RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Instalasi Rawat Inap

RM

14

Ruang Rawat

Nama

Kels Rawat

No. Dokumen

Umur

00889023SUPIYATI, NYBOUGENVILE

50 Tahun

RINGKASAN RAWAT INAP

SELOKROMO RT 02/04 LEKSONO, WONOSOBO

BPJS NON PBIAsuransi

Jns. Kelamin

Nama Ibu

Perempuan

Alamat

Penanggung

Jawab

13:58:27

15 May 2015

12:7:57

2 3

Tgl. Masuk RI

Jam Masuk RI

Tgl. Keluar RS

Jam Keluar RS

Hari Rawat : Hari Lama Rawat : Hari Total Biaya Perawatan :

Imunisasi Yang Diberikan Selama Dirawat

Persetujuan

Membaik

Cara Keluar Dari RS

Keadaan Saat Keluar RS

Z09.8FOLLOW-UP EXAMINATION AFTER OTHER TREATMENT FOR OTHER CONDITION

Z09.8

C54.1;

Diagnosa Masuk RS Kode ICD :

Diagnosa Utama Saat

Keluar RS

Diagnosa Skunder

Saat Keluar RSENDOMETRIUM

Penyebab ruda paksa/Keracunan/Kecelakaan

Morfologi Neoplasma / PA

Jenis Operasi / Tindakan

Golongan Operasi Jenis Operasi Dokter Operator Dokter AnestesiICD9CM

KELAS IIILINEM, NY

NIYONO, TN

FOLLOW-UP EXAMINATION AFTER OTHER TREATMENT FOR OTHER CONDITION

13 May 2015

Penyebab InfeksiPengobatan Khusus Transfusi Infeksi Nosokominal

Dokter Yang Merawat

ICD9CM

transfusion of packed cells99.04

ADITIYONO, DR, Sp.OG