PENDAHULUAN
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangKesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan,
jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif
secara sosial dan ekonomis. Pemeliharaan kesehatan adalah upaya
penaggulangan dan pencegahan gangguan kesehatan yang memerlukan
pemeriksaan, pengobatan dan/atau perawatan termasuk kehamilan dan
persalinan.1H.L. Blum menyatakan bahwa derajat kesehatan
dipengaruhi oleh 4 faktor, yaitu faktor lingkungan (environment),
faktor perilaku (behaviour), faktor pelayanan kesehatan (health
service) dan faktor keturunan (heredity). Di negara berkembang,
faktor lingkungan merupakan faktor terbesar yang mempengaruhi
derajat kesehatan, karena erat kaitannya dengan penyakit-penyakit
infeksi. Sedangkan dinegara maju, derajat kesehatan sangat
dipengaruhi oleh faktor perilaku.1Faktor perilaku berpengaruh
terhadap kesehatan individu dan masyarakat. Untuk mengadakan
perubahan perilaku agar masyarakat mampu mengubah gaya hidup atau
memahami konsep-konsep hidup sehat, salah satu pendekatan edukatif
adalah melalui pendidikan atau promosi kesehatan masyarakat yang
bisa memberikan penjelasan kepada masyarakat mengenai pentingnya
kesehatan, baik kesehatan diri sendiri, keluarga, maupun kesehatan
lingkungan.2Promosi kesehatan/pendidikan kesehatan merupakan cabang
dari ilmu kesehatan yang bergerak bukan hanya dalam proses
penyadaran masyarakat atau pemberian dan peningkatan pengetahuan
masyarakat tentang kesehatan semata, akan tetapi di dalamnya
terdapat usaha untuk memfasilitasi dalam rangka perubahan perilaku
masyarakat.3WHO merumuskan promosi kesehatan sebagai proses untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan
kesehatannya. Selain itu, untuk mencapai derajat kesehatan yang
sempurna, baik fisik, mental, dan sosial masyarakat harus mampu
mengenal, mewujudkan inspirasinya, kebutuhannya, serta mampu
mengubah atau mengatasi lingkungannya. Dapat disimpulkan bahwa
promosi kesehatan adalah program-program kesehatan yang dirancang
untuk membawa perubahan (perbaikan), baik di dalam masyarakat
sendiri, maupun dalam organisasi dan lingkungannya.41.2 Tujuan
Tujuan program promosi kesehatan masyarakat adalah:11)
Tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga dan masyarakat
dalam membina dan memelihara perilaku hidup sehat dan lingkungan
sehat, serta berperan aktif dalam upaya mewujudkan derajat
kesehatan yang optimal.
2) Terbentuknya perilaku sehat pada individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat yang sesuai dengan konsep hidup sehat baik fisik,
mental dan sosial sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan
kematian.
3) Menurut WHO tujuan promosi kesehatan adalah untuk merubah
perilaku perseorangan dan atau masyarakat dalam bidang
kesehatan.
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Promosi KesehatanPromosi Kesehatan adalah proses
untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatannya. Selain itu untuk mencapai derajat
kesehatan yang sempurna, baik fisik, mental, dan sosial, maka
masyarakat harus mampu mengenal serta mewujudkan aspirasinya,
kebutuhannya, dan mampu mengubah atau mengatasi lingkungannya
(lingkungan fisik, sosial budaya dan sebagainya).1Promosi kesehatan
merupakan kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan cara
menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat tidak
saja sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan
suatu anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan.3 Promosi
kesehatan dapat gabungan berbagai kegiatan dan kesempatan yang
berlandaskan prinsip-prinsip belajar untuk mencapai suatu keadaan,
dimana individu, keluarga, kelompok atau masyarakat secara
keseluruhan ingin hidup sehat, tahu bagaimana caranya dan melakukan
apa yang bisa dilakukan, secara perseorangan maupun secara kelompok
dan meminta pertolongan.5Menurut Green promosi kesehatan adalah
segala bentuk kombinasi pendidikan kesehatan dan intervensi yang
terkait dengan ekonomi, politik, dan organisasi, yang dirancang
untuk memudahkan perilaku dan lingkungan yang kondusif bagi
kesehatan.1Green juga mengemukakan bahwa perilaku ditentukan oleh
tiga faktor utama, yaitu :11. Faktor predisposisi (predisposising
factors), yang meliputi pengetahuan dan sikap seseorang.
