциркуляцию, тонизируют кожу, стимулируют ее регенерацию, предотвращают появ-ление новых жировых отложений. Результат заметен уже через 3 неде-ли постоянного использования

Nuxe Body Антицеллюлитная сыворотка (Nuxe)

Действует по 3 направлениям: расщепляет накопленные жиры, предотвращает отложение новых, корректирует линию талии и бедер. Доказано, что объем целлюлита в проблемных зонах уменьшается до 1,9 см. А благодаря светоотражающим частичкам эффект разглаживания рельефа кожи заметен уже с 1-го применения. Сыворотка имеет приятную текстуру, не оставляет следов на коже, не липнет

Целлюстреч капсулы (Inneov)

Кальций, экстракт зеленого чая, морской глюкозамин, экстракт коры приморской сосны — 4 высокобио- доступных активных компонента натурального происхождения, содер-жащиеся в капсулах, воздействуют на основные причины возникновения целлюлита. Продукт легко усваивает-ся, способствует уменьшению жиро-вых отложений и улучшению структу-ры кожи изнутри. Капсулы принимают 2 раза в день во время еды. Оценить результаты можно через 2 недели

Крем Body Contouring Creme

Скраб Body Buffing Scrub (Herbalife)

Контурный крем для тела эффективно борется с «апельсиновой коркой», улучшает текстуру кожи и тонизирует ее. Благодаря содержанию витамина Е стимулируется работа капилляров. Крем особенно эффективен после легкого массажа со скрабом, который содержит глицерин и масло жожоба. Он увлажняет кожу, удаляет ороговевшие частички Сыворотка-лифтинг

Body Slim (Lierac)

Сыворотка предназначена для борьбы с устойчивым целлюлитом, плохо поддающимся коррекции. Содержит активный кофеин и глюациновый комплекс. Средство укрепляет и восстанавливает контуры внутренней поверхности рук и бедер, эффективно сжигает жиры и возвращает коже упругость. Сыворотка наносится на проблемные зоны дважды в день. Результат заметен уже через 14 дней применения

26

б ь Ют и-Г и д | Via perfectionis

питательные элементы, потому что в за-стойном участке всегда будет дефицит необходимых веществ. Наносить лучше на ночь.Гели имеют легкую текстуру, отлично подходят тем, кто предпочитает уха-живать за кожей утром перед выхо-дом из дома. быстро впитываются и не оставляют следов на одежде.масла. Нанесенные на тело, придадут любому массажу антицеллюлитное воз-действие. только важно выполнять про-цедуру по чистой коже.

Формула успехачтобы быть действительно полезными, ан-тицеллюлитные средства должны справ-ляться с несколькими задачами сразу:

стимулировать крово- и лимфообра-●●

щение для вывода задержавшихся ток-синов и жидкости

укреплять стенки капилляров●●

способствовать расщеплению жир-●●

ных кислот и их выведению из кле-ток, улучшению местного обмена ве-ществ.В идеале антицеллюлитный уход дол-жен проводиться под воздействием тепла, чтобы усилить кровоток, движе-ние лимфы, обменные процессы. Дру-гим условием является готовность ко-жи «впитать» действующий компонент. Поэтому лучше сначала принять теплый, даже горячий душ, разогреть обраба-тываемую зону и очистить ее антицел-люлитным скрабом. затем насухо вы-тереться и нанести антицеллюлитный крем. бедра можно обернуть полиэти-леновой пленкой, надеть плотные трико и минут 10—15 выполнять упражнения для этой группы мышц или хотя бы ак-тивно походить по квартире. через пол-часа все снять, желательно смыть и вы-тереть махровым полотенцем, сделав небольшой самомассаж.Это идеальный вариант, позволить ко-торый мы можем себе не всегда. а по- скольку в борьбе с целлюлитом глав-ное — регулярность и ежедневность, мо-жете упростить программу, оставив толь-ко самое необходимое — теплый душ, скраб, нанесение крема (или геля, если после этого вы сразу одеваетесь и спе-шите на работу).тепловые процедуры, конечно, показаны не всем. тогда не разогревайте кожу пе-ред нанесением средства, но очищайте ее обязательно.1—2 раза в неделю выполняйте 20-ми-нутную зарядку, нагружая те группы мышц, которые отвечают за проблем-ную зону. хорошо укрепленная мышеч-ная ткань будет ускорять сжигание лиш-него жира и улучшать микроциркуляцию крови в коже.

мария воронина

Экстракт конского каштана, гинкго билоба,

никотиновая кислота

Укрепляют сосудистую стенку, снимают ее воспаление, способствуют проникновению

активных элементов косметики в кожу

КофеинМощный стимулятор метаболизма. Способен замедлять процесс отложения новых запасов

жира, ускорять расщепление старых

Экстракт жгучего перцаУсиливает микроциркуляцию, вызывая приток крови к тканям, способствует

выведению продуктов обмена

Морские водоросли (фукус, ламинария)

Стимулируют активное сгорание жиров, обмен веществ, насыщают кожу

микроэлементами

Эфирные масла

Масла хвойных деревьев обладают лимфодренажным эффектом,

масла различных специй улучшают микроциркуляцию, масла цитрусовых

стимулируют липолиз

L-карнитинВажный регулятор жирового обмена. Отвечает за преобразование жиров

в источник энергии


27

ФармклассLege artis

Комлексная защита простаты

Правила выбора глюкометра

Как работают интерфероны

c. 32 c. 34 c. 36

28

к о л л о к в и У м / Colloquium

Не за горами дачный сезон, который, по-мимо приятных хлопот, нередко прино-сит и непредвиденные проблемы. среди них особенно высок риск растянуть спи-ну и мучиться потом от сильной, а порой и нестерпимой боли. Каковы основные причины растяжений, способы их лече-ния и правила профилактики?

— николай аркадьевич, не могли бы вы рассказать о биомеханике растяжений спины, в частности, поясницы. каковы механизм и патофизиология возникаю-щей при этом боли?— Начнем с того, что, вопреки расхо-жим представлениям, в подобных си-туациях связки не растягиваются, а ста-новятся жертвой частичного надрыва. а надрыв — это повреждение тканей, соответственно возникает местный воспалительный процесс и боль. Кро-ме того, когда человек резко, без под-готовки, наклоняется вперед, позвонки расходятся, т. е. расстояния между ни-ми увеличиваются, и может произойти разрыв межпозвоночного диска. Когда это происходит, мягкое вещество вы-давливается наружу и давит на заднюю продольную связку, плотно связанную с богато иннервированной надкостни-цей, как бы отрывая ее. рецепторы, рас-положенные в надкостнице, раздража-ются, и возникает выраженный болевой синдром. Кстати, у пожилых людей при-ступы боли в спине зачастую сопряже-ны с межпозвонковым остеохондро-зом. При наклоне вперед в позвонках такого человека появляется механи-ческое раздражение, заканчивающее-ся сильнейшей болью.

— какие предпосылки повышают веро-ятность надрыва или растяжения мышц и связок спины во время физической работы?— Во-первых, это все факторы, влияю-щие на формирование межпозвонко-вого остеохондроза, — пожилой возраст, врожденная слабость связочного аппа-рата, о которой часто свидетельствуют повышенная гибкость и подвижность суставов, и т. д. Во-вторых, это, конеч-но, непропорциональные механичес-кие нагрузки, прежде всего сопровож-дающиеся наклоном вперед. Например, напряженное копание и прополка гря-док, перенос тяжелых вещей.

— не могли бы вы дать общие рекомен-дации по снижению риска «посадки» спины в процессе физической работы?— Главный совет — стараться сохранять прямую спину и не наклоняться вперед. На западе такая профилактика назы-вается «школой прямой спины». Поэто-му, например, пропалывать огород дач-никам лучше всего, сидя на скамейке. Во время домашней уборки желатель-но использовать длинную швабру и пы-лесос с длинной ручкой. В случае, когда нужно что-то подобрать с пола, делать это следует, опираясь рукой о стул или табурет.

— но если все-таки неприятность слу-чилась… как должен вести себя по- страдавший?— В острейшую фазу болезни на-до полежать и расслабить спину, сняв дефанс — напряжение околопозво-ночных мышц. однако, внимание: пос-

Николай Хитров

д.м.н., заведующий ревматологическим кабинетом ЦКБ, автор интернет-школы артроза http://artros.rheumo.ru

НАш эКспеРТ

Спина сигналит SOS!Что делать человеку, который, сажая грядки, «посадил» поясницу


29

Colloquium / к о л л о к в и У м

тельный режим не должен длиться бо-лее 1—2 дней, так как продолжительное «залеживание боли» может усугубить клиническую картину.

— а какими должны быть меры первой помощи? ведь насчет этого существует определенная путаница: кто-то утверж-дает, что пораженной области нужен хо-лод, кто-то настаивает на необходимос-ти локальной теплотерапии.— тут многое зависит от фазы болево-го процесса. В самом начале болезни, в ее острейшей стадии, желательно ох-ладить больное место. спустя 6—8 часов после возникновения острой боли, когда начинаются процессы репарации (вос-становления), его нужно согреть. Но это ни в коей мере не универсальный совет, гарантирующий выздоровление: с каж-дым больным тактика лечения должна обсуждаться индивидуально. К общим рекомендациям при боли в спине мож-но отнести применение обезболиваю-щих препаратов.

— какие средства этой группы считают-ся в данном случае приоритетными?— Прежде всего хочу напомнить, что боль в спине определяется воспалени-ем, которое не что иное, как защитная неспецифическая реакция организма на повреждение. При его возникнове-нии происходит усиление кровоснабже-ния и питания тканей, что положительно сказывается на их репарации. беда в том, что оно может быть чрезмерным, и тог-да вызывает труднопереносимую боль, отек, сильный спазм околопозвоночных мышц. В связи с этим я не советовал бы принимать традиционные анальгетики вроде парацетамола или метамизола натрия, поскольку они просто купируют болевой синдром, но почти не снимают воспаление. такой эффект может спро-

воцировать пациента на нарушение ща-дящего режима двигательной активнос-ти и усугубить проблему.Вывод? Препаратами первого ряда при боли в пояснице служат системные фор-мы НПВП, которые уменьшают ее имен-но за счет купирования воспалительно-го процесса.

— а какими принципами руководству-ются врачи при выборе того или ино-го нПвП?— здесь важными факторами выступают длительность терапии, зависящая от сте-пени повреждений тканей спины, и на-личие сопутствующих болезней и со-стояний. «Малыми» курсами обычно назначают неселективные НПВП корот-кого действия наподобие диклофена-ка. однако если обезболивающие пре-параты нужно принимать более 7 дней, то на первый план выходят селективные ингибиторы цоГ-2 (селективные НПВП), такие как, например, нимесулид. В от-личие от неселективных средств они

Среди селективных ингибиторов ЦОГ-2 достойное место занимает препарат Нимесил®.Нимесулид, входящий в состав препарата Нимесил®, оказывает макси-мальный обезболивающий эффект уже через 2—3 часа после приема. При этом важно отметить, что Нимесил выпускается в гранулах для при-готовления суспензии. По сравнению с таблетками эта лекарственная форма сокращает время контакта активного компонента со слизистой оболочкой желудка, ускоряет его всасывание в ЖКТ и наступление ле-чебного эффекта*. Кроме этого, cуспензия лучше, чем таблетки, подхо-дит пациентам, имеющим трудности с глотанием.Нимесил® даже при длительном приеме не оказывает агрессивно-го воздействия на хрящевую ткань**. Это делает его одним из пре-паратов выбора для пациентов с межпозвонковым остеохондрозом и разными формами артроза.* Alessandrini A., Ballarin E., Bastianon A., Migliavacca C. Comparison of the bioavailability of 2 diff erent equal-dosage oral pharmaceutic forms of nimesulide in healthy volunteers. Clin Ther 1986; 118 (3): 177−182.** В.А. Насонова, А.Е. Каратеев, НИИР РАМН, Москва. «Справочник поликлини-ческого врача» № 6, 2009, «Применение нимесулида в ревматологии»

30


в терапевтических дозах практически не подавляют изофермент цоГ-1, участ-вующий в синтезе гастропротекторных простагландинов. то есть при их приеме значительно ниже риск повреждения слизистой оболочки желудка.По этой же причине нимесулид и дру-гие селективные ингибиторы цоГ-2 на-иболее предпочтительны для больных, предрасположенных к формированию язвенных поражений жКт. а это пожилые люди, представительницы женского пола, носители инфекции Helicobacter pylori и,

конечно, пациенты с язвенной болезнью в анамнезе.

— какие еще группы лекарств могут на-значаться при растяжении спины?— самые разнообразные: витамины груп-пы B, миорелаксанты, сильные седатив-ные препараты, например, транквилиза-торы из группы диазепама. Но основным рецептом и залогом успешного лечения остается здоровый образ жизни с уме-ренными нагрузками.

