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30 . - . 4 .
: - SPECT. : (LEHR). 140 V, 20 % .
. .
: : -
. (SPECT) - .
SPECT
180 45 RAO 45 LPO. 64 x 64 . 35 45 ./.
: . - SPECT. . . : . . . c . - SPECT.
. . : . . . .
9 (89)Sr- (153)Sm-EDTMP
:
-
, .: .
2400 60 000. . , (89)Sr (153)Sm.
-
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24/96
. 24 56
: . . .: -
(89)Sr (153)Sm. Tr > 60 000 , Leuco > 2400.
: (89)Sr-, (153)Sm-EDTMP.: 150 Bq (2MBq/kg) (89)Sr- 2,5 3 GBq
(37 MBq/kg) (153)Sm-EDTMP.
( ):
, . . . (153)Sm EDTMP - ( -).
10
(131)I-
:
.: -, .
(, , ), (131)I.
: : . : , . : TSH > 30 U/l
LT4 4 6 LT3 2 . TSH - .
30 - . -
. . .: (131)I- .: 1100 370 0 Bq , 11,1
25,9 GBq. : 4 6 . (131)I:
SPECT - ( /) ,
(131)I 5 8- . TSH > 30 U/l Tg. ( ):
(131)I- per os . (- ) . 24 48 - .
800 MBq -. 1 m - . - :
:
1 m, Sv.h(-1)
, MBq 3 60 5 100 10 200 20 400 40 800
-
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25/96
5 6 . 25
:
:
1. ( 2 m) :
30 400 MBq 400 600 MBq 600 800 MBq
9 12 14 2. ( 3 )
: 30 400 MBq 400 600 MBq 600 800 MBq 21 25 27 3. : 30 400 MBq
400 600 MBq 600 800 MBq - 4 8 4. 800 MBq
1 .
11
(SPECT ) , -
, .: .
. -
.- : .: : , . .: .:
- 99-- .:: 111 185 .: - . :
- :
. (SPECT): 30 .; 64 ; 360; 64 x 64 . . :
, . :: . : ,
. .
12
(SPECT ) .: .
.
, , . .
- .
PIOPED, - .
-
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26/96
. 26 56
: : . : , . : . .: (99)- .
:: 111 222 /70 .: -
. :
- . ( .)
. - :
6 : (AP), (LAO), (LPO), (PA), (RPO), (RAO).
. SPECT 360 .
, .:
.
:99-DTPA Technegas 111 222 /70 .
13
E MUGA
: , .
; . .
: . , . :: Tc-99m
Tc-99m . 740 900 MBq.:: - ; .
RR 10 % 15 %., : In vivo-vitro (
20 - D Tc-99m ).In vivo ( , 20 - Tc-99m ). . () : = * **/ %, :**
() ;* () . frame mode (8 16 /).: LAO - .
. - , , .
14
: . 24- . . .
-
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27/96
5 6 . 27
. :
; . , . .: . : . .: .: 99--.: 185 370 MBq .
110 MBq . . : 2 : 1 . 6 10 .
.
12 . 12 60 . .: - .
15
: .
: ; ; .
( ) .: . .:: 99--.: 37 74 MBq i.v. ( -
).: - SPECT
.: () : 1. . 2. .
.:
16
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. 3 4 . , ( ) - .
:
: (99)-.: 111 ; 185 . 20 . i.v. ;: 30 60 1 .
.
-
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28/96
. 28 56
: - ( , SPECT), - .
.: -
( ).
.:
17
: .: . .:: 99- .: 370 . : .: - ( , SPECT), -
. .: - . 120
1 , 20 1 .
.:
18
: .
: . : .: , 20 -
99- .: 185 . : .: - ( , SPECT), -
. .: - . 60 1 .
90, 120 240 . - ,
. , , 5 . - .
:
19
: .: . : . .:
: 99- ( - ) , 30 200 , ( , , , ).
: - : 4,44 ; 5,18 14 -; 7,14 ; 5,90 .
-
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29/96
5 6 . 29
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. : , -
. 120 30 -
60 60 . : . -. . () ().
- .
20
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. :: 99- , 10 .
: 99- 99-, - .
: .: -,
. , .
.: 240 1.
, , . . () . . .
:
21
: , - , , - , .
: . : . 4 . ::
(HIDA). -.
: 74 185 . 37 .: -,
. :
, - . 120 1 . .
60 60 . . - . .
-
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30/96
. 30 56
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: , , , . . :
, ; , ,
, ; .
22 (99)-HMPAO
: :
, , , - , , , ; ;
;
.: . . : . .:
.: (99)-HMPAO.: 300 450 . :
4 , 2 2 .
