UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCOCarrera Profesional de Medicina Humana

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

OTORRINOLARINGOLOGIA

Docente: Dr. GREGORIO CHOQUE

AMIGDALITIS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

AMIGDALITIS AGUDA

• La faringoamigdalitis aguda (FA) es la inflamación aguda de la mucosa faríngea y del tejido linfoide adyacente.

AMIGDALITIS AGUDA

ETIOLOGIA INFECCIOSA

BACTERIANA VIRICA

Afectándose epitelio, corion, glándulas mucosas y todos los folículos linfoides.

AMIGDALITIS AGUDAAMIGDALITIS AGUDA

Alérgica

Química

Traumática

AMIGDALITIS AGUDALOCALIZACIÓN Y EXTENSIÓN

SUPERFICIALES, afectando sólo a la mucosa y/o las

estructuras linfoepiteliales

PROFUNDAS O SUBMUCOSAS afectando entonces además a

la muscular y adventicia subyacente.

AMIGDALITIS AGUDATOPOGRÁFICAMENTE

LOCALIZADASsi quedan limitadas

a las amígdalas

DIFUSAS cuando se afecta la

totalidad de la faringe

En los niños es común la participación de todo el anillo de Waldeyer, mientras que en adulto suele limitarse el proceso a las

amígdalas palatinas o a la lingual

FISIOPATOLOGÍA Y ETIOPATOGENIA

CONCEPTOS INMUNOLÓGICOS GENERALES

MECANISMOS INESPECIFICOS

•Barreras anatómicas: piel, mucosas, cilios, moco, etc. •Sustancias solubles: lisocima, interferón, etc. •Células: neutrófilos, esoinófilos, monocitos, macrófagos y linfocitos citotóxicos.

FISIOPATOLOGÍA Y ETIOPATOGENIA

CONCEPTOS INMUNOLÓGICOS GENERALES

MECANISMOS ESPECIFICOS

Formados por el sistema inmunitario

Linfocitos B Linfocitos T

BT

FISIOPATOLOGÍA Y ETIOPATOGENIA

• La función inmunológica de la faringe se fundamenta en el conjunto de sus elementos linfoepiteliales que denominamos anillo linfático de Waldeyer

• Forman parte de este tejido linfoide periférico todos los elementos celulares que intervienen en el sistema inmunitario específico, encontrándose capacitado para elaborar una respuesta inmunológica global.

FISIOPATOLOGÍA Y ETIOPATOGENIA

• Las amígdalas palatinas, así como el resto del anillo de Waldeyer, tienen una función inmunológica que la realizan mediante la inducción de una respuesta humoral sérica frente a Ag potencialmente patógenos de dos formas: – Local: secreción in situ de Ig. – General: producción de Ig que pasan al

torrente circulatorio.

• El anillo de Waldeyer se encuentra en contacto casi directo y continuo con una serie de microorganismos saprofitos que, aunque no sean patógenos en sí, por diversas circunstancias pueden serlo en cualquier momento. Su situación periférica y de continua exposición antigénica, es uno de los factores que los hace sucumbir con relativa facilidad a las infecciones.

FACTORES QUE FAVORECEN LA INFECCION BACTERIANA

- Las infecciones víricas. - Agresiones físicas o químicas. - Alergias. - Disminución de la secreción salivar. - Concentración de fibronectina en la superficie mucosa. - Modificaciones anatómicas o atróficas de la mucosa. - Alteraciones nutricionales. - Desequilibrios metabólicos: diabéticos, alcohólicos, etc. - Administración indiscriminada de antibióticos. - Factores hormonales: menstruación. - Estado de hipoinmunidad.

FUNCIONES DE LAS AMIGDALAS.

zona de contacto inmunológico directo con agentes patógenos y Ag

diferenciación de linfocitos T y B en inmunocompetentes ante el estímulo de los Ag

Producción de Ac específicos por parte de linfocitos

Emisión al torrente circulatorio de linfocitos mensajeros inmunoactivos para informar de la situación antigénica a los diferentes órganos linfoides del sistema inmunitario: a este

fenómeno se le denomina defensa silenciosa.

Emisión de linfocitos con inmunidad recién activada hacia la cavidad oral-digestiva

FLORA OROFARINGEA SAPROFITA

GERMENES AEROBIOS:

• Estreptococos grupo viridans• Moraxella catarrhalis• Haemophilus parainfluenzae Estafilococo epidermis• Dophteroides, Loctabacilli,• Espiroquetas, Bacillus spp Eilkenella corrodens• Actinobacter calcoeceticus• Bacilos gramnegativos• Cándida Albicans.

 

GEMENES ANAEROBIOS:

• Prevotella sep, fusobacterium sep• Cocos gram positivos anaerobios • Actinomyces sp• Estreptococos alfa hemolíticos• Neisseria sep• Estafilococos epidermis• Difteroides, bacteroides sp.

Je suis fatigué mais Je ferai tous les rêves que je m'avais promis.

Cette fois, je n'y manquerai pas, ne manquera pas.

GOD’S EAGLE INTERNATIONAL