Upload
letram
View
231
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
เลขทเอกสาร………………………….……
แบบขอเสนอโครงการวจย พฒนาและวศวกรรม
เฉพาะเจาหนาทภ า ย ใ ต โปรแกรม…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….ร ห ส ข อ เ ส น อ โ ค ร ง ก า ร Single Window …………………………………………………………………………………………………………………………..ป ร ะ เ ภ ท ข อ เ ส น อ โ ค ร ง ก า ร Single Window ……………………………………………………………………………………………………………………
1. ขอมลทวไป ชอโครงการ (ไทย)
………………………………………………………………………………………………………………………………………..…..............
(องกฤษ )……………………………………………………………………………………………………….……………………………………...........
ชอหวหนาโครงการ (ไทย) ………………………………………………………………………………………………………….…………....................…… (องกฤษ) ……………………………………………………………………………………................................... ..................……
ตำาแหนง
…...............……………………………………………..………………………………………..……………………........…… หนวยงานตนสงกด ...........................................................................................................................................…....………
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 1
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
สถานทตดตอ
...............................................................................................
............................................…....……… โทรศพท
...............................................................................................
............................................…....……… โทรสาร
...............................................................................................
............................................……....……อเมล ..............
...............................................................................................
..............................…....………
ลายมอชอ……………………………………………………..
ชอหวหนาสถาบน/ตนสงกด ...........................................................................................................................................…....……… ตำาแหนง
...........................................................................................................................................…....……… สถานทตดตอ
...........................................................................................................................................…....………
โทรศพท...............................................................................................
............................................…....………โทรสาร ...............................................................................................
............................................…....……… อเมล
...........................................................................................................................................…....………
ลายมอชอ……………………………………………………..
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 2
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
ระยะเวลาของโครงการ................………………..............ป งบประมาณรวมตลอดโครงการฯ .........................................….................บาท
วนทเสนอโครงการครงแรก.................................................……………...……......................
...........................ครงท 2 (กรณทมการปรบปรง).................................……………………………………...................
............................…โครงการนหรอโครงการทสบเนองกนน ไดยนเสนอขอรบทนหรอไดรบการสนบสนนจาก สวทช . หรอหนวยงานอน ไมไดยนเสนอขอรบทน ยนเสนอ โปรดระบ
ไดรบการสนบสนน จาก …………………………………………………………………………………………………………….…………ชอโครงการ …………………………………………………………………………………………………………………………………………….(โปรดระบความจำาเปนหรอความแตกตางกบโครงการ
น)………………………………………………………………………………. ไมไดรบการสนบสนน อยระหวางการพจารณาจาก.......(หนวยงานใหทน).......................
2. คณะผวจยหวหนาโครงการ/ผรวมโครงการ/ทปรกษา
ชอ (นาย/นาง/นางสาว)..................................................................................................................................................……
ตำาแหน
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 3
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
ง....................................................................…...………..คณวฒ................................................................................
ความชำานาญ/ความสนใจพเศษ............................................................................................................................................
สถานทตดตอ........................................................................................................................................................................โทรศพท................................................................................................................................................................................โทรสาร.................................................................................................................................................................................
อเมล.................................................................................................
.........................................................................ความรบผดชอบตอโครงการทเสนอ (ระบสวนงาน)...............................................................................................................คดเปน ........................................ % ของงานทงหมดเวลาทใชในโครงการ …………………………………. %
ความรบผดชอบในโครงการอน ๆชอโครงการ วนทสนสด สถานภาพ ความรบผด
ชอบ (%)เวลาทใชในโครงการ
(%)
แหลงเงนทน
ลงชอ .........................................................
(.......................................................) CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557
หนา 4
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
3. บทคดยอ (ไทย) …………….………………………………………..………………………………………………………………............…………………………..........……………….…………….………………………………………..………………………………………………………………............…………………………..........……………….
บทคดยอ (องกฤษ)…………….………………………………………..………………………………………………………………............…………………………..........……………….…………….………………………………………..………………………………………………………………............…………………………..........……………….
Keywords (ไทย): …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Keywords (องกฤษ): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4 . วตถประสงควตถประสงคของโครงการ………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 5
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
ประโยชนทคาดวาจะไดรบ………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
เปาหมายและผทไดรบประโยชนจากโครงการวจยผลงานหลกทได กลมผนำาผลงานไปใช
ประโยชนชอผคาดวาจะนำาผลงานไป
ใช
พนททำาวจย ……………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………
ความรวมมอกบสถาบนอนชอหนวยงาน……………………………………………..………ลกษณะความรวมมอกบโครงการ…………………………………………………….………
5. Technology Readiness LevelTechnology Readiness Level ปจจบน …………………………………………………………………….………………………….………………………Technology Readiness Level ทคาดหวง …………………………………………………………….……………………………….………………………
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 6
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
6.การตรวจสอบทรพยสนทางปญญาและสทธบตรทเกยวของ ไมม การตรวจสอบทรพยสนทางปญญา และ/หรอ สทธบตรทเกยวของ ตรวจสอบทรพยสนทางปญญาแลว ไมม ทรพยสนทางปญญา และ/หรอ สทธบตรทเกยวของ ตรวจสอบทรพยสนทางปญญาแลว ม ทรพยสนทางปญญา และ/หรอ สทธบตรทเกยวของ ดงน
รายการท 1หมายเลขทรพยสนทางปญญา
…………………………………………………………………………………………………………………………………
ประเภททรพยสนทางปญญา …………………………………………………………………………………………………………………………………..
ชอทรพยสนทางปญญา …………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ชอผประดษฐ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ชอผครอบครองสทธ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
รายการท 2หมายเลขทรพยสนทางปญญา
…………………………………………………………………………………………………………………………………
ประเภททรพยสนทางปญญา …………………………………………………………………………………………………………………………………..
ชอทรพยสนทางปญญา …………………………………………………………………………………………………………………………………………..
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 7
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
ชอผประดษฐ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ชอผครอบครองสทธ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7.รายละเอยดโครงการหลกการและเหตผล………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
ทมาของโครงการ/โจทยวจย………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
สมมตฐานของงานวจยน………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
ผลงานวจยอนทเกยวของ
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 8
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
การศกษาเบองตน………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
สมมตฐานของงานวจยน (Hypothesis)………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
การทบทวนวรรณกรรม (Literature review)………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
การวเคราะห SWOTการวเคราะห S
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 9
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………การวเคราะห W………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………การวเคราะห O………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………การวเคราะห T………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
เหตผลทใชเทคโนโลยทนำาเสนอ………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
ความสามารถทางเทคโนโลยทมอย
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 10
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
อปกรณ และสถานททมอย………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
เปาหมายทางเทคโนโลยทคาดวาจะไดรบ………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
ผลกระทบดานตาง ๆ ผลกระทบเชงเศรษฐศาสตร/พาณชย………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
ผลกระทบเชงสงคม/สงแวดลอม
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 11
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………ผลกระทบเชงวชาการ/วทยาศาสตร………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
วธการและแผนการดำาเนนงานวจย………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
ทมาของตวอยาง (Sample) ทใชในงานวจย ………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
หนวยงานหรอผใชประโยชนจากงานวจย ………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 12
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
แผนการถายทอดเทคโนโลยหรอผลการวจยสกลมเปาหมาย ………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………
ผลงานในแตละชวงเวลาปท เดอนท ผลงานทคาดวาจะสำาเรจ1 1-6
7-122 1-6
7-12
8 . ตารางแผนงานวจยตารางแผนงานวจยวตถประส
งคเชงกจกรรม
แผนงาน/
กจกรรม
ชอผรบผดชอบ ปท 1 ปท 2เดอนท เดอนท เดอนท เดอนท
1-6 7-12 1-6 7-12 1.
…………
11.…………
12.…………
2. …………
21.…………
22.…………
ตารางผลผลตทคาดวาจะไดรบจากโครงการวจยฯ เปนจำานวนนบ
ผลผลตหลกผลผลตยอย
ลกษณะ/สเปคของผลงาน
ปท1(จำานวน)
ปท2(จำานวน)
เดอนท
1-6
เดอนท7-12
เดอนท1-6
เดอนท 7-12
1. ตนแบบผลตภณฑ/เทคโนโลย
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 13
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
ผลผลตหลกผลผลตยอย ลกษณะ/สเปค
ของผลงาน
ปท1(จำานวน)
ปท2(จำานวน)
เดอนท
1-6
เดอนท7-12
เดอนท1-6
เดอนท 7-12
11. ระดบอตสาหกรรม 12. ระดบภาคสนาม 13. ระดบหองปฏบตการ
2. ตนแบบกระบวนการ 21. ระดบอตสาหกรรม 22. ระดบภาคสนาม 23. ระดบหองปฏบตการ
3. สทธบตร/อนสทธบตร/ลขสทธ/เครองหมายการคา
4. บทความในวารสารวชาการ
41. ระดบนานาชาตตาม Citation index ทม impact factor
42. ระดบนานาชาต
4.3 ระดบชาต 5. การใชประโยชน
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 14
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
ผลผลตหลกผลผลตยอย ลกษณะ/สเปค
ของผลงาน
ปท1(จำานวน)
ปท2(จำานวน)
เดอนท
1-6
เดอนท7-12
เดอนท1-6
เดอนท 7-12
เชงพาณชย 51. การถายทอดเทคโนโลย 5 2 การฝกอบรม 5 3 การจดสมมนา
6. การใชประโยชนเชงสาธารณะ 61. การถายทอดเทคโนโลย 62. การฝกอบรม 63. การจดสมมนา
7. การเสนอผลงานในการประชม
71. การประชม/สมมนาระดบนานาชาต
72. การประชม/สมมนาระดบชาต
8.เอกสารทางวชาการ (Technical Paper)9. หนงสอ/ตำาราวชาการ
10. ขอเสนอแนะเชงนโยบาย
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 15
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
ผลผลตหลกผลผลตยอย ลกษณะ/สเปค
ของผลงาน
ปท1(จำานวน)
ปท2(จำานวน)
เดอนท
1-6
เดอนท7-12
เดอนท1-6
เดอนท 7-12
11. การผลตบคลากร12. หลกสตรการสอน13. หลกสตรการฝกอบรม14. การพฒนาความสามารถบคลากรรวมวจย15. การพฒนาบคลากรวจย 15.1 ปรญญาโท 15.2 ปรญญาเอก
ผลลพธทคาดวาจะไดรบจากโครงการวจยชอผลลพธ ประเภท รายละเอยด
1. เชงปรมาณ, เชงคณภาพ, เชงเวลา หรอเชงตนทน
2. เชงปรมาณ, เชงคณภาพ, เชงเวลา หรอเชงตนทน
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 16
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
9. งบประมาณสำาหรบดำาเนนงานวจย รวมตลอดโครงการ ………………………………………….บาทแสดงงบประมาณสำาหรบการดำาเนนการวจย ตามหมวดคาใชจาย
รายการ จำานวนเงน (บาท)
1. คาตอบแทนคณะผวจย 1.1 ชอ .............……………………………………………………………………………………… 1.2 ชอ .............………………………………………………………………………………………2. เงนเดอนและคาจาง (ระบจำานวนอตรา คณวฒ และคดอตราคาจางตามทกำาหนด) 2.1 ชอ .................................................................. เงนเดอน ........................บาท วฒ ....................... ประสบการณในการทำางาน................ ป3. คาวสด
3.1 ……………..(รายละเอยด)……………………………………………………………………… 3.2 ……………..(รายละเอย
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 17
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
รายการ จำานวนเงน (บาท)
ด)………………………………………………………………………4. คาครภณฑ (ไมเกน 1 ลานบาท) ………………(รายละเอยด)……………………………………………………………………………………5 . คาใชสอย (คาวเคราะหตวอยาง คาเดนทางระหวางปฏบตงาน ฯลฯ)
5.1 คาจางวเคราะหหรอทดสอบตวอยาง ............. (รายละเอยด)……………………
5.2 คาเดนทางระหวางปฏบตการในโครงการ ............. (รายละเอยด)…………………..
5.3 คาใชสอยอนๆ............. (รายละเอยด)…………………..
รวมงบดำาเนนงานวจยทงหมด6. คาสาธารณปโภค ไมเกน 10 % ของงบดำาเนนงานวจย (ไมรวมคาครภณฑ (ถาม))
รวมงบประมาณทงหมด
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 18
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
10. แผนการใชจายงบประมาณ ในการดำาเนนการวจยตลอดโครงการ ...........................….... บาท
รายการคาใชจาย (บาท)ปท 1 ปท 2 ปท 3
รวมงวดท 1
งวดท 2
งวดท 1
งวดท 2
งวดท 1
งวดท 2
1. คาตอบแทนคณะผวจย1.1 ชอ........................................................1.2 ชอ........................................................2. เงนเดอนและคาจาง2.1 ชอ........................................................2.2 ชอ........................................................3. คาวสด4. คาครภณฑ (ไมเกน 1 ลานบาท)5 . คาใชสอย (คาวเคราะหตวอยาง คาเดนทางระหวางปฏบตงาน ฯลฯ)5.1 คาจางวเคราะหหรอทดสอบตวอยาง......5.2 คาเดนทางระหวางปฏบตการในโครงการ .............
รวมงบดำาเนนการวจย
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 19
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
6. คาสาธารณปโภค ไมเกน 10 % ของงบดำาเนนการวจย (ไมรวมคาครภณฑ (ถาม))
รวมงบประมาณทงสนรวมงบประมาณแตละปทงสน
11. รายละเอยดชแจงเหตผลความจำาเปนในการจดซอครภณฑ ชอครภณฑ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………สถานภาพของครภณฑทขอสนบสนนจากสำานกงานฯ ในหนวยงานของทานในปจจบน โปรดระบ
ไมมครภณฑนเลย มครภณฑใกลเคยง ไดแก…………………………………………..…
สถานภาพการใชงาน………………………………………………… มครภณฑนแลว มสถานภาพการใชงานดงน ..…………………………………………………………………………………………………,.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………ลกษณะการใชและความจำาเปนตอโครงการวจยทขอสนบสนน …………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………เหตผลและความจำาเปนตอโครงการ ………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 20
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
การใชประโยชนของครภณฑนเมอโครงการสนสด …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 21
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
12. เอกสารอางองตาง ๆ 12.1 เอกสารอางอง 12.2 ประวตคณะผวจย12.3 เอกสารยนยนความรวมมอกบหนวยงาน บรษท หรออตสาหกรรม 12.4 ในกรณงานวจยทเกยวของกบการดดแปลงพนธกรรมในพช สตว และจลนทรย ใหแนบเอกสารยนยนความเหนชอบจากคณะกรรมการความปลอดภยทางชวภาพระดบสถาบน (Institutional Biosafety Committee หรอ IBC) 12.5 ในกรณทงานวจยในคน ใหแนบเอกสารยนยนความเหนชอบจาก คณะกรรมการพจารณาจรยธรรมการศกษาวจยในคน (Ethical committee; EC) 12.6 ในกรณทงานวจยใชทรพยากรพนธกรรมพช ผรบทนควรปฏบตตามหลกเกณฑหรอขอกำาหนดการเขาถงและแบงปนผลประโยชนจากทรพยากรพนธกรรมพช ตามความในพระราชบญญตคมครองพนธพช พ.ศ. 2542
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 22
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
คำาอธบายหวขอ คำาอธบาย
1. ขอมลทวไป 1. ชอโครงการ : ควรใชชอทสอถงวตถประสงคและแผนงานวจยโดยตรง ไมควรใชคำาทมความหมายกวางเกนไป โดยระบทงชอภาษาไทยและภาษาองกฤษทสอดคลองกน
2. หวหนาโครงการ : ระบชอหวหนาโครงการเปนภาษาไทยและภาษาองกฤษ และระบตำาแหนง / ทอย / โทรศพท /โทรสาร/อเมล ทตดตอไดโดยสะดวก พรอมลงลายมอชอ3.หวหนาสถาบน (ตำาแหนงเทยบเทาอธการบด อธบด ประธานกรรมการบรษท หรอผไดรบมอบอำานาจ) : ระบชอ/ตำาแหนง/ทอย/โทรศพท/โทรสาร ทตดตอไดโดยสะดวก พรอมลงลายมอชอ
2. คณะผวจย 1. แนบประวตเตมของนกวจยแตละทานตอทายขอเสนอโครงการวจยฯ1. ในกรณมทปรกษาโครงการใหแสดงรายชอพรอม
ลายมอชอดวย ทงนทปรกษาจะไมไดรบคาตอบแทน2. ความรบผดชอบในโครงการ (%) หมายถง ความรบ
ผดชอบทกคนในโครงการ รวมทงสนเทากบ 100%3. เวลาทใชในโครงการ (%) หรอ FTE หมายถง รอยละ
ของจำานวนชวโมงทใชตอวน (8 ชวโมงตอ 1 วน คดเปน 100%)
3. บทคดยอ เขยนบทคดยอทงภาษาไทยและภาษาองกฤษ โดยมความยาวของบทคดยอไมเกน 1 หนากระดาษขนาด A4 โดยระบถงการวจยในแบบยอ กระชบ มสาระสำาคญ ครอบคลมถงวตถประสงค ขอบเขตการวจย และผลงานทคาดวาจะไดรบ และระบคำาสำาคญ (Keyword ) ของโครงการ ทงภาษาไทยและภาษาองกฤษไวในสวนทายของบทคดยอ
4. วตถประสงค ระบสงทโครงการตองการศกษาเพอแกปญหาหรอใหบรรลผล
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 23
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
หวขอ คำาอธบายตามเปาหมายและใหมความสอดคลองกบแผนงาน
เปาหมายและผไดรบประโยชนจากผลงานวจย
ระบผลงานหลกของโครงการในเชงปรมาณและ/หรอคณภาพทวดได ระบผไดประโยชนหรอผนำาผลงานไปใช หากผลงานเปนไปตามทคาดหมาย
พนททำาวจย ระบพนททำาวจยในระดบจงหวด สามารถระบไดมากกวา 1 จงหวด
ความรวมมอกบสถาบนอน
แสดงความรวมมอกบสถาบนอน (ถาม) โดยอธบายสงทสถาบนอนใหความรวมมอในการดำาเนนโครงการ เชน รวมสนบสนนดานวตถดบ อปกรณ สถานทหรอบคลากร เปนตน
5. Technology Readiness Leavel (TRL)
TRL คอ การบงชระดบความพรอมและเสถยรภาพของเทคโนโลยตามบรบทการใชงาน ตงแตเปนวตถดบ องคประกอบสำาคญ อปกรณ และกระบวนการทำางานทงระบบกอนทจะมการบรณาการเทคโนโลยเปนระบบ โดยมรายละเอยด ดงนTRL 1: หลกการพนฐานไดรบการพจารณาและมการรายงาน (Basic principles observed and reported)TRL 2: มการสรางแนวคดดานเทคโนโลย และ/หรอ การประยกตใช (Technology concept and/or application formulated)TRL 3: มการทดลองและวเคราะหหนาทหลก และ/หรอ มการพสจนความเปนไปไดของแนวคด (Analytical and experimental critical function and/or characteristic proof-of concept)TRL 4: การทดสอบองคประกอบ และ/หรอ บอรดทดลองอเลกทรอนกสจำาลอง (breadboard) ในสภาวะแวดลอมในหองปฏบตการ (Component and/or breadboard validation in laboratory environment)TRL 5: การทดสอบองคประกอบ และ/หรอ บอรดทดลองอเลกทรอนกสจำาลอง (breadboard) ในสภาวะแวดลอมทเกยวของ (Component and/or breadboard
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 24
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
หวขอ คำาอธบายvalidation in relevant environment)TRL 6: การทดสอบแบบจำาลองของระบบหรอระบบยอย หรอตนแบบในสภาวะแวดลอมทเกยวของ ซงอาจเปนภาคพนดนหรออวกาศ (System/subsystem model or prototype demonstration in a relevant environment (ground or space))TRL 7: การทดสอบตนแบบระบบในสภาวะแวดลอมอวกาศ (System prototype demonstration in a space environment)TRL 8: ระบบจรงเสรจสมบรณและมคณสมบตผานการทดสอบและสาธตบนภาคพนดนหรอในอวกาศ (Actual system completed and “flight qualified” through test and demonstration (ground or space))TRL 9: ระบบจรงไดรบการพสจนทางการบน โดยภารกจสำาเรจ (Actual system “flight proven” through successful mission operations)
TRL ปจจบน หมายถง ระดบ TRL ของโครงการ ณ วนทเรมตนโครงการTRL ทคาดหวง หมายถง ระดบ TRL ของโครงการ เมอโครงการสนสด
6. การตรวจสอบทรพยสนทางปญญา และ/หรอ สทธบตทเกยวของ
การสำารวจสทธบตร (Patent search) สำาหรบโครงการวจยทคาดวาจะไดผลงานวจยเปนสทธบตร หรอตนแบบผลตภณฑ รวมทงขอมลการวเคราะหขอมลสทธบตร
7. รายละเอยดโครงการ- หลกการและเหตผล- ทมาของโครงการ/โจทยวจย- ผลงานวจยทเกยวของ
1.อธบายทมาของโครงการ และเหตผลทเสนอโครงการวจยฯ พรอมระบปญหาทโครงการวจยฯ ตองการตอบหรอแกไขหรอมสวนชวยใหดขน พรอมทงอธบายวา โจทยวจยหรอทมาของปญหาวจยนเปนความตองการของใคร และโครงการนวาเปนทางออกหรอตอบโจทยวจยไดอยางไร รวมทงเปรยบเทยบ
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 25
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
หวขอ คำาอธบาย- การศกษาเบองตน- สมมตฐานของงานวจยนการทบทวนวรรณกรรม
แนวทางการตอบโจทยวจยนกบวธการแกปญหาโจทยวจยแบบอน ๆ วามความแตกตางกนอยางไร และใครเปนผไดประโยชน (Need/Solution/Differentiate/Benefit)2.นำาเสนอผลงาน และความร ทมมากอน ทงของนกวจยอนๆ และของคณะผวจยชดน เชน ขอมลทเกยวของกบโครงการวจยฯ ซงจำาเปนตองอางแหลงขอมลใหชดเจน และทนสมย พรอมทงเสนอรายการเอกสารอางองตอนทายของขอเสนอโครงการวจยฯ
การวเคราะห SWOT จากขอมลทงเชงวชาการ และเชงธรกจตางๆ ดงกลาวขางตน ขอใหคณะวจยวเคราะหจดแขง-จดออน-โอกาส-ภยคกคาม ของโครงการ และผลงานวจยจากโครงการน โดยตงอยบนสมมตฐานตามขอเทจจรงของขอมลตางๆวเคราะห S Strengths หมายถง ปจจยภายในซงเปนจดแขงของโครงการวเคราะห W Weaknesses หมายถง ปจจยภายในซงเปนจดออนของโครงการวเคราะห O Opportunities หมายถง ปจจยภายนอกซงเปนโอกาสของโครงการวเคราะห T Threaths หมายถง ปจจยภายนอกซงเปนภยคกคามของโครงการ
- เหตผลทเลอกใชเทคโนโลยทนำาเสนอ- ความสามารถทางเทคโนโลยทมอย
ระบเทคโนโลยทจะไดรบการพฒนาจากโครงการวจยฯ พรอมทงชแจงวาเทคโนโลยหรอวธการทเลอกใชมขอด หรอขอไดเปรยบจากเทคโนโลยหรอวธการทมอยในปจจบนและแบบอนๆ อยางไร
อปกรณและสถานททมอย
ใหเขยนอธบายวากจกรรมวจยหรอแผนงานในแตละสวนดำาเนนการวจยทใด และระบอปกรณ เครองมอวทยาศาสตรทจำาเปนตอการทำาวจย
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 26
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
- ผลกระทบเชงเศรษฐศาสตร/พาณชย- ผลกระทบเชงสงคม/สงแวดลอม
แสดงใหทราบวาโครงการวจยนสามารถกอใหเกดผลกระทบตอเศรษฐกจ สงคม และสงแวดลอมอยางไร เชน กอนทจะมโครงการวจยฯ มผลผลตตำา ตนทนสง เกดความสญเสยทางดานเศรษฐกจ เปนสนคาทตองนำาเขา หากโครงการวจยฯ นสำาเรจจะมสวนการแกปญหาหรอสรางโอกาสไดมากนอยเพยงใด รวมถงการมสวนในการเพมศกยภาพในการผลต/การแขงขนของสนคา และการใหบรการภายในประเทศไดอยางไร และดวยมลคาเทาใด หรอเปนการแสดงวาผลของโครงการวจยฯ มสวนทำาใหวถชวต โครงสรางทางสงคม สภาพแวดลอม และสขภาพของคนไทยเปลยนแปลงไปในทางใด หรอแสดงใหเหนวาจะมสวนในการชวยแกปญหาดานสงแวดลอมอยางไร
วธการและแผนการดำาเนนงานวจย
สวนนเปนหวใจของขอเสนอโครงการวจยฯ ตองเขยนใหชดเจนและละเอยดมากทสด พรอมอางถงเอกสารทจำาเปน โดยใหระบทมาของวสด (Material) ทนำามาใชในการวจยและวธการวจย เนองจากผประเมนโครงการวจยฯ อาจเปนผเชยวชาญในเทคโนโลยนนๆ แตตางสาขา และมความประสงคจะเขาใจรายละเอยดแผนงานเพยงพอกอนใหความเหนตอโครงการ
- ทมาของตวอยาง (Sample) ในงานวจย
ควรใหเหตผลทเลอกตวใชอยางนน ตวอยางควรมความเหมาะสมทงในเชงคณภาพ ปรมาณ และควรอธบายภาระผกพนตาง ๆ ทเกดขนจากการนำาตวอยางมาใช
- ผลงานในแตละชวงเวลา
ใหระบผลงานทจะไดจากการทำาวจยใหชดเจน
8. ตารางแผนงานวจย จดทำาตารางสรปแสดงกจกรรมตางๆ ทเสนอวาจะดำาเนนการพรอมระบเวลาทตองใชของแตละกจกรรม นบตงแตเรมโครงการ จนถงสนสดโครงการ
ตารางผลผลตทคาดวาจะไดรบจากโครงการวจยเปนจำานวนนบ
กำาหนดตวชวดและคาตวชวดเปนจำานวนนบ ซงตวชวดนจะเปนสงทบงบอกประสทธผลของโครงการวจย เชน จำานวนรปแบบของผลงานวจย จำานวนบทความทตพมพ จำานวนสทธบตร เปนตน
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 27
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
9. งบประมาณในการดำาเนนการวจย
งบประมาณในการดำาเนนการวจยจะตองสอดคลองเหมาะสมกบแผนการดำาเนนงาน และเขยนแผนการใชจายงบประมาณทกปตามระยะเวลาโครงการทเสนอ
10. แผนการใชจายงบประมาณ ในการดำาเนนการวจย
งบประมาณในการดำาเนนการวจยจะตองสอดคลองเหมาะสมกบแผนการดำาเนนงาน และเขยนแผนการใชจายงบประมาณทก 6 เดอน ตามระยะเวลาโครงการทเสนอ
11. รายละเอยดชแจงเหตผลความจำาเปนในการจดซอครภณฑ
กรณทมการขอครภณฑ ขอใหแสดงเหตผลความจำาเปนในการจดซอครภณฑ สถานภาพของครภณฑทมอย และการใชประโยชนของครภณฑนเมอโครงการสนสด โดย- ระบรายละเอยดของครภณฑ เชน ชอ ขอกำาหนด คณสมบต และ ราคาลกษณะการใชและความจำาเปนตอโครงการวจยทขอการสนบสนน-ประโยชนของครภณฑนทจะมตอไปหลงจากโครงการวจยเสรจสนลง
12. เอกสารอางอง12.1 เอกสารอางอง ใหใสเอกสารอางองตามวธการสากล12.2 ประวตคณะผวจย ไดแก หวหนาโครงการวจยฯ ผรวมโครงการวจยฯ และผรวม
วจยทกทาน โดยใหระบประวตการศกษา ประวตการทำางาน ความเชยวชาญ และผลงานวจยทตพมพในวารสารวชาการ การประชมวชาการ หรอรางวลทางวชาการทไดรบ