2. Faktor pemungkin (enabling factors), yang meliputi sarana,
prasarana, dan fasilitas yang mendukung terjadinya perubahan
perilaku.
3. Faktor penguat (reinforcing factors) merupakan faktor penguat
bagi seseorang untuk mengubah perilaku seperti tokoh masyarakat,
undang-undang, peraturan peraturan, surat keputusan.
2.2 Ruang Lingkup
Secara sederhana ruang lingkup promosi kesehatan diantaranya
sebagai berikut:51. Promosi kesehatan mencakup pendidikan kesehatan
yang penekanannya pada perubahan/perbaikan perilaku melalui
peningkatan kesadaran, kemauan dan kemampuan.2. Promosi kesehatan
mencakup pemasaran sosial, yang penekanannya pada pengenalan
produk/jasa melalui kampanye.3. Promosi kesehatan adalah upaya
penyuluhan (upaya komunikasi dan informasi) yang tekanannya pada
penyebaran informasi.4. Promosi kesehatan merupakan upaya
peningkatan (promotif) yang penekanannya pada upaya pemeliharaan
dan peningkatan kesehatan.5. Promosi kesehatan mencakup upaya
advokasi di bidang kesehatan, yaitu upaya untuk mempengaruhi
lingkungan atau pihak lain agar mengembangkan kebijakan yang
berwawasan kesehatan (melalui upaya legislasi atau pembuatan
peraturan, dukungan suasana dan lain-lain di berbagai bidang
/sektor, sesuai keadaan)
6. Promosi kesehatan juga mencakup pengorganisasian masyarakat,
pengembangan masyarakat, penggerakan masyarakat, pemberdayaan
masyarakat, dll.Sedangkan beberapa ahli lainnya membagi menjadi dua
aspek, yakni :5a.Aspek promotif dengan sasaran kelompok orang
sehat, dan
b. Aspek preventif (pencegahan) dan kuratif (penyembuhan) dengan
sasaran kelompok orang yang memiliki resiko tinggi terhadap
penyakit dan kelompok yang sakit.
Dengan demikian maka ruang lingkup promosi kesehatan dikelompok
menjadi dua yaitu :5a. Pendidikan kesehatan pada aspek promotif.b.
Pendidikan kesehatan pada aspek pencegahan dan penyembuhan.Ruang
Lingkup Promosi Kesehatan Berdasarkan Tatanan Pelaksanaan
dikelompokkan menjadi:3a. Promosi kesehatan pada tatanan keluarga
(rumah tangga).b. Pendidikan kesehatan pada tatanan sekolah.c.
Pendidikan kesehatan di tempat kerja.d. Pendidikan kesehatan di
tempat-tempat umum.e. Pendidikan kesehatan pada fasilitas pelayanan
kesehatan. Pada ruang lingkup tingkat pelayanan kesehatan promosi
kesehatan dapat dilakukan berdasarkan lima tingkat pencegahan (five
level of prevention) dari Leavel and Clark.5a. Promosi
Kesehatan.b.Perlindungan khusus (specific protection).c.Diagnosis
dini dan pengobatan segera (early diagnosis and prompt
treatment).d.Pembatasan cacat (disability limitation)e.Rehabilitasi
(rehabilitation).2.3 Visi dan misi promosi kesehatanPerhatian utama
dalam promosi kesehatan adalah mengetahui visi serta misi yang
jelas. Dalam konteks promosi kesehatan Visi merupakan sesuatu atau
tujuan apa yang ingin dicapai dalam promosi kesehatan sebagai salah
satu bentuk penunjang program-program kesehatan lainnya.6Tentunya
akan mudah dipahami bahwa visi dari promosi kesehatan tidak akan
terlepas dari koridor Undang-Undang Kesehatan Nomor 23 tahun 1992
serta organisasi kesehatan dunia WHO (World Health
Organization).Adapun visi dari promosi kesehatan adalah sebagai
