1

ООО «КОМПАНИЯ ИНТЕРКОМ 2010»

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ СРЕДСТВА

ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ, СТЕРИЛИЗАЦИИ,

АНТИСЕПТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ

«Анолит КРИСТАЛЛ» В СТОМАТОЛОГИИ

Харьков

2014 г.

2

Сост.:

© Кольцов А.В. – ООО «КОМПАНИЯ ИНТЕРКОМ 2010»

Инструкция освещает вопросы применения электрохимически активированного

средства «Анолит КРИСТАЛЛ» в стоматологии.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ___________________________________________________________2

2.Характеристика, свойства и получение «Анолит КРИСТАЛЛ»_____________ 4

3.Общие положения _____________________________________________________7

4.Показания к применению_______________________________________________8

5. Применение средства «Анолит КРИСТАЛЛ» для дезинфекции изделий

медицинского назначения, в том числе совмещенной с предстерилизационной

очисткой _______________________________________________________________10

6. Применение средства «Анолит КРИСТАЛЛ» для предстерилизационной

очистки_______________________________________________________________11

7. Использование средства «Анолит КРИСТАЛЛ» для стерилизации

изделий медицинского назначения_____________________________________11

8. Применение в хирургической, терапевтической практике_________________12

9.Применение «Анолит КРИСТАЛЛ» в качестве кожного антисептика________14

10. Список использованной литературы____________________________________15

1.ВВЕДЕНИЕ

Особенности дезинфекции в стоматологии

Высокая актуальность проблемы эффективности дезинфекции и стерилизации в

стоматологии очевидна при учете того факта, что за медицинской помощью к стоматологу

обращается почти 100% населения. Среди пациентов могут быть вирусоносители,

бактерионосители и больные различными инфекционными заболеваниями, возбудители

которых обнаруживаются у них в слюне. Существует реальная опасность контаминации

пациентов и медперсонала вирусом ВИЧ-инфекции, гепатита В, герпеса,

микробактериями туберкулеза, дифтерийной палочкой, бледной спирохетой и т.д. Для

лечения пациентов используются инструменты, имеющих сложную конфигурацию,

3

множество ретенционных пунктов, замковых соединений, сложный рельеф поверхности и

высокий уровень бактериальной обсемененности. На поверхностях в рабочих помещениях

стоматологических учреждений оседает большое количество микроорганизмов, которые в

виде аэрозоля с каплями крови, слюны, опилками твердых тканей зуба распыляются при

работе бормашины на расстоянии 80-100 см вокруг. Риск возникновения в этих условиях

внутрибольничных инфекций возрастает. Количество гнойно-воспалительных

осложнений после "чистых" операций остается на высоком уровне и составляет около

30%.

Использование с целью дезинфекции традиционных биоцидных химических веществ

(щелочного глутарового альдегида, солей ди- и трихлоризоциануровой кислот,

четвертичных аммониевых оснований, фенольных, крезольных, йодофорных растворов и

тому подобных) не решило проблему профилактики внутрибольничных инфекций в

стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В настоящее время на закупку

дезинфектантов затрачиваются большие средства. Однако результаты мониторинга

чувствительности внутрибольничной микрофлоры к используемым дезинфектантам

свидетельствуют о том, что ко многим современным средствам уже сформирована

резистентность госпитальных штаммов микроорганизмов, то есть применение их не

достаточно эффективно. К этому следует добавить, что химические агенты оказывают

угнетающее влияние и на макроорганизм вне зависимости от концентрации.

Соответственно, биоцидные химические вещества нельзя отнести к экологически чистым.

В процессе длительной естественной биодегенерации и рассеивания в окружающей среде

после утилизации эти химические вещества вступают в контакт с огромным числом

микроорганизмов, изменяя их приспособительные реакции и усиливая механизмы

адаптации к внешним неблагоприятным воздействиям, способствуя тем самым появлению

все новых видов, обладающих повышенным сопротивлением.

Задавшись вопросом о том, каким должно быть идеальное жидкое средство для борьбы с

микробами, нетрудно сформулировать следующее:

-антимикробное средство должно обладать широким спектром антимикробного

действия, т.е. эффективно уничтожать бактерии, микобактерии, вирусы, грибы и

споры вне зависимости от продолжительности и частоты применения, что

предполагает наличие свойств, препятствующих микроорганизмам выработать

резистентность;

-антимикробное средство должно быть безопасным для человека и животных как во

время его приготовления и применения, так и после окончания использования по

назначению, т.е. в период деградационных и деструктивных изменений под влиянием

факторов внешней среды или в результате процессов биодеградации в организме

человека, т.е., иными словами, антимикробное средство и продукты его естественной

или искусственной деградации не должны содержать веществ-ксенобиотиков;

- антимикробное средство должно обладать универсальностью действия, быть

максимально простым в применении и при этом относительно недорогим

. Наиболее близким к растворам такого типа является электрохимически активированный

раствор «Анолит КРИСТАЛЛ».

Средство эффективно для лечения гнойных ран челюстно-лицевой области, обладает

противоотѐчным, противовоспалительным и дезинтоксикационным действием.

4

В электрическом поле вода приобретает особые свойства. Явление

электрохимической активации воды было открыто в СССР в Узбекском НИИ природного

газа в 1975г. Сущность ЭХА заключается в том, что жидкость, протекающая через

диафрагменный электролизер, при воздействии электрического тока высокой

напряженности переходит в метастабильное (активированное) состояние с аномально

высокими окислительными и восстановительными свойствами. При этом электрическая

энергия неравновесного электрохимического воздействия может накапливаться и

сохраняться в жидкости в форме внутренней потенциальной энергии, которая реализуется

в различных каталитических реакциях в период релаксации жидкости (переход в

неактивированное состояние).

Получаемые на основе раствора хлорида натрия электрохимически

активированные растворы (ЭХАР) могут использоваться как дезинфицирующие,

стерилизующие, антисептические, моющие растворы.

