Amigdalitis y Escarlatina

7/21/2019 Amigdalitis y Escarlatina

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SAL

ESCUELA DE MEDICINA

AUTOR:Carlos Julio Montenegro

TEMA:AMIGDALITIS Y ESCARLATINA


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MOTIVACION


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OBJETIVOS

Conocer acerca de la etiologa, causas y factores de riesgo asociados a la aescarlatina.

Elegir un tratamiento adecuado para las patologas dependiendo de su etio

Comprender las principales complicaciones que pueden originar estas pato


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AMIGDALITIS

Inflamacin aguda de causainfecciosa del tejido linfoide

farngeo.

Clnicamente ms aparlas amgdalas palat

M.A. MELCHOR DAZ. Amigdalitis aguda. Criterios de amigdalectoma. 2003. Disponible en: http://www.analesdepediatria.org/es/amigdalitis-aguda-criterios-amigdalectomia/a


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ANATOMA E HISTOLOGAFaringe canal musculomembranoso

Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe

Conglomer



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ANILLO DE WALDEYER

Constituidopor:: Amgdalaspalatinas Lasadenoides La amgdalalingual

constitucin definitivatras el nacimiento

desarrolla mximoalrededor de los 5

aos

atrofia a partir de lapubertad



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CONSECUENCIAS FISIOPATOLGICAHIPERTROFIA ADENOAMIGDAL

Estenosis de la vaarea

Sndrome deapnea

obstructivadel sueo.

Sntomas

RonquidoPausas dSomnolen



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EPIDEMIOLOGA

Etiologa se relaciona con la

edad

Menores de 3 aos

VIRUS

Adenovirus, virus de epstein-

barr, virus coxackie, rinovirus y

virus influenza y parainfluenza

5-10 aos

BACTERIAS

Estreptococo betahemoltico

del grupo A.

Estrepto

D, nei

mycop

estaf



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AMIGDALITIS VIRALESEritematosas

Periodo deincubacin

corto

Malestar

moderado

Febrcula deinicio abrupto

Otalgia refleja

Obstruccin

Nasal

Adenopatascervicales



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AMIGDALITIS BACTERIAN

Inicio abrupto

Fiebre mayor

de 38 C

Los grmenesms frecuentes

Faringoscopia

Leucocitosisentre 12.000 y

20.000

Adenopatas dekttner.

Diagnosticoetiolgico.

Estrept

betahegrupo APyogene

neumoco

estafiloc

haemoph

Amigdal

Cultivo de frotis farngeo

M.A. MELCHOR DAZ. Amigdalitis aguda. Criterios de amigdalectoma. 2003. Disponible en: http://www.analesdepediatria.org/es/amigdalitis-aguda-criterios-amigdalectomia/aDRA. CLAUDIA GONZALEZ GALLARDO. Patologa Faringoamigdalina. 2006. http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2013/Patologia-Faringoamigdalin
http://www.analesdepediatria.org/es/amigdalitis-aguda-criterios-amigdalectomia/articulo/13054788/http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2013/Patologia-Faringoamigdalina.pdfhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2013/Patologia-Faringoamigdalina.pdfhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2013/Patologia-Faringoamigdalina.pdfhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2013/Patologia-Faringoamigdalina.pdfhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2013/Patologia-Faringoamigdalina.pdfhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2013/Patologia-Faringoamigdalina.pdfhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2013/Patologia-Faringoamigdalina.pdfhttp://www.analesdepediatria.org/es/amigdalitis-aguda-criterios-amigdalectomia/articulo/13054788/http://www.analesdepediatria.org/es/amigdalitis-aguda-criterios-amigdalectomia/articulo/13054788/http://www.analesdepediatria.org/es/amigdalitis-aguda-criterios-amigdalectomia/articulo/13054788/http://www.analesdepediatria.org/es/amigdalitis-aguda-criterios-amigdalectomia/articulo/13054788/http://www.analesdepediatria.org/es/amigdalitis-aguda-criterios-amigdalectomia/articulo/13054788/http://www.analesdepediatria.org/es/amigdalitis-aguda-criterios-amigdalectomia/articulo/13054788/http://www.analesdepediatria.org/es/amigdalitis-aguda-criterios-amigdalectomia/articulo/13054788/


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EXAMEN FSICO. AMIGDALITIS BACTERI

Eritema farngeo difusoAmgdalas eritematosas con

exudado pultceo o confluente

blanquecino-amarillento

Petequias y/o lesiones

anulares en paladar blando

adeno


Fiebre mayor a38C


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FORMAS CLINICAS

Agudas

Aguda de repeticin

Crnicas

Portadores Sanos

Antecedentes de fiebreInfeccin familiar reSi se plantea amigda



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TRATAMIENTO

Prevenir lascomplicaciones

locales

Prevenircomplicaciones

sistmicas

Prevenir lascomplicaciones

diferidas

Produce unams rpidaresolucin

Acorta elperodo de

contagio.

