FORMULIR PENDAFTARANPENDIDIKAN PROFESI

KONSULTAN HUKUM PASAR MODAL 2018

Dasar : ( ____ ) I ( ____ ) II *Angkatan : ( ____ ) **Nama Lengkap : ____________________________________________ Tempat Tgl Lahir : ____________________________________________ Alamat Lengkap : ____________________________________________

_____________________________________________

Telp Rumah : ____________________________________________ HP : ____________________________________________ E-Mail : ____________________________________________ Nama Kantor : ____________________________________________ Jabatan : ____________________________________________ Alamat Kantor : ____________________________________________ Telp Kantor : ____________________________________________ Asal Universitas : ____________________________________________No. KTPA PERADI : ____________________________________________

Jakarta, ______ 2018 Peserta

(________________________)

* Tandai (✔) di tempat yang sesuai** Di isi oleh STH Indonesia Jentera

Kirimkan Formulir pendaftaran ini bersama dengan: a. Slip Transfer Asli, b. Foto Copy Ijazah S1 Hukum Legalisir Asli (2 lembar), c. Foto Copy KTPA PERADI 2 lembar (Bagi Yang Telah Advokat), d. Foto Copy KTP (2 lembar), e. Foto Berwarna 3x4 & 4x6 (@3 lembar).

Semua berkas tersebut dilampirkan dalam MAP MERAH.