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2
Le posizioniLe posizioni
???
3
OSSERVARE
RIFLETTERE
AGIRE
!!! PRIMA DI TUTTO !!!!!! PRIMA DI TUTTO !!!
4
OSSERVARE
- tipo di incidente
- ubicazione, circostanze
- numero dei feriti
- tipo di ferite ( valutazione approssimativa )
5
RIFLETTERE
- ulteriori pericoli ( per soccorritori e feriti )
- incidenti secondari in caso di incidenti stradali
- misure immediate necessarie
- mezzi a disposizione ( soccorritori e materiale )
- organizzazione e impiego dei mezzi
6
AGIRE
- assicurare il paziente
- assicurare il luogo dell’incidente
- mettere al riparo ( soccorritori e feriti )
- applicare la regola ABC
- misure immediate per salvare la vita
- allarmare / annunciare
- proteggere il ferito ( intemperie,… )
- sorvegliare il ferito
7
Allarmare / AnnunciareAllarmare / Annunciare
Chi ?
Cosa ?
Dove ?
Quando ?
Quanti ?
Altro ?
Nome di chi effettua la chiamata
Genere di incidente, veicoli implicati, ecc.
Luogo esatto dell’incidente
Ora dell’incidente
Numero dei feriti e genere delle ferite
Pericoli e circostanze particolari ( per esempio:
fuoco, placche arancioni, cavi elettrici, ferrovia,…)
8
Allarmare / AnnunciareAllarmare / Annunciare
• Ambulanza 144• Polizia 117• REGA 1414• Pompieri 118• Intossicazioni 145
144
144
Persona incoscienteBambino/poppante senza movimento
o reazione
Persona incoscienteBambino/poppante senza movimento
o reazione
Allarmare chiedere aiutoAllarmare chiedere aiuto
Respirazione normaleRespirazione normale Posizione laterale Posizione laterale
Dare l’allarme 144richiedere un defibrillatore
Dare l’allarme 144richiedere un defibrillatore
30 compressioni toracicheseguite da 2 insufflazioni bocca a bocca
se da solo100 compressioni toraciche con un ritmo di 100 compressioni al minuto, fino all’arrivo di un DAE
30 compressioni toracicheseguite da 2 insufflazioni bocca a bocca
se da solo100 compressioni toraciche con un ritmo di 100 compressioni al minuto, fino all’arrivo di un DAE
Arrivo di un DAE Arrivo di un DAE
DefibrillareDefibrillare
1° defibrillazione 1° defibrillazione
Ricominciare immediatamente BLS
30:2 per 2 minutio
100 compressioni toraciche senza
insufflazione
Ricominciare immediatamente BLS
30:2 per 2 minutio
100 compressioni toraciche senza
insufflazione
Ritmo ?Ritmo ?
