1 Kapnografi (ETCO2 - Medtronic · 2019-03-02 · Neonatal/pediyatrik hava yolu adaptörleri ≤ 4,0 Pediyatrik/yetişkin hava yolu adaptörleri ≥ 4,5 Neonatal akış ve CO2 birleşimi

1-1

1 Kapnografi (ETCO2)

Kullanıcı Kılavuzu Eki

1.1 Genel Bakış

Bu ekte Puritan Bennett™ 980 Serisi Ventilatör için Kapnografi seçeneğinin çalışması açıklanmak-tadır. Kapnografi seçeneği sadece son tidal karbondioksit seviyelerini (ETCO2) ölçer.

Kapnografi sensörü, hasta salgılarının kirletmesinden kaçınarak ana eğilim ETCO2'yi ölçmek için kızılötesi absorbsiyon spektroskopisi kullanır.

1.2 Ürün Tanımı

Kapnografi seçeneği aşağıdaki bileşenlerden biriyle kullanılmalıdır:• ETCO2 hava yolu adaptörü (yalnızca ETCO2 izleme için). Bu adaptör neonatal/pediyatrik ve pediyat-

rik/yetişkin yapılandırmalarında kullanılabilir ve tekrar kullanılabilen veya tek kullanımlık versiyonları bulunur.

• Akış ve CO2 kombinasyonu sensörü (yalnızca neonatal hastalarda kullanım içindir). Bu bileşen hem proksimal akış dönüştürücüsünü hem de bir ETCO2 dahili adaptörünü birleştirir. Bu sensör hem NeoMode 2.0 hem de Kapnografi seçenekleri yüklendiğinde kullanılabilir. Bu sensör yalnızca tek kul-lanım içindir.

Akış ve CO2 birleşimi sensörün akış algılama bileşeninin ETCO2 izleme sırasında kullanılması gerekmez. Akış ve CO2 birleşimi sensörü yalnızca ETCO2 izleme için kullanılıyorsa, sensör venti-latörün ön paneline Proks etiketli konuma bağlanmalıdır ve Proksimal Akış seçeneği devre dışı olmalıdır. Bu birleşim sönsörü Proksimal Akış Sistemi seçeneği kullanımdayken ve böylece hem akış algılama hem de ETCO2 izleme eş zamanlı olarak oluşabildiğinde de kullanılabilir. Proksimal Akış Sistemi hakkında daha fazla bilgi Proksimal Akış Seçeneği Eki içinde bulunmaktadır ve NeoMode 2.0 ayrıntıları bu kılavuzda NeoMode 2.0 Eki içinde açıklanmıştır.

Genel parametre ve ventilatör kurulum bilgileri için bu kılavuzdaki Bkz. Bölüm 4 konusuna bakın.

1.3 Kullanım Amacı

Kapnografi seçeneği, solunum devresi Y kısmında invazif olarak hava verilmiş, neonatal, pediyat-rik ve yetişkin hastalardan çıkan gazdaki karbondioksitin kısmi basıncını ölçmek için kullanılır.

Kapnografi (ETCO2)

1-2 Kullanıcı Kılavuzu Eki: Kapnografi

1.4 Güvenlik Sembolü Tanımları

Bu bölümde ventilatörü kullanırken kullanıcıların her zaman uymaları gereken güvenlik bilgileri vardır.

1.5 Güvenlik Bilgileri

UYARI:Puritan Bennett™ 980 serisi ventilatör ftalatlar içerir. Belirtildiği şekilde kullanıldığında çok düşük miktarlarda ftalata sınırlı maruz kalma söz konusu olabilir. Bu maruz kalma derecesinin klinik riski arttırdığı yönünde açık klinik bulgular yoktur. Ancak çocuklarda ve hamile veya emziren kadınlarda ftalata maruz kalma riskini en aza indirmek üzere bu ürün sadece belirtildiği şekilde kullanılmalıdır.

UYARI:Ventilatör çeşitli nefes iletme seçenekleri sunar. Hastanın tedavisi sırasında klinisyen, her zaman aynı olmayacağından hastanın durumuna ve ihtiyaçlarına, nefes iletme seçeneklerinin faydalarına, kısıtlamalarına ve çalışma özelliklerine göre hasta için kullanılacak ventilasyon modunu ve ayarlarını dikkatli bir şekilde seçmelidir.

UYARI:Patlama tehlikesi. Yanıcı anestezik malzemelerin bulunduğu yerlerde kullanmayın.

UYARI:Güvenilir olmayan ventilatör okumalarından kaçınmak için elektromanyetik parazit (EMI) önlemlerini uygulayın.

Tablo 1-1. Güvenlik Sembolü Tanımları

Sembol Tanım

UYARI

Uyarılar, kullanıcıları hasta, kullanıcı veya çevre bakımından olası ciddi sonuçlara (ölüm, yaralanma veya olumsuz olaylar) karşı uyarır.

Dikkat

Dikkat edilecek noktalar kullanıcıları ürünün güvenli ve etkin kullanımı açısından uygun şekilde davranmaları için uyarır.

Not

Notlar ek kılavuz ilkeler veya bilgi sağlar.

Güvenlik Bilgileri

Kullanıcı Kılavuzu Eki: Kapnografi 1-3

UYARI:CO2 dalga formunu yükselmiş bazal çizgi açısından izleyin. Hatalı olarak yükselmiş bir bazal çizgiye sensör problemleri neden olabilir.

UYARI:CO2 dalga formu görünümü anormalse hava yolu adaptörlerini kontrol edin ve gerekirse değiştirin.

UYARI:ETCO2 okumaları hasta değerlendirmesinde yalnızca yardımcı olma amaçlıdır ve klinik belirti ve kullanımlarla birlikte kullanılmalıdır. Klinik durumuna ve kan gazı gibi bağımsız monitörlere başvurmadan ETCO2 okumalarını ventilatör parametrelerindeki değişikliklerin bir temeli olarak kullanmayın.

UYARI:Tüpte bükülmeler varsa akış ve CO2 birleşim sensörünü kullanmayın.

UYARI:Hasta ventilasyonundan önce, hasta üzerinde kullanılacak tam yapılandırmayla SST'yi çalıştırın. Buna bir hasta devresi, hava yolu adaptörü ve hasta devresi ile kullanılan tüm aksesuarlar dahildir. Bu kılavuzdaki Bölüm 3 içinde SST'nin uygulanması konusuna bakın.

UYARI:Ventilatör aksesuarlarını değiştirme sistem direncini ve uyumluluğunu değiştirebilir. SST'yi çalıştırdıktan sonra aksesuar eklemeyin veya çıkarmayın.

UYARI:ETCO2 izleme açıklanan şekilde yanıt vermezse kullanımı durdurun.

UYARI:Akış ve CO2 birleşim sensörü hasta Y'sinde gaz akışını ölçer. Manşetsiz endotrakeal tüpün neden olduğu bir sistem sızıntısı veya hasarlı bir akış ve CO2 birleşim sensörü akışla ilgili okumaları büyük ölçüde etkileyebilir.

UYARI:Yalnızca Covidien markalı akış ve CO2 birleşim sensörleri, kapnografi sensörleri ve Kapnografi seçeneğiyle hava yolu adaptörleri kullanın. Diğer sensörleri kullanma "Geçersiz sensör" mesajı veya "kapnografi sensörü çalışmıyor" alarmı ve/veya hata okumaları ile sonuçlanır.

Kapnografi (ETCO2)


UYARI:Sensörün pnömatik hatlarının salgıların yoğunlaşması ve tıklaması olasılığını en aza indirmek için akış ve CO2 birleşim sensörünü tam bu ekte açıklanan şekilde yerleştirin.

UYARI:Kapnografi sensörü kablosunu veya akış ve CO2 birleşim sensörü tüpünü dolaşmaya veya boğulmaya neden olacak şekilde yerleştirmeyin.

UYARI:Tüpün çıkma veya bağlantının kesilme riskini azaltmak için, gerilim uygulamayın veya kapnografi sensörü veya akış ve CO2 birleşim sensörü tüpünü çekmeyin.

UYARI:Tüpün çıkma veya solunum devresi bağlantısının kesilme riskini azaltmak için, sensörün tüpünü çekerek solunum devresinde akış ve CO2 birleşimi sensörünü döndürmeyin.

UYARI:Her akış ve CO2 birleşimi sensörüyle verilen kablo yönetimi klipsi, boğulma, hiperkarbi veya hipoksemiye neden olabilen dolaşma, karışma veya tüpün çıkma riskini azaltmak için kullanılmalıdır.

UYARI:Kapnografi sensörünü veya akış ve CO2 birleşimi sensörünü sensör BDU'ya da bağlı değilse hasta devresine takmayın.

UYARI:Akış ve CO2 birleşimi sensörü tüpündeki aşırı nem ölçümlerin doğruluğunu etkileyebilir. Sensör ve tüpü aşırı nem veya sekresyon birikmesi açısından düzenli olarak kontrol edin.

UYARI:Bakteriyel kirlenme riskinden kaçınmak için, ekte açıklanan yöntemlerle yeniden kullanılabilir hava yolu adaptörlerini temizleyin ve sterilize edin.

UYARI:Atılabilir hava yolu adaptörleri yalnızca tek kullanımlıktır. Bu ögeleri tekrar kullanmayın. Bu sensörler ve adaptörler sterilizasyon teknikleriyle uyumlu değildir.

UYARI:Nitroz oksit, yüksek oksijen seviyeleri, helyum ve halojene hidrokarbonlar CO2 ölçümünü etkileyebilir.

Güvenlik Bilgileri


UYARI:Kullanmadan önce hava girişi adaptörünü veya akış ve CO2 birleşimi sensörünü inceleyin ve adaptör, sensör gövdesi, tüp veya konnektör hasarlı veya kırıksa kullanmayın.

Dikkat:Hava yolu adaptörü ve kapnografi sensörü ile ya da akış ve CO2 birleşimi sensörü ile CO2 izlemeyi uygulamadan önce aerosol halindeki ilaçları kullanmayın. Artan ilaç viskozitesi sensör camlarını kirletebilir ve sensörün vaktinden önce arızalanmasına neden olabilir.

Dikkat:Kabloların veya pnömatik hatların hasar görmesini önlemek için, birlikte verilen kablo yönetim klipsini kullanın.

Dikkat:Aşırı nemin etkilerinden kaçınmak için sensörleri tüpler dik duracak şekilde ventilatör devresine takın.

Dikkat:Bütün konnektörlerin düzgün bağlandığından, tam olarak devrede olduğundan ve nemden arınmış olduğundan emin olun.

Dikkat:Ventilatör veya sensörlere olası hasardan kaçınmak için, elektrostatik deşarj (ESD) için olan standart önlemleri izleyin.

Dikkat:Yeniden kullanılabilir hava yolu adaptörlerini yalnızca bu ekte anlatılan yöntemle ve temizleme maddeleriyle temizleyin.

Not:Akış ve CO2 birleşimi sensörü, kapnografi sensörü ve hava yolu adaptörleri, kullanıcının servis uygulayabileceği herhangi bir parça içermez. Nitelikli servis personeli için servise başvurun.

Not:Akış ve CO2 birleşim sensörünüzü ve tek kullanımlık hava yolu adaptörlerini kurumunuzun protokollerine uygun şekilde atın.

Not:Akış sensörünün beyaz şeritli tüpü her zaman hastaya proksimal olmalıdır.

Kapnografi (ETCO2)


Not:Akış ve CO2 birleşim sensörünü camları yatay konumda değil, dikey konumda olacak şekilde yerleştirin. Bu, hasta salgılarının camları doldurmasını önlemeye yardımcı olur.

1.6 Yazılım Gereksinimleri

Satın alınan yazılım seçenekleri, seçenek satın alındıktan sonra size veya Müşteri Hizmetleri Mühendisine (CSE) sağlanan şifreli erişim kodu kullanılarak etkinleştirilmelidir.

Yazılım seçeneklerini yüklemek için1. Servis Modu'na girin. Bu kılavuzdaki Bölüm 3 içinde Service Modu'na erişmek için konusuna bakın.

2. Görünen ekranda seçenekler düğmesine dokunun.

3. Yüklü Seçenekler'e dokunun.

4. Güncelleme Seçenekleri'ne dokunun.

5. Sanal klavyede seçenek erişim kodunu girin ve Kabul Et'e dokunun.

6. Yüklü Seçenekler'e dokunarak seçeneğin yüklü olduğunu onaylayın.

7. Yazılım seçeneği etiketini ventilatörün arkasında bulunan yüklü yazılım seçenekleri etiketine takın.

1.7 Donanım Gereklilikleri

Aşağıdaki donanım gereklidir:• Seçenek Ana Bilgisayar Kartı

• Kapnografi sensörü (ETCO2 ölçümü için gerekir)

• Belirli bir hasta OR'si için uygun hava yolu adaptörü

• Akış ve CO2 birleşimi sensörü (yalnızca neonatal devre ve proksimal akış ölçümünü ve/veya ETCO2 ölçümünü destekler)

1.8 Son Tidal CO2 İzleme Açıklaması

Not:Geçerli ventilasyon türü NIV'se veya havalandırma deliği türü İNVAZİF'ten NIV'e değişirse, Kapnografi seçeneği otomatik olarak devre dışı bırakılır.

Son Tidal CO2 İzleme Açıklaması


Son tidal CO2'yi ölçmek için bir kapnografi sensörü hasta devresi Y'sinde yüklü bir hava yolu adap-törüne veya akış ve CO2 birleşimi sensörüne bağlanır. Kapnografi sensörü BDU'nun ön panelindeki kapının arkasında bulunan bir konnektör yoluyla BDU'ya bağlanır. Referans Akış ve CO2 Birleşimi Sensörüne ve Ventilatöre Kapnografi Sensörünü Takma, sayfa 1-14. Hava yolu adaptörleri pediyatrik/yetişkin ve neonatal boyutlarda bulunur.

Seçenek Ana Bilgisayar kartı ventilatöre yüklendiğinde, kart kapnografi sistemi için iletişim arayü-züdür. Kapnografi sensörüyle ölçülen veriler ventilatör kontrolü için değil izleme amaçlı GUI'da görüntülenir. Ventilatörde bir kapnografi sensörü yüklüyken ve etkinken, son tidal CO2 ölçümleri alınır ve GUI'da görüntülenir ve veriler her nefes verme sonunda güncellenir. CO2 verileri bir hasta veri parametresi olarak yapılandırılabilir. ETCO2 bir hasta verileri parametresi olarak seçilirse, ETCO2 verileri değeri görüntülenemezse tireler (- -) görünür. CO2 dalga formu istenirse bir dalga formu düzeni olarak yapılandırılabilir. Bu kılavuzdaki Bölüm 3 içinde GUI'de gösterilen hasta verilerinin yapı-landırılması ve Dalga biçimlerinin ve döngülerin yapılandırılması konularına bakın.

Belirtilen doğruluğa erişmek için ETCO2 izleme işlevini etkinleştirmeden itibaren zaman süresi kap-nografi sensörü ısınma işlemi nedeniyle yaklaşık iki dakikadır.

1.8.1 ETCO2 İzleme Bileşenleri

ETCO2 izleme bileşenleri şunları içerir:

Kapnografi sensörü — Kapnografi sensörü hava yolu adaptörüne veya akış ve CO2 birleşimi sensörüne bağlanır ve ETCO2 ölçümü için optikleri ve elektroniği içerir.

ETCO2 Hava Yolu Adaptörü — (yalnızca ETCO2 izleme amaçlıdır). Bu adaptör neonatal/pediyatrik ve pediyatrik/yetişkin yapılandırmalarında kullanılabilir ve tekrar kullanılabilen veya tek kullanımlık versi-yonları bulunur.

Akış ve CO2 Birleşimi Sensörü — Bu sensör ve adaptör birleşimi bir Proksimal Akış Sensörü ve bir hava yolu adaptörünün bir birleşimi olarak görev gören (yalnızca neonatal hastalarla kullanım içindir) tek kul-lanımlık bir aygıttır. Bu bileşen hem proksimal akış dönüştürücüsünü hem de bir ETCO2 dahili adaptö-rünü birleştirir. Bu sensör hem NeoMode 2.0 hem de Kapnografi seçenekleri yüklendiğinde kapnografi için kullanılabilir. Bu sensör yalnızca tek kullanım içindir.

Not:Yalnızca ETCO2 ölçümü için veya sırasıyla proksimal akış ve/veya ETCO2 ölçümü için hava yolu adaptörü veya Akış ve CO2 birleşimi sensörü kapnografi sensörüne bağlanır.