berikut:4 1. Meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya
sehingga produktif secara ekonomi maupun sosial.2. Pendidikan
kesehatan disemua program kesehatan, baik pemberantasan penyakit
menular, sanitasi lingkungan, gizi masyarakat, pelayanan kesehatan,
maupun program kesehatan lainnya dan bermuara pada kemampuan
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan individu, kelompok, maupun
masyarakat.Dalam mencapai visi dari promosi kesehatan diperlukan
adanya suatu upaya yang harus dilakukan dan lebih dikenal dengan
istilah Misi . Misi promosi kesehatan merupakan upaya yang harus
dilakukan dan mempunyai keterkaitan dalam pencapaian suatu
visi.1Secara umum Misi dari promosi kesehatan adalah sebagai
berikut:11.Advokasi (Advocation)
Advokasi merupakan perangkat kegiatan yang terencana yang
ditujukan kepada para penentu kebijakan dalam rangka mendukung
suatu isyu kebijakan yang spesifik. Dalam hal ini kegiatan advokasi
merupakan suatu upaya untuk mempengaruhi para pembuat keputusan
(decission maker) agar dapat mempercayai dan meyakini bahwa program
kesehatan yang ditawarkan perlu mendapat dukungan melalui kebijakan
atau keputusan-keputusan.2.Menjembatani (Mediate)Kegiatan
pelaksanaan program-program kesehatan perlu adanya suatu kerjasama
dengan program lain di lingkungan kesehatan, maupun lintas sektor
yang terkait. Untuk itu perlu adanya suatu jembatan dan menjalin
suatu kemitraan (partnership) dengan berbagai program dan
sektor-sektor yang memiliki kaitannya dengan kesehatan.Karenanya
masalah kesehatan tidak hanya dapat diatasi oleh sektor kesehatan
sendiri, melainkan semua pihak juga perlu peduli terhadap masalah
kesehatan tersebut.Oleh karena itu promosi kesehatan memiliki peran
yang penting dalam mewujudkan kerjasama atau kemitraan
ini.3.Kemampuan/Keterampilan (Enable)Masyarakat diberikan suatu
keterampilan agar mereka mampu dan memelihara serta meningkatkan
kesehatannya secara mandiri. Adapun tujuan dari pemberian
keterampilan kepada masyarakat adalah dalam rangka meningkatkan
pendapatan keluarga sehingga diharapkan dengan peningkatan ekonomi
keluarga, maka kemapuan dalam pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan keluarga akan meningkat.2.4 Strategi Promosi Kesehatan
Konferensi Internasional Promosi Kesehatan I di Ottawa, Kanada,
munculnya istilah promosi kesehatan (Ottawa Charter, 1986).1Memuat
5 strategi pokok Promosi Kesehatan, yaitu : a) Mengembangkan
kebijakan yang berwawasan kesehatan (healthy public policy);b)
Menciptakan lingkungan yang mendukung (supportive environment); c)
Memperkuat gerakan masyarakat (community action); d) Mengembangkan
kemampuan perorangan (personnal skills) ; dan e) Menata kembali
arah pelayanan kesehatan (reorient health services). Konferensi
Internasional Promosi Kesehatan IV di Jakarta, Indonesia (Jakarta
Declaration on Health Promotion, 1997) menjelaskan Promosi
Kesehatan abad 21 adalah :7 Meningkatkan tanggung jawab sosial
dalam kesehatan;
Meningkatkan investasi untuk pembangunan kesehatan;
Meningkatkan kemitraan untuk kesehatan;
Meningkatkan kemampuan perorangan dan memberdayakan
masyarakat;
Mengembangkan infra struktur promosi kesehatan.
Strategi global Promosi Kesehatan sesuai dengan misi promosi
kesehatan:61. Advokasi Kegiatan untuk meyakinkan orang lain agar
membantu dan mendukung terhadap apa yang diinginkan. Sasaran: para
pengambil kebutusan / kebijakan di berbagai tingkat dan sektor yang
terkait dengan masalah kesehatan (Sasaran tertier). Output :
kebijakan / regulasi berupa undang-undang, peraturan, surat
keputusan, sumber daya dll. Secara formal : presentasi dan seminar
tentang isu atau usulan program. Secara informal: minta dukungan
dalam bentuk kebijakan, dana, atau fasilitas.2. Dukungan sosial/
Kemitraan Kegiatan mencari dukungan sosial melalui tokoh masyarakat
baik Tokoh masyarakat formal maupun informal. Tujuan : agar Tokoh
masyarakat sebagai jembatan antara sektor kesehatan dengan
masyarakat ( dukungan Tokoh masyarakat ( mensosialisasikan
program-program kesehatan ( masyarakat mau menerima dan mau
berpartisipasi terhadap program tersebut. Strategi ( upaya Bina
Suasana atau membina suasana yg kondusif terhadap kegiatan
kesehatan. Bentuk kegiatan: pelatihan para tokoh masyarkat,
seminar, lokakarya, bimbingan kepada tokoh masyarakat Sasaran :
Toma diberbagai tingkat (sasaran sekunder). 3. Pemberdayaan
masyarakat Sasaran : masyarakat langsung (sasaran primer) Tujuan:
mewujudkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan
kesehatan mereka sendiri. Bentuk kegiatan: penyuluhan kesehatan,
pengorganisasian dan pengembangan masyarakat (koperasi,
pelatihan-pelatihan peningkatan ekonomi keluarga) ( Posyandu, Dana
Sehat, Pos Obat Desa, Poskesdes, UKBM lainnya ( Gerakan masyarakat.
2.5 Sasaran promosi kesehatana. Sasaran Primer1Sasaran umumnya
adalah masyarakat yang dapat dikelompokkan menjadi, kepala keluarga
untuk masalah kesehatan umum, Ibu hamil dan menyusui anak untuk
masalah KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) serta anak sekolah untuk
kesehatan remaja dan lain sebagianya. Sasaran promosi ini sejalan
dengan strategi pemberdayaan masyarakat (empowerment).b. Sasaran
Sekunder1 Sasaran sekunder dalam promosi kesehatan adalah
tokoh-tokoh masyarakat, tokoh agama, tokoh adat, serta orang-orang
yang memiliki kaitan serta berpengaruh penting dalam kegiatan
promosi kesehatan, dengan harapan setelah diberikan promosi
kesehatan maka masyarakat tersebut akan dapat kembali memberikan
atau kembali menyampaikan promosi kesehatan pada lingkungan
masyarakat sekitarnya.
Tokoh masyarakat yang telah mendapatkan promosi kesehatan
diharapkan pula agar dapat menjadi model dalam perilaku hidup sehat
untuk masyarakat sekitarnya.c. Sasaran Tersier1Adapun yang menjadi
sasaran tersier dalam promosi kesehatan adalah pembuat keputusan
(decission maker) atau penentu kebijakan (policy maker). Hal ini
dilakukan dengan suatu harapan agar kebijakan-kebijakan atau
keputusan yang dikeluarkan oleh kelompok tersebut akan memiliki
efek/dampak serta pengaruh bagi sasaran sekunder maupun sasaran
primer dan usaha ini sejalan dengan strategi advokasi (advocacy)2.6
Faktor keberhasilan
Beberapa faktor yang perlu diperhatikan agar promosi kesehatan
dapat mencapai sasaran yaitu 8:
a. Tingkat PendidikanPendidikan dapat mempengaruhi cara pandang
seseorang terhadap informasi baru yang diterimanya. Maka dapat
dikatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikannya, semakin mudah
seseorang menerima informasi yang didapatnya.
b. Tingkat Sosial EkonomiSemakin tinggi tingkat sosial ekonomi
seseorang, semakin mudah pula dalam menerima informasi baru.
c. Adat IstiadatMasyarakat kita masih sangat menghargai dan
menganggap adat istiadat sebagai sesuatu yang tidak boleh
diabaikan.
d. Kepercayaan MasyarakatMasyarakat lebih memperhatikan
informasi yang disampaikan oleh orang-orang yang sudah mereka
kenal, karena sudah ada kepercayaan masyarakat dengan penyampain
informasi.
e. Ketersediaan Waktu di MasyarakatWaktu penyampaian informasi
harus memperhatikan tingkat aktifitas masyarakat untuk menjamin
tingkat kehadiran masyarakat dalam promosi. Sehingga petugas
diharapkan mengetahui waktu yang tepat untuk melakukan promosi
kesehatan.2.7 Metode promosi kesehatanMetode yang dapat
dipergunakan dalam memberikan promosi kesehatan antara lain :61.