Non defibrillare Non defibrillare
Ricominciare immediatamente BLS
30:2 per 2 minutio
100 compressioni toraciche senza insufflazione
continuare BLS fino all’arrivo dei soccorsi o che il paziente si
muove
Ricominciare immediatamente BLS
30:2 per 2 minutio
100 compressioni toraciche senza insufflazione
continuare BLS fino all’arrivo dei soccorsi o che il paziente si
muove
10
Esame del feritoEsame del ferito
Sono presenti segni vitali spontanei:
Esaminare il corpo alla ricerca di…
Accuratamente
Esattamente
Velocemente
Emorragie Interne
Fratture
Stato di choc
Emorragie visibili
11
Scopo della giusta POSIZIONEScopo della giusta POSIZIONE
-Allontanare il pericolo di morte
- Impedire l’aggravarsi delle condizioni
- Ristabilire le funzioni normali del corpo
- Mettere il corpo in posizione tranquilla
- Alleviare il dolore
12
PosizioniPosizioni
dalla natura delle ferite
dalla stagione, dall’orario e dalle condizioni atmosferiche
dal tempo di attesa
ostruzione delle vie respiratorie
emorragie
apporto insufficiente o troppo forte di sangue al cervello
Una posizione errata potrebbe mettere in pericolo la vita del ferito per:
Sono condizionate :
13
PosizioniPosizioni
1
2
4
3
5
14
1 2
3
Posizione lateralePosizione laterale
Posizione per feriti privi di conoscenza
15
Posizione lateralePosizione laterale
Posizione per feriti privi di conoscenza
1
2
3
4
1- Ginocchio appoggiato a terra
2- Gomito appoggiato a terra
3- Testa inclinata all’indietro e bocca rivolta verso il basso
4- Schiena diritta ( secondo le condizioni del ferito )
16
Posizione lateralePosizione laterale
Posizione per feriti privi di conoscenza
e con ferite all’addome
In caso di ferite all’addome piegare le gambe
17
Posizione sollevata del troncoPosizione sollevata del tronco
Eccesso di sangue al cervelloEccesso di sangue al cervello
Polso forte e accellerato
Pelle secca e calda
Testa rossa
Alterazioni dello stato di coscienza
SintomiSintomi CauseCause
Colpo di calore
Insolazione
18
Posizione sollevata del troncoPosizione sollevata del tronco
e delle gambee delle gambe
Ferite all‘addome
19
Posizione piattaPosizione piatta
Ferite alla colonna vertebrale o al bacinoFerite alla colonna vertebrale o al bacinoStato di chocStato di choc
20
RespirazioneRespirazione
???
21
Apparato respiratorioApparato respiratorio
Cavità nasale
Faringe
Laringe
Trachea
Bronchi
22
Laringe
Trachea
Costa
Tronco bronchialeVena polmonareArteria Polmonare
Recesso costo-diaframmatico
Pleura Polmonare
Pleura Parietale
Diaframma
Organi della respirazioneOrgani della respirazione
23
Alveolo Polmonare
Ramo della vena Polmonare
Fibre elastiche
Vasi capillari sanguigni polmonari
Ramo dell’arteria Polmonare
Tessuto PolmonareTessuto Polmonare
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Sopravvivenza
Senza mangiare: 3 settimane
Senza bere : 3 giorni
Senza ossigeno: 3 Minuti
Frontiera dei 3 minutiFrontiera dei 3 minuti
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Cause dei disturbi respiratoriCause dei disturbi respiratori
Ostruzione delle vie respiratorie
Paralisi respiratoria
Caduta all’indietro della lingua
Corpi estranei, (protesi, fango, sangue,vomito,…)
In casi particolari di avvelenamento
In seguito a ferite al cervello o alla parte superiore del midollo spinale
Mancanza di ossigeno in ambienti chiusi, penetrazioni di gas velenosi o di fumo
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• PAZIENTE COSCIENTE
• Incitare a tossire• Posizionarsi dietro l’infortunato• Posizionare il pugno di una mano• con il pollice all’interno, a metà• tra sterno ed ombelico
• Praticare 4/5 violente compressioni verso l’alto• Continuare fino a risoluzione o finché la vittima perde
coscienza
Manovra di HeimlichManovra di Heimlich
27
Nel corso Primi soccorso
inserire le lezioni BLS - DAE
28
EmostasiEmostasi
???
