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Importncia da avaliao neuropsicolgica no mbito forense.Uma reviso de caso.

Importancia de la evaluacin neuropsicolgica en el mbitoforense. Una revisin de caso.

Importance of neuropsychological assessment in the forensiceld. A review of case.

Dr. Neurociencias de la conducta. Av. de los Barrios No1. Col Los Reyes Iztacala, Laboratorio de Neurometra, Unidad Interdisciplinaria de Investigacin en Ciencias de la Salud y Educacin (UIICSE),Tlalnepantla Estado de Mxico, C.P. 54090. Correo electrnico: [email protected]

Mtro. Neuropsicologa clnica. Instituto de Neuropsicologa y Neurociencias Cognitivas. Londres No. 38, Col. Jurez, Del. Cuauhtmoc, Mxico D.F.

Mtro. Psicologa de la Salud. Perito en psicologa forense, prctica privada.

Lic. en Derecho. Abogado Litigante, Prctica Privada.

Mtro. en Derecho. Universidad Autnoma del Estado de Mxico- Centro Universitario Texcoco. Av. Jardn Zumpango s/n. Fraccionamiento el tejocote, Texcoco, Estado de Mxico.

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Gabriel Gracida [5]

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Evaluacin neuropsicolgica forense / Guzmn-Corts;Villalva-Snchez; Escamilla; Guzmn; Gracida

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El Neuropsiclogo es el profesional capacitado para actuar

como perito en causas judiciales en las que estn implicadas

personas que presentan algn tipo de disfuncin o daocerebral. El objetivo del artculo es sealar la utilidad del

diagnstico neuropsicolgico en el mbito forense comparado

con la evaluacin neurolgica y psicomtrica tradicional, las

cuales no son capaces de detectar cambios sutiles como es

el caso de la alteracin en el funcionamiento ejecutivo y sus

repercusiones para los aspectos legales de tipo laboral.

The neuropsychologist is a professional trained to act as an

expert witness in court cases involving persons with some

types of dysfunction or brain damage . The aim of this articleis to illustrate the utility of neuropsychological assessment

in forensic settings compared with neurological evaluation

and traditional psychometric evaluation, which are not able

to detect subtle changes such as alteration in executive

functioning and its implications for legal aspects .

Resumen Resumo

O Neuropsiclogo o prossional capacitado para atuar como

perito em causas judiciais nas que esto implicadas pessoas

que apresentam algum tipo de disfuno ou dano cerebral.O objetivo do artigo mostrar a utilidade do diagnstico

neuropsicolgico no mbito forense comparado com a

avaliao neurolgica e psicomtrica tradicional, as quais no

so capazes de detectar mudanas sutis como o caso da

alterao no funcionamento executivo e suas repercusses

para os aspectos legais do tipo laboral.

Abstract

Key words: forensic neuropsychology, legal assessment,

traumatic brain injury, frontal lobes, brain injury, legal expert

report.

Palabras clave: neuropsicologa forense, valoracin legal,

traumatismo crneo enceflico, lbulos frontales, dao cere-

bral, informe pericial.

Palavras chaves: neuropsicologia forense, valorao legal,

traumatismo craniano enceflico, lbulos frontais, dano cere-

bral, informe pericial.

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La Neuropsicologa Forense (NF) hace

referencia a la aplicacin del conocimiento terico de

la Neuropsicologa al mbito legal. El Neuropsiclogo

es el profesional capacitado para actuar como perito en

causas judiciales en las que estn implicadas personas

que presentan algn tipo de disfuncin o dao cerebral.

El papel fundamental del neuropsiclogo forense

es la valoracin cognoscitiva y conocer si existen

alteraciones para ofrecer informacin que pueda ser deutilidad dentro de una causa legal (Fernndez-Guinea y

Lorente Rodrguez, 2001).

La evaluacin clnica y funcional de las secuelas

consecutivas a los Traumatismos Crneo Enceflicos

(TCE) tiene importantes y trascendentes repercusiones

en los distintos rdenes jurdicos (laboral, civil y penal).

As, en el orden laboral, la obligacin de indemnizacin

por riesgo de trabajo origina la necesidad de valorar

la lesin orgnica o perturbacin funcional producida.

El juzgador establece la indemnizacin teniendo en

cuenta la duracin de los tiempos de hospitalizacin, de

curacin o estabilizacin en su caso y de impedimento,

as como la presencia de secuelas y su cuanticacin.

La valoracin del dao neuropsicolgico entraa una

especial dicultad debido a que en muchas ocasiones

las alteraciones no son fcilmente cuanticables (De

Francisco, Portero, Echebura y Quemada, 2009).

Acorde a lo referido por Len-Carrin (2001) la

mayora de los pacientes que ha sufrido un TCE como

consecuencia de un accidente de transito presentan

secuelas fsicas, cognoscitivas, emocionales,

conductuales y sociales. Ningn traumatismo ocurre sin

dejar huellas; incluso los traumatismos leves producensecuelas que se identican si se examina al paciente

con la metodologa adecuada (Ardila y Ostrosky-Sols,

2012, Len-Carrin, 2001).

Los focos de contusin afectan preferentemente

los lbulos frontales y temporales, debido a la accin de

las fuerzas mecnicas (efecto de golpe y contragolpe)

(Junque, 1999). Los trastornos cognoscitivos son

habituales despus de sufrir un TCE severo. Se trata

de una afectacin importante de diversas funciones

y procesos como: atencin, memoria y funciones

ejecutivas (Lucena Romero, Subirana Domenech,

Planchat Teruel y Cuquerella Fuentes, 2001).

Las lesiones frontobasales producen

importantes cambios de personalidad, humor y

trastornos conductuales. Las lesiones dorsolaterales

provocan trastornos en las funciones ejecutivas como

dicultades en la planeacin, exibilidad mental y

uso de estrategias adecuadas (Junque, 1999). Estas

secuelas, se vern reejadas en actividades sociales,

ldicas, relaciones afectivas y relaciones familiares.

El objetivo del presente artculo es sealar la

utilidad del diagnstico neuropsicolgico en el mbito

forense comparado con la evaluacin neurolgica ypsicomtrica tradicional, las cuales no son capaces de

detectar cambios sutiles como es el caso de la alteracin

en el funcionamiento ejecutivo y sus repercusiones

para los aspectos legales de tipo laboral.

Descripcin del Caso

Paciente masculino de 26 aos de edad,

escolaridad bachillerato concluido, soltero, asistente

administrativo en constructora y radica en la ciudad

de Pachuca, Mxico. Sin antecedentes de alteracin

neuropsicolgica o psiquitrica previas, niega

antecedentes de consumo de drogas, consumo de

alcohol y tabaco ocasional.

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Present TCE severo, producto de un

accidente de transito en vehculo automotor de dos

ruedas (motocicleta), mientras realizaba un trayecto

de comisin en horario de trabajo, perdi el control del

vehculo y sali proyectado 30 metros. A su ingreso

al hospital report perdida del estado de conciencia

(Glaswow 4) y se realiz intubacin orotraqueal.

Como producto del accidente, el trabajador

present las siguientes lesiones: politraumatismos,traumatismo facial, hemorragia subaracnoidea post

traumtica, edema cerebral severo, fractura de rbita

izquierda , higromas frontales y aumento de espacio

sub aracnoideo bifrontal. Permaneci hospitalizado

durante 30 das.

En una revaloracin (7 meses despus)

realizada por el neurlogo adscrito al Instituto Mexicano

del Seguro Social se determin que a consecuencia

del accidente sufrido tuvo las siguientes secuelas:

Hemiparesia facio corporal izquierda, marcha

espstica, con adecuado control motor y de equilibrio.

En la evaluacin cognoscitiva se seal que el paciente

obtuvo un Mini-Mental MMSE (Folstein, Folstein &

McHugh, 1975) con puntuacin normal (29), con

adecuada orientacin en tiempo, persona y espacio.

Cuenta con un lenguaje amplio, bien estructurado,

coherente, uido y aunque se seala una leve limitacin

en memoria, se concluye que las funciones mentales

superiores se encuentran conservadas y se determina

que no existen secuelas psquicas.

Debido a la inconformidad con el diagnostico, la

clasicacin de incapacidad y la pensin que se ja, sesolicita prueba pericial en materia de neuropsicologa

para:

Determinar las alteraciones neuropsicolgicas y sus

repercusiones en la vida cotidiana, educacin y el

trabajo.

Sealar si el paciente presenta alteraciones

conductuales consecutivas al TCE.

Concluir si a consecuencia del dao neuropsicolgico

requiere atencin especializada para rehabilitarse.

Determinar el grado de recuperacin a la normalidad

si este fuera factible y el tiempo de respuesta favorable

a ello.

Instrumentos aplicados

Entrevista Clnica

Evaluacin Neuropsicolgica Breve en Espaol -

NEUROPSI (Ostrosky-Sols, Ardila y Roselli, 2002)

Batera Neuropsicolgica de Funciones Ejecutivas y

Lbulos Frontales - BANFE (Flores-Lzaro, Ostrosky-

Sols y Lozano, 2012)

Inventario de Impulsividad de Barrat, BIS-11 (Barratt,Patton, & Stanford, 1975)

Inventario de Ansiedad de Beck, BAI (Beck & Steer,

1988)

En entrevista con familiares y amigos se seala

que antes del accidente se mostraba alegre, bromista,

tolerante, comprensivo y con buen humor. Actualmente

su comportamiento es poco tolerante, irritable, impulsivo,

desinhibido, desesperado e indeciso. Se observa cierta

negacin de su dcit, siendo poco consciente de su

alteracin (anosognosia) .

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Evaluacin Neuropsicolgica

La Batera Neuropsicolgica Breve en Espaol

NEUROPSI explora nueve reas: orientacin, atencin/

concentracin, lenguaje, memoria, funciones ejecutivas,

procesamiento viso-espacial, lectura, escritura y clculo.

El NEUROPSI proporciona datos cuantitativos. Permite

obtener un gradiente de severidad del dao cognoscitivo,

con un rango normal, trastornos moderados y severos.Se basa en slidos datos normativos para poblacin

mexicana que permiten la comparacin y correccin de

acuerdo a la edad y la educacin (Ostrosky-Sols, Ardila

y Roselli, 1999).

En el NEUROPSI, obtuvo una puntuacin Total

de 112/130 puntos, lo que equivale a una puntuacin

normal para su edad y escolaridad. Sin embargo, se

obtuvieron puntajes bajos en las siguientes subpruebas:

uidez verbal fonolgica, inhibicin conductual, memoria

verbal espontnea, por claves y reconocimiento.

La BANFE es un instrumento que agrupa un

nmero importante de pruebas neuropsicolgicas de alta

conabilidad y validez para la evaluacin de las funciones

ejecutivas. Las pruebas evalan funciones complejas

que dependen de la corteza rbito-frontal, Corteza Pre

Frontal medial, Corteza Pre Frontal dorsolateral y de la

Corteza PreFrontal anterior. Este instrumento cuenta con

normas mexicanas, la puntuaciones tienen una media

de 100 y una desviacin estndar de 15 (Flores-Lzaro,

Ostrosky-Sols y Lozano, 2008).

En el desempeo de esta batera se observ

una alteracin entre leve y severa en todas la reas

(Ver Tabla 1). La puntuacin Total del funcionamiento

ejecutivo se ubica dos desviaciones estndar por debajo

de la norma (61).

Acorde a la puntuacin obtenida en la Escala

de Impulsividad de Barrat (BIS-11), maniest un nivel

alto de impulsividad, lo cual se evidencia en conductas

como: perturbase con facilidad, dicultades en el

autocontrol, problemas para permanecer quieto por

largos periodos de tiempo, realizar actos sin pensar

en las consecuencias y hablar rpidamente. En el

inventario de Ansiedad de Beck obtuvo una puntuacin

de 9, lo que equivale a un nivel de ansiedad muy baja.

La valoracin Neuropsicolgica mostr la

presencia de alteraciones en el funcionamiento ejecutivo

(inhibicin conductual, uidez verbal, procesamiento

Tabla 1. Resumen de puntuaciones BANFE.

Puntuaciones Puntuacin Natural Puntuacin Normalizada

Orbitomedial 22 41 Alteracin Severa

Dorsolateral 147 84 Alteracin Leve

Prefrontal Anterior 15 72 Alteracin Leve

Total de Funciones

Ejecutivas

184 61 Alteracin Severa

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riesgo benecio y memoria de trabajo) y memoria.

Las secuelas neuropsicolgicas son persistentes en el

tiempo y con repercusin en la calidad de vida, ya que

representan un obstculo a su reintegracin social y

laboral.

Estos resultados son muy consistentes

con lo reportado en la literatura en relacin al TCE

(Muoz-Cspedes, Pal-Lapedriza, Pelegrin-Valero

y Tirapu-Ustarroz, 2001; Ramrez y Ostrosky.Sols,2009). As como con los datos obtenido en estudios

de neuroimagen: hemorragia subaracnoidea, edema

cerebral, higromas frontales, aumento de espacio sub

aracnoideo bifrontal.

A partir de la pericial en neuropsicologa

y ante la revisin del caso ante las autoridades

correspondientes en base a lo establecido por las

normas del derecho mexicano vigente, y toda vez que

el paciente se encontraba desarrollando una comisin

dentro de su horario de trabajo durante el accidente de

trnsito que ocasiono el dao, se logr que el rgano

jurisdiccional reclasicara la incapacidad temporal,

por una incapacidad permanente parcial, y con esto el

monto de la indemnizacin y los benecios al trabajador

fueran mayores.

Anlisis y Discusin

La NF es una disciplina emergente con una

relevancia creciente dentro del mbito jurdico. Dada

su especicidad en la determinacin de secuelas

cognoscitivas a consecuencia de un dao cerebral esposible aplicarla en distintos aspectos de orden jurdico:

incapacidad laboral, incapacidad legal, simulacin,

casos penales, entre otros.

Los TCE en todos sus grados de severidad

constituyen uno de los problemas de salud pblica ms

importantes en el mundo, debido a su alta incidencia y

mortalidad. En lo casos de TCE esta documentado que

las secuelas que genera no son solo del tipo fsico, sino

que tambin suelen afectar las esfera cognoscitiva,

conductual y emocional (Pea Casanova, Torrealba

Fernndez y Garca Morales, 1999; Len-Carrin,

2001; Lucena Romero, et al. 2001). El conocimiento

especializado de la neuropsicologa para indagar

las consecuencias de diversas lesiones cerebrales

debe ser complementario o alternativo al tradicional

testimonio mdico.

En casos de TCE grave se comete el error

de pasar por alto un deterioro cognoscitivo marcado,

especialmente si no se dispone de una evaluacin

neuropsicolgica de calidad (Quemada Ubis,

Hormaechea Beldarrain, y Muoz-Cspedes, 2003). El

uso de pruebas cognitivas breves no es aconsejable,ya que deja de lado la evaluacin de diversos dominios

cognoscitivos, como en el caso del uso del Mini

Mental en el que las funciones ejecutivas estn infra

representadas, por lo que resulta un instrumento poco

sensible a la disfuncin frontal (Carnero-Pardo, 2014)

La evaluacin neuropsicolgica debe

realizarse de manera objetiva, es por ello importante

una valoracin que cuente con instrumentos adaptados

a la especicidades de la poblacin que se pretende

evaluar y que no solo se haga bajos criterios

cualitativos. La interpretacin de los resultados tiene

valor nicamente en el contexto global de toda la

exploracin neuropsicolgica.

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Para jar el monto de la indemnizacin, el

juzgador debe apoyarse en el dictamen de un perito.

Dicho especialista, se aboca a los hechos causantes

del dao, el dao producido y la relacin causal entre

los hechos. Por ltimo, orienta al juzgador para que

establezca la indemnizacin que considere los gastos

de hospitalizacin y terapias y las posibles secuelas

fsicas o psicolgicas de la lesin.

La Ley Federal del Trabajo Mexicana (LFT) ensu ttulo noveno dene a los riesgos de trabajo como los

accidentes o enfermedades a los que estn expuestos

los trabajadores en ejercicio y con motivo de su trabajo.

En la situacin jurdica a la que se hace referencia, el

trabajador sufre una lesin orgnica o perturbacin

funcional inmediata producida repentinamente en el

ejercicio de su trabajo, esto puede ser en cualquier lugar

o tiempo que se presente, es decir que se produzcan

al trasladarse directamente de su domicilio al lugar

de trabajo o en el traslado del cumplimiento de una

comisin de trabajo (Ley Federal del Trabajo, Diario

Ocial de la Federacin, Mxico, 2 de Enero 2013).

Es importante sealar que las secuelas

posteriores derivadas de los riesgos de trabajo se

tomarn en consideracin para determinar el grado

de la incapacidad. Acorde al artculo 477 de la LFT

podemos clasicarlas en:

I.- Incapacidad temporal.

II.-Incapacidad permanente parcial.

III.-Incapacidad permanente Total.IV.- La muerte.

En el presente caso y desde la perspectiva

legal, se seala que el trabajador presenta una

incapacidad permanente parcial, toda vez que ha

sufrido una disminucin de facultades y aptitudes para

desempear el trabajo que vena realizando hasta antes

del accidente. En base a lo anterior el trabajador se

hace acreedor a una indemnizacin temporal durante

el procedimiento judicial mientras que se prueba ante

la junta de conciliacin y arbitraje la incapacidad del

trabajador, y se determina la clasicacin de la misma.

Durante este tiempo el trabajador tendr derecho

tambin a la hospitalizacin, asistencia mdica y

quirrgica que requiera, rehabilitacin, medicamentos

y material de curacin y a la indemnizacin jada.

La indemnizacin consistir en el pago

del tanto por ciento que ja la tabla de valuacin de

incapacidades, calculado sobre el importe que debera

pagarse si la incapacidad hubiese sido permanente

total. Se tomar el tanto por ciento que correspondaentre el mximo y el mnimo establecidos, tomando en

consideracin la edad del trabajador, la importancia de

la incapacidad y la mayor o menor aptitud para ejercer

actividades remuneradas, semejantes a su profesin

u ocio. Lo cual permite comprender la importancia

del neuropsiclogo como auxiliar del juzgador, para

que el trabajador obtenga una indemnizacin correcta

de acuerdo a la lesin o perturbacin sufrida como

producto de un accidente laboral.

Cabe sealar que la mayora de accidentes de

transito tambin conllevan la responsabilidad civil y/o

penal, es decir la obligatoriedad de la reparacin del

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dao pecuniario que se causa directamente a alguien

(Martnez Alfaro, 1993). Tanto en materia civil, como en

materia penal la alteracin a la salud que alguien causa

a otra persona es motivo de reparacin del dao y es

papel del perito en neuropsicologa forense sealar la

permanencia de las secuelas (grado de incapacidad) y

jar si la vctima tendr la posibilidad de rehabilitarse

para procurarse un buen trabajo y ser autnomo.

La evaluacin neuropsicolgica adems desus implicaciones legales, sirve como base para la

elaboracin de un plan de rehabilitacin integral e

individualizado que promueva la recuperacin de las

funciones cerebrales alteradas y por consecuencia

se traduzca en la mejora de la capacidad funcional

del individuo. La rehabilitacin neuropsicolgica ha

de facilitar y maximizar el proceso de recuperacin,

as como ayudar a los pacientes y familiares a ser

conscientes de la situacin, adaptarse a las limitaciones

y desarrollar nuevas metas y expectativas (Garcia-

Molina y Roig-Rovira, 2013; Martnez-Gonzlez,

Jimnez, Jimnez, Prez, Gilar y Piqueras, 2013).

Los campos de accin de la NF son muy

variados, es por ello que se requiere de especialistas

en esta rea que puedan dar su testimonio como

expertos. Asimismo, se requiere de una mayor difusin

y especializacin de este campo.

Received: 11/02/2015

Accepted: 16/05/2015

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