Одной из основных особенностей ЭХАР, как высокоэффективных

дезинфицирующих средств, являются их безвредность для окружающей среды благодаря

самопроизвольному разрушению без образования токсичных соединений. По

эффективности воздействия на бактерии, вирусы, плесени, биопленки, экологической

безопасности, простоте применения, экономическим характеристикам ЭХАР наиболее

близки к идеальным средствам для дезинфекции.

Подробную информацию об истории развития, технологии синтеза и механизме

действия ЭХАР, перспективах электрохимической активации можно получить в трудах

С.А.Алѐхина, В.М.Бахира и в научных статьях других исследователей.

2. Технология получения ЭХАР- средства «Анолит КРИСТАЛЛ» состоит в

следующем: исходный водно-солевой раствор насыщается растворенным водородом и

подщелачивается за счет смешивания с продуктами катодных реакций, ионы тяжелых и

щелочноземельных металлов превращаются в нерастворимые гидроксиды, которые

вместе с избытком водорода удаляются в дренаж во флотационном реакторе, а затем в

подготовленную таким образом среду вводятся продукты анодного окисления раствора,

именуемые смесью оксидантов.

В средстве «Анолит КРИСТАЛЛ», имеющем нейтральное значением рН, активно

действующие вещества (АДВ) представлены преимущественно хлорноватистой кислотой,

небольшим количеством гипохлорит – ионов, диоксидом хлора, озоном, пероксидом

водорода, синглетным кислородом. Получить подобную смесь оксидантов химическим

путем невозможно, однако, она образуется в организме человека и животных в процессе

фагоцитоза за счет электрохимических реакций в ферменте цитохром Р-450 и решает

задачи борьбы с инфекцией.

Некоторые из реакций, сопровождающих процесс получения средства «Анолит

КРИСТАЛЛ», приведены ниже.

Реакции первого этапа получения средства «Анолит КРИСТАЛЛ»:

5

2H2O + 2Na+ + 2e 2NaOH + H2 (образование гидроксида натрия);

2H2O + 2e H2 + 2OH (образование свободных анионов гидроксила при плотности тока

более 500 А/м2; скорость реакции возрастает при уменьшении концентрации хлорида

натрия);

О2 + Н2О + 2е НО2 + ОН (образование аниона пероксида с участием растворенного в

воде кислорода);

О2 + 2Н2 + 2е Н2О2 + 2ОН (образование пероксида водорода с участием растворенного

в воде кислорода);

Реакции последнего этапа получения средства «Анолит КРИСТАЛЛ»:

2Cl - 2e Cl2 (образование молекулярного хлора, который немедленно вступает в

реакции взаимодействия с компонентами приэлектродной среды):

Cl2 + H2O HClO + HCl;

HCl + NaOH NaCl + H2O;

2H2O - 4e 4H+ + O2 (образование кислорода и ионов оксония);

OH + Cl - 2e HClO (прямой синтез хлорноватистой кислоты);

Cl + 2OH - 2e ClO + H2O (прямой синтез гипохлорит-аниона);

3OH - 2e HO2 + H2O (образование аниона пероксида);

HO2 - e HO2 (образование супероксида водорода);

OH - e HO (образование радикала гидроксила);

Cl + 4 OH - 5 e ClO2 + 2H2O (образование диоксида хлора);

O2 + 2 OH - 3 e O3 + H2O (образование озона);

H2O - 2e 2 H+ + O (образование атомарного кислорода).

Кроме того, в объеме анолита в процессе релаксации протекают реакции, в

результате которых образуются другие биоцидные соединения, в частности, синглетный

молекулярный кислород (1О2), молекулярный анион-радикал озона (O3 ); гипохлорит-

радикал (ClO ); хлорит- анион (СlO2 ) и другие. Сопоставление перечня микробоцидных

соединений, участвующих в процессах фагоцитоза и содержащихся в средстве

«Анолит КРИСТАЛЛ» выявляет практически полную их идентичность.

«Анолит КРИСТАЛЛ» - это экологически чистый электрохимически

активированный раствор универсального назначения: для дезинфекции,

предстерилизационной очистки, стерилизации и антисептической обработки. В отличие от

традиционных дезинфицирующих и стерилизующих растворов, таких, как глутаровый

альдегид, формальдегид, хлорамин, гипохлорит натрия, дихлоризоцианураты,

надуксусная кислота, четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), соединения тяжелых

6

металлов и других синтетических биоцидных веществ, действующие компоненты

средства «Анолит КРИСТАЛЛ» не являются веществами-ксенобиотиками и не

оказывают вредного воздействия на организм человека и теплокровных животных.

«Анолит КРИСТАЛЛ» имеет время жизни, необходимое для осуществления

процедуры обеззараживания. После использования он самопроизвольно деградирует без

образования токсичных соединений-ксенобиотиков и не требует смывания и

нейтрализации перед сливом в канализацию.

«Анолит КРИСТАЛЛ» обладает универсальным спектром действия, т.е. оказывает

повреждающее влияние на все крупные систематические группы микробов (бактерии,

грибы, вирусы, споры, биопленки), не причиняя вреда клеткам тканей человека и других

высших организмов.

В отличие от растворов стабильных средств для дезинфекции, средство для

дезинфекции, стерилизации и антисептической обработки «Анолит КРИСТАЛЛ»

является более сильным и эффективным дезинфицирующим агентом, а также обладает

способностью предотвращать образование побочных продуктов хлорирования. Это

обусловлено тем, что в растворе находится смесь активно действующих веществ

(хлорноватистая кислота, диоксид хлора, озон, гидропероксидные соединения), а не одно

какое-либо моновещество, как в известных традиционных химических средствах для

обеззараживания.

Смесь разнородных соединений в растворе обладает синергизмом действия

в процессе воздействия на микроорганизмы. Очень похожие процессы одновременного

образования разнородной смеси оксидантов имеют место во всех живых теплокровных

организмах в процессе фагоцитоза, когда под влиянием электрического поля,

создаваемого в структуре фагоцита, происходит электрохимический синтез

хлорноватистой кислоты, перекиси водорода, озона, синглетного кислорода из плазмы

крови (раствор хлорида натрия с небольшим количеством органических и

неорганических веществ) в микроскопически малом объеме, сравнимом с размерами

чужеродного объекта (микроорганизм, фрагменты клетки и др.).

Именно схожесть процессов обеспечивает безвредность смеси оксидантов в

средстве «Анолит КРИСТАЛЛ» для организма человека и животных и отсутствие

способности микроорганизмов к адаптации по отношению к метастабильной смеси

оксидантов. «Анолит КРИСТАЛЛ» «имитирует» действие факторов неспецифической

иммунной защиты в ране при их дефиците.

Отработанные рабочие растворы «Анолит КРИСТАЛЛ» рекомендуется сливать в

канализацию, поскольку на пути к очистительным сооружениям происходит взаимная

нейтрализация раствора и анион-активных ПАВ, содержащихся в сточных водах, что

уменьшает общее загрязнение и позитивно влияет на экологическую обстановку.

«Анолит КРИСТАЛЛ» - эффективный дезодорант, уничтожает неприятные запахи. После

обработки возможно появление запаха, похожего на запах хлора, исчезающего через 2-3

мин. Это результат электрохимической реакции. «Анолит КРИСТАЛЛ» не содержит

гипохлорита натрия, свободного хлора.

7

3 . ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

3.1. Полное название средства - средство дезинфицирующее «Анолит КРИСТАЛЛ»

(ТУ У 24.2-37363915-001:2011 «Анолит КРИСТАЛЛ»).

3.2. Производитель - ООО «Компания ИНТЕРКОМ 2010», г. Харьков, Украина.

3.3. Состав средства, содержание действующих и вспомогательных веществ -

хлорноватистая кислота, хлоркислородные и гидропероксидные соединения, атомарный,

синглетный кислород : HClО; ClO2; ClO -; O3; H3O +2; H3O +; O2; NaCl; массовая

концентрация активно действующих веществ АДВ - 0,1 %.

3.4. Форма выпуска и физико-химические свойства средства. Прозрачная

однородная бесцветная с легким специфическим запахом хлора жидкость без

механических примесей; рН - 6,0-8,0; массовая концентрация активно действующих

веществ АДВ - 0,1 %.

3.5. Назначение средства. Средство «Анолит КРИСТАЛЛ» применяется для

дезинфекции, стерилизации, антисептической обработки, лечения и профилактики

заболеваний инфекционной природы.

3.6. Спектр антимикробного действия. Средство эффективно в отношении

широкого спектра микроорганизмов, возбудителей инфекций бактериальной (включая

туберкулез, опасные и особо опасные инфекции: чума, туляремия, брюшной тиф, холера,

клостридии, легионеллѐз; Listeria monocytogenes, P.aeruginosa (antibioticresistant), E.hirae,

S.aureus, мультирезистентный стафилококк (MRSA), энтерогеморагичная кишечная

палочка (Escherichia coli), сальмонеллы, (Helicobacter pylori), вирусной (включая гепатит

А, парентеральные вирусные гепатиты (В, С), вирус СПИД (ВИЧ), герпес , грипп,

парагрипп, вирус «птичьего гриппа» А (Н5N1), вирус «свиного гриппа» A (H1N1), рота-,

полио-(полиомиелит), корона-, папова-, энтеровирусы, хантавирусы, вакциниявирус,

аденовирус, вирус Avian influenza) и грибковой (кандидозы, дерматомикозы, плесневые

грибки) этиологии, спор (B.subtilis, B.anthracoides сибирская язва).

Наличие в препарате различных по физическим и химическим свойствам

оксидантов предопределяет невозможность адаптации микроорганизмов, поэтому нет

необходимости в периодической замене дезинфицирующих средств.

3.7 . Токсичность и безопасность средства. По параметрам острой токсичности

средство « Анолит КРИСТАЛЛ » согласно ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок и

при нанесении на кожу относится к 4 классу - малоопасные вещества. Препарат не

оказывает раздражающего, сенсибилизирующего, кожно-резорбтивного, кумулятивного и

мутагенного действия. Это позволяет не использовать индивидуальные средства защиты

при работе с ним.

3.8 . ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

3.9. Методика и условия приготовления рабочих растворов. Средство « Анолит

КРИСТАЛЛ » готовится из разбавленного раствора хлорида натрия (ДСТУ 3583) в воде

(ГОСТ 2874) с последующей электрохимической активацией в соответствии с ТУ У 24.2-

37363915-001:2011 « Анолит КРИСТАЛЛ ».

Рабочие растворы средства готовят в промаркировавшей таре из

коррозионностойкого материала (пластмассовых, эмалированных или стеклянных

емкостях) с плотно закрывающейся крышкой путем разведения водой при

перемешивании. Для приготовления рабочих растворов используют воду питьевую по

ГОСТ 2874 . Расчеты для приготовления рабочих растворов по таблице 1 .

Таблица 1 . Соотношение компонентов приготовления рабочих растворов средства

« Анолит КРИСТАЛЛ » из 0,1 % раствора (по АДВ)

8

Концентрация рабочего

раствора по содержанию

АДВ, %

Количество раствора, л

1,0 5,0 10,0

0,1%*

раствор

Количе

ство

воды

0,1%*

раствор

Количе

ство

воды

0,1%*

раство

р

Количе

ство

воды

0,01 0,1 0,9 0,5 4,5 1,0 9,0

0,02 0,2 0,8 1,0 4,0 2,0 8,0

0,03 0,3 0,7 1,5 3,5 3,0 7,0

0,05 0,5 0,5 2,5 2,5 5,0 5,0

0,1 % - раствор готовится производителем

4. Показания к применению.

Средство «Анолит КРИСТАЛЛ» предназначено:

- для дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, предметов

обстановки, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования,

стиральных машин, белья, посуды (в том числе лабораторной и одноразовой), предметов

для мытья посуды и посудомоечного оборудования, резиновых и полипропиленовых

ковриков, уборочного инвентаря и материала, игрушек, спортивного инвентаря,

предметов ухода за больными, предметов личной гигиены в ЛПУ (включая клинические,

диагностические и бактериологические лаборатории, отделения неонатологии, роддома,

палаты новорожденных), в детских и пенитенциарных учреждениях, в инфекционных

очагах при проведении текущей, заключительной и профилактической дезинфекции;

- для дезинфекции медицинского оборудования (в т.ч. кувезы, барокамеры, наркозно-

дыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование и др.);

- для дезинфекции (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой) ручным

и механизированным (в ультразвуковых установках любого типа) способами изделий

медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним,

хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся,

отсасывающие системы стоматологических установок, слюноотсосы и плевательницы, а

также стоматологические материалы – оттиски из альгинатных, силиконовых материалов,

полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки из металлов, керамики пластмасс и других

материалов);

- для предстерилизационной и окончательной очистки изделий медицинского назначения

(включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, хирургические (включая

микрохирургические) и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, а

также стоматологические материалы) ручным и механизированным (в ультразвуковых

установках любого типа) способами;

- для дезинфекции высокого уровня эндоскопов;

- для стерилизации изделий медицинского назначения;

- для дезинфекции медицинских отходов – изделий медицинского назначения

однократного применения, перевязочного материала, белья одноразового применения и

т.д. перед их утилизацией в ЛПУ, а также пищевых отходов;

- для обеззараживания крови и биологических выделений (крови, фекалий, мокроты,

рвотных масс) в лечебно-профилактических учреждениях, диагностических и

9

клинических лабораториях, на станциях и пунктах переливания и забора крови, на

санитарном транспорте;

- для дезинфекции санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых

продуктов;

- для проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических, детских дошкольных,

школьных и других общеобразовательных и оздоровительных учреждениях, на

коммунальных и социальных объектах, пенитенциарных и других учреждениях;

- для борьбы с плесенью;

- для дезинфекции воздуха и устранения неприятных запахов способом распыления на

различных объектах, систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые

кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры

и др.);

- для дезинфекции и мытья помещений, различных объектов и оборудования (в том числе

оборудования, имеющего контакт с пищевыми продуктами) на предприятиях

общественного питания, продовольственной торговли, потребительских рынках,

коммунальных объектах, гостиницах, общежитиях, бассейнах, аквапарках, фитнесцентрах,

банях, саунах, местах массового скопления людей;

- для дезинфекции помещений, оборудования, инструментов, спецодежды, воздуха

парикмахерских, массажных и косметических салонов, салонов красоты, прачечных,

клубов, санпропускников и других объектов сферы обслуживания населения;

- для дезинфекции обуви из резины и полимерных материалов;

- для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования,

мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов;

- для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования кухонных моек и раковин,

наружных поверхностей трубопроводов, подводящей и отводящей водопроводной

арматуры фильтров для воды, кулеров, ѐмкостей для кулеров;

- для обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не

имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и

биотуалетов.

Кроме того, средство «Анолит КРИСТАЛЛ» может применяться в лечебно-

профилактических учреждениях любого профиля (в том числе педиатрических;

стоматологических; хирургических; кожно-венерологических; акушерско-

гинекологического профиля, включая отделения неонатологии; станций переливания

крови и т.д.); в машинах скорой медицинской помощи; на санитарном транспорте; в

инфекционных очагах; клинических, микробиологических и других лабораториях;

подразделениях ГО и ЧС; в детских дошкольных и школьных учреждениях; в санаторно-

курортных учреждениях и учреждениях соцобеспечения (дома престарелых, хосписы и

т.п.); в парфюмерно-косметических учреждениях (в том числе парикмахерские,

косметические салоны и т.п.); в пенитенциарных учреждениях; в ветеринарных

учреждениях, а также для населения в быту в качестве кожного антисептика:

- для гигиенической обработки рук медицинского персонала;

- для обработки рук хирургов и других лиц, участвующих в операциях и других

инвазивных процедурах и манипуляциях;

- для обеззараживания кожи операционного и инъекционного полей;

- для обработки локтевых сгибов доноров;

- для обработки кожи перед введением катетеров и пункцией суставов;

- для обеззараживания надетых на руки персонала медицинских перчаток

- для гигиенической обработки рук персонала предприятий общественного питания,

торговли, пищевой промышленности, работников коммунальных объектов (в том числе

гостиницы, общежития), работников биотехнологических, химико-фармацевтических,

предприятий;

- для гигиенической обработки рук и инъекционного поля населением в быту

10

-для обработки послеоперационных ран (предупреждает развитие инфицирования),

лечения гнойной кожной патологии (фурункулеза, карбункулов, гнойных ран и

послеоперационных нагноений, мастита, абсцессов, флегмон, первичных и вторичных

гнойных ран), трофических язв, экземы, аллергического дерматита, неспецифических и

кандидозных кольпитов и эндоцервитов, хронического тонзиллита, стоматита, гингивита,

пародонтоза, грибковых заболеваний.

Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения.

Обеззараживание объектов способом протирания можно проводить в присутствии

больных без использования средств индивидуальной защиты.

Поверхности в помещениях (пол, стены и пр.), жесткую мебель, предметы обстановки,

поверхности аппаратов, приборов протирают ветошью, смоченной в 0,02% растворе

средства, при норме расхода 100 мл/м2. Экспозиция 10 мин. При обработке мягкой

мебели, напольных и ковровых покрытий, поверхностей, имеющих пористость,

шероховатости и неровности, допустимая норма расхода средства может составлять от

100 до 150 мл/м2, при этом поверхности чистят щетками, смоченными в растворе

средства. Смывание рабочего раствора средства с обработанных поверхностей после

дезинфекции не требуется.

5. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «АНОЛИТ КРИСТАЛЛ»

ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ,

В ТОМ ЧИСЛЕ СОВМЕЩЕННОЙ С ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ

ОЧИСТКОЙ

5.1. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их

предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных

емкостях с закрывающимися крышками.

