מדינת ישראלמשרד החינוך

המינהל למדע וטכנולוגיה הפיקוח על מערכות בריאות

יח"ל מערכות רפואיות5עבודת גמר

דוגמא לכותרת

"ניהול וניתוח מצב בריאותי - מעקב אחרמטופל

Diabetes Mellitus Type 2עם סוכרת מסוג כותרת העבודה תירשם בעברית ובלועזית

תשע"ח

טיוטה

שם ביה"ס התיכון

2

שם המורה המנחה שמות ומספרי ת .ז. של שלושת התלמידיםתאריך

806589 סמל שאלון

פרויקט לחיים

2

3

מצגת פרויקט הגמרhttp://storage.cet.ac.il/CetForums/Storage/MessageFiles/6766/27328/

Forum27328M707918I0.ppt

תוכן עניינים

מס. עמוד

הנחיות כלליות לעבודת הגמר ________________________א.4

________________________ראשי הפרקים לעבודת הגמר ב.7

ראשי הפרקים לעבודת גמר בנושא היריוןג. _________________14

נספחים:ד. הצעת נושאים לפרויקט הגמר ______________________.1

20 שאלות מנחות לתלמיד _____________________ הצעת.2

22 דוגמא לרישום ביבליוגרפיה ________________________.3

28 (_______________4טופס ריכוז נושאי עבודת הגמר )נספח .4

31 __________ (5טופס בקשה לאישור נושא פרויקט גמר)נספח .5

32

3

4

דוח חודשי לפרויקט הגמר _______________________.634 מבנה פוסטר פרויקט גמר ______________________.7

34 ________________________ טופס הערכת פרויקט הגמר.8

35 הצעת שאלות לבחינת פרויקט הגמר ___________________.9

38 טופס משוב לבחינה בע"פ בפרויקט הגמר _______________.10

39 בניית עץ משפחתי רפואי _________________________.11

41 הצהרה על שמירת סודיות ___________________________.12

42 _________________________ כתבי עת וקישורים רפואיים.13

43 .העשרה למורים : א. דרך עריכת מחקר קליני ומסקנותיו14

_______47 ב. הדגשים והצעות להכנת פוסטר ________________

51

4

5

מעקב אחר מטופל )אבחון, טיפול ומניעה( יח"ל5הצעת טיוטה לראשי פרקים לעבודת גמר

ב"מערכות רפואיות" הנחיות כלליות לפרויקט הגמר

מטרות:פיתוח מודעות ורגישות לצרכי הבריאות של הפרט והקהילה ..1 הכרת המענה הקהילתי המצוי: דרכי מניעה וטיפול הקיימים בקהילה/ביישוב.2

. איתור נקודות תורפה : בהתנהגות הבריאותית של הפרט ו/או נקודות תורפה.3

במערכת הבריאות .הבריאותי.4 המענה וייעול לשיפור אפשרויות התמודדות דרכי

בקהילה/ביישוב )באמצעות קופ"ח, מד"א, בית חולים וגורמים נוספים כמויד שרה ועוד(.

הנחיות לעבודת הגמר: . לא יינתן אישורמגווניםנושאי עבודת הגמר של הכתה חייבים להיות .1

לקבוצות שונות בכתה לעסוק בנושא זהה. המטופלים בסיפורי המקרים חייבים להיות בעלי מחלה/בעיה/תופעה.2

חריפה )אקוטית( עכשווית או כרונית )לא תאושר בקשה שבה סיפורהמקרה ארע בעבר(.

תלמידים. קיימות שתי אפשרויות:3העבודה תעשה ע"י .3 , כל תלמיד עוקב אחר מטופל אחד. לכל מטופלים3מעקב אחר א.

המטופלים מחלה זהה. המבוא, החלק העיוני והסיכום יכתבו יחד, )כל תלמיד יציין אתסיפורי המקרה והחלק יישומי ייכתבו בנפרד

שמו על יד סיפור המקרה של המטופל שלו(. , כל תלמיד עוקב אחר מחלות3מעקב אחר מטופל אחד עם ב.

מחלה אחת. סיפורי המקרה והחלק העיוני ייכתבו בנפרד על ידי כל תלמיד. המבוא, החלק היישומי- ניתוח ניהול הבעיה הבריאותית,

והסיכום ייכתבו יחד )כל תלמיד יציין את שמו על יד המחלה אחריהעקב אצל המטופל(.

5

6

לאיתור מטופל ניתן להיעזר, ראשית בבני משפחה, חברים, שכנים.4 הנותנים הסכמתם . כמו כן, ניתן להיעזר במד"א, בית חולים, מרכזים רפואיים או במסגרות טיפוליות בקהילה, כמו מרכזי שיקום, מועדוני

נכים, מרכז יום לקשיש, מרכז להתפתחות הילד ועמותות שונות. הצעות לנושאים לפרויקט הגמר, נושאים מאושרים ולא מאושרים, ראה.5

1נספח מס. לבקש את רשותו של המטופל לראיון , יש לשמור על סודיותחובה .6

החתמת התלמיד על טופס סודיות , נספח מס.ופרטיות המטופל )12 .)

בתהליך ההנחיה מומלץ לתכנן את ההתקדמות בשלבים. כאשר בכל.7שלב צוות

,בפני שאר התלמידים ,את התהליך שעבר:מציג בכתה התלמידים שלב בחירת

המטופלים ומחלתם , שלב התמקדות במחלה מסוימת , שלב איסוףמידע כולל

ראיונות, שלב ניתוח הממצאים שלב המסקנות וההמלצות. המורהנדרש לנהל יומן

(. 6)נספח מס. מעקב אחר שלבי התקדמותו של כל תלמיד עמודים )לא כולל נספחים( החלק העיוני בסעיף50 כ- היקף העבודה:.8

עמודים. אין להעתיק מקורות6.- אנטומיה ופיזיולוגיה בהיקף של כ-1ג. שלמים כלשונם ממקור אינטרנט )אין לבצע פעולה של העתק/הדבק( .

את המידע מהמקורות השונים. לסכםיש באנגלית: גודל David 12: בעברית גודל גופן אחיד: סגנון כתיבה.9

Times New Roman 11גופן

: בכל מקום בטקסט בו מובא ציטוט ממקור אחר, יש ציון מראי מקום.10 לציין זאת, בנוסף לרשימה הביבליוגרפית בסוף העבודה. יש לציין

בסוגריים בסוף פיסקה, את המספר של המקור הביבליוגרפי שמופיעברשימה הביבליוגרפית בסוף העבודה שממנו נלקח הציטוט.

שמות התרופות ומושגים באנגלית יש לכתוב באותיות באנגלית ולא.11בעברית.

ועוד יש לכתוב גם את שמם המלא,EEG , COPDמושגים מקוצרים כמו .12בפעם הראשונה המופיעה בעבודה.

6

7

במהלך ההוראה יש להסב את תשומת הלב של התלמידים גם לשיקולים.13 כלכליים במתן טיפול רפואי. סל הבריאות ותקציבי קופ"ח מהווים משקל

חשוב . אי לכך, בהצעות לייעול או שיפור יש להתחשב במגבלות התקציבהעומדות לרשות הקהילה.

13ראה נספח מס. כתבי עת וקישורים רפואיים .14 יש לשים-לב שכל הסעיפים של הנחיות בעבודת הגמר יופיעו.15

בעבודה הכתובה. בעבודת הגמר הוא על סיפור המקרה והפרק היישומי .דגש מיוחד.16

הכנת פוסטר,כסיכום העבודה כל קבוצה תכין פוסטר )בהתאם לכללי .17 ( 14נספח מס.

ש' - קורס זה מהווה חלק מתכנית60חובה לקיים קורס מד"א .18 הלימודים ב"מערכות רפואיות". לפני תחילת הקורס יש להנחות את

התלמידים לבקש בקופ"ח, לערוך בדיקת דם לכייל נוגדנים להפטיטיסB אם כייל הנוגדנים נמוך יש לבצע חיסון נגד הפטיטיס .Bההשתתפות .

נוספים5% בבחינה בע"פ על הפרויקט ו- 5%בקורס תקנה ניקוד של על התנדבות במד"א או במתקנים רפואיים אחרים. סה"כ מספר שעות

ש'. 60ההתנדבות הנדרש הוא הנחיות למורה

לקבל אישור מהפיקוח לנושאי העבודות, לפני תחילת כתיבתחובה .1העבודה:

4לקראת סוף כיתה יא' )עד סוף חודש מאי( יש להזין את טופס נספח א.למוקד מקצוע )התחברות למוקד מקצוע ,דרך גוגל(.

, יש להזין למוקד4בתחילת כיתה יב', לאחר קבלת אישור של טופס ב. ולקבל עליו אישור. 5מקצוע את טופס מס.

בכיתה יב', יש לתאם עם הבוחן ) אשר שמובתום כתיבת עבודת הגמר,ג. ישלח מטעם הפיקוח(, את מועד הבחינה בע"פ ולהעביר אליו את העבודות

כשלושה שבועות מראש. חלקי העבודה, על ידי הבוחן החיצוני. כלכל תלמיד נבחן בנפרד, עלד.

חשוב:יש לקבל את הסכמת המטופל או בני משפחתו לעריכת העבודה.

7

8

)אין להזכיר את שמו של המטופלשל המטופל ויש לשמור על סודיות רפואית או את שמות בני משפחתו ,ובמסמכים המצורפים לנספחים יש למחוק את שמו

וכתובתו של המטופל(.

5הערכת פרויקט הגמר יח"ל

משקל % מרכיב60עבודה כתובה:

מבואסיפורי המקרה

חלק עיוניחלק יישומי

סיכוםמשוב לקהילה

ביבליוגרפיה ונספחיםפוסטר

הגנה על הפרויקט)בע"פ(

30

10מד"א

חלק מעשי של הפרויקט

8

9

ראשי פרקים לעבודת גמרא.

קריטריוניםפירוטפרק . הצגת הנושא, הצגת1א. מבוא

המטופלים הצגת העבודה .יש לציין כיצד נוצר הקשר עם

המטופל. אם מדובר בבן – משפחה יש לציין את מידת

הקרבה .

נק'3

ב. סיפור מקרה

ראשון

סיפור מקרהשני

סיפור מקרהשלישי

)העבודה נעשית בזוגות אושלישיות:

ניתן לחקור מטופל אחד

2-3שסובל מ 2-3מחלות או

מטופלים עם אותה בעיהבריאותית(

על התלמיד לתאר את סיפור המקרה שבחר לחקור ואת המצב הבריאותי של

המטופל, עפ"י הסעיפים הבאים: התרשמותתיאור המטופל ) 1ב.

סובייקטיבית(,תיאור פיזי, הבעות פנים

שפת-גוף )מתוך הסתכלות(תיאור מצבו הרגשי- )מדברי

החולה, המשפחה, ומתוךהסתכלות(

התייחסות לתקשורת מילולית ובלתי מילולית )עפ"י תכנית

הלימודים(. עם המטופל ובניראיון סיכום2ב.

משפחתו: . גיל, מין, מצב משפחתי, מקצועא

בהווה אובעבר

ההיסטוריה הרפואית והרקעב.

כל תלמיד יציין את שמו על יד סיפור

המקרה של המטופל שלו או המחלה

אותה הוא חוקר.

נק'4

יש לציין תאריך בו נערך הריאיון

הראשון הריאיון עצמו עם המטופל, שאלות

ותשובות, יופיעו בנספח1מס.

9

10

חובה לבצע מעקב אחר

המטופל, לפחות, פעם

נוספת.

:אנמנזה הבריאותי יש לציין את כל הרקע הרפואי של

המטופל: כולל כל המחלות או הניתוחים שעבר המטופל, גם כאלה

שאינם קשורים ישירות למחלה. יש לציין גובה ומשקל של המטופל ,

.BMIולבצע חישוב של חובה לברר אצל כל מטופל, מהו לחץ הדם שלו. אם אין לו נתונים

אפשר להציע לו למדוד את לחץ-הדם )ניתן, בהסכמת המטופל,

להביא מד לחץ דם(.

יש לציין מתי הופיעה המחלה אצלהמטופל .

תיאור הבעיה הספציפית של ג. המטופל בפירוט ובהרחבה כולל:

. סימנים וסימפטומים.1 . אטיולוגיה- )גורמי סיכון וגורם2

המחלה(, התייחסות לגורמים סביבתיים , לגורמים תורשתיים, בדיקת קיום המחלה בקרובי

רפואי עץ משפחתיהמשפחה והצגת אם נמצא רקע תורשתי.

. דיאגנוזה – הצגת התוצאות3 ,בטבלאותהרלוונטיות למחלת המטופל

הכוללות: בדיקות דם, בדיקות לחץ-דם ובדיקות הדמיה )ליד התוצאות יש לציין

בסוגריים את טווח הערכים התקין לכלבדיקה(.

הטיפול במצב הבריאותי - דרך ניהול. 4 המחלה על ידי המטופל: פרוט האם

הייתה מניעה ראשונית, מניעה שניונית - כולל הטיפול התרופתי, )שם התרופה

באותיות לועזיות, מינון התרופה, מנגנון תופעות לוואי שלהפעולה, ומטרתה,

הנוסחה לחישוב ה-BMI:היא

משקל לחלק לגובהבריבוע.

