LASERLASER

Laseroterapija pripada fototerapiji, tj. primjeni svjetlosti u svrhu liječenja.To je stimulisana svjetlost.

Laser je izvor usmjerenog snopa koherentne monohromatske svjetlosti (IR, vidljive ili UV). Naziv: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation-LASER

Laser u fizikalnoj medicini se javio početkom sedamdesetih godina.

Emisija fotona može biti spontana i stimulisana.Spontanom emisijom nastaje obična, polihromatska,nekoherentna i neusmjerena svjetlost koju čine zraci različitih talasnih dužina sa raznim smjerovima kretanja (sunce, sijalice, neonske cijevi, kvarcna ili IR svetiljka).

Stimulisana emisija nastaje tako što emitovani fotoni kada se sudare sa pobuđenim česticama ne bivaju absorbovani nego dolazi do njihovog umnožavanja. Pri tome su svi fotoni iste talasne dužine, istog smjera kretanja, tako da je dobijena svjetlost monohromatska, koherentna i usmjerena.

Može da se skoncentriše na jednu tačku velike energije.

Vrste lasera:

Prema agregatnom stanju aktivnog sredstva dijele sena: 1. čvrste (hrom, neodijum), 2. tečne (sa rastvorenom organskom bojom) i 3. gasovite (ugljen-dioksid, helijum-neon, argon).

Prema načinu emitovanja dijele se na:1. kontinuirane i 2. impulsne.

Primjena lasera u medicini

Biološko dejstvo lasera zavisi od talasne dužine i gustine energije.

Prema tome se dijele na: Lasere sa koagulirajućim dejstvomHirurške i terapijskeBiostimulirajuće

Biostimulirajući laseri:

To su laseri niske snage i vrše stimulaciju određenihfunkcija tkiva.Mora se pravilno dozirati i tada se ima terapijski učinak na ozračenom tkivu.Velike doze i nekontrolisano zračenje oštećuje tkivo.

Laser dovodi do oslobađanja histamina, serotonina, bradikinina. To su endotoksične materije koje mogu oštetiti tkivo, ali mogu biti i stimulus za regeneraciju ćelija i revaskularizaciju ozračenog tkiva.

Biološko djelovanje laseraNiske doze lasera dovode do transformacije ADP uATP u mitohondrijama ćelija. Tako ćelije stiču energiju za razne metaboličke procese što utiče na funkciju ozračenog tkiva.

Povečava se sinteza DNK u RNK, ubrzava se procesmitoze. Time dolazi do bržeg zarastanja rana.

Poboljšava se mikrocirkulacija.

Povečano je stvaranje elastičnih i kolagenih vlakana na mjestu povrede.

Dokazana je povečana fagocitoza raspadnih produkata pod djelovanjem lasera.

Niske doze povečavaju sintezu hema, visoke doze usporavaju.

Djeluje na stabilizaciju ćelijske membrane putem jonskog efekta i dovodi do sanacije patološkog stanja i smanjenja bola.

Način primjene biostimulativnog lasera:

1. Skenirajući2. Laserska akupunktura3. Manuelni način

Doziranje:Snaga laserskog zraka u fizikalnoj medicini: 5-50 mW/cm², na vrhu pulsirajučeg lasera do 250 mW/cm².Trajanje 1-10 min. Ako se koriste druge procedure

FT onda se vrijeme skrati na polovinu.

Indikacije:1. Neuralgije, Sy lumbale et cervicale2. Neuralgija trigeminusa3. Periarthritis humeroscapularis, epicondylitis,4. Entezopatije, burzitis, sy carpal tunel5. Degenerativni reumatizam6. Rheumatoid arthritis7. Sportske povrede mekih tkiva8. Povrede zglobova, tetiva, ligamenata, mišića9. Stimulacija kalusa10.Fibromyalgia11.Dekubitusi, opekotine, rane koje sporo zarastaju12.Varikozni ulkusi

Kontraindikacije:

1. Pace-macker2. Trudnoća3. Zone okoštavanja kod djece u razvoju4. Karcinom5. Akutna upalna stanja

Nije dozvoljeno zračenje u predjelu endokrinih žlijezda, trbuha i krsta za vrijeme mensesa, u predjelu karotodnog sinusa, glave bolesnika sa epilepsijom.

Mjere opreza:Laser male snage može da ošteti oko i zato se koriste naočale sa posebnim filterom. Filter ne pruža apsolutnu zaštitu.

Ako se koristi skenirajući laser ne smije biti u prostoriji ogledala i drugi predmeti koji reflektuju svjetlost.Ne smije pod biti lakiran.Zidovi i plafon treba da budu obojeni tamno zeleno.