5.2. Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий

раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное

удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых

салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют,

затем утилизируют.

Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования

воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и

продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру

повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.

Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие

замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько

рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки

изделий в области замковой части.

5.3. После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости..

11

5.4. Оттиски, зубопротезные заготовки (с соблюдением противоэпидемических мер –

резиновых перчаток, фартука) дезинфицируют путем погружения их в 0,05% рабочий

раствор средства. По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки

промывают проточной водой с каждой стороны , после чего их подсушивают на

воздухе. Средство для обработки слепков используется многократно в течение недели,

обрабатывая при этом не более 50 оттисков. При появлении первых признаков

изменения внешнего вида раствора его следует заменить.

5.5. Отсасывающие системы дезинфицируют, пропуская 0,02% рабочий раствор

средства через отсасывающую систему установки в течение 2 мин (не менее 1 л), после

чего оставляют 0,02% рабочий раствор средства в системе на 30 мин (в это время

отсасывающую систему не используют). Дезинфекцию отсасывающих систем проводят

ежедневно между сменами и в конце рабочего дня.

5.6. Наконечники к отсасывающим системам (слюноотсосы) обеззараживают после

применения у пациента способом погружения в 0,02% рабочий раствор средства на 30

мин.

Плевательницы дезинфицируют, заливая их 0,02% раствором средства на 30 мин.

6. Применение средства «Анолит КРИСТАЛЛ» для предстерилизационной

очистки

Предстерилизационная очистка состоит из следующих операций:

- Ополаскивание загрязненных кровью тест-объектов проточной водой;

- Замачивание при полном погружении изделий в дезинфицирующее средство «Анолит

КРИСТАЛЛ» (с концентрацией АДВ 0,02%) и заполнения им полостей и каналов изделий

(разъемные изделия погружают в рабочий раствор средства в разобранном состоянии);

изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими

несколько движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки

изделий; изделия, имеющие каналы и полости, погружают в рабочий раствор средства,

тщательно без воздушных пробок, заполняя с помощью шприца каналы и полости

рабочим раствором при экспозиции 20 ± 1,0 мин. при температуре 20 ° С ± 1,0 в таре с

плотно закрытой крышкой;

- Мытье каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание (с

помощью ерша, щетки, ватно-марлевого тампона, каналов изделий - при помощи

шприца), особенно тщательно каналов и полостей в течение 0,5 мин. после экспозиции;

-Ополаскивание проточной водой (каналы - с помощью шприца) изделий из металла

(сплавы титана, стекла, из полимерных материалов, резин) - в течение 1 мин .;

7. Использование средства «Анолит КРИСТАЛЛ» для стерилизации изделий

медицинского назначения.

7.1. Изделия медицинского назначения стерилизуют после выполнения манипуляций,

описанных в пункте 6.

Стерилизацию изделий медицинского назначения средством осуществляют в

эмалированных, стеклянных или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками,

при полном погружении изделий в средстве «Анолит КРИСТАЛЛ», обеспечивая плотное

заполнение всех каналов и полостей изделий. Для лучшего заполнения каналов

используют шприцы и пипетки. Разъемные изделия погружают в разобранном состоянии.

12

Изделия должны быть свободно размещены в емкости, средство должно покрывать

изделия слоем толщиной не менее 1 см (таблица 8).

Таблица 8 Режимы стерилизации изделий медицинского назначения средством «Анолит

КРИСТАЛЛ»

Объект стерилизации

Концентрация

АДВ, %

Экспозиция,

мин

Изделия из стекла, пластмасс, резины,

корозионностойких метал лов (инструменты

из сплавов титана)

0,03 20

Резиновые изделия 0,03 30

При проведении стерилизации все манипуляции выполняют, соблюдая правила асептики.

7.2. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают стерильными

пинцетами (корнцангами) из средства, удаляя его из каналов и полостей, и переносят в

стерильную емкость. Срок хранения простерилизованных изделий не должен превышать

трех суток.

8. Применение в хирургической, терапевтической практике

Способ применения средства «Анолит КРИСТАЛЛ» в хирургической практике

определяется конкретными условиями и может заключаться в орошении раны путем

струйного промывания, аэрозольной обработки.

Препарат применяется наружно в виде примочек, инстиляций, орошений, промываний,

наложения турунд, аппликаций от 2 до 5 раз в день. Возможно капельное непрерывное

наружное орошение препаратом для промывания гнойных ран. Дозы препарата для детей

и взрослых являются одинаковыми.

Для лечения хирургической патологии используют раствор 0,03% по АДВ..

Длительность лечения 4-15 дней в зависимости от характера раны.

Лечение гнойных ран и послеоперационных нагноений. Первые два дня рану орошают

раствором «Анолит КРИСТАЛЛ» в течение 2-3 мин. из резиновой медицинской груши

(150 мл), затем закладывают на 1 сутки стерильный тампон, смоченный в растворе

«Анолит КРИСТАЛЛ». С третьих суток проводят обработку раствором в течение 3-5

минут. После орошения в ране на 2-е суток оставляют стерильный тампон, смоченный

анолитом. На 4-е, 5-е сутки рану обрабатывают раствором «Анолит КРИСТАЛЛ», не

оставляя тампона.

Лечение абсцессов и флегмон. Примочки с раствором «Анолит КРИСТАЛЛ» наклады-

вают на область инфильтрата на 20-30 мин. 4-5 раз в сутки. После этого рану промывают

раствором «Анолит КРИСТАЛЛ» и на 6-8 часов оставляют в ране стерильную салфетку.

13

С 3 суток в течение 3-5 мин. рану обильно промывают раствором «Анолит КРИСТАЛЛ»

3-5 раз в сутки.

Лечение первичных и вторичных гнойных ран. Раствор «Анолит КРИСТАЛЛ» ис-

пользуют для промывания, наложения повязок и тампонов в первые 3-е суток, 2-3 раза в

день в течение 2-5 суток до полного выздоровления.