נק'6

10

11

התרופה ותופעות לוואי אם הופיעו השפעה בין התרופותאצל המטופל,

או כל טיפול אחר.שמקבל המטופל(. סיבוכי המחלה.5

- בנוסף לראיון ראשוןראיון שני 3ב. יש לבצע המשך מעקב אחר המטופל

, לפחות חודשיים ראיון נוסףע"י לאחר הריאיון הראשון, ובו יברר

התלמיד, פעם נוספת, תוצאות של בדיקות מעבדה, בדיקות ל.ד. בדיקות הדמיה שמטרתם לאפיין את השינויים

במצבו של המטופל ובאופן ניהולהמחלה לאורך זמן.

את התוצאות הרלוונטיות למחלה, יש להציג בטבלאות

. הרופא ביחססיכום ראיון עם 4ב.

.לאופן ניהול המחלה ע"י החולה ראיון זה ישלים את התמונה הרפואית

שהתקבלה בראיון עם החולה. דרכי בראיון זה יישאל הרופא גם על

בבעיהמניעה וטיפול חדשנייםהבריאותית של המטופל בארץ ובעולם.

אם מראיינים רופא מומחה, יש לברר תת-מומחיות שלו ) בקרדיולוגיה ,

למשל, מומחה בצנתור-לב, מומחהבהפרעות בקצב הלב ועוד(.

בריאיון עם הרופא, יש לשאול שאלות שהתלמידים לא מצאו עליהן מענה, כמו : מידע לגבי מנגנון של תרופות,

מחקרים, מאמרים או טיפולים חדשנייםהנוגעים למחלת המטופל ועוד.

יש לציין תאריך בו נערך הריאיון השני

)יש לדווח על כל אחד מהראיונות

בנפרד(.

נק'2

אין צורך לראיין יותר רופא,)מרופא אחד

מומחה או רופאמשפחה(.

יש לציין את שם.הרופא

נק'4 הריאיון עצמו עם

הרופא )שאלה ותשובה( יופיעו או2בנספחים מס.

3מס.

נק'16סה"כ

11

12

של מערכת אנטומיה פיזיולוגיה1ג.ג. חלק עיוני הגוף בו הופיעה הבעיה הבריאותית

עמודים( אם למחלה6הנחקרת )כ- רקע אוטואימוני, עליו להוסיף סיכום

קצר על התאים המשתתפים במערכת החיסונית, על התגובה החיסונית התקינה

ומה משתבש במחלה האוטואימונית.)אין צורך בפירוט מעבר לכך(.

- תיאור המצב / המחלה קליניקה2ג. ימנים,סבפירוט ובהרחבה כולל:

יפול -טיבות, סבחון אימפטומים, ס פירוט הגישות הטיפוליות השונות לטיפול

הנהוגות במערכת הבריאות בארץניעה.מיבוכים וסובעולם,

סיכום מאמר על גישות חדשניות :3ג. מחקרים, אבחונים, טיפולים, מניעה על

פי מאמרים מדעיים עדכניים ) מאמראחד לכל תלמיד(.

מקורות לכתבי עת וקישורים13רפואיים ראה נספח מס.

נק'3

נק'4

נק'4

המאמר עצמו יופיע4כנספח מס.

נק'11סה"כ

12

13

ד. החלקהיישומי

. ניתוח עפ"י1 מודל – השוואה

בין החלק העיונילסיפור המקרה.

השוואה של.2 מאפייני מחלה ספציפית, כפי

שהיא באה לידי ביטוי אצל מספר מטופלים. הכרת

הרבגוניות של מחלה ספציפית

ושל דרכיהטיפול בה.

השפעת אישיותו של המטופל על

מאפייני המחלה.

ביןהשוואההמודל שלפיו תעשה 1ד. סיפור המקרה לפיוהחלק העיוני

הנקודות הבאות:גורם המחלהא. סימנים וסימפטומים של המחלהב.

)אובייקטיביים וסובייקטיביים(.בדיקות.ג.אבחון המחלהד. טיפול – להתייחס גם לראיונותה.

עם הרופאים(סיבוכי המחלהו.דרכי מניעה .ז.

ניתן לסכם בטבלה את ההשוואה בין החלק העיוני לחלק

היישומי. מאפייניםיש לשים דגש על

במחלתו של המטופל לעומתייחודיים הידוע בספרות ביחס לכל אחת מנקודות

ההשוואה. השוואה בין סיפורי המקרים 2ד.

אם העבודה כוללת עפ"י קריטריונים הסובלים מאותה מחלה מטופלים2-3

תיערך השוואה בין כל המטופלים( על פיהקריטריונים:

א. פרטים דמוגרפים )גיל, מין, מקצוע(.ב. היסטוריה משפחתית רלוונטית.

ג. מחלות רקע.ד. סימני המחלה.

ה. אופן גילוי המחלה )דרכי ובדיקותאבחון(.

ו. הטיפול הרפואי.ז. תוצאות הטיפול הרפואי.

נק'5

נק'6

13

14

הקשר בין .2* מחלותיו השונות של מטופל אחד

עם מספרמחלות,

ח. דרכי מניעה בהם נקט החולה.)ניתן לערוך זאת בטבלה(

אם העבודה כוללת מטופל אחד עם מחלות תערכנה שתי2-3

השוואות: סיפור המקרהובין החלק העיוני 1*ד.

4.1עפ"י פירוט הנקודות בסעיף ניתוח סיפור המקרה עפ"י2*ד.

הבאים:הקריטריונים . האם מחלה א' גורמת למחלה ב'א

ולהפך.. יש לציין, להסביר ולנמק האם לשתיב

המחלות גורמי סיכון משותפים. הטיפול . יש להסביר ולנמק האםג

הרפואי למחלה א' סותר או מפריעלמחלה ב'

. יש לציין אם קיימות השפעות נפשיותדו/או סביבתיות על מהלך המחלה.

( מטופלים או3בשני המקרים מטופל אחד(:

לאחר כל אחת מהטבלאות יש3ד. להוסיף דיון וניתוח של תוצאות

ההשוואה הערכת ההתנהגות הבריאותית של 4ד.

המטופל והצעת דרכים לשיפור התנהגות זו. ההצעה תציג אפשרויות

טיפול מיטביות למטופל. המלצות לשינוי אורח חיים , לדוגמא

תזונה נכונה, יש לפרט ולהתייחסלכל מרכיבי המזון.

נק'5

נק'16 סה"כ

14

15

– הידע . סיכום החלק העיוני1ה. ה. סיכום החדש שצבר התלמיד וקשור לבעיה

הבריאותית שנדונה בעבודה. ישים דגש על אותם ממצאיםהתלמיד

ומאפיינים של המחלה בהם הוא העמיקבמהלך העבודה.

- הצגתסיכום החלק היישומי 2ה. הנושאים הרפואיים בעלי המשמעות

הרבה ביותר במחלתו של המטופל כולל הקשרים האפשריים בין מחלותיו השונות

התלמיד יסכם את האופןשל המטופל. שבו האדם כמכלול גופני, נפשיוחברתי בא לידי ביטוי בעבודה.

- במה תרמה סיכום רפלקטיבי3ה. יש להתייחס, הכנת העבודה לתלמיד

להיבטים של: דרך הכנת העבודה, יחסי הגומלין בין חברי הקבוצה והתובנות שהתקבלו

בסיום העבודה.

נק'2

נק'2

נק'1

ו. משוב למטופלולקהילה

למטופל האם העבודה תרמה גם 1ו. המסקנותוכיצד? דיווח על העברת

והלקחים של העבודה למטופל - התלמידים ייפגשו עם המטופל או

משפחתו וימסרו להם מידע או ממצאים שאותם הם רואים כחשובים לניהול אורח

חיים בריא בהקשר למחלה . המענההצעה לשיפור גיבוש 2ו.

הקהילתי הקיים בתחום המניעה והטיפול במטופל - הבעיה וההצעות לשיפור

שהוצעו בחלק היישומי ובסיכום העבודה )לדוגמה, הצעות לפתרון ע"פ מקורות

נק'1

נק'1

נק'1

15

16

ההלכה בדת(. יש לצרף לפרויקט אתהמכתב אשר נשלח לרשויות.

דיווח על הפניית הצעות ומסקנות 3ו. בעלות משמעות כללית לגורם רלוונטי

)קופ"ח, מועצה מקומית / עירייה, משרדהבריאות, משרד החינוך/ יועצת ביה"ס(.

נק'8סה"כ ספרים –ספרות מקצועית3מינימום ביבליוגרפיה

השנים האחרונות.5בלבד– אחד מ - במקור אינטרנטי יש לפרט את שם

,רישום כמקובלהמאמר, מאין נלקח (.3)ראה נספח מס. באקדמיה

נק'3 עריכת הרשימה

הביבליוגרפית עפ"י הסדר הבא: ספרים

בעברית, ספרים באנגלית, אתרי

אינטרנט.נספחים )לאחר

הביבליוגרפיה(

נספחים רלוונטיים - יש לצרף דוגמה לסקר/שאלון/מפה/טופס בדיקות

מעבדה / מאמרים .

הניקוד ניתן בפרק שבומופיעים הנספחים.

עיצוב עבודה קריאה ואסתטית ללא שגיאות כתיב ולאחר הגהה מוקפדת. עבודה

ערוכה בהתאם להנחיות: עבודה מודפסת, תוכן עניינים, ראשי פרקים

בהתאם לפרקי העבודה, כותרות ועימוד.

נק'3

נק'60סה"כ ניקוד

16

17

הצגת הפרויקט)בחינה בע"פ(

הצגת פוסטרמידע

דגש על רפואהמונעת

שיחת הערכה עם בוחן חיצוני - בדיקתבקיאות והבנה:

א. הצגת העבודה על פוסטר ב. הכרת האנטומיה פיזיולוגיה וקליניקה

של מערכת הגוף שבמוקד הפרויקטג. תיאור סיפורי המקרים של המטופלים ד. מסקנות והצעות לשיפור- כפי שעלה מספרות מקצועית ומראיונות המומחים

המקצועיים ומניתוח הנתונים משתיטבלאות ההשוואה בחלק היישומי

ד. שאלות מתוך "מערכות רפואיות"

נק'10

נק'5

נק'7

נק'4

נק'4

סה"כ ניקודכולל

לבחינה בע"פ

נק'30סה"כ

השתתפות בקורס מד"א

ש'60 התנדבות

מד"א/מתקניםרפואיים

יש לבדוק קיומה של תעודת מד"א

יש לציין היכן התנדב התלמיד.

נק'5

נק'5

נק'10סה"כ קורס מד"א והתנדבותסה"כ

17

18

בנושא היריון ראשי פרקים לעבודת גמרג.

קריטריוניםפירוטפרק . הצגת הנושא, הצגת המטופלים הצגת1א. מבוא

העבודה . יש לציין כיצד נוצר הקשר עם.2

המטופלת , אם מדובר בבן –משפחהיש לציין את מידת הקרבה .

נק'3

ב. סיפור מקרה

ראשון

סיפור מקרהשני

סיפור מקרהשלישי

)העבודה נעשית בזוגות אושלישיות:

ניתן לחקור מטופל אחד

2-3שסובל מ 2-3מחלות או

מטופלים עם

על התלמיד לתאר את סיפור המקרה שלהמטופלת בהיריון עפ"י הסעיפים הבאים:

התרשמותתיאור המטופלת 1ב.סובייקטיבית

תיאור פיזי, הבעות פנים, שפת-גוף )מתוךהסתכלות(

תיאור מצבה הרגשי- )מדברי המטופלת, המשפחה, ומתוך

הסתכלות(התייחסות לתקשורת מילולית ובלתי

מילולית )עפ"י תכנית הלימודים(. עם המטופלת :ראיון סיכום2ב.. גיל, מין, מצב משפחתי, מקצוע בהווה אוא יש לציין גובה ומשקל של המטופלת בעבר.

.BMI, ולבצע חישוב של ב. ההיסטוריה הרפואית והרקע

הבריאותי יש לציין את כל הרקע הרפואי של

כל תלמיד יציין את שמו על יד סיפור המקרה

של המטופל שלו או המטופלת

אותה הוא חוקר.

נק'4 יש לציין תאריך

בו נערך הריאיוןהראשון

הריאיון עצמו עם המטופל, שאלות

ותשובות, יופיעו1בנספח מס.

הנוסחה לחישוב היא:BMIה-

משקל חלקי גובה

18

19

אותה בעיהבריאותית(

חובה לבצע מעקב אחר

המטופל, לפחות, פעם

נוספת.

המטופלת: כולל כל המחלות או הניתוחים שעברה גם כאלה שאינם קשורים ישירות

להיריון. במידה והמטופלת סובלת ממחלות כרוניות,

במיוחד בבלוטת התירואיד , יש להתייחסלהשפעה על העובר.