: - .
:
40
. 30 60 ., , 1000 - 10 . -. 15 ., , , 10 . 30 . -, 60 ., 120 .,
-, - . .
:
.
23 (131)I-
: . .
.: , . . . : , . 2 7 .: 30
- .
-. . ,
. (
).
-
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31/96
5 6 . 31
: . .
. . , , .: (131)I- .
: - 185 740 , . 40 mSv/h 1 .
, SPEKT -. (131)I: TSH, FT3 (T3), FT4 (T4)
. ( (131)I- per os .):
24 (99m)Tc-
: , , .
. -
.: . : ,
, . .
.:: (99m)Tc-.: 185 555 i.v. . : 30 . .
: -. ( .):
25
:
) , , - : : (phaeochromocytoma, neuroblastoma,ganglioneuroma and
paraganglioma); (GEP) (carcinoid,
gastrinoma, insulinoma, glucagonoma, VIPoma); ; ;Merkel cell
carcinoma; . :Ca glandule mame;melanoma;lymphoma;Ca prostate;
;sarcoma; ;Ca thyroideae;
astrocytoma;meningioma.) .) .
: , . : , ,
.
-
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32/96
. 32 56
:
3 4 .
- .
.: 111IN-PENTETREOTIDE.: 120 to 220 MBq (3,2 5,9 mCi) i.v. : 4,
24 , 48, 72 .: - , 111In (172 245 keV) 20 %
. : 256 x 256, 15 . SPECT-: 360; : 60; /: 45 .;
: 64 x 64. , -
.:
26 (131)I-MIBG
: 1) : a) , , -
:phaeochromocytom;
neuroblastom; ganglioneuroblastom;
ganglioneurom;paragangliom;carcinoid;medullary thyroid
carcinoma;Merkel cell tumor;) (131)I-MIBG;
) . 2) : (), -
, .: , . : , , , . 1. / ,
3 .: 2. 2 : Tramadol, ,
Amitr iptyline, imipramine, amoxapine, loxapine,
doxepine,:Phenylpropanolamine, pseudoephedrine, phenilephrine,
amphetamine, dopamine,isoproterenol, salbutamol, terbutaline,
phenoterol, xylometazoline, Antihypertensive/cardiovascular:
Labetalol, metoprolol, amiodarone Reserpine Bretylium,
guanethidine. : niphepidine, nicardipine, amlodipine,ACE:
captopril, enalapril; ; (chlorpromazine,promethazine,
fluphenazine), (maprotiline, trazolone), - (droperidol,
haloperidol).
: (131)I-Metaiodobenzylguanidine (MIBG).: : 40-80 MBq (1,2 2,2
mCi).
: . 35 MBq; . 80 MBq. A (- 5 .). : 24, 48, 72 .: -. . .: 256 x
256, > 150 000 . SPECT. , -
.:
-
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33/96
5 6 . 33
27 ,
: . .: . : .
.: 20 .: 51Cr- . : 3,7 (1 Ci/kg).: , , .: 3 15 (
). 30 . , - ( 10 . 300 g). , ( , ). ,
, , . () ( 20 . i.v. ). . .
.:
= / . = .. = . (1-). , -
.
28 : . . -
.: . : . .:: 51Cr- . : 11 .: (70 ) 15 (CPD).
10 . 460 g (3110 ) 22 . , 10 - 10 . 350 g (2000 ). , 45 60 . .
10 , I ( 0,5 ml 9,5 ml - , 0,5 ml 1,5 ml 2 ml, ). 10 . 460 g (3110
). , ( 10 ). .
20ml . 1 ml . II ( 0,5 ml 9,5 ml , 2 ml). - ml.
-
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34/96
. 34 56
30 . (100 %),1-, 2-, 3- , , - 10 %. . / -
, .
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29
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. . .: .
: . 15 : , , , .: 99-.: 740 MBq. : 15 .: - -
. 64
30 . 360. .
:
30
: . . .
.: . : .
24 .:: (123)-Datscan.: 185 MBq. 3 6 : .: - -
. 120 20 25 ,
360. ( ), - .
:
31
: : ( -
-) , ,
. : ( -
- ) , - , , .
-
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35/96
5 6 . 35
: .
, .
: . .
:: (99)- ( ) 40 200 nm: 37 74 ,
- 4 . : 15 30 .
, 30,60, 120 . ( 128 x 128).
: - -- ( ).
- - . , - . . - , , . - - . .
:
32
(SPECT/CT)
- - (SPECT/CT):
, - . SPECT/CT - - - . SPECT, , - .
- -, ( ).
: , , - , , .
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. .: .
-.