При лечении стоматита, гингивита, пародонтита промывают слизистые оболочки

десен и десневых карманов раствором «Анолит КРИСТАЛЛ» 3-4 раза в день до

ликвидации признаков воспаления, исчезновения гноя, отечности.

Включение «Анолит КРИСТАЛЛ» программу стандартного лечения, так и его

самостоятельное применение при лечении пациентов с хроническим генерализованным

пародонтитом средней степени сопровождаются ускорением роста количества

(активности) лизоцима в слюне. Уже на 10-е сутки лечения эти изменения достигают

достоверных величин.

Лечение хронического тонзиллита заключается в полоскании зева 0,03% раствором

средства «Анолит КРИСТАЛЛ» в течение 3-5 мин. 4-5 раз в сутки. Кроме того, проводят

промывание лакун миндалин с помощью шприца, снабженного канюлей, 2 раза в день.

Способ профилактики и лечения начального кариеса зубов заключается в полоскании

раствором «Анолит КРИСТАЛЛ» в количестве по 50 - 100 мл два раза в день после

чистки зубов. При этом курс лечения проводят в течение 10-15 дней 6 - 7 раз в год с

перерывами на полтора месяца между курсами лечения.

Использование полоскания раствором "Анолит КРИСТАЛЛ» приводит к стимуляции

слюноотделения, снижению кислотности, вязкости и количества осадка слюны,

повышению в ротовой жидкости концентрации ионов кальция и фосфора.

Раствор «Анолит КРИСТАЛЛ» обладает высокой бактерицидностью к микрофлоре

полости рта, а также способствует регенерации тканей и органов полости рта, что играет

немаловажную роль в профилактике и лечении начального кариеса зубов.

В комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области рекомендуется ежедневная

обработка ран «Анолит КРИСТАЛЛ» в виде аэрозоля в течение 3-5 минут с

использованием индивидуальных щелевидных насадок (мундштуков).

При аэрозольной обработке ран многократно увеличивается площадь соприкосновения

лекарственного вещества с тканями за счет образования мельчайших частиц аэрозоля.

Это повышает эффективность терапии и способствует проникновению препарата в

подлежащие ткани и кровь .

При обработке ран аэрозолем решается проблема удержания лекарственного препарата в

ране, что важно, поскольку раны челюстно-лицевой области имеют чаще сложный рельеф

поверхности и «вертикальное» или «потолочное» расположение. Увеличивается время

воздействия препарата на очаг воспаления и, как следствие, ускоряется процесс очищения

и заживления раны

Использование аэрозольной обработки может быть рекомендовано без применения

дополнительных местных химиопрепаратов.

В практической деятельности можно использовать любой ультразвуковой ингалятор

(небулайзер) с размером частиц от 1 до 25 микрон.

14

Предложенный метод обработки ран может быть рекомендован для применения как в

условиях стационара, так и в отделениях физиотерапии.

«Анолит КРИСТАЛЛ» усиливает действие неспецифических факторов антимикробной

защиты и может быть рекомендован для применения у пациентов с хроническими

вялотекущими процессами и при недостаточности фермента миелопероксидазы, которая

может быть выявлена методом цитохимического исследования.

9.ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «Анолит КРИСТАЛЛ»

В КАЧЕСТВЕ КОЖНОГО АНТИСЕПТИКА

В качестве кожного антисептика используют 0,1% раствора (по АДВ) средства.

Обработка рук хирургов и прочих лиц, участвующих в проведении операций, приеме

родов и других инвазивных процедурах и манипуляциях: перед применением раствора

средства руки тщательно моют теплой проточной водой и мылом в течение 2 минут,

высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят раствор

средства порциями двукратно по 5 мл и втирают его в кожу рук, поддерживая их во

влажном состоянии в течение 5 минут. Стерильные перчатки надевают после полного

высыхания раствора средства.

Обработка операционного поля: кожу последовательно двукратно протирают

раздельными марлевыми тампонами, обильно смоченными раствором средства. Время

выдержки после окончания обработки 2 минуты.

Обработка локтевых сгибов доноров: кожу последовательно двукратно протирают

раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными раствором

средства. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты.

Обработка инъекционного поля: кожу протирают стерильным ватным тампоном,

обильно смоченным раствором средством; время выдержки после окончания обработки

– не менее 30 секунд.

Гигиеническая обработка рук: 3 мл раствора средства наносят на кисти рук и втирают в

кожу до высыхания, но не менее 30 секунд.

Для профилактики туберкулеза и вирусных инфекций обработку рук проводят дважды,

используя каждый раз не менее 3 мл раствора средства, общее время обработки – 60

секунд.

Обработка перчаток, надетых на руки персонала: наружную поверхность медицинских

перчаток тщательно протирают стерильным марлевым или ватным тампоном, обильно

смоченным раствором средства, либо наносят раствор средство с помощью настенного

дозатора или без него непосредственно на наружную поверхность медицинских перчаток.

Норма расхода средства не менее 3 мл. Время обработки – не менее 1 минуты. Экспозиция

– до полного высыхания поверхности перчаток. Общее время обработки не менее 1,5

минут.

15

10.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Альтшуль Э.Б., Торопков В.В., Серов В.В., Бирюлин А.В Некоторые эксперименты и

работы по расширению применения ЭХА в различных производственных и медицинских

областях, проводимые в Санкт - Петербурге и Ленинградской области г.Санкт-Петербург,

тезисы докладов, VII Международный симпозиум "Информационно-технологическое и

медицинское обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в

чрезвычайных ситуациях" Кипр, Протарас, 29 апреля - 6 мая 2000 г. - С. 232-234

1. Бахир В.М. Электрохимактивация - новая техника, новые технологии. Об

электрохимической активации и воде "живой" и "мертвой". Вып.1.ВНИИИМТ. М.,

1990.

2. Бахир В.М. Электрохимическая активация. Ч. 1. ВНИИИМТ. М., 1992. С. 220-226.