חובה לברר אצל כל מטופלת, מהו לחץ הדם שלה. אם אין לה נתונים אפשר להציע

לה למדוד את לחץ-הדם )ניתן, בהסכמת המטופלת, להביא מד לחץ דם(. בדיקת

קיום מחלות אצל קרובי המשפחה והצגת רפואי אם נמצא רקע עץ משפחתי

תורשתי.

בפירוט ובהרחבה:אנמנזה. יש לציין מתי התחיל ההיריון.1 . אטיולוגיה- דרך הכניסה להריון )טבעית ,2

IVF )3סימנים וסימפטומים שהופיעו.. במהלך ההיריון

– איזו בדיקה נעשתה לאישורדיאגנוזה . 4 ההיריון , בדיקות מעקב במהלך ההיריון,

,בטבלאותהצגת התוצאות הרלוונטיות כולל: בדיקות דם, בדיקות לחץ-דם ובדיקות הדמיה )ליד התוצאות יש לציין בסוגריים את

טווח הערכים התקין לכל בדיקה(. הטיפול במצב הבריאותי - דרך ניהול. 4

ההיריון על ידי המטופלת: כולל הטיפול התרופתי, )שם התרופה באותיות לועזיות, מינון התרופה, מנגנון הפעולה, ומטרתה, תופעות לוואי של התרופה ותופעות לוואי

שהתגלו אצל האישה, השפעה בין התרופות או כל טיפול אחר.שמקבל המטופל(

. סיבוכי ההיריון, אם הופיעו.5

בריבוע.

נק'6

19

20

- בנוסף לראיון ראשון ישראיון שני 3ב. לבצע המשך מעקב אחר המטופלת ע"י

במהלך ההיריון, ובו יבררראיון נוסף התלמיד, פעם נוספת, תוצאות של בדיקות

מעבדה, בדיקות ל.ד. בדיקות הדמיה ,וראיון שלישי יש לבצע לאחר הלידה.

ראיון עם גניקולוג : 4ב. יש לשאול שאלות שהתלמידים לא מצאו עליהן מענה, כמו : מידע לגבי מנגנון של תרופות, מחקרים, מאמרים או טיפולים

חדשניים הנוגעים למטופלת ועוד.

יש לציין תאריכים בו נערכו

הריאיון השניוהריאיון השלישי )יש לדווח על כל אחד מהראיונות

בנפרד(.

נק'2

יש לציין את שם.הרופא

נק'4 הריאיון עצמו עם

הרופא )שאלה ותשובה( יופיעו 2בנספחים מס.

3או מס.

נק'16סה"כ

ג. חלק עיוני של אבריאנטומיה פיזיולוגיה. א. 1ג

מערכת הרבייה הנקביים. אסטרוגןFSH ו-LHב. הפיקוח ההורמונלי

ותפקידו במהלך ההיריוןHCGופרוגסטרון , לפי חודשי ההיריון ג. פרוט התפתחות העובר

, שלושת הטרימסטרים של ההיריון. ד. מהלך היריון )בדיקות לאישוש ההיריון,

קביעת מועד הלידה, ובדיקות מעקבבמהלך ההיריון (

ה. שלבי הלידה )כולל שלב השלייה(. - א. פרוט סיבוכים בהריוןקליניקה 2ג.

)אנמיה, רעלת הריון, סוכרת הריונית אוסוכרת טרום הריונית(.

ב. דרכי לידה קיימות: לידת עכוז, לידתואקום או מלקחיים, ניתוח קיסרי.

ג. בדיקות וטיפולים של הילוד אחרי הלידה : , תת-תריסריות, מתןPKUבדיקת אפגר ,

- K , מתן ויטמין Bחיסון להפטיטיס מטרת כל בדיקה .

סיכום מאמר על גישות חדשניות :3ג. מחקרים, אבחונים, טיפולים, על פי מאמרים

נק'3

נק'4

נק'4 המאמר עצמו

20

21

מדעיים עדכניים ) מאמר אחד לכל תלמיד(. מקורות לכתבי עת וקישורים רפואיים

13ראה נספח מס.

יופיע כנספח מס.4

נק'11סה"כ ד. החלקהיישומי

. ניתוח עפ"י1 מודל – השוואה

בין החלק העיונילסיפור המקרה.

השוואה של.2 מאפייני מחלה ספציפית, כפי

שהיא באה לידי ביטוי אצל מספר מטופלים. הכרת

הרבגוניות של מחלה ספציפית

ושל דרכיהטיפול בה.

השפעת אישיותו

ביןהשוואההמודל שלפיו תעשה 1ד. סיפור המקרה לפי הנקודותוהחלק העיוני

הבאות:אבחון ההיריוןא. סימנים וסימפטומים של ההיריון.ב.

)אובייקטיביים וסובייקטיביים(.בדיקות מעקב.ג. טיפולים במהלך ההיריון.– להתייחסד.

גם למידע מהריאיון עם הרופא(סיבוכי ההיריוןה.

ניתן לסכם בטבלה את ההשוואה בין החלק העיוני לסיפורי המקרים.

השוואה בין סיפורי המקרים עפ"י 2ד.הבאים: קריטריונים

גילא.

מקצועב.

כיצד מרגישה האישה מבחינה נפשיתג.)אושר, שלווה, דיכאון, עצבנות וכו'(

כיצד מרגישה האישה מבחינה גופניתד.)עייפות, כבדות, קלילות ועוד(.

לפני ההיריוןBMI ה.

במהלך ההיריון )מספר הקג'BMIו.שנוספו בסוף ההיריון (

האם נעשה קורס הכנה ללידה?ז.

ציין מספר ההיריון )אם יש ילדיםח.נוספים, מהו גילם? (.

האם האישה מעשנת/שותהט.

נק'5

נק'6

21

22

של המטופל עלמאפייני המחלה.

לאחר כל אחת.3 מהטבלאות יש

להוסיף דיון וניתוח של

תוצאותההשוואה

אלכוהול/לוקחת תרופות )יש לצייןאילו תרופות(.

האם האישה עושה פעילות גופנית?י.

האם קיימת תמיכה משפחתית ומיהםיא.התומכים?

ציין בדיקות –דם שנעשו בתחילתיב. ההיריון, ובמשך ההיריון ומה

התוצאות? ציין ערכי לחץ הדם בתחילת ההיריון,יג.

באמצע ובסוף ההיריון. אילו בדיקות אחרות נעשו, מהיד.

מטרתם ומהי התוצאה? האם הייתה הלידה רגילה או הייתהטו.

התערבות במהלך הלידה.האם האישה ילדה בת או בן?טז. האם קיימים סיבוכי משכב לידהיז.

) שישה שבועות לאחר הלידה: בשד ,ברחם (.

האם האישה מניקה או משתמשתיח. בתחליפי חלב )ניתן לערוך זאת

בטבלה(.

הערכת ההתנהגות הבריאותית של 3ד. המטופלת והצעת דרכים לשיפור התנהגות זו. ההצעה תציג אפשרויות טיפול מיטביות

למטופלת. המלצות לשינוי אורח חיים , לדוגמא

תזונה נכונה, יש לפרט ולהתייחס לכלמרכיבי המזון.

נק'5

נק'16 סה"כ

– הידע החדש . סיכום החלק העיוני1ה. ה. סיכום שצבר התלמיד וקשור להיריון שנדון

נק'2

22

23

בעבודה. ישים דגש על אותם ממצאיםהתלמיד

ומאפיינים של ההיריון בהם הוא העמיקבמהלך העבודה.

- הצגתסיכום החלק היישומי 2ה. הנושאים הרפואיים בעלי המשמעות הרבה

ביותר בהיריון של המטופלת כולל הקשרים האפשריים בין מחלותיה השונות של

התלמיד יסכם אתהמטופלת )אם קיימות(. האופן שבו האדם כמכלול גופני, נפשי

וחברתי בא לידי ביטוי בעבודה. - במה תרמה הכנת סיכום רפלקטיבי3ה.

יש להתייחס להיבטים של:, העבודה לתלמיד דרך הכנת העבודה, יחסי הגומלין בין חברי

הקבוצה והתובנות שהתקבלו בסיוםהעבודה.

נק'2

נק'1

ו. משוב למטופלולקהילה

למטופלת האם העבודה תרמה גם 1ו. והלקחיםהמסקנותוכיצד? דיווח על העברת

מהעבודה למטופלת - התלמידים ייפגשו עם המטופלת וימסרו לה מידע או ממצאים

לניהול אורחשאותם הם רואים כחשובים בהקשר להיריון )תזונה, פעילותחיים בריא

גופנית, הימנעות מעישון ושתיית אלכוהול, הימנעות מלקיחת תרופות שלא אושרו ע"י הרופא ולקיחת תרופות , אם הומלצו ע"י

הרופא, בצורה סדירה. המענה הקהילתיהצעה לשיפור גיבוש 2ו.

הקיים בתחום המעקב והתמיכה בהיריון - ההצעות לשיפור שהוצעו בחלק היישומי

ובסיכום העבודה . יש לצרף לפרויקט את המכתב אשר נשלח

לרשויות. דיווח על הפניית הצעות ומסקנות בעלות 3ו.

נק'1

נק'1

נק'1

23

24

משמעות כללית לגורם רלוונטי )קופ"ח, מועצה מקומית / עירייה, משרד הבריאות,

משרד החינוך/ יועצת ביה"ס(. נק'8סה"כ

ספרים –ספרות מקצועית בלבד–3מינימום ביבליוגרפיהאחד השנים האחרונות.5מ -

במקור אינטרנטי יש לפרט את שם ,רישום כמקובלהמאמר, מאין נלקח

(.3)ראה נספח מס. באקדמיה

נק'3 עריכת הרשימה

הביבליוגרפית עפ"י הסדר הבא:

ספרים בעברית, ספרים באנגלית,אתרי אינטרנט.

נספחים )לאחר

הביבליוגרפיה(

נספחים רלוונטיים - יש לצרף דוגמה לסקר/שאלון/מפה/טופס בדיקות מעבדה /

מאמרים .

הניקוד ניתן בפרק שבו מופיעים

הנספחים.

עיצוב עבודה קריאה ואסתטית ללא שגיאות כתיב

ולאחר הגהה מוקפדת. עבודה ערוכה בהתאם להנחיות: עבודה מודפסת, תוכן

עניינים, ראשי פרקים בהתאם לפרקיהעבודה, כותרות ועימוד.

נק'3

נק'60סה"כ ניקוד הצגת הפרויקט

)בחינה בע"פ(

הצגת פוסטרמידע

דגש על רפואהמונעת

שיחת הערכה עם בוחן חיצוני - בדיקתבקיאות והבנה:

א. הצגת העבודה על פוסטר ב. הכרת האנטומיה פיזיולוגיה וקליניקה של

מערכת הגוף שבמוקד הפרויקטג. תיאור סיפורי המקרים של המטופלים ד. מסקנות והצעות לשיפור- כפי שעלה מספרות מקצועית ומראיונות המומחים

המקצועיים ומניתוח הנתונים משתי טבלאותההשוואה בחלק היישומי

ד. שאלות מתוך "מערכות רפואיות"

נק'10

נק'5

נק'7

נק'4

נק'4

24

25

סה"כ ניקודכולל

לבחינה בע"פ

נק'30סה"כ

השתתפות בקורס מד"א

ש'60 התנדבות

מד"א/מתקניםרפואיים

יש לבדוק קיומה של תעודת מד"א

יש לציין היכן התנדב התלמיד.

נק'5

נק'5

נק'10סה"כ קורס מד"א והתנדבותסה"כ

נק' בהערכה הכללית(10)סה"כ הערכת הפוסטר ניקודפירוטקריטריון

מאפייניםכלליים

הכרזה כולה מושכת את העין גודלה של הכרזה מאפשר קריאה ממרחק של

כאחד מטר ס"מ70 ס"מ * 100גודל הפוסטר –

10

מאפייניםחזותיים

כותרת מאירת עינייםחלוקה בלתי עמוסה של מרחב הכרזה

איזון חזותי בין מרכיבי הכרזה ייצוג התכנים בדרכים מגוונות )תמונות, תרשימים,

גרפים(ביטוי של מקוריות, יצירתיות ועיצוב אסתטי .

20

מאפייני התכנים

האם כל מרכיבי הפוסטר מופיעים בו: הגדרת המחלה, הצגה ויזואלית ממחישה של הקליניקה,

הצגת המטופלים והערכת התנהלותם של המטופלים , הצגת המסקנות ברפואה מונעת,

המשוב לקהילה.הניסוחים המילוליים יהיו תמציתיים .

70

25

26

נספחיםו. )נושאים מאושרים ולא הצעת נושאים לפרויקט הגמר - 1נספח

מאושרים(דוגמאות לנושאים המאושרים לפרויקט גמר:.1

. התלמיד מקבלחריפהבעלי מחלה/בעיה/תופעה א. מטופל בביה"ח או במד"א או במרכז הרפואי. לדוגמא, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, תאונת דרכים או דימומים

שונים וכל בעיה בריאותית אחרת חריפה. בדיקות, טיפולים, התנהגות מעקב אחר נשים בהריון : ב.