: . :
. - ,, , . -
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-
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36/96
. 36 56
: - 99- - , - 131 I, 111 In, 123 I . - , , .
: -
.: SPECT/CT (SPECT), () -- (SPECT/CT). - . SPECT .
1. - , .2. SPECT , - .3. SPECT/CT SPECT .4. .
:
:
-.
.
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() .
33 -
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-- - (/):
-- . , / , - (18)F-FDG-[18Fluor]-fluoro-2-deoxy-D-glucose) , - ,
. , . (18)F-FDG , , .
.
: . , . .
- : (), - (N) (). () . . (). .
. () . .
:
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: .
-
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37/96
5 6 . 37
:
- 4 ( , - 7,5 /). - .
: - (18)F-FDG.
[(18)Fluor]-fluoro-2-deoxy-D-glucose) .: 200 555 3 5 /. 60 90 .
18F-FDG. - .
:
: / , / - . . / .
:
1. (helical mode) - .2. : 60 90 .
3. / . 4. -
.5. (SUVmax: Standardized uptakevalue) (18)FDG , .
:
. ( /SUV).
:
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3. , - .
4. , - , , , ( , .), -- .
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2. , ,
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
38/96
. 38 56
3 , . 3
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131
, , , - , ( ) .
-131- ,
. - 30 -, - , 30 .
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-
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4505
21 2005 . -, (., , . 62 2005 .; .
., . 52 2011 .)
1. . 2 :1. . 1.2. . 2:(2) , -
, - , 1.
2. . 3 . 4:(4) , -
, , - , 3.
3. . 4, . 2 . 3:3.
. 4. 1 . 2
, , - :
1. . 2 . 2, . 1.
2. 12.2 ,
.3. . 15.2:15.2. A(H1N1).4. . 15.2 . 15.3.5. . 31:31. . 5. 1
. 2, . 2:
1 . 2, . 2
, - , ,
1. , -
1.1. BJ: 1.1.1. BJ-BONE: 1.1.2. BJ-JNT: -
1.1.3. BJ-DISC:
1.2. BSI:
1.2.1. BSI: - 1.3. CNS:
1.3.1. CNS-IC:
( , )
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
39/96
5 6 . 39
1.3.2. CNS-MEN: 1.3.3. CNS-MEN:
1.4. CRI: , 1.4.1. CRI1-CVC: , -
( )1.4.2. CRI1-PVC: , -
( )
1.4.3. CRI2-CVC: , ( )
1.4.4. CRI2-PVC: , ( )
1.4.5. CRI3-CVC: - ,
1.4.6. CRI3-PVC: - ,
1.5. CVS:
1.5.1. CVS-VASC:
1.5.2. CVS-ENDO: 1.5.3. CVS-CARD: -
1.5.4. CVS-MED: 1.6. EENT: ,
1.6.1. EENT-CONJ: 1.6.2. EENT-EYE: ,
1.6.3. EENT-EAR: 1.6.4. EENT-ORAL:
(, )1.6.5. EENT-SINU: 1.6.6. EENT-UR: -
, , , 1.7. GI:
1.7.1. GI-CDI: Clostridium difficile1.7.2. GI-GE: ( .
Clostridium difficile)1.7.3. GI-GIT: -
(, , , ; )
1.7.4. GI-HEP: 1.7.5. GI-IAB: ,
, - , , ( ), , -, , ,
1.8. LRI: ,
1.8.1. LRI-BRON: , ,, , -
1.8.2. LRI-LUNG: -
1.9. NEO: ,
1.9.1. NEO-CSEP: 1.9.2. NEO-LCBI:
1.9.3. NEO-CNSB:
- (CNS)
1.9.4. NEO-PNEU: 1.9.5. NEO-NEC: -
1.10. PN: 1.10.1. ,
(IAP)1.11. REPR: 1.11.1. REPR-EMET: 1.11.2. REPR-EPIS:
1.11.3. REPR-VCUF: -
1.11.4. REPR-OREP:
(-, , , ,, , ,
)1.12. SSI: 1.12.1. SSI-S:
1.12.2. SSI-D: -
1.12.3. SSI-O:
1.13. SST:
1.13.1. SST-SKIN:
1.13.2. SST-ST: ( , -, , , )
1.13.3. SST-DECU: ,
1.13.4. SST-BURN:
1.13.5. SST-BRST:
1.14. SYS: 1.14.1. SYS-DI: 1.14.2. SYS-CSEP:
1.15. UTI: 1.15.1. UTI-A: -
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
40/96
. 40 56
1.15.2. UTI-B: -
2. 2.1. (S)2.2. (I)2.3. (R) 6. 3 . 3, . 3 -
, , , :
1. 12.2 12.3 :12.2. (Hepatitis virus) .