Razones para establecer

el tratamiento



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TRATAMIENTO AMIGDALITIS V

En las amigdalitis vricas

no se precisa antibitico

El tratamiento es

sintomtico

PARACETAMOL(Analgsico, antipirtico) 10-15 mg/kg/dosis c/ 4- 6 h VO - Dosis mxima: 60

mg/kg/da

Mayor de 12 aos: 325-650 mg c/ 4-6 h VR: 20-25 mg/kg/dosis c/ 8-12 h IR VO: jarabe: 0,4 ml/kg/dosis - Gotas: 3 gotas/kg/dosis

IBUPROFENO(Analgsico, antipirtico, a Analgsico, antipirtico

4-6 mg/kg/dosis c/ 6-8 h VO

5 gotas/kg/dosis c/ 6 -8 h VO Antiinflamatorio

8-10 mg/kg/dosis c/ 6-8 h VO 10 gotas/kg/dosis c/ 6 h VO



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TRATAMIENTOAMIGDALITIS BACTERIANA

Las AA por EBHGA deben

ser tratadas siempre conantibitico.

Prevenir la fiebrereumtica (FR).

Alivian los sntomas yacortan el perodo de

enfermedad.

Fallo clnico. reaparecen los sntomas antes de 1 mes delproceso anterior.

Fracaso bacteriolgico. Es la imposibilidad de erradicar elmicroorganismo estreptoccico responsable de la infeccin.



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TRATAMIENTO QUIRURGICCRITERIOS DE PARADISE PARA IND

AMIGDALECTOMAFrecuencia

7 episodios en un ao, o5 episodios al ao por 2 aos consecutivos, o3 episodios al ao por 3 aos consecutivos.

Hallazgos clnicos

fiebre mayor a 38Cadenopatia cervical sensible mayor a 2 cmexudado amigdalinocultivo positivo para SBHGA

Tratamiento

episodios tratados con esquema antimicrobiano adecuado

Documentacin

al menos 2 episodios registrados en historia clnica



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COMPLICACIONES

NOSUPURATIVAS

Fiebre reumtica

Glomepostes

Artriti



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DEFINICIN

Exantmica

Infectocontagiosa

Streptococcuspyogenesproductor de

exotoxinaspirognicasespecficas

CARACTERSTICAS

Estreptococo betahemoltico del grupo A

GUA DE PRCTICA CLNICA 2010 Diagnstico y tratamiento de Escarlatina en nios. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/Catalo

11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdfBEATRIZ DEL POZO MENNDEZA. Escarlatina. 2011. Disponible en: http://www.guia-abe.es/files/pdf/Escarlatina_v.1_[2011].pdf
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/466-11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdfhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/466-11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdfhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/466-11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdfhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/466-11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdfhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/466-11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdfhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/466-11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdfhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/466-11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdfhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/466-11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdfhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/466-11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdfhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/466-11_Escarlatina/IMSS-466-11_GER_Escarlatina.pdf


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EPIDEMIOLOGA

Frecuente

entre 2 y 8aos de edad

Zonasgeogrficas de

climatemplado

Predominio estacionario

Asociado ainfeccionesfarngeas,

quemaduras yheridas




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FORMA DE CONTAGIO

Persona a persona

VA AREA


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CUADRO CLINICOSNTOMAS

Inicio brusco

Fiebre mayor de39,5 que dura

entre 2 a 4 dias

Odinofagia Cefalea

Nausea y vomito

Dolor abdominal M

M




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SIGNOS

Faringe congestiva Eritema de la mucosaoral Manchas de Forcheimer Lengu

Adenopatias Exantema


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DIAGNSTICO

CULTIVO DEEXUDADOFARNGEO




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DIAGNSTICO DIFERENCIASARAMPION

RUBEOLAVARICELA

CANDIDIASIS NEONATAL

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

ECZEMA HERPTICO

ERISIPELA




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TRATAMIENTO

OBJETIVOS

Prevenir lafiebre

reumtica

Reducir lapropagacin dela enfermedad

Prevenircomplicaciones

Acortar el cursode la

enfermedad




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COMPLICACIONES

TEMPRANAS

Linfadenitis cervical

Otitis media

Sinusitis

Bronconeumona

Septisemia

Miocarditis

TARDAS

Fiebre reumtica

Glomerulonefritis

Lneas de Beau

Efluvio telgeno




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