Никита Поляков, Ирина Широкова

ЦЕЛЬНАЗНАЧЕНИЯ

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ, ФОРМА ВЫПУСКА

Купирование ост-рого воспаления и вызванной им боли

в спине

Селективные НПВП (избирательные

ингибиторы ЦОГ-2)нимесулид* НИМЕСИЛ®, гранулят для приготовления

суспензии, саше 100 мг/2 г №30

Неселективные НПВП

ибупрофен* НУРОФЕН, таблетки в оболочке 200 или 400 мг №12

декскетопрофен** ДЕКСАЛГИН®, таблетки в оболочке 25 мг №10 + ампулы 2,0 мл по 50 мг №5

диклофенак* ВОЛЬТАРЕН, таблетки в оболочке 25 мг, 50мг или 100 мг №30 + инъекции

кетопрофен* КЕТОНАЛ, таблетки в оболочке 100 мг №20 + инъекции

практически полное отсутствие �ульцерогенного эффекта при приеме в терапевтических дозахбыстрое всасывание в ЖКТ и быстрое �наступление эффекта

* Приказ МЗСР РФ от 24.11.2007 г. № 797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины»** Metscher B, Kubler U, Jannel-Kracht H. Dexketoprofen-Trometamol und Tramadol bei acuter lumbago. Fortschr Med 2000; 4: 147-51.

NB! Выбор ЛС для ле-чения боли в спине — компетенция врача!


Рекл

ама

32


а мужики-то не в курсе!стоит одной маленькой детали поло-маться, как рушится весь механизм. так же и с простатой. При проблемах с предстательной железой страдает вся мочеполовая система мужчины, начиная

от дискомфорта и боли в нижней части живота и паху и заканчивая трудностями с эрекцией, невозможностью иметь де-тей и затрудненным мочеиспусканием. Причем это удел не только пожилых лю-дей — с подобными проблемами сталки-ваются и молодые представители силь-ного пола в возрасте 18—40 лет. Причин тому много: переохлаждение, длитель-ное сексуальное воздержание, малопод-вижный образ жизни.Кроме простатита есть и другая «муж-ская» опасность — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПж). аденому диагностируют в ос-новном у мужчин после 70 лет, хотя она также встречается у каждого второго 50-летнего мужчины. из-за гормональ-ных изменений простата увеличивается в размерах, что может стать причиной осложнений — почечной недостаточ-ности, импотенции, бесплодия.

на страже здоровья мужчинлечением простатита и аденомы зани-мается уролог, хотя и фармспециалис-там необходимо хорошо разбираться в средствах, призванных решать муж-ские проблемы. Комплексная терапия должна быть направлена на избавле-ние от основных симптомов заболева-

В зоне особого вниманияПростату нередко называют вторым сердцем мужчины, и оно тоже иногда работает с перебоями. Подобную проблему можно решить благодаря арсеналу специ-альных «мужских» препаратов.

27%

10%

36%

21%

6%

Ухудшилось качество сексуальной жизни

Повлек за собой распад семьи, развод

Снизилась самооценка

Появились проблемы на работе

Привел к операции

Опрос мужчин, болеющих простатитом. Как изменилась ваша жизнь с появлением простатита?


33

Colloquium / к о л л о к в и У м

ний — уменьшение воспаления, отека и боли, нормализацию мочеиспускания, улучшение эректильной функции.Для лечения дизурических рас-стройств используются селективные α1-адреноблокаторы. Эти средства по-могают расслабить мышечные волокна мочевыводящего канала и сделать опо-рожнение мочевого пузыря более легким и полным. Но представители этой груп-пы препаратов являются рецептурными и должны назначаться только урологом.При сильно выраженном болевом синд-роме порой не обойтись без использо-вания нПвП.также помимо медикаментов в ком-плексном лечении простатита и аде-номы актуально применение физио-терапевтических методов и массажа простаты.При остром и хроническом бактериаль-ном простатите целесообразно назна-чение антибактериальных лс, подбором которых занимается уролог.

Для повышения эффективности анти-бактериальной терапии используются и растительные лекарственные сред-ства. Входящие в их состав активные компоненты оказывают противовоспа-лительное действие, улучшают обмен веществ и способствуют решению проб-лемы неудач в интимной жизни и ноч-ных походов в туалет. их применяют для лечения острых и хронических воспали-тельных заболеваний предстательной железы и аденомы простаты.

Мила Мартынова, провизор

В зоне особого внимания

цернилтон® содержит микробиологически фермен-тированный экстракт пыльцы разновидных растений. цернилтон® способствует устранению болевого синдро-ма, улучшению мочеиспускания и эректильной функции. цернилтон® можно использовать в комплексе с другими средствами при лечении острого и хронического проста-тита, ДГПж. Действие препарата цернилтон® подтверж-дено постклиническими исследованиями в российских и зарубежных медицинских учреждениях. отпускается из аптек без рецепта. l

34

д и а л о Г / Scientia de aliqua

Как быстро помочь клиенту в покупке оптимального аппарата для измерения глюкозы? Предлагаем вашему вниманию схему экспресс-опроса, которая поможет оперативно решить эту задачу.

Алгоритм выбора глюкометров и тест-полосок

Почему эти вопросы важны?Пациентам с диабетом для антиоксидантной защи- ●

ты сосудов часто назначают аскорбиновую кислоту. ТП к ряду моделей глюкометров содержат фермент пероксидазу, реагирующий с витамином C (а также с парацетамолом), что может привести к ложно зани-женным данным измерения.

Ряд иммуномодуляторов содержит ● неглюкозные углеводы (сахароза, мальтоза и др.). ТП ко многим моделям глюкометров включают фермент (GDH-PQQ), реагирующий с данными сахарами и ложно завышаю-щий результаты экспресс-анализа глюкозы.

От ● удобства кодирования глюкометра зависит точность этого процесса, от точности кодирования — уровень достоверности результатов измерения.

Большая память ● прибора дает врачу более полную картину динамики течения болезни и эффективности диеты/фармакотерапии.

Никита Поляков

Вам нужен глюкометр только для измерений глюкозы?

Accu-Chek Performa Nano, Optium Xceed, Accu

Chek Active 2009, FreeStyle Papillon Mini и др.

One Touch Select, Bionime Righest GM500, Ascensia

Entrust и др.

Применяете ли вы какой-либо из следующих препа-ратов: аскорбиновую кислоту, парацетамол, интерфе-

рирующие препараты?

Для вас предпочтителен прибор с автоматическим кодированием

тест-полосок?

Для вас лучше прибор с большим объ-емом памяти — несколько сот измерений?

Да

Да

Да

Да

Да

Глюкоза + холестерин + гемоглобин

EasyTouch GCHb

Глюкоза + холестерин +

лактат

Accutrend Plus

Глюкоза + кетоны

Optium Xceed

Нет

Все равно

Нет

Все равно

Единственный в России глюкометр �с технологией «без кодирования»;Тест-полоски (ТП) с ферментом �нового типа (GDH-FAD), индиффе-рентным к действию лекарств и кислорода;Выгодные цены на специальные �наборы: глюкометр + упаковка ТП, или глюкометр + 2 упаковки ТП

Contour TS


36

д о с ь е / Panopticum

механизм действия. После вторжения в клетку вирусов в ней происходит активация генов, от-ветственных за продукцию ифН. образовавши-еся ифН выходят из «зоны бедствия» в окружа-ющую среду (накопление в крови происходит в среднем через 2—3 часа после вирусной ата-ки), предупреждая здоровые клетки о микробном нашествии. В ответ на это непораженные клетки начинают экстренную продукцию специальных ферментов, которые мешают вирусам, встраива-

ющимся в ДНК-аппарат, производить белки для построения новых вирусных частиц.Помимо прочего ифН напрямую активируют раз-личные клетки иммунной системы.благодаря тому, что ифН активируют в организ-ме механизмы опознания и уничтожения биоло-гических чужаков, препятствуют их воспроизведе-нию с помощью внутриклеточных ресурсов, они применяются при лечении не только разных ин-фекций, но и злокачественных новообразований.

Тревожная кнопкаиммунитета

Интерфероны (ИФН) — группа защитных белков, способность к выработке которых «прошита» в генетической программе клеток человека и млекопитающих. Их основная миссия — оборона неинфицированных клеток от вирусной агрессии.

Интерфероны альфа. Эта наиболее изу-ченная группа включает множество моди-фикаций ИФН, начиная с лейкоцитарного интерферона, выделяемого из человечес-кой крови (ИФН альфа), и заканчивая усо-вершенствованными рекомбинантными формами, получаемыми генно-инженер-ными методами (ИФН альфа-2, альфа-2a, альфа-2b). Спектр назначений пре-паратов данной категории во многом определяется лекарственной формой.

кто такие?

Введение интерфероновых пре-паратов извне, в помощь эндо-генным ИФН, повышает резервы сопротивляемости организма ин-фекциям.

ИФН могут подавлять размноже-ние не только вирусов, но и других внутриклеточных паразитов — ря-да бактерий, простейших, риккет-сий, хламидий.

ИФН — сигнальная система антивирус-ной безопасности, приводящая здоровые клетки в состояние повышенной обороно-способности, что препятствует дальней-шему распространению инфекции.

Назальные средства (Гриппферон) — используются в лече-нии и профилактике гриппа/ОРВИ, поскольку сразу начина-ют действовать во входных воротах инфекции.

Ректальные (Виферон, Генферон Лайт и др.) и пероральные препараты (Реаферон ЕС-Липинт) — могут назначаться для те-рапии гриппа и ОРВИ, но чаще задействуются в комплексном лечении более тяжелых болезней — гепатитов, герпеса, ЗППП.

Наружные формы (Виферон, Инфагель и др.) — наносятся на очаги герпетической инфекции, при назальном исполь-зовании борются с простудными заболеваниями.

Парентеральные препараты (Роферон А, Интрон А и мн. др.) — предназначены по большей части для лечения тяжелых ви-русных инфекций (гепатиты) и онкологических заболеваний.

схожие, но разныеВ зависимости от типа клеточных рецепторов (альфа, бета, гамма), с которыми взаимодейству-ют ифН, все содержащие их препараты можно разделить на 3 большие группы.

1


37

Panopticum / д о с ь е

без рецептаифН-содержащий препарат, разрешенный к от-пуску из аптек без рецепта врача, — назальные капли Гриппферон. Препарат был разработан зао «фирн М» (россия) для решения пробле-

мы экстренной профилактики и лечения орВи и гриппа. Это оригинальная лекарственная форма для интра-назального применения на основе интерферона человеческого рекомбинантного альфа-2b, полу-ченного генно-инженерным способом.благодаря оптимально подобранному составу пре-парат Гриппферон, капли назальные (1 мл содер-жит не менее 10000 МЕ/мл) обладает стабильной активностью в течение 2 лет и обеспечивает про-должительный контакт со слизистой носовых ходов. интраназальное введение препарата создает высо-кий уровень интерферона непосредственно в месте первичного внедрения и размножения вируса. Препарат рекомендован к применению для про-филактики и лечения орВи и гриппа во всех возрастных группах населения, включая детей от рождения и беременных женщин.

Никита Поляков, провизор

Интерфероны гамма. Наименее изученная группа ЛС, представленная препаратом Ингарон. Назна-чается в рамках комплексного лечения папиллома-вирусной инфекции, ВИЧ, гепатитов, тяжелых форм герпеса.

Интерфероны бета. Группа рекомбинантных пре-паратов на основе ИФН бета-1а (Авонекс, Ребиф и др.) и бета-1b (Бетаферон и др.), применяемых в основном для борьбы с рассеянным склеро-зом — сложной аутоиммунной патологией.

2

3

38

и н ст р У к ц и я / Praeceptum

Проблема эта деликатная, и вряд ли при ее воз-никновении посетители (особенно женщины) скажут работнику аптеки прямо: «я сильно потею, дайте что-нибудь». скорее всего, человек прос-то попросит антиперспирант — «самый лучший и долго действующий». Для вас, как для специа-листов, это шанс подсказать клиенту эффектив-ные средства и дать нужные советы.

мокрые зоны жара, теплая одежда и интенсивная нагрузка — не только эти факторы могут стать причиной по-вышенного потоотделения. Нередко лицо, руки и подмышки потеют при сильном волнении. При этом человек стесняется носить открытую и свет-лую одежду из-за появления на ней характерных пятен и избегает рукопожатий с коллегами.

При генерализованном гипергидрозе, когда поте-ет все тело сразу, имеет смысл обратиться к врачу, поскольку такой процесс может быть следствием нарушения обмена веществ, а также эндокрино-логических, гинекологических и неврологичес-ких заболеваний.

Простое решение Если пот выделяется обильно, а применение обыч-ных дезодорантов-антиперспирантов спасает нена-долго, лучше подобрать специальные средства, со-держащие вяжущие соли, — например, DRY DRY.Входящий в состав средства хлорид алюминия су-жает протоки потовых желез и блокирует выве-дение пота, а пропантелинбромид «закрывает» доступ к сигналу от нервных окончаний. резуль-тат — долговременная сухость.

Без пятен на репутации


Листовка вашему покупателю

закажите бесплатно любое количество экземпляров и вручайте вместе с покупкой дезодорантов и антиперспирантов. листовки — прекрасный способ повысить не только информированность

потребителей, но и лояльность к аптеке.редакция принимает заказы по почте, факсу, e-mail.

КАК ПОДОБРАТЬ СРЕДСТВО ОТ ПОТА

Кратковременная защита средства, содержащие соли алюминия, парфюмерные отдушки, антибак-териальные компоненты (Nivea, Fa, Rexona, Lady Speed Stick и др.)

