GOTEO DE DOPAMINA

Dopamina frasco de 200 mg/ 5 o 10 cc Se diluye en dextrosa al 5% o Solución Salina Normal Dopamina 200 mg en 250cc de Dextrosa al 5%

1mg ----1000mcg

1cc = 1ml

200,000 mcg de dopamine ----- 250 ml de dextrose al 5% X -------------------------------- 1ml 1ml = 800 mcg de dopamina

Paciente de 70 Kg iniciar a 3 mcg/Kg/min = 210 mcg /Kg/min

1ml ----- 800 mcg X ------- 210 mcg ----------- 0,26 ml contienen 210 mcg

0.26 ml por 60 minutos === 15,6 ml/hora

1ml ----- 20 gotas0.26 ml ---- ----------------- 5.2 gotas

1 gota -------3 microgotas5.2 gotas --- 15.6 microgotas/ minuto

GOTEO DE DOBUTAMINA

DOBUTAMINA 250 mg250 mg de dopamina en 250 cc de dextrosa al 5% o SSN1mg --------- 1000 mcgramos250 mg ---------------------- 250,000 mcgramos de dobutamina

250,000 mcgramos de dobutamina ------- 250 ml de dextrosa al 5%X ----------------------------------------------- 1ml de dextrosa al 5% = 1000 mcg de dobutamina

Paciente de 70Kg ---- 5 mcg/Kg/min = 350 mcgramos

1ml -----1000 mcgX ------- 350 mcg === 0.35 ml X 60 minutos = 21 ml/hora

1 mg ------1000 mcg

200mg---- X 200,000 mcg

GOTEO DE ADRENALINA

1 Ampolla ade 1 mgSe administran 2 ampollas = 2 mg en 250 cc destrosa al 5% Dosis de 0.05 a 2 mcg/Kg/min

1 mg ------- 1000 mcg2 mg --------- X ======== 2000 mcg

2000 mcg ----- 250 mlX ------------- 1ml----------8mcg/ml

8 mcg ------------ 1ml3.5 mcg ---------- X ------------ 0.437 ml X 60 min = 26 cc/hora

Si administramos 0.05 mcg/Kg/min a un paciente de 70 KG == 3.5 mcg

NITROGLICERINA

Hay de 5, 25, 50 y 100mgEn nuestro hospital hay Frasco de 50 mg; se diluye en dextrosa al 5% O SSNDosis inicial de 5 hasta 100 mcg/min

50 mg ----- 250 ml de Dw 5%

1mg ------------1000 mcg50 mg --------------------------- 50,000 mcg

50,000 mcg --------------250 ml X -------------------------- 1 ml _____________ 200 mcg

Dosis inicial 10 mcg/min se aumenta cada 5 o 10 minutos hasta tener el efecto deseado

1ml ---------------- 200 mcgX ------------------- 10 mcg __________________ 0.05 cc x 60 min == 3 ml/hora

Dosis máxima 100 mcg/min == 30 ml /hora

NITROPRUSIATO DE SODIO

1 Frasco de 50 mg solo se diluye en dextrosa al 5% debe protegerse de la luz, el suero donde se diluye y todo el descartable debe cubrirse con papel carbón.

50 mg ----- 250 ml de Dw 5%

1mg ------------1000 mcg50 mg --------------------------- 50,000 mcg

50,000 mcg --------------250 ml X -------------------------- 1 ml _____________ 200 mcg

Dosis inicial 10 mcg/min se aumenta cada 5 o 10 minutos hasta tener el efecto deseado

1ml ---------------- 200 mcgX ------------------- 10 mcg __________________ 0.05 cc x 60 min == 3 ml/hora

O dosis de 0.5 hasta 10 mcg/Kg7min

Si a un paciente de 70 kg le quiero administrar 0.5mcg/Kg/min == 35 mcg/Kg/min1ml ----- 200 mcgX ------- 35 mcg ------------- 0.175 ml x 60 min === 10.5 cc/h dosis mínima.