בריאותית, בלידה ולאחר הלידה.:כרונית בעלי מחלה/בעיה/תופעה ג.

: יתר לחץ-דם, אי ספיקת כליות כרונית בלבד )מס.מחלות לב וכלי דם מטופלים עם אותה דרגה( אי ספיקת לב ומחלות לב כרונית אחרות

אנגינה פקטוריס, אוטם בשריר הלב )שארע בחצי השנה האחרונה(.

או סוכרת הריונית1, 2: סוכרת מסוג מחלות מערכת האנדוקרינית )לכל המטופלים אותו סוג של סוכרת(, היפרתירואידיזם, מחלות לבלב,

מחלות יותרת הכליה, אקרומגליה, באוסטואופורוזיס אקוטית, צריךלסכם על הרקע האנדוקריני .

: כל סוגי דלקות הכבד, כיב עיכולי, אבנים בדרכי המרהמערכת העיכול לפני ניתוח, ריפלוקס וושט , מחלות מערכת העיכול התחתונה: צליאק,

קרוהן, טחורים.

: דלקות חוזרות בדרכי השתן, אבנים בדרכי השתן לפנימערכת השתןניתוח, הגדלת הערמונית.

)טלסמיה רק מחלות דם: אנמיה מכל הסוגים major,סרטן הדם ,) סרטן בלוטות הלימפה ועוד.

קליניים,מחלות מערכת העצבים ביטויים עם מוחי מיגרנות, שבץ : אפילפסיה, פרקינסון, אלצהיימר, דמנציה.

26

27

, , אסטמה.C.O.P.D Cystic Fibrosis: מחלות ריאה

: דלקות אוזניים חוזרות, דלקות פרקים שונות.דלקות שונות

עיניים ,מחלות הניתוח( אחרי זמן קצר או ניתוח )לפני : קטרקט גלאוקומה, הפרדות הרשתית וראיה כפולה.

: פסוריאזיס, דלקות עור, הרפס.מחלות עור

,מחלות אורתופדיות פריצת דיסק.Scoliosis: פגיעות ספורט שונות, ,ועוד.A.L.S: לופוס, מחלות אוטואימונית

גידולים סרטניים שונים.

תסמונות נדירות.

דוגמאות לנושאים שאינם מאושרים לפרויקט גמר:.2טיפולים, סימני מחלה או בעיות כמו:א.

.טיפולים: ניתוח מעקפים, קוצב לב או כל ניתוח אחראם אלא כללי, באופן טרשת–עורקים מחלה: סימני

באיבר בחסימה המתבטאת עורקים בטרשת מדובר מסוים, למשל, טרשת עורקים של העורקים הכליליים המתבטאת באנגינה פקטוריס או אוטם בשריר הלב או

היצרות העורקים ברגליים וכד'.,בדם כולסטרול של גבוהה רמה מחלה: סימן

קלינית התבטאות קיימת אם אלא היפרכולסטרמיה, כמו יתר לחץ-דם, אוטם טרי בשריר הלב וכד'.

, בעיה שהטיפול בה רק מתן תרופה: אוסטאופורוזיס רק אם קיימת ביטוי קליני כמו, שבר בצוואר הירך או

שברים אחרים בגוף.מחלה שהטיפול בה רק מתן תרופה: היפותירואידיזם.מחלות נפש או הפרעות אכילה שונות

27

28

: הערותיינתן.1 לא מגוונים, להיות חייבים הכתה של הפרויקט נושאי

אישור ליותר מקבוצה אחת בביה"ס לעסוק בנושא זהה.או.2 ראשונית מניעה על המטופל בהדרכת דגש לשים יש

דיאטנית, שונות, עמותות עם קשר ליצור ניתן שניונית. פיזיותרפיסט ומקצועות פרה רפואיים אחרים.

2נספח הצעת שאלות מנחות לביצוע ראיון עם המטופל ע"י-א.

התלמיד לאחר איסוף מידע ראשוני על המחלה, יציג התלמיד את עצמו בפני המטופל, יציג

את מטרת עבודתו ויקבל את הסכמתו, תוך ציון העובדה שכל המידע הרפואי נשאר חסוי. הריאיון יהיה מלווה בשימוש בתקשורת מילולית ובלתי מילולית: הסתכלות על שפת הגוף של המטופל, התרשמות אישית ותחושותיו לגבי המטופל , והתלמיד יסכם

את הריאיון )לעבודה יוכנס סיכום הריאיון(.)בביה"ח, מרפאה, בית(. . ראיון עם המטופל / משפחה 1

)לעבודה יוכנס סיכום הריאיון(:2: פגישה 1תאריכים: פגישה פרטים- .1

שם המטופל )בראשי תיבות( : גיל: מצב משפחתי: מקצוע בעבר: מקצוע נוכחי: שפות בהן מדבר המטופל: האם המטופל גר

בביתו? אם לא היכן? מבנה המשפחה )משפחה מצומצמת ומורחבת(:

מקור המידע )המטופל, מי מהמשפחה(:כיצד נראה המטופל )גובה, משקל, צבע שיער, נכות(:

כיצד מרגיש המטופל מבחינה רגשית:)בעברית ובאנגלית(: א. שם המחלה – אבחנה.2

סימפטומים) מה המטופל

חש?(

סימנים )כולל

לחץ-דםודופק(

בדיקות: בדיקות-דם )ערכים תקינים בסוגרים( תוצאותבדיקות הדמיה, בדיקות פיסיקליות ע"י הרופא(

28

29

היסטוריה בריאותית: .3 מחלות המטופל )כולל אשפוז, ניתוח,

פציעות. מחלות ומוות הקיימות במשפחה )עץ

בריאות משפחתי(

תרופות שמקבל המטופל.4 צורתשם התרופה

הופעה דרךמתן

השפעת התרופה ומנגנוןמינון היענות,הפעולה

רגישות,תופעות לוואי

?ממי התקבלה האינפורמציה לגבי התרופות __________________________

:)טיפולים אחרים )מלבד תרופות שקיבל המטופל _______________________

29

30

______________________________________________________________________________________________________________________

חיסונים: )שפעת/דלקת ריאות/ דלקת כבד/ ואחר:רגישות לתרופות / למזון / אחר:

____________________________________________________________________הרגלים:.5

תזונה )אבות המזון, סיבים

תזונתיים, ויטמינים,

ירקות, פירות, לחם

מלא, מס. כוסות

שתייה ביום, סוג בשר,

דיאטהמסוימת

)מס. עישון סיגריות

(ביום אלכוהול

תדירות)שתייה( צריכתסמים

פעילות מעיים

)תדירות, שלשול

/עצירות/רגיל(

אמצעי עזר

דפוסי שינה

ומנוחה )מס. שעות שינה

בלילה, תרופותלשינה?

פעילו ת

גופנית סוג

ותדירות

מצבתפקודי

(ADL: מידת

העצמאו ת בלבוש,

אכילה, רחצה, הליכה,

שירותים(

כאבוהטיפו

ל )אפיוןבו

הכאב ודרך

(הטיפול

קשר ויחסים בין בני המשפחה:.6מידת התמיכה של המשפחה במטופלא.

אחרי המחלהבמהלך המחלהלפני המחלה

אנמנזה סביבתית:.7 : קומתסביבת הבית

מגורים, קיום מעלית, אמצעי עזר לתמיכה

וניידות בבית, הרחבת

:סביבת העבודה/לימודיםגישה נוחה)קומה, מעלית(

סביבה חברתית: השתייכות לקהילה, ארגון,

.בית-כנסת, חברים וכו'

30

31

שירותים ועוד.

סוג ואופי מצבי דחק וניסיונות חיים משמעותייםאנמנזה פסיכו-חברתית: .8שעברו המטופל ומשפחתו, כולל מצב רגשי.

בהווהבעבר יכולת תקשורת מילולית של המטופל ומשפחתו, בינם לבין.9

עצמם ועם הצוות הרפואי:

אינפורמציה חברתית:.10 שפה, מוצא, דפוסי

התנהגות של המטופל קשר עם חברים/חברה

במהלך המחלה קשר עם הצוותבקופ"ח/ביה"ח

) יש להתייחס רק מה שיש למטופל עפ"י הסתכלותסקירת מערכות הגוף .11והראיונות של המטופל והרופא(:

מערכת הגוףשנפגעה

צבע העור ופצעים

ראש )שיער/קרח, אורך:

ארוך/קצר, צבע:טבעי/לבן(

נשימה )מהירה,איטית, רגילה(

מערכת העיכול)עצירות/שלשול/יציא

ה רגילה( מערכת השתן

)דחיפות, מעט או הרבה שתן, צבע

31

32

השתן( לב )ערכים של

דופק, לחץ-דם( בעיות נוספות

במערכות גוף אחרות )יש לסמןטופס הערכה למטופל המבוגר בפעילות יומיומית .12

בהתאם למטופל( אכילהרחצההלבשה

ושתייההפרעות

.זקוק1לעזרה רבה

. זקוק2לסיוע קל

. עצמאי3

הערות:

.עזרה1מלאה

. עזרה2 בחלק

מהפעולות.

. עזרה3בגילוח/חפיפ

ת ראש

. ללא סיוע4 אבל עםהשגחה

. עצמאי5

הערות:

.האכלה1 מלאה

כולל דרךזונדה.

. עזרה2חלקית

. עזרה3 באכילה,

הגשה, חימום,

תזכורת.

. עצמאי4

הערות:

.אי-שליטה בשני1הסוגרים)שתן וצואה(

. אי-שליטה בסוגר2אחד.

. משתמש3בשירותים/סיר/בקבוק/

עם עזרה.

. משתמש4בשירותים/סיר/בקבוק/

עם עזרה מועטה.

. שולט על5ההפרשות.

הערות:

.איחולי החלמה מהירה, שלום ולהתראות

32

33

המלצה לשאלות לראיון עם המטופל / משפחה בבית )ראיון . 2 ניתן לשנות בהתאםטלפוני לאחר חודש מהראיון הראשון(

לצורך. לאחר הצגת התלמיד - איך אתה מרגיש? האם חזרת לסדר יומך הרגיל? אם.1

לא, מדוע?האם אתה עוסק בפעילות כלשהיא, כמו הליכה וכו'? .2האם אתה מקבל טיפול ואיזה ? )תרופות, פיזיותרפיה וכד'(. .3אם המטופל זקוק לעזרה – מי עוזר לך בבית בפעילויות שונות?.4מה שלום בני המשפחה?.5מה כוללת הכלכלה שלך כיום?.6אם המטופל עובד – האם חזרת לעבודתך? אם אינו עובד – מהו סדר יומך?.7האם אתה יוצא לסרט, מסעדה, חברים וכד'?.8האם אתה קורא, עיתון, ספר? אם כן, איזה ספר? אם לא, מדוע?.9האם יש לך תחביבים, ומהם?.10האם יש לך בעל-חיים, ואיזה?.11 האם היית בביקורת אצל הרופא? אם כן, מה הרופא אמר? אם לא, מדוע?.12האם הנך זקוק לתהליך שיקומי?.13האם ידוע לך על מסגרות בקהילה המסייעים בשיקום?.14איך אתה מגדיר כיום את מצבך?.15

תודה, תהיה בריא, שלום ולהתראות!על התלמיד לזהות אם המטופל משתף פעולה? אם לא, אין להאריך

בדיבור איתו.יש לזהות איך מצב רוחו של המטופל? )בדיכאון, שמח, עצוב, אדיש וכו'(.

אם המטופל לא יכול לגשת לטלפון – ניתן לדבר עם בן משפחה.על התלמיד לתעד את תחושותיו, התרשמותו וכו'.

)בראיון זה ישאל המלצה לדף שאלון לרופא המומחה.3 התלמיד את הרופא שאלות בהן נתקל התלמיד בנוגע למחלת

ניתן לשנות את השאלות( המטופל ולא מצא להן מענהבהתאם לצורך, יש לציין את שם הרופא ותחום התמחותו.

האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיותהשכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך?

מהי שכיחות המחלה אצל מטופליך? בארץ? בעולם?.1

33

34

גורמים.2 זו? האם קיימים יותר בארץ למחלה גורמי הסיכון הנפוצים מהם מאפיינים לארץ?

דרכי אבחון חדישים למחלה?.3דרכי טיפול חדישים למחלה?.4מחקרים / ניסויים קליניים אחרונים שנערכו בנושא המחלה?.5מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים?.6מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו?.7מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה?.8 מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלה, לאוכלוסיה הכללית,.9

לאוכלוסיה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה? האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא בין מרכז הארץ לפריפריה בנושא אבחון.10

וטיפול במחלה?