длительность действия — 1 сутки зоны нанесения — область подмышечных впадин действие: на некоторое время частично блокируют потоотделение и снижают потливость, маскируют запах пота, обладают антибактериаль-ными свойствами (за счет триклозана, экстрактов растений и др.).как использовать: наносить утром после душа на чистую сухую ко-жу. желательно не применять их в бане, сауне, при интенсивных фи-зических нагрузках.

1 день

Долговременная защита средства на основе хлорида алюминия и пропантелинбромида (например, DRY DRY).

длительность действия — до 7 дней зоны нанесения — область подмышечных впадин, ладони, стопы действие: сужают протоки потовых желез за счет вяжущего дей-ствия соли и образования нерастворимого осадка у канала желе-зы. сформированный в результате «блок» надежно устраняет пото-отделение.как использовать: наносить 1 раз в неделю перед сном. активные ве-щества проникают в потовыводящие каналы и начинают действовать, обеспечивая длительную сухость.

Особая защита для чувствительной кожи средства, не содержащие спирта (например, DRY DRY Sensitive).

Длительность действия — 2 дня зоны нанесения — область подмышечных впадин, ладони, стопыдействие: аналогичное средству DRY DRY, но за счет отсутствия в составе спирта DRY DRY Sensitive не раздражает чувствитель-ную кожу.как использовать: наносить 2—3 раза в неделю после вечернего ду-ша перед сном.

7 дней

2 дня

40

д о с ь е / Panopticum

В предыдущих выпусках нашего «Досье» о полиненасыщенных жирных кислотах (ПНЖК) мы рассмотрели, как они участвуют в поддержании здоровья органов дыхания и печени (см. РА № 3 2012 и РА № 5 2012). На очереди — рассказ об их влиянии на опорно-двигательный аппарат.

Как известно, на биохимическом уровне боль в суставах и мышцах связана с воздействием на рецепторы клеток медиаторов воспаления. один из самых сильных среди них — лейкотри-ен класса B4, который синтезируется из арахидо-новой кислоты. систематический прием ПНжК позволяет «перепрограммировать» этот процесс. они вытесняют из клеточных мембран арахидо-новую кислоту, в результате чего продукция лей-котриена B4 уменьшается.Но это еще не все. из ПНжК в зоне воспаления образуется менее агрессивный лейкотриен дру-гой подгруппы — B5, который из-за химической

близости к лейкотриену B4 мешает его «стыков-ке» с рецепторами клеток. Все это ощутимо сни-жает интенсивность воспаления.из средств на основе ПНжК, применяемых в комплексной терапии различных воспали-тельных заболеваний, включая и те, что за-трагивают костно-мышечную систему, особ-няком стоит сурковый жир в капсулах. чем же он ценен?В процессе подготовки к зимнему анабиозу каждый сурок загодя накапливает большие за-пасы биоресурсов, позволяющих ему благопо-лучно отоспаться в холодный сезон. именно поэтому жир этого зверька так богат ценны-ми полиненасыщенными жирными кислотами, в частности олеиновой, линолевой и линоле-новой. Потребность в них при воспалительных заболеваниях различных органов, включая опорно-двигательный аппарат (остеохондроз, артрит, миозит, остеоартроз), бывает особен-но высока, что и определяет ценность данного продукта для человека.

Чем полезен сурковый жирПрименение ПНЖК в терапии воспалительных заболеваний


41

Как открыли клеточное дыхание

Мифы о радиации

Что нужно знать об интернет-аптеках

c. 42 c. 43 c. 52

ПодробностиAb acia et acu


н о б е л и ат ы / Gloria mundi

отто Генрих Варбург родился в очень из-вестной семье. Достаточно сказать, что в доме его отца часто бывали физики Макс Планк и альберт Эйнштейн, химик Эмиль фишер и физиолог теодор Энгельман. Не-удивительно, что юный отто в итоге ока-зался в берлинском университете в лабо-ратории фишера, где в 1906 году получил докторскую степень по химии. Впрочем, юноша был чрезвычайно одаренным и, получив в 1911 году степень доктора ме-дицины Гейдельбергского университета,

стал специализироваться в фи-зиологии дыхания.Первая мировая война спу-тала планы Варбурга, он по-шел добровольцем на фронт,

отслужил в кавалерии, полу-чил звание оберлейтенанта

и железный крест. Вернуть отто в науку смог только друг семьи альберт Эйнштейн, в 1918 году написавший: «Вы один из самых обещающих молодых фи-зиологов Германии… Ваша жизнь посто-янно висит на волоске… Это ли не без-умие? Неужели вам не найдется заме-ны?» исход войны к тому моменту был уже понятен, и Варбург занял должность профессора берлинского университета.именно он, изучая потребление кисло-рода гепатоцитами, впервые обнару-жил органеллы, которые назвал грану-лами, и предположил, что именно в них

содержатся ферменты для окислитель-ных реакций и проходит энергетичес-кий обмен. ученый не ошибался, ведь, как выяснилось позже, описанные им гранулы оказались митохондриями.Варбург мог получить Нобелевку еще в 1926 году за работы, в которых было до-казано, что нормальные клетки транс-формируются в злокачественные из-за недостатка кислорода. однако тогда ко-митет предпочел ему другого кандидата.В 1931 году отто все-таки стал лауреатом за открытие цитохромоксидазы, ключево-го фермента клеточного дыхания. он так-же установил, что активным коферментом цитохромоксидазы является молекула порфирина с атомом железа, действую-щим как переносчик кислорода. ученый прожил долгую жизнь, занимаясь иссле-дованиями в институте физиологии клет-ки практически до самой смерти.

Алексей Федоренко, врач-терапевт

Отто Генрих Варбург (Otto Heinrich Warburg, 1883—1970)

Потребление кислорода организмом оставалось головоломкой для многих поколений ученых. Самым сложным было разобраться, какие же органеллы клетки отвечают за эту важнейшую функцию и какие ферменты участвуют в процессе обмена газов.

Молекулярный ключк дыханию

43

Sine periculi / б е з р и с к а

защищаются от невидимой напасти все по своему разумению — кто йодом, кто водкой, не подозре-вая, что вредят себе куда больше, чем мифическое излучение. и кому как не первостольникам прихо-дится сдерживать натиск граждан, которые после сообщений о неполадках на очередной аЭс бегут в аптеку за «таблетками от радиации».

биологияПод «радиацией» народная молва понимает то, что в радиологии называется «ионизирующим излучением» (ии). Это некий поток частиц или энергии, способный выбивать электроны из мо-лекул белков, жиров, углеводов и прочих биоло-гически активных веществ.Первый и основной механизм взаимодействия ии с организмом можно изложить всего в 2 сло-вах: радиолиз воды. тело более чем на ¾ состо-ит из этой жидкости, так что логично, что основ-ной удар приходится именно на нее. образую-щиеся свободные радикалы вызывают целый кас-кад патологических реакций, которые развивают-

ся подобно лавине, создавая все больше и больше «осколков», вторичных ранящих снарядов, усугуб-ляющих и без того непростую ситуацию.Второй механизм — непосредственное влияние излучения на химические связи в молекулах, иг-рающих определяющую роль в нашей физиоло-гии. В первую очередь это нуклеиновые кислоты. Даже небольшие дозы приводят к дезинтеграции и деполимеризации ДНК и рНК, распаду их со-левых соединений с белками. инактивируются важнейшие ферменты, имеющие в своем составе сульфгидрильную группу –SH, такие как аденозин-трифосфатаза, сукциноксидаза, гексокиназа, кар-боксилаза, холинэстераза. Впрочем, аналогичные нарушения возникают и под воздействием лавины свободных радикалов из 1-го механизма.Клетка повергается в хаос. Начинают сбоить или вовсе останавливаются процессы биосинтеза и энергетического обмена, зато из разрушенных органелл в цитоплазму высвобождаются протео-литические ферменты, начинается самоперева-ривание.

Лекарство от радиофобии


Радиацию увидеть невозможно, поэ-тому большинство людей испытыва-ют к ней бессознательный и плохо контролируемый страх. Она чудится везде — в стенах зданий, в микро-волновках, в японских продуктах после аварии на АЭС в Фукусиме, да и сугубо отечественное словосочета-ние «чернобыльские яблочки» имеет не самую позитивную окраску.


б е з р и с к а / Sine periculi

чем быстрее клетки делятся и чем ин-тенсивнее в них идут обменные про-цессы, тем менее они устойчивы к ра-диации. Это правило было описано еще в 1906 году, оно носит название сво-их первооткрывателей — жана берго-нье и луи трибондо. однако за 100 лет оно было уточнено и дополнено. По сов-ременным представлениям радиочув- ствительность обратно пропорциональ-на степени дифференциации клеток, та-ким образом, в группе риска оказыва-ются половые клетки, предшественники форменных элементов крови, клетки же-лудочно-кишечного тракта. По непонят-ным пока что причинам к этой же группе относятся лимфоциты. Наиболее устой-чивы к ионизирующему излучению ней-роны и мышечные клетки.

оборонаВ той или иной степени от ии защища-ют: удаление на достаточное расстояние,

экранирование, использование ра-диопротекторов — средств,

которые стали актив-

но разрабатываться с середины XX ве-ка. через лаборатории прошли сотни потенциальных кандидатов, но более-менее эффективными и пригодными для массового использования оказались лишь некоторые аминотиолы, такие как цистамин, цистеамин, аминоэтилизоти-уроний. По сути, они являются донора-ми –SH групп, подставляя их под удар вместо «родных».В практику пошел только цистамин, именно он в виде таблеток находит-ся в войсковой индивидуальной аптеч-ке в качестве радиозащитного средства. цистеамин вводится только внутривен-но, поэтому он применяется в основном в стационарах. а у аминоэтилизотиуро-ния профилактическая доза оказалась слишком близка к токсической, так что от него пришлось отказаться.В октябре 2011 года в журнале Nature Communications доктор Валериан Ка-ган из Питтсбургского университета и его коллеги опубликовали резуль-таты многообещающего исследова-ния. В качестве радиопротектора они использовали «хвост» олеиновой кис-лоты, к которому было прикреплено имидазольное кольцо. инъекция пре-парата за 10 минут до излучения спас-ла 95% мышей, получивших абсолютно смертельную дозу — 9,25 Грей в тече-ние 11 минут.

Радиоактивные вещества широко применяются в бы-ту. природной радиоактивностью обладает калий — очень важный для всего живого элемент. Из-за ма-лой примеси изотопа калий-40 «фонят» диетическая соль и калийные удобрения, а в некоторых датчиках дыма используется альфа-излучатель на основе аме-риция-241 или высокообогащенного плутония-239. Но волноваться не стоит — вред здоровью от всех этих источников значительно меньше вреда от беспокой- ства по этому поводу.

Три основных вида ИИ: альфа (поток ядер гелия-4), бета (поток быстрых электронов, реже их антиподов — позитронов), гам-ма (поток фотонов высокой энергии). Наибольшей проникаю-щей способностью обладает гамма-излучение. Также к ИИ от-носится рентгеновское излучение.


45


тем не менее сохранится ли аналогич-ный эффект у человека и возможно ли будет создать на основе открытия де-шевый в производстве и нетоксичный радиопротектор — неизвестно. боль-шинство подобных исследований про-ходят по военному ведомству, так что их содержание и результаты держатся в строгой тайне. До сих пор не сущест- вует «таблеток от радиации», рассчитан-ных на рядового посетителя обычной аптеки, — ни профилактических, ни ле-чебных.

мифические «защитники»спиртные напитки. их способность ней-трализовать действие радиации — миф, не имеющий никакого научного обосно-вания. Непонятен даже возможный фи-зиологический механизм. В любом слу-чае, даже если красное вино и содержит природные антиоксиданты, которые мог-ли бы выступать в роли радиопротекто-ров, их теоретическая польза перевеши-вается практическим вредом от этанола, который сам по себе повреждает клетки и является нейротоксическим ядом.кипячение. согласно опросу ВциоМа, 11% россиян уверены, что радиоактив-ное молоко или воду можно обезопа-сить, прокипятив. Это не так. изотопы — источники ии не разрушаются при таком нагревании, единственное, что способно их разрушить, — время.йод. чрезвычайно живучая народная рекомендация — пить йод, чтобы не «за-разиться радиацией». оправдана только для 30-километровой зоны вокруг све-жевзорвавшейся аЭс, причем проводит-ся она исключительно по специальному указанию штаба Го и чс, но ни в коем случае не самостоятельно.йодид калия в таблетках, который раз-дается службами Го и чс населению на специально созданных пунктах, ну-

жен, чтобы не пустить в щитовидку ра-диоактивный йод-131 (период полурас-пада — 8 суток). используется тактика меньшего зла: пусть лучше щитовид-ная железа будет «забита» обычным, а не радиоактивным йодом. и перспек-тива получить расстройство функций щитовидки меркнет перед раком или даже летальным исходом.Но вне зоны заражения глотать таблет-ки, пить спиртовой раствор йода или наносить его на шею спереди не нужно. Никакого профилактического эффекта не будет. зато заработать йодное отрав-ление и превратить себя в пожизнен-ного пациента эндокринолога можно с легкостью. особенно тяжело передо-зировка переносится людьми с нару-шенной функцией щитовидной желе-зы — при гипертиреозе.

Артем Арефьев, врач-токсиколог

Мобильные телефоны, радиоприемники, аудио- и видео- плееры, ЖК-мониторы и телевизоры, системные блоки ком-пьютеров, микроволновые печи, холодильники, кондиционе-ры и стиральные машины не являются источниками ИИ.



