8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 1/29

 

TRAUMA LEHER DANTULANG BELAKANG

Team Diklat IRD RSSATeam Diklat IRD RSSA

MalangMalang

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 2/29

 

Trauma Tulang

Belakang

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 3/29

 

ANA OMI ULANG BELAKANG

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 4/29

 

Anatomi

Tulang Belakang

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 5/29

 

Trauma

Tulang Belakang• Cukup sering dijumpai

• Penanganan awal yang baik

menentukan prognosis

• Kesalahan penangananfatal

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 6/29

 

Curiga Cedera

Tulang Belakang• Tabrakan kecepatan tinggi

• Pasien tidak sadar 

• Multi trauma• Gangguan neurologis

• Nyeri pada tulang belakang

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 7/29

 

Cedera ulang

Belakang

• ngat ! pada pasien tidak sadar"

#$%&'( memiliki cedera tulang

belakang

• Pada pasien tidak sadar selalu

dianggap memiliki cedera tulang

belakang sampai dibuktikan

tidak ada oleh dokter ahli

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 8/29

 

Cedera Tulang Belakang

• )raktur 

• *islokasi

• )raktur

dislokasi

• +uka tembus

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 9/29

 

Cedera tulang belakang

• Tanpa gangguanneurologis

• *engan

gangguanneurologis dalamberbagai gradasi

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 10/29

 

UB!EKTI"

• M, ! penting ditanyakan" misal jatuh dari ketinggian" K++ dll

• +okasi nyeri

• -fek dari trauma !

 . /ilangnya fungsi motoris

 . /ilangnya atau perubahan fungsi

sensoris" paresthesi dll

 . nkontinensia urine atau bowel

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 11/29

 

Mekani#me $edera

tulang belakang

• /iperekstensi

• /iperfleksi

• Kompresi

• 0otasi• *istraksi

• 1tres lateral

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 12/29

 

gym Grade 2 Concussion and Upper Trap. Strain.mov

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 13/29

 

OB!EKTI"

• Tanda%& 2ital ! Tensi" nadi

• Gerakan napas

 .+esi cer2ical atas

• Priapismus

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 14/29

 

Gambaran klini#

• Nyeri leher3punggung

• 1pasme otot lokal

• Paralysis 3 parese

• Gangguan sensoris

• Pada le2el cer2ical !tetraplegia3tetraparesis

• Pada le2el thorakal3lumbal !paraplegi3parese

• *iagnosa pasti ! foto

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 15/29

 

AEMENT

•  4pakah pasien mengalami syokneurogenik

•  4pakah pasien mengalami

gangguan neurologis

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 16/29

 

%LAN

• 5ika ada gejala diatas P#

• Pemindahan pasien sebagai

satu unit log roll

• mobilisasi cer2ical

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 17/29

 

Cedera

Tulang Belakang• *apat memburuk akibat

penanganan awal yang salah

• Proteksi prioritas

*eteksi sekunder  

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 18/29

 

%enatalak#anaan $edera

tulang belakang

• ngat 46C

• mobilisasi ! collar"

manual

• +og roll bila

memindahkanpasien

• mobilisasi

dipertahankan

sampai terbuktitidak ada cedera

• Konsultasi ahli

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 19/29

 

Imobili#a#i tulang

belakang

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 20/29

 

Log roll• CCara memindahkan

pasien" dimana pasienbergerak sebagai satuunit

• TTujuan !meminimalkan

gerakan pada tulangbelakang shg7mencegah terjadinyakomplikasi yang takdiinginkan8

• MMinimal dilakukan 9orang

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 21/29

 

itua#i&#itua#i k'u#u# (

Penyelamatan dalam ruangtertutup7

Penyelamatan di dalam air7

Korban tengkurap atau berdiri7

Pasien anak%anak7

Pasien tua7Pasien yang sangat gemuk7

+uka pada wajah dan leher7

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 22/29

 

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 23/29

 

HELM

/-+M ):++ )4C-

 % +epas helm untuk mencapai jalan napas7

 % /elm dapat menyebab fleksi leher bila pasien

diletakkan di atas papan7

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 24/29

 

Luka terbuka )ada

le'er

+epas collar setelah kepala

dimobilisasi7

Kontrol perdarahan7

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 25/29

 

Kontrol *alan na)a# dan

imobili#a#i

1etelah diimobilisasi pasien tidak dapat

melindungi jalan napasnya bila dia

muntah7

1eseorang harus mendampingi pasien7

/arus ada suction ;pengisap<7

5ika dibutuhkan intubasi stabilisasi

manual7

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 26/29

 

Cedera medula #)inali#

• Cedera primer !

 . Kerusakan pada med7spinalis pada saat

kejadian

• Med7spinalis robek" putus dll

• rre2ersibel• Cedera sekunder !

 . Kerusakan terjadi kemudian karena !

• /ipoksia" oedema" hipotensi" kerusakan

2askuler • Terapi awal ditujukan untuk

mencegah3mengurangi cedera sekunder ini

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 27/29

 

+

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 28/29

 

Ringka#an

-2aluasi mekanisme injury7

mobilisasi spinal secara komplit=+og 0oll

6T+1 primary sur2ey !

  40>4?" 60-4T/NG"

C0C:+4T,N

  /G/ )+,> ,K1G-N7

Kontrol pendarahan7

Keputusan transport7

nter2ensi pada keadaan kritis7

+oad and go dengan pasang infus pada

penderita syok7

8/19/2019 03 Trauma Leher Dan Tulang Belakang

http://slidepdf.com/reader/full/03-trauma-leher-dan-tulang-belakang 29/29

 

SEMOGA BERMANFAAT