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CONSULTA GINECOLÓGICA Condiciones para la consulta ginecológica Privacidad o Puerta cerrada pero no al extremo de encerrarse con llave con la paciente, porque nos expone a que la paciente diga que le hicieron algo indebido y no hay posibilidades de defenderse si estamos encerrados con llave Confort o Temperatura adecuada o Desnuda pero tapada con un delantal Presencia de un familiar u otra persona si paciente menor de edad o discapacitada o Si no hay un familiar directo de la paciente, debe haber alguien como una enfermera o una matrona, alguien que abale que la persona está bajo cuidado Protección de la paciente y del profesional o No exponerse a que la paciente diga que abusaron de ella Motivos de consulta “clásicos” Tríada de Pozzi: Dolor pelviano Alteración de flujos rojos: Menstruaciones anormales Flujos blancos: “Flores blancas” ¿Por qué consultan las mujeres? Medicina primaria después del pediatra Por tanto hacer siempre una anamnesis y examen físico completo. Sólo control preventivo o Papanicolau: método de pesquisa muy importante. En la salud privada se realiza cada 1 año, y en la salud pública se cita a las mujeres cada 3 años. Alteraciones del desarrollo puberal o Poco frecuente. Cuando la mamá trae a la niña porque no se ha desarrollado, no ha tenido la primera menstruación, es muy chica, etc. Trastornos de: o Ciclo Menstrual o Flujos o Dolor pelviano o Sexualidad

1.1 Consulta Ginecológica

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CONSULTA GINECOLGICACondiciones para la consulta ginecolgica Privacidad Puerta cerrada pero no al extremo de encerrarse con llave con la paciente, porque nos expone a que la paciente diga que le hicieron algo indebido y no hay posibilidades de defenderse si estamos encerrados con llave Confort Temperatura adecuada Desnuda pero tapada con un delantal Presencia de un familiar u otra persona si paciente menor de edad o discapacitada Si no hay un familiar directo de la paciente, debe haber alguien como una enfermera o una matrona, alguien que abale que la persona est bajo cuidado Proteccin de la paciente y del profesional No exponerse a que la paciente diga que abusaron de ellaMotivos de consulta clsicosTrada de Pozzi: Dolor pelviano Alteracin de flujos rojos: Menstruaciones anormales Flujos blancos: Flores blancasPor qu consultan las mujeres? Medicina primaria despus del pediatra ( Por tanto hacer siempre una anamnesis y examen fsico completo.

Slo control preventivo Papanicolau: mtodo de pesquisa muy importante. En la salud privada se realiza cada 1 ao, y en la salud pblica se cita a las mujeres cada 3 aos. Alteraciones del desarrollo puberal Poco frecuente. Cuando la mam trae a la nia porque no se ha desarrollado, no ha tenido la primera menstruacin, es muy chica, etc. Trastornos de: Ciclo Menstrual

Flujos

Dolor pelviano Sexualidad

Antiguamente tema tab.

Climaterio Menopausia Ha aumentado en los ltimos aos como motivo consulta debido al incremento de la edad promedio de la mujer.

Solicitud de mtodos anticonceptivos La mayora de las mujeres inicia mtodos anticonceptivos sin consulta mdica.

Durante la 1 relacin sexual, un 50% no usa MAC y de estos un 13-17% quedan embarazadas. Infertilidad 1 de cada 6 parejas tiene problemas para embarazarse Sospecha, control, trastornos del embarazoImportante Anamnesis En un escritorio y no desnuda sobre la mesa ginecolgica. Mesa ginecolgica Hay de dos tipos: una en que se colocan las piernas separadas con los muslos apoyadas en las pierneras; otra en que se colocan los pies en estribos.

Examen ginecolgico Desnuda con una bata y calcetines puestos.

Si el delantal no alcanza a tapar bien, se le coloca un pao encima, dndole mayor confortabilidad.

Con buena iluminacin.

Es cuestin de CONFIANZA

Se le debe explicar lo que se le realizar.

Estructura de los servicios sanitariosCESFAM ( Hospital ( Centro de EspecialidadesServicios especficos para la mujer, en el Centro de Salud Medicina general Planificacin familiar: Contracepcin Infertilidad: Se le realizan los primeros anlisis de orientacin, derivndola si lo necesita a un centro que tenga consultorio de infertilidad. En Chile el 40% de las mujeres que tienen relaciones sexuales no utilizan mtodos anticonceptivos, a pesar de toda la publicidad que se le hace. Control del embarazo normal Atencin al climaterio (menopausia) Diagnstico precoz de cnceres femeninos (PAP y mamografa) Cuidados de enfermeraEsperanza de vida al nacer por periodo y sexo (ao 2004) 1950-1955: Hombres 52,91 aos, Mujer 56,77. Ambos = 54,80 2015-2020: Hombres 76,78 aos, Mujer 82,81. Ambos = 79,68 2020-2025: Hombres 77,19 aos, Mujer 83,36. Ambos = 80,21 Esto implica que hay una gran poblacin vieja que requiere un manejo distinto.

Por ejemplo, cuando instauraron las previsiones se calcularon con la esperanza de vida de esa poca, por lo tanto ahora como aumentaron los aos la jubilacin no alcanza a cubrir suficiente. La gran esperanza de vida al nacer implica una gran cantidad de cosas, tener servicios de salud para tratar enfermedades degenerativas, DM, HTA, enfermedades articulares, osteoporosis, cnceres, etc., todo lo que tiene que ver con el envejecimiento de la poblacin. Tasas de Fecundidad (Nmero medio de hijos por mujer) Argentina 2,6

Uruguay 2,4

Chile

2

Francia

1,8

Cuba

1,6

Japn

1,3

Alemania

1,3

Espaa

1,1

Actualmente en Chile la tasa de fecundidad es de 1,8. Est en el lmite de la mantencin de la poblacin. Significa que nace un nmero parecido a la cantidad de personas que mueren. La poblacin no aumenta. Con tasas