спина в зоне риска Всю рабочую смену вы проводите на но-гах, обслуживая неуменьшающийся по-ток клиентов. и даже если выдается сво-бодная минутка, то тратить ее приходится не на отдых, а на раскладывание по пол-кам привезенного товара. и это, как прави-

ло, не пара пачек препаратов, а несколько тяжелых коробок — сначала их надо до-нести до «пункта назначения», а потом до-тянуться до самых высоких стеллажей. Де-лать все нужно быстро и четко, поэтому резкие повороты и наклоны неизбежны.К концу дня спина напомнит о себе: лю-бое движение будет причинять боль, на-гибаться и выпрямляться станет тяжело, а также у вас возникнет непреодолимое желание поскорей добраться до крова-ти и прилечь. соблюдать постельный ре-жим, наверняка, придется на протяже-нии нескольких дней, мучаясь от боли и боясь пошелохнуться.

облегчаем жизнь Подобных перспектив можно избежать, если выполнять простые принципы. До-статочно правильно наклоняться и под-нимать тяжести. Например, нельзя брать тяжелую коробку с пола, нагнувшись (рис. 1). Правильно будет согнуть ноги в коленях, присев на корточки, взять груз и подниматься, держа спину прямой.Не стоит носить тяжести в одной руке (рис. 4), лучше перераспределить нагруз-ку, взяв ношу в две руки. Важно учитывать, что оптимальная нагрузка на позвоноч-ник — не более 2—3 кг, поэтому все, что тя-желее, делим и несем в несколько заходов.также для профилактики боли в спине полезно не делать резких движений — повороты и наклоны должны быть мед-ленными и плавными.Если вам понадобился препарат, лежа-щий на самой нижней полке, то не на-клоняйтесь, а опускайтесь на одно ко-лено (рис. 5).

Ни согнуться, ни разогнуться…

Для нас, работников аптеки, посетители с жалобами на боль в спине — не редкость. Но в числе «страдальцев» можем оказываться и мы сами. Давайте подумаем вместе, как этого избежать и что делать, если проблема уже возникла.


как правильно поднимать и переносить тяжести

47

Чтобы взять коробку, присаживайтесь на корточки

Тяжести несите не подмышкой, а на плече

поднимая что-то снизу, опускайтесь на колено

при переносе груза держите спину прямой

Тяжелую ношу берите в две руки

перенося тяжести, равномерно распределяйте нагрузку

1

3

5

2

4

6 Граф

ика:

Тать

яна П

усто

вски

х



также позаботьтесь о том, чтобы ваш рабочий стол был правильной высоты и подходил под ваш рост.

если прихватило…однако не все так предусмотрительны, многие начинают принимать меры, толь-ко когда возникли проблемы. Если боли в спине и воспаления в мышцах избе-жать не удалось, то для быстрого восста-новления и прихода в норму традици-онно используются НПВП. Эти средства оказывают противовоспалительное действие за счет подавления цоГ-2. При возникновении суставных и мышечных недугов наибольшим спросом у покупа-телей пользуются наружные препара-ты в виде гелей (найз гель, Фастум гель, Финалгель, вольтарен гель и др.), кото-рые удобны в использовании и быстро впитываются.Например, найз гель, содержащий в своем составе селективный НПВП ни-месулид, облегчает воспаление и боль, он эффективен при растяжении мышц и связок, боли в спине, ушибах и вы-вихах суставов. быстро проникая в по-раженные ткани, нимесулид оказывает лечебное действие уже через 15—25 ми-нут, а эффект сохраняется на протяже-нии 7 часов. Важно, что помимо снятия боли и воспаления найз гель защищает хрящ от разрушения (хондропротектив-ное действие).Кроме целенаправленных средств могут использоваться и лекарственные препа-раты витаминов группы В (мульти-табс

в-комплекс, Пентовит и др.). они по-вышают эффективность работы скелет-ной мускулатуры и нередко включают-ся в схему комплексного лечения боли в спине и при других неврологических состояниях. однако некоторые из них (мильгамма, Юнигамма и др.) — ре-цептурные и должны назначаться вра-чом. К тому же важно предупредить покупателя, что совместное примене-ние средств этой группы с другими комплексами, содержащими витами-ны группы В, может привести к пере-дозировке.Не стоит забывать и об изделиях меди-цинского назначения. Для поддержки спины и обеспечения внешнего каркаса подойдут специальные бандажи и фик-саторы осанки, а дополнительного со-гревающего эффекта можно добиться с помощью поясов из овечьей или вер-блюжьей шерсти. При этом важно пра-вильно подбирать размеры, учитывая особенности каждого человека.

срочно к врачу, если боль:сохраняется более 12 часов даже ✔✓

в состоянии покоя сопровождается слабостью, покалы-✔✓

ванием в руках и ногах, повышением температуры

не проходит даже через месяц после ✔✓

предпринятых мер и лечения.Подобные рекомендации помогут ре-шить проблему боли в спине не только нам, фармспециалистам, постоянно на-ходящимся в зоне риска в связи с тру-довой деятельностью, но и нашим поку-пателям, приходящим к нам с похожими жалобами. Ваши советы, испробованные на личном опыте, вызовут еще больше доверия со стороны посетителей, это по-может повысить лояльность к вам и ва-шей аптеке.


электрофорез, магнитотерапия, ЛФК, массаж — все эти процеду-ры снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и уменьшают воспалительные процессы. эффект от такого лече-ния сохраняется на протяжении года. если вдобавок к этому вы будете выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет, и заниматься плаванием, то риск возникновения проблем со спи-ной уменьшится.



Правильно питаться Пищевой рацион должен быть сбалансированным и опти-

мальным по содержанию калорий. Предпочтение рекомендуется отда-вать обезжиренным молочным продук-там (йогурты, молоко, творог с низким содержанием жира), морепродуктам (сельдь, семга, сардины, форель, скум-брия), свежим овощам, фруктам, бобо-вым и злакам. употребление продуктов животного происхождения (жирного мяса, субпродуктов, сливочного масла, сливок, сала, колбасы), сладостей и со-ли желательно ограничивать.

больше двигаться В век гиподинамии сердце работает на сниженных обо-

ротах, постепенно обрастая «жировой шубкой». а ведь любой мышце, тем бо-лее сердечной, обязательно нужна тре-нировка. Для этого современному че-ловеку достаточно 30 минут активной ходьбы ежедневно. Можно также ис-пользовать такие «уловки», как подни-маться на этаж не на лифте, а по лест-нице, выходить из транспорта на пару остановок раньше и идти до места на-значения пешком и т. п.Не стоит забывать, что физическая ак-тивность также поможет контролировать вес. избыточная масса тела (иМт выше 25) — нередкая причина артериальной гипертензии и ибс.

избавляться от вредных привычек известно, что курение и упот-

ребление алкоголя вредны для всего ор-ганизма в целом, но для сердечно-сосу-дистой системы — особенно. Например, установлено, что риск инсульта у куриль-щиков в возрасте 15—49 лет в 2,6 раза выше, чем у некурящих. Причем те, кто

5 шагов к здоровому сердцуКак вы знаете, ссз уверенно держат печальную пальму первенства в структуре общей заболеваемости и смерт- ности. и все чаще врачи в своей практике сталкивают-ся с инфарктами и инсультами у совсем еще молодых 35—40-летних пациентов. Причин тому много — непра-вильное питание, вредные привычки, ограничение физи-ческой активности, лишний вес. Как перестать быть за-ложниками этих основных факторов риска?

1

2

3

51


выкуривает две пачки сигарет в день, рискуют в 9,1 раза больше. Поборов пагубное пристрас-тие, можно значительно снизить риск ссз.

регулярно обследоваться Ежегодная диспансериза-ция со сдачей анализов —

важная часть профилактики. На-пример, контролируя уровень холестерина в крови (норма 5,2 ммоль/л), можно значи-тельно снизить риск развития атеросклероза. Поддерживая уровень глюкозы в крови не бо-лее 5,5 ммоль/л, можно предо-твратить развитие сД 2-го типа, который значительно увеличива-ет риск развития инфаркта миокарда. очень важно периодически осуществлять мо-ниторинг артериального давления — здорово-му человеку можно измерять аД раз в месяц. При обнаружении повышенных значений (бо-лее 140/90 мм рт. cт.) необходимо не отклады-вая обратиться к кардиологу.

Помогать сердцу и сосудам изнутри Какие бы меры ни принимались, их мо-

жет быть недостаточно, если влияние факторов риска (включая наследственную предрасполо-женность) слишком велико. В таких случаях сто-ит подключить дополнительную профилактичес-кую меру — обеспечение организма полезными биологически активными веществами.Например, минимизации риска сердечно-со-судистых заболеваний могут поспособствовать витаминно-минеральные комплексы с раститель-ными компонентами (софора + витамины для сосудов и др.). бутоны софоры японской в соче-тании с витамином с уменьшают ломкость сосу-дов, экстракт гинкго билоба способствует улуч-шению микроциркуляции, экстракт чеснока оказывает благоприятное влияние на липидный состав крови, витамины и минералы обеспечива-ют нормальную работу сердца и сосудов.

улучшить обмен жиров и углеводов, снизить ве-роятность накопления холестерина в сосудах помогают средства, содержащие омега-3 ПНжК (омегатрин, атероблок, омеганол и др.).

также для снижения риска инфаркта с целью разжижения крови и профилактики

образования тромбов важно не за-бывать о «сердечном» аспирине

(тромбо асс, аспирин кардио, кардиомагнил и др.) Помимо этого также важно соблюдать режим труда и от-дыха, высыпаться, избегать

стрессовых ситуаций и напол-нять свою жизнь положительны-

ми эмоциями.Конечно, порой нужны более ради-

кальные меры, но это уже зависит от ре-шения врача.


Рекл

ама

ВОЗ от-носит ССЗ

к предотвраща-емой патологии,

которую можно по-бедить простыми

мерами профи-лактики

5

4



Продвинутые покупатели не-редко задают работникам пер-вого стола вопрос: можно ли не ходить по аптекам, а заказать нужные лекарства онлайн, че-рез интернет? Ведь это удобно, имеется много аналогичных сер-висов, доставляющих продукты, одежду, различную электронику, даже крупногабаритную мебель. однако в отношении лс есть не-сколько нюансов, на которые следует обратить внимание.

национальные особенноститак сложилось, что в силу юри-дических коллизий интернет-аптек в прямом понимании этого слова в россии нет. Пото-му как дистанционная прода-

жа лс (за исключением лекар-ственных трав) в нашей стране запрещена законодательно*.согласно разъяснениям Мин-здрава интернет может ис-пользоваться только реально существующим аптечным уч-реждением, которое имеет ли-цензию на ведение такой де-ятельности, и только как один из способов заказать и доста-вить необходимое лекарствен-ное средство.следовательно, первое, в чем необходимо убедиться, прежде чем пользоваться онлайн-сер-висом, — наличие настоящей аптеки по адресу, заявленному на сайте. сделать это можно че-рез справочные службы, как те-лефонные, так и сетевые.

Второе, что нужно искать на стра-ницах ресурса, — копии разре-шительных документов и адре-са вышестоящих инстанций. чем больше информации, которую можно проверить, выкладывает о себе аптека в Cети, тем больше есть оснований ей доверять.

интернет-фальшивкиПроблема контрафактных лс, характерная для всей отрасли в целом, становится особенно острой в интернете. Недостаток законодательного регулирова-ния делает эту среду особенно привлекательной для мошен-ников и аферистов. Поэтому ре-комендуйте своим посетителям тщательнейшим образом про-верять упаковку заказанных онлайн препаратов, дату про-изводства и срок годности, за-прашивать копию сертификата качества каждого медикамента. При малейших сомнениях в доб-рокачественности доставленно-го лс необходимо отказываться от покупки и не передавать ку-рьеру деньги — вернуть их прак-тически невозможно. отдель-ным ориентиром может служить цена: у мошенников она значи-тельно ниже (иногда в разы), чем у интернет-представительств на-стоящих аптек.

Алексей Федоренко,врач-терапевт

* Постановление Правительства РФ от 27 сентября 2007 г. № 612 «Об утверждении правил продажи товаров дистанционным способом» и приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 № 785 (ред. от 06.08.2007) «О порядке отпуска лекарственных средств».

Таблетки из Сети

Содержание силденафила в 55 образцах препаратов-репотентеров, купленных в Интернете Заявленное содержание действующего вещества — 100 мг на 1 таблетку.

Источник: International Journal of Clinical Practice, Volume 66, Issue 3, pages 241—250, March 2012, DOI: 10.1111/j.1742—1241.2011.02826.x.

50

40

30

20

10

00

26

<1–25

2

26–50 51–75 76–94 95–105 106–125

4

40

1116

2

% о

браз

цов

Силденафил, мг на 1 таблетку

53

наши детиTerra infantiae

Мама в аптеке – трудный покупатель

Правила здорового сна

Витаминная помощь мозгу

c. 54 c. 57 c. 58

н а ш и д е т и / Terra infantiae

Капризы родителей в аптекеОдна из наиболее распространенных причин обращения родителей к перво-стольникам — детская простуда. Казалось бы, ничего сложного — ассортимент ЛС для лечения ОРВИ весьма широк. С дру-гой стороны, фармспециалист в процес-се диалога с мамой может столкнуться с рядом трудностей.

Одна из наиболее распространенных причин обращения родителей к перво-стольникам — детская простуда. Казалось бы, ничего сложного — ассортимент ЛС для лечения ОРВИ весьма широк. С дру-гой стороны, фармспециалист в процес-се диалога с мамой может столкнуться

я знаю лучше!Возрастающая год от года грамотность ро-дителей в вопросе лечения детских болез-ней, по свидетельствам медиков, не всегда оборачивается пользой для чада.Подслушано в аптеке:— здравствуйте, дочка заболела! Ка-шель и температура 38 oс. Это все пото-му, что питается неправильно, витаминов не хватает и иммунитет слабый. Дай-те мне аскорбиновую кислоту, противо-простудный сбор и мед.— здравствуйте, но этого явно недоста-точно. Если не начать грамотное лечение сейчас, возможны осложнения болезни.— Вот и врач нам всякой «химии» выпи-сал! только я в передаче слышала — это все для ребенка вредно.комментарий: Конечно, с подобным воз-ражением бороться сложно, но облада-ющий специальными знаниями фарм-специалист вправе проинформировать о возможных последствиях несоблюде-ния рекомендаций врача и «лечения» простуды лишь витаминами и медом. Не-совершенная иммунная система ребенка нуждается в защите. именно поэтому так важно во время простуд поддерживать ее приемом специально разработанных для детей иммунотропных средств, таких как деринат, иммунал, анаферон и др.Кроме того, провизор может рассказать о щадящих детский организм средствах с минимумом побочных эффектов, та-ких как иммуномодулирующий препарат деринат в виде назальных капель.


55

Terra infantiae / н а ш и д е т и

Капризы родителей в аптекемама, не бойся!страхи часто приписывают маленьким детям. Между тем у родителей их не меньше. один из самых сильных — опасе-ние за здоровье ребенка. хорошо, если мама сможет найти понимание со стороны первостольника.Подслушано в аптеке:— здравствуйте, мне нужно что-то для укрепления имму-нитета школьника. Покажите, пожалуйста, аннотацию к этим таблеткам и вот к тем капсулам.— Добрый день, вот, посмотрите.— Как много побочных эффектов и противопоказаний! а есть что-то более безопасное?комментарий: уместно проинформировать покупательницу, например, о назальных каплях деринат, которые в отличие от таблетированных форм лекарств той же группы не обладают побочными эффектами, связанными с воздействием на жКт и, в частности, на печень. Препа-рат практически не имеет противопоказаний.

55

не хочу, не буду Для каждого родителя его ребенок особенный, поэтому и препарат для чада дол-жен быть самым лучшим.Подслушано в аптеке:— здравствуйте, мой 7-летний сын заболел уже 2-й раз за месяц — снова кашель и сильный насморк. Подберите, пожалуйста, что-нибудь для укрепления иммуни-тета.— здравствуйте, возьмите этот сироп…— Нет, клубничный вкус ему не нравится, не будет пить.— то же средство есть в таблетках…— Ну что вы, он же их не проглотит!комментарий: Действительно, форма лс имеет особое значение для детей. Не зря в педиатрической практике столь широко применяют назальные капли. их ис-пользование не зависит от приема пищи, не привязывает к определенному мес-ту — флакон можно взять и на прогулку, и в школу.В данном случае есть смысл предложить иммуномодулирующий препарат деринат в виде назальных капель, который, не имея резкого запаха и вкуса, подойдет даже самому привередливому ребенку.



Чтобы не болел то, что заниматься профилактикой проще и дешевле, нежели потом лечить, — бесспорная истина. Какие меры

помогут укрепить детский иммунитет и снизить ве-роятность простудных заболеваний? Педиатры

призывают обратить внимание родителей на:режим дня ребенка ✔✓

достаточную физическую активность ✔✓

сбалансированное питание ✔✓

полноценный сон ✔✓

регулярную иммунопрофилактику, на-✔✓

пример препаратом деринат, о котором мы рассказали выше.и если, например, последний пункт до-статочно легко осуществим, то с соб-людением режима и своевременным отходом ко сну могут возникнуть проб-лемы.

а зачем?Назначение выписанных доктором лекарств часто остается для обывате-ля загадкой. об иммунитете многие слышали благодаря рекламе кисло-молочных продуктов. а вот о действии иммунотропных средств широко-му кругу людей известно немногое.Подслушано в аптеке:— Добрый день, врач назначил ребенку эти лекарства. я возьму только жа-ропонижающее, капли для носа, полоскание и сироп.— а иммуномодулирующие назальные капли Деринат? они есть в ва-шем списке…— зачем? я же беру средство от насморка…комментарий: спрятав невольную улыбку, терпеливо объясним посетителю аптеки разницу между иммунотропным и сосудосуживающим средствами, а заодно обратим внимание, что назальные капли деринат подходят для де-тей всех возрастов. работая во входных воротах инфекции, препарат не толь-

ко проявляет антивирусную и иммуномодулирующую активность, но и способствует восстановлению поврежденной слизистой носа и укреплению ее барьерной функции, препятствуя раз-

витию осложнений.

57

Terra infantiae / н а ш и д е т и

маме на заметку Преодолеть «режимные» трудности помогут ре-комендации детских специалистов.

удостоверьтесь, что ребенок достаточно ус-✔●

тал за день для ночного отдыха. Для этого сто-ит обратить внимание на двигательную актив-ность, занятия спортом.

Проследите, чтобы вместо одного плюшевого ✔●

мишки перед сном чадо не выкладывало в кро-вать весь «зоопарк». иначе велик риск того, что малыш разыграется и ему будет не до сна.

Помните, что дети берут с вас пример. При-✔●

зывая школьника с вечера готовить одежду и собирать рюкзак, покажите, что и мама за-ранее гладит костюм, а папа складывает доку-менты.

Настройте ребенка на ночной отдых, соз-✔●

дав спокойную, тихую атмосферу. Выключите

телевизор и радио, прекратите громкие раз-говоры.

Ни в коем случае не используйте отход ✔●

ко сну в качестве наказания. Например, сло-ва «сегодня ты плохо себя вел и потому отпра-вишься в кровать на час раньше» недопустимы, поскольку создают у ребенка негативные ассо-циации, связанные со сном.

Научите малыша придерживаться режима ✔●

и ложиться в одно и то же время, соблюдая при-ятные «ритуалы» — чтение книжки на ночь, ку-пание в ванне с лавандой (обладает седатив-ным эффектом) и др.

старайтесь, чтобы все перечисленные пра-✔●

вила были «мобильными», то есть соблюдались везде и всегда — в гостях у бабушки, во время путешествия и т. д.

Юлия Акимова, провизор

Рекл

ама



аптечные витамины«Нужны ли они?» — спрашивают нередко роди-тели. Ведь круглый год малышу доступны све-жие фрукты и овощи — природные источники биологически активных веществ. Действительно, не жалея средств на питание ребенка, мы уве-рены, что он получает все необходимое кругло-годично. Но так ли полезен зимний фрукт, при-бывший из южных стран и дозревший в пути? Какой процент бета-каротина сохранился в ва-реных овощах из домашнего супа? одним сло-вом, наши надежды на «натуральные источни-ки» сильно завышены.

Некоторые отказываются от идеи витаминиза-ции после ряда неудачных попыток скормить малышу таблетку или капсулу. Другие опасают-ся пагубного действия твердых лекарственных форм на жКт, возможных аллергических реак-ций на витамины из аптеки…

ищем решениеЕсть ли способ защитить ребенка от переутом-ления и помочь ему справиться с повышенны-ми нагрузками, минимизировав перечисленные неприятности? Да, если подобрать подходящее средство от проверенного производителя. На-пример, супрадин кидс* или супрадин киндер гель* от известной марки витаминов супрадин Компании Bayer, разработанные специально для детей от 3 лет. Привлекательная форма выпуска супрадин кидс — жевательные рыбки и звездоч-ки — порадует как ребят, так и их мам. теперь

Здоровый, умный и счастливыйС наступлением весны ребенок вы-глядит уставшим и часто капризни-чает? Это признаки умственного и физического переутомления. Чем способна помочь нашим детям современная фармацевтика?

Что внутри?в каждой жевательной капсуле супрадин кидс содержатся важные элементы.

Аскорбиновая кислота известна свои-ми иммунотропными и антиоксидантны-ми свойствами, участвует в формировании костной и соединительной ткани.

Омега-3 — необходимые компоненты для построения мем-бран клеток головного мозга. Это позволяет усваивать и об-рабатывать большой объем информации благодаря форми-рованию новых связей между клетками ЦНС.

Холин — важнейшее составляющее клеточных мембран и миелиновой оболочки нейронов, участвует в про-цессе передачи нервных импульсов. Способствует улучшению памяти и ко-ординации движений.

Витамины группы В и ниацинамид способствуют полноценной работе нервной системы, повышению устой-чивости мозга к умственным нагруз-кам. Витамин B12 стимулирует синтез эндогенного холина.

*БАД. Не является лекарственным средством.


родители могут быть уверены: ребенок не про-пустит прием очередной полезной конфеты.такой сбалансированный состав способствует успешному усвоению огромного потока инфор-мации и повышению сопротивляемости детского организма к инфекциям.Для малыша 3—4 лет достаточно 1 жевательной конфеты Супрадин Кидс в день, для детей старшего возраста — 2 ежедневно.среди многообразия вита-минов для детей выделяет-ся супрадин киндер гель. В его состав входят важнейшие витамины, а также лецитин, кото-рый представляет собой комплекс фосфолипидов (холин, фосфатиды, инозитол) и служит одним из основных ис-точников питания для нервной системы. фор-мула супрадин киндер гель обогащена бета-каротином, способствующим поддержанию зрения. а кисло-сладкий апельсиновый вкус геля наверняка заинтересует ребенка.

В возрасте от 3 до 6 лет следует давать по 1/2 чайной ложки Супрадин Киндер геля (2,5 г) 2—3 раза в день во время еды.Детям старше 7 лет и подросткам — по чайной

ложке (5 г) 2 раза в день.

регуляторы энергетического обменас каждым годом появляют-ся новые средства, содержа-щие аминокислоту (или ви-таминоподобное вещество) L-карнитин (Карнифит, Карни-

тон и др.) чем может быть поле-зен этот левовращающий изомер

при переутомлении? улучшая по-ступление жК в митохондрии нейро-

нов, вещество за счет оптимизации энерго-обмена стимулирует умственную деятельность, повышает концентрацию внимания и работо-способность.

аминокислота для мозгаНе теряют своей популярности лс с действу-

ющим веществом глицин (Глицин, Глицин форте и др.). Эта условно заменимая

аминокислота активирует процес-сы защитного торможения в цНс, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умствен-ную работоспособность. Препа-рат помогает справиться с из-

лишней возбудимостью, агрессией, нервозностью — довольно частыми

проблемами, особенно у детей с сДВГ (синдром дефицита внимания с гипер-

активностью).В развитии ребенка мелочей не быва-ет. Поэтому так важны и правильное питание, и витамины, и достаточная физическая активность. Особое вни-мание педиатры призывают уделять режиму дня и качественному ночно-му отдыху.

Юлия Акимова, провизор

Маме на заметкуУвлечение ранним развитием ребен-ка может пагубно отразиться на его психике в дальнейшем, считают педа-гоги и психологи. Малыш, отправлен-ный в школу в 6, а то и в 5 лет, может отставать от одноклассников, что отра-зится на его самооценке.Количество дополнительных занятий и кружков в детском графике не долж-но «зашкаливать». Удостоверьтесь, что у ребенка есть время на отдых.Школьник слишком долго сидит над уроками, потому что ему слож-но сосредоточиться? Поддер-жите нервную систему ребенка специальными детскими витами-нами, например Супрадин Кидс.

мации и повышению сопротивляемости детского организма к инфекциям.Для малыша 3—4 лет достаточно

витамины, а также лецитин, кото-рый представляет собой комплекс фосфолипидов (холин, фосфатиды,

ложке (5 г) 2 раза в день.

регуляторы энергетического обменас каждым годом появляют-ся новые средства, содержа-

L-карнитин (Карнифит, Карни-тон и др.) чем может быть поле-

зен этот левовращающий изомер при переутомлении? улучшая по-

ступление жК в митохондрии нейро-

Ребенок 4–7 лет полу-

чает информации в разы больше,

чем получали в его возрасте роди-

тели


61

жизнь и ПроФессияVita et professio

Эмоциональные типы покупателей

Меняем работу по правилам

Как победить тревожность

c. 66 c. 70 c. 73

л и Ч н о ст ь / Persona grata

— алексей, имели ли вы какое-то от-ношение к медицине, когда выбира-ли сферу деятельности?— Нет, по образованию я маркето-лог и в компании Philips успел по-работать на нескольких направле-ниях, прежде чем прийти в сегмент «уход за матерью и ребенком». Клю-чевую роль в выборе направления сыграл именно сам продукт (молоко- отсосы, бутылочки, аксессуары для ухода за грудью и другая продук-ция Philips AVENT) — один из лучших брендов в портфеле потребительских товаров компании. и, конечно, необ-ходимость работать с новыми ауди-ториями, в данном случае с меди-цинской, — это возможность моего развития как специалиста.Мы активно общаемся с ведущими институтами, в частности с Научным центром здоровья детей раМН, где проводим клинические исследова-ния продукции.

— а как строится работа с конечным потребителем? нам, журналу для первостольников, этот вопрос осо-бенно близок…— Поскольку мы представлены не только в аптеках, но и в специа-лизированных детских магазинах, крупных гипермаркетах, то работа

с конечным потребителем ведется, конечно же, активно.стандартный набор продвижения включает все возможные формы ак-тивности, начиная от скидок и закан-чивая программами лояльности, кото-рые мы проводим на базе аптечных

В свои 28 лет он успел сделать блестящую карьеру в круп-ном международном концерне. О работе и отдыхе, потреб-ностях российских мам и информационной составляющей провизорского труда рассказывает наш гость — старший менеджер по маркетингу направления «Уход за матерью и ребенком» компании Philips Алексей шахпаронов.

«Активные продажи – это нормально!»

Алексей Шахпаронов:


63

Persona grata / л и Ч н о ст ь

сетей. об этом, как правило, есть инфор-мация в самой сети и на нашем сайте. замечу, что возможности продвижения в интернете мы используем очень ин-тенсивно, поскольку современные ро-дители очень много времени проводят в сети. Причем наполнение сайта не ог-раничивается описанием продуктов. В рамках созданной нами интернет-пло-щадки мамы не только общаются между собой, но и выкладывают свои фотогра-фии, ведут блоги, получают рекомен-дации специалистов. (Действительно, заглянув на сайт, мы нашли много ин‑тересного, в том числе детские сказки, раскраски, тесты для родителей и воз‑можность создать интерактивные обои с изображением малыша. — Ред.)

— какую роль, по вашему мнению, мо-гут играть фармсотрудники в популяри-зации грудного вскармливания?— работник аптеки может стать тем са-мым недостающим звеном в цепочке консультирующих специалистов, кото-рый подробно и наглядно (с прибором в руках) расскажет, как удобно и ценно применение молокоотсоса, что оно не только помогает в становлении лакта-ции, но во многих случаях способствует и увеличению ее продолжительности.я считаю это очень важной работой — ведь, по статистике, количество женщин, которые выбирают грудное вскармлива-ние, доходит до 95% в период беремен-ности, но лишь 30% действительно кормят грудью ребенка до полугода. Как прави-

ло, большинство причин отказа от естест-венного кормления связано с достаточно субъективными вещами (проблемы сце-живания, нехватка времени, плохая эко-логия). Но все эти проблемы решаемы. Поэтому роль провизоров в распростра-нении информации о «маминых помощ-никах», в том числе продукции Philips AVENT, чрезвычайно велика.

— то есть вы — за расширение информа-ционной функции российских аптек?— К сожалению, сегодня фармсот- рудники — на 80% продавцы и лишь на 20% — консультанты. а для расши-рения рынка, увеличения пенетра-ции продукта (аптечный ассортимент Philips AVENT — это чаще всего молоко- отсосы, бутылочки и соски) консульти-рование необходимо.

Мы гордимся тем, что Philips AVENT, соглас-но исследованиям*, уже который год ста-новится любимой маркой российских мам и выбором № 1 российских педиатров.

Мы очень заинтересованы в помощи провизоров и фармацев-тов — в профессиональной консультации, в информировании об особенностях продуктов, дополнительно мотивирующих женщину дольше кормить ребенка грудью, как это рекомен-довано ВОЗ.

* Согласно исследованию Comcon Medi-Q, 2011 год.

л и Ч н о ст ь / Persona grata

я вижу здесь глобальную проблему и ап-течных сетей нашей страны, и ментали-тета фарм- и медперсонала. сотрудни-ки аптеки, например, привыкли давать ответ на конкретный запрос посетителя, максимум — предложить аналог. Но ведь на данный момент большинство аптеч-ных сетей стремятся к тому, чтобы более активно работать в области парафарма-цевтики, расширять этот сегмент рынка, привлекать людей, не всегда знающих, что конкретно им нужно.Конечно, необходимо менять подход к ра-боте фармспециалистов, смещать соотно-шение продавец/консультант в сторону второго. активные продажи должны вос-приниматься вполне нормально и адек-ватно. Это не что иное, как западный опыт развития аптек, где закрытая выкладка в большинстве своем сменилась открытой, расширился ассортимент парафармацев-тики, которую нужно уметь продавать.

— какие конкурентные преимущест-ва может использовать первостольник, предлагая продукцию Philips AVENT?— любой появляющийся на рынке про-дукт этого оригинального английского

бренда, во-первых, основан на реаль-ной потребности мам, а во-вторых, со-здан с использованием данных новей-ших медицинских исследований.Например, особенность молокоотсоса Philips AVENT заключается в наличии запатентованной силиконовой поду-шечки с 5 лепестками, которая осу-ществляет массаж во время сцежива-ния, имитируя движения рта ребенка во время кормления. такая конструк-ция — результат изучения процесса со-сания младенцем материнской груди, в ходе которого выяснилось, что рото-вой аппарат ребенка не просто вы-сасывает молоко (на чем построена работа исключительно вакуумных мо-локоотсосов), но и массирует грудь, за-хватывая ареолу соска. таким образом происходит стимуляция отделения мо-лока и выработки следующих порций, что с успехом обеспечивает молокоот-сос Philips AVENT.

— вы очень увлеченно рассказывае-те о своей работе. Чем вас привлекает данное направление товаров для жен-щин?— я считаю, что это очень благодатная категория, один из самых хороших брен-дов, вижу, что идея популяризации груд-ного вскармливания чрезвычайно важна для здоровья будущих поколений.очень приятно читать благодарные от-зывы мам. здорово осознавать, что те усилия, которые были потрачены с мо-мента разработки и до появления про-дукта, были оценены конечным потре-бителем по достоинству.

приятно, что есть возможность формиро-вать обратную связь с ведущими специа-листами по тем разработкам, которые вы-ходят на рынок.


65

Persona grata / л и Ч н о ст ь

— видеть результат своего труда — это прекрасно. а как вы предпочитаете про-водить свободное время?— я стараюсь посвящать часть времени спорту. Когда-то занимался плаванием, сейчас пытаюсь восстановить эти навыки.Мои рабочие будни, конечно, очень на-сыщенны, но тем не менее баланс меж-ду трудом и личной жизнью необхо-димо соблюдать, ведь это отражается на эффективности труда. так вышло, что несколько последних лет у меня не по-лучалось уйти в отпуск, но сейчас я пы-таюсь возвратиться к этой традиции. На первоначальных этапах карьеры об отдыхе забываешь и лишь со време-нем начинаешь к этому возвращаться,

понимая: что-то ты упускаешь в своей жизни. об этом балансе стоит помнить.В январе этого года я побывал во Вьет-наме, где пытался научиться кататься на кайте. (Кайтсерфинг — водный вид спорта, где человек, стоя на доске (сер‑фе), приводит ее в движение, используя тягу воздушного змея (кайта). — Ред.) Это очень сложный координационный вид спорта, и пока овладеть им не по-лучилось, но я не прекращаю попытки. сдаваться — не в моих правилах!

Ольга Смирнова, Юлия Акимова / фото Михаил Шабалин

Наша продукция полезна и востребована для увеличения длительности кормления грудью, а также в процессе поддержания здоровья матери и ребенка в первые го-ды жизни.


В своем поведении человек редко ру-ководствуется только рациональны-ми мотивами. большая часть наших по-ступков и решений определяется эмоци-ями, и в первую очередь это относится к совершению покупок. Даже если по-сетитель точно знает, для чего пришел в аптеку, правильно выбранная линия

общения во время консультации будет отвечать его эмоциональным потреб-ностям, что автоматически приведет к успеху в продаже и позволит увели-чить сумму чека. Если же стиль общения выбран неправильно, клиент с высокой вероятностью откажется и от нужного ему товара.

разбираемся в людяходна из наиболее эффективных с точ-ки зрения работы с покупателем клас-сификаций, основанных на домини-рующих эмоциях, была предложена франком М. шееленом. она широко применяется в продажах страховых

Работники первого стола ежедневно встречаются с разными людьми, каж-дый из которых приходит в аптеку со своим настроением, потребнос-тями, опасениями и надеждами. Как подобрать индивидуальный ключ к каждому?

Разноцветныепокупатели

а н ато м и я Ус П е х а / аnatomia profecti

Ирина Кравчук

практический психолог, консультант по управлению, бизнес-тренер

НАш эКспеРТ

67

аnatomia profecti / а н ато м и я Ус П е х а

и медицинских услуг и прекрасно работает в ап-течном ритейле. шеелен делит людей на 4 ос-новных типа, каждый из которых для нагляднос-ти обозначает цветом.доминантный «красный». Прирожденные лиде-ры, стремящиеся управлять окружающими людь-ми. их стихия — борьба и риск. любознательны, проявляют интерес к новинкам. собственная вы-года и интересы превыше всего. обладают ярко выраженными интеллектуальными способностя-ми и красноречием. В ответ на давление извне занимают еще более жесткую позицию. общают-ся в прямой и авторитарной манере.инициативный «желтый». Главная особен-ность — доброжелательность и стремление нра-виться. чрезвычайно общительны, разговор-чивы, веселы, креативны, обладают широким кругом знакомств. решения принимают спон-танно, доверчивы и легко поддаются чувствам. В общении часто отвлекаются и перескакива-ют с темы на тему. самое неприятное для них — столкнуться с критикой и скептическим отноше-нием окружающих.Устойчивый «зеленый». сдержанны, но в то же время дружелюбны и обходительны, стремятся понять собеседника и не любят доставлять другим неприятности. Долго присматриваются к людям, прикидывая, можно ли им доверять. В общении больше всего ценят искренность. исключительно осторожны в своих поступках и обязательствах, обладают природной интуицией и тактом, ищут взаимовыгодных отношений, идут только на об-думанный риск, боятся быть обманутыми.добросовестный «синий». основная черта — не-доверчивость. такие люди очень пристально изу-чают обстановку, составляя о ней собственное мнение, и заранее знают, с кем хотят иметь дело. Действуют после долгих размышлений и никогда не поддаются внешним влияниям. требователь-ны к себе и окружающим. замкнуты. Несбывши-еся ожидания вызывают недовольство.Как ведут себя представители разных эмоцио-нальных типов в аптеке, чего они ждут от об-щения с первостольником и как оправдать эти ожидания?


а н ато м и я Ус П е х а / аnatomia profecti

начальники«Красные» — мужчины и женщины — всегда безупречно одеты, двигаются быстро и решительно, говорят отчетли-во, громко, с начальственными нотками в голосе, смотрят в глаза, очень не любят ждать, тем более стоять в очереди. Ведут себя уверенно, временами высокомерно, но без враждебности. Главное для них — ощущать себя хозяином положения.Ожидания. ценят компетентность, быс-трое, ясное и аргументированное кон-сультирование. Для них также важен внешний вид первостольника. любая покупка, в том числе и в аптеке, долж-на свидетельствовать о высоком статусе «красного». соответственно такой посе-титель положительно воспринимает но-винки, известные бренды, а также това-ры премиум-класса.Правила общения. Покажите «красно-му», что он имеет дело с равным парт-нером, но старайтесь не вступать в спор. ясно отвечайте на вопросы, старайтесь использовать короткие предложения. Презентуя препарат, подчеркните его эффективность, быстродействие, новиз-ну, уникальность, престижность.NB! игнорируйте претензии — это «крас-ный» выпускает пар — и сохраняйте дру-желюбие.

обаятельныеОсобые приметы. В одежде предпочи-тают свободный стиль, следят за модой. Двигаются торопливо, без определен-ного направления, любят рассматривать витрины. оживленно расспрашивают о товаре, расположены к неформально-му общению.Ожидания. зайдя в аптеку, «желтый» мо-жет и забыть, зачем пришел. такие по-купатели всегда обращают внимание на стильное оформление аптеки, пред-почитают открытую выкладку товара. ценят внимание к своей персоне, об-щаясь с первостольником, разыгрывают спектакль, пробуя себя в разных ролях. склонны к многочисленным и часто им-пульсивным покупкам.Правила общения. разговаривайте раско-ванно и доброжелательно и не пренеб-регайте вопросами личного характера. однако не принимайте воодушевле-ние покупателя за чистую монету — оно вполне может быть наигранным. Помни-те, что главное — не потерять нить раз-говора. инициатива должна быть вашей: постоянно возвращайте разговор к теме консультации.NB! Ключ к успеху в работе с «жел-тым» — показать ему, что он вам инте-ресен.

помимо ярко выраженных представителей 1 из 4 главных эмоциональных типов существуют комбинированные вари-

анты. Например, один и тот же человек в одной ситуации может вести себя как доминирующий «крас-

ный», но в другой — сразу же превраща-ется в общительного «желтого». Однако,

усвоив особенности каждого эмоцио-нального типа, вам не составит особого труда заметить разницу «перевоплоще-ния» и поменять тактику разговора с по-купателем.