() :
IgM B (anti-HBc IgM),
B(HBsAg),
- B (Ag), B (
HVB).
. : : : , -
.12.3. (Hepatitis virus) . :
( HCV),
(HCV ),
C (anti-HCV), (.) 18 ).
:
: : , - .
2. . 15.2:15.2. A(H1N1)
, :
> 38 C - ,
( -),
, .
: RT-PCR, (
BSL 3), -
A(H1N1) ( - ,
10 14 -). 7-
: ,
A(H1N1) , , - , ,
, , A(H1N1),
, ,
A(H1N1). : ,
- .
: , - , , .
: , .
3. . 15.2 . 15.3.4. 17 18 :17. (Corynebacterium diphtheriae,
Corynebacterium ulcerans Corynebacteriumpseudotuberculosis)
-
: -
:
, /
:
,
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
41/96
5 6 . 41
/ : :
Corynebacterium diphtheriae, Corynebacteriumulcerans
Corynebacterium pseudotuberculosis .
: , . : , -
. : , -
( -, , , ) .
: , -
.18. (Mumps
virus)
: , :
,
,
. : -
,
, -
, , .
.
. : , -
.
: , - .
: , .
: , - .
5. 28.1 :28.1. ,
ESCHERICHIA COLI, SHIGA/VERO (STEC/VTEC)
STEC/VTEC
: , .- () -
: , . : Escher ichia coli,
Shiga (Stx), ()stx1 stx2,
Escherichia coli O157 ( Stx stx), -
()stx1 stx2 ( ),
Stx ( ).
STEC/VTEC - :
Escherichiacoli .
, STEC/VTEC - , ,eae stx1/stx2.
: , -
, , /
, .
,
STEC: , - .
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
42/96
. 42 56
STEC/VTEC: , .
STEC/VTEC: , - .
6. . 31:31. (TBE virus)
(. -, , ,).
*
: :
TBE IgM IgG , TBE IgM -
, -
TBE ,
TBE ,
TBE .
: TBE
IgM .*
- . .
( ).
: : , -
,
,
.
: , - .
7. 34 35 :
34. (Legionella spp.) .
: Legionella spp. -
, ,
Legione ll apneumophila ,
Legionellapneumophila , 1, .
: Legionella
pneumophila - , . (DFA) ,
Legionella spp. , - , ,
Legionellapneumophila, 1, Legionella spp., ,
Legionella pneumophila, - 1, .
: : , -
.
: , - .
35. (Leptospira interrogans)
: : , , , , , , , , , , , -
. :
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
43/96
5 6 . 43
Leptospira interrogans Leptospiraspp. ,
Leptospira interrogans
Leptospira spp. , Leptospira interrogans -
Leptospira spp. ,
Leptospira interrogans Leptospira spp.
: ,
, -
. : : , -
.
: , .
8. 39 :39. , - ( ) (Neisseria meningitidis)
-
: , , , .
: Neisseria meningit idis
, , - ,
Neisseria meningitidis , , ,
Ne isser iameningitidis ,
- - .
. : , -
.
: , - .
: , - .
9. 46.1 :46.1. (
)
. 1
, : , -
()
() ()
() (), , , , ;() , ,
, , , , 24
. : -
,
,
(Ig) , IgG
6- 12- ( IgG).
.
, ( , ).
: :
, -
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
44/96
. 44 56
:
- () ,
.
: , -,
, -
:
,
() .
10. 47 48 :47. (Salmonella spp., - S. typhi S. paratyphi)
: , , , . Salmonella (
Salmonella typhi Salmonella paratyphi) -, , (. ) , (. , -, ,
.).
: , -
, ,
/,
. : : , -
.
: , - .
48. - () - ()
() -
, :
15 ,
15 . (),
18 .
: -
( 24 ), - (. Western blot),
2 (EIA) , - - (. Western blot),
:
(-, -),
24 , ,
. 18-
( ) :
,
(-, -), 24 , .
: : : , -
. ,
- .
11. 51 :51.
() (SARS-CoV)
: , , , : ,
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
45/96
5 6 . 45
- ,
, ,
,
, ,
.
:
SARS-CoV - (RT-PCR),
SARS-CoV -:
(. -),
, (. ),
- RT-PCR ,
SARS-CoV, :
ELISA - (IFA) , ,
4- - , - .
:
SARS-CoV,
(PCR) SARS-CoV - .
: , ,
SARS-CoV(. , SARS-CoV , SARS-CoV; - , SARS-CoV, , ..),
* , () ()() () , ,
, , ,
** , 10- ,
( / , / ) , 10- .
* , , -, / (.).
** -. , , . - , ,
.
- .
: , - .
: , - -
. : , , .
: , , .
/, .
: , - .
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
46/96
. 46 56
: , - , , .
: , , .
: :
, , ,
, , , - ,
, - , -
. 7. 3:
3 . 3, . 4
, - ,
,
1. , - (
), -
, , -
3
- ( 1) ,
1 2 - (SSI) 3 ,
1 2 , 3 .
, - , ,
,
- ,
, -
, .. SSI, 30 ( 1 , SSI SSI / ) ,
, / ,
Clostridium
difficile ( Clostridium difficile) - 28 .
, , , , ,
- ( ) . - , , .
1.1. BJ:
1.1.1. BJ-BONE: - :
- ,
, - ,
- , : (> 38 ), , , - ,
- : -
,
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
47/96
5 6 . 47
- (. Haemophilus influenzae,Streptococcuspneumoniae),
(. , (), -- (), (, .).
: ,
, / (SSI-O).
1.1.2. BJ-JNT: -
- :
,
, ,
- , : , ,, , ,
- : - ,
, ,
- , ( - ),
(. , ,
, (, .).1.1.3. BJ-DISC:
- - :
, ,
, ,
(> 38 C) - ,
(. , ,, (, .).
(> 38 C)
- , -
(. Haemophilusinf luenzae, Streptococcus pneumoniae, Nei sser
iameningit idis Streptococcus ).
1.2. BSI: 1.2.1. BSI: -
-
-
: - (> 38 C), ,
, ( 2 , 48 ).
-,Micrococcus spp., Propionibacteriumacnes, Bacillus spp.,
Corynebacterium spp.
: , :
48 - (C-PVC) (C-CVC).
. BSI C-CVC C-PVC CRI3-CVC CRI3-PVC, ;. CRI3.
-: , , - ,
(S-PUL), (S-UTI),
(S-DIG), (S-SSI),
(S-SST), (S-OTH). (UO):
, ( ).
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
48/96
. 48 56
(UNK): - - .
1.3. CNS:
1.3.1. CNS-IC: ( , )
- - :
,
, () - ,
-
, : , , (> 38 C), , - ,
- : -
, ,
,
(. , , , ),
IgM IgG - ,
ante mortem .
: -
IC.1.3.2. CNS-MEN:
- :
,
- , :
(> 38 C), , , - , - - ,
- : , -
/ - ,
, - ,
-,
-
, , IgM IgG - ,
ante mortem .
:
SSI, 1 ; - , CNS-MEN.
MEN.
MEN.
1.3.3. CNS-MEN:
, , - :
- ,
, , , - ,
- , : (> 38 C), , -, , ,
- : -
,
(. ,, , (, .),
ante mortem .
: , ,
(CNS-MEN).1.4. CRI: ,
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
49/96
5 6 . 49
1.4.1. CRI1-CVC: , - ( )
CVC 103 , ()/ml, CVC > 15 ,
/ - .
1.4.2. CRI1-PVC: , - ( )
PVC 103/ml PVC > 15 ,
/ - .
1.4.3. CRI2-CVC: ,
( )
CVC 103 /ml CVC > 15 ,
- 48 - .
1.4.4. CRI2-PVC: , ( )
PVC 103/ml PVC > 15 , -
48 - .
1.4.5. CRI3-CVC: - ,
BSI, 48 ,
:
CVC 103 /ml CVC > 15 ,
- CVC/ > 5,
- : CVC 2 - ,
- .
1.4.6. CRI3-PVC: - ,
BSI, 48 ,
:
PVC 103/ml PVC > 15 ,
- .
1.5. CVS:
1.5.1. CVS-VASC:
- :
,
- ,
, -,
- , : (> 38 C), , ,
15
- ..
-. CRI3 (-CVC -PVC) (BSI), C-CVC C-PVC; CRI3, BSI ; BSI, ,
CRI3.
-
, - ,
- .
:
, , , , CVS-VASC.
1.5.2. CVS-ENDO:
- :
,
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
50/96
. 50 56
, : (> 38 C), , , - (. , , ), ,
- :
, , -
, ,
,
- (. Haemophilus influenzae,Streptococcus pneumoniae, Neisseria
meningitidisStreptococcus ),
-,
ante mortem .
1.5.3. CVS-CARD: -
- :
, ,
- , : (> 38 C), , ,
- : ,
, - (. Haemophilus influenzae, Streptococcuspneumoniae),
,
- - ,
, -, , .
1.5.4. CVS-MED: - :
- , - ,
, ,
- , : (> 38 C), , ,
- :
,
- ,
.