Metode pendidikan individual (perorangan)
Metode pendidikan yang bersifat individual ini digunakan untuk
membina perilaku baru, atau membina seseorang yang mulai tertarik
kepada suatu perubahan perilaku atau inovasi. Dasar digunakannya
pendekatan individual ini karena setiap orang mempunyai masalah
atau alasan yang berbeda-beda sehubungan dengan penerimaan atau
perilaku baru tersebut. Agar petugas kesehatan mengetahui dengan
tepat serta dapat membantunya maka perlu menggunakan metode (cara)
ini. Bentuk pendekatan ini antara lain :
a. Bimbingan dan promosi
Dengan cara ini kontak antara klien dengan petugas lebih
intensif. Setiap masalah yang dihadapi oleh klien dapat diteliti
dan dibantu penyelesainnya. Akhirnya klien tersebut dengan
sukarela, berdasarkan kesadaran, dan penuh pengertian akan menerima
perilaku tersebut (mengubah perilaku).
b. Interview (wawancara)
Cara ini sebenarnya merupakan bagian dari bimbingan dan promosi.
Wawancara antara petugas kesehatan dengan klien untuk menggali
informasi mengapa ia tidak atau belum menerima perubahan, apakah ia
tertarik atau tidak terhadap perubahan, untuk mengetahui apakah
perilaku yang sudah atau yang akan diadopsi itu mempunyai dasar
pengertian dan kesadaran yang kuat.
2. Metode pendidikan kelompok 6a. Kelompok besar
Ceramah
Seminar
b. Kelompok kecil
Diskusi kelompok
Curah pendapat
Bola salju
Kelompok dibagi dalam pasangan-pasangan (1 pasang 2 orang)
kemudian dilontarkan suatu pertanyaan atau masalah. Setelah lebih
kurang 5 menit maka tiap 2 pasang bergabung menjadi satu. Mereka
tetap mendiskusikan masalah tersebut, dan mencari kesimpulan.
Kelompok-kelompok kecil
Memainkan peran
Permainan simulasi
3. Metode pendidikan massa 6a. Ceramah umum
b. Pidato/diskusi tentang kesehatan melalui media elektronik
baik TV maupun radio.
c. Simulasi
d. Tulisan-tulisan di majalah atau koran
e. Billboard, yang dipasang di tempat kegiatan posyandu,
spanduk, poster, dan sebagainya
Alat bantu yang dapat dipergunakan dalam memberikan promosi
kesehatan antara lain: 8a. Media cetak
1. Booklet, ialah suatu media untuk menyampaikan pesan-pesan
kesehatan dalam bentuk buku, baik berupa tulisan maupun gambar.
2. Leaflet, ialah bentuk penyampaian informasi atau pesan-pesan
kesehatan melalui lembaran yang dilipat. Isi informasi dapat dalam
bentuk kalimat maupun gambar, atau kombinasi.
3. Flyer (selebaran), bentuknya seperti leaflet, tetapi tidak
dilipat.
4. Rubrik atau tulisan-tulisan pada surat kabar atau majalah
yang membahas suatu masalah kesehatan.
5. Poster ialah bentuk media cetak yang berisi
pesan-pesan/informasi kesehatan, yang biasanya ditempel di
tembok-tembok, di tempat-tempat umum.
