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Kolposkopie-minor und major changes
Brigitte Frey Tirri
Co-Chefaumlrztin
Frauenklinik KSBL 4410 Liestal
18042015
Inhaltsverzeichnis
1 Kolposkopische Nomenklatur nach Rio 2011
bull Abnormale kolposkopische Befunde
ndash Allgemeine Prinzipien
ndash Grad 1 (minor changes)
ndash Grad 2 (major changes)
ndash unspezifisch
bull Verdaumlchtig auf Invasion
bull Unterschiedliche Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
32 Blockkurs Kolposkopie 18415
Blockkurs Kolposkopie 18415 Frauenarzt 53 (2012)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 1 minor changes
zartes (semitransparentes) essigweisses Epithel
unscharfe aumlussere Begrenzung
feine Punktierung
feines Mosaik
Punktierung
bull Im metaplastischen vor allem aber im dysplastischen
Epithel schimmern an der Oberflaumlche elongierte
Stromapapillen mit ihren zu- und abfuumlhrenden Schenkeln
durch das duumlnne Epithel punktfoumlrmig durch
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied minor
oder major Change bzw feine oder grobe Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Zart essig weiss
Blockkurs Kolposkopie 18415
bull Verlaufen prominente und gestaute Kapillaren die zu den
elongierten Strompapillen fuumlhren dicht unterhalb des
Epithels parallel zu den Basalmembranen spricht man von
Mosaikstrukturen
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied zwischen
minor oder major Changes bzw feinem oder grobem
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 2 major changes
intensiv essigweisses Epithel
scharfe aumlussere Begrenzung
grobe Punktierung
grobes Mosaik
Inner border sign
Ridge sign
Prominente Ausfuumlhrungsgaumlnge (offene Druumlsen mit Rands
aum)
Rasche Essigsaumlurereaktion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
Blockkurs Kolposkopie 18415
Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Inhaltsverzeichnis
1 Kolposkopische Nomenklatur nach Rio 2011
bull Abnormale kolposkopische Befunde
ndash Allgemeine Prinzipien
ndash Grad 1 (minor changes)
ndash Grad 2 (major changes)
ndash unspezifisch
bull Verdaumlchtig auf Invasion
bull Unterschiedliche Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
32 Blockkurs Kolposkopie 18415
Blockkurs Kolposkopie 18415 Frauenarzt 53 (2012)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 1 minor changes
zartes (semitransparentes) essigweisses Epithel
unscharfe aumlussere Begrenzung
feine Punktierung
feines Mosaik
Punktierung
bull Im metaplastischen vor allem aber im dysplastischen
Epithel schimmern an der Oberflaumlche elongierte
Stromapapillen mit ihren zu- und abfuumlhrenden Schenkeln
durch das duumlnne Epithel punktfoumlrmig durch
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied minor
oder major Change bzw feine oder grobe Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Zart essig weiss
Blockkurs Kolposkopie 18415
bull Verlaufen prominente und gestaute Kapillaren die zu den
elongierten Strompapillen fuumlhren dicht unterhalb des
Epithels parallel zu den Basalmembranen spricht man von
Mosaikstrukturen
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied zwischen
minor oder major Changes bzw feinem oder grobem
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 2 major changes
intensiv essigweisses Epithel
scharfe aumlussere Begrenzung
grobe Punktierung
grobes Mosaik
Inner border sign
Ridge sign
Prominente Ausfuumlhrungsgaumlnge (offene Druumlsen mit Rands
aum)
Rasche Essigsaumlurereaktion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
Blockkurs Kolposkopie 18415
Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
32 Blockkurs Kolposkopie 18415
Blockkurs Kolposkopie 18415 Frauenarzt 53 (2012)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 1 minor changes
zartes (semitransparentes) essigweisses Epithel
unscharfe aumlussere Begrenzung
feine Punktierung
feines Mosaik
Punktierung
bull Im metaplastischen vor allem aber im dysplastischen
Epithel schimmern an der Oberflaumlche elongierte
Stromapapillen mit ihren zu- und abfuumlhrenden Schenkeln
durch das duumlnne Epithel punktfoumlrmig durch
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied minor
oder major Change bzw feine oder grobe Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Zart essig weiss
Blockkurs Kolposkopie 18415
bull Verlaufen prominente und gestaute Kapillaren die zu den
elongierten Strompapillen fuumlhren dicht unterhalb des
Epithels parallel zu den Basalmembranen spricht man von
Mosaikstrukturen
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied zwischen
minor oder major Changes bzw feinem oder grobem
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 2 major changes
intensiv essigweisses Epithel
scharfe aumlussere Begrenzung
grobe Punktierung
grobes Mosaik
Inner border sign
Ridge sign
Prominente Ausfuumlhrungsgaumlnge (offene Druumlsen mit Rands
aum)
Rasche Essigsaumlurereaktion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
Blockkurs Kolposkopie 18415
Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Blockkurs Kolposkopie 18415 Frauenarzt 53 (2012)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 1 minor changes
zartes (semitransparentes) essigweisses Epithel
unscharfe aumlussere Begrenzung
feine Punktierung
feines Mosaik
Punktierung
bull Im metaplastischen vor allem aber im dysplastischen
Epithel schimmern an der Oberflaumlche elongierte
Stromapapillen mit ihren zu- und abfuumlhrenden Schenkeln
durch das duumlnne Epithel punktfoumlrmig durch
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied minor
oder major Change bzw feine oder grobe Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Zart essig weiss
Blockkurs Kolposkopie 18415
bull Verlaufen prominente und gestaute Kapillaren die zu den
elongierten Strompapillen fuumlhren dicht unterhalb des
Epithels parallel zu den Basalmembranen spricht man von
Mosaikstrukturen
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied zwischen
minor oder major Changes bzw feinem oder grobem
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 2 major changes
intensiv essigweisses Epithel
scharfe aumlussere Begrenzung
grobe Punktierung
grobes Mosaik
Inner border sign
Ridge sign
Prominente Ausfuumlhrungsgaumlnge (offene Druumlsen mit Rands
aum)
Rasche Essigsaumlurereaktion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
Blockkurs Kolposkopie 18415
Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 1 minor changes
zartes (semitransparentes) essigweisses Epithel
unscharfe aumlussere Begrenzung
feine Punktierung
feines Mosaik
Punktierung
bull Im metaplastischen vor allem aber im dysplastischen
Epithel schimmern an der Oberflaumlche elongierte
Stromapapillen mit ihren zu- und abfuumlhrenden Schenkeln
durch das duumlnne Epithel punktfoumlrmig durch
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied minor
oder major Change bzw feine oder grobe Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Zart essig weiss
Blockkurs Kolposkopie 18415
bull Verlaufen prominente und gestaute Kapillaren die zu den
elongierten Strompapillen fuumlhren dicht unterhalb des
Epithels parallel zu den Basalmembranen spricht man von
Mosaikstrukturen
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied zwischen
minor oder major Changes bzw feinem oder grobem
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 2 major changes
intensiv essigweisses Epithel
scharfe aumlussere Begrenzung
grobe Punktierung
grobes Mosaik
Inner border sign
Ridge sign
Prominente Ausfuumlhrungsgaumlnge (offene Druumlsen mit Rands
aum)
Rasche Essigsaumlurereaktion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
Blockkurs Kolposkopie 18415
Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Punktierung
bull Im metaplastischen vor allem aber im dysplastischen
Epithel schimmern an der Oberflaumlche elongierte
Stromapapillen mit ihren zu- und abfuumlhrenden Schenkeln
durch das duumlnne Epithel punktfoumlrmig durch
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied minor
oder major Change bzw feine oder grobe Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Zart essig weiss
Blockkurs Kolposkopie 18415
bull Verlaufen prominente und gestaute Kapillaren die zu den
elongierten Strompapillen fuumlhren dicht unterhalb des
Epithels parallel zu den Basalmembranen spricht man von
Mosaikstrukturen
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied zwischen
minor oder major Changes bzw feinem oder grobem
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 2 major changes
intensiv essigweisses Epithel
scharfe aumlussere Begrenzung
grobe Punktierung
grobes Mosaik
Inner border sign
Ridge sign
Prominente Ausfuumlhrungsgaumlnge (offene Druumlsen mit Rands
aum)
Rasche Essigsaumlurereaktion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Punktierung
Blockkurs Kolposkopie 18415
Zart essig weiss
Blockkurs Kolposkopie 18415
bull Verlaufen prominente und gestaute Kapillaren die zu den
elongierten Strompapillen fuumlhren dicht unterhalb des
Epithels parallel zu den Basalmembranen spricht man von
Mosaikstrukturen
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied zwischen
minor oder major Changes bzw feinem oder grobem
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 2 major changes
intensiv essigweisses Epithel
scharfe aumlussere Begrenzung
grobe Punktierung
grobes Mosaik
Inner border sign
Ridge sign
Prominente Ausfuumlhrungsgaumlnge (offene Druumlsen mit Rands
aum)
Rasche Essigsaumlurereaktion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
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Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
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Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Zart essig weiss
Blockkurs Kolposkopie 18415
bull Verlaufen prominente und gestaute Kapillaren die zu den
elongierten Strompapillen fuumlhren dicht unterhalb des
Epithels parallel zu den Basalmembranen spricht man von
Mosaikstrukturen
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied zwischen
minor oder major Changes bzw feinem oder grobem
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 2 major changes
intensiv essigweisses Epithel
scharfe aumlussere Begrenzung
grobe Punktierung
grobes Mosaik
Inner border sign
Ridge sign
Prominente Ausfuumlhrungsgaumlnge (offene Druumlsen mit Rands
aum)
Rasche Essigsaumlurereaktion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
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Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
bull Verlaufen prominente und gestaute Kapillaren die zu den
elongierten Strompapillen fuumlhren dicht unterhalb des
Epithels parallel zu den Basalmembranen spricht man von
Mosaikstrukturen
bull Der Grad der Stauung bedingt den Unterschied zwischen
minor oder major Changes bzw feinem oder grobem
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Mosaik
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 2 major changes
intensiv essigweisses Epithel
scharfe aumlussere Begrenzung
grobe Punktierung
grobes Mosaik
Inner border sign
Ridge sign
Prominente Ausfuumlhrungsgaumlnge (offene Druumlsen mit Rands
aum)
Rasche Essigsaumlurereaktion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
Blockkurs Kolposkopie 18415
Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Blockkurs Kolposkopie 18415
Abnorme kolposkopische Befunde Grad 2 major changes
intensiv essigweisses Epithel
scharfe aumlussere Begrenzung
grobe Punktierung
grobes Mosaik
Inner border sign
Ridge sign
Prominente Ausfuumlhrungsgaumlnge (offene Druumlsen mit Rands
aum)
Rasche Essigsaumlurereaktion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
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Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
Blockkurs Kolposkopie 18415
Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Blockkurs Kolposkopie 18415
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
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Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
Blockkurs Kolposkopie 18415
Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Inner border sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das Merkmal bdquoInner Borderldquo wurde differenziert wenn eine scharfe Grenze innerhalb der essigweissen Laumlsion auf der Ektozervix sichtbar war Dieses Areal schien aus dem Niveau herausgehoben und prominenter Zentripedal zur Endozervix hin weist dieses Gebiet eine opake weisse perlmutterartige dichte und glatt strukturierte Oberflaumlche auf Es befindet sich uumlblicherweise zervikalkanal nah
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
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atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
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The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
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Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
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Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
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Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
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Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
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Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Ridge sign
Blockkurs Kolposkopie 18415
Das bdquoRidge Signldquo bezeichnet eine stark opake bergruumlckenartige Laumlsion (bdquowhite
noseldquo) welche sich zungenfoumlrmig uumlber das Zylinderepithel schiebt Aumlhnliche
verdickte und stark essigweisse Plattenepithelinseln ausserhalb der
Tansformationszone wurden nicht als bdquoRidge Signldquo bezeichnet Es befindet
sich uumlblicherweise Zervikalkanal nah
Unspezifische Befunde
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo Leukoplakie
raquo Erosion
raquo Lugolsche Loumlsung
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
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Leukoplakie
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atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
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The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
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Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
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Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
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Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
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Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
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Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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Unspezifische Befunde
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Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
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atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
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Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
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Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
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Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
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Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Unter Leukoplakie versteht man lediglich eine Verhornung des Plattenepithels
Eine Leukoplakie ist per se keine Praumlkanzerose sondern lediglich in 25 mit einer solchen vergesellschaftet
Eine Leukoplakie welche nicht abwischbar (feine versus grobe) ist sollte immer jedoch bioptisch abgeklaumlrt werden
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
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Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
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30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Leukoplakie
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
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Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
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bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Blockkurs Kolposkopie 18415
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
Blockkurs Kolposkopie 18415
Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
atypische Gefaumlsse
auf Beruumlhrung blutende Gefaumlsse
unregelmssige Oberflaumlche
exophytische Laumlsion
Nekrose
Ulcus
Tumor
Verdacht auf Invasion
Blockkurs Kolposkopie 18415
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Scheungraber C Glutig K Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
Inner border--a specific and significant colposcopic sign for moderate or severe dysplasia (cervical intraepithelial neoplasia 2 or 3)
J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)1-4
Scheungraber C Koenig U Fechtel B Kuehne-Heid R Duerst M Schneider A SourceDepartment of Gynecology Friedrich Schiller University Jena Jena Germany
The colposcopic feature ridge sign is associated with the presence of cervical intraepithelial neoplasia 23 and human papillomavirus 16 in young women J Low Genit Tract Dis 2009 Jan13(1)13-6
Blockkurs Kolposkopie 18415
Neue Kriterien
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
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Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
Blockkurs Kolposkopie 18415
raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Haumlufig finden sich Kombinationen von
verschiedenen Befunden in der Umwandlungs-
bzw Transformationszone
Blockkurs Kolposkopie 18415
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
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Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Verschiedene Gefaumlssmuster (schematisch)
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Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
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Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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raquo HERZLICHEN DANK
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Kolposkop Diagnose
Gefaumlssmuster Inter-
kapillaumlre Distanz
Farbton Oberflaumlche Grenzen
CIN I
Low grade SIL
Minor grade
Feine PunktierungMosaik
Fast normal Fast normal Glatt Diffus
CIN IIIII
High grade SIL
Major grade
Grobe Punktierung Mosaik
Geringe Zunahme
Dunkel Granuliert papullomatoumls
Scharf
Mikroinvasion Grobe unregelmaumlssige Punktierung Mosaik
Deutliche Zunahme
Dunkel Nodulaumlr bis exophytisch
Scharf
Makrokarzinom Atypische Gefaumlsse
Starke Zunahme
Dunkel blutig
Exophytisch Ulcus
Scharf
Befunde
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
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raquo HERZLICHEN DANK
FUumlR IHRE AUFMERKSAMKEIT
Essigweisses Epithel 897
Grobes Mosaik uo Punktirung 802
Zunahme der ICD 541
Scharfe Grenz linie 817
Hyperaumlmischer dunkler Farbton 770
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
Blockkurs Kolposkopie 18415
Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
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Blockkurs Kolposkopie 18415
Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
30 ndash 95
Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
Melnikow J et al Obstet Gynecol 92 4 part 2 727 (1998)
Furtado Y et al Am J Obstet Gynecol 205 360e (2011) 97
Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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Atypische Gefaumlsse 175
Unregelmaumlssige Oberflaumlche 127
Inner border 177
Ridge Sign 201
Rag sign 152
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Kriterien fuumlr CIN III
Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
bull Ausbildung
bull Erfahrung
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Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
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Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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Typ Sensitivitaumlt Spezifitaumlt
Essigweisses Epithel 92 25
Punktierung 38 85
Mosaik 30 89
Obstetrics and Gynecology 120 1 166 July 2012
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Sensitivitaumlt und Spezifitaumlt pathologischer Kolposkopischer Befunde
Bessere Ergebnisse bei
bull Major changes
bull gt 10 mm Ausdehnung
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Mitchell MF et al Obstet Gynecol 91 4 626 (1998)
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Blockkurs Kolposkopie 18415
Uebereinstimmung (Reproduzierbarkeit Reliabilitaumlt)
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