3. Бахир В.М., Вторенко В.И., Вазило В.Е., Воронцов О.Н., Паничева С.А.

Применение ЭХА-растворов для профилактики нозокомиальных инфекций в

хирургической практике, ГКБ № 52, НПО "ЭКРАН", РМАПО г.Москва,

тезисы докладов, VII Международный симпозиум "Информационно-

технологическое и медицинское обеспечение защиты населения и охраны

окружающей среды в чрезвычайных ситуациях" Кипр, Протарас, 29 апреля - 6

мая2000 г. - С. 170-171.

4. Бахир В.М., Задорожний Ю.Г. Электрохимактивация - новая техника, новые

технологии. Электрохимические реакторы РПЭ. Вып. 4.; ВНИИИМТ. М,

1991.

6. Белова В.И, Соболева М.В., Цвирова ИМ., Герасимова В.Н., Белова А.С. Влияние

электрохимически активированных растворов на ультраструктуру клеток синегнойной

палочки. В кн. Всероссийская конференция "Методы и средства стерилизации и

дезинфекции в медицине." ВНИИИМТ. М., 1992. - С. 66-67.

7. Вазило В.Е., Вторенко В.И., Воронцов О.Н, Паничева С.А. Применение ЭХА-растворов

для профилактики и лечения раневой инфекции ГКБ no 52 НПО "ЭКРАН", г.Москва,

тезисы докладов, VII Международный симпозиум "Информационно-технологическое и

медицинское обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в

чрезвычайных ситуациях" Кипр, Протарас, 29 апреля - 6 мая2000 г. - С. 182-183

8. Вторенко В.И, Бахир В.М., Вазило В.Е., Прилуцкий В.И., Паничева С.А., Воронцов О.Н

"Физиологическое обоснование применения электрохимически активированной воды и

водных растворов электролитов (ЭХА) Ь в медицинской практике" ГКБ № 52, НПО

"ЭКРАН", г.Москва, тезисы И докладов, VII Международный симпозиум

"Информационно-технологическое и медицинское обеспечение защиты населения и

охраны окружающей среды в чрезвычайных ситуациях" Кипр, Протарас, 29 апреля „. - 6

мая2000 г. - С. 224-225

9. Вторенко В.И, Бахир В.М., Паничева С.А., Воронцов О.Н. К вопросу о применении

электрохимически активированных растворов в условиях чрезвычайных ситуаций, тезисы

докладов, VII Международный симпозиум "Информационно-технологическое и

медицинское обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в

чрезвычайных ситуациях" Кипр, Протарас, 29 апреля - 6 мая2000 г. - С. 70-71.

10. Вторенко В.И.,.Вазило В.Е, Воронцов О.Н. ЭХА-терапия при инфицировании

Helicobacter Pilori. К вопросу о применении электрохимически-активированных растворов

в условиях чрезвычайных ситуаций", РМАПО, г.Москва, тезисы докладов, VII

16

Международный симпозиум "Информационно-технологическое и медицинское

обеспечение защиты населения и охраны окружающей среды в чрезвычайных ситуациях"

Кипр, Протарас, 29 апреля - 6 мая2000 г. - С. 151-152.

11. Девятое В.А., Повстяной Н.Е., Розенфельд Л.Г., Рыбин Э.А., Петров С.В.

Нетрадиционные способы лечения в гнойной хирургии. Челябинск -1994.-С.21-23.

1. Зайцев И.Д., Креч Э.И. Применение и познание временно активированной воды.

Журнал "Химическая промышленность". 1989. № 4. С. - 44- 47.

2. Информационный проспект фирмы lonica Co, Ltd, 2577-8.IKKY, Kochi City Kochi,

780.Japan.

3. Кирбасова Н.П., Гуджинская Л.Н.,.Паничева С.А Опыты работы по практическому

применению электрохимически активированных солевых и антисептических

средств в научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. В кн.

2 Всероссийская конференция "методы и средства стерилизации и дезинфекции в

медицине". ВНИИИМТ. М., 1993. - С. 29-32.

4. Ланина С.Я. В кн. Всероссийская конференция "Методы и средства стерилизации и

дезинфекции в медицине". ВНИИИМТ. М., 1992. - С. 112-113.

5. Ланина С.Я., Паничева С.А. В кн. Всероссийская конференция

"Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промыш-

ленности". 4.2. ВНИИИМТ. М. 1994., С. 36-39.

6. Латышев В.М.Неожиданная вода. Изобретатель и рационализатор JV» 2. 1981.-С.

20-22.

7. Леонов Б.И., Прилуцкий В.И., Бахир В.М., Задорожний Ю.Г. Техника

электрохимической активации в системе медико-биологического обеспечения

населения в условиях ЧС ОАО НПО "Экран", г.Москва Международный

симпозиум "Информационно-технологическое и медицинское обеспечение

защиты населения и охраны окружающей среды в чрезвычайных ситуациях" Кипр.

Протарас, 29 апреля - 6 мая2000 г. - С. 68-69

8. Лилич Л.С., Хрипун М.К. Окислительно-восстановительные и другие

донорноакцепторные реакции в растворах. ЛГУ. Л., 1978. - С. 3.

Лужников Е.А. Клиническая токсикология. "Медицина". М., 1982. - С. 32, 168.205.

21 Лукашов В.В. В кн. Новые методы дезинфекции и стерилизации в медицине. Дагомыс.

1991. С. 9-10.

1. Методические рекомендации по общим правилам получения, контроля свойств,

обозначения, хранения и применения экологически чистого раствора

универсального назначения для дезинфекции, предстерилизационной очистки и

стерилизации в медицине, дезинфекции питьевой воды, бытовых и промышленных

сточных вод, дезинфекции и мойки анолита нейтрального электрохимически

активированного АНК (анолита АНК) и общим правилам эксплуатации и

обслуживания установок СТЭЛ для его производства//НПО "ЭКРАН", М., 2001.