6. Foto yang mengungkapkan informasi-informasi kesehatan.
7. Flif chart (lembar balik), media penyampaian pesan atau
informasi-informasi kesehatan dalam bentuk lembar balik. Biasanya
dalam bentuk buku di mana tiap lembar (halaman) berisi gambar
peragaan dan lembaran baliknya berisi kalimat sebagai pesan atau
informasi yang berkaitan dengan gambar tersebut.
b. Media elektronik
Media elektronik sebagai sarana untuk menyampaikan pesan-pesan
atau informasi-informasi kesehatan berbeda-beda jenisnya, antara
lain :
1. Televisi
2. Radio
3. Video
4. Slide
5. Film strip
c. Media papan
Papan yang dipasang di tempat-tempat umum dapat diisi dengan
pesan-pesan atau informasi-informasi kesehatan.2.8 Perencanaan
promosi kesehatanPerencanaan promosi kesehatan adalah suatu proses
diagnosis penyebab masalah, penetapan prioritas masalah dan alokasi
sumber daya yang ada untuk mencapai tujuan. Dalam membuat
perencanaan promosi kesehatan , perencanaan harus terdiri dari
masyarakat, Profesional kesehatan dan promotor
kesehatan.9perencanaan kesehatan merupakan suatu proses yang
dinamis dan berkesinambungan, meliputi proses merumuskan rencana
(analisis situasi, penentuan prioritas, perencanaan strategi,
perencanaan operasional), dan proses melaksanakan rencana yang
sudah ditetapkan , sampai evaluasi (penilaian).9Dalam melakukan
promosi kesehatan, maka penyuluh yang baik harus melakukan promosi
sesuai dengan langkah-langkah dalam promosi kesehatan masyarakat
sebagai berikut:9a. Mengkaji kebutuhan dan menetapkan masalah
kesehatan masyarakat.
Dalam mengidentifikasi masalah perlu adanya kajian sehingga
masalah tersebut sesuai dengan kebutuhan. Untuk itu kebutuhan perlu
dibedakan menjadi 4 yaitu;
1.kebutuhan Normatif, yaitu kebutuhan yang ditetapkan oleh
professional2.kebutuhan yang dirasakan, yaitu kebutuhan yang
diidentifikasi oleh orang-orang terhadap keinginan
mereka.3.Kebutuhan yang dinyatakan, yaitu kebutuhan yang dirasakan
oleh masyarakat yang dinyatakan oleh demand/permintaan.4Kebutuhan
komparatif yaitu, dengan membandingkan kelompok yang sama, dimana
kelompok yang belum mendapat promosi kesehatan ditetapkan sebagai
kelompok yang memiliki kebutuhan. b. Menetapkan prioritas masalah
promosi kesehatan masyarakat.
Terbatasnya sumber daya dan kemampuan organisasi ,serta
kompleksnya permasalahan yang dihadapi, mengharuskan manajer untuk
menetapkan prioritas masalah yang perlu dipecahkan.c. Menyusun
perencanaan promosi.
Menetapkan tujuan
Tujuan utama promosi kesehatan adalah mencapai:
a. meningkatkan pengetahuan dan sikap masyarakat
b. peningkatan perilaku masyarakat
c. peningkatan status kesehatan masyarakat
Penentuan sasaran, apakah sasaran primer, sasaran sekunder, atau
sasaran tersier Menyusun materi/isi promosi
Isi harus dibuat sesederhana mungkin, sehingga mudah dipahami
kelompok sasaran. Bila perlu isi pesan dibuat dengan menggunakan
gambar dan bahasa setempat. Memilih metode yang tepat
Banyak metode yang yang digunakan dalam promosi kesehatan
diantaranya melalui pendidikan individual/perorangan, ceramah,
seminar, yang harus disesuaikan dengan besarnya audiens dan
pendidikan formal sasaran. Menentukan jenis alat peraga yang akan
digunakan
Bila mencakup aspek pengetahuan dapat dilakukan melalui
penyuluhan langsung, pemasangan poster, spanduk, penyebaran lefleat
. Bila ingin mencapai aspek sikap, maka dapat dilakukan dengan
pemberian contoh konkret yang menggugah emosi, perasaan, sikap
sasaran melalui pemutaran film dan video. Bila ingin mencapai
kertampilan tertentu, maka pelatihan dan pemberian kesempatan untuk
mencoba ketrampilan baru perlu dilakukan. Penentuan kriteria
evaluasi.Dalam melakukan evaluasi perlu dijabarkan kapan dilakukan
evaluasi, dimana dilakukan evaluasi, kelompok sasaran mana yang
akan dievaluasi, dan siapa yang melakukan evaluasi. Menyusun jadwal
kegiatanPenjabaran waktu, tempat dan pelaksanaan biasanya disajikan
dalam bentuk bagan chart yang disesuaikan dengan ketersediaan waktu
pada masyarakat yang menjadi sasaran promosi kesehatan.