: ,
, SSI-O.
1.6. EENT: ,
1.6.1. EENT-CONJ: -
: -
, ,. , , ,
, - : , -
, , -
(. ELISA Chlamydia trachomatis, -, ) ,
-
,
,
IgM IgG - .
: -
EYE. , -
(AgNO3), , .
, - - - (., ), .
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
51/96
5 6 . 51
1.6.2. EENT-EYE: ,
, -, - :
- ,
- , : , ,
- :
, -
(. Haemophilus influenzae, Streptococcuspneumoniae),
.1.6.3. EENT-EAR:
- : (Otitis externa)
- :
,
- , : (> 38 C), , ,
, , .
(Otitis media) - - :
, ,
- , : (> 38 C), , , -.
(Otitis interna) - :
- , ,
- .
- :
,
- , : (> 38 C), , , , ,
- : , -
, ,
.1.6.4. EENT-ORAL:
(, )
- :
,
, , ,
- , : , ,
- : , - ,
- (KOH),
- ,
,
IgM
IgG - ,
. :
, , ORAL; .
1.6.5. EENT-SINU: -
:
,
- , :
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
52/96
. 52 56
(> 38 C), , , ,
- : -
,
( ).1.6.6. EENT-UR: -
, , , -
- :
- , : (> 38 ), , , ,
, - :
, ,
, IgM
IgG - ,
. , - , .
1.7. GI:
1.7.1. GI-CDI: Clostridium difficile Clostridium difficile(
, Clostridium difficile, CDAD) - :
- Clostridium difficile A / B ,
, - ,
- Clostridium difficile( -) , , .
1.7.2. GI-GE: ( . Clostridium difficile)
- :
( 12 ) (> 38 C), (.
, , , ),
- , : , , - , (> 38 C) ,
- : -
- ,
, - ,
- ,
-, ( ),
IgM IgG - .
1.7.3. GI-GIT: - (, , , ; )
, , - :
, ,
- , , : (> 38 C), , -, ,
- :
, -, , ,
, , , , ,
, -
, (. , Candida spp.).
1.7.4. GI-HEP:
:
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
53/96
5 6 . 53
- , : (> 38 C), , , , , ,
- : -
, , C D,
(. ALT/ASAT ),
(CMV) .
:
( -
1- .). , ( , , .).
, ().
1.7.5. GI-IAB: , , - , , ( ), , -, , , .
- :
, - ,
,
, - , : (> 38 C), , , ,
- : -
, (. - , - ),
- , ,
(.
, , , (, .) ).
: (-
, , , ), - .
1.8. LRI: ,
1.8.1. LRI-BRON: , ,, , -
- :
, -
, : (> 38 C), , , , ,
- :
,
-
. :
, - , .
1.8.2. LRI-LUNG: -
- :
, ,
, ,
.
:
LUNG.1.9. NEO: ,
1.9.1. NEO-CSEP: :
, , - 5 ,
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
54/96
. 54 56
,
, (
): (> 38 C)
( ), (< 36,5 C),
(> 200/min) / (< 80/min),
> 2s, () (> 20s), ,
(> 140 mg/dl), (
( - ),
(- - (CRP), ), (), , ).
1.9.2. NEO-LCBI:
- : > 38 C < 36,5 C -, , , , , , BSI, ,
,
- , ( -, : , ).
:
BSI (- BSI) Neo-KISS - (EU PPS).
BSI BSI.
NEO-LCBI, NEO-CNSB,
NEO-LCBI.1.9.3. NEO-CNSB: - (CNS)
- : > 38 C < 36,5 C -, , ,
, , , BSI, ,
-
, : C- > 2,0 mg/dL, / - > 0,2, < 5/nL, - <
100/nL.
:
BSI (- BSI) Neo-KISS - (EU PPS).
BSI BSI.
NEO-LCBI, NEO-CNSB, NEO-LCBI.
1.9.4. NEO-PNEU: , , -
, ,
- -: > 38 C < 36,5 C , , , , , , , C- > 2,0 mg/dL, -/
> 0,2.
1.9.5. NEO-NEC: -
,
-
(, , ) - -: , - , - - .
1.10. PN:
- , , .
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
55/96
5 6 . 55
,
- : > 38 C
, (
< 4 000 WBC/mm3) ( 12 000 WBC/mm3),
- ( - PN 4 PN 5):
- (, ,, ),
,
( ), -
, , (.
, ),
-
) :
- () (PN 1)
- ()
104/ml 5 % , , - ( ),
() 103/ml,
103/ml.
(PN 2)
(. ) 106/ml.)