Hava yolu adaptörlerini, akış ve CO2 birleşimi sensörünü ve kapnografi sensörünü hasta türüne ve aşağıdaki tablolarda gösterilen istenen izlemeye göre doğru kombinasyonda kullanın.

Kapnografi (ETCO2)


Bileşenleri renge göre ayırt etmek için Referans Kapnografi İzleme Sistemi Parça Numaraları, sayfa 1-34.

Şekil 1-1. Kapnografi Sensörü

Tablo 1-2. Endotrakeal Tüp Çapları

öge Endotrakeal Tüp İç Çapı (kimlik), mm

Neonatal/pediyatrik hava yolu adaptörleri ≤ 4,0

Pediyatrik/yetişkin hava yolu adaptörleri ≥ 4,5

Neonatal akış ve CO2 birleşimi sensörü 2,5–4,0

Tablo 1-3. ETCO2 veya Akış/Hacim İzleme İçin Gereken Ögeler

İstenen İzleme Gereken Ögeler Hasta Tipi

ETCO2

Kapnografi sensörü + neonatal/pediyatrik hava yolu adaptörü

Neonatal, pediyatrik

Kapnografi sensörü + pediyatrik/yetişkin hava yolu adaptörü

Pediyatrik, yetişkin

Yalnızca Akış/Hacim Akış ve CO2 birleşimi sensörü Neonatal

Proksimal akış sensörü1

1. Bu kılavuzdaki Proksimal Akış Seçeneği Eki konusuna bakın.

Neonatal

ETCO2 ve Akış/Hacim Akış ve CO2 birleşimi sensörü ve kapnografi sensörü

Neonatal

Ekrandaki Semboller


Şekil 1-2. ETCO2 Hava Yolu Adaptörleri

Şekil 1-3. Akış ve CO2 Birleşimi Sensörü

1.9 Ekrandaki Semboller

ETCO2 izleme işlevi etkinleştirildiğinde, ölçülen ETCO2, hasta verileri başlığındaki ekrana göre yapı-landırılabilir. GUI'yi çeşitli hasta verisi değerleri gösterecek şekilde yapılandırma bilgileri için bu kılavuzdaki Bölüm 3 içindeki Hayati Hasta Verileri konusuna bakın. ETCO2 verileri şüpheliyse veya geçersizse, veriler görüntülenmez.

1 Pediyatrik/Yetişkin ETCO2 Hava Yolu Adap-törü

2 Neonatal/Pediyatrik ETCO2 Hava Yolu Adaptörü

Kapnografi (ETCO2)


Şekil 1-4. ETCO2 Verilerini Gösteren Örnek GUI Ekranı

1.10 SST Gereksinimleri

SST yalnızca ETCO2 izleme için değil, akış ve CO2 birleşimi sensörünün proksimal akış ölçümü için kullanıldığı durumlarda ETCO2 ölçümü için de gereklidir. Ventilatörün doğru uyumluluğu ve direnci hesaplayabilmesi için kullanılacak tüm devre bileşenleri yapılandırmadayken SST çalıştırıl-malıdır. SST'yi çalıştırmaya yönelik tüm bilgiler için bu kılavuzdaki Bölüm 3 içindeki SST'nin uygulan-ması konusuna bakın.

Not:SST için, kapnografi sensörünün ventilatöre bağlanması gerekmez, ancak sızıntılardan kaçınmak için Akış ve CO2 sensörü ventilatörün Proksimal Akış etiketli portuna bağlanmalıdır.

1.10.1 SST İçin Akış ve CO2 Birleşimi Sensörünü Takma

Akış ve CO2 birleşimi sensörünü hasta devresine takmak için

1. Akış ve CO2 birleşimi sensörünün, pnömatik hatların ve konnektörün hasar görmediğini doğrulayın.

2. Konnektör paneli kapısını açın ve BDU'nun Proksimal Akış etiketli ön konnektör portundaki akış ve CO2 birleşimi sensörü konnektörünü alıcıya sıkıca takın. Referans Akış ve CO2 Birleşimi Sensörüne ve Ventilatö-re Kapnografi Sensörünü Takma, sayfa 1-14.

1 ETCO2 ile yapılandırılan hasta verileri başlığı

SST Gereksinimleri


3. Akış ve CO2 birleşimi sensörünün hava yolu adaptörü bölümünün küçük (15 mm çap) ucunu (UP okunun zıt ucu) gösterilen şekilde solunum devresi Y kısmına takın. Referans Akış ve CO2 Birleşimi Sen-sörünü veya Hava Yolu Adaptörünü Solunum Devresi Y'sine Takma, sayfa 1-11. Sensör tüpünün yukarı doğru konumlandırıldığından emin olun.

4. Tekrar konumlandırmak için, sensörün plastik gövdesini tutun. Tüpü çekerek döndürmeyin.

5. Sıkı bir bağlantı olduğundan emin olun.

6. Sensör tüpünü solunum devresine sabitlemek için klipsleri eşit şekilde yerleştirin.

7. Yeni ise veya ventilatörün GUI'sinde görüntülenen bir mesajla istenirse adaptörü sıfırlayın. Referans Sensörü Sıfırlama, sayfa 1-15.

8. SST'yi çalıştırın. Bu kılavuzdaki Bölüm 3 içinde SST'nin uygulanması konusuna bakın.

Not:Endotrakeal tüp üzerinde bir Isı Nem Değiştirici (HME) kullanıyorsanız sensörü HME ile solunum devresi Y kısmı arasına koyun.

Şekil 1-5. Akış ve CO2 Birleşimi Sensörünü veya Hava Yolu Adaptörünü Solunum Devresi Y'sine Takma

1.10.2 SST için hava yolu adaptörünü takma

SST için hava yolu adaptörünü takmak için1. Kapnografi sensörünü ve hava yolu adaptörünü hava yolu adaptörünün küçük ucu solunum devresi

Y'sine bağlanacak şekilde takın. Yukarıdaki şekle bakın. Hava yolu adaptörü Akış ve CO2 Birleşimi sensö-rüyle aynı yolla takılır.

2. SST'yi çalıştırın. Bu kılavuzdaki Bölüm 3 içinde SST'nin uygulanması konusuna bakın.

Kapnografi (ETCO2)


1.11 ETCO2 İzleme İşlevini kullanma

SST'nin ventilatör solunum devresinde tüm aksesuarların takılı olarak çalıştırıldığından emin olun.

Hasta ventilasyonundan önce ETCO2 izleme işleviyle tüm uyarıları inceleyin ve izleyin. Referans Güvenlik Bilgileri, sayfa 1-2.

Kapnografi sensörünü ventilatöre bağlamak için1. Kapnografi sensörünün ve konnektörün bir şekilde hasar görmediğini doğrulayın.

2. Konnektör paneli kapısını açın ve BDU'nun CO2 etiketli ön konnektör portundaki sensör konnektörünü alıcıya sıkıca takın.

ETCO2 hava yolu adaptörünü kapnografi sensörüne takmak için

1. Hasta türü (neonatal/pediyatrik veya pediyatrik/yetişkin) ve hava verilmekte olan hastayla eşleşen uygun ETCO2 hava yolu adaptörünü kullanın.

2. Adaptörün küçük ucunu solunum devresi Y'sine takabilecek şekilde yönlendirerek kapnografi sensö-rünü ETCO2 hava yolu adaptörünün içine bastırın. Kapnografi sensörü uygun şekilde oturduğunda yerine "tıklayarak" geçer.

Şekil 1-6. Kapnografi Sensörünü ETCO2 Hava Yolu Adaptörüne Bağlama

ETCO2 İzleme İşlevini kullanma


Kapnografi sensörünü ve hava yolu adaptörünü hasta devresine takmak için1. Kapnografi sensörünü ve hava yolu adaptörünü hava yolu adaptörünün küçük ucu solunum devresi

Y'sine bağlanacak şekilde ve büyük ucu ET tüpüne bağlanacak şekilde takın. Solunum devresi ve ET tüpü bağlantısının bir çizimi için. Referans Solunun Devresini ve ET Tüpünü Bağlama, sayfa 1-13 konusuna bakın. Kapnografi sensörü ve hava yolu adaptörü akış ve CO2 birleşimi sensörüyle aynı şekilde bağlanır.

Şekil 1-7. Solunun Devresini ve ET Tüpünü Bağlama

Akış ve CO2 birleşimi sensörünü kapnografi sensörüne takmak için

1. Akış ve CO2 birleşimi sensörünü kapnografi sensörüne gösterilen şekilde yerleştirin. Referans Akış ve CO2 Birleşimi Sensörüne ve Ventilatöre Kapnografi Sensörünü Takma, sayfa 1-14.

Kapnografi (ETCO2)


Şekil 1-8. Akış ve CO2 Birleşimi Sensörüne ve Ventilatöre Kapnografi Sensörünü Takma

Not:Endotrakeal tüp üzerinde bir Isı Nem Değiştirici (HME) kullanıyorsanız akış ve CO2 birleşimi sensörünü HME ile solunum devresi Y kısmı arasına koyun.

1 Kapnografi sensörü (CO2 etiketli BDU portuna bağlayın)

5 Solunum devresi Y'si

2 Hasta devresi inspiratuar ve ekspiratuar ekstremiteleri

6 HME

3 Akış ve CO2 birleşimi sensörü (Proksimal Akış etiketli BDU portuna bağlı)

7 Dirsek (isteğe bağlı)

4 Kablo yönetimi klipsi 8 Endotrakeal tüp



2. Sensör tüpünün yukarıdaki şekilde gösterilen şekilde yukarı doğru konumlandırıldığından emin olun. Sensörün yeniden konumlandırılması gerekiyorsa, tüpten çekerek DÖNDÜRMEYİN. Şu şekilde yeniden konumlandırın:

a. Sensörün plastik gövdesini bir elinizle ve solunum devresi Y'sini diğer elinizle tutun.

b. Sensörün gövdesini ve Y'yi sensörün tüpü yukarı doğru konumlanıncaya kadar birbirine doğru döndürün.

c. Sensör ve solunum devresi Y'si arasında sıkı bir bağlantı olduğunu onaylayın.

3. Sensör tüpünü solunum devresi tüpüne bağlamak için kablo yönetimi klipsini kullanın. Klipsleri sensör tüpü uzunluğu boyunca eşit aralıklarla yerleştirin. Her klipsin ucunu kapatmak için bükün. Kullanılmakta olan hasta devresine uygun klips boyutunun kullanıldığından emin olun.

4. Yukarıda açıklanan ve gösterilen şekilde kapnografi sensörünü ventilatöre bağlayın.

5. Akış ve CO2 birleşimi sensörünü gösterilen şekilde BDU'nun Proksimal Akış etiketli ön konnektör portuna bağlayın. Referans Akış ve CO2 Birleşimi Sensörüne ve Ventilatöre Kapnografi Sensörünü Takma, sayfa 1-14.

Not:Ventilatör Proksimal Akış Sistemi işlemi için ayarlandığında, akış ve CO2 birleşimi sensörü gerektiği gibi değiştirilebilir. Sensörler değiştirildikten sonra solunum devresi veya diğer ventilatör aksesuarları değişmedikçe SST'yi çalıştırmak gerekmez.

1.11.1 Sensörü Sıfırlama

UYARI:Sensör/adaptör düzeneği sıfırlama işlemi düzgün yürütülmezse, CO2 dalga formu bilgileri gerçek çıkan CO2'yi temsil etmeyebilir.

CO2 ölçümüyle ilgili bir sorun algılanırsa GUI'de "CO2 sensörü sıfırlaması gerekli" veya "CO2 sensörü adaptörünü kontrol edin" mesajı görüntülenir. Farklı türlerde hava yolu adaptörleri arasın-da geçiş yapılırken sensörü sıfırlama tipik olarak yapılır. Bu işlem, tekrar kullanılabilen veya tek kul-lanımlık versiyonlardan kaynaklanan optik farklılıkları düzeltir.

Kapnografi (ETCO2)


Sensörü sıfırlamadan önce1. Kapnografi sensörünün ventilatördeki CO2 etiketli porta bağlı olduğunu doğrulayın.

2. Kapnografi sensörünü temiz ve kuru bir hava yolu adaptörüne veya akış ve CO2 birleşimi sensörüne bağlayın. Referans Kapnografi Sensörünü ETCO2 Hava Yolu Adaptörüne Bağlama, sayfa 1-12 veya Akış ve CO2 Birleşimi Sensörüne ve Ventilatöre Kapnografi Sensörünü Takma, sayfa 1-14 konusuna bakın. Kapnog-rafi sensörü ve hava yolu adaptörü ya da akış ve CO2 birleşimi sensörünün hareketsiz olduğundan, yal-nızca oda havasına maruz kaldığından ve ventilatör, hastanın nefesi ve sizin nefesiniz dahil tüm CO2 kaynaklarından uzak olduğundan emin olun.

Sensörü sıfırlamak için1. Kapnografi sensörünü ve önceki adımdan ventilatöre bağlanan hava yolu adaptörünü veya akış ve CO2

birleşimi sensörünü kullanın.

2. İlerlemeden önce iki (2) dakika bekleyin.

3. Ventilatör kurulum ekranında, yapılandır simgesine dokunun. Sekmeler içeren bir menü görünür.

4. Seçenekler sekmesine dokunun. Yüklü Seçenekleri ve CO2 sekmelerini içeren bir ekran görünür.

5. CO2 sekmesine dokunun.

6. GUI ekranındaki sıfırlama kurulumu talimatlarını izleyin.

7. Sensörü sıfırlamak için Başlat düğmesine dokunun. Sensörü sıfırlamak için gereken sürenin uzunluğu tipik olarak 15 ila 20 saniye arasındadır. Bu süre sırasında, sensörün ve adaptörün CO2'nin herhangi bir biçimine maruz kalmadığından emin olun.

8. Ekranda görüntülenen mesajın "CO2 sıfırlama başarılı oldu" olduğunu doğrulayın.

9. Mesajda "Sıfırlama başarısız oldu" yazıyorsa tüm sıfırlama koşullarının karşılandığından emin olun ve adaptörü yeniden test edin veya değiştirin.

10. Başarılı bir şekilde sıfırlanan sensör düzeneğini hasta devresine yerleştirin. Referans Akış ve CO2 Birleşimi Sensörünü veya Hava Yolu Adaptörünü Solunum Devresi Y'sine Takma, sayfa 1-11.



1.11.2 Kapnografi Seçeneğini Devre Dışı Bırakma/Etkinleştirme

Kapnografi seçeneğinin iki durumu bulunur: Etkin veya Devre Dışı.

Not:Kapnografi seçeneği devre dışı bırakılmışsa veya etkinleştirilmişse, solunum devresi veya diğer solunum sistemi aksesuarları değiştirildiyse (akış ve CO2 birleşimi sensörü dahil), kaldırıldıysa veya eklendiyse SST'nin yeniden çalıştırılması gerekmez.

Kapnografi izleme işlevini etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için1. Ventilatör kurulum ekranında, yapılandır simgesine dokunun. Sekmeler içeren bir menü görünür.

2. Seçenekler sekmesine dokunun. Yüklü Seçenekleri ve CO2 sekmelerini içeren bir ekran görünür.

3. CO2 sekmesine dokunun.

4. Kapnografi seçeneğini etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için Etkin veya Devre Dışı'na dokunun.

CO2 Dalga Formu

Kapnografi seçeneği etkinken ve dalga formunun y ekseni CO2'yi gösterecek şekilde yapılandırıl-dıysa CO2 dalga formu görünür. CO2 dalga formu, devre Y'sinde kapnografi sensörü ile ölçüldüğü ve bildirildiği şekilde süresi geçmiş CO2 değerini görüntüler.

Şekil 1-9. CO2 Dalga Formu

Kapnografi (ETCO2)


1.12 Doğruluk Kontrolü

Sensörü sıfırlamak dışında kullanıcının gerçekleştireceği kalibrasyon gerekli veya mümkün değil-dir. Kapnografi sensörünün doğruluk kontrolü yılda bir kez gerçekleştirilmelidir.

UYARI:Bir doğruluk kontrolü gerçekleştirmeden önce, hiçbir hastanın ventilatöre bağlı olmadığından emin olun.

Doğruluk kontrolü gerçekleştirmeden önce, Kapnografi seçeneğinin etkinleştirildiğinden emin olun. Referans Kapnografi Seçeneğini Devre Dışı Bırakma/Etkinleştirme, sayfa 1-17.

Aşağıdaki ögeleri kullanarak bir doğruluk kontrolü gerçekleştirin:

Doğruluk kontrolü gerçekleştirmek için1. Oda sıcaklığına (kalibrasyon gazının ortam depolama sıcaklığına bağlı olarak yaklaşık 30 dakika) erişmek

için kalibrasyon gazı süresine izin verir.

2. Kapnografi sensörünü ventilatörün ön panelindeki CO2 etiketli konnektör portundaki ventilatöre takın. Kapnografi sensörünün/adaptörlerinin hasta devresine bağlı olmadığından emin olun.

3. Üç aynı hava yolu adaptörünü uç uca gaz regülatörüne bağlayın. Bu yapılandırma yığın olarak adlandı-rılır.

Tablo 1-4. Doğruluk Kontrolü İçin Gereken Parçalar

Üretici Tanımı Parça numarası

Philips (eski adıyla Respironics) Gaz regülatörü 6081-00

Air Liquide Kalibrasyon gazı [Nitrojen denge-siyle %5 CO2] (4 kartonu)

T4507NM-4PD (ABD)

Air Liquide Kalibrasyon gazı [Nitrojen denge-siyle %5 CO2] (Gerekli minimum 6 sırasıyla satılabilir)

T4507SRI-PD (Diğer ülkeler)

Harici barometre Doğruluk kontrolü sırasında elde edilen beklenen CO2 değeri hesaplanırken kullanım içindir.

Yerel sağlayıcı

Doğruluk Kontrolü


Şekil 1-10. Hava Yolu Adaptörü Yapılandırması

4. Ventilatörü açın ve henüz yapılandırılmadıysa Yetişkin devre türü için yapılandırın. Devre türünü değiş-tirmek için SST'nin çalıştırılması gerekir. Bu kılavuzdaki Bölüm 3 içinde SST'nin uygulanması konusuna bakın.

5. Yeni Hasta için ventilatörü ayarlayın. Hızlı Başlat ayarları kullanılabilir.

6. Oksijen konsantrasyonunu %21'e ayarlayın.

7. Bir hasta devresini ventilatöre ve bir test akciğerine bağlayın. Devre ve test akciğeri bağlandığında, ven-tilatör bir hasta bağlantısı algılayacak ve dalga formları ekranı GUI ekranında görünür.

8. CO2'yi mmHg olarak göstermek için Y ekseni parametresini çift tıklatarak dalga formu ekranını değişti-rin. Parametrelerle düğmeler listesi görünür.

1 Yığının en üstü (küçük çap) 3 Yığının en altı (büyük çap)

2 Kapnografi sensörünü orta hava yolu adaptörüne takın

Kapnografi (ETCO2)


9. CO2 düğmesine dokunun. Dalga formunda artık CO2 mmHg olarak gösterilir.

10. Kapnografi sensörünü orta hava yolu adaptörüne bağlayın.

11. Sensörü sıfırlayın. Referans Sensörü Sıfırlama, sayfa 1-15.

12. Gaz regülatörü akış kontrolü valfini KAPALI (tamamen saat yönünde çevirin) konumuna getirin.

13. Gaz regülatörünü ve hortum düzeneğini kalibrasyon gaz silindirine takın.

Şekil 1-11. Gaz Regülatörü Bağlantı Parçası

14. Gaz regülatörü çıkışını adım 3'te açıklanan şekilde hava yolu adaptörü yığınının en altına bağlayın.

15. Valfi tamamen açarak test gazının hava yolu adaptörlerinden sabit akışını (yaklaşık 2 L/dk) sağlayın ve gazın 30 sn kadar akmasına izin verin.

16. Dalga formu için duraklat simgesine dokunun ve imleci dalga formu boyunca hareket ettirmek için tutamağı kullanın. İmleçte görünen CO2 ölçümünü okuyun.

17. Test gazını kapatın.

18. Gaz oda sıcaklığında stabilize edildiğinden, ortam sıcaklığını kullanın, seçenek etkinken basınç ve ekrandan CO2 ölçümleri görüntülenir ve aşağıdaki tabloyla karşılaştırın:

1 Regülatör çıkışı. Hava yolu adaptörü yığınının en altını (büyük çap) buraya takın

3 Akış kontrolü valfi

2 Fabrika önayarı – ayarlamayın 4 Basınç ölçer

Doğruluk Kontrolü


Not:Tabloyu kullanmak için, Barometrik Basınç Okuma sütununda basınç ölçümünün kesimini ve Gaz Sıcaklığı satırında ortam sıcaklığını bulun. Basınç ve sıcaklığın kesişimi mmHg cinsinden beklenen CO2 ölçümüdür.

Tablo 1-5. Beklenen CO2 ölçümleri (mmHg) ile Sıcaklık ve Basınç

Barometrik Basınç

Okuması (mmHg)

Gaz Sıcaklığı (°C)

20 21 22 23 24 25 26

620 33,1 32,9 32,8 32,7 32,6 32,5 32,4

621 33,1 33,0 32,9 32,8 32,7 32,6 32,5

622 33,2 33,1 32,9 32,8 32,7 32,6 32,5

623 33,2 33,1 33,0 32,9 32,8 32,7 32,6

624 33,3 33,2 33,1 33,0 32,9 32,7 32,6

625 33,3 33,2 33,1 33,0 32,9 32,8 32,7

626 33,4 33,3 33,2 33,1 33,0 32,9 32,8

627 33,4 33,3 33,2 33,1 33,0 32,9 32,8

628 33,5 33,4 33,3 33,2 33,1 33,0 32,9

629 33,5 33,4 33,3 33,2 33,1 33,0 32,9

630 33,6 33,5 33,4 33,3 33,2 33,1 33,0

631 33,6 33,5 33,4 33,3 33,2 33,1 33,0

632 33,7 33,6 33,5 33,4 33,3 33,2 33,1

633 33,7 33,6 33,5 33,4 33,3 33,2 33,1

634 33,8 33,7 33,6 33,5 33,4 33,3 33,2

635 33,8 33,7 33,6 33,5 33,4 33,3 33,2

636 33,9 33,8 33,7 33,6 33,5 33,4 33,3

637 34,0 33,9 33,7 33,6 33,5 33,4 33,3

638 34,0 33,9 33,8 33,7 33,6 33,5 33,4

639 34,1 34,0 33,9 33,7 33,6 33,5 33,4

640 34,1 34,0 33,9 33,8 33,7 33,6 33,5

641 34,2 34,1 34,0 33,9 33,7 33,6 33,5

642 34,2 34,1 34,0 33,9 33,8 33,7 33,6

643 34,3 34,2 34,1 34,0 33,9 33,7 33,6

644 34,3 34,2 34,1 34,0 33,9 33,8 33,7

Kapnografi (ETCO2)


645 34,4 34,3 34,2 34,1 34,0 33,9 33,7

646 34,4 34,3 34,2 34,1 34,0 33,9 33,8

647 34,5 34,4 34,3 34,2 34,1 34,0 33,9

648 34,5 34,4 34,3 34,2 34,1 34,0 33,9

649 34,6 34,5 34,4 34,3 34,2 34,1 34,0

650 34,6 34,5 34,4 34,3 34,2 34,1 34,0

651 34,7 34,6 34,5 34,4 34,3 34,2 34,1

652 34,8 34,6 34,5 34,4 34,3 34,2 34,1

653 34,8 34,7 34,6 34,5 34,4 34,3 34,2

654 34,9 34,8 34,6 34,5 34,4 34,3 34,2

655 34,9 34,8 34,7 34,6 34,5 34,4 34,3

656 35,0 34,9 34,8 34,6 34,5 34,4 34,3

657 35,0 34,9 34,8 34,7 34,6 34,5 34,4

658 35,1 35,0 34,9 34,7 34,6 34,5 34,4

659 35,1 35,0 34,9 34,8 34,7 34,6 34,5

660 35,2 35,1 35,0 34,9 34,7 34,6 34,5

661 35,2 35,1 35,0 34,9 34,8 34,7 34,6

662 35,3 35,2 35,2 35,0 34,9 34,7 34,6

663 35,3 35,2 35,1 35,0 34,9 34,8 34,7

664 35,4 35,3 35,2 35,1 35,0 34,8 34,7

665 35,4 35,3 35,2 35,1 35,0 34,9 34,8

666 35,5 35,4 35,3 35,2 35,1 35,0 34,8

667 35,6 35,4 35,3 35,2 35,1 35,0 34,9

668 35,6 35,5 35,4 35,3 35,2 35,1 35,0

669 35,7 35,6 35,4 35,3 35,2 35,1 35,0

670 35,7 35,6 35,5 35,4 35,3 35,2 35,1

671 35,8 35,7 35,5 35,4 35,3 35,2 35,1

672 35,8 35,7 35,6 35,5 35,4 35,3 35,2

673 35,9 35,8 35,7 35,5 35,4 35,3 35,2

674 35,9 35,8 35,7 35,6 35,5 35,4 35,3

Tablo 1-5. Beklenen CO2 ölçümleri (mmHg) ile Sıcaklık ve Basınç (Devamı)

Barometrik Basınç

Okuması (mmHg)


20 21 22 23 24 25 26

Doğruluk Kontrolü


675 36,0 35,9 35,8 35,6 35,5 35,4 35,3

676 36,0 35,9 35,8 35,7 35,6 35,5 35,4

677 36,1 36,0 35,9 35,8 35,6 35,5 35,4

678 36,1 36,0 35,9 35,8 35,7 35,6 35,5

679 36,2 36,1 36,0 35,9 35,7 35,6 35,5

680 36,2 36,1 36,0 35,9 35,8 35,7 35,6

681 36,3 36,2 36,1 36,0 35,9 35,7 35,6

682 36,4 36,2 36,1 36,0 35,9 35,8 35,7

683 36,4 36,3 36,2 36,1 36,0 35,8 35,7

684 36,5 36,3 36,2 36,1 36,0 35,9 35,8

685 36,5 36,4 36,3 36,2 36,1 36,0 35,8

686 36,6 36,5 36,3 36,2 36,1 36,0 35,9

687 36,6 36,5 36,4 36,3 36,2 36,1 35,9

688 36,7 36,6 36,4 36,3 36,2 36,1 36,0

689 36,7 36,6 36,5 36,4 36,3 36,2 36,0

690 36,8 36,7 36,6 36,4 36,3 36,2 36,1

691 36,8 36,7 36,6 36,5 36,4 36,3 36,2

692 36,9 36,8 36,7 36,5 36,4 36,3 36,2

693 36,9 36,8 36,7 36,6 36,5 36,4 36,3

694 37,0 36,9 36,8 36,6 36,5 36,4 36,3

695 37,0 36,9 36,8 36,7 36,6 36,5 36,4

696 37,1 37,0 36,9 36,8 36,6 36,5 36,4

697 37,2 37,0 36,9 36,8 36,7 36,6 36,5

698 37,2 37,1 37,0 36,9 36,7 36,6 36,5

699 37,3 37,1 37,0 36,9 36,8 36,7 36,6

700 37,3 37,2 37,1 37,0 36,9 36,7 36,6

701 37,4 37,3 37,1 37,0 36,9 36,8 36,7

702 37,4 37,3 37,2 37,1 37,0 36,8 36,7

703 37,5 37,4 37,2 37,1 37,0 36,9 36,8

704 37,5 37,4 37,3 37,2 37,1 36,9 36,8


Barometrik Basınç

Okuması (mmHg)


20 21 22 23 24 25 26

Kapnografi (ETCO2)


705 37,6 37,5 37,3 37,2 37,1 37,0 36,9

706 37,6 37,5 37,4 37,3 37,2 37,1 36,9

707 37,7 37,6 37,5 37,3 37,2 37,1 37,0

708 37,7 37,6 37,5 37,4 37,3 37,2 37,0

709 37,8 37,7 37,6 37,4 37,3 37,2 37,1

710 37,8 37,7 37,6 37,5 37,4 37,3 37,1

711 37,9 37,8 37,7 37,5 37,4 37,3 37,2

712 38,0 37,8 37,7 37,6 37,5 37,4 37,3

713 38,0 37,9 37,8 37,7 37,5 37,4 37,3

714 38,1 37,9 37,8 37,7 37,6 37,5 37,4

715 38,1 38,0 37,9 37,8 37,6 37,5 37,4

716 38,2 38,0 37,9 37,8 37,7 37,6 37,5

717 38,2 38,1 38,0 37,9 37,7 37,6 37,5

718 38,3 38,2 38,0 37,9 37,8 37,7 37,6

719 38,3 38,2 38,1 38,0 37,9 37,7 37,6

720 38,4 38,3 38,1 38,0 37,9 37,8 37,7

721 38,4 38,3 38,2 38,1 38,0 37,8 37,7

722 38,5 38,4 38,2 38,1 38,0 37,9 37,8

723 38,5 38,4 38,3 38,2 38,1 37,9 37,8

724 38,6 38,5 38,4 38,2 38,1 38,0 37,9

725 38,6 38,5 38,4 38,3 38,2 38,0 37,9

726 38,7 38,6 38,5 38,3 38,2 38,1 38,0

727 38,8 38,6 38,5 38,4 38,3 38,2 38,0

728 38,8 38,7 38,6 38,4 38,3 38,2 38,1

729 38,9 38,7 38,6 38,5 38,4 38,3 38,1

730 38,9 38,8 38,7 38,6 38,4 38,3 38,2

731 39,0 38,8 38,7 38,6 38,5 38,4 38,2

732 39,0 38,9 38,8 38,7 38,5 38,4 38,3

733 39,1 39,0 38,8 38,7 38,6 38,5 38,4

734 39,1 39,0 38,9 38,8 38,6 38,5 38,4


Barometrik Basınç

Okuması (mmHg)


20 21 22 23 24 25 26

Doğruluk Kontrolü


735 39,2 39,1 38,9 38,8 38,7 38,6 38,5

736 39,2 39,1 39,0 38,9 38,7 38,6 38,5

737 39,3 39,2 39,0 38,9 38,8 38,7 38,6

738 39,3 39,2 39,1 39,0 38,9 38,7 38,6

739 39,4 39,3 39,1 39,0 38,9 38,8 38,7

740 39,4 39,3 39,2 39,1 39,0 38,8 38,7

741 39,5 39,4 39,3 39,1 39,0 38,9 38,8

742 39,6 39,4 39,3 39,2 39,1 38,9 38,8

743 39,6 39,5 39,4 39,2 39,1 39,0 38,9

744 39,7 39,5 39,4 39,3 39,2 39,0 38,9

745 39,7 39,6 39,5 39,3 39,2 39,1 39,0

746 39,8 39,6 39,5 39,4 39,3 39,2 39,0

747 39,8 39,7 39,6 39,4 39,3 39,2 39,1

748 39,9 39,7 39,6 39,5 39,4 39,3 39,1

749 39,9 39,8 39,7 39,6 39,4 39,3 39,2

750 40,0 39,9 39,7 39,6 39,5 39,4 39,2

751 40,0 39,9 39,8 39,7 39,5 39,4 39,3

752 40,1 40,0 39,8 39,7 39,6 39,5 39,3

753 40,1 40,0 39,9 39,8 39,6 39,5 39,4

754 40,2 40,1 39,9 39,8 39,7 39,6 39,4

755 40,2 40,1 40,0 39,9 39,7 39,6 39,5

756 40,3 40,2 40,0 39,9 39,8 39,7 39,6

757 40,4 40,2 40,1 40,0 39,9 39,7 39,6

758 40,4 40,3 40,2 40,0 39,9 39,8 39,7

759 40,5 40,3 40,2 40,1 40,0 39,8 39,7

760 40,5 40,4 40,3 40,1 40,0 39,9 39,8

761 40,6 40,4 40,3 40,2 40,1 39,9 39,8

762 40,6 40,5 40,4 40,2 40,1 40,0 39,9

763 40,7 40,5 40,4 40,3 40,2 40,0 39,9

764 40,7 40,6 40,5 40,3 40,2 40,1 40,0


Barometrik Basınç

Okuması (mmHg)


20 21 22 23 24 25 26

Kapnografi (ETCO2)


Aşağıdaki örnekte basınç okuması 760 mmHg ve sıcaklık 23°C iken yukarıdaki tablodan beklenme-dik bir CO2 değeri okunmaktadır:

Beklenen CO2 değerini bulmak için

1. Tabloda 760 mmHg'lik barometrik basıncı bulun.

2. 23°C'lik sıcaklığı bulun.

3. Beklenen CO2 değeri tablodaki bu iki değerin kesişimidir veya 40,1 mmHg'dir.

Herhangi bir nedenle sıcaklık ve basınç değerleri yukarıdaki tabloda listelenmiyorsa, beklenen CO2 değerini hesaplamak için aşağıdaki denklemi kullanın:

765 40,8 40,7 40,5 40,4 40,3 40,1 40,0

766 40,8 40,7 40,6 40,5 40,3 40,2 40,1

767 40,9 40,8 40,6 40,5 40,4 40,3 40,1

768 40,9 40,8 40,7 40,6 40,4 40,3 40,2

769 41,0 40,9 40,7 40,6 40,5 40,4 40,2

770 41,0 40,9 40,8 40,7 40,5 40,4 40,3

771 41,1 41,0 40,8 40,7 40,6 40,5 40,3

772 41,2 41,0 40,9 40,8 40,6 40,5 40,4

773 41,2 41,1 40,9 40,8 40,7 40,6 40,4

774 41,3 41,1 41,0 40,9 40,7 40,6 40,5

775 41,3 41,2 41,1 40,9 40,8 40,7 40,5

776 41,4 41,2 41,1 41,0 40,9 40,7 40,6

777 41,4 41,3 41,2 41,0 40,9 40,8 40,7

778 41,5 41,3 41,2 41,1 41,0 40,8 40,7

779 41,5 41,4 41,3 41,1 41,0 40,9 40,8


Barometrik Basınç

Okuması (mmHg)


20 21 22 23 24 25 26

CO2 mmHg CO2 gas % Barometric Pressure Gas Comp

1 0 003, 35 Temperature– –------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------=

Kapnografi Sensörünü Temizleme


burada Gaz Bileşeni (Gas Comp) =

CO2 gazı, belirtilen test gazında %5 veya 0,05 olan CO2'nin yüzdesidir.

Basınç Okuma dalga formu ekranından mmHg cinsinden basınçtır.

%O2 ayarı, ventilatördeki O2 konsantrasyonudur ve Gaz Bileşeni hesaplaması için 21'dir.

Belirtilen test gazında hiç O2 olmadığından sıfır olan %O2 gazı.

Sıcaklık °C cinsinden ortam sıcaklığıdır.

Sonraki örnekte 759 mmHg barometrik basıncıyla ve 19°C sıcaklıkta yukarıda verilen denklem kul-lanılarak beklenen CO2 değeri hesaplanmaktadır.

Beklenen CO2 değeri 40,59 mmHg'dir.

Kurumun protokolüne göre kalibrasyon gazını boşaltın.

Not:Gaz Bileşeni her zaman yukarıdaki denklem kullanılarak 1,018165'e eşit olacak şekilde hesaplanır, ayarlanan %O2 her zaman 21'e (yukarıdaki adım 6'dan) eşit olması gerektiğinden belirtilen test gazındaki O2 yüzdesi %0'dır.

1.13 Kapnografi Sensörünü Temizleme

Not:Temizlemeden önce 30 dakika boyunca kapnografi sensörünün oda sıcaklığına gelene kadar soğumasını bekleyin.

Dikkat:• Temizlik öncesinde kapnografi sensörünü BDU'dan çıkarın

• Kapnografi sensörünün sadece dışı temizlenebilir. Kablo ve/veya sensör hasarıyla sonuçlana-bileceğinden kapnografi sensörünü sterilize etmeyin veya sıvıların içine sokmayın.

1 (0 000865, (setO2 % O2– gas %)+

CO2 mmHg 0 05, 759 1 018165,1 0 003, 35 19– –--------------------------------------------------------=

Kapnografi (ETCO2)


• Kapnografi sensörünü sterilize etmeye kalkışmayın.

• BDU ve solunum devresine tekrar bağlamadan önce kapnografi sensörünün tamamen kuru-masını bekleyin.

Kapnografi sensörünü temizlemek için1. Sayfa 1-34 'deki tabloda yer alan temizlik maddelerinden biri ile nemlendirilmiş bir bez ile silin.

2. Kullanmadan önce durulamak ve kurulamak için temiz, suyla nemlendirilmiş bir bezle silin. Yeniden kullanmadan önce sensör camlarının temiz ve kuru olduğundan emin olun.

1.14 Yeniden Kullanılabilir Hava Yolu Adaptörlerini Temizleme ve Sterilize Etme

UYARI:Yeniden kullanılabilir hava yolu adaptörlerini aşağıda açıklanan şekilde temizlemeden ve sterilize etmeden başka hastalarda kullanmayın.

Dikkat:Camlara zarar verebileceğinden fırça gibi herhangi bir nesneyi hava yolu adaptörünün içine sokmayın.

Yeniden kullanılabilir hava yolu adaptörünü temizlemek için1. Ilık, sabunlu bir çözeltide yıkayın.

2. Aşağıdaki sıvı dezenfektanlardan birinin içine sokun:

• %70 izopropil alkol

• Sulu %10 sodyum hipoklorit çözeltisi (çamaşır suyu)

• Cidex® gibi glutaraldehidin %2,4 çözeltisi

• Steris System 1®

3. Steril su ile durulayın ve kurulayın.

Yeniden kullanılabilir hava yolu adaptörünü sterilize etmek için1. Hava yolu adaptörünü sterilize etmeden önce temizleyin.

2. Şu yöntemlerden birini kullanarak sterilize edin:

• Etilen Oksit (ETO) 38°C'de üç (3) saat boyunca

• Buhar otoklavı (sadece Pediyatrik/Yetişkin adaptörleri) 121°C veya 134°C'de 20 dakika

• On (10) saat boyunca 20°C ± 5°C Cidex veya eş değer %3,4 glutaraldehit çözeltiye batırın ve sokun

Alarmlar


• On (10) saat boyunca 20°C ± 5°C Perasafe™ veya eş değer perasetik asit %0,26 çözeltisine batırın ve bekletin

• Cidex® OPA (üreticinin talimatlarını uygulayın)

3. Tutma veya temizleme/dezenfekte etme işlemi sırasında camların kuru olduğundan ve kalıntı içerme-diğinden ve adaptörlerin hasar görmediğinden emin olun.

UYARI:Bakteri kirliliği riskini ortadan kaldırmak için, tek kullanımlık birleşenleri temizlemeye, sterilize etmeye veya yeniden kullanmaya kalkışmayın. Bu sensörler ve adaptörler sterilizasyon teknikleriyle uyumlu değildir.

1.15 Alarmlar

Üç alarm olayı ETCO2 özelliğiyle ilişkilidir:

• Ölçülen ETCO2 seviyesinin operatörün ayarladığı değerin üstünde olduğu yüksek ETCO2 seviyesi (1ETCO2).

• Ölçülen ETCO2 seviyesinin operatörün ayarladığı değerin altında olduğu düşük ETCO2 seviyesi (3ETCO2).

• Kapnografi sensörü çalışmıyor (kapnografi sensöründe bir arıza oluştu).

Alarmları ayarlama hakkında bilgi için Bölüm 4 konusuna bakın. Yalnızca ventilatör işlemi sırasında 2 ve 4 ETCO2 alarmları ayarlanmış olabilir.

Alarm koşullarından biri oluşursa, GUI'de aşağıdakine benzer şekilde bir alarm mesajı görüntülenir. Alarmdaki sorunu gidermek için çözüm mesajında ve istem alanında bulunan bilgileri izleyin.

Kapnografi (ETCO2)


Şekil 1-12. Kapnografi Sensörü Çalışmıyor Alarm Mesajı

1.16 Mesajlar

Mesajlar GUI'nin İstem alanında (Bu kılavuzdaki Bölüm 4 içindeki GUI Alanları şekline bakın), kapnografi ekranında veya alarm başlığında görüntülenir.

Mesajlara örnek olarak aşağıdakiler verilebilir:• CO2 sensörü hazır

• CO2 sensörü ısınıyor

• CO2 sensörü sıfırlama sürüyor

• CO2 sensörü sıfırlama başarılı oldu

• Sıfırlama girişimi reddedildi, prosedürü doğrulayın

• Kapnografi geçerli olarak devre dışı

Aşağıdaki mesajlar Kapnografi çalışmama alarmı başlığıyla birlikte oluşur:

– CO2 sensörü bağlı değil

– CO2 sensörü adaptörünü kontrol edin

– Geçersiz CO2 sensörü

– CO2 sensörü arızalı

CO2 Belirtimleri


– CO2 sensörü hazır değil

– Sıfırlama başarısız oldu. CO2 sensörü sıfırlama gerekli

1.17 CO2 Belirtimleri

Aşağıdaki tablolarda kapnografi sensörü için özellikler açıklanmaktadır.

Tablo 1-6. Ventilatör Hasta Verileri Aralığı, Çözünürlüğü ve Doğruluğu Görüntüledi

Parametre Aralık, Rezolüsyon, Doğruluk

CO2 Aralık: 0 mmHg ila 150 mmHgÇözünürlük: 0 mmHg ila 69 mmHg değerleri için 0,1 mmHg; 70 mm Hg ila 150 mmHg değerleri için 0,25 mm HgDoğruluk:0 mmHg ila 40 mmHg ± 2 mmHg41 mmHg ila 70 mmHg ± %5 okuma71 mmHg ila 100 mmHg ± %8 okuma101 mmHg ila 150 mmHg ± %10 okumaSıcaklık 35°C'de(Solunum hızı veya I:E oranı nedeniyle bozulma olmaz.)Doğruluk (kısa süreli kayma): dört saatte ≤ 0,8 mmHgDoğruluk (uzun süreli kayma): Doğruluk spesifikasyonu 120 saat boyunca korunur

Tablo 1-7. Ventilatör Alarm ayarları Aralığı ve Çözünürlüğü

Ayar Tanımı Aralık ve Çözünürlük

Yüksek uç tidal CO2 alarmı (2ETCO2)

1ETCO2 alarmı, ölçülen son tidal CO2 düzeyi ≥ ayarlanan alarm sınırı olduğunu gösterir.

Aralık: KAPALI veya 10,0 mmHg ila 150 mmHg ve > 4ETCO2 alarm sınırıÇözünürlük: 1,0 mmHg

Düşük uç tidal CO2 alarmı (4ETCO2)

3ETCO2 alarmı, ölçülen son tidal CO2 düzeyi ≤ ayarlanan alarm sınırı olduğunu gösterir.

Aralık: KAPALI veya 5 mmHg ila 60 mmHg ve < 2ETCO2 alarm sınırıÇözünürlük: 1,0 mmHg

Tablo 1-8. Kapnografi Sensörü Belirtimleri

Parametre Tanımı Spesifikasyon

Sistem yanıt süresi Son CO2 değerinin adım değişi-minin %90'ı görüntülenene kadar süre

< 60 ms

Örnekleme oranı CO2 ölçümlerinin frekansı 100 Hz

Kapnografi (ETCO2)


Not:Kapnografi sensöründe otomatik barometrik basınç telafisi bulunur.

Dönüştürücü türü

Yok

Ana eğilim

Çalıştırma ilkesi Dağıtıcı olmayan kızılötesi (NDIR) tek ışın optikleri, çift dalga boyu, hareketli parça yok.

CO2 hesaplama yöntemi Süresi geçen CO2 dalga formu-nun zirvesi

BTPS

Su direnci Sıvı girişi kategorisi IPX4 (sıçramaya dayanıklı)

Engelleyici gazlar Doğruluk belirtilen gaz konsant-rasyonlarının varlığını etkilemez

%0,1 ethanol%0,1 izopropanol%0,1 aseton%1 metan

Yoğuşmayan nem Yok Doğruluk etkilenmez

Respiratuar hız (f) Operatör tarafından ayarlanan dakikadaki nefes sayısı

Aralık: 0 nefes/dk ila 150 nefes/dkDoğruluk: ± 1 nefesDoğruluk etkilenmez. CO2 izlenir-ken respiratuar hızında sınır olmaz.

I:E oranı İnspiratuar zamanın ekspiratuar zamana oranı

Doğruluk etkilenmez

Tablo 1-8. Kapnografi Sensörü Belirtimleri (Devamı)


Tablo 1-9. Neonatal/Pediyatrik Tek Kullanımlık Hava Yolu Adaptörü Belirtimleri


Ölü alan Hava hacmi ETCO2 ölçümüne eklenmez

< 1 ml

Ağırlık Yok 9,1 g

Basınç düşüşü Belirtilen akış hızında içten dışa basınçtaki fark

0,74 cmH2O – 10 L/dk

Renk Yok Mor

Tablo 1-10. Neonatal/Pediyatrik Yeniden Kullanılabilir Hava Yolu Adaptörü Belirtimleri



< 1ml


CO2 Belirtimleri


Not:Akış ve CO2 birleşim sensörü sadece neonatal kullanım içindir.


0,68 cmH2O – 10 L/dk

Renk Yok Kırmızı

Tablo 1-11. Pediyatrik/Yetişkin Tek Kullanımlık Hava Yolu Adaptörü Belirtimleri



< 6 ml



0,40 cmH2O – 60 L/dk

Renk Yok Renksiz, saydam

Tablo 1-12. Pediyatrik/Yetişkin Yeniden Kullanılabilir Hava Yolu Adaptörü Belirtimleri



< 6 ml



0,38 cmH2O – 60 L/dk

Renk Yok Siyah

Tablo 1-13. Akış ve CO2 Birleşimi Sensörü Belirtimleri


Ölü alan Hava hacmi ETCO2 ölçümüne eklenmez < 1 ml

Ağırlık Akış ve CO2 birleşimi sensörünün ağırlığı 9,6 g

Basınç düşüşü Belirtilen akış hızında içten dışa basınçtaki fark 3,1 cmH2O – 10 L/dk

Renk Yok Mor, saydam

Tablo 1-10. Neonatal/Pediyatrik Yeniden Kullanılabilir Hava Yolu Adaptörü Belirtimleri (Devamı)


Kapnografi (ETCO2)


1.18 Parça Numaraları

Aşağıdaki tabloda ETCO2 izleme işlevi tek tek birleşenleri için parça numaraları listelenmektedir.

1.19 Temizlik Maddeleri

Aşağıdaki tablo Kapnografi sensörü ile uyumlu olan temizlik maddelerini listeler.

Tablo 1-14. Kapnografi İzleme Sistemi Parça Numaraları

Öge Parça Numarası

Kapnografi sensörü 10087409

Hava Yolu Adaptörü, tek kullanımlık pediyatrik/yetişkin (10'luk paket)(renksiz saydam)

10078387

Hava Yolu Adaptörü, tek kullanımlık neonatal/pediyatrik (10'luk paket)(mor saydam renkte)

10078386

Hava Yolu Adaptörü, yeniden kullanılabilir pediyatrik/yetişkin (siyah renkte)

10083942

Hava Yolu Adaptörü, yeniden kullanılabilir neonatal/pediyatrik (kırmızı renkte)

10083943

Akış ve CO2 Birleşimi Sensörü, tek kullanımlık (10'luk paket) 10005002

CO2 sensörü kablosu (dahili) PT00088615

Tablo 1-15. Kapnografi Sensörü ile Uyumlu Olan Temizlik Maddeleri

Temizlik Maddesi

İzopropil alkol, %70

%10'luk kısmı sulu bir çözelti olan %6 klorlu çamaşır suyu

Steris Coverage® Spray HB

Clinell Wipes®

PDI Sani Cloth Bleach®

PDI Super Sani Cloth AF®

Speedy Clean™

Tuffie™

Tuffie 5™

Accel TB RTU

Bacillol 30 Köpük

Temizlik Maddeleri


Bacillol AF

Caltech-Dispatch 5200 Mendil

Hidrojen Peroksit

Meliseptol

Metrex CaviWipes 1

Oxivir TB Mendil

PDI Sani-Cloth Plus Antiseptik Mendiller

PDI Super Sani Cloth

Revital-Ox Resert™ XL HLD

Sporox™ II Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon Çözeltisi

Viraguard® Izopropanol, %70

Virex Tb

Wipes Plus® Dezenfeksiyon Mendilleri (Parça# 74402)

Tablo 1-15. Kapnografi Sensörü ile Uyumlu Olan Temizlik Maddeleri (Devamı)

Temizlik Maddesi

Kapnografi (ETCO2)

Bu Sayfa Özellikle Boş Bırakılmıştır


Part No. PT00097200 A 2018-12

© 2013 Covidien.

Covidien llc

15 Hampshire Street, Mansfield, MA 02048 USA

Covidien Ireland Limited, IDA Business and Technology Park, Tullamore, Ireland.

www.covidien.com

Documents

1 Kapnografi (ETCO2 - Medtronic · 2019-03-02 · Neonatal/pediyatrik hava yolu adaptörleri ≤ 4,0 Pediyatrik/yetişkin hava yolu adaptörleri ≥ 4,5 Neonatal akış ve CO2 birleşimi