29
Allarmare / AnnunciareAllarmare / Annunciare
• Ambulanza 144• Polizia 117• REGA 1414• Pompieri 118• Intossicazioni 145• Internazionale 112
144
144
30
Il SangueIl Sangue
Quantita‘
5 – 7 litri = 1/13 del peso corporeo
Trasporto
Arterie - il sangue pulsa
Capillari - filtraggio
Vene - il sangue scorre
Perdita di sangue (interna / esterna)
Piu‘ di 1 litro
Pericolo di vita
31
Composizione del sangueComposizione del sangue45% parte «solida » 55% parte « liquida »45% parte «solida » 55% parte « liquida »
Plasma
Globuli rossi
Globuli bianchi
Piastrine
Emoglobina
Parte liquida del sangue
Trasporto di ossigeno e sostanze nutritive
Aiutano a combattere le infezioni
Aiutano la coagulazione
Pigmento colorato del sangue
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I vasi sanguigniI vasi sanguigni
Capillari
Arterie
Vene
Congiungono le arterie alle vene
I capillari sono molto fini
La loro parete è molto sottile
permettono il metabolismo tra il sangue e i tessuti
Portano il sangue dal cuore ai capillari
Il sangue arterioso è puro
Riportano il sangue dai capillari al cuore
Il sangue venoso è impuro
33
Metabolismo nei capillariMetabolismo nei capillari
Cellula di tessuto
Globulo rosso
Capillare
Ossigeno e sostanze nutritive
Acido carbonico e prodotti catabolici
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Il cuoreIl cuore
Verso il corpo
Verso i polmoni
Dal corpo
corpoPolmone
Dai polmoni
35
Configurazione interna del cuoreConfigurazione interna del cuore
a vena cava superiore
a b vena cava inferiore
b
1 atrio destro1
23 ventricolo destro
3
4
c tronco delle arterie polmonaric d vene polmonari
dd
2 valvola tricuspide e mitrale2
5
5 atrio sinistro
6
6 ventricolo sinistro
4 valvola semilunare
4
e Aorta
e
e
7 setto interventricolare
7
8 punta del cuore
8
36
Le CircolazioniLe Circolazioni
1 cuore destro2 arteria polmonare3 vena polmonare4 cuore sinistro5 Aorta6 vena cava superiore7 vena porta
1
2
34
5
6
7 8 vena cava inferiore8
37
Arterie e veneArterie e vene
38
Tipi di emorragieTipi di emorragie
ESTERNE
INTERNE
Il sangue fuoriesce da una ferita della pelle o da un orefizio
Il sangue non esce all’esterno del corpo ma nelle cavità:
cavità toracica, addominale o nelle parti molli (frattura della coscia, del bacino , delle vertebre).
Queste emorragie non sono visibili ma possono provocare in un breve lasso di tempo un pericoloso stato di choc emorragico.
39
Tipi di emorragieTipi di emorragie
Arteriose
Capillari
Venose
Il sangue spruzza dal vaso messo a nudo o fuoriesce abbondantemente dalla ferita al ritmo del battito cardiaco
Il sangue scorre in modo diffuso verso l’esterno o l’interno della ferita
A seconda del calibro dei vasi lesi, il sangue può uscire lentamente o scorrere abbondantemente
Miste Venose e arteriose; sono molto frequenti
40
Emorragie arterioseEmorragie arteriose
Il sangue esce a zampilli
SOCCORSI Posizione orizzontale.
Elevazione arto ferito.
Compressione digitale sulla ferita.Solo per emorragia forte
Bendaggio compressivo.
Mantenere il calore.
Protezione dalle intemperie.
41
Comportamento in caso di emorragiaComportamento in caso di emorragiaarteriosa venosa
Posizione
Sollevare
Compressione digitale direttamente sulla ferita.
Bendaggio compressivo, eventualmente secondo bendaggio compressivo
Posizione elevata
Medico / ospedale
Posizione
Sollevare
Bendaggio compressivo
Posizione elevata
Medico / ospedale
42
Emostasi , debole emorragiaEmostasi , debole emorragia
43
Emostasi , forte emorragiaEmostasi , forte emorragia
Emostasi provvisoria
Posizione
Alzare la parte ferita
Compressione digitale sulla ferita
Emostasi finale
Bendaggio compressivo
Posizione altaassicurare
1.
2.
3.
4.
5.
44
Compressione digitaleCompressione digitale
45
Bendaggio compressivoBendaggio compressivo
Compressa sterile
Compressa di garza
Benda di garza
Benda elastica
Benda elastica
46
Trasporto parte amputataTrasporto parte amputata
Contenitore stabile
Sacco esternocon 1/3 ghiaccioe 2/3 acqua
Sacco interno
47
Choc e ustioniChoc e ustioni
???
48
Allarmare / AnnunciareAllarmare / Annunciare
• Ambulanza 144• Polizia 117• REGA 1414• Pompieri 118• Intossicazioni 145• Internazionale 112
144
144
49
Stato di chocStato di chocDefinizione
Sintomi
Polso debole e veloce ( più di 100 battiti al minuto )
Pallore e sudore freddo
Apatia
Cause
Importanti emorragie
Ustioni estese
Intossicazioni, allergie, insufficienze cardiache
Apporto insufficiente di liquidi agli organi vitali
50
Scopo della giusta POSIZIONEScopo della giusta POSIZIONE
-Allontanare il pericolo di morte
- Impedire l’aggravarsi delle condizioni
- Ristabilire le funzioni normali del corpo
- Mettere il corpo in posizione tranquilla
- Alleviare il dolore
51
PosizioniPosizioni
dalla natura delle ferite
dalla stagione e dalle condizioni atmosferiche
dal tempo di attesa
ostruzione delle vie respiratorie
emorragie
apporto insufficiente o troppo forte di sangue al cervello
Una posizione errata potrebbe mettere in pericolo la vita del ferito per:
Sono condizionate :
52
Posizione piattaPosizione piatta
Ferite alla colonna vertebrale o al bacinoFerite alla colonna vertebrale o al bacinoStato di chocStato di choc
53
Controllo del polsoControllo del polso
Frequenza del polso- 60-100 / min a riposoPulsazioni- fortiRitmo- regolare
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UstioniUstioniUstioni e ScottatureFuoco, oggetti o gas incandescenti, irradiazioni solare e corrente elettrica provocano ustioni della pelle e dei tessuti sottostanti.Lesione provocate da vapore o liquidi bollenti vengono anche chiamate scottature.
A seconda della profondità dell‘ustione o della scottatura si distinguono i seguenti tre gradi
1° grado arrossamento della pelle (guarigione senza formazioni di cicatrici)
2° grado arrossamento della pelle e formazioni di vesciche ed eventualmente di croste superficiali (guarigione in genere senza formazioni di cicatrici)
3° grado Lesione in profondità della pelle e dei tessuti sottostanti con formazione di croste e carbonizzazione (guarigione difficoltosa con notevole formazioni di cicatrici).
55
Posizione
Mantenere il calore
Confortare
Affidare il più presto possibile a un medico
Misure da prendere
Stato di chocStato di choc
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UstioniUstioni
Spegnere vestiti incendiati:-con acqua-avvolgere con coperte-rotolando il paziente a terra
Paziente:-Rinfrescare con molta acqua fresca (almeno 15 Min)
-Dopo il raffreddamento dell‘ustione:-Asciugare il paziente e proteggere dal freddo-Non togliere i lembi dei vestiti-Non aprire le vesciche-Bendaggio protettivo-Le ferite sul viso non vengono bendate
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UstioniUstioni
Particolari regole da osservare>Non levare gli indumenti>Non aprire le vesciche>Non applicare sulle ustioni rimedi „casalinghi“ (olio, unguenti, ecc..) o disinfettanti>Nel caso di ustione per elettroicuzione prima di soccorrere staccare la corrente.
Primi soccorsi>Estinzione del fuoco sul corpo dell‘infortunato: l‘acqua spegne meglio il fuoco e nello stesso tempo raffredda (versare, spruzzare, immergere)>Le zone ustionate vanno subito raffreddate con acqua per almeno 15 minuti (per evitare l‘ulteriore azione del calore, per combattere il rigonfiamento e la perdita di liquido e per lenire il dolore)
58
EstensioneEstensione
La superficie della mano rappresenta 1% della superficie totale. Per le grandi superfici vale la regola del nove: Testa e collo 9%Busto anteriore 2x9% 18%Busto posteriore 2x9% 18%Braccia (1) 9% 18%Gamba 2x9% 36%Perineo 1% Totale 100%
9
9 9
1818
18+18
Regola del 9Regola del 9
59
UstioniUstioni
PosizionePosizione
Bruciature al viso, alle mani, alle articolazioni, al perineo e agli organi genitali sono considerate come ferite gravi a causa dell‘alto pericolo di infezioni,...