(PN 3) ,
, () -
, -
,
,
(. Legionella , Aspergillus, ,, Pneumocystis jirovecii),
- (. EIA,
(FAMA), (shell vial assay), PCR),
- ,
(. ,Legionella, Chlamydia),
(Legionella).
)
(PN 4).
(PN 5)
. PN 1 PN 2 ,
.1.10.1. , (IAP)
(IAP), 48 .
. , , - , IAP.
1.11. REPR: 1.11.1. REPR-EMET: -
: -
, , ,
- , : (> 38 C), ,
. : -
, , , - 48 .
1.11.2. REPR-EPIS:
-
: - ,
.
1.11.3. REPR-VCUF: -
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
56/96
. 56 56
- :
,
- ,
.
:
SSI-O.1.11.4. REPR-OREP:
(-, , , ,, , ,
)
- :
- ,
, ,
- - , : (> 38 C), , -, , ,
- : , . : EMET.
VCUF.1.12. SSI:
. , - .
1.12.1. SSI-S:
30 / - :
, - ,
, , - ,
- : , ,
- , ,
, .
1.12.2. SSI-D: -
30 , , , , (. , ) - - :
-, , ,
- , - : - (> 38 C), , - ,
, , - ,
- , .
1.12.3. SSI-O:
30 , , ,
, - (. ), , - , - :
, ,
, ,
, , - ,
, .
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
57/96
5 6 . 57
1.13. SST:
1.13.1. SST-SKIN:
- : , ,
, -
, : -, , ,
- : -
; (. (Corynebacterium spp.),Bacillus spp.
( B. anthracis), Propionibacterium spp., -- (Staphylococcus
epidermidis), , Aerococcus spp., Micrococcusspp.), ,
,
(. , ,Haemophilusinfluenzae, Neisseria meningitidis),
,
IgM IgG - .
:
DECU.
BURN.
BRST.1.13.2. SST-ST:
( , -
, , , )
- :
,
- ,
,
, - - , : ,, ,
- :
,
(. Haemophilus inf luenzae,Streptococcus pneumoniae, Neisseria
meningitidis,Streptococcus , Candida spp.),
IgM IgG - .
:
DECU. -
OREP.1.13.3. SST-DECU:
,
: - , : , - ,
- :
- ,
.1.13.4. SST-BURN:
- :
, , , ,
-
. -, , , ,
- : -
, ,
.
- - , : -
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
58/96
. 58 56
(> 38 C) (< 36 C), , (< 20 ml/h),, , ,
- :
- ,
, ,
.
1.13.5. SST-BRST:
- :
, ,
, ,
(> 38 C) -
, , .
1.14. SYS: 1.14.1. SYS-DI: , -
, - ; , - ,
. : -
, (. , , ,, ). - . - , ; .
(FUO) DI.
DI.
1.14.2. SYS-CSEP:
- :
,
(> 38 C), (
< 90 mm/Hg), (20 cm3(ml)/hr),
,
, . : ,
. CSEP
NEO-CSEP.
1.15. UTI: 1.15.1. UTI-A: -
- , : (> 38 C), , -, ,
, .. 105 ml, .
1.15.2. UTI-B: -
- , : (> 38 C), , -, ,
:
/ ,
104-/ml 3 / - ,
- - ,
- , (- Staphylococcussaprophyticus) 102/ml ,
105
/ml - (- Staphylococcus saprophyticus) , - , ,
-, ,
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
59/96
5 6 . 59
.
- , ,
, BSI () S-UTI. (UCA-
UTI) , , ( - ) .
2. -
, - , EUCAST,.. - (MIC) .
2.1. (S)
, .
(S), .
.
2.2. (I)
- , . , , -, , , ; , , - .
(I), - .
.
2.3. (R)
, .
(R), - .
.
- Sx mg/L; I>x, y mg/L; R>y mg/L.
( - ), , .
8. -
2012/506/ 8 2012 .
2002/253/ 2119/98/ - (OB, L 262,27.09.2012 .).
9. -
.:
4447
-15 2010 . , - - , -
(.,, . 36 2010 .; . ., . 98 2010 ., . 49 82 2011 .; ., . 59
80 2012 . . 10 2014 .)
1. 1 :. 1. (1) -
, :
1. , ;
2. - , -
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
60/96
. 60 56
, . 107 .
(2) 1 .
2. XII:
XII
. 34. (1) - , - ,
, / 50 / .
(2) - . 1 , . 1
. 3. 1 . 7:
7. - / / / / , / , .
4. .
:
4485
10965 18 2013 .
3598 2012 .
-: : , : , 3598 2012 . , , - .
. 185 . .