12.3 เอกสารยนยนความรวมมอกบหนวยงาน บรษท หรออตสาหกรรม
หนงสอหรอเอกสารแสดงความรวมมอจากภาคอตสาหกรรม เชน ระบความสนใจการใชผลงานทจะไดจากโครงการวจยฯ ใหการสนบสนนงบประมาณบางสวน หรอใหใชวสด สถานท อปกรณ หรอบคลากรบางสวนของหนวยงาน บรษท หรออตสาหกรรมในการรวมดำาเนนงานวจย
12.4 เอกสารยนยนความเหนชอบจากคณะกรรมการความปลอดภยทางชวภาพระดบสถาบน
งานวจยทเกยวของกบการดดแปลงพนธกรรมในพช สตว และจลนทรย จะตองผานการประเมนความปลอดภยทางชวภาพในระดบการทดลอง จากคณะกรรมการความปลอดภยทางชวภาพระดบสถาบน (Institutional Biosafety
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 28
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
(Institutional Biosafety Committee หรอ IBC)
Committee หรอ IBC) โดยแนบหนงสอหรอเอกสารเพอยนยนความเหนชอบจากคณะกรรมการฯ มาดวย เพอแสดงใหเหนวาขอเสนอโครงการดงกลาวผานการประเมนความปลอดภยทางชวภาพจากคณะกรรมการฯ เรยบรอยแลวทงนหากขอเสนอโครงการอยระหวางการประเมนความปลอดภยทางชวภาพและไมสามารถสงเอกสารมาพรอมกบขอเสนอโครงการ สามารถสงเพมเตมหลงจากสงขอเสนอโครงการใหสำานกงานฯ เรยบรอยแลว
ทานสามารถขอขอมลเพมเตมไดท หนวยศกษานโยบายและความปลอดภยทางชวภาพ ศนยพนธวศวกรรมและเทคโนโลยชวภาพแหงชาต
อเมล : [email protected] และเวปไซด www. biotec.or.th/biosafety
12.5 เอกสารยนยนความเหนชอบจากคณะกรรมการพจารณาจรยธรรมการศกษาวจยในคน (Ethical committee; EC)
งานวจยทใชมนษยเปนผถกวจย ซงหมายรวมถง รางกาย สงสงตรวจตาง ๆ จากรางกาย การศกษาทเกยวกบจตใจ อารมณ ความรสกนกคด และขอมลตางๆ ทเกยวของ ตองผานการพจารณา ชแนะ และรบรองจากคณะกรรมการพจารณาจรยธรรมการศกษาวจยในคนระดบสถาบน (Institutional Review Board) โดยแนบหนงสอหรอเอกสารเพอยนยนความเหนชอบจากคณะกรรมการฯ มาดวยทงนหากขอเสนอโครงการอยระหวางการพจารณาจากคณะกรรมการฯ และไมสามารถสงเอกสารมาพรอมกบขอเสนอโครงการ สามารถสงเพมเตมหลงจากสงขอเสนอโครงการใหสำานกงานฯ เรยบรอยแลว
12.6 ในกรณทงานวจยใชทรพยากรพนธกรรมพช ผรบทนควรปฏบตตามหลกเกณฑหรอขอกำาหนดการเขาถงและแบงปนผลประโยชนจากทรพยากรพนธกรรมพช ตามความในพระราชบญญตคมครองพนธพช
มาตรา 53 แหง พระราชบญญตคมครองพนธพช พ.ศ. 2542 กำาหนดไววาผททำาการศกษา ทดลอง หรอวจยพนธพชพนเมองทวไป และพนธพชปาหรอสวนหนงสวนใดของพนธพชดงกลาว ทมไดมวตถประสงคเพอประโยชนในทางการคา จะตองแจงการศกษา ทดลอง หรอวจย นน ๆ ตามระเบยบคณะกรรมการคมครองพนธพช วาดวยการศกษา ทดลอง หรอวจย พนธพชพนเมองทวไปและพนธพชปา ทมไดมวตถประสงคเพอประโยชนในทางการคา พ.ศ. 2547
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 29
ปกปดฝายบรหารคลสเตอรและโปรแกรมวจย
สำานกงานพฒนาวทยาศาสตรและเทคโนโลยแหงชาต
พ.ศ. 2542
สอบถามรายละเอยดการขอรบทนเพมเตมไดท : [email protected]
สามารถ download แบบฟอรมไดท : http://www.nstda.or.th/industrial-research
CPMO Research Form - สนบสนนภายนอก ตลาคม – 2557 หนา 30