, יש לציין את המלצה לדף שאלון לרופא המשפחה.4.4 שם הרופא ותחום התמחותו. ניתן לשנות את השאלות

בהתאם לצורך.מה שכיחות המחלה בקרב מטופליך?.1מה תפקיד רופא המשפחה בנוגע למטופל החולה במחלת...? .2 מהי תדירות הביקורים למעקב שעל מטופל במחלת... להגיע לרופא.3

המשפחה ? האם אתה ממליץ לערב בני משפחה או גורמים אחרים על מנת להיעזר.4

בהם בטיפול בחולה?אילו גורמים בקהילה מסוגלים לעזור למטופל בטיפול או בשיקום? וכיצד?.5מתי אתה מפנה את המטופל החולה במחלת.... לרופא מומחה?.6מתי אתה מפנה את המטופל החולה במחלת..... לאשפוז?.7כיצד אתה פועל להעלאת המודעות למחלה אצל מטופליך?.8כיצד אתה מסביר למטופליך על דרכי המניעה במחלתו של המטופל?.9 האם סל הבריאות בשירותי הבריאות מכסים את עלות הטיפולים של מטופל.10

במחלה? האם למטופל החולה במחלת.... יחזור לתפקוד מלא או שתהיינה מוגבלויות.11

שיגרמו לשינוי בהרגלי חייו, בפעילויותיו היומיומיות או בעיסוקיו?

34

35

)לפי א' ב' של שם המשפחה(דוגמא לרישום ביבליוגרפיה -3נספח ספרים בעברית:

מ', .1 מחלותאפל, לאבחון מדריך - אזהרה וסימני הוצאתסימפטומים , צ'ריקובר.

(, רפואת ילדים. הוצאת דיונון. 1997 אשכנזי, ש', שוחט', מ' ).2 (, רפואת ילדים. הוצאת קולק ובנו. 1979 בראנד-אורבן, א' ).3. הוצאת הד ארצי.מרק המדריך הרפואי השלם(, 2002ברקוב, ר' ).4. הוצאת גומא.פתולוגיה כללית(, 1987געתון ).5. הוצאת דיונון.עקרונות הרפואה הפנימית(, 1996הריסון, ).6 .המדריך המלא לתסמינים, למחלות ולהפרעות גופניות(, 1999שינפלד, י' ).7

הוצאת פרולוג. . הוצאת רביבים.אנציקלופדיה רפואית למשפחה(, 1988רותם, י' ).8

:ספרים באנגלית

9. Gary A. Thibodeau, Kevin T. Patton,(2010), Anatomy & Physiology, IE International

Edition.

10. Medical Dictionary, Abridged from Dorland's Illustrated Medical

Dictionary,W.B.Saunders Company.

: יש לציין שם האתר ושם המאמראינטרנט:

http://www.2life.co.il/HTN/news_HealthyLifeStyle.aspהפורום הישראלי למניעת מחלות וכלי-דם

החברה הישראלית ליתר לחץ דםhttp://www.ish.org.il

/www.health.gov.il/units/educationאתר משרד הבריאות

הערכת מידע רפואי באינטרנט אתרי אינטרנט רבים מציגים מידע רפואי בנושאים שונים, אבל איך אפשר לדעת

איזה אתר

35

36

מספק מידע רפואי אמין ? ללא מטרת רווח שפיתח קוד לבנייתHON - Health on the Netארגון בינלאומי

אתרים רפואיים: עקרונותיו:כל מידע רפואי יינתן ע"י איש רפואה מיומן. .1 המידע באתר הרפואי לא יפגע בצנעת הפרט וכל מידע רפואי אישי בו יישאר.2

.חסוי בכל מקרה יש להציג את מקורות המידע, ואם קיימים מקורות באינטרנט יש.3

לספק קישורים אליהם.באתר תופיע כתובת דואר אלקטרוני של מנהל האתר.4

אם חלק מהמימון בא מפרסומות או מחסויות זה יצויין בצורה ברורה תוךאיזכור

מקור החסות או הפרסומת.הערכת האמינות של אתר רפואה באינטרנט

בדקו לגבי האתר: או "מי אנחנו"about us. האם ברור מי הבעלים של האתר )חפשו קישור 1

באתרים בעברית(האם ברור מי כותב התוכן באתר.1

האם כותב התוכן הוא רופא.2 האם מוצג בבירור תוארו האקדמי, באיזה מוסד הוא מועסק.3

.ומה תפקידו וכן מה כתובת הדואר האלקטרוני שלו האם כלולה באתר התחייבות לשמור סודיות לגבי פרטי.4

הגולשים האם ברור מיהו קהל היעד של האתר - בעלי מקצוע או.5

הקהל הרחב האם האתר בנוי מקצועית, עם ניווט ידידותי בין חלקיו, גישה.6

נוחה לדף הבית ולדואר האלקטרוני של העורךהאם העריכה הלשונית היא מקצועית.7 האם קישורים שהאתר מציע הם לאתרים העומדים.8

בקריטריונים אלה אם יש פרסומות או חסויות באתר - באיזו מידה האתר.9

מאפשר לכם הגולשים להבחין בקלות מהי פרסומת ומהאינו פרסומת.

הערכת אמינות של מידע רפואי

36

37

לגבי מאמרים רפואיים או מידע רפואי רצוי לשאול את השאלות הבאות: מי הכותב: האם מצוין שמו, תוארו האקדמי, תפקידו והמוסד האקדמי או.1

הרפואי בו הוא מועסק, האם ברורה הבעלות על האתר והאם מופיעים פרטים מזהים של העורך הראשי וחברי המערכת? ואפשרות לפנות אליהם

בדואר האלקטרוני האם המאמר התפרסם בירחון רפואי ידוע? האם שם הירחון והמאמר.2

מוצגים בפירוט שיאפשר לכם למצוא אותו בספריה ? (, מוסדac.il או eduהאם כתובת האתר - היא של מוסד אקדמי )סיומת .3

(. ?co.il או co או com( או חברה מסחרית )סיומת govממשלתי )סיומת האם המידע מוצג כעובדות או כחוות דעת? האם העובדות מעוגנות.4

במאמרים מדעיים? האם מגלים מי עומד מאחורי המחקר או מי מימן אותו?האם מופיע על הדפים באתר תאריך עדכון אחרון?.5

איך לשפוט את האמינות של ידיעות המתקבלות באמצעות הדוארהאלקטרוני ?

בספרו "רפואה ואינטרנט" מתייחס פרופ' מיכה פיינגולד לתופעה של הפצת מידע רפואי באמצעות הודעות דואר אלקטרוני ומציין כי הודעות המלוות בסימני קריאהוהכוללות נושאים שלא פורסמו כלל בכלי התקשורת הרגילים - חשודות מרובים

כהודעות כוזבות המופצות על ידי פרנואידים או אינטרסנטים למיניהם.

מקורות ספרות מאת פרופ' מיכה פיינגולד ורן בליצר, הוצאת"רפואה ואינטרנט"הספר .1

ידיעות אחרונות.2.Dr. Barbara Shloman, "Whom Do You Trust? Evaluating Internet

Health Resources" - Information Resources Column Nursing World

OJIN January 1999

אתרים המגדירים קריטריונים למידע אמין1 .HON - Health on the Net

http://www.hon.ch

- קוד לבניית אתריםHONcodeארגון בינלאומי ללא כוונת רווח שהגדיר את 2 .HITIWEB

http://www.hitiweb.mitretek.org/iq/onlycriteria.html

37

38

ארגון ללא מטרת רווח המפתח כלים להערכה של אתרים רפואיים. בשינוי , כאן מוצאים שאלון מפורט יותר ושיקלול הניקוד בכל סעיףHONמארגון

קצת מורכב וקשה100 ל- 0וסעיף, כאשר ההערכה הסופית היא בציון שבין להפעלה

3 .SciPICH

Science Panel on Interactive Communication

http://scipich.org

שאלות מגיש את השאלון לאתר ומקבל ציון לאתר שנבדק.20הגולש עונה על

אתרים העוסקים בזיהוי הונאות בקשר למידע רפואי ברשת:1 .Quackwatch

http://www.quackwatch.com

, אשר בנוסף לדיווח על שיווק לא אמין של1996האתר של דר' סטיוון ברט משנת מוצרים רפואיים מאפשר לגולשים להפנות אליו שאלות. מאמרים רבים לגבי רפואה

אלטרנטיבית וסרטן2 .NCRHI

Natioanl Council for Reliable Health Iformation

http://www.ncrhi.org

הארגון בוחן סוגיות של רפואה אלטרנטיבית ומנסה לספק מידע אובייקטיבי ביחס לנושאים שונים. חלק נכבד מוקדש לטיפולים אלטרנטיביים בסרטן. האתר נותן

רשימה של אתרים המכילים פירסום כוזב לצד אתרים בדוקים ומומלצים.

במשרד הבריאות הישראלי ניתן למצוא מסמך עם המלצות להערכת מידע רפואיבאינטרנט בכתובת

http://www.pmo.gov.il/NR/rdonlyres/08CD7715-38DA-4B16-B77B-838EFC1451E3/0/article_maskit.pdf

לא להסתמך על אתר הוויקיפדיה כמקור יחיד. מומלץ, יש לסכם מידע מהאתרים ולא לבצע "העתק" "הדבק".

38

39

/ כיתה / מס. יח"ל5טופס ריכוז נושאי פרויקט הגמר - 4נספח תלמידים/ שנה

נושא הפרויקט ושנה בהשם התלמיד הופיעה המחלה אצל

המטופל

הערותשם המנחה

39

40

מדינת ישראלמשרד החינוך

המינהל למדע וטכנולוגיההפיקוח על מגמת מערכות בריאות

יח"ל / כיתה5טופס בקשה לאישור נושא עבודת הגמר -5נספח /

מס. תלמידים / שנה

ת.ז._______________________שם התלמיד/ה __________________

סמל ביה"ס____________________שם ביה"ס_____________________

תואר התפקיד____________________שם המנחה____________________

ניהול מצב בריאותי- מניעה, אבחון וטיפול אצל מטופל שעבר...שם העבודה:

: המחלה, סיפורי המקרים, הצגת תכנון העבודה .א. מבוא

ב. הצגת סיפורי המקרים / המחלות: יש לציין מתי ארע סיפור המקרה.

הצגת סיפור מקרה ) נתונים דמוגרפים ואבחון המחלה(.1____________________________________________________________

. הצגת סיפור מקרה ) נתונים דמוגרפים ואבחון המחלה(2 __________________________________________________________

הצגת סיפור מקרה / מחלה שלישי ) נתונים דמוגרפים ואבחון המחלה(.3ראיון עם רופא מומחה או רופא משפחה.4

ראשי פרקים של החלק העיוני ג. אנטומיה פיזיולוגיה של המערכת הנפגעת , אם המחלה אוטואימונית יש להוסיף. 1

סיכום על המערכת החיסונית. . קליניקה2

שלושה מאמרים )מאמר לכל תלמיד: שם המאמר, מחבר ומקור(. 3

40

41

ראשי פרקים של החלק היישומיד.1_________________________________________________________________ .

2_________________________________________________________________ .

3___________________________________________________________________ .

4__________________________________________________________________ .

5__________________________________________________________________ .

. 1 ה.סיכום )תכנון(: 2 . 3.

ספרים עדכניים )רישום לפי הכללים(3 ו. ביבליוגרפיה – חובה, לפחות, א. __________________________________________________________________ב. __________________________________________________________________ג. __________________________________________________________________

ד. אתרי אינטרנט – יש לציין שם האתר, מחבר המאמר ושם המאמר

נספחיםז.

חתימת התלמידים____________________________________________________

אישור מרכז המגמה: שם_________________ תאריך:_______________

הערות הפיקוח: _______________________________________________________

אישור הפיקוח: שם ________________ תאריך:__________

מילוי סעיפי הטופס יעשה בהתאמה לסעיפים בהנחיות לפרויקט.

41

42

- דוח חודשי לפרויקט הגמר6נספח

תאור התקדמות התלמידתאריך יש לצייןבכתיבת הפרויקט )את שלבי הפרויקט(

הערות המורה לגבי קצב ההתקדמות, הערכת)

כל שלב(

- מבנה פוסטר פרויקט גמר:7נספח חקר ניהול בעיה בריאותית – מניעה, אבחון וטיפול אצל

מטופלים עם... אוטם בשריר הלב )דוגמא(.

אל תיקח הכול ללב, כך תמנע את הכאב..... )כותרת משנית – משפט מעניין הקשור לבעיה(.

– אפיון המחלה )בקיצור(.רקע קליני1

סיפורי המקרים.2 ,1)עבודה עם מטופל החולה במס. מחלות כותרות עמודות הטבלה תהיינה :מחלה

(3,מחלה 2מחלה

42

43

3מטופל 2מטופל 1מטופל נתונים דמוגרפים )גיל, מין, מקצועבהווה או בעבר(היסטוריה רפואית

)עץ משפחתיבריאותי(

גורמי סיכון אצל המטופל ומחלות רקע נוספות )אם

קיימות( סימנים

וסימפטומים )כולל ערכים של לחץ-דם, דופק,

בדיקות-דם( דרכי גילוי

המחלה הטיפול הרפואי

)כולל שמותהתרופות(

דרכי מניעה )מניעה ראשוניתומניעה שניונית(

פרוט התמיכה המשפחתית של

המטופל

:במרכז הפוסטר יש להוסיף.3גרף של שינוי בל.ד. חום, דופק עם הזמן. א.אם קיים רקע תורשתי יש לערוך עץ משפחתי בריאותי.ב.