. - , .. ,. 107, . , . 4, .
, .. , . 129,. , . 32, . 62, . 3, . 1, 3() 4 8 14.06.2001 . , .
. 189, . 2 . . , . 5, -
. 1330, . 34. . . - . 113, . 4, . 1 . 117 - (). . 103, . 4 .
. 62, . 3, . 1 4, . 3 8 14.06.20 01 .
15.05.2012 . .
. . - , , -
, . . 62, . 3, . 1 4, . 3 8 14.06.2001 ., .
- .
, - .
23.10.2012 .
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
61/96
5 6 . 61
. .. - .
- . , . -. - , , .
, - ,
, : . 125, . 2
- , , . , , , ,
- . . 187,. 1 .
, - , . 186, . 1 , , - , ,
. , -
: . 7, . 2 -
, - - . . 117 (. , . 1 2001 ., 31.03.2001 .) - . 8 14.06.2001
.
. ,. 57 26.06.20 01 ., 1.08.20 01 ., 2004 ., 2005 . 2008 .,
.
. 62, . 3,. 1, 3 4 ( ) : - :
. 1. ;
. 3. , - , ,
- 1:250 1:500;
. 4. , - , 1:250 1:500.
. 168, . 1 , - . 196 , - . 146, : . 1 ; . 2
; . 3 - ; . 4 - ; . 5 .
-, 8 14.06.2001 . 3005 17.03.2008 . . . 9255/2007 . - , 8787
16.07.2008 . , . . 5706/2008 . . 68 , . - , . 146, . 1, 2 3 . -
, - . , -, .
-
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
62/96
. 62 56
8 14.06.2001 . .
1. . 62, . 3, . 1 4 - , , , - .
- - . 113, . 4, . 1 . - , -
. , , . , ,
. . , (. 110, . 1,. 4 ), , , .
-
, - . - , . , , - , .
- , -
. ,
- . ,
- . , - - , - . ( ) - , .
, - . , - - .
- .
2. . 62, . 3, . 2 . , - , , -, . . 113, . 4, . 2 , , : - ; ; -
.
, , , , . , , .
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
63/96
5 6 . 63
, . , , , , , .
, , , - . , . 113,. 4, . 2 . - .
, .
. 193 194 , ,
:
. 62, . 3, . 3 - 8 14.06.2001 . ,
, . .
, .. , . 107,. , . 4, . , .. , . 129, . ,. 32, . . , . 5, .
1330, . 34, , . 62, . 3, . 1 4 8 14.06.2001 . , .
8916 26.06.2014 . . 1734/2014 . - .
:
4460
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
64/96
. 64 56
,
-403 27 2014 .
. 42, . 6 . 42,. 5 . 43 () - :
1. - , . . , , , 852 10.08.1983 . -
(, . 70 1983 .), - -1321 27.12.2002 . (, . 7 2003 .), 583,000
569,444 .
2. -, . 1, , :
2.1. : 14218.266.106,14218.266.107, 14218.266.108,
14218.266.109, 14218.266.110,14218.266.157, 14218.266.158,
14218.266.159, 14218.266.160,14218.266.164, - . ,
14218, , , -18-50 31.08.2007 . , , 551,041 ;
2.2. : 132045 132046, - . , 20225, , , 18,403 .
3. - .
4.
.
.
:.
4469
-416 30 2014 .
. 39 . 33, . 1,. 2 . 43 () e (Merendera attica), -:
1. ,
, , , 36,263 .
2. -
: 99087.37.36 ( 3,570 ), 99087.37.95 ( 23,346 ), 99087.35.22 (
9,347 ), () , 99087, , , e 300-5-52 8.07.2004 . - , , 36,263 .
3. , 1970 ., -9, - , .
4. :
4.1. ;4.2.
;
4.3. , ;
4.4. ;4.5. ;4.6.
.5.
, , 99087, , .
6. - .
7. - .
.
:.
. 3
, , . ,
, 1970 .
X [m] Y [m]
1. 4527966,256 8624166,9692. 4527966,145 8624167,883
3. 4527966,166 8624171,422
4. 4527968,219 8624175,447
5. 4527971,256 8624177,678
-
8/12/2019 No 56 - 2014.07.08
65/96
5 6 . 65
X [m] Y [m]
6. 4527990,488 8624189,072
7. 4527997,328 8624194,553
8. 4528001,428 8624204,883
9. 4528003,219 8624210,17210. 4528004,266 8624216,738
11. 4528004,155 8624223,868
12. 4527997,767 8624223,582
13. 4527992,598 8624227,954
14. 4527982,531 8624244,437
15. 4527975,152 8624246,591
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