GOTEO DE HEPARINA

1 Frasco de 5ml = 25,000 UI

25,000 en 250 ml de dextrosa 5%

1ml= 100 UI

Dosis de Impregnación de 5000 a 15,000 UI ó 50 a 100 U/KgDosis de mantenimiento de 700 a 1500 UI/hora (10 a 20 UI/kg/h) ajustar dosis cada4 horas hasta que el TPT se encuentre 1.5 ó 2 veces del valor del control.

PROTAMINA

Antídoto contra heparinaFrasco de 50 mg ó 5000 UI en 5 ml Se diluye en dextrosa al 5% o solución fisiológica.La infusión es a una velocidad no mayor de 50 mg (5 ml) de PROTAMINA-1000 por 10 minutos hasta un máximo de duración de 60 minutos1 mg de protamina neutraliza 100 UI de heparina circulante máximo 250 mg.

Paciente que se le ha administrado 10,000 UI de heparina cuanto le toca de protamina? 1 mg de protamina -------- 100 UI de heparina X ----------------------------- 10,000 de heparina _________ 100 mg o 2 frascos .

GOTEO DE INSULINA RAPIDA

1 ampolla de 10 ml = 100 UI el frasco debe agitarse antes de su uso.

100 UI ------------ 100 ml de solución salina normalX ------------------- 1ml ===== 1 UI por/ml

Dosis de impregnación 0.1 a 0.4 UI/ kg en bolusDosis de mantenimiento 0.1UI/kg/ minEn un paciente de 70 kg a = 0.1UI/kg/ min = 7 UI

1ml---- 1 UIX ------- 7 UI ml/hora

GOTEO DE FENITOÍNA

Frasco de 250 mgSe diluye solo en solución salina pues se precipita en solución dextrosada a una velocidad menor a 50 mg / minuto.

Dosis inicial 10 a 20 mg/Kg

GOTEO DE FUROSEMIDE:

1 ampolla de 20 mg250 mg (12.5 ampollas) en 250 cc de dextrosa al 5% o SSN

1mg de furosemide por 1 mlDosis de 0.1 a 0.4 mg/Kg/hora

GOTEO DE POTASIO

1 Ampolla de 20 meq se administra en solución salina.

Administrar 10 a 20 meq/hora hasta un máximo de 40 meq/litroInfusiones mayores de 20 meq/hora se debe colocar vena central difícilmente se tolera vía periférica infusión de más de 10meq/hora.

SOLUCION DISTRIBUIDORA DE POTASIOINSULINA MÁS DEXTROSA

10 UI de Insulina Rápida en dextrosa al 50% a pasar en 30 a 60 minutos la acción inicia en 30 minutos y la duración 4 a 6 horas.En insuficiencia renal crónica Terminal solo se administran de 2 a 4 UI de Insulina Rápida.

BALANCE HIDRICO

Se totaliza cada 24 horas y pueden haber balances parciales dependiendo de el estado del paciente o de la patología usualmente cada hora en estados críticos, cada 4, 6 u 8 horas.

Se contabiliza los líquidos que ingresan en ese periodo de tiempoLíquidos oralesLíquidos ParenteralesAlimentaciónProducción endógena 300CCTOTAL DE INGRESOS

Se le restan las perdidas porDiuresisHecesSuccionesPerdidas insensibles: Es la perdida de agua por la piel y el aparato respiratorio y depende de la frecuencia respiratoria, de la temperatura ambiental, de la temperatura corporal y la humedad

PERDIDAS ORDINÁRIAS 0.5 ml x peso x 24 h

PERDIDAS EXTRAORDINARIAS:5 ml / Kg / número de horas sop ( abdomen abierto)0.5 ml/Kg/ (24 hrs - número de horas sop)

FIEBRE:150 ml por cada 1 c° ,por encima de 37.5°C

HIPERVENTILACIÓN:100 ml por cada 5 respiraciones por encima de 20

TOTAL DE PÉRDIDASBALANCE PARCIAL O TOTAL = Ingresos – EgresosBALANCE POSITIVO ES DE RETENCIÓNBALANCE NEGATIVO ES DE DESHIDRATACION