2. Пантелеева Л.Г. с соавт. Дезинфицирующие свойства "нейтральных анолитов",

вырабатываемых в установках СТЭЛ-МТ-1 и СТЭЛ-4Н. В кн. Всероссийская

конференция "Методы и средства стерилизации и дезинфекции в медицине."

ВНИИИМТ. М., 1992. - С. 74-75.

3. Плешакова Т.В., Прилуцкий В.И. В кн. Всероссийская конференция

"Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промыш-

ленности." Тез. докл. 4.2 ВНИИИМТ. М., 1994. - С. 5-7.

17

4. Прилуцкий В.И., Бахир В.М. Электрохимически активированная вода: аномальные

свойства, механизм биологического действия. М., 1997, 228с.

5. Прилуцкий В.И., Каюмов Р.И., Еськов А.П. В кн. Всероссийская конференция

"Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве,

промышленности." 4.2. Тез. докл. НПО "Экран", ВНИИИМТ, 1994. - С. 47-52.

6. Рамкова Н.В.. Евтикова Л.В. Применение для стерилизации растворов, получаемых

электрохимическим путем. В кн. Всероссийская конференция "Методы и средства

стерилизации и дезинфекции в медицине." ВНИИИМТ. М., 1992. - С. 76-77.

7. Сокольский Ю.М Омагниченная вода: правда или вымысел. "Химия". Л,

1990. - С. 27-40.

29. Справочник "Дезинфекционные средства" вып.1, М., 1996.

1. Сумаруков Г.В. Окислительное равновесие и радиочувствительность организмов.

Атомиздат. М., 1970. - С. 4.

2. Челидзе З.Ж. с соавт. В книге Всероссийская конференция "Электрохимическая

активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности".

4.2. ВНИИИМТ. М., 1994. - С. 118-120.

3. Черкасова Т.Л, Черкасова О.В. В кн. Всероссийская конференция

"Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промыш-

ленности". 4.2. ВНИИИМТ. М., 1994. - С. 10-11.

4. Чистов Б.И., Прилуцкий В.И. О возможности природной редоксактивации

природных вод. В кн. Всероссийская конференция "Электрохимическая

активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности." 4.2. ВНИИИМТ

НПО "Экран". М., 1994. - С. 84-87.

5. Шпат А.А. Применение продуктов электролиза раствора поваренной соли в

сельском хозяйстве. Аналитический обзор. Рига, 1990.

6. Шпат А.А. В кн. 2 Всероссийская конференция "Методы и средства стерилизации

и дезинфекции в медицине". ВНИИИМТР М., 1993. - С. 14-15.

7. Шпат А.А. В кн. Всероссийская конференция "Электрохимическая активация в

медицине, сельском хозяйстве, промышленности." 4,2. ВНИИИМТ. М., 1994. -

С. 46.

8. Шраер Т.Н., Легчило А.Н., Боженов И.П. и др. Способ лечения гнойных ран.

//Хирургия. N° 8, 1989. - С. 114-117.

9. Электрохимическая активация - технология экологически чистого будущего /'/НИИ

электрохимических технологий, НПО "ЭКРАН", М., 2001.

Юшенко А.А., Юшин М.Ю., Итурганова О.А. Влияние электрохимически

активированных растворов на жизнеспособность бактерий. В кн. 2 всероссийская

конференция "Методы и средства стерилизации и дезинфекции в медицине". ВНИИИМТ.

М., 1993. - С. 24-26.

1. Альтшуль Э.Б., Торопков В.В., Серов В.В., Бирюлин А.В. Некоторые

эксперименты и работы по расширению применения ЭХА в различных

производственных и медицинских областях, проводимые в г. С-Петербурге и

Ленинградской области // Информационно-технологическое и медицинское

обеспечение защиты населения и охраны окружающей cреды в чрезвычайных

ситуациях: Тезисы докладов VII Международного симпозиума. - Кипр, Протарас,

2000. С. 232-234.

2. Электрохимическая активация: история, состояние, перспективы / Бахир В.М.,

Задорожный Ю.Г., Леонов Б.И. и др.; Под ред. В.М. Бахира. - М.: ВНИИИМТ,

1999. - 256 с.

18

3. Применение электрохимически активированного раствора в травматологии и

ортопедии / Э.Г. Грязнухин, А.И. Анисимов, Г.Е. Афиногенов, Т.А. Куляба //

Травматология и ортопедия России. - 1996. - № 2. - С. 64.

4. Девятов В.А., Петров С.В. Микробное обсеменение ран и профилактика гнойных

осложнений // Хирургия. - 1992. - № 7-8. - С. 70-74.

5. Девятов В.А., Петров С.В. О мерах борьбы с госпитальной инфекцией // Врач. -

1997. - № 4. - С. 43.

6. Девятов В.А., Петров С.В. Применение воды, активированной электрохимическим

методом (обзор) // Хирургия. - 1998. - № 7. - С. 61-63.

7. Девятов В.А. Активированная электрохимическим методом вода-анолит в лечении

фурункулов // Врач. - 1998. - № 11. - С. 26.

8. Девятов В.А., Янгилев Ф.Ш., Петров С.В. Опыт лечения посттравмати-ческих

гнойных ран без антибиотиков и химических антисептиков // Актуальные вопросы

гнойных осложнений и заболеваний в хирургической практике: Тезисы докладов

Российской конференция хирургов. - Новосибирск, 1999. С. 196-197.

9. Девятов В.А. Применение в хирургии электрохимически активированных водных

растворов и лекарственных средств на их основе // Врач. - 2000. - № 5. - С.30-31.

10. Девятов В.А., Приб А.Н. Лечение нагноившихся случайных ран активированной

электрохимическим методом водой-анолитом в амбулаторных условиях. //

Травматология и ортопедия России. - 2000. - № 2-3. - С. 11-14.

11. Девятов В.А., Петров С.В. Нейтральный анолит- антисептик выбора при лечении

амбулаторных больных с гнойно-воспалительными заболеваниями //

Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов - Пятигорск, 2001. С. 120-

121.