69

аnatomia profecti / а н ато м и я Ус П е х а

взыскательныеОсобые приметы. одеваются неброско, но добротно и со вкусом. Войдя в аптеку, первым делом оглядываются по сторо-нам, передвигаются уверенно и не спе-ша. При наличии времени «зеленый» готов подождать, пока на него обратят внимание. Если дело срочное, сам нач- нет разговор со слов: «будьте любезны» или «Можно вас попросить».Ожидания. «зеленый» покупатель не лю-бит рисковать и рассчитывает на откры-тый, честный разговор и что с его мне-нием будут считаться. такие люди очень требовательны к обслуживанию и ждут продуманной предметной консультации. абстрактные объяснения им не нужны, а агрессивный маркетинг раздража-ет. В аптеке они ценят порядок, чисто-ту и комфорт.Правила общения. Проявляйте подчерк-нутое уважение к клиенту, воспринимай-те все его заявления серьезно и будь-те готовы к неожиданностям. Внешнее дружелюбие «зеленого» вовсе не значит, что он удовлетворен. Помните, что ему необходимо время на спокойное обду-мывание решения, не будьте излишне напористы.NB! угодить «зеленому» непросто. актив-ный продавец для него значит навязчи-вый, а не активный — невнимательный. Но в случае успеха он станет вашим по- стоянным клиентом.

ПедантичныеОсобые приметы. одеты просто, поход-ка медленная и осторожная. В руках часто держат список нужных лекарств или вырезку из рекламной статьи. В разговоре стремятся держать дистан-цию, личность собеседника их не инте-ресует. серьезны и сдержанны, говорят медленно и спокойно, задают множест- во вопросов. Не выдают своих чувств

жестами или мимикой, избегают дли-тельного контакта «глаза в глаза».Ожидания. Несмотря на то что «синий» все заранее спланировал, ему нужно еще раз перепроверить имеющуюся информацию. Поэтому консультация должна быть тща-тельной, профессиональной и исчерпыва-ющей. В аптеке такие покупатели обяза-тельно отметят организованность, порядок и слаженную работу персонала.Правила общения. Приготовьтесь к об-стоятельной беседе, подробно отвечай-те на все вопросы покупателя. отдельно остановитесь на побочных эффектах ин-тересующего препарата и способах их устранения. Возможно, «синему» потребу-ется самостоятельно прочитать инструк-цию, чтобы взвесить «за» и «против».NB! часто «синий» уходит, ничего не ку-пив, чтобы обдумать все еще раз. Если вы были убедительны, он обязательно вернется именно в вашу аптеку.

умение быстро определять эмоцио-нальный тип посетителя — хорошее под- спорье для работников первого стола, которым нужно оперативно обслуживать большое количество клиентов, при этом максимально учитывая их индивидуаль-ные особенности и запросы. так, идеаль-ный вариант для повышения стоимости чека — вечно стремящийся к новым впе-чатлениям «желтый», к тому же такой по-сетитель нередко готов приобретать то-вары не только для себя, но и для своих многочисленных знакомых. Новые и до-рогостоящие препараты стоит предлагать в первую очередь «красным», популярные и ярко упакованные — любознательным «желтым». а конвертировать в привер-женцев лучше всего любящих постоян- ство и надежность «зеленых» и «синих».

По материалам книги Ирины Кравчук «Репетитор аптечных продаж»

i. [email protected]


з а ст е кл о м / In conspectu

Как бы ни нравилась фармспециалисту родная аптека, иногда возникает необходимость в сме-не работы. Причем виновником этого могут быть как работник, так и администрация. Как не по-пасть впросак в этой на первый взгляд простой ситуации?

По доброй волеДля начала рассмотрим вариант, когда расстава-ние происходит по вашему желанию. Нашлась ра-бота поближе к дому, с более удобным графиком, высокой зарплатой, приятными условиями тру-да — да мало ли какие еще причины могут быть. самый распространенный в таком случае формат увольнения — «по собственному желанию», а ка-зенным языком трудового кодекса российской федерации — по инициативе работника.По правилам (ч. 1 ст. 80 тК рф) он обязан пись-менно уведомить работодателя за 2 недели до да-ты увольнения. При этом отсчет указанного сро-ка начинается на следующий день после подачи заявления. Продлить его руководство не имеет права, но существует возможность договорить-ся «полюбовно». Если для передачи дел новому сотруднику требуется больше 2 недель и, самое главное, вы любезно согласились помочь адми-нистрации, заявление не возбраняется написать и за 3 недели. с другой стороны, сократить 2-не-дельную повинность тоже возможно — по согла-шению с работодателем (ч. 2 ст. 80 тК рф).

никуда не отпущу!Порой администрация, желая сохранить ценно-го работника, позволяет себе некорректное по-ведение. Например, игнорирование заявления сотрудника об увольнении «по собственному» или удерживание трудовой книжки. Если у вас не принимают или пытаются «случайно потерять» документ, стоит либо послать его на адрес аптеки заказным письмом с уведомлением о вручении (его получение будет считаться официальным подтверждением приема заявления), либо отдать в отдел кадров или бухгалтерию под расписку или подпись о получении на копии. В этом слу-чае 2 недели до увольнения будут отсчитываться

До свидания!Увольняемся красиво и грамотно

71

In conspectu / з а ст е кл о м

с даты, проставленной на уведомлении либо указанной рядом с подписью о по-лучении (не забудьте потребовать пос-тавить ее!).Если же по истечении этого срока вам не отдают трудовую книжку, важно до-нести до работодателя, что он нарушает ч. 5 ст. 80 тК и в случае вашего обраще-ния в суд будет обязан компенсировать вам размер вашей зарплаты за все дни просрочки в выдаче трудовой. то же ка-сается и окончательного расчета: остаток зарплаты и компенсацию за неиспользо-ванные дни отпуска за все отработанные годы вам должны выдать не позднее чем через 2 недели после подачи заявления об увольнении. Кроме того, в соответ- ствии с ч. 1 ст. 5.27 Кодекса об администра-тивных правонарушениях каждая не вы-данная вовремя трудовая книжка влечет для юридического лица штраф в размере от 30 до 50 тыс. рублей. либо по решению суда нарушителя могут обязать приоста-новить деятельность на срок до 90 суток, что уже совсем серьезно и убыточно.

Под напоромотдельно стоит поговорить о ситуации, когда вы не хотите увольняться, но на вас давят и требуют написать «по собствен-ному». запомните: делать это вы ни в ко-ем случае не обязаны. зачастую адми-нистрации аптеки лень или невыгодно проводить официальную процедуру со-кращения штата или должностей, ведь это серьезная бумажная работа и дополни-тельные издержки. сокращаемым работ-никам положены солидные компенсации, да и предупреждать о таком увольнении работодатель обязан за 2 месяца, а да-леко не все настолько организованны. Вот и пытаются надавить на сотрудни-ков и вынудить писать «по собственно-му желанию». Не соглашайтесь! уволить «по статье» (за нарушение дисциплины,

растрату ценностей материально ответ- ственными лицами и т. п.) весьма непрос-то. Это тоже большая бумажная волоки-та, да и в судах такие увольнения легко оспариваются: фемида в 80% случаев на стороне обиженного работника.

компромиссЕсли вы видите, что вас желают «уб-рать», а официально сокращать не хо-тят или почему-то не могут, предложи-те работодателю гибкий и мягкий для всех вариант увольнения — по соглаше-нию сторон (ст. 78 тК рф). В этом случае заключается письменный договор, в ко-тором оговаривается размер компенса-ции работнику за увольнение (обычно это 2—3 оклада помимо остатка зарпла-ты и компенсации за неиспользованный отпуск), а также отмечается, что стороны пришли к такому решению доброволь-но и претензий после выплаты компен-сации друг к другу не имеют. Грамотные руководители зачастую сами предлага-ют такой способ, поскольку наслышаны о том, что сотрудники нередко оспарива-ют в судах «собственные желания», жалу-ясь на то, что заявление было написано под давлением. и выигрывают подобные дела! тем не менее не советуем писать «по собственному желанию», не имея такового, поскольку подобные судеб-ные оспаривания достаточно длительны и трудоемки. лучше просто ничего не пи-сать и не подписывать, и пусть голова бо-лит у администрации, а не у вас.

Мария Молодцова, юрист, ведущий эксперт блока «Трудовое право»

Национального союза кадровиков

Увольняться «по собственному же-ланию», не имея такового, не стоит. Этот вариант расставания выгоден только вашему начальству.

журнал «российские аптеки» объявляет об открытии клуба для своих читателей. теперь

у вас есть возможность общаться с нами, участвовать в конкурсах и образовательных программах, зарабатывать бонусы и получать

приятные подарки и ценные призы.

Приглашаем в Клуб РА

Присылайте заявки на вступление:e-mail: [email protected]

Почта: 105082, Москва, ул. Бакунинская, д. 71, стр. 10, ИД «Ремедиум» с пометкой «Клуб РА»

Факс: (495) 780-34-25/26

В письме с пожеланием вступить в Клуб РА укажите ФИО, должность, адрес места работы (для пересылки карты Клуба РА)

С нами вы успешнее!

больше бонусов — выше шанс выигрыша

как вступить в наш клуб1. Пришлите заявку и получите персональный номер. Вам будет вы-слано оповещение и личная клубная карта.

2. следите за публикациями в журнале и на сайте www.rosapteki.ru. Принимайте активное участие в редакционных тестах, конкурсах, викторинах и других интерактивных акциях журнала, и на ваш счет будут зачисляться бонусы (оповещение о пополнении счета придет электронным письмом или SMS).

3. среди держателей карт регулярно проводятся акции и бес-проигрышные лотереи с ценными подарками и поощрительны-ми призами. об этом вы сможете узнать на страницах журнала или на сайте.

73

Психологи считают, что главная причина постоян-ного страха потерять любимого человека, и в осо-бенности детей, кроется в неуверенности в себе и собственных силах. На подсознательном уров-не женщина остро переживает свою слабость, не-компетентность, эмоциональную уязвимость и пе-реносит все эти чувства на самых дорогих людей. Примерно так: «Ну, если я боюсь и не справляюсь, то что может сделать ребенок — он же малень-кий и неопытный? или муж, ведь он сам жаловал-ся на усталость и безысходность?!» Даже если та-ких жалоб не было, подсознание уверит женщину, что она-то чувствует и понимает даже без слов, в какой опасности он находится. Казалось бы, та-кая сверхзаботливость весьма трогательна, однако опыт семейного психологического консультирова-ния говорит о том, что это часто становится причи-ной краха семьи. Если же близкие обладают доста-точной твердостью, чтобы дать «женской тревоге»

решительный отпор, то она может реализоваться на работе. Вот как это происходит.

ситуация 1. к нам едет ревизор!«Весь наш коллектив страдает от страха заве‑дующей перед проверками. Она начинает ждать всевозможных ревизоров с утра и лишь перед за‑крытием переводит дух: «Ух, девочки, кажется, сегодня обошлось…» А завтра — снова, и после‑завтра тоже… Любая мелочь выводит ее из се‑бя, вызывая постоянные придирки к нам. Так жить и работать просто невозможно!» Екате‑рина Г. и Марина С.Действительно, если лозунг, под которым прохо-дит вся работа, — «Как бы чего не вышло!», ско-ро в коллективе пропадают здоровый творчес-кий дух, смелость в разработке и реализации новых идей, даже дружелюбие и позитив обще-ния. Но как справиться с чужими опасениями?

Ложная тревога

рrivatus / л и Ч н о е

Известный чеховский персонаж боялся окружающего мира и потому избрал для себя существование «в футляре». Однако мужчины в целом лучше умеют если не контролировать,

то хотя бы скрывать тревожность. Поэтому она считается одним из преимущественно женских поведенческих расстройств.


л и Ч н о е / рrivatus

«идти через свой страх, вместо то-✔●

го чтобы от него бежать» считалось выс- шей доблестью в Древнем риме. Потому и не было равных этой великой империи! и человека можно провести один раз че-рез боязнь — опыт удачного прохождения испытания при условии постоянной под-держки со стороны коллег поможет снять тревожность на эту тему. так что, возмож-но, стоит дождаться очередной проверки — и поразить руково-дителя умением подставить плечо в трудную минуту!

«изменить человека можно, лишь за-✔●

воевав его доверие», — еще в глубокой древности говорили мудрые греки. Вам необходимо не отстраняться от гипер- тревожной начальницы, а, наоборот, сплотиться вокруг нее. ощущение на-дежности в коллективе позволит ей больше доверять каждому работнику и хоть немного расслабиться.

По всей видимости, у вас принято ✔●

зверски серьезное отношение к работе. именно оно повышает градус психоло-гического напряжения. хотя бы во вре-мя обеденного перерыва разряжайте

обстановку шуткой, интересным расска-зом, обсуждением фильма и непремен-но втягивайте в это человека, страдаю-щего тревожным синдромом.

ситуация 2. бедные мои детки!«Выйти на работу пришлось раньше, чем рассчитывала. В результате сын‑второ‑

классник и дочка, которая еще в дет‑ сад ходит, остались под при‑

смотром бабушки. Стар‑шего в школе обижают,

а младшая часто боле‑ет, и, главное, я не мо‑гу никому доверить заботу о своих де‑тях! Ужасно тре‑вожусь о них, звоню

каждые 5 минут и в ре‑зультате постоянно со‑

вершаю промахи в работе, ошибаюсь, вызывая недоумение

коллег и гнев начальства». Светлана Р.Не первое столетие люди бьются над разгадкой секрета контроля над раз-личными душевными состояниями. а вот служители многих религиозных культов уверены, что он — в обретении смире-ния перед судьбой. Психологи же очень любят цитировать слова «Молитвы о ду-шевном покое», автором которой счита-ется богослов рейнхольд Нибур:Дай мне терпение принять то, что я не в силах изменить,Дай мне силы изменить то, что возможно,И дай мне мудрость научиться отли‑чать первое от второго.Если призыв к богу заменить, к примеру, на обращение к собственному бессозна-тельному, то эти строчки могут пригодить-ся не только верующим, но и атеистам. Мысль, заложенная в молитве, проста: по-луосознанную тревожность нужно преоб-разовать в желание осознать, проанали-зировать и изменить ситуацию.