Punti dove un‘ustione crea più problemi e dolore nel nostro corpo
60
CausticazioniCausticazioni
61
62
Obiettivi: riconoscere le differenti ustioni per grado e differenza
secondo la „Regola del nove“
decisione
importante un primo soccorso veloce
misure efficaci
63
Bruciature attraverso:
Fuoco
oggetti roventi
gas caldo
Insolazione
Scariche elettriche
64
Bruciature attraverso:
Vapore caldo
Liquidi bollenti
65
I. Grado:Arrossamento(guarigione senza cicatrici)
66
II. Grado:Arrossamento con fiaccheevent. Fiacche superficiali aperte(Cura di solito senza formazione di cicatrice)
Durata abbastanza lunga
67
III.Grado:Arrossamento della pelle con distruzione in profondità della pelle e presenza di carbonizzazione della pelle
(cura complicata con
formazione di cicatrice permanenti)
68
Spegnere il fuoco
Rafreddare per 15 minuti sotto acqua fredda, eseguire un
controllo ABC accurato!
I vestiti incollati e bruciatiNon vengono mai tolti!!
69
Posare un bendaggio protettivo pulito
Proteggere il paziente da influssi esterno
Far bere il paziente se cosciente
acqua leggermente salata o brodo
70
Non aprire le fiacche
Non mettere “ (Olio, pomate o disinfettante)
Ustioni causate da elettricià, verificare prima che l‘elettricià
sia tolta
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Incidenti stradaliIncidenti stradali
???
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Allarmare / AnnunciareAllarmare / Annunciare
• Ambulanza 144• Polizia 117• REGA 1414• Pompieri 118• Intossicazioni 145• Internazionale 112
144
144
73
Altri pericoliAltri pericoli33
1202
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Trasporto di merci pericoloseTrasporto di merci pericolose
I veicoli stradali e i vagoni ferroviari che trasportano merci pericolose sono muniti di speciali contrassegni
331202
Infiammabile ( combustibili liquidi )
Tavole color arancione
- senza numero su veicoli stradali con carico misto
- Su veicoli e vagoni, il numero in alto definisce il pericolo, quello in basso ( 4 cifre) la qualità del materiale trasportato
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Mettersi al riparoMettersi al riparo
Salvare-Togliere subito i pazienti dal luogo pericoloso (veicolo incendiato, corsia)
-Iniziare i primi soccorsi salvavita (anche con pazienti bloccati all‘interno dei veicoli)
-Sorveglianza dei pazienti, non muovere i cadaveri, coprirli
Allarmare la polizia ed i soccorsi sanitari
Sorvegliare
SOS144117112
Incidente della circolazioneIncidente della circolazione
76
1. Spostare subito i veicoli ancora utilizzabili sulla corsia d‘emergenza.Se il motore non funziona, spostare a mano il veicolo con l‘aiuto di altre persone (se il traffico lo permette)
2. Assicurare la zona dell‘incidenteAccendere su tutti i veicoli le luci intermittenti d‘emergenza. Il triangolo di emergenza deve essere messo ad almeno 150 metri dal luogo dell‘incidente. Segnalare durante la posta il pericolo ai veicoli muovendo il triangolo in su e giu‘.