43

44

תמונות, איורים או תרשימים מתאימים למחלה)עורק תקין מול עורק חסום, א.ק.ג.ג.ועוד(

סיכום, מסקנות והמלצות:.4למטופלא.לקהילהב.לכותבי העבודהג.

טופס הערכת עבודת הגמר - 8נספח נק' - מד"א10 נק' - לבחינה בע"פ, 30 נק' - לבדיקת פ"ג, 60 )ניקוד:

ומרכזים רפואיים ( . אבחנת המטופל:2שם התלמיד: .1מתי ארעה הבעיה הבריאותית?.2 :3: ציון חלק 2: ציון חלק 1ציון חלק .3

ציון סופי:

60%מיני מחקר יישומי בבריאות ורפואה )עבודה בכתב( .1

קריטריוניםהערות המעריך ושאלות לתלמידפרק

הצגת הנושאא. מבואהצגת המטופל/ים

הצגת העבודה

נק'3

נק'16ב. סיפור המקרה

נק'11ג. חלק עיוני

44

45

ד. החלק היישומי

נק'16

נק' לכל8) השוואה

ולמסקנות(

סיכום חלק עיוניה . סיכוםסיכום חלק יישומיסיכום רפלקטיבי

משוב למטופל ולקהילה

נק'8

נק' לכל2)סעיף(

3 מינימום רישום כמקובל באקדמיהו. ביבליוגרפיה ספרים –ספרות מקצועית בלבד– אחד

השנים האחרונות, מקור5מ - אינטרנט )לפרט את שם המאמר

וכתובת(

נק'3

ז. נספחים

)לאחר הביבליוגרפיה

נספחים רלוונטיים לבעיה- יש לצרףרק דוגמה לסקר/שאלון/מפה

אין לצרף לעבודה הכתובה את כל החומרים בהם השתמש התלמיד. יש

להביא זאת לשעת המפגש עם הבוחןהחיצוני בלבד.

הנספחים יקבלו ניקוד

בסעיף ב' בבחינה

בע"פ

עיצוב, עבודה אסתטית ועריכהעיצוב בהתאם לכללים מקובלים )הדפסה, תוכן עניינים, ראשי פרקים בהתאם

לקריטריונים שנדרשו, כותרות ועימוד(

נק'3

60סה"כ

ציון:המשך הערות:

45

46

.בדיקת ידע ובקיאות והצגה המודל היישומי )בחינה בע"פ(230%

נק'10פוסטר. הצגת העבודה עלא.

הכרת האנטומיה-פיזיולוגיה וקליניקה של מערכתב.הגוף שבמוקד הפרויקט

נק'5

– קליניקה כולל אנמנזה, סימניםתיאור המטופליםג. וסימפטומים, בדיקות ותוצאותיהן, אבחון וטיפול )כולל

נספחים רלבנטיים(

נק'7

הערכה מושכלת של ההתנהלות הבריאותית שלד. על סמך ניתוח הנתונים משתי טבלאותהמטופל

כולל הצעות לשיפורההשוואה בחלק היישומי,ומסקנות

נק'4

. מושגי יסוד1 שאלות מתוך "מערכות רפואיות"ה.)ברמת הגדרה(

תקשורת בראיונות עם המטופל בבחינת הפרויקט יש לכלול שאלות מהסעיפים הבאים

: בדיקותבהתאם למחלת המטופלממערכות רפואיות, דם ומשמעותן, פרמקולוגיה, הקשר בין תורשה, סביבהומחלה, גרנטולוגיה, מחלת הסרטן , דלקת וזיהום .

נק'4

30סה"כ

ציון:

10%.התנסות בשדה קליני – מד"א ומרכזים רפואיים 3

ש'60תעודת מד"א התנדבות במד"א / מרכז רפואי

נק'5

נק'5

הערות הבוחן בהצגת הפרויקט

46

47

– הצעת שאלות לבחינה בע"פ על פרויקט הגמר9נספח

שאלות חובה )מתוך הפרק "תקשורת ואתיקה ברפואה" במערכות רפואיות (

. המטופלמנה שני סוגי תקשורת אותם יישמת בקשר שלך עם .1 הבא דוגמאות מעבודתך, לגבי סוגי תקשורת שמנית, תוך פרוט המרכיבים.2

של סוגי התקשורת . בראיון שערכת עם המטופל, נתח שלוש שאלות עפ"י הקריטריונים של ביצוע.3

ראיון )סוג השאלה, באיזה שלב של הריאיון היא נשאלה, מה המידעשהשאלה תרמה( לאור ניתוח זה האם לדעתך, שאלה זו הייתה נכונה?

הופיעו במפגש שלך עםמהגורמים המשפיעים על מהלך הריאיוןאילו .4המטופל?

מנה חמישה עקרונות אתיים עליהם חשוב לשמור בקשר בין הרופא.5למטופל.

הסבר איזה מהעקרונות שמנית חשוב לדעתך במיוחד וכיצד יישמת זאת.6בעבודתך?

הסבר מדוע על כל תלמיד לחתום על טופס חובת שמירת הסודיות )שש.7סיבות(.

שאלות בהתאם למחלת המטופל. אלו בדיקות -דם נערכו למטופל ומדוע?.1ציין אלו מתוצאות בדיקות הדם תקינות ואלו אינן תקינות..2מה ניתן להסיק מתוצאות בדיקות הדם לגבי מחלתו של המטופל?.3רשום אילו תרופות נוטל המטופל. .4 מהו מנגנון הפעולה של כל אחת מהתרופות ?.5כיצד התרופות משפיעות על מחלת המטופל?.6מהן תופעות הלוואי של כל אחת מהתרופות אותן נוטל החולה?.7 הסבר האם קיימים יחסי גומלין, תגובה בין-תרופתית, בין התרופות אותן.8

נוטל המטופל? ציין את מידת היעילות של הטיפול הרפואי אותו מקבל המטופל )לדוגמא,.9

האם לחץ-הדם

47

48

התאזן, האם רמת הסוכר בדם התאזנה ועוד(. ציין את מידת ההיענות של המטופל לטיפול הרפואי אותו הוא מקבל. הסבר..10

הפרק שני "הבסיס הפתולוגי למחלות בגוף האדם" בתכנית הלימודים במערכות רפואיות חייב להיות משולב בעבודת הפרויקט

בהתאמה למחלת המטופל.

טופס משוב לבחינה בע"פ על עבודת הגמר - 10נספח

שם ביה"ס: שם מרכז המגמה: שם המורה המגיש: מספר התלמידים

בכיתה: שם הבוחן: מספר התלמידים

שהגישו עבודות: מספר העבודות

שהוגשו:

הערות הבוחןסעיפים להתייחסות הבוחן .האם קיימת התאמה בין סעיפי1

הנחיות הפרויקט לפרויקטים שהוגשו? א. האם כל סעיפי הפרויקט מופיעים

בעבודות? ב. האם כל התלמידים נפגשו אישית עם

המטופלים במהלך ביצוע הפרויקט, לפחות, פעם אחת ופעם נוספת מעקב

טלפוני?בפ"ג יש לציין תאריכי המפגשים()

ג. האם קיים תאור פיזי או מצב נפשי שלהמטופלים?

ד. האם כל התלמידים הוסיפו מאמרים

48

49

עדכניים , חידושים בארץ ובעולם.מאמרים מתוך עיתונות רפואית()

ה. האם יש פרוט של תרופות ומינונים )הסבתוהתייחסות לתגובות בין-תרופתיות

תשומת-לב המטופלים לכך שעליהם להפנותתשומת ליבו של הרופא המטפל(

ו. האם פרקי ההשוואות )סעיפים ד' ה'(כוללים את כל הסעיפים הנדרשים?

ז. האם הפרויקטים כוללים מכתבי המלצות לשיפור, המופנה לאחת

הרשויות? ח. האם רישום הספרות נעשה עפ"י

3הכללים המקובלים באקדמיה וכוללים ספרים עדכניים, לפחות?

ט. האם העבודות כוללות נספחים רלוונטיים: ראיונות, חומר מעמותות

רלוונטיות, תוצאות בדיקות, גרפים ועוד? י. האם הוכנו פוסטרים או מצגות לקראת

המפגש עם הבוחן? . האם הפרויקטים ערוכים עפ"י כללי2

האתיקה המקובלים ברפואה )לדוגמה,חיסיון פרטי המטופל(?

. האם נושאי הפרויקטים בכיתה היו3 מגוונים מבחינת מערכות הגוף הנפגעות?

)ציין אילו מערכות נכללו בעבודות(.

1.2.3.4.5.6.

49

50

7.

. האם סיפורי המקרים התרחשו בזמן4כתיבת העבודה?

. האם קיבל מרכז המגמה אישור של5הפיקוח על הפרויקטים?

התרשמותך מעבודות התלמידיםבביה"ס בו בחנת:

דברים יפים בהם נתקלתי.1בפרויקטים

בעיות שחזרו על עצמן במספר.2פרויקטים

דברים יפים שנתקלתי בהם בשיחה עם.3התלמידים.

בעיות שחזרו על עצמן בבחינה בע"פ.4אצל מספר תלמידים.

בכל אחד מהסעיפים יש לציין כמה תלמידים לא מלאו אחד מן הסעיפים.

– בניית עץ משפחה רפואי11נספח

בית הספר לרפואה בהרווארד ממליץ לכל אדם לבנות את "עץ הבריאות המשפחתי", בדיוק כשם שרבים בונים את "עץ ההיסטוריה

המשפחתית".

50

51

אין זה סוד שמחלות רבות חוזרות על עצמן במשפחות רבות. לגנים תפקיד חשוב, אבל לא בלעדי. בני המשפחה חיים ביחד, אוכלים ביחד, מנהלים סגנון חיים דומה, יש להם השקפת חיים משותפת על נושאים

כמו עישון או השמנה ועוד. השילוב בין גנים לסגנון חיים יוצר נטיות למחלות שונות, והופך את עץ הבריאות המשפחתי לכלי חשוב בשמירה

על הבריאות. הכנת העץ אינה מסובכת. כל הנדרש הוא עפרון ונייר, זיכרונות ושיחות

עם בני המשפחה. התחל בעצמך. ערוך את רשימת הבעיות הרפואיות שלך, ורשום מתי

הופיעו לראשונה. ערוך רשימה דומה לגבי שאר בני המשפחה לדורותיהם. התמקד בבני משפחה מקרבה ראשונה, אך הרחבה נוספת

לא תזיק. למשל, מחלת האוסטאופורוזיס של אמך יכולה להיות בעיה גנטית, או

תוצאה של תזונה לקויה. כדי שהמחלה לא תופיע אצלך, יהיה עליך להעשיר את תפריטך בסידן ולדאוג להתעמלות בונה עצם- וכמובן,

לשוחח עם הרופא שלך על דרכי מעקב ומניעה. את המידע שצברת ניתן לשמור ברשימות, וניתן גם לארגן כעץ משפחתי

באופן ידני או בעזרת תכנות מתאימות. התוצר הסופי של עץ הבריאות המשפחתי הוא מפת דרכים ולא כדור בדולח. הוא אינו מנבא הופעת מחלות, אך עשוי לאתר בעיות חוזרות

ומחלות תורשתיות. בעיה החוזרת אצל מספר בני משפחה צריכה להדאיג יותר מבעיה שהופיעה פעם אחת. במקרה כזה מתבקש מעקב

צמוד יותר, ושינוי סגנון חיים לצורך מניעה. פנה לרופא, בקש לקבוע בדיקות תקופתיות, שאל לגבי תכנית מניעה, ועדכן את בני משפחתך:

גם הם צריכים לנהוג כמוך. אתר הכוונה

לבניית עץ משפחתי רפואי לעבודת הפרויקט http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Tree

51

52

12נספח מס.

הצהרה על שמירת סודיותלתלמידי מגמת "מערכות בריאות"

שם פרטי ושם משפחה של התלמיד/ה: מס' ת.ז.:

אני מצהיר/ה כי קראתי את ההוראות בדבר חובת השמירה על סודיות במהלך הפעולות הלימודיות הבאות: ראיון עם המטופל, סיורים בביה"ח, התנדבות במד"א

ובכל מוסד רפואי. חובת שמירת הסודיות נובעת מ"חוק השמירה על הסודיות" המפורט להלן:

על-פי חוק העונשין, תלמיד שקיבל מידע ממטופל, מרופא או מכל מקור אחר.1 בקשר למצבו הבריאותי של המטופל או כל מידע אחר בהקשר למטופל, נאסר עליו

להעביר מידע זה במשך לימודיו במגמה או אחריהם. אין להעביר מידע לכל אדם אחר שלא היה מוסמך לקבלה כולל חבריו ללימודים, לבני משפחתו או לתקשורת,

זאת פרט למורה המנחה אותו בפעולות לימודיות אלו. חל איסור לדבר על המטופל בכל הקשור לאבחנתו, מצבו הבריאותי וכל מידע אישי.2

אחר, במעלית, ובכל מקום אחר בביה"ח או בביה"ס, למעט עם המורה במפגשהאישי.

על-פי חוק, חל איסור לכתוב את שמו של המטופל על מסמכים אישיים הנוגעים.3 למחלתו ושהגיעו לידי התלמיד. יש למחוק את שמו של המטופל וכתובתו מהמסמכים

האישיים שהוכנסו לפרויקט הגמר. חל איסור להשאיר מסמכים אישיים של המטופל במקום גלוי, יש לשמור על.4

מסמכים אלו במקום מובטח. חל איסור לרשום את שמו המלא של המטופל בפרויקט הגמר, יש לציין את שמו.5

באות הראשונה של שמו הפרטי ושם משפחתו, ואין להשאיר כל פרט מזהה אחר.) למשל, כתובת, מספר ת.ז. ועוד).

חל איסור למסור ולייעץ למטופל או למשפחתו כל מידע רפואי הקשור לטיפול.6הרפואי במטופל או כל מידע אחר הקשור בצוות הרפואי והפרארפואי.

אני מצהיר/ה כי קראתי את ההוראות הנ"ל וכי נהירות לי חובותיי.

52

53

. אדם שלא שמר על1977 של חוק העונשין, תשל"ז – 117 מכוח סעיף שנים.3סודיות רפואית, ללא סמכות כדין, דינו מאסר

ולראייה חתימתי: חתימה התלמיד: חתימת ההורה:

תאריך:

13נספח מס.

כתבי עת וקישורים רפואיים

"מפתח למאמרים, מחקרים, עבודות גמר וכתבי עת אקדמיים" בכתובת:

  http://maamaracademi.blogspot.co.il/p/blog-page_5085.html

http://www.themedical.co.il/Article.aspx?itemID=2667

http://www.ima.org.il/harefuah/Default.aspx

http://www.ima.org.il/imaj/

http://tnuva-research.co.il/

http://www.themedical.co.il/MagazinesList.aspx?category=3

http://www.assafh.org/MedicalLibrary/Pages/Jheb.aspx

http://www.wingate.org.il/Index.asp?ArticleID=2563&CategoryID=637&Page=2

אוסטאופורוזיס

http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?

artid=5351&sheetid=367

http://www.medicalmedia.co.il/publications/SheetDetails.aspx?sheetid=413

קרדיולוגיה

http://www.medicalmedia.co.il/publications/SheetDetails.aspx?sheetid=304

http://www.medicalmedia.co.il/publications/SheetDetails.aspx?sheetid=274

53

54

ניתוח – אבנים בכליה

http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?

artid=1564&sheetid=104

אסטמה

http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?

artid=2324&sheetid=113

סוכרת

http://www.medicalmedia.co.il/publications/SheetDetails.aspx?sheetid=329

תזונה

http://www.medicalmedia.co.il/publications/SheetDetails.aspx?sheetid=139

על העישון בישראל. דו"ח שראתר משרד הבריאות - 2012 הבריאות על העישון, על סל הבריאותאתר משרד הבריאות - עדכונים על אלטרוקסיןאתר משרד הבריאות -

אתרי בתי החולים בארץאתר הסטודנטים למקצועות הבריאות

אתרי פורומים רפואיים -מאגר מידע רפואי חופשיאתר ויקירפואה

העמותה לקידום סיעוד קרדיאלי וטיפול נמרץ בישראלעמותה לטרשת העורקים

החברה ליתר לחץ - דם בישראל COPD עמותה ישראלית לחולי אסטמה ו-

העמותה נגד העישוןהאגודה הישראלית לאפליפסיה

הרשות הלאומית למלחמה בסמים ובאלכוהולהאגודה הישראלית לסוכרת

54

55

1 מסוג   האגודה הישראלית לסוכרתהאיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד

עמותת צליאק בישראלהעמותה לתמיכה בחולי קרוהן וקוליטיס כיבית

האגודה למלחמה בסרטן המעי הגסהאיגוד הישראלי לאורתופדיה

האגודה למלחמה בסרטןהאגודה למלחמה בסרטן השד

האגודה לקידום בריאות נשים בישראלהאגודה לזכויות החולה בישראל

האגודה לבריאות הציבורלסרטוני הניתוחים, הנקראים "שקט, מנתחים"

למאגר הכתבות, המסודרות לפי התמחות רפואית לתיאור מפורט על כל אחת מעשרות ניתוחים המבוצעים בבית-החולים איכילוב, לצד מספר הניתוחים המבוצעים

בשנהכתב עת מדעי טכנולוגיסיינטיפיק אמריקאן – כתב עת מדעי טכנולוגי סיינטיפיק אמריקאן –

פעילות גופנית עם התיק בדרך לביה"סתרגילי כושר לילדים בבית

פעילות גופנית למניעת מחלות תזונה ופעילות גופנית למתבגרים הכנת מוזלי מחשבוני בריאות

איך שומרים על העור השמנה

- איכילוב תזונה וסוכרת תזונה וסוכרת

55

56

סוכרתצנתור

צנתור לבצנתור דרך הידניתוח לב פתוח ניתוח מעקפיםניתוח מעקפים

- רמב"ם הפרעות קצב לב אבנים בכליות

גסטרוסקופיה בדיקת ושטהוצאת אפנדיקס שקט מנתחים -

קולונוסקופיה - הסימפסונים קולונוסקופיהקולונוסקופיה

  סרטן המעי הגס ומניעתוגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס

גידולים במעי הגסבי"ח רמב"ם  -על עצירות צרבת וגזים

  טחוריםהוצאת כיס מרהשקט מנתחים - בקעשקט מנתחים -

ניתוח קיסרי שקט מנתחים - .פריצת דיסקשקט מנתחים -

ניתוח מח בערות מלאה - אוניברסיטת תל אביבשינה

- אוניברסיטת תל אביבחקר המח חילוף חומרים תירואידתירואיד חלק א רמב"ם

56

57

   טיפול ניתוחי   תירואיד חלק ב' היפותירואידיזם ותזונה רפי קרסו

היפותירואידיזם  הלבלבתנאי שימוש:

המידע הרפואי, התכנים והקישורים לאתרים נוספים המוצגים באתר זה

נועדו למטרות לימוד והשכלה בלבד, ואין לראות בהם בדרךכלשהי יעוץ רפואי.

המידע באתר אינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי מסודר אצל עורך-דין. הסתמכות על מידע זה ועל נכונותו הינה באחריות

הגולשים בלבד.המידע והתכנים באתר זה נועדו לצורך הרחבת הידע האישי

של הגולשים המעוניינים, אינו מיועד בשום מקרה לשמש כתחליף לייעוץ רפואי ובריאותי מקצועי ואינו מהווה בבחינת

עצה רפואית ו/או חוות דעת רפואית וכי בכל מקרה שלבעיה רפואית יש לפנות מייד לאיש מקצוע מוסמך.

- העשרה 14נספח

א. דרך עריכת ניסויים קליניים והמסקנות המופקותמהם ניסויים קליניים ומה חשיבותם?

כיצד מתנהל ניסוי קליני?אלו שיקולים ישפיעו על החלטתי האם להשתתף בניסוי קליני?

מילון מונחים הקשורים לניסויים קלינייםאתרים לאיתור ניסויים קליניים

מהם ניסויים קליניים ?

ומטרתם לבדוק תרופות, ניסויים קליניים הם מחקרים בהם משתתפים בני אדם מכשירים רפואיים, טכנולוגיות וטיפולים חדשים - הכול במטרה למצוא דרכים טובות

57

58

יותר לטפל בחולים. בכל ניסוי מנסים למצוא מענה לשאלות מדעיות ספציפיות עלמנת לשפר, למנוע, לאבחן או לטפל במחלה.

ניסוי קליני הוא שלב מתקדם וכמעט סופי בתהליך הפיתוח הארוך, בו מיושם. הפיתוח החדש בפעם הראשונה על בני אדם

השלב הראשון של מחקר הוא במעבדה. בשלב הבא, במידה והרעיון נראה מבטיח, הוא נבדק גם על בעלי חיים בחלק מהניסויים. רק לאחר מכן, ועל בסיס התוצאות של שני השלבים המקדימים, עוברים לשלב של ניסוי קליני בבני אדם. ניסויים בהם מעורבים בני אדם נערכים במטרה להחליט האם התרופות, הטכנולוגיות והגישות

טיפוליות שנראו מבטיחות בשלבים המקדימים אכן עונות על הציפיות.

מה חשיבותם של ניסויים קליניים ?

האמצעים אחד הם קליניים ניסויים מדעי הרפואי- הפיתוח של הכללי במישור החשובים להרחבת הידע הרפואי ולשיפור דרכי הטיפול בחולים. מטרתם העיקרית

היא להביא לשיפור הטיפול לטובת החולים העתידיים. בעבר נתפסו ניסויים קליניים כמוצא אחרון לחולים ששום טיפול אחר לא עזר להם, אך גישה זו השתנתה וכיום זו תופעה מוכרת שחולים המקבלים טיפולים סטנדרטים

בוחרים לקבל טיפול חדשני על ידי הצטרפות לניסוי קליני. לטכנולוגיות או לתרופות הנמצאות בשלבי ניסוי קליני, יש פוטנציאל להפוך להיות טיפול סטנדרטי ונפוץ בעתיד. רוב הטיפולים הנחשבים היום מקובלים עברו את שלב

הניסוי הקליני טרם אושרו לשימוש. ניסויים קליניים מהווים שלב אחרון של תהליך המחקר הארוך ובו זמנית גם נקודתכיוונים מבטיחים שהסתמנו במהלך מוצא לפתיחת תהליך מחקר חדש על סמך

הניסויים. יכולה להיות זו במישור האישי-פרטי של אנשים הבוחרים להשתתף בניסוי קליני, הזדמנות שלהם לקבל טיפול חדשני למחלתם תוך פיקוח רפואי צמוד של צוות

מומחים. חשוב לזכור שאין כל ערובה שטיפול חדש הנבדק בניסוי קליני אכן יוביל לתוצאות המקוות, וכמו כן שבכל טיפול חדש יש פוטנציאל לקיום סיכונים, אשר בשלב הניסוי הם עדיין בלתי ידועים. יחד עם זאת, כאשר טיפול חדש מוכח כיעיל ובטוח משתתפי

הניסוי צפויים להיות הראשונים שירוויחו מכך.

58

59

כיצד מתנהל ניסוי קליני ?התוצאות אמינות ואת הניסוי משתתפי של שלומם את להבטיח כוונה מתוך המתקבלות חייבים ניסויים קליניים להתנהל על פי שיטות מדעיות מקובלות וכללים

משפטיים ומוסריים נוקשים. כללי האתיקה והמשפט החלים על מכלול הטיפולים הרפואיים חלים גם על ניסוייםאמצעי עם ספציפית לחקיקה כפוף המחקר הקליני רוב לכך, בנוסף קליניים. פרוטוקול פי על פועל הניסוי על המשתתפים. להגן מובנים שמטרתם בטיחות מפורט ומבוקר. בכל שלבי התקדמות המחקר חייבים החוקרים לדווח על התוצאות בישיבות מדעיות, לכתבי עת מדעיים ולרשויות ממשלתיות שונות. שמות המשתתפים

אינם מפורסמים.אוניברסיטאות, בתי חולים, – יכולים להתנהל במגוון רב של מקומות המחקרים לבוא יכול המחקרים לביצוע המימון קהילתיות. מרפאות או רופאים מרפאות וגורמים תרופות חברות רפואיים, מוסדות מחקר, קרנות - שונים ממקורות

ממשלתיים. (.protocolפרוטוקול )לכל ניסוי קליני נקבעת מראש תכנית פעולה מפורטת –

ניסוי קליני. הפרוטוקול מפרט מה זו תכנית המחקר עליה מבוסס כל פרוטוקול וכיצד מתכוון צוות החוקרים להשיגה, על איזה שאלות הוא רוצה מטרת הניסוי לענות, כמה אנשים ישתתפו בניסוי, אילו בדיקות וטיפולים יהיה עליהם לעבור ובאיזו תכיפות. בהכנת הפרוטוקול חייבים להילקח בחשבון גם שיקולים לשמירת בטיחות

המשתתפים. האמורות הבדיקות לוח את בניסוי, להשתתף יכול מי גם מפרט הפרוטוקול

להתבצע, התהליכים, התרופות והמינונים ואת משך הזמן הצפוי של המחקר.כל ניסוי וכל פרוטוקול חייבים לקבל אישור מהגוף שיזם אותו ומהוועדה המאשרת

(Institutional Review Board – IRB( אשר נקראת בישראל "ועדת הלסינקי " )על שם האמנה הבינלאומית הקרויה "הצהרת הלסינקי" הקובעת את כללי ההתנהלות של הניסויים הקליניים ואשר ישראל חתומה עליה (. הוועדה פועלת בכל בית חולים ומרכז רפואי ברחבי העולם אשר משתתפים בניסוי, והניסוי חייב לקבל את אישורה

של הוועדה הספציפית של כל אחד מהמוסדות בו הוא מתנהל. קהילתיים פעילים סטטיסטיקאים, מרופאים, המורכב עצמאי גוף היא הועדה ואחרים, ומטרתה להבטיח שהניסוי הקליני מנוהל בצורה אתית וזכויות המשתתפיםחוק פי חייב על ביו-רפואיים ניסויים בו מתקיימים ומוסד מוסד נשמרות. כל בו תקופתית. אחריהם ועוקבת הניסויים את המאשרת כזו ועדה בו שתתקיים

הפרוטוקול מחייב את כל אחד מהרופאים המשתתפים בו.

59

60

(eligibility criteriaתנאי ההכללה )כל פרוטוקול של כל ניסוי קליני מפרט את שכל משתתף בניסוי חייב לעמוד בהם - המכנה הבסיסי המשותף לכל משתתפי הניסוי. הצבת תנאי הכללה זהים לכל משתתפי הניסוי היא כלל מדעי בסיסי וחשובהוגיל למין לרוב יתייחסו ההכללה תנאי התוצאות. אמינות להבטחת ביותר סובלים הם והאם קודם, טיפולי רקע שלהם, המחלה ושלב סוג המשתתפים, יחפשו אנשים הסובלים ממחלה ניסויים אחדים לצורך נוספות. מבעיות רפואיות מסוימת ו/או מצב רפואי מסוים, בעוד שלצורך ניסויים אחרים יחפשו דווקא אנשים

בריאים. חשוב להבין שדרישות ההכללה אינן מיועדות לשלול השתתפות של מישהו מסוים על בסיס אישי. תנאי ההכללה מיועדים אך ורק לזהות את המשתתפים המתאימים כדי להבטיח את בטיחותם של המשתתפים מצד אחד ואת אמינות תוצאות המחקר מצד

שני.הסוגים השונים של ניסויים קליניים

לבדוק את היעילות והבטיחות של: מטרתם( – Treatment trialsניסויי טיפול ) תרופות חדשות, טיפולים חדשים, שימוש בצירופים חדשים של תרופות קיימות, או

טכנולוגיות וגישות חדשות לניתוחים ו/או טיפולים רדיולוגיים. להעריך את היעילות והבטיחות של מטרתם( – Prevention trialsניסויי מניעה )

האמצעים להפחתת הסיכון לחלות במחלה המסוימת אצל אנשים בריאים או למנוע חזרת המחלה אצל אלו שחלו בה בעבר. בניסויים מסוג זה ייבדקו תרופות חדשות,פעילות עישון, הפסקת )למשל החיים באורח שינויים או חדשות, תזונה גישות

גופנית , צריכת אלכוהול (. מטרתם לאתר דרכים ואמצעים חדשים או( – Screening trialsניסויי סריקה )

לשפר אמצעים קיימים לאבחון מחלות או מצבים רפואיים שונים בשלבים מוקדמים– למשל טכנולוגיות ממוגרפיה חדשות.

– מטרתם לפתח אמצעים יעילים יותר לאפיון( diagnosis trialsניסויי אבחון ) בדיקותסוגי המחלה ושלביה השונים על מנת לשפר את הטיפול בחולים – למשל

.ביולוגיות ( טיפול תמיכתי ניסויי או , חיים איכות Qualityניסויי of life trials, or

Supportive care trials - ) מטרתם לחפש דרכים לשיפור הנוחות ואיכות החיים של חולים במחלות כרוניות.

השלבים של ניהול ניסוי קליני ניסויים קליניים מנוהלים על פי שלבים קבועים מראש. לכל שלב בניסוי יש מטרה בפני עצמה ושאלות עליה הוא אמור לענות. המעבר משלב לשלב אינו אוטומטי

60

61

והתוצאות המתקבלות בשלב המסוים נראות מבטיחות והוא מתקיים רק במידה ובטיחותיות ויש הצדקה לעבור לשלב הבא.

הם השלב הראשוני של בדיקות, תרופות ו/או –I – phase I trialsשלב ניסויים בויש טיפולים חדשים בבני אדם, לאחר השלמת שלבי המחקר המעבדתי, ובמידה

המטרה העיקרית של ניסוי בשלב זה היא לוודאצורך גם המחקר בבעלי חיים. שלא נגרם נזק בעקבות השימוש בתרופה או הטיפול החדשים.

במהלך שלב זה בודקים החוקרים מהי הדרך הטובה ביותר לתת את הטיפול ובאיזהניתן לתת את וכיצד להופיע בעקבות הטיפול עלולות לוואי תופעות אילו מינון,

הטיפול בצורה הבטוחה ביותר. מכיוון שבשלב ראשוני זה ידוע לחוקרים מעט מאד על הסיכונים ותופעות הלוואי של נשוא הניסוי משתתפים בשלב זה רק חולים מעטים, לרוב כאלו שטיפולים אחרים

לא עזרו להם. מתמקדים בבדיקת היעילות של התרופה - II – phase II trialsשלב בניסויים ב

, כלומר בשאלה באיזו מידה הטיפול שנמצא בבדיקה אכן משפיע עלאו הטיפול מהלך המחלה. גם בשלב זה משתתפים בדרך כלל מספר מועט של אנשים מכיוון

שעדיין אין מספיק מידע על הסיכונים ותופעות הלוואי האפשריות. - נותנים את התרופה או הטיפול לקבוצהIII – phase III trialsשלב בניסויים ב

גדולה של אנשים כדי לבדוק את מידת יעילותה על ידי השוואה בין התוצאות אצל מטופלים שקבלו את הטיפול החדש לעומת אחרים שקבלו טיפול סטנדרטי מוכר.

בשלב זה של הניסוי יתכן וישתתפו מאות ואף אלפי אנשים ברחבי העולם. משווים תוצאות בין קבוצות שונות של חולים הסובלים מאותהIIIבניסויים בשלב

מחלה אשר מטופלים בדרכים שונות על מנת לוודא שתוצאות המחקר אכן נובעות מהטיפול החדש הנבדק ואינן מושפעות מגורמים אחרים. ההשוואה גם מאפשרת

לאמת את מידת היעילות של הטיפולים השונים. ( מי מהנבדקים יקבל את הטיפולrandomizationהחוקרים בוחרים בצורה אקראית )

( - ומי ישתייך לקבוצת הביקורתintervention groupהחדשני – קבוצת ההתערבות )(control group.כלומר יקבל את הטיפול הסטנדרטי ,)

לכל משתתף בניסוי יש סיכוי שווה להשתייך לקבוצה המקבלת את הטיפול החדשני - קבוצת ההתערבות- או לקבל את הטיפול הסטנדרטי בקבוצת הביקורת. לעתים

הנבדקים אינם יודעים לאיזו משתי הקבוצות הם שייכים ואיזה טיפול הם מקבלים. אמצעים אלו ננקטים כדי ליצור קבוצות שהן בנות השוואה מתחילת המחקר ובכך

להבטיח אובייקטיביות מקסימלית בביצוע הניסוי.

61

62

( מבוקר randomizedניסוי אקראי controlled trialביותר לדרך האמינה נחשב ) והבלתי ניתנת להטיה להחליט איזה טיפול רפואי הוא היעיל ביותר.

על מנת להבטיח אובייקטיביות מקסימלית יכולים ניסויים אקראיים לעתים גם להיות ( המשתתפיםtrial single-blinded(. בניסוי של "הסוואה יחידה" )blinded"מוסווים" )

אינם יודעים עד לסיומו של המחקר לאיזו קבוצה הם משתייכים ולפיכך גם אינםיודעים איזה טיפול הם מקבלים. בניסוי של "הסוואה כפולה"

( double blinded trialגם משתתפי המחקר וגם צוות החוקרים אינם יודעים עד ) לסיום המחקר לאיזו קבוצה שויך כל אחד מהמשתתפים. ניסוי "הסוואה כפולה"

( ולעתים נדירותprevention trialsמנוהל בעיקר במחקרים מסוג ניסויי מניעה ) בניסויים הבודקים טיפולים חדשים.

עם שבבדיקה התרופה השפעת את רבות פעמים משווים רפואי, ניסוי במהלך תרופת דמה – פלצבו – כדי להעריך את יעילות התרופה הנבדקת. פלצבו זו תרופה שאינה כוללת מרכיבים פעילים ולכן אין לה כל משמעות טיפולית. כאשר לא קייםקבוצת לפעמים תקבל הקליני בניסוי הנבדק הרפואי למצב סטנדרטי טיפול

( תרופת פלצבו במקום תרופה פעילה.control groupהביקורת שבמחקר ) - עורכים מחקרי מעקב לאחר שהתרופה או הטיפולIV – phase IV trialsשלב ב

ואת הטיפול של האופטימלית הבטיחות את לאמת כדי לשימוש מאושרים כבר יתרונותיו.

מה קורה לאחר סיום המחקר ? לאחר שמסתיימים כל אחד משלבי הניסוי מבצע צוות המחקר הערכה האם יש

הצדקה לעבור לשלב הבא או שמתקבלת החלטה להפסיק את הניסוי.שלב מסתיים ישIIIכאשר מידה באיזו להעריך המחקר צוות צריך הניסוי של

לתוצאות השלכות רפואיות טיפוליות. הערכות אלו מתפרסמות ומועברות לידיעת הקהילה המדעית- רפואית ולידיעת הציבור. ברוב המקרים הפרסום נעשה בכתבי

עת רפואיים מקצועיים. אם וכאשר תוצאות הניסוי נמצאו יעילות בניסוי קליני עשויים הטיפול או התרופה

שהיו בבדיקה להפוך להיות הטיפול הסטנדרטי החדש.

62

63

ב. הדגשים והצעות להכנת פוסטר

את הפוסטר יש להכין לפי המודל הבא:

oותזמין את קהלתשומת לב הכותרת היא שתמשוך כותרת לאהמתעניינים לעיין בפוסטר. לפיכך עליה להיות מאירת עיניים,

כותרת. השתדלו לנסח מסקרנת מדי, ורצוי שתהיה מסובכת. שתתאר גם את המסקנות

חמישהאת הכותרת יש לתכנן כך שניתן יהיה לקרוא אותה ממרחק של . מטרים

גוף הפוסטר

קריא ממרחק של מטר אחדגוף הפוסטר צריך להיות. ( Arialהשתמשו בגופן קריא )כמו

הפסקאות צריכות להיות בגודל סביר )לא יותר מחמש שורות לפסקה(.

ולא ביישור דו-צדדי המקשה ביישור לימין בעברית השתמשו על הקריאה ממרחק.

ומתומצתת יוצגו בצורה מעניינת העיקרייםממצאי המחקר . זכרו כי אין צורך להציג את כל הממצאים אלאככל האפשר

רק את אלו הנחוצים לצורך העברת המסר. oמסקנות וסיכום

בקצרהנסחו את המסקנות העיקריות. הציגומודלבמידה וניתן להמחיש את התוצאות בעזרת -

אותו. כתוביות

oבצמוד לכל תמונה )איור, גרף, וכולי( יש לרשום כתובית המנסחת במלים את שמתואר בתמונה.

o במידת הצורך. מקראיש להוסיף ,o 4" או "גרף מספר 1אין צורך לכלול כותרות בסגנון "טבלה ."oהטקסט בכתוביות צריך להיות ברור וקריא ממרחק, לפיכך יש

להשתמש בכתב אופקי בלבד, ובגודל גופן כמו בחלקי הטקסטהאחרים.

63

64

oעצבו את הפוסטר לרוחב כמה מלים על קומפוזיציה

ולא לאורך - כך יהיה רובו בגובה העיניים ונוח לקריאה. o .מספרו את החלקים השונים בפוסטר במספור בולט

וודאו כי הפוסטר נראה מאוזן מבחינת כמות הטקסט והגרפיקה ופיזורם

על פני שטח הפוסטר.סדרו את הקטעים השונים בעמודות ולא בשורות, כך שהקורא לא יאלץ

לטייל הלוך ושוב תוך כדי הקריאה: 

כך:

ול אכך:

השתמשו ברקע צבעוני כדי להבליט את הכיתוב, אך אל תגזימו במספר הצבעים:

שילוב ברור וקל לקריאה כיתוב שחור על רקע בהיר 

הניגוד טוב אך הרקע בוהק כיתוב שחור על רקע צהוב 

כיתוב שחור על רקע כחול בהיר

שילוב ברור וקל לקריאה 

קשה לקריאת כמות גדולה של טקסט כיתוב לבן על רקע כחול 

כיתוב ירוק על רקע אדום  ניגוד גרוע בין הכיתוב לרקע - עיוורי 

צבעים לא יודו לכם.

אך אלמודגשעל מנת להדגיש טקסט השתמשו בגופן צבעוני או תשתמשו בקו תחתי.

–דוגמאות לפוסטרים

http://courses.md.huji.ac.il/72707/exm.htm

אתרים העוסקים בהכנת פוסטרים

http://courses.md.huji.ac.il/72707/links.htm

64

65

© כל הזכויות שמורות לאוניברסיטה העברית בירושלים

65