Надеж-ный способ об-

рести уверенность в себе – успешно

пройти испытание, которое вызывает

тревогу и беспо-койство.

75

рrivatus / л и Ч н о е

Возьмите чистый лист бумаги и в стол-✔●

бик запишите все побудительные моти-вы для выхода на работу. отложите его на несколько дней, затем в спокойной обстановке еще раз перечитайте и от-ветьте себе, насколько они значимы. Если не очень, то не проще ли вернуться к вос-питанию детей? а если немаловажны — читайте наши рекомендации дальше!

точно так же на листочке выпишите ✔●

в два столбца те качества бабушки, опе-кающей ваших детей, которые заставля-ют доверять ей, и те, которые вызывают тревогу. Проанализируйте: где набра-лось больше? Если «тревожащие» пре-валируют, то, может, лучше передоверить малышей кому-то еще?

Вы хорошо подумали и убедились, что ✔●

работа вам сейчас необходима, а дети на-ходятся под присмотром вполне компе-тентного человека? тогда займитесь ею и не трогайте телефон до конца рабо-чего дня! стимулируйте себя тем, что от-ветственные работники обычно получа-ют поощрение (которое вам скорее всего не повредит), а отсутствие отвлекающих моментов в виде постоянных звонков по- зволит вовремя закончить все служебные дела и ускорить таким образом встречу с близкими. Если рука сама тянется к труб-ке, отключите телефон. сделаете это день, другой — а потом выработается привычка и столь жесткие меры не понадобятся!

ситуация 3. те, кого это касается«Мне 19. Со стороны моей матери — жес‑точайший контроль. Когда она на рабо‑те, требует, чтобы я каждый час отзва‑нивалась, где и с кем нахожусь. Папе тоже трезвонит, и он очень ругается. Но что делать с этим, мы не знаем! И очень тя‑жело терпеть ту жизнь, которую мама нам устроила!..» Кристина Д.американские исследователи провели опрос более 1000 женщин, в ходе ко-

торого выяснилось, что тревожный син-дром напрямую связан с… качеством жизни. так, молодые, спортивные, уве-ренные в себе дамы гораздо меньше бояться за своих мужей и детей, неже-ли пожилые, страдающие хроническими заболеваниями или перенесшие опера-тивное вмешательство. интересно, что материальная обеспеченность на тре-вожность не влияет — по крайней ме-ре прямой зависимости между доходом и гиперволнительностью не было выяв-лено, хотя замечено, что богатые, как это ни странно, более склонны контролиро-вать своих чад.

Для борьбы с повышенной тревож-✔●

ностью одного члена семьи объединить-ся должны все остальные. Поговорите с родственниками о проблеме, предложи-те варианты воздействия и можете даже назначить «дату решительного боя». од-нако не перегибайте палку: такому че-ловеку помогают жесткие рамки, то есть вместо беспорядочного названивания — четко определенное время выхода на связь, к примеру утром и вечером.

Не позволяйте взволнованной ма-✔●

мочке манипулировать вами при помо-щи жалоб на плохое самочувствие из-за вашего нежелания отчитываться. отве-том на постоянные сетования должна стать рекомендация посетить психоло-га — хотя бы просто для того, чтобы удос-товериться, что все в порядке!

Помогите человеку найти энергоемкое ✔●

занятие, в которое он вложил бы растра-чиваемые на бессмысленные волнения душевные силы. Это могут быть хобби, физкультура, а еще можно завести до-машнее животное, например котенка. он оттянет всю энергию мамы на себя, тем более что ему действительно нужна забота. так что иногда решение пробле-мы оказывается очень простым!

Анна Баринова


т в о р Ч е ст в о / Ars longa

клюв и шляпаодин из лейтмотивов многих произве-дений о чуме — образ «чумного врача». По иронии судьбы наиболее знакомое изображение такого доктора принад- лежит перу неизвестного художника. Костюм с полным правом можно бы-

ло бы назвать инфернальным, хотя до-ля здравого смысла в его конструкцию заложена.облачение по замыслу его создателей должно было отпугивать болезнь. По-мимо устрашения одеяние ограничива-ло контакт непосредственно с «чумным пациентом», что уменьшало вероятность заражения.у клюва была особая функциональная нагрузка: он защищал врача от миазмов, «болезнетворного запаха». В эту часть маски закладывали сильно пахнущие лекарственные травы, которые упро- щали дыхание при постоянном чумном смраде. а поскольку доктору для профи-лактики предписывалось постоянно же-вать чеснок, он отгораживал окружаю-щих от чесночного аромата. Кроме того, в ноздри и уши вкладывали специаль-ную губку с ладаном.Длинный плащ и костюм из кожи или плотной ткани, пропитанные смесью камфары, масла и воска, позволяли в ка-кой-то мере избежать укуса переносчи-ка чумы — блохи и защищали от болез-ни, передающейся воздушно-капельным путем. завершала образ врача кожаная шляпа, под которую надевали капюшон с пелериной, закрывающий стык между маской и одеждой.

мортусы и сволочиНепременными участниками «чумных» сюжетов были специальные люди, со-биравшие и уничтожавшие трупы по-гибших от чумы. работа была, мягко говоря, небезопасная, поэтому ее по-ручали осужденным преступникам. Причем нередко выбор был прост: ли-

Во время чумыЭпидемия «черной смерти», разразившаяся в Европе в 1347—1354 годах, не могла не найти своего отражения в искусстве. Гравюры и картины сохранили страшную летопись бедствия, рассказав нам множество интересных фактов из того непростого времени.

Чумной доктор. Гравюра неизвестного автора XIV века

77

Ars longa / т в о р Ч е ст в о

бо работаешь «мортусом» — либо от-правляешься на эшафот. На руси та-ких людей называли сволочами, так как они «сволакивали» трупы к мес-там захоронений.Впрочем, «мортус» мог быть и добро-вольцем из числа переболевших чу-мой и сумевших выжить. считалось, что такой человек больше не сможет под-хватить «черную смерть», хотя по сов-ременным представлениям иммунитет после чумы нестойкий, во время эпиде-мии вполне возможны повторные за-ражения.

Cito, longe, tardeВ этой латинской фразе заключена суть всех противочумных мероприятий в средние века. Надлежало как мож-но быстрее (cito) покинуть заражен-ный город, убраться от него как можно дальше (longe), желательно в сельскую местность, на свежий воздух и к мень-шему скоплению народа, и находиться там как можно дольше (tarde), до тех пор, пока «черная смерть» не соберет свою страшную жатву и не уберется восвояси.Прижигания бубонов, молитвы, отвары лекарственных трав, пиявки, кровопус-кание были против чумы бесполезны. Неудивительно, что смертность среди за-болевших достигала 70—90%, а некото-рые крупные города попросту вымирали. более-менее эффективными оказались карантинные мероприятия (от итальян-ского quaranta — «сорок»), когда в пор-ты в течение указанного срока не пус-кали корабли. Если на них оказывались больные чумой, экипаж постепенно ре-дел, трупы сбрасывали за борт, оставши-еся в живых нередко кончали с собой. так возникли легенды о кораблях-при-зраках, которые блуждают по морю без курса и без моряков, тая в своих трю-

мах неведомую опасность (крыс, на ко-торых паразитируют переносчики чу-мы — блохи).Последствия эпидемии «черной смерти» были тяжелыми. В течение нескольких лет Европа лишилась трети, а по дру-гим оценкам — более половины жите-лей. Дефицит рабочих рук, сокращение пахотных земель и упадок торговли за-тормозили экономическое развитие и ускорили размывание границ меж-ду сословиями, а опустошение городов привело к резкому снижению культур-ного уровня населения.

Юрий Римский

Питер Брейгель Старший. Триумф Смерти. 1562 г., музей Прадо, Мадрид

Николя Пуссен. Чума в Ашдоде. 1630 г., Лувр, Париж


W E B-о б з о р / Ex machina

Планетные системыhttp://www.allplanets.ru/

интересный проект, посвященный экзоплане-там. Подробнейшая информация о планетах солнечной системы, расшифровка основных астрономических терминов. В галерее мож-но познакомиться с красивейшими пейзажа-ми титана и другими фантастическими ланд-шафтами так, как их видит художник алексей Корецкий. через закладку «обновления» мож-но отслеживать записи о новых экзопланетах,

которые появ-ляются доста-точно часто и содержат под-робнейшую информацию об этих небес-ных телах.

«зияющий вакуум»http://kommersant.ru/doc/1910935

журналистские ляпы встречаются, к сожале-нию, чаще, чем этого хотелось бы редакто-рам и корректорам. сотрудники издательского дома «Коммерсантъ» заботливо складировали перлы своих начинающих авторов с 1992 года и теперь готовы поделиться частью своей кол-лекции с широкой аудиторией. благодаря бдитель-ности редакции читатели так и не узнали, как черт может открещиваться от ладана, при каких

обстоятель-ствах сороко-ножка может получить ин-сульт, а также кто помогал Глинке сочи-нять музыку.

мир математикиhttp://www.math.ru/

авторы честно предупрежда-ют, что никаких « в с т у п и тел ь -ных» или егэш-ных материалов на их сайте нет. он предназна-

чен в первую очередь для тех, кто интересуется одним из самых «неприятных» школьных пред-метов именно как наукой. Книги, видеолекции, занимательные факты, различные по уровню и тематике задачи, отдельные истории из жиз-ни ученых — все это помогает окунуться в удиви-тельный и увлекательный мир. ресурс будет ин-тересен и полезен и школьникам, и студентам, и родителям, и преподавателям.

виртуальная клавиатураhttp://gate2home.com/

Нередко в се-ти возникает по-требность набрать несколько слов или фраз на язы-ке, где использу-ются отличные от стандартной

кириллицы или латиницы символы. Немецкие ум-ляуты, различные надстрочные знаки во француз-ском, буквы греческого алфавита — все это не вши-то в стандартную раскладку клавиатуры. и тогда на помощь может прийти виртуальная ее версия, удобная тем, что можно очень быстро переклю-чаться между, например, скандинавскими языка-ми и прибалтийскими, между башкирским и татар-ским, между обычным русским и транслитом.

79

Рекл

ама

Рекл

ама


к н и Г и / Ex libris

Представляем новый спра-вочник, который поможет аптечным специалистам сформировать ассортимент и оказать высококвалифи-цированную консультацию посетителям. Обновленный сборник способен стать на-стоящей настольной кни-гой для каждого специалис-та аптеки.

Практические рекомендации по выбору ЛС. Под ред. Е.А. Тельновой, врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, д.ф.н., проф. М.: ООО «Издательство «Р-врач» (группа «Ремедиум»), 2011 г.

Жанр произведения мож-но определить как вик-торианский стимпанк. Дориана Дарроу, скром-ного механика и зако-нопослушного вампира, интересуют летатель-ные аппараты, мастер-ская и старый особняк, в котором обитает кук-ла. Мастер, ее создав-ший, несомненно, гени-ален. Но добрый ли это гений? У тайной службы ее величества короле-вы Виктории на этот счет имеются определенные сомнения.

Екатерина Насута. Заговор кукол. Луганск: Шико, 2012 г.

Новый роман не похож ни на одну из прежде напи-санных автором книг. Это сов-сем невеселая история, кото-рая может случиться в любой семье, лишенной взаимопони-мания. Татьяна Веденская при-глашает читателей в непростую экскурсию по самому дну жизни. Месту, где так просто оказаться и откуда так нелегко выбраться. Месту, где обитают мальчики и де-вочки, лишенные родительской любви. В не столь дале-кое прошлое — постперестроечное время.

Авторы в прошлом были обычными мамами непослушных детей (у каждой их по трое), пока не попробовали это из-менить, отправившись на семинары популярного в то вре-мя психолога. Занятия возымели эффект и принесли свои плоды, но не дали мамам ответов на все вопросы. Тогда женщины решили разработать собственную, подробную

методику воспитания, основан-ную на эффективном общении с ребенком, исходя из пережито-го опыта проб и ошибок.

Адель Фабер, Элейн Мазлиш. Братья и сестры. Как помочь вашим детям жить дружно. Пер. с англ. М.: ЭКСМО, 2012 г.

Татьяна Веденская, Зеленый подъезд. М.: ЭКСМО, 2012 г.

Атлас — единственное на сегодняшний день из-дание для кардиологов, в котором выделены оригинальные препараты, приведены все тра-диционные и новые ЛС и отмечены все формы выпуска. С максимальной наглядностью отра-жены наиболее значимые взаимодействия для каждого из представленных в атласе средств.

Атлас ЛС кардиолога. Под ред. Ю.Б. Белоусова, завка-федрой клинической фар-макологии РГМУ, члена-корр. РАМН, проф. М.: ООО «Издательство «Р-врач» (группа «Ремедиум»), 2011 г.

Documents

"Российские аптеки"№7_2012