3. Spostare subito i feriti dalla stradaQueste misure sono necessarie per la maggior parte degli incidenti su autostrade, tranne se il traffico puo‘ essere rallentato subito
Incidenti in AutostradaIncidenti in Autostrada
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Incidenti in AutostradaIncidenti in Autostrada
4. Allarmare la polizia e i soccorsi sanitari tramite le colonnine di soccorso SOSLa chiamata viene ricevuta dalla polizia autostradale, che riconosce automaticamente il luogo della chiamata e che organizza gli ulteriori aiuti. Le freccie al bordo della corsia indicano la colonna di soccorso piu‘ vicina.
5. Primi soccorsi
6. Non tornare in strada.Restare sempre sul bordo della strada, preferibilmente al di la‘ delle protezioni metalliche.
SOS
SOS
78
Incidenti in AutostradaIncidenti in Autostrada
7. In caso di colonna, creare una corsia in mezzo per i mezzi di soccorso.I veicoli in corsia di sorpasso si spostano verso sinistra, gli altri verso la destra, affinche‘ si formi una corsia in mezzo completamente libera.
8. Non fermarsi sul luogo dell‘incidenteSe non e‘ necessario aiuto supplementare, si prega di allontanarsi dal luogo dell‘incidente in modo spedito.
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1. Veicoli accidentatiSegnare due ruote con T (eventualmente AS Anteriore sinistra)
2. Bici, MotoRuote, eventualmente sella,
perimetro, ecc.
3. Tracce importantiVetri rotti, vomito, sangue,pezzi di veicoli, effetti personali (orologio, occhiali,..)segnare e mettere al sicuro
4. Persone – FeritiSegnare; la parte chiusa rappresenta la testa
Incidente della circolazioneIncidente della circolazione
80
STRADA AUTOSTRADA
Visione d’insieme
CORSIA LIBERA
Spostare i veicoli ancora in grado di circolare
Riconoscere PERICOLI INCOMBENTI per pazienti e soccorritori
AUTO-PROTEZIONE
RENDERE SICURO il luogo
PRIMI SOCCORSI
Porre al riparo – ABC
ALLARMARE
PRIMI SOCCORSI parte 1
Porre al riparo senza marcare
PRIMI SOCCORSI parte 2
ABC
81
Presa all’avambraccioPresa all’avambraccio
Il pollice è dietro !
82
Presada dietro!Presada dietro!
Trarre al riparoTrarre al riparo
Presa
all’avambraccio
83
Prese di trascinamentoPrese di trascinamento
Presa alla spalla e collo
Trascinamento con una coperta
84
Modo di portare i feritiModo di portare i feriti
TENER CONTO EVITARE
Delle lesioni
Dello stato generale
Della capacità dei portatori
delle condizioni meteo
Della distanza
Della conformazione terreno
Prese inadeguate
Movimenti inutili
Sollevamenti bruschi
Scossoni
Ogni precipitazione
85
AB
AB
AB
AB
Tecnica per togliere il cascoTecnica per togliere il casco
!!! Devono esserci almeno 2 soccorritori !!!
Se possibile appena tolto il casco applicare un collare per cervicale
!!! Togliere il casco solo se è indispensabile !!!
1
2
86
Bendaggi e fissazioniBendaggi e fissazioni
87
Bendaggi protettiviBendaggi protettivi
88
Bendaggi protettiviBendaggi protettivi
89
Fissazioni o sostegniFissazioni o sostegni
90
Fissazioni o sostegniFissazioni o sostegni
91
La BendaLa Benda
1
2
3
92
Bendaggio del braccioBendaggio del braccio
93
Bendaggio del gomitoBendaggio del gomito
1 2
34
94
Bendaggio della manoBendaggio della mano
12
34
5
95
Bendaggio del piedeBendaggio del piede
1
43
2
96
Bendaggi con cravattaBendaggi con cravatta
97
Fissazioni di fortunaFissazioni di fortuna
98
Fissazioni con steccaFissazioni con stecca
99
Fissazioni con steccaFissazioni con stecca
100
FissazioniFissazioni
101
FissazioniFissazioni
102
FissazioniFissazioni