Menetapkan anggaran kegiatand. Pelaksanaan promosi.e. Monitoring
dan evaluasi hasil promosi.10Monitoring dan evaluasi setiap
kegiatan yang sedang berlangsung serta melakukan telaah (review)
secara berkala dapat memberikan informasi atau peringatan secara
dini terhadap masalah atau kendala yang dihadapi.Informasi ini
dapat dijadikan dasar untuk melakukan pengarahan kembali untuk
rencana kegiatan selanjutnya. Evaluasi Hasil atau (out Come
Evaluation) harus dapat mengukur indikator yang berbeda dari hasil
yang diharapkan. Akibat atau hasil kegiatan yang tidak diharapkan
juga harus dicatat dengan teliti dan segera dicari solusinya.
Ukuran hasil dari upaya promosi kesehatan dapat mencakup beberapa
indikator antara lain :1.Ukuran tentang pemahaman yang berkaitan
dengan kesehatan yang meliputi tingkat pengetahuan, sikap,
motivasi, tendensi perilaku, keterampilan personal dan kepercayaan
diri.2.Ukuran pengaruh dan gerakan masyarakat yang meliputi unsur
partisipasi masyarakat, pemberdayaan masyarakat, norma sosial dan
opini publik.3.Ukuran yang mencakup kebijakan publik yang
berwawasan kesehatan yang meliputi pernyataan politik, alokasi
sumber daya, unsur budaya dan perilaku.4.Ukuran kondisi kesehatan
dan gaya hidup sehat, salah satunya meliputi kesempatan untuk
memperoleh makanan sehat5.Ukuran efektifitas pelayanan kesehatan,
yang meliputi penyediaan pelayanan pencegahan, akses ke
tempat-tempat pelayanan kesehatan, serta faktor-faktor sosial
budaya yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan.6.Ukuran
Lingkungan sehat, yang meliputi membatasi akses dalam penggunaan
tembakau, alkohol, obat-obat terlarang, penyediaan lingkungan
positif bagi anak-anak dan kelompok usila, dan berbagai
penyalahgunaan.7.Ukuran dampak sosial yang meliputi kualitas hidup,
kemandirian, jaringan dukungan sosial, pemerataan atau
keadilan.8.Ukuran dampak kesehatan yang meliputi penurunan tingkat
kesakitan, kematian dan ketidakmampuan, kompetensi psikososial dan
keterampilan diri.9.Ukuran pengembangan kapasitas yang meliputi
ukuranAtas dasar hasil evaluasi tersebut dapat dilakukan
perbaikan-perbaikan yang diperlukan. Beberapa tujuan evaluasi dari
pendidikan kesehatan adalah : Sebagai pertimbangan untuk pemilihan
media pendidikan kesehatan yang efektif, proses pemilihan media
perlu pertimbangan dengan matang sehingga media yang dipilih
betul-betul efektif dalam mendukung proses pendidikan kesehatan
yang memadai, menilai kemampuan seorang petugas dalam memberikan
pendidikan kesehatan, untuk menilai atau melihat prosedur
penggunaan media yang digunakan, untuk memeriksa apakah proses yang
berlangsung sudah sesuai dengan tujuan yang ditetapkan, memberikan
informasi yang berkaitan dengan administrasi, keberadaan dan
keberfungsian media harus selalu dievaluasi secara berkala untuk
meningkatkan kualitas dalam pemberian promosi kesehatan.Berdasarkan
prosesnya, evaluasi terdiri dari evaluasi formatif dan evaluasi
sumatif.Evaluasi Formatif adalah proses yang dimaksudkan untuk
mengumpulkan data tentang efektifitas dan efisiensi dari pendidikan
kesehatan yang sudah dilaksanakan.Evaluasi Sumatif adalah Evaluasi
Akhir, evaluasi terhadap keseluruhan penyuluhan atau pendidikan
kesehatan yang sudah berlangsung.Atau secara khusus, dalam
pemberian pendidikan kesehatan adah tiga macam evaluasi yaitu
evaluasi persiapan yaitu apakah SAP sudah sesuai, apakah sudah
kontrak waktu dengan warga masyarakat, dsb.Evaluasi Proses,
diharapkan sesorang petugas kesehatan mampu memberikan materi
pendidikan kesehatan secara benar dan tepat, serta masyarakat
kooperatif didalam mengikuti pendidikan kesehatan, evaluasi hasil
yaitu penilaian yang dilakukan apakah pendidikan kesehatan yang
dilakukan sudah sesuai dengan tujuan yang ditetapkan atau belum.f.
Tindak lanjut dari promosiTindak lanjut dari promosi kesehatan
dilakukan berdasarkan hasil yang dicapai apakah ada perbaikan atau
pembaharuan baik dari sistem, metode maupun kerjasama lintas
program untuk hasil yang lebih optimal.
BAB IIIPENUTUPPromosi Kesehatan merupakan upaya untuk
meningkatkan kemampuan masyarakat melalui proses pembelajaran
dari-oleh-untuk dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong
dirinya sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya
masyarakat, sesuai dengan kondisi social budaya setempat dan
didukung oleh kebijakan publik yang berwawasan kesehatan.Promosi
Kesehatan berdasarkan ruang lingkupnya memiliki dua aspek penting
yaitu:
a. Aspek promotif dengan sasaran kelompok orang sehat, dan
b. Aspek preventif (pencegahan) dan kuratif (penyembuhan) dengan
sasaran kelompok orang yang memiliki resiko tinggi terhadap
penyakit dan kelompok yang sakit.Sasaran promosi kesehatan terbagi
menjadi tiga sesuai dengan misi dari promosi kesehatan dari WHO
(World Health Organization) yaitu,
Sasaran Primer : Sesuai misi pemberdayaan. Misal : kepala
keluarga, ibu hamil/menyusui, ana sekolah Sasaran Sekunder : Sesuai
misi dukungan sosial. Misal: Tokoh masyarakat, tokoh adat, tokoh
agama Sasaran Tersier :Sesuai misi advokasi yaitu: Pembuat
kebijakan mulai dari pusat sampai ke daerah.
Pelaksanaan promosi kesehatan dapat dilakukan dengan berbagai
macam metode besert alat bantu media yang disesuaikan dengan
masalah yang ada pada masyarakat dan sumber daya yang dimiliki oleh
institusi kesehatan.DAFTAR PUSTAKA
1. Notoatmojo, Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu
Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta.2. Anonymous. Penyuluhan Kesehatan
Masyarakat. 2008.
http://creasoft.wordpress.com/2008/04/15/penyuluhan-kesehatan-masyarakat/.
Diakses tanggal 9 Februari 20143. Novita, Nesi. 2011. Promosi
Kesehatan dalam Pelayanan Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika4.
World Health Organization. (1998). Health Promotion Glosarry.
Geneva: HPR-HEP WHO. 5. Ewles, L., Simnett, I. (1994). Promoting
Health : A Practical Guide. Emilia, O (Alih Bahasa). Yogyakarta:
Gadjah Mada University Press.6. Liliweri A, Dasar-dasar Komunikasi
Kesehatan,2011,Yogyakarta: Pustaka Pelajar
7. Departemen Kesehatan RI. (1997). Deklarasi jakarta Tentang
Promosi Kesehatan pada Abad 21. Jakarta: PPKM Depkes RI.
8. Anonymous. Penyuluhan Kesehatan Bagi Masyarakat.
http://www.anneahira.com/artikel-kesehatan/penyuluhan-kesehatan.htm.Diakses
tanggal 9 Februari 2014.9. A.A. Gde Muninjaya. 2004. Manajemen
Kesehatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC: 220-234.10.
Maulana, Heri DJ. 2009. Promosi kesehatan. Jakarta : EGC
PAGE 15
