ISBN : ๙๗๘-๖๑๖-๑๑-๒๕๐๕-๙

ผลงานรฐบาลรอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข MINISTRY OF PUBLIC HEALTH

ทปรกษา นายแพทยสรเชษฐ สถตนรามย รองปลดกระทรวงสาธารณสข รกษาราชการแทนปลดกระทรวงสาธารณสข นายแพทยอ านวย กาจนะ รองปลดกระทรวงสาธารณสข นายแพทยสมยศ ศรจารนย ผอ านวยการส านกนโยบายและยทธศาสตร บรรณาธการ นางสาวสกลยา คงสวสด ผอ านวยการกลมภารกจดานประเมนผล นางสาวอรปรยา สดสวาท นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ นางสาวกรรณกา ดานประสทธพร นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ

หนวยงานจดท ารายละเอยดผลงานรฐบาลรอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข หนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข หนวยงานในก ากบของกระทรวงสาธารณสข รฐวสาหกจ (องคการเภสชกรรม) จดท าโดย กลมภารกจดานประเมนผล ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

พมพครงท ๑ เมษายน ๒๕๕๘ จ านวน ๒๐๐ เลม พมพท ธนท กอปป ISBN : ๙๗๘-๖๑๖-๑๑-๒๕๐๕-๙

สารบญ

หนาท

สวนท ๑ สรปยอ

๑) การวางรากใหระบบหลกประกนสขภาพครอบคลมประชากรทกภาคสวนอยางมคณภาพ

๑

๒) พฒนาระบบการรกษาพยาบาลดานการแพทยและสาธารณสข ๒

๓) พฒนาระบบการสงเสรมสขภาพ ๓

๔) พฒนาระบบการควบคมและปองกนโรค ๓

๕) พฒนาระบบการคมครองผบรโภคดานสขภาพ เฝาระวงผลตภณฑสขภาพผดกฎหมาย ๔

๖) การเตรยมการปองกนและลดอบตเหตทางถนนชวงเทศกาลสงกรานต ๔

๗) สนบสนนการบรณาการแพทยแผนไทยและสมนไพรเขาสระบบบรการสขภาพอยางครบวงจร

๔

๘) การบ าบดรกษาผเสพ ผตดยาและสารเสพตด ๔

๙) ระบบธรรมาภบาล ไดออกระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยาฯ พ.ศ.๒๕๕๗

๔

สวนท ๒ รายงานผลการด าเนนงานส าคญ

ขอท ๑ ใหความส าคญสงสดตอการพฒนางานสาธารณสขตามแนวพระราชด ารและโครงการเฉลมพระเกยรต เพอเทดพระเกยรตพระบรม วงศานวงศทกพระองค

๑๐) โครงการรากฟนเทยมเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เนองในโอกาส พธมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา ๗ รอบ ๕ ธนวาคม ๒๕๕๔

๒

๑๑) โครงการฟนเทยมพระราชทานและการสงเสรมสขภาพชองปากผสงอาย

๒

๓) โครงการสาธารณสขรวมใจ มอบโลกสดใสเทดไทองคราชน ๒

๔) โครงการเฉลมพระเกยรตสมเดจพระบรมโอรสาธราชเจาฟามหาวชราลงกรณ สยามมกฎราชกมาร ในโอกาสครบรอบวนพระราชสมภพ ๖๓ พรรษา เพอการพฒนาคณภาพและมาตรฐานหองปฏบตการทางการแพทย โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช ประจ าป ๒๕๕๘

๓

๕) โครงการรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบและหดเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย ๕ รอบ

๓

๖) โครงการสขอนามยเฉลมพระเกยรต ๖๐ พรรษา สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ ป ๒๕๕๗-๒๕๕๘

๓

๗) โครงการควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนแหงชาต ๔

สารบญ (ตอ)

หนาท

๘) โครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในพนทถนทรกนดารและพนทในแผนภฟาพฒนาตามพระราชด ารสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ป ๒๕๕๘

๔

๙) โครงการควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนแหงชาต ๕

๑๐) โครงการสนบสนนการจดตงและพฒนาสขศาลาพระราชทานโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดน

๕

๑๑) โครงการมหกรรมสมนไพรแหงชาตเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย ๕ รอบ ๒ เมษายน ๒๕๕๘

๖

๑๒) โครงการรณรงคปองกนและแกไขปญหายาเสพตด TO BE NUMBER ONE ๖

ขอท ๒ พฒนาระบบบรการสขภาพ ใหทกคนบนแผนดนไทยสามารถเขาถงการบรการทมคณภาพอยางทวถง โดยมการใชทรพยากรสขภาพอยางมประสทธภาพและเปนระบบทยงยน

๑) พฒนาและด าเนนการทศวรรษแหงการพฒนาระบบบรการปฐมภม โดยเนนการพฒนาขดความสามารถในการดแลสขภาพดวยตนเอง โดยการสนบสนนของระบบบรการสารสนเทศดานสขภาพ และการมบคลากรและแพทยดานเวชศาสตรครอบครวใหครอบคลมทวถง ทงในเขตเมอง กทม. และชนบท

๗

๒) พฒนาระบบบรการในแตละเขตพนท โดยเนนความเขมแขงระบบบรการระดบปฐมภม ระบบเครอขายการสงตอระหวางสถานบรการสขภาพ ทงในภาครฐและเอกชน ทมประสทธภาพ การพฒนาโครงสรางพนฐานระบบบรการทกระดบ ทงน โดยมระบบอภบาลอยางมสวนรวมและโปรงใส เพอใหเกดการกระจายและการใชทรพยากรอยางเสมอภาค และมประสทธภาพสงสด

๙

๓) พฒนาระบบหลกประกนสขภาพใหทกกองทนมความกลมกลนเปนหนงเดยว (harmonization) ในเรองสทธประโยชน การเขาถงบรการ การสนบสนนทางการเงน และระบบขอมล

๑๓

๔) เรงรดด าเนนการใหการบรการการแพทยฉกเฉนตามนโยบาย “ใชบรการไดทกท ฟรทกสทธ” มความเปนจรงในทางปฏบต

๑๔

๕) เรงรดการด าเนนการระบบการสรางเสรมสขภาวะส าหรบผสงอายและผอยในภาวะพงพง รวมทงผปวยในระยะทายของชวต

๑๕

๖) เรงรดพฒนาระบบการเขาถงบรการสขภาพและพฒนาหนวยบรการสขภาพส าหรบประชากรทมความตองการบรการรปแบบพเศษ

๑๖

๗) สนบสนนการบรณาการแพทยแผนไทยและสมนไพรเขาสระบบบรการสขภาพอยางครบวงจร

๑๗

สารบญ (ตอ)

หนาท

๘) เรงรดการด าเนนการพฒนาคณภาพการบรการ ใหผรบบรการไดรบความปลอดภยมากทสด

๒๐

ขอท ๓ สรางเสรมสขภาพและคณภาพชวตของประชากรไทยตลอดชวงชวต ๑) จดการกบปจจยเสยงหลกทางสขภาพตามกลมวย ๒๒ ๒) โภชนาการและอาหารปลอดภย ๒๗ ๓) การปองกนและการควบคมการบาดเจบ ๓๐ ๔) การด าเนนการเพอพฒนาความเขมแขงของกลไกการคมครองผบรโภคดานสขภาพ ๓๒

ขอท ๔ สรางเสรมความเขมแขงของกลไกนโยบายสาธารณะเพอสขภาพ ทท างานขามภาคสวน ทงในภาครฐ (กระทรวงอนๆ มหาวทยาลย และสภาวชาชพ) เอกชน ประชาสงคม และชมชนทองถน

๑) พ.ร.บ. ควบคมผลตภณฑยาสบ ฉบบใหม พ.ศ… ลดนกสบหนาใหม ๓๓ ๒) ผลกดนรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. ... ๓๓ ๓) ราง พ.ร.บ. วาดวยสเตมเซลล (เซลลตนก าเนด) พ.ศ. ... ๓๔ ๔) ราง พ.ร.บ. คมครองเดกทเกดโดยอาศยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธทางการแพทย

พ.ศ. ... ๓๔

ขอท ๕ พฒนาประสทธภาพการบรหารจดการบคลากรสขภาพ

๑) โครงการผลตแพทยเพมชาวชนบท ๓๕

๒) การจดท าแผนพฒนาบคลากรรองรบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ๓๕

ขอท ๖ พฒนาความมนคงของระบบยา วคซน เวชภณฑ และเทคโนโลยทางการแพทย ๑) โครงการเพมการเขาถงยาก าพราและยาตานพษ ๓๗ ๒) การบรหารจดการวคซน ๓๗ ๓) โครงการประกนคณภาพยา ๓๗ ๔) โครงการพฒนาระบบแอพลเคชนหนาตางเตอนภยสขภาพ (Single window ) ๓๘

ขอท ๗ จดการโรคตดตอและภยคกคามดานสขภาพ ๑) เสรมสรางความเขมแขงของระบบการเฝาระวงและสอบสวนโรคและภยคกคามดาน

สขภาพ ๓๙

๒) เรงรดและด าเนนการใหเกดความยงยนในการก าจด กวาดลางและควบคมโรคตดตอ ทปองกนไดดวยวคซน

๔๕

๓) เสรมสรางความเขมแขงและการมสวนรวมจากทองถนและชมชน ในการจดการภย คกคามทางสขภาพ การจดการอนามยสงแวดลอม

๔๖

สารบญ (ตอ)

หนาท

ขอท ๘ สนบสนนการพฒนาระบบสขภาพโลก (Global Health) ๑) จดท าและด าเนนการแผนยทธศาสตรดานสขภาพโลกและภมภาคอาเซยนของ

ประเทศไทย ๕๑

๒) การพฒนาใหประเทศไทยเปนศนยกลางดานสขภาพของภมภาคอยางสมดลและยงยน - พฒนาระบบความสมดลในการใชทรพยากรดานสขภาพเพอมใหนโยบายในการ

พฒนา ประเทศไทยใหเปนศนยกลางดานสขภาพของภมภาค ๕๓

- สงเสรมความรวมมอระหวางภาครฐและเอกชนดานบรการสขภาพ ๕๔ ขอท ๙ สนบสนนการวจยสขภาพอยางครบวงจร โดยการผลกดนใหมกฎหมายจดตงสถาบนวจยสขภาพ เพอใหสามารถสงเสรมสนบสนนการวจยสขภาพทจ าเปนไดอยางมประสทธภาพและครบวงจร ตงแตงานวจยวทยาศาสตร

๑) โครงการจดตงหองปฏบตการเฉพาะ (Designated Receiving Area; DRA) ในโรงพยาบาล เพอรองรบการระบาดของโรคตดเชออโบลา

๕๖

๒) ผลกดนใหมกฎหมายจดตงสถาบนวจยสขภาพ ๕๖ ๓) การพฒนาชดสทธประโยชน (Benefit Package) ๕๖ ๔) โครงการศกษาทางเภสชพนธศาสตรเพอการลดคาใชจายทางการแพทยโดยการใชยา

เฉพาะบคคล ๕๖

ขอท ๑๐ พฒนาและสงเสรมระบบธรรมาภบาล ในกระทรวงสาธารณสขและองคกรดานสขภาพของรฐ โดยการวางระบบและกลไกธรรมาภบาล

๑) ประกาศใชเกณฑจรยธรรมในการจดซอจดหา และการสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทมใชยาของกระทรวงสาธารณสข

๕๗

๒) การพฒนาโรงพยาบาลคณธรรมยน ๕๘ ๓) การเสรมสรางศกยภาพ อสม. ดานการปองกนและปราบปรามการทจรตในระดบชมชน ๕๙ ๔) ธรรมาภบาลในการบรหารระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต ๕๙

การดแลสขภาพดานอน ๆ สงเสรมการกฬาเพอสขภาพ ๖๑ สวนท ๓ เปาหมายการพฒนาสขภาพของกระทรวงสาธารณสขรอบ ๖ เดอน หลง(เมษายน – กนยายน ๒๕๕๘) และ ๓ ป (ปงบประมาณ ๒๕๕๙ – ๒๕๖๑)

๑) การดแลสรางเสรมสขภาพและปองกนควบคมโรคตลอดชวงอาย ๑ ๒) บรการสขภาพทมคณภาพ มขดความสามารถสงและมประสทธภาพ ๓ ๓) ประชาชนไดรบการคมครองสขภาพ ๕

สวนทหนง

สรปยอ รายงานผลการด าเนนงานส าคญ

ตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ศาสตราจารยนายแพทย รชตะ รชตะนาวน รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข

และ นายแพทย สมศกด ชณหรศม รฐมนตรชวยวาการกระทรวงสาธารณสข (ขอมลระหวางวนท ๑๒ กนยายน ๒๕๕๗ – ๓๑ มนาคม ๒๕๕๘)

กระทรวงสาธารณสข ภายใตการน าของศาสตราจารยนายแพทย รชตะ รชตะนาวน รฐมนตรวาการ

กระทรวงสาธารณสข ไดพฒนาระบบสขภาพของประเทศโดยม งเนนใหคนไทยทกคนมสขภาพดสเปาหมายสงคมอยเยนเปนสขตามแนวปรชญาเศรษฐกจพอเพยงไดสรางกลไกการจดการสขภาพในระดบเขตแทนการกระจกตวอยทสวนกลาง ปรบระบบการจางงาน การกระจายบคลากรและทรพยากรใหเหมาะสมกบทองถน สนบสนนความรวมมอระหวางภาครฐและเอกชนในการพฒนาระบบรการทางการแพทยและสาธารณสข การเสรมสรางความเขมแขงของระบบเฝาระวงโรคระบาด การปองกนและแกไขปญหาการเกดอบตเหตจราจร การปองกนและแกปญหาการตงครรภในวยรน และการพฒนาขดความสามารถในการวจยดานวทยาศาสตรการแพทยและสาธารณสข โดยก าหนดนโยบายทส าคญ ๑๐ ดาน ใหสอดรบกบการขบเคลอนการด าเนนงานตามนโยบายรฐบาล ทไดแถลงตอสภานตบญญตแหงชาต เมอวนท ๑๒ กนยายน ๒๕๕๗ กระทรวงสาธารณสขไดมรายงานประจ าสปดาห รายเดอนและรายไตรมาส ขณะนไดจดท ารายงานผลการด าเนนงานรอบหกเดอน (ขอมลระหวางวนท ๑๒ กนยายน ๒๕๕๗ – ๓๑ มนาคม ๒๕๕๘) รายละเอยด ดงตอไปน ๑. การวางรากใหระบบหลกประกนสขภาพครอบคลมประชากรทกภาคสวนอยางมคณภาพ โดยสรางหลกประกนใหคนไทยมหลกประกนสขภาพครอบคลม รอยละ ๙๙.๘๑ ลดความเหลอมล าและสรางความเปนธรรมแกประชาชนในการเขาถงระบบบรการการแพทยฉกเฉนในโรงพยาบาลโดยไมมเงอนไขและขอจ ากดดานสทธประโยชนหรอดานสถานพยาบาล โดยเรยกคาชดเชยผานโปรแกรม EMCO (Emergency Claim Online) มผใชบรการ จ านวนทงสน ๖๓,๕๗๓ คน โดยแยกเปนฉกเฉนวกฤต ๓๔,๑๙๑ คน และฉกเฉนเรงดวน ๒๕,๗๕๙ คน สงตอผปวยดวยอากาศยาน (Sky Doctor) เพอเพมโอกาสการรอดชวตของผปวยฉกเฉนวกฤตอยางตอเนอง มผปวยฉกเฉนรบบรการการแพทยฉกเฉนทางอากาศยานแลว ๒๗ ราย เปนผปวยฉกเฉนวกฤต จ านวน ๑๓ ราย และผปวยฉกเฉนรนแรง จ านวน ๑๔ ราย และมแนวโนมวาจะขยายจดศนยกลางการล าเลยงผปวยฉกเฉนทางอากาศเพม ใหครอบคลมทกจดทมความเสยง ทงพนทเกาะ พนทพเศษและพนทเปราะบางใน ๔ จงหวดชายแดนภาคใต ขยายสทธประโยชนดานยาทมราคาสงและการเขาถงบรการรกษาพยาบาล ส าหรบผปวยสทธหลกประกนสขภาพถวนหนา ประชาชนสามารถตรวจสอบสทธและทราบขอมลสทธประโยชน ผาน Application ของ สป.สช.

ใหสทธ(คนสทธ)ขนพนฐานดานสาธารณสขกบคนไทยทมปญหาสถานะและสทธ จ านวน ๒๘๕,๑๗๑ คน และไดพฒนายทธศาสตรการจดการสถานะและสทธในการบรการสาธารณสขของบคคลไรรฐ ไรสญชาตเพอเปนกลไกในการแกไขปญหาอยางยงยนและแสดงเจตนารมณในการปฏบตตามพนธกรณตามกฎระหวางประเทศ

พฒนากลไกการขบเคลอนการด าเนนงานประกนสขภาพคนตางดาวโดยรวบรวมวเคราะหประเดนปญหาเพอพฒนากลไกการขบเคลอนการด าเนนงานประกนสขภาพ คนตางดาว พรอมทงปรบปรงระบบบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพคนตางดาว (๑) จดท าประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองการตรวจสขภาพ

๒ และประกนสขภาพแรงงานตางดาว เมอวนท ๓๐ มนาคม ๒๕๕๘ ใหแรงงานตางดาว ๔ สญชาต ไดแก เมยนมาร ลาว กมพชา และเวยดนาม รวมทงแรงงานตามแนวชายแดน เมยนมาร ลาว กมพชาทเขามาท างานเชาไปเยนกลบ หรอตามฤดกาล ตามประกาศ คสช . ฉบบท ๗๐/๒๕๕๗ วนท ๒๕ มถนายน ๒๕๕๗ ใหกระทรวงมหาดไทย รวมกบกระทรวงแรงงาน กระทรวงสาธารณสข ส านกงานตรวจคนเขาเมองและหนวยงานอนทเกยวของ จดท าทะเบยนประวต ออกบตรประจ าตวและตรวจสขภาพแรงงานตางดาวสญชาตเมยนมาร ลาวและกมพชา และมตคณะรฐมนตรวนท ๑๐ กมภาพนธ ๒๕๕๘ การจดระบบแรงงานตางดาวสญชาตเวยดนาม ส าหรบผใหญก าหนดใหเลอกซอบตรประกนสขภาพ ๓ แบบตามความสมครใจ (๒) จดท าประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองการตรวจสขภาพและประกนสขภาพคนตางดาว เมอวนท ๓๐ มนาคม ๒๕๕๘ เปนการตรวจสขภาพและขายบตรประกนสขภาพใหคนตางดาวทกคนทอยนอกระบบประกนสงคม เชน พอคา เกษตรกร ตามมตคณะรฐมนตร วนท ๑๕ มกราคม ๒๕๕๖ อนมตใหกระทรวงสาธารณสขเปนหนวยงานหลกในการใหการดแลทางการแพทยและสาธารณสขแกคนตางดาวทงหมด ทไมอยในระบบประกนสงคม ๒. พฒนาระบบการรกษาพยาบาลดานการแพทยและสาธารณสข โดย ๑) จดระบบบรการทมคณภาพ เพมการเขาถงของประชาชนใหมากขน ๒) ขยายโรงพยาบาลระดบอ าเภอ ใหมมาตรฐานเทากบโรงพยาบาลระดบจงหวด จ านวน ๒๐ แหง ท าใหมโรงพยาบาลทมขดความสามารถมาตรฐานในระดบจงหวดรวม ๑๑๗ แหง ทวประเทศ ๓) ปรบระบบการบรหารจดการในพนท ในรปแบบเขตสขภาพ ครอบคลมหนวยบรการภายใน ๔-๘ จงหวด ดแลประชากรประมาณ ๕ ลานคน เปน ๑ เขตสขภาพ รวมทงสน ๑๒ เขตสขภาพ เพอดแลการจดบรการแบบไรรอยตอเชอมโยงบรการตงแตระดบพนฐานไปจนถงเชยวชาญระดบสง ๔) มทมหมอครอบครวดแลทกกลมวย จากการส ารวจในการด าเนนการกระทรวงสาธารณสข ใน ๗๗ จงหวด โดยยงไมนบรวมกรงเทพมหานคร มผสงอาย จ านวน ๗,๑๑๓,๓๔๕ คน เปนผปวยตดเตยง ๘๔,๒๔๐ คน ผพการจ านวน ๑,๑๑๖๒,๖๒๒ คน เปนผพการทตองไดรบการชวยเหลอ ๕๐๓,๐๐๐ คน และผปวยระยะสดทาย (Palliative care) จ านวน ๓๕,๖๒๗ คน มการคดเลอกอ าเภอตนแบบทมความพรอมเพอใหสามารถเปนพเลยงหรอตนแบบใหกบอ าเภออนๆ ในการด าเนนการ โดยมการกระจายในทกจงหวด จ านวน ๒๕๐ แหง มการพฒนาทมแกนน าระดบเขต เพอใหเปนผตรวจเยยม ตดตาม การพฒนาระบบบรการปฐมภม และการด าเนนการทมหมอครอบครว ปจจบนมทมหมอครอบครวทครอบคลมทกอ าเภอ จ านวน ๘๗๘ อ าเภอ เปนทมหมอครอบครวระดบอ าเภอ จ านวน ๓,๑๘๓ ทมทมหมอครอบครวระดบต าบล จ านวน ๑๔,๙๕๗ ทม และทมหมอครอบครวระดบชมชน จ านวน ๒๒,๐๘๖ ทม มศนยเรยนรเวชศาสตรครอบครวกระจายในทกเขต จ านวน ๑๒ เขต จ านวนทงสน ๔๔ แหง และจดตงศนยสขภาพชมชนเมอง (ศสม.) ๒๕๒ แหง ขณะนกลมเปาหมายไดรบการดแลจ านวน ๕๔,๙๕๙ คน ดงน ผสงอายตดเตยง จ านวน ๖,๐๘๕ คน ผพการ จ านวน ๔๓,๙๘๔ คน และผปวยทไดรบการดแลแบบประคบประคอง (Palliative care) จ านวน ๔,๘๙๐ คน ๕) พฒนาศนยการแพทยทมความเชยวชาญระดบสง ๔ สาขาหลก คอ หวใจ มะเรง ทารกแรกเกด และ อบตเหต - ขยายการผาตดโรคหวใจ จากเดมผาตดได ๑๔ แหง เพมขนอก ๒ แหง เปน ๑๖ แหง ไดแก รพ. ล าปาง เชยงรายประชานเคราะห พทธชนราช ราชบร นครปฐม ชลบร พระปกเกลา ขอนแกน อดรธาน มหาราชนครราชสมา หาดใหญ สรรพสทธประสงค สราษฎรธาน ตรง วชระภเกต ยะลา (ใน ๑๑ เขตสขภาพ) ลดเวลารอคอยการผาตดหวใจเหลอเพยง ๔ เดอนจาก ๙ เดอน

๓ - อบตเหต เพมขดความสามารถในการผาตดสมองในรพ. ๕๑ แหง ท าใหไดรบการผาตดภายใน ๒ ชวโมง หลงจากสงผปวยถงหองผปวยฉกเฉนแลวรอยละ ๘๐ ท าใหอตราการรอดชวตในผปวยมแนวโนมสงขน - มะเรง ขยายการใหบรการรงสรกษาในผปวยมะเรง จากเดมม ๘ แหง เพมขน ๒ แหงคอ รพ.สรนทร รพ.ราชบร สงผลใหการเขาถงบรการรงสรกษาของผปวยมะเรงสะดวกและรวดเรวขน - ทารกแรกเกด เพมการเขาถงบรการโดยการเพมจ านวนเตยงทารกแรกเกด (NICU) จากป พ.ศ. ๒๕๕๗ ซงม ๘๒๐ เตยง เปน ๙๗๕ เตยง ในปพ.ศ. ๒๕๕๘ เพมขนรอยละ ๑๘.๙๐ ๖) เพมคณภาพบรการและความปลอดภยของผปวย โรงพยาบาลภาครฐและเอกชนทผานการรบรองคณภาพ HA ขน ๓ จ านวน ๖๐๙ แหง จากเปาหมาย ๑,๓๑๓ แหง คดเปนรอยละ ๔๖.๓๘ ๓. พฒนาระบบการสงเสรมสขภาพ โดยการสงเสรมสขภาพตามกลมวย ตงแตแรกเกด วยเรยน วยรน วยท างานและสงอาย ตลอดจนดแลผพการ เนนการสงเสรมพฒนาการเดกไทยแรกเกด-๕ ขวบ โดยตรวจคดกรองและกระตนพฒนาการเดกทกคน ในโรงพยาบาลทกแหง ศนยเดกเลก และโรงเรยนอนบาลทงภาครฐและเอกชนทวประเทศ เรมด าเนนการ ๑ เมษายน ๒๕๕๘ - ๓๑ มนาคม ๒๕๖๑ โดยไดก าหนดเปาหมายเดกไทยมพฒนาการสมวยไมต ากวารอยละ ๘๕ ส ารวจเดกนกเรยนทมภาวะเรมอวนและอวนทวประเทศ โดยการชงน าหนกและวดสวนสงเดกนกเรยน จ านวน ๑,๙๒๐,๔๔๓ คน พบเดกทมภาวะอวน (อวนและเรมอวน) จ านวน ๑๙๐,๘๘๕ คน คดเปนรอยละ ๙.๙๔ เพอสงตอและแกปญหาเดกอวน กลมเสยงในสถานศกษา ด าเนนงานปองกนการตงครรภในวยรนเปนรปธรรมอยางยงยน โดยพฒนามาตรฐานของโรงพยาบาลสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ผานเกณฑมาตรฐานบรการสขภาพทเปนมตรกบวยรน (YFHS) โรงพยาบาลทผานเกณฑ YFHS จ านวน ๔๓๘ แหง คดเปนรอยละ ๕๑.๒๗ ของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข (๘๓๕ แหง) และมอ าเภอผานเกณฑการประเมนอ าเภออนามยการเจรญพนธ จ านวน ๓๒๐ อ าเภอคดเปนรอยละ ๓๖.๔๕ (จาก ๘๗๘ อ าเภอ) และสงเสรมการดแลผสงอายระยะยาว ฝกอบรมการตรวจคดกรอง/ประเมนผสงอาย ครงท ๑ ใหแก Aging Manager จ านวน ๙๙๐ คน คดเปนรอยละ ๙๙ จากเปาหมาย ๑,๐๐๐ คน มผสงอายทไดรบการคดกรองและประเมนแลว จ านวน ๔๑,๐๐๐ คน เปนผสงอายทมภาวะพงพง (ตดบาน ตดเตยง) จ านวน ๓,๖๐๐ คน คดเปนรอยละ ๘.๗๘ ของผสงอายทไดรบการคดกรองและประเมน อบรมผดแลผสงอายในชมชน (Care giver) จ านวน ๒,๐๕๓ คน คดเปนรอยละ ๘๒.๑ (จากเปาหมาย ๒,๕๐๐ คน) อบรม Care manager จ านวน ๑๔๓ คน คดเปนรอยละ ๒๘.๖ (จากเปาหมาย ๕๐๐ คน) พรอมทงเขาไปดแลผสงอายตดบานตดเตยง จ านวน ๑๔,๓๗๑ คน ๔. พฒนาระบบการควบคมและปองกนโรค โดยการจดใหมระบบปองกนโรคตดเชอไวรสอโบลา ไมใหตดตอเขามาในประเทศไทย จดตงหองปฏบตการเฉพาะในการตรวจวเคราะหโรคอโบลาแลว ๒๑ แหงจากเปาหมาย ๓๒ แหง คดเปนรอยละ ๖๕.๖๓ มการเฝาระวงโรคตดเชอ ไวรสโคโรนาสายพนธ ๒๐๑๒ และโรคไขหวดใหญอยางเขมขน เพอใหประชาชนปลอดภยจากการระบาดของโรค นอกจากนยงมระบบการซอมรบสถานการณฉกเฉน/โรคระบาดทสม าเสมอและเขมแขง เพอรบมอกบโรคระบาด ตดตามโรคและภยสขภาพทเกดในชวงฤดรอน อาท โรคพษสนขบา อาหารเปนพษ เปนตน

เฝาระวงและดแลสขภาพประชาชนรอบเหมองทองค าในพนทรอยตอ ๓ จงหวด ทไดรบผลกระทบจากการปนเปอนสารเคมในพนทประกอบกจการเหมองทองค า ใหค าแนะน าดานการดแลสขภาพของประชาชนและใหสถาบนนตวทยาศาสตร ลงไปด าเนนการเกบตวอยางทางชวภาพตรวจหาปรมาณสารหนและแมงกานส ในประชาชน ๗๓๒ ราย และพบวา มสารหนและแมงกานสเกน ๔๐๒ ราย ทงนมประชาชนทอาจไดรบผลกระทบจาก

๔ การประกอบกจการเหมองหรอพนทศกยภาพแรในพนทรอยตอ ๓ จงหวด คอพจตร เพชรบรณ และพษณโลก จ านวน ๓ อ าเภอ ๓ ต าบล ๑๔ หมบาน โดยประชาชนทอาจไดรบผลกระทบ ประมาณ ๘,๔๔๙ คน

ตดตามผลกระทบตอสขภาพประชาชนจากปญหาหมอกควนพนท ๘ จงหวดภาคเหนอตอนบน โดยเนนเฉพาะโรคระบบทางเดนหายใจ และผมโรคประจ าตว ๔ กลมโรคทตองเฝาระวงเปนพเศษ ใหค าแนะน าส าหรบประชาชนและเจาหนาทสาธารณสข ประชาสมพนธผานสอวทยรายการรทนปองกนโรค กระจายเสยงครอบคลมพนท ๘ จงหวดภาคเหนอตอนบน เตรยมความพรอมเจาหนาท เวชภณฑ ยา เพอใหการดแลรกษาตลอด ๒๔ ชวโมง ๕. พฒนาระบบการคมครองผบรโภคดานสขภาพ เฝาระวงผลตภณฑสขภาพผดกฎหมาย ใหคนไทยไดรบการคมครองทางสขภาพ มการตดตามเฝาระวงผลตภณฑสขภาพทไมไดมาตรฐาน ทผดกฎหมาย เชน ไมไดขนทะเบยน ปลอมแปลง ในรอบ ๖ เดอนทผานมา อย.ไดมการจบกมผกระท าผดกฎหมายรายใหญจ านวน ๕๕ ครง พบผกระท าความผดรวม ๑๓๒ ราย มลคา ๑๖๑.๘๕๒ ลานบาท อย.ไดมการพฒนา Oryor Smart Application ซงเปน Application แรกของกระทรวงสาธารณสข มาตงแตเดอนสงหาคม ๒๕๕๖ ในปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๘ น ขยายขดความสามารถให Application สามารถตรวจสอบเลขท อย. จากเดมทสามารถตรวจสอบเลขจดแจงเครองส าอางไดเพยงอยางเดยว ใหสามารถตรวจสอบไดเพมเตมอก ๒ ผลตภณฑ คอผลตภณฑเสรมอาหาร และผลตภณฑวตถอนตรายทใชในบานเรอน และเพมโปรแกรมคนหาพกดรานขายยาทวประเทศและโปรแกรมค านวณปรมาณแคลอร โดยคาดวา Oryor Smart Application เวอรชน ๒ ประชาชนจะสามารถใชงานไดในเดอนเมษายน ๒๕๕๘ น ปจจบนมจ านวนยอดผดาวนโหลด APPLICATION แลว กวา ๑๓๕,๐๐๐ ครง ๖. การเตรยมการปองกนและลดอบตเหตทางถนนชวงเทศกาลสงกรานต มาตรการทกระทรวงสาธารณสขรวมด าเนนการ ไดแก ๑) ควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล การบงคบใชกฎหมายและประชาสมพนธ โดยเฉพาะอยางยงในพนทเลนน าสงกรานตปลอดแอลกอฮอล (Zoning) ๒) สนบสนนและรวมเสนอแนะแนวทาง ตงดานชมชน/จดสกด ชวง ๗ วนอนตราย ๓) ใหจงหวดวเคราะหขอมลรายละเอยด เพอหาปจจยสาเหตของการเกดอบตเหตในพนท เพอเสนอศนยอ านวยการความปลอดภยทางถนน ๔) โรงพยาบาลทกแหงเตรยมความพรอมรองรบใหบรการทงนอก และในโรงพยาบาล รวมทงการสงตอ และ ๕) ใหด าเนนการมาตรการองคกรเพอความปลอดภยทางถนน ๗. สนบสนนการบรณาการแพทยแผนไทยและสมนไพรเขาสระบบบรการสขภาพอยางครบวงจร จดบรการผปวยนอก (OPD) แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD ปกตในโรงพยาบาล จ านวน ๔๖๗ แหงคดเปนรอยละ ๕๒.๘๘ จาก ๘๘๓ แหง และโรงพยาบาลทมการผลตยาสมนไพรทผานมาตรฐาน GMP จ านวน ๑๕ แหง เพมการสนบสนนทางการเงนในระบบหลกประกนสขภาพ เพอแกปญหาโรคเรอรงในพนท ศกษาวจยต าราการแพทยแผนไทย จ านวน ๓ ต ารบ เพอใชในการดแลผปวยโรคมะเรง และไดออกกฎหมายลกคมครองต ารบยาแผนไทยและต าราการแพทยแผนไทยของชาต จ านวน ๓ ฉบบ ๘. การบ าบดรกษาผเสพ ผตดยาและสารเสพตด มการบ าบดรกษาและฟนฟฯ ในระบบสมครใจ จ านวน ๑๔,๓๕๕ คน จากเปาหมาย ๔๔,๘๐๐ คน คดเปนรอยละ ๓๒.๐๔ ระบบบงคบบ าบด จ านวน ๑๓,๖๙๒ คน จากเปาหมาย ๓๓,๔๗๐ คน คดเปนรอยละ ๔๐.๙๑ ๙. ระบบธรรมาภบาล ไดออกระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยาฯ พ.ศ.๒๕๕๗ โดยก าหนดกระบวนการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยาฯ กอนจดซอจดหาตามระเบยบพสดฯ และมการด าเนนการทเปนระบบ มการควบคมก ากบ และสามารถเชอมตอในระดบจงหวดและระดบเขต

๕

ประกาศใชเกณฑจรยธรรมในการจดซอจดหา และการสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทมใชยาของกระทรวงสาธารณสข ไดออกประกาศกระทรวงสาธารณสข วาดวยเกณฑจรยธรรมการจดซอจดหา และการสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทมใชยาของกระทรวงสาธารณสข เมอวนท ๓๐ ตลาคม ๒๕๕๗ เพอเปนบรรทดฐานในการจดซอ จดหาและการสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทไมใชยาของกระทรวงสาธารณสขทใหบรการประชาชนเพอใหเกดธรรมาภบาล เปนการสรางกลไกการบรหารจดการ เปนบรรทดฐานแกบคลากรทกระดบภายในกระทรวงยดเปนแนวปฏบตเดยวกน โดยมกระบวนการจดซอจดหาทโปรงใส เพอสรางเปนองคกรตนแบบในเรองระบบคณธรรมของการจดซอยาและเวชภณฑและวสดการแพทย

การพฒนาโรงพยาบาลคณธรรม เพอใหเจาหนาทโรงพยาบาลทกคน ยดความซอสตย สจรตรบผดชอบ มจตอาสา เปนหลกท างาน สรางสขทงผรบและผใหบรการ เชอมนโรงพยาบาลคณธรรมจะชวยฟนฟความสมพนธระหวางผใหบรการกบผปวยใหดยงขน ขณะนมโรงพยาบาลคณธรรม ๓ แหง ไดแก โรงพยาบาลชลบร โรงพยาบาลบางมลนากและโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชตะพานหน จ.พจตร การเสรมสรางศกยภาพอสม. ดานการปองกนและปราบปรามการทจรตในระดบชมชน เพอสรางความเขมแขงและบรณาการความรวมมอระหวางภาคเครอขายภาคประชาชนในการตอตานการทจรตโดย ปลก ปลก จตส านก สรางคานยม ตระหนกรในเรองความซอสตย สจรต มคณธรรมจรยธรรม ใหสงคมไทยปราศจากปญหาการทจรตประพฤตมชอบ ผลการด าเนนงาน ๑) ด าเนนการอบรมวทยากรตนแบบคร ก ๔ ภาค ผเขารวมประชม ๑,๑๙๖ คน จากเปาหมาย ๑,๒๐๐ คน คดเปนรอยละ ๙๙.๖๗ ๒) ด าเนนการอบรมวทยากรตนแบบคร ข ๕๑ จงหวด ๖๘,๐๓๑ คน จากเปาหมาย ๘๗,๘๐๐ คน คดเปนรอยละ ๗๗.๔๘

-----------------------------------------

สวนทสอง

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

รายงานผลการด าเนนงานส าคญ ตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข

ศาสตราจารยนายแพทย รชตะ รชตะนาวน รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข และ นายแพทย สมศกด ชณหรศม รฐมนตรชวยวาการกระทรวงสาธารณสข (ขอมลระหวางวนท ๑๒ กนยายน ๒๕๕๗ – ๓๑ มนาคม ๒๕๕๘)

กระทรวงสาธารณสข ภายใตการน าของศาสตราจารยนายแพทย รชตะ รชตะนาวน

รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดพฒนาระบบสขภาพของประเทศโดยมงเนนใหคนไทยทกคนมสขภาพด สเปาหมายสงคมอยเยนเปนสขตามแนวปรชญาเศรษฐกจพอเพยงไดสรางกลไกการจดการสขภาพในระดบเขตแทนการกระจกตวอยทสวนกลาง ปรบระบบการจางงาน การกระจายบคลากรและทรพยากรใหเหมาะสมกบทองถน สนบสนนความรวมมอระหวางภาครฐและเอกชนในการพฒนาระบบรการทางการแพทยและสาธารณสข การเสรมสรางความเขมแขงของระบบเฝาระวงโรคระบาด การปองกนและแกไขปญหาการเกดอบตเหตจราจร การปองกนและแกปญหาการตงครรภในวยรน และการพฒนาขดความสามารถในการวจยดานวทยาศาสตรการแพทยและสาธารณสข โดยก าหนดนโยบายทส าคญ ๑๐ ดาน ใหสอดรบกบการขบเคลอนการด าเนนงานตามนโยบายรฐบาล ทไดแถลงตอสภานตบญญตแหงชาต เมอวนท ๑๒ กนยายน ๒๕๕๗ กระทรวงสาธารณสขไดมรายงานประจ าสปดาห รายเดอนและรายไตรมาส ขณะนไดจดท ารายงานผลการด าเนนงานรอบหกเดอน (ขอมลระหวางวนท ๑๒ กนยายน ๒๕๕๗ – ๓๑ มนาคม ๒๕๕๘) รายละเอยด ดงตอไปน

ขอท ๑. ใหความส าคญสงสดตอการพฒนางานสาธารณสขตามแนวพระราชด ารและโครงการเฉลมพระเกยรต เพอเทดพระเกยรตพระบรมวงศานวงศทกพระองค

สอดคลองกบนโยบายขอทหนงของรฐบาลหวขอการปกปองและเชดชสถาบนพระมหากษตรย(สนย., สบรส., ทกกรม / หนวยงานในก ากบ/องคการมหาชน) การสรางความเปนธรรมในสงคม (คสช.) การเขาถงระบบบรการของประชาชนทกเพศ วย สญชาต พนท และลดระยะเวลา(Roadmap ฝสจว.คสช.)

๑. จดกจกรรมเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เนองในโอกาสมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา ๘๗ พรรษา ๕ ธนวาคม ๒๕๕๗ ณ มณฑลพธทองสนามหลวง ระหวางวนท ๓๐ พฤศจกายน ถงวนท ๖ ธนวาคม ๒๕๕๗ กจกรรมประกอบดวย ๑)จดนทรรศการมชวต “สาธารณสขเพอพอ สานตออเนกคา ใตรมพระบารม ๘๗ พรรษา มหาราชา” (จดประจ าทกวน) ๒)จดกจกรรมบรการสขภาพ/สาธต เพอบรการประชาชน (ตามหนวยงานรบผดชอบกจกรรมในแตละวน) ๓)กจกรรมจ าหนายผลตภณฑ ประกอบดวย องคการเภสชกรรมและ รพ.เจาพระยาอภยภเบศร

๒. โครงการเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย ๕ รอบ ๒ เมษายน ๒๕๕๘ กระทรวงสาธารณสขเสนอโครงการและกจกรรมเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย ๕ รอบ ๒ เมษายน ๒๕๕๘ “ประยกตวฒนธรรม ลดเหลอมล า พฒนาคน น าชนสขภาพด ดวยบารมสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ” ซงไดรบการอนมตโครงการหลกและโครงการทเกยวของดานสขภาพ จ านวน ๓๑ โครงการ จากส านกงานปลดส านกนายกรฐมนตร เมอวนท ๒๓ มนาคม ๒๕๕๘ และไดขอพระราชานญาต ขอใชตราสญลกษณและพระฉายาลกษณ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ในการด าเนนโครงการ และไดขบเคลอนการด าเนนงาน (๓๑ ม.ค. ๕๘) โดยเชญหนวยงานและภาคเครอขายดานสขภาพรวมด าเนนโครงการเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย ๕ รอบ ๒ เมษายน ๒๕๕๘ เนนหนวยงานทมความพรอม ด าเนนการจดท า “ศนยเรยนรสขภาพ” เพอปรบเปลยนพฤตกรรม น าสวฒนธรรมสขภาพ พรอมการปณธานความด “ปรบเปลยนพฤตกรรมตน ครอบครว ชมชน ใหสขภาพด”

การด าเนนงานระยะตอไป จดใหมปฏทนการด าเนนงานของกระทรวงสาธารณสขรายพระองคเพอเฉลมพระเกยรต ตลอดป ผลการด าเนนงานส าคญ

๑) โครงการรากฟนเทยมเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เนองในโอกาสพธมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา ๗ รอบ ๕ ธนวาคม ๒๕๕๔ เพอใหผทสญเสยฟนทงปากสามารถใชฟนเทยมไดดขน เคยวอาหารไดอยางมประสทธภาพ มสขภาพและคณภาพชวตทดขนดวยเทคโนโลยของคนไทย

ฝงรากฟนเทยมแกผปวยแลว จ านวน ๑,๘๔๑ ราย จากเปาหมาย ๑,๘๐๐ ราย (เปาหมายตงแตต.ค.๕๗ – ม.ค.๕๘) คดเปนรอยละ ๑๐๒.๒๘ จากเปาหมายการด าเนนงาน จ านวน ๖,๔๐๐ ราย คดเปนรอยละ ๒๘.๗๖

๒) โครงการฟนเทยมพระราชทานและการสงเสรมสขภาพชองปากผสงอาย เพอใหผสงอายมฟนแทหรอฟนเทยม เพอการเคยว กด กลนอาหาร เพมขน ซงจะสงผลตอภาวะโภชนาการ สขภาพ และคณภาพชวตทงดานกายภาพ อารมณ และสงคม สนบสนนการจดบรการใสฟนเทยมทงปาก หรอเกอบทงปากแกผสงอายทวประเทศ จ านวน ๑๕,๖๓๔ ราย จากเปาหมาย ๑๙,๔๘๒ (เปาหมายตงแต ต.ค.๕๗ – ม.ค.๕๘) คดเปนรอยละ ๑๒๔.๖๑ จากเปาหมายการด าเนนงาน จ านวน ๓๕,๐๐๐ ราย คดเปนรอยละ ๕๕.๖๖ ดานการสงเสรมปองกนเพอลดการสญเสยฟนมชมรมผสงอายจดกจกรรมดแลอนามยชองปากตนเอง จ านวน ๓,๕๕๗ ชมรม แกสมาชกรวม ๗๔๘,๐๒๕ คน

๓) โครงการสาธารณสขรวมใจ มอบโลกสดใสเทดไทองคราชน เพอแกปญหาผทสายตาพการจากตอกระจก โดยจะตรวจคดกรองและผาตดเปลยนใสเลนสตาเทยมใหผปวยกลบมามองเหนตามปกต

๑. ระยะเรงดวน ด าเนนงานในพนท ๓ จงหวดชายแดนใต (เขตบรการสขภาพท ๑๒) ผปวยในพนท ๓ จงหวดชายแดนใต ไดแก นราธวาส ปตตาน และยะลาไดรบการผาตดตอกระจก จ านวน ๑,๐๙๙ ราย จากเปาหมาย ๙๐๐ ราย คดเปนรอยละ ๑๒๒.๑๑ จ าแนกเปน ๑.๑) ผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ๖๔๒ ราย จว.นราธวาส ผาตดแลว ๒๖๘ ราย จว.ปตตาน ผาตดแลว ๑๖๔ ราย และ จว.ยะลา ผาตดแลว ๒๑๐ ราย ๑.๒) ผปวยตอกระจกสายตาเลอนราง (Low Vision) ๔๕๕ ราย จว.นราธวาส ผาตดแลว ๒๑๙ ราย จว.ปตตาน ผาตดแลว ๙๖ ราย และ จว.ยะลา ผาตดแลว ๑๔๐ ราย

๒. ผปวยทวประเทศไดรบการผาตดตอกระจก จ านวน ๑๔,๓๔๐ ราย คดเปนรอยละ ๒๓.๙๐จ าแนกเปน ๒.๑) ผปวยตาบอดจากตอกระจก (Blinding Cataract) ๗,๕๑๙ ราย (เขต ๒ จ านวน ๗๘๖ ราย, เขต ๓ จ านวน ๖๖๒ ราย, เขต ๔ จ านวน ๖๘๓ ราย, เขต ๕ จ านวน ๕๔๒ ราย, เขต ๖ จ านวน ๖๐ ราย, เขต ๗ จ านวน ๒,๘๔๖ ราย, เขต ๘ จ านวน ๑,๓๗๔ ราย, เขต ๑๑ จ านวน ๒๕๑ ราย และเขต ๑๒ จ านวน ๓๑๕ ราย) ๒.๒) ผปวยตาบอดจากตอกระจก(Non-Blinding Cataract) จ านวน ๖,๘๒๑ ราย (เขต ๒ จ านวน ๘๒๔ ราย, เขต ๓

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

จ านวน ๙๑๕ ราย, เขต ๔ จ านวน ๕๖๔ ราย, เขต ๕ จ านวน ๑๔๘ ราย, เขต ๖ จ านวน ๑๗๐ ราย, เขต ๗ จ านวน ๑,๙๓๒ ราย , เขต ๘ จ านวน ๑,๒๙๔ ราย, เขต ๑๑ จ านวน ๕๑๐ ราย และเขต ๑๒ จ านวน ๔๖๔ ราย)

๔) โครงการเฉลมพระเกยรตสมเดจพระบรมโอรสาธราชเจาฟามหาวชราลงกรณ สยามมกฎราชกมาร ในโอกาสครบรอบวนพระราชสมภพ ๖๓ พรรษา เพอการพฒนาคณภาพและมาตรฐานหองปฏบตการทางการแพทย โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช ประจ าป ๒๕๕๘ เพอการพฒนาคณภาพและมาตรฐานหองปฏบตการทางการแพทย โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช จ านวน ๒๑ แหง ใหไดรบการรบรองความสามารถหองปฏบตการตามมาตรฐาน ISO ๑๕๑๘๙ : ๒๐๑๒ เปนการสนองพระราชปณธานสมเดจพระบรมโอรสาธราช เจาฟามหาวชราลงกรณ สยามมกฎราชกมาร ในการสนบสนนการพฒนาระบบบรหารคณภาพ เครอขายหองปฏบตการโรงพยาบาลสมเดจพระยพราช เพอใหเปนทพงของชมชนโดยด าเนนการเสรมสรางคณภาพมาตรฐานของหองปฏบตการทางการแพทย และยกระดบคณภาพและมาตรฐานการบรการหองปฏบตการทางการแพทยใหเทยบเทามาตรฐานสากล ผลการด าเนนงาน หองปฏบตการทางการแพทยโรงพยาบาลสมเดจพระยพราช ทอยระหวางรอรบการตรวจประเมนจ านวน ๒ แหง อยระหวางรอแกไขขอบกพรอง จ านวน ๖ แหง อยระหวางรอเขากรรมการใหการรบรอง จ านวน ๑๐ แหง ไดรบการรบรองมาตรฐานสากล ISO ๑๕๑๘๙:๒๐๑๒ จ านวน ๓ แหง ไดแก ๑) โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช จอมบง จ.ราชบร ไดรบการรบรอง ๒๓ ธนวาคม ๒๕๕๘ ๒) โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช ตะพานหน จ. พจตร ไดรบการรบรอง ๒๓ มกราคม ๒๕๕๘ ๓) โรงพยาบาลสมเดจพระยพราช กฉนารายณ จ. กาฬสนธ ไดรบการรบรอง ๒๗ กมภาพนธ ๒๕๕๘

๕) โครงการรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบและหดเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย ๕ รอบ ๒ เมษายน ๒๕๕๘ จากการระบาดของโรคคอตบในภาคตะวนออกเฉยงเหนอและภาคเหนอตอนลาง ในป ๒๕๕๕ และผลการศกษาจากหลายแหลงพบวาระดบภมคมกนตอโรคคอตบในประชากรไทยอาย ๒๐-๕๐ ปมแนวโนมลดลง กระทรวงสาธารณสขไดรณรงคใหวคซนปองกนโรคตอตบแกประชากรกลมอาย ๒๐-๕๐ ป ซงผลการรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ มการใหบรการทงเชงรบและเชงรกทงในและนอกเวลาราชการ เจาหนาทจดทมออกไปใหบรการในชมชน สถานทราชการ สถานประกอบการ โรงงาน ตลาดนด สถานขนสง ในยานชมชน จ านวน ๕,๐๐๗,๗๖๙ ราย จากเปาหมาย ๕,๗๓๕,๕๖๒ ราย คดเปนรอยละ ๘๗.๓๑ การรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบ ภาคเหนอ ภาคกลางและภาคใต ๗,๑๔๖,๑๑๗ คน จากเปาหมายจ านวน ๑๖,๖๓๕,๑๙๖ คน คดเปนรอยละ ๔๒.๙๖ การใหวคซนปองกนโรคหด เขมท ๒ เพอเรงภมคมกนตอโรคหดในเดกอาย ๒ ป ๖ เดอน ถง ๗ ปทวประเทศ ขณะนอยในขนตอนของการตรวจรบวคซนและด าเนนการจดจางสงวคซนใหสถานบรการทวประเทศ จ านวน ๓,๐๕๒,๕๐๐ โดส ซงจะด าเนนการฉดวคซนในเดอนพฤษภาคม - กนยายน ๒๕๕๘ น

๖) โครงการสขอนามยเฉลมพระเกยรต ๖๐ พรรษา สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ ป ๒๕๕๗-๒๕๕๘ เพอใหโรงเรยนในถนทรกนดารมสวมส าหรบใชงานตามมาตรฐาน รวมทงคร นกเรยน และผเกยวของ ไดรบการอบรมพฒนาศกยภาพใหมความรความเขาใจและตระหนกในการปฏบตตนดานสขอนามยและอนามยสงแวดลอมไดอยางเหมาะสม ผลการด าเนนงาน ตดตามความกาวหนาการด าเนนงานในพนทเปาหมาย ซงขณะนด าเนนการสรางและปรบปรงสวมใหกบโรงเรยนในถนทรกนดาร รวมทงระบบสขาภบาลอนๆ ไดแก ทแปรงฟน อางลางมอ โรงครว โรงอาหาร แลวเสรจจ านวน รวม ๖๖ แหง คดเปนรอยละ ๘๑.๔๘ ของเปาหมาย (๘๑ แหง) สวนทเหลอ ๑๕ แหง ด าเนนการใหแลวเสรจ ภายในเดอนเมษายน ๒๕๕๘

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๗) โครงการควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนแหงชาต เพอพฒนาคณภาพชวตทดของประชากรทกกลมวย เนนการดแลหญงตงครรภและหญงใหนมบตร เดกปฐมวย ผสงอาย ผประกอบการเกลอเสรมไอโอดน องคการบรหารสวนต าบล แกนน าชมชน/หมบาน โดยไดขบเคลอนการด าเนนงาน ชมชนหมบานไอโอดน โดยมชมชน/หมบานทเขารวมกระบวนการ พฒนาเปนชมชน/หมบานไอโอดน จ านวน ๗๖,๙๔๕ แหง ผานเกณฑประเมนแลว ๔๘,๔๘๒ แหง คดเปนรอยละ ๖๓ ทวประเทศ

การด าเนนงานชมชน/หมบานไอโอดน เชน ชมชนมนวตกรรมการเขาถงเกลอเสรมไอโอดน ตางๆ เชน เกลอไมด (ไมมไอโอดน) แลกเกลอเสรมไอโอดน, บรการสงเกลอเสรมไอโอดน โดยมค าขวญวา “สงถงท เคมถงใจ”, จดตงกองทนเกลอเสรมไอโอดนในชมชน, ตดปายหนาบานทใชเกลอเสรมไอโอดน, จดท าศนยเรยนรชชนหมบานไอโอดน เพอเปนการสงเสรมใหคนในชมชนใสใจในการเลอกใชเกลอบรโภค และสมตรวจการใชเกลอบรโภคเสรมไอโอดนในครวเรอนแยกตามปรมาณไอโอดนทมในเกลอ ดงน เกลอทมปรมาณไอโอดน ๒๐-๔๐ พพเอม รอยละ ๘๐.๔ และ เกลอทมปรมาณไอโอดนมากกวาหรอเทากบ ๒๐ พพเอม รอยละ ๙๔.๓ ซงตามมาตรการการควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนของ ICCIDD และ WHO ความครอบคลมการใชเกลอบรโภคเสรมไอโอดนในครวเรอนตองไมนอย กวารอยละ ๙๐

นอกจากน ขอความรวมมอสถานบรการทกแหงจายยาเมดเสรมไอโอดน ธาตเหลกและกรดโฟลก ใหกบหญงตงครรภทกรายทมาฝากครรภ ตลอดการตงครรภ และหญงใหนมบตร ๖ เดอนหลงคลอด ขอมลจากศนยอนามย ๙ แหง ๔๖ จงหวด จ านวนหญงตงครรภทงหมด ๑๗,๖๗๐ คน พบวา หญงตงครรภทไดรบยาเมดเสรมไอโอดน ๑๖,๔๑๓ คน คดเปน รอยละ ๙๒.๘๙ และหญงตงครรภทไดกนยาเมดเสรมไอโอดนทกครง ๑๓,๗๕๕ คน คดเปนรอยละ ๘๓.๒

ดานการสอสารสาธารณะ รวมกบส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.) ผลตสอตนแบบเนนในกลมหญงตงครรภ และใหนมบตร ๖ เดอนหลงคลอด จดท าสารคดสนประชาสมพนธ เรอง ชมชน/หมบานไอโอดน ผานรายการแฮปปโซไซต ทางสถานวทยโทรทศนกองทพบกชอง ๕ (ออกอากาศวนท ๒๖ มนาคม ๒๕๕๘) และจดท าการตนเคลอนไหว ๒ มต เรอง ไอโอดนเพอนรก เรารกไอโอดน โดยแบงออกเปน ๓ ตอน เผยแพรทางยทป โดยกลมควบคมปองกนดานโภชนาการ ส านกโภชนาการ สามารถใชค าวา “ไอโอดนเพอนรก เรารกไอโอดน” คนหาได

๘) โครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในพนทถนทรกนดารและพนทในแผนภฟาพฒนาตามพระราชด ารสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ป ๒๕๕๘

ผลการด าเนนงาน ดานการพฒนาศกยภาพเครอขาย ๑) พฒนาศกยภาพพนกงานจลทศนกร รวมกบการใชเทคโนโลย Webcam เพอการตรวจวนจฉยโรคหนอนพยาธ ของเจาหนาทมาลาเรยคลนก และเจาหนาทสาธารณสขในพนทโครงการพระราชด ารฯ ทงหมด ๔ รน ๑๒๗ คน ๒) พฒนาศกยภาพแบบบรณาการ คร ในสงกด ตชด. และ กศน. จ านวน ๒ รน ๔๗๕ คน เพอน าองคความรทไดไปสการพฒนาและการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพของนกเรยน และพฒนาศกยภาพแบบบรณาการคร ครพระพเลยง เจาหนาทสาธารณสขและสามเณร ในโรงเรยนพระปรยตธรรม ในสงกดส านกงานพระพทธศาสนาแหงชาต ภายใตโครงการพระราชด ารสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร จ านวน ๒ รน ในพนททรงงานใหม คอจงหวดล าปางและศรสะเกษ เพอใหครและครพระพเลยงไดรบทราบแนวทางการด าเนนงานดานสขภาพตามแผนการพฒนาสขภาพเดกและเยาวชนในถนทรกนดาร ๓) พฒนาโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดนและชมชนตนแบบ ๑๖ โรงเรยน และ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ชมชนตนแบบ ๔ ชมชน เพอการสรางเสรมสขภาพของนกเรยนและชมชน ดานการพฒนาพฤตกรรมสขภาพ พฒนาสอความรและสนบสนนสอความรใหกบโรงเรยน ตชด. ๑๙๗ แหง เพอเสรมสรางกระบวนการเรยนรในนกเรยนดานการปองกนโรค ไดแก ชดนทรรศการความร ๕ หนอนพยาธจอมวายราย ชดคมอคร และแบบฝกหดส าหรบนกเรยน รณรงคสรางความตระหนกดานพฤตกรรมสขภาพในพนทภฟาพฒนา ดานการสนบสนนและการตรวจวนจฉยโรคหนอนพยาธ สนบสนนชดอปกรณวทยาศาสตร และตวอยางสไลดส าเรจรปเพอการตรวจคนหาโรคหนอนพยาธในนกเรยนและประชาชนครอบคลม ๕๒ จงหวด ด าเนนงานตรวจคนหาโรคหนอนพยาธในนกเรยนแลว จ านวนรอยละ ๕๐.๑๐ ของโรงเรยนในโครงการพระราชด าร (๔๑๓ โรงเรยน) พบอตราการตดเชอโรคหนอนพยาธ(ทกชนด) รอยละ ๑๑.๙๔ สวนใหญเปนพยาธไสเดอน

๙) โครงการเสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการสงเสรม ปองกน ปญหาดานพฤตกรรมในกลมเยาวชนในถนทรกนดาร (เพอเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในวโรกาสฉลองพระชนมาย ๕ รอบ ๖๐ พรรษา ในวนท ๒ เมษายน ๒๕๕๘) การด าเนนงานในพนทเปาหมาย มการจดประชมในลกษณะบรณาการกจกรรม รวมกบโครงการบรณาการพฒนาดานสขภาพ (โรคหนอนพยาธ มาลาเรย และเอดส) จ านวน ๓ ครง มภาคเครอขาย ๒๑ หนวยงานทมสวนรวมด าเนนกจกรรมในพนท นอกจากน ด าเนนการส ารวจทศนคตของชมชน และประเมนความรความเขาใจและทศนคตตอโรคเอดส โรคตดตอทางเพศสมพนธ โรคหนอนพยาธและมาลาเรย กอนด าเนนกจกรรม ไดส ารวจกลมเปาหมายนกเรยน ชน ม.๑-๓ จ านวน ๕๐ คน พบวา เยาวชนในโรงเรยน ตชด. ยงมความรความเขาใจทไมถกตองเกยวกบการปองกนและถายทอดเชอโรคตดตอทางเพศสมพนธและโรคเอดส จดกจกรรมกระบวนการวเคราะหปญหา โดยใชกระบวนการกลม แลกเปลยนความคดเหน ทศนะ โดยชมชนมองเหนปญหาของชมชนรวมกน สรปได ๕ ปญหา ไดแก ๑.สงแวดลอม ๒.การใชสารเคมในการเกษตร ๓.โรคตดตอ/ไมตดตอ (สขภาพ) ๔.ยาเสพตด และ ๕.อบตเหต จดตงกลมแกนน าเยาวชนตนแบบ ในโรงเรยน ตชด.ทอท.เฉลมพระเกยรต ไดจดตงกลมแกนน าเยาวชนในดานทกษะชวต เพศศกษา โรคหนอนพยาธ และมาลาเรย และจดกจกรรมสงเสรมการเรยนรเรองการปองกนโรคตดตอทางเพศสมพนธและโรคเอดส และโรคหนอนพยาธ และโรคมาลาเรย

ผลการด าเนนงาน ชมชนมสวนรวมด าเนนการสงเสรมปองกนปญหาดานพฤตกรรมในกลมเยาวชนในถนทรกนดาร โดยไดรวมกนลงนามในบนทกขอตกลง รวมกน พรอมทงวางแผนการด าเนนการในระยะตอไป โดยการขอใชเงนกองทนสขภาพต าบล สปสช. เพอพฒนาโครงการฯ ขบเคลอนงานในชมชน

๑๐) โครงการสนบสนนการจดตงและพฒนาสขศาลาพระราชทานโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดน “การพฒนาระบบบรการปฐมภม ส าหรบกลมผดอยโอกาสในพนทหางไกล โดยการสนบสนนการจดตงและพฒนาสขศาลาพระราชทานโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดน ตามแนวทางทสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ทรงมพระราชด ารทจะพฒนาหนวยพยาบาลทมอยในโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดนในพนทหางไกลใหเปน “สขศาลาพระราชทาน” เพอเปนทพงดานสขภาพของนกเรยนและประชาชนในถนทรกนดาร โดยใหบรการขนพนฐานแบบผสมผสาน ทงดานการรกษาพยาบาล การสงเสรมสขภาพ การฟนฟสภาพ การปองกนและเฝาระวงโรค ตลอดจนเปนแหลงเรยนร ดานสขภาพ โดยการพฒนาคร ตชด.ใหมความรทกษะ ในการใหบรการพยาบาล รวมกบการอบรมพฒนาศกยภาพ อสม. และแลกเปลยนเรยนรแกบคลากรโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดน ซงปงบประมาณ ๒๕๕๘ เปาหมายการพฒนา ๑๖ แหง ไดด าเนนการสงเสรมพฒนาและตรวจเยยมแลว ๘ แหง” คดเปนรอยละ ๕๐

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๖ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๑๑) โครงการมหกรรมสมนไพรแหงชาตเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย ๕ รอบ ๒ เมษายน ๒๕๕๘

วตถประสงค เปนเวทขบเคลอนนโยบายและยทธศาสตรระดบชาต และระดบพนท สนบสนนการขบเคลอนเชงวฒนธรรม ภมปญญาไท สขภาพวถไท และผลกดนเศรษฐกจบนฐานความรดานภมปญญาการแพทยแผนไทยและสมนไพร คลอบคลมตงแตตนน า กลางน า ถงปลายน า

โดยคาดวาจะมกลมเปาหมายเขารวมงาน จ านวน ๒๘๐,๐๐๐ คน เพมเตมจากปทผานมาในสวนของผเขารวมประชมการแพทยดงเดมนานาชาต Conference on Traditional and Indigenous Medicine

ประโยชนทคาดวาจะไดรบ คอ ประชาชนไดรบความรในการดแลสขภาพ เกดการสรางรายไดและ ความมนคงทางเศรษฐกจดวยภมปญญาการแพทยแผนไทยและการแพทยดงเดมของนานาประเทศ

ผลการด าเนนงาน ๑) ประชมคณะอนกรรมการด าเนนงานและคณะท างาน เพอด าเนนการจดงานมหกรรมสมนไพร

แหงชาตฯ โดยก าหนดจดงาน ระหวางวนท ๒-๖ กนยายน ๒๕๕๘ ณ ศนยแสดงสนคาและการประชม อมแพค เมองทองธาน ภายใตแนวคด “การแพทยแผนไทย...ความมนคงในระบบสขภาพ” จดกจกรรมเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ การประชมวชาการประจ าป การแพทยแผนไทยฯแหงชาต การประกวดผลงานวชาการการแพทยแผนไทยฯ การฝกอบรมระยะสน การจดนทรรศการและนวตกรรมระดบชาต การแสดงวฒนธรรม ภมปญญาทองถนดานสขภาพและสมนไพร การบรการสขภาพดานการแพทยแผนไทย/การแพทยทางเลอก และจ าหนายผลตภณฑสมนไพรทมคณภาพและไดมาตรฐาน

๒) อยระหวางจดท ารายละเอยดเนอหาในการจดนทรรศการและการประชมวชาการประจ าป - รปแบบนทรรศการ ภายใตแนวคด “อนรกษพนธกรรมพชสมนไพร...สการใชประโยชนอยาง

ยงยน” แบงเปน ๔ ประเดนหลก คอ เทดพระเกยรตฯ, การอนรกษ การจดจ าแนก, การศกษา คนควา วจย และการใชประโยชนอยางยงยน

- การประชมวชาการประจ าป แบงเปน ๓ ประเดนหลก คอ เทดพระเกยรตฯ, การขบเคลอน และระบบบรการ

๑๒) โครงการรณรงคปองกนและแกไขปญหายาเสพตด TO BE NUMBER ONE การรณรงคประชาสมพนธผานสอเพอปองกนและแกไขปญหายาเสพตด ไดแก โครงการรณรงคปองกนและแกไขปญหา ยาเสพตด TO BE NUMBER ONE มผลการด าเนนงาน ดงน ผลตและเผยแพรรายการโทรทศน TO BE NUMBER ONE VARIETY ๑ รายการ ๒๖ ตอน รายการโทรทศน Health Me ๑ รายการ ๒๒ ตอน ผลตและเผยแพรรายการวทย TO BE NUMBER ONE VARIETY ๑ รายการ ๕๒ ตอน ประชาสมพนธผานหนงสอพมพ ๖ เดอน รณรงคโดยการจดกจกรรม ไดแก องคประธานโครงการเสดจเยยมสมาชก TO BE NUMBER ONE และตดตามผลการด าเนนงานศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE ในสถานศกษาจ านวน ๑๓ จงหวด คอ จงหวดพทลง จงหวดตาก จงหวดล าปาง จงหวดอดรธาน จงหวดนครพนม จงหวดพจตร จงหวดชยนาท จงหวดชยภม จงหวดมกดาหาร จงหวดนครสวรรค จงหวดกระบ จงหวดประจวบครขนธ จงหวดตรง มผเขารวมประมาณ ๕,๐๐๐- ๖,๐๐๐ คน/จงหวด สนบสนนงบด าเนนการศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE ในกรงเทพมหานคร ๔ แหง สมาชกรบบรการประมาณ ๘๐-๑๐๐ คน/วน จดแขงขน/ประกวด TEEN DANCERCISE ในภมภาค และกรงเทพมหานคร ประจ าป ๒๕๕๘ ๓ กจกรรม ๗ ครง และจดคาย TO BE NUMBER ONE ใหแก เยาวชนในภมภาค และ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๗ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

กรงเทพมหานคร ๑ รน ๘๐๔ คน นอกจากนได จดคาย TO BE NUMBER ONE TEEN DANCERCISE CAMP ๒๐๑๕ ใหแก เยาวชนในภมภาค และกรงเทพมหานคร ๑ รน ๔๐๐ คน และการประกวดรอบชนะเลศระดบประเทศ TO BE NUMBER ONE TEEN DANCERCISE CAMP ๒๐๑๕ ๑ ครง

ผลการด าเนนงานในรอบ ๖ เดอนทผานมาพบวาเปนไปตามเปาหมาย ในรอบ ๖ เดอนขางหนายงตองผลกดนและเรงรดมาตรการส าคญใหบรรลเปาหมายตอไป

ขอท ๒. พฒนาระบบบรการสขภาพ ใหทกคนบนแผนดนไทยสามารถเขาถงการบรการทมคณภาพอยางทวถง

โดยมการใชทรพยากรสขภาพอยางมประสทธภาพและเปนระบบทยงยน

สอดคลองกบนโยบายขอท ๕ ของรฐบาล คอการยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสขและสขภาพของประชาชน

ขอท ๒.๑ พฒนาและด าเนนการทศวรรษแหงการพฒนาระบบบรการปฐมภม โดยเนนการพฒนาขดความสามารถในการดแลสขภาพดวยตนเอง โดยการสนบสนนของระบบบรการสารสนเทศดานสขภาพ และการมบคลากรและแพทยดานเวชศาสตรครอบครวใหครอบคลมทวถง ทงในเขตเมอง กทม. และชนบทสอดคลองกบนโยบายขอทขอท ๕.๒ ของรฐบาล พฒนาระบบบรการสขภาพ โดยเนนการปองกนโรคมากกวารอใหปวยแลวจงมารกษา สรางกลไกการจดการสขภาพในระดบเขตแทนการกระจกตวอยทสวนกลาง ปรบระบบการจางงาน การกระจายบคลากรและทรพยากร (สบรส. สป. และทกกรม)

๑) ทมหมอประจ าครอบครว (Family Care Team) ดแลประชาชนทกกลมวย ในการด าเนนการ มการแตงตงคณะกรรมการอ านวยการ และคณะกรรมการด าเนนการพฒนาระบบบรการปฐมภม และ ทมหมอครอบครว จดท าโครงสรางทมหมอครอบครว ทประกอบดวยทมระดบชมชน ทมระดบต าบล และทมระดบอ าเภอ พรอมทงจดท าคมอทมหมอครอบครว จ านวน ๓,๐๐๐ เลม เพอใหหนวยทปฏบตงานในพนทไดใชเปนแนวทางในการด าเนนการ พรอมทงชแจงนโยบายในการด าเนนการใหหนวยงานทกภาค โดย ในปงบประมาณ ๒๕๕๘ ไดก าหนดกลมเปาหมายทตองด าเนนการ ๓ กลม ไดแก กลมผสงอาย ผพการ และ palliative care โดยในปจจบนประเทศไทย มประชากร ๖๕ ลานคน มผสงอายทงหมด จ านวน ๙.๑ ลานคน (รอยละ๑๔ ของประชากร) ผสงอาย ตดเตยงจ านวน ๑๖๓,๘๖๐ คน (รอยละ ๑.๘ ของผสงอาย) ผพการ จ านวน ๑,๕๘๐,๕๒๕ คน ผปวยระยะสดทาย (Palliative care) จ านวน ๔๑,๕๕๗ คน รวมทง ๓ กลม จ านวน ๑,๗๘๕,๙๔๒ คน และจากการส ารวจในการด าเนนการกระทรวงสาธารณสข ใน ๗๗ จงหวด โดยยงไมนบรวมกรงเทพมหานคร มผสงอาย จ านวน ๗,๑๑๓,๓๔๕ คน เปนผปวยตดเตยง ๘๔,๒๔๐ คน ผพการจ านวน ๑,๑๑๖๒,๖๒๒ คน เปน ผพการทตองไดรบการชวยเหลอ ๕๐๓,๐๐๐ คน และผปวยระยะสดทาย (Palliative care) จ านวน ๓๕,๖๒๗ คน มการคดเลอกอ าเภอตนแบบทมความพรอมเพอใหสามารถเปนพเลยงหรอตนแบบใหกบอ าเภออนๆ ในการด าเนนการ โดยมการกระจายในทกจงหวด จ านวน ๒๕๐ แหง มการพฒนาทมแกนน าระดบเขต เพอใหเปนผตรวจเยยม ตดตาม การพฒนาระบบบรการปฐมภม และการด าเนนการทมหมอครอบครว ปจจบนมทมหมอครอบครวทครอบคลมทกอ าเภอ จ านวน ๘๗๘ อ าเภอ เปนทมหมอครอบครวระดบอ าเภอ จ านวน ๓,๑๘๓ ทมทมหมอครอบครวระดบต าบล จ านวน ๑๔,๙๕๗ ทม และทมหมอครอบครวระดบชมชน จ านวน ๒๒,๐๘๖ ทม มศนยเรยนรเวชศาสตรครอบครวกระจายในทกเขต จ านวน ๑๒ เขต จ านวนทงสน ๔๔ แหง ขณะนกลมเปาหมายไดรบการดแลจ านวน ๕๔,๙๕๙ คน ดงน (๑) ผสงอายตดเตยง จ านวน ๖,๐๘๕ คน (๒) ผพการ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๘ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

จ านวน ๔๓,๙๘๔ คน และ (๓) ผปวยทไดรบการดแลแบบประคบประคอง (Palliative care) จ านวน ๔,๘๙๐ คน โดยมการจดท าเบอรโทรศพทหนวยบรการ ( ศสม./รพ.สต.) ใหกบประชาชน

๒) ด าเนนการจดตงศนยสขภาพชมชนเมอง(ศสม.) เปนการจดตงหนวยบรการปฐมภม เพอใหบรการดานปฐมภม ทคลอบคลมบรการทง ๕ ดาน ไดแก การรกษาพยาบาลเบองตน การสงเสรมสขภาพ การปองกนควบคมโรค การฟนฟสมรรถภาพ และการคมครองผบรโภค ใหแกประชาชนในเขตเทศบาลเมองและเขตทมประชากรหนาแนน โดยใหมความคลอบคลมประชากรทเหมาะสม ในสดสวน ๑ แหง ตอประชากร ไมเกน ๓๐,๐๐๐ คน ปจจบนมจ านวนทงสน ๒๕๒ แหง โดยมโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไปเปนแมขาย

๓) ขบเคลอนการด าเนนงานระบบสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System: DHS) เปนการพฒนาระบบบรการปฐมภม ทใชอ าเภอเปนฐาน มเปาหมายการด าเนนงาน คอ การท าใหประชาชนมสขภาพทด ดแลตนเองไมใหมพฤตกรรมเสยงตอการเกดโรค ผลการด าเนนงานพฒนามเครอขายสขภาพระดบอ าเภอทมคณภาพ จ านวน ๔๒๘ อ าเภอ และมรปแบบการด าเนนการบรการจดการปญหาสขภาพในพนท จ านวน ๑๘ เรอง มการพฒนาทมพเลยงระดบเขต มการพฒนาระบบการท างานทเชอมโยงบรณาการในการด าเนนการของทกภาคสวน ในระดบอ าเภอ เพอพฒนาและจดระบบบรการสขภาพ รวมทงในการด าเนนการแกไขปญหาสขภาพในพนท เพอใหประชาชนไดรบบรการทมคณภาพ และขบเคลอนงานปรบเปลยนพฤตกรรมสรางเสรมสขภาพ ซงเปนมาตรการปองกนและลดปญหาการเจบปวยของประชาชน

๔) งานเภสชปฐมภม เปนการด าเนนงานเพอคมครองผบรโภคดานยาหรอการใชยาในระดบบคคล ครอบครว และชมชน โดยพฒนาความรและทกษะใหแกเภสชกรในการลงไปแกปญหาดานยา ในระดบบคคล ครอบครว และชมชน รวมกบสภาเภสชกรรมในโครงการพฒนาการเรยนรเชงปฏบตการ ของเภสชกรครอบครวและชมชน (Family and Community Pharmacist Practice Learning: FCPL) มเภสชกรเขารวมโครงการครอบคลมใน ๑๒ เขต สปสช. ๒๘ จงหวดทวประเทศ และมรานยาคณภาพเขารวมกบระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต จ านวน ๑๐๒ ราน ทงนโดยความรวมมอกบสมาคมเภสชกรรมชมชน

๕) ปฐมภมเขตเมอง จ านวนหนวยบรการปฐมภมเขตเมองทด าเนนการโดยองคกรปกครองสวนทองถน และ/หรอ ภาคเอกชน ๓๒๙ แหง

๖) โครงการเสรมสมรรถนะการบรหารจดการระบบสขภาพอ าเภอ (District Health System Management Learning: DHML) ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต รวมกบกระทรวงสาธารณสขด าเนนงานพฒนากระบวนการเรยนรการดแลสขภาพของชมชน โดยมวตถประสงคเพอเสรมสมรรถนะคนท าง านระดบปฐมภม สรางเครอขายและเสรมความเขมแขงของเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ

ปจจบนการด าเนนงานครอบคลมใน ๒๒๔ พนททวประเทศ ๑๒ เขต สปสช. สนบสนนการสรางศนยเรยนรทงหมด ๔๔ ศนยทวประเทศ ซงมโรงพยาบาลชมชน วทยาลยบรมราชชนน ส านกงานสาธารณสขจงหวด หรอมหาวทยาลย ในพนท ท าหนาทเปนศนยเรยนร เชน ศนย District Health Management Learning: DHML จงหวดราชบร, อ าเภอหนองหญาไช จงหวดเพชรบร, อ าเภอวงน าเยน เปนตน และมทมหมอครอบครวมาอบรมแลวจ านวน ๒๒๔ ทมทวประเทศ ซงทมหมอครอบครว ประกอบดวย อสม. บคลากรของโรงพยาบาลชมชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบล ผแทน อปท. และแกนน าชาวบาน ประมาณ ๖-๗ คน/ ทม และขณะนอยระหวางด าเนนการรวมหารอกบ กระทรวงสาธารณสข สสส. เพอพฒนาโครงการระยะท ๒ ตอเนอง ใหครอบคลม

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๙ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

กลมเปาหมายทวประทศ เพอรวมขบเคลอนหนนเสรมนโยบายรมต.คาดวาโครงการจะแลวเสรจภายในเดอนมถนายน ๒๕๕๘

๗) โครงการพฒนาศกยภาพอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน (อสม.) ในการจดบรการปฐมภมระดบชมชนตามกลมวย ปงบประมาณ ๒๕๕๘ กระทรวงสาธารณสขไดก าหนดเปาหมายในการพฒนาระบบบรการสขภาพใหทกคนบนแผนดนไทยสามารถเขาถงการบรการทมคณภาพอยางทวถง ประชาชนทกกลมวยมความสามารถดแลสขภาพไดดวยตนเอง อาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน (อสม.) ซงเปนเครอขายภาคประชาชนทท างานจตอาสาเกอหนนตอการด าเนนงานสขภาพรวมกบกระทรวงสาธารณสข สามารถชวยผลกดนนโยบายการพฒนาสขภาพสการปฏบต ตงแตระดบประเทศ ภาค เขต จงหวด อ าเภอ ต าบลและหมบาน จงไดสนบสนนการอบรมพฒนา อสม. เพอสนบสนนการจดบรการปฐมภม

ขยายโอกาสใหกลมผสงอาย ผอยในภาวะพงพง และผดอยโอกาสไดรบการดแลสขภาพเบองตน โดย อสม. โดยการฝกอบรม อสม.นกจดการสขภาพกลมผสงอายและผพการ จ านวน ๒๕๐,๐๐๐ คน ผลงาน ณ ๒๕ มนาคม ๒๕๕๘ ไดฝกอบรมแลว จ านวน ๑๘๔,๓๔๑ คน และน าทกษะ ความรไปปฏบตดแลผสงอายผดอยโอกาส โดยจะมการประเมนตามเกณฑมาตรฐานหลงจากทไดปฏบตงานไปแลว ซง อสม. ได

- อสม. เยยมบานและใหค าแนะน าการดแลสขภาพแกผส งอาย เดอน ต .ค.๕๗ จ านวน ๑,๔๖๘,๗๘๐ คน/ พ.ย.๕๗ จ านวน ๑,๔๕๑,๐๖๘ คน/ธ.ค.จ านวน ๑,๔๒๐,๗๒๔ คน/ ม.ค.๕๘ จ านวน ๑,๒๙๓,๘๑๒ คน/ก.พ ๕๘ จ านวน ๘๙๘,๕๓๒ คน/ม.ค ๕๘ จ านวน ๑๒๐,๙๒๘ คน

- อสม. เฝาระวง คดกรอง และใหค าแนะน ากลมเสยงโรค (โรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง โรคมะเรง โรคหวใจ โรคหลอดเลอดสมอง) เดอน ต.ค.๕๗ จ านวน ๒,๐๑๕ ,๘๐๘ คน/ พ.ย.๕๗ จ านวน ๒,๐๐๓,๒๖๓ คน/ธ.ค.๕๗ จ านวน ๓,๔๓๓,๑๕๓ คน/ม.ค.๕๘ จ านวน ๓,๒๙๖,๐๙๑ คน/ ก.พ.๕๘ จ านวน ๒,๖๒๘,๖๒๘ คน/ม.ค.๕๘ จ านวน ๑,๖๕๐,๓๔๔ คน และภารกจอนๆ

ขอท ๒.๒ พฒนาระบบบรการในแตละเขตพนท โดยเนนความเขมแขงระบบบรการระดบปฐม

ภม ระบบเครอขายการสงตอระหวางสถานบรการสขภาพ ทงในภาครฐและเอกชน ทมประสทธภาพ การพฒนาโครงสรางพนฐานระบบบรการทกระดบ ทงน โดยมระบบอภบาลอยางมสวนรวมและโปรงใส เพอใหเกดการกระจายและการใชทรพยากรอยางเสมอภาค และมประสทธภาพสงสด สอดคลองกบการปฏรประบบเขตบรการสขภาพ(คสช.) ยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข การบรณาการ ดานทตยภมและตตยภม (สบรส., ทกกรม)

๑) สรางกลไกการจดการสขภาพในระดบเขต กระทรวงสาธารณสขไดปฏรประบบสขภาพ ผานกลไกเขตสขภาพ (Area Health) หรอการจดระบบสขภาพระดบพนท (Locality Level) ภายใตหลกการ “เครอขายบรการทไรรอยตอ” ทเชอมโยงบรการทกระดบเขาดวยกน โดยแบงเขตสขภาพออกเปน ๑๒ เขต และเขตกทม. เพอกระจายอ านาจในการบรหารจดการ ทงเรองบคลากร งบประมาณไปทเขต โดยมหลกการส าคญ ๒ ประการ คอ การบรหารจดการทรพยากรสขภาพรวมภายในเขตสขภาพ โดยการมสวนรวมของทกภาคสวนในพนท และการจดบรการรวมกนระหวางสถานบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสข และสงกดอนๆ ในพนท เชน มหาวทยาลย กองทพ เปนตน เมอวนท ๒๙ ตลาคม ๒๕๕๗ ไดทบทวนรายละเอยดขอเสนอองคประกอบคณะกรรมการ อ านาจหนาท และโครงสรางของส านกงานสาธารณสขเขต โดยจดท ารางค าสงแตงตง

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑๐ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

คณะกรรมการเขตสขภาพ และคณะกรรมการอ านวยการเขต พรอมเรงรดหาขอสรปในเรองของการจดตงเขตบรการสขภาพ เมอวนท ๒๓ มกราคม ๒๕๕๘ ไดออกค าสง จ านวน ๕ ฉบบ ไดแก ค าสงท ๑๑๓/๒๕๕๘ เรอง การบรหารจดการเขตสขภาพ ก าหนดเขตสขภาพ และมอบหมายใหผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขปฏบตงานในเขตสขภาพ แบงกลมจงหวดออกเปน ๑๓ เขตสขภาพ โดยเขตท ๑-๑๒ กระทรวงสาธารณสขรบผดชอบ เขตท ๑๓ กรงเทพมหานคร รบผดชอบ พรอมทงแตงตงผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข จ านวน ๑๐ ราย ท าหนาทเปนผบรหารจดการเขตสขภาพ หรอซอโอ ค าสง ท ๑๑๔/๒๕๕๘ เรอง จดตงส านกงานเขตสขภาพท ๑ - ๑๒ โดยก าหนดใหเปนสวนราชการบรหารสวนกลางทตงอยในสวนภมภาค มฐานะเทยบเทากองในสงกดกระทรวงสาธารณสข ค าสง ท ๑๑๕/๒๕๕๘ เรอง แตงตงคณะกรรมการอ านวยการเขตสขภาพท ๑ - ๑๒ โดยมกรรมการทงสน ๒๘ ราย ท าหนาทก าหนดนโยบายยทธศาสตร ใหสอดคลองกบปญหาสขภาพในแตละพนท ค าสง ท ๑๑๖/๒๕๕๘ เรอง แตงตงคณะกรรมการเขตสขภาพท ๑ - ๑๒ ประกอบดวย ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขเปนประธาน ผอ านวยการส านกงานเขตสขภาพเปนกรรมการและเลขานการ ส าหรบอ านาจหนาทของคณะกรรมการเขตสขภาพ คอการก าหนดรปแบบวธการจดบรหารรวม และบรการรวมภายในเขตสขภาพ สามารถใหความเหนชอบและอนมตทรพยากรดานการเงนการคลงและพสด ดานบคลากรและดานวชาการของหนวยงานในเขตสขภาพได และค าสง ท ๑๑๗/๒๕๕๘ เรอง มอบหมายใหขาราชการเปนผบงคบบญชา ของขาราชการ พนกงาน ลกจาง ในเขตสขภาพ

นอกจากน ปลดกระทรวงสาธารณสข เหนชอบหลกการการจดท าค าสงมอบอ านาจ เมอวนท ๒๔ กมภาพนธ ๒๕๕๘ โดยส านกบรหารการสาธารณสข สงหนงสอใหกลมกฎหมาย เพอใหกลมกฎหมายออกค าสงมอบอ านาจ พรอมทงค าสงกระทรวงสาธารณสข ท ๔๕๐ – ๔๕๘,๔๖๐, ๔๖๒ – ๔๖๓/๒๕๕๘ เรองแตงตงผอ านวยการและรองผอ านวยการส านกงานเขตสขภาพท ๑ – ๑๒ จดท าประกาศค าสงหลกเกณฑกลางการคดเลอกคณะกรรมการอ านวยการเขตสขภาพ และคณะกรรมการเขตสขภาพ ซงอยระหวางกลมกฎหมาย เสนอปลด สธ. ลงนาม และจดท าหนงสอขอความรวมมอใหการสนบสนนบคลากรเขารวมเปนคณะกรรมการอ านวยการเขตสขภาพท ๑ – ๑๒ ถงเลขาธการคณะกรรมการอดมศกษา เจากรมการแพทยทหารบก เจากรมการแพทยทหารเรอ เจากรมการแพทยทหารอากาศ อธบดกรมสงเสรมการปกครองทองถน เลขาธการคณะกรรมการสขภาพแหงชาต และอธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ เพอเขารวมเปนคณะกรรมการอ านวยการเขตสขภาพท ๑ – ๑๒

๒) โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพตามแผนแมบท (Service Plan) ผลการพฒนาระบบบรการสขภาพในชวง ๖ เดอน มผลการพฒนาทมความคบหนาทกสาขา และสาขาทมความโดดเดน สามารถพฒนายกระดบการรกษาขนเปนระดบสง ผลการด าเนนงาน ๑๐ สาขา ดงน

๑. สาขาโรคหวใจ เขตสขภาพ ๑๒ เขต (ยกเวนเขต ๓) มโรงพยาบาลระดบ A ทสามารถรกษาโรคหวใจแบบครบวงจรได ทงการสวนหวใจและผาตดหวใจ ท าใหผปวยไมตองเดนทางไปรกษาโรงพยาบาลใหญใน กทม. เปนการลดความแออดและลดเวลารอคอย ทกเขตมการจดการเครอขาย Fast Track STEMI เพอลดเวลารอคอย ชวยเหลอผปวยไดทน โรงพยาบาลชมชนระดบ F๒ ขนไป สามารถใหยาละลายลมเลอดได ๔๒๔ แหง จาก ๗๙๘ แหง คดเปนรอยละ ๕๓ จด Warfarin clinic ใน โรงพยาบาลชมชนระดบ F๒ ขนไป ๔๒๔ แหง จาก ๗๙๘ แหง คดเปนรอยละ ๕๓ ท าใหผปวยไดรบบรการไดใกลมากขน จดตง Heart Failure Clinic ในโรงพยาบาล ระดบ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑๑ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

A กบ S ๒๑ แหงจาก ๓๐ แหง คดเปนรอยละ ๗๐ ประชาชน ไมตองเสยเวลามารกษาท กทม. หรอ นอกเขตท าให อตราตาย STEMI นอยกวาหรอเทากบ รอยละ ๑๐

การจดใหมบรการโรคหวใจในภมภาค ดานการผาตดหวใจ ๑๖ แหง และสวนหวใจในโรงพยาบาลศนย ๑๘ แหง ใน ๑๑ เขตบรการ กระทรวงสาธารณสข (เขต ๓ ยงไมมบรการ แตสงตอผปวยไปรบบรการทเขต ๒ รพ.พทธชนราช และ รพ.นเรศวร) การใหยาละลายลมเลอดและ การใหยาตานการแขงตวของเลอด ในโรงพยาบาลอ าเภอ สามารถลดระยะเวลารอคอยผาตดหวใจในภาพรวมทวประเทศไดตามเกณฑทก าหนดไวไมเกน ๙ เดอน อตราตายผปวยกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน ลดลงจากรอยละ ๑๗ เปนรอยละ ๑๒.๒๗ ดวยศกยภาพของผเชยวชาญและการจดบรการในภมภาค ชวง ๖ เดอนแรกของป ๒๕๕๘ สามารถท าผาตดหวใจได ๑,๕๐๐ ราย จากโรงพยาบาล ๑๖ แหง และท าหตถการในหองสวนหวใจได ๑๑,๑๒๘ ใน โรงพยาบาลศนย ๑๘ แหง นอกจากนโรงพยาบาลในภมภาค ยงมความสามารถในการผาตดทยงยากและใชเทคโนโลยขนสง เชน การรกษาผานทางสายสวนหลอดเลอด เพอวางโครงลวดถางขยาย (Endovascular Aortic Aneurysm Repair : EVAR ) ซงท าได ๓ แหง ทโรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา สรรพสทธประสงค และโรงพยาบาลล าปาง รวม ๒๒ ราย การท าผาตดโรคหวใจพการแตก าเนดชนดซบซอนไดในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา , ล าปางและยะลา รวม ๒๕ ราย

๒. สาขามะเรง ด าเนนการคดกรองมะเรงปากมดลก และมะเรงเตานม ใหบรการรงสรกษาในโรงพยาบาลศนย และโรงพยาบาลมะเรง รวม ๑๑ แหง ใน ๑๑ เขตสขภาพ ขาดแต เขต ๓ แตมระบบสงผปวยไปใหรงสรกษาทโรงพยาบาลพทธชนราช และโรงพยาบาลมะเรงลพบร และ รพ.นเรศวร ท าใหประชาชนเขาถงการใหบรการดานรงสรกษามากขน ดานเคมบ าบด ในโรงพยาบาล ระดบ A กบ S สามารถใหเคมบ าบดได และใน รพ.ระดบ M๑ จ านวนทงสน ๓๕ แหง สามารถใหเคมบ าบดแบบ short stay ได ท าใหผปวยลดเวลารอคอยรงสรกษา และเคมบ าบดสงผลใหการเขาถงบรการของผปวยมะเรงไดรบความสะดวกและรวดเรวขน

๓. สาขาทารกแรกเกด การเพมเตยง NICU ทกเขตสขภาพ ในระดบ รพศ./รพท. จากป ๒๕๕๗ ซงม ๘๒๐ เตยง เปน ๙๗๕ เตยง ในป ๒๕๕๘ เพมขนรอยละ ๑๘.๙๐ การจดบรการ Laser ROP ได ๑๐ แหง ใน ๑๒ เขตสขภาพ เขตสขภาพละ ๑ แหง ขาด เขต ๓ กบ ๕ ท าใหลดเวลารอคอยการจดบรการ Laser ROP และ ลดการสงออกนอกเขตสขภาพ ลดอตราการตายและภาวะแทรกซอนในทารกแรกเกดน าหนกตวนอยและปวยวกฤต

๔. สาขาอบตเหตและฉกเฉน มระบบ Trauma Fast Track ผบาดเจบรนแรงสามารถเขาถงการผาตดไดภายใน ๒ ชม.ผปวยเรงดวนและฉกเฉนวกฤต ทมาดวยระบบการแพทยฉกเฉนภายใน ๑๐ นาท ทไดรบแจงเหต คดเปน รอยละ ๗๖.๓๐ มการเพมระบบ Trauma Fast Track ในสถานบรการทกเครอขาย โดยเฉพาะ Head Injury และ Multiple Injury สามารถท าใหผปวยไดรบการผาตดภายใน ๒ ชวโมง หลงจากสงผปวยถงหองผปวยฉกเฉน รอยละ ๘๐ โรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไปในภมภาค มศลยแพทยทสามารถผาตดสมองได จ านวน ๕๑ แหง ซงมจ านวน ผปวยทไดรบการผาตดสมองทงผปวยอบตเหตและไมใชอบตเหต ๙,๒๘๖ ราย นอกจากนยงมการขยายการจดบรการรองรบผปวยทเพมขน มระบบการสงการและแผนบรหารจดการสาธารณภยในทกเขตสขภาพ ผลการด าเนนการโดยรวมท าใหอตราการรอดชวตในผปวยมแนวโนมสงขน

๕. สาขาสขภาพชองปาก จดบรการใหครอบคลม ๑๒ เขตสขภาพ เพอลดเวลารอคอย ดงน การจดบรการใหมทนตบคลากรประจ า รพ.สต./ศสม. ๓,๕๒๘ แหง จดระบบหมนเวยนใหบรการอยางนอยสปดาห ละ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑๒ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๑ วน ๒,๒๙๗ แหง (รอยละ ๒๗.๗) ผลการส ารวจ พบโรงพยาบาลทมควท า ฟนเทยม นอยกวา ๖ เดอน มจ านวน ๕๑๐ แหง จาก ๕๙๑ แหง

๖. สาขาจกษ การจดตง Retina Center เตมรปแบบ จดบรการคดกรองวดสายตากบผปวยอาย ๖๐ ป ดวย โปรแกรม Vision ๒๐๒๐ ได ๙ เขต จาก ๑๒ เขต และจะด าเนนการใหแลวเสรจในภายเดอน เมษายน ๒๕๕๘ และไดผาตดตอกระจกในทกจงหวด ได ๒๖,๘๖๓ ขาง จากเปาหมาย ท ๑๒๐,๐๐๐ ขาง (ขอมล ไตรมาสแรก ของป ๒๕๕๘ ) มแผนจดตง Retina Center เตมรปแบบ ขณะน ก าลงด าเนนการจดท ามาตรฐาน ครภณฑ บคลากร และส ารวจขอมลพนฐาน เพอการเขาถงบรการและลดเวลารอคอย ผาตดตา

๗. สาขา ๕ สาขาหลก รพ.ระดบ M๑ และ M๒ สามารถผาตด Appendectomy และ C/S ไดทกแหง รพ.ระดบ M๑ ๓๔ แหง จากทงหมด ๓๕ แหง สามารถท า Appendectomy และ C/S ได รพ.ระดบ M๒ ๗๔ แหง จากทงหมด ๙๑ แหง สามารถท า Appendectomy ไดและ ๗๗ แหง จากทงหมด ๙๑ แหง ท าC/S ได

๘. สาขาไต จดใหมบรการ Peritoneal Dialysis Clinic (PD Clinic) ๑๐๐% ในรพ.ระดบ M๑ ขนไป และมากกวาหรอเทากบ ๕๐% ใน รพ.ระดบ M๒ การจดบรการ PD Clinic รพ.ระดบตางๆ ดงน

- รพ.ระดบ A ท าไดครบ ๓๓ แหง - รพ.ระดบ S ท าได ๔๕ แหง จากทงหมด ๔๘ แหง - รพ.ระดบ M๑ ท าได ๒๔ แหง จากทงหมด ๓๕ แหง - รพ.ระดบ M๒ ท าได ๑๖ แหง จากทงหมด ๙๑ แหง ๙. สาขาสขภาพจต จตเวช และยาเสพตด การจดให รพ.ระดบ A/S ม ward จตเวช อยางนอย

เขตละ ๑ แหง และมการจดการเตยงฉกเฉนจตเวชภายใน ๓-๕ วน ในหนวยบรการระดบ A เปนการลดเวลารอคอยไป รพ.ใหญใน กทม.มการบ าบดรกษาและฟนฟฯ ในระบบสมครใจ จ านวน ๑๔,๓๕๕ คน จากเปาหมาย ๔๔,๘๐๐ คน คดเปนรอยละ ๓๒.๐๔ ระบบบงคบบ าบด จ านวน ๑๓,๖๙๒ คน จากเปาหมาย ๓๓,๔๗๐ คน คดเปนรอยละ ๔๐.๙๑

๑๐.สาขาโรคไมตดตอเรอรง ประชาสมพนธ ใหประชาชนทราบถงจดบรการเพอความรวดเรว พฒนารพ.ระดบ A ม Stroke Fast Tract ครบทกแหง เพอรกษาชวตผปวยและลดเวลารอคอย พฒนารพ.ระดบ A, S ใหม Stroke Unit ทกแหง

ปญหาอปสรรค - สาขาหวใจและหลอดเลอด มปญหาเรองการขาดแคลนบคลากร เชน แพทยสาขาศลยกรรม

ทรวงอกทสงอายและเกษยนแลว และทมอยในระบบกมจ านวนนอย ในการผาตดหวใจตองใชหมออยางนอย ๒ คน ตอการผาตด ๑ ครง และผาตดแตละครงใชเวลานาน ผาตดไดไมเกนวนละ ๒ ราย จ านวนแพทยทมอยใน รพ.แตละแหงมจ านวนนอยไมสามารถอยไดถง ๒๔ ชวโมง ได ในกรณแพทยสาขาอบตเหตกมปญหาเชนเดยวกน

- ดานงบประมาณ คาแรงมความแตกตางจากเอกชนมาก ท าใหเกดภาวะสมองไหลไปสภาคเอกชน ในดานการใหความรวมมอกนระหวางโรงพยาบาลเปนแบบชวยเหลอกนใหบรการ (การบรหารจดการรวม การบรการรวม การใชเครองมอรวม การใชบคลากรรวม ) ยงไมมระเบยบรองรบเรองคาใชจายในการด าเนนการ ควรมการทบทวนปรบปรงระเบยบดานการใชงบประมาณใหเออตอการพฒนามากขน

- ดานกฎหมาย/ระเบยบ/ค าสง ไมเอออ านวย เชน แพทย ศลยกรรมทวไปไมไดรบอนญาตใหผาตดสมองไดท งท เรยนมาแลว แพทยสาขาอนๆ นอกจากศลยกรรมทวไปไมไดรบอนญาตใหผาตด

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑๓ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

Appendectomy ได ทงทแพทยนนสามารถผาตดได พยาบาลวสญญไมสามารถระงบความรสกโดยไมมวสญญแพทยได ควรมการทบทวนปรบปรงกฎหมาย ระเบยบ ค าสง ใหเออตอการใหบรการมากขน

ขอท ๒.๓ พฒนาระบบหลกประกนสขภาพใหทกกองทนมความกลมกลนเปนหนงเดยว

(harmonization) ในเรองสทธประโยชน การเขาถงบรการ การสนบสนนทางการเงน และระบบขอมล สอดคลองกบนโยบายรฐบาลขอท ๕.๑ วางรากฐานใหระบบหลกประกนสขภาพครอบคลม

ประชากร ในทกภาคสวนอยางมคณภาพ (กลมประกน สป., สนย (ขอมล) และหนวยงานทเกยวของ) ๑) ความครอบคลมผมสทธหลกประกนสขภาพ ประชาชนไทยมหลกประกนสขภาพครอบคลม

ประชาชนผมสทธ จ านวน ๖๖.๐๑ ลานคน ความครอบคลมสทธในระบบหลกประกนสขภาพของประเทศไทย (National Coverage) คดเปนรอยละ ๙๙.๘๑ แตยงคงมประชากรไทยทรอพสจนสถานะ รวมทงแรงงานขามชาตทยงไมมหลกประกนสขภาพ ไมสามารถเขาถงบรการสขภาพภายใตกองทนหลกประกนสขภาพภาครฐ ซงจะสงผลใหสถานพยาบาลมความเสยงทางการเงน เนองจากการใชบรการสขภาพของกลมทขาดหลกประกนสขภาพสวนใหญไมสามารถจายคาบรการเองได และตองอาศยการสงเคราะหจากสถานพยาบาล จงสงผลกระทบตอความมนคงทางการเงนของสถานพยาบาล โดยเฉพาะในพนทชายแดน

๒) พฒนาระบบหลกประกนสขภาพใหเกดประสทธภาพมคณภาพมาตรฐาน ใหประชาชนเขาถงบรการไดเพมขน ภายใตโครงการหลกประกนสขภาพถวนหนา ประชากรทมสทธหลกประกนสขภาพถวนหนา จ านวน ๔๘.๓๗ ลานคน ความครอบคลมสทธหลกประกนสขภาพถวนหนา (UC Coverage) คดเปนรอยละ ๙๙.๗๕ (จากเปาหมาย ๔๘.๖๐๖ ลานคน) เนนการเขาถงระบบหลกประกนสขภาพของ ผปวย HIV และผปวยเอดสไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสเอดสอยางตอเนอง จ านวน ๒๕๕,๓๘๗ คน จากเปาหมาย ๒๐๒,๘๐๐ คน คดเปนรอยละ ๑๑๓.๐๖ ผปวยไตวายเรอรงไดรบการดแลสขภาพ จ านวน ๓๔,๑๙๓ คน จากเปาหมาย ๓๕,๘๔๘ คน คดเปนรอยละ ๙๕.๓๙ และผปวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสงทไดรบการควบคมปองกนความรนแรงของโรค จ านวน ๒,๔๔๒,๓๑๔ คน จากเปาหมาย ๒,๘๐๘,๓๒๒ คน คดเปนรอยละ ๘๖.๙๗

๓) จดบรการการรกษาพยาบาลทมคณภาพและไดมาตรฐานแกผประกนตน ซงมผประกนตนมาใชสทธการรกษาพยาบาล (ผประกนตน มาตรา ๓๓ มาตรา ๓๘ และ มาตรา ๓๙) จ านวน ๑๑.๕๕ ลานคน (คดเปนรอยละ ๙๙.๘๑ จากเปาหมายทงป ๑๑.๕๗ ลานคน)

๔) การใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานสาธารณสขกบบคคลทมปญหาสถานะและสทธ จดสรรงบประมาณส าหรบเปนคาบรการทางการแพทยใหกบหนวยบรการในการจดบรการขนพนฐานดานสาธารณสขใหแกบคคลทมปญหาสถานะและสทธ การจดท าคมอแนวทางการปฏบตตามมตคณะรฐมนตรวนท ๒๓ มนาคม ๒๕๕๓ เรองการใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานสาธารณสขกบบคคลทมปญหาสถานะและสทธเพอใหหนวยบรการใชเปนคมอปฏบตงาน การประชาสมพนธเพอใหประชาชนผมสทธเขาถงบรการสขภาพตามสทธประโยชนอยางทวถงและเปนธรรมพฒนาระบบฐานขอมลผมสทธและใหค าปรกษาในการลงทะเบยนผมสทธแกหนวยบรการ

นอกจากน ไดด าเนนการเสนอคณะรฐมนตรพจารณาใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานสาธารณสขกบบคคลทมปญหาสถานะและสทธ เพมเตมจากมมตคณะรฐมนตรวนท ๒๓ มนาคม ๒๕๕๓ จ านวน ๒๘๕,๑๗๑ คน พฒนายทธศาสตรการจดการสถานะและสทธในการบรการสาธารณสขของบคคลไรรฐ ไรสญชาตเพอเปนกลไกในการแกปญหาอยางยงยนและแสดงเจตนารมณในการปฏบตตามพนธกรณตามกฎระหวางประเทศ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑๔ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๕) โครงการพฒนากลไกการขบเคลอนการด าเนนงานประกนสขภาพคนตางดาว ไดรวบรวมวเคราะหประเดนปญหาเพอพฒนากลไกการขบเคลอนการด าเนนงานประกนสขภาพ คนตางดาว พรอมทงปรบปรงระบบบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพคนตางดาว ดงน

(๑) จดท าประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองการตรวจสขภาพและประกนสขภาพแรงงานตางดาว เมอวนท ๓๐ มนาคม ๒๕๕๘ ใหแรงงานตางดาว ๔ สญชาต ไดแก เมยนมาร ลาว กมพชา และเวยดนาม รวมทงแรงงานตามแนวชายแดน เมยนมาร ลาว กมพชาทเขามาท างานเชาไปเยนกลบ หรอตามฤดกาล ตามประกาศ คสช. ฉบบท ๗๐/๒๕๕๗ วนท ๒๕ มถนายน ๒๕๕๗ ใหกระทรวงมหาดไทย รวมกบกระทรวงแรงงาน กระทรวงสาธารณสข ส านกงานตรวจคนเขาเมองและหนวยงานอนทเกยวของ จดท าทะเบยนประวต ออกบตรประจ าตวและตรวจสขภาพแรงงานตางดาวสญชาตเมยนมาร ลาวและกมพชา และมตคณะรฐมนตรวนท ๑๐ กมภาพนธ ๒๕๕๘ การจดระบบแรงงานตางดาวสญชาตเวยดนาม ส าหรบผ ใหญก าหนดใหเลอกซอบตรประกนสขภาพ ๓ แบบตามความสมครใจ คอ คมครอง ๑ ปราคา ๒,๑๐๐ บาท คมครอง ๖ เดอน ราคา ๑,๔๐๐ บาท คมครอง ๓ เดอนราคา ๑,๐๐๐ บาท ซงรวมคาตรวจสขภาพแลว เดกอายไมเกน ๗ ป ราคา ๓๖๕ บาท ไมมคาตรวจสขภาพ คมครอง ๑ ป สทธเทยบเทาหลกประกนสขภาพถวนหนาของไทย เชน การผาตดการรกษาโรคเรอรงทมคาใชจายสง การรบยาตานไวรสเอชไอว เปนตน และจดท ามาตรการและแนวทางการตรวจสขภาพและประกนสขภาพแรงงานตางดาวกระทรวงสาธารณสข ป ๒๕๕๘

(๒) จดท าประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองการตรวจสขภาพและประกนสขภาพคนตางดาว เมอวนท ๓๐ มนาคม ๒๕๕๘ เปนการตรวจสขภาพและขายบตรประกนสขภาพใหคนตางดาวทกคนทอยนอกระบบประกนสงคม เชน พอคา เกษตรกร ตามมตคณะรฐมนตร วนท ๑๕ มกราคม ๒๕๕๖ อนมตใหกระทรวงสาธารณสขเปนหนวยงานหลกในการใหการดแลทางการแพทยและสาธารณสขแกคนตางดาวทงหมด ทไมอยในระบบประกนสงคม โดยคดคาตรวจสขภาพคนตางดาวทวไป ๕๐๐ บาท และบตรประกนสขภาพ ๒,๒๐๐ บาท รวม ๒,๗๐๐ บาท เดกอายไมเกน ๗ ปราคา ๓๖๕ บาท ไมมคาตรวจสขภาพ ระยะเวลาคมครอง ๑ ป สทธการรกษาครอบคลมทงบรการรกษาพยาบาล สรางเสรมสขภาพ และปองกนควบคมโรค เชน การฉดวคซน และจดท ามาตรการและแนวทางการตรวจสขภาพและประกนสขภาพคนตางดาวกระทรวงสาธารณสข ป ๒๕๕๘

ขอท ๒.๔ เรงรดด าเนนการใหการบรการการแพทยฉกเฉนตามนโยบาย “ใชบรการไดทกท

ฟรทกสทธ” มความเปนจรงในทางปฏบต สอดคลองกบนโยบายรฐบาลขอท ๕.๑ วางรากฐานใหระบบหลกประกนสขภาพครอบคลม

ประชากร ในทกภาคสวนอยางมคณภาพ (สพฉ. สธฉ. (ขอมล) และหนวยงานทเกยวของ) การใหบรการการแพทยฉกเฉน ตามนโยบาย “ใชบรการไดทกท ฟรทกสทธ” เพอลดความเหลอม

ล าและสรางความเปนธรรมแกประชาชนในการเขาถงระบบบรการการแพทยฉกเฉนในโรงพยาบาลโดยไมมเงอนไขและขอจ ากดดานสทธประโยชนหรอดานสถานพยาบาล โดยเรยกคาชดเชยผานโปรแกรม EMCO (Emergency Claim Online) มผใชบรการ จ านวนทงสน ๖๓,๕๗๓ คน โดยแยกเปนฉกเฉนวกฤต ๓๔,๑๙๑ คน และฉกเฉนเรงดวน ๒๕,๗๕๙ คน

นอกจากน ไดใหบรการสงตอผปวยดวยอากาศยาน (Sky Doctor) เพอเพมโอกาสการรอดชวตของผปวยฉกเฉนวกฤตอยางตอเนอง ปจจบนมเครองบนในหนวยงานภาคเครอขายรวมปฏบตการฉกเฉนทว

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑๕ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ประเทศ ๑๐๐ ล า ทงจาก ๓ เหลาทพ ส านกงานต ารวจแหงชาต กระทรวงเกษตรและสหกรณ กระทรวงทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม โรงพยาบาลกรงเทพฯ และสายการบนกานตแอร โดยมจดศนยกลางการล าเลยงผปวยดวยอากาศยาน ๖ จด ใน ๕ ภมภาค เนนพนทหางไกล ทรกนดาร พนทประสบภย เสยงอนตราย ทกกรณ ไดแก ภาคเหนอ (เชยงใหม เชยงราย แมฮองสอน) ภาคะวนออกเฉยงเหนอ (นครราชสมา) ภาคกลาง (กรงเทพมหานคร) ภาคใตตอนบน (สราษฏรธานธาน) และภาคใตตอนลาง (ปตตาน) และมแนวโนมวาจะขยายจดศนยกลางการล าเลยงผปวยฉกเฉนทางอากาศ เพมเพอใหครอบคลมทกจดทมความเสยง ทงพนทเกาะ พนทพเศษและพนทเปราะบางใน ๔ จงหวดชายแดนภาคใต ผลการด าเนนงานใน ป ๒๕๕๘ มผปวยฉกเฉนรบบรการการแพทยฉกเฉนทางอากาศยานแลว ๒๗ ราย เปนผปวยฉกเฉนวกฤต จ านวน ๑๓ ราย และผปวยฉกเฉนรนแรง จ านวน ๑๔ ราย

ขอท ๒.๕ เรงรดการด าเนนการระบบการสรางเสรมสขภาวะส าหรบผสงอายและผอยในภาวะ

พงพง รวมทงผปวยในระยะทายของชวต สอดคลองกบยทธศาสตร กสธ การบรณาการฯ กลมผสงอายและผพการ(กรมการแพทย และหนวยงานทเกยวของ)

๑) การพฒนาระบบการดแลผปวยแบบประคบประคองในโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลในสงกดