2. Practica de Dolor11

7/26/2019 2. Practica de Dolor11

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Universidad Privada Antenor OrregoFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Dolor

Curso de Morfofisiologa I

Trujillo Per2007


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Dr. Edgar Yan Quiroz

DOLOR

DEFINICIN DE DOLO

Experiencia sensorial yemocional desagradable

asociada o no a una lesinisular o !ue se describecon las mani"esacionespropias de al lesin#


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!I"#!I"##EN#ITI!"##EN#ITI!"#

#I#T$ COL%MN" DO#"LLENMI#CO MEDI"L

#I#T$ "NTEOL"TE"L


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Receptores sensoriales

$%A& DE T'AN&MI&I(N

Nociceptores.

* Nociceptores A-delta. Mec)nicos de alo umbral * pinc+a,os- pelli,cos###

* Nociceptores C. .olimodales /mec)nicos- 0rmicos- !u1micos2#


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!&"# DEL DOLOEs'i(o)al*+i,a Es'i(orre)i,ular

ME#ENC-F"LO

P%ENTE

.%L.O "/%&DEO

Es'i(o+ese(,fali,o

M-D%L" E#PIN"L

P%ENTE

.%L.O "/%&DEO

M-D%L" E#PIN"L M-D%L" E#PIN"L

.%L.O "/%&DEO

P%ENTE

CircunvolucinPostcentral

NcleoExternoCentral

NcleoExternoVentral

Posterior

!la"o

#or"acinReticular del

Puente

#or"acin

Reticular del$ul%o

CircunvolucinPostcentral &ustancia 'ris

Periacueductal

. Cuadri()"ino&uperior

. Cuadri()"inon+erior

A la corte,a de asociacinA la corte,a de asociacin

L!"inade Rexed

V

L!"inade RexedV V

L!"inade Rexed

V


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!&" E#PINOME#ENCEF1LIC"

ME#ENC-F"LO

P%ENTE

.%L.O "/%&DEO

M-D%L" E#PIN"L

#us)a(,ia gris'eria,uedu,)al

e,e')or Ter+i(a,io(es(er3iosas li4res

A"/(dala 0Co"ponente delsiste"a l/"%ico1

#or"acin Reticular del2esenc)+alo

3a, Para%ra4uial

Ncleos Para%ra4uiales

L!"inade Rexed

V

Representa el Co"ponenteE"ocional del Dolor


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2odulacin Excitatoria Peri+)rica5 3iperal(esia Peri+)rica


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56

.radi,i(i(a

#ero)o(i(a

Pros)agla(di(as

6

!aso sa(gu(eo

Mas)o,i)o

#us)a(,iaPP')ido del 8e( ela,io(ado ,o( la Cal,i)o(i(a

#us)a(,ia P

P')ido del 8e( ela,io(ado ,o( la Cal,i)o(i(a

2odulacin Excitatoria Peri+)rica5 3iperal(esia Peri+)rica

Lesi9(5is)a+i(a

3anglioposerior

Mdula Es'i(al$

:

2


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Ret/culo

Endopl!s"ico

P6C

Ca78

Na89

ON

ReceptorN2DA

&EN&$L:AC;N E 3PERAL'E&A CENRAL&NAP&& ENRE LA NE LA NEECC;N ?


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NE


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ME#ENC-F"LO

P%ENTE

.%L.O "/%&DEO

M-D%L" E#PIN"L

MOD%L"CIN OPIODE#us)a(,ia gris

'eria,uedu,)al

N,leo +ag(odel rafe

!&" E#PINOME#ENCEF1LIC"

ME#ENC-F"LO

P%ENTE

.%L.O "/%&DEO

M-D%L" E#PIN"L

#us)a(,ia gris'eria,uedu,)al

e,e')or Ter+i(a,io(es(er3iosas li4res

Lo,us ,eruleus

Fibras

serotoninrgicas

Estas fibras

Serotoninrgicas

llegan a una interneurona

Fibras

Encefalinrgicas


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Ret/culo

Endopl!s"ico

P6CReceptor

N2DA voltaHe dpte

Neurona deproeccin

Receptor

"eta%otrpico

ReceptorA2PA 0Na81

&intetasa de Ox/do N/trico a

&intetasa de Ox/do N/trico i

L- Ar(ininaL Citrulina 8 ONC

al"odulina

P*P7 P*P

9 DA'

'

AC

+

e,e')or

Neurona de la

ra/, dorsal

''.

Ciclasa

8TP8MP,

!es,ulas de8lu)a+a)o

Ca78

Ca(ales

deCa

26

Ca(alesde76

68

:

2

NERNE


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I()er(euro(a i(;i4idora

Neuro(a de 'roed?

Fi4ra "

Neuro(a del ga(gliora@udeo

#i%ra AJ

#i%ra AK

#i%ra Cnterneurona

ini%idora

:

:

2

Fi4ra C

EOR=A DE LA CO2P


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"LTE"CIONE#

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