IdentitaspasienNama :Ny.HUmur :37 tahun

Pekerjaan :SwastaAlamat :kenali

Tanggalberobat: 01 oktober 2015Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasien datang dengan keluhan luka bakar pada tangan kiri yang terasa nyeri sejak 1 minggu yang lalu

Lokasi : regio antebrachialis sinistra

Eflorersenesi : tampak plak eritematosa berbatas tegas tepi reguler perabaan rata dengan kulit sekitar , disekitar luka terdapat krusta kehitaman

Kombusio grade 3, 2%

Kompres menggunakan Nacl + kassa steril

Ciprofloxacin 2x500 mg

Asam mefenamat 3x500 mg

IdentitaspasienNama :by.AUmur :6 bulan

Pekerjaan : -Alamat :BroniTanggalberobat: 01 oktober 2015

Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasien mengeluh gatal gatal pada hampir seluruh tubuh yang awalnya berupa lesi bulat timbul bagian tangan dan kaki kemudian menyebar keseluruh tubuh

Lokasi : regio facialis, thorakalis anterior dan posterior, abdomen, cruris dan antebrachii

Efloresensi : tampak bula multipel berbatas tegas eritematosa reguler diskret dengan krusta kecoklatan

Dermatitis atopik Hidrokortison cream sue

Gentamicin cream sue

IdentitaspasienNama :Ny.TUmur : 50 tahun

Pekerjaan :IRTAlamat : KenaliTanggalberobat: 01 oktober 2015

Subjektif (S) Objektif (O) Assesment (A) Planning (P) Keterangan

Pasien kontrol ulang, obat habis, luka terasa berdenyyut dan berkurang jika mengkonsumsi obat

Lokasi : regio femoralis posterior

Efloresensi : tampak ulkus dasar berwarna putih berbatas tegas tepi reguler permukaan sekitar tampak hiperpigmentasi

Abses Tramadol 3x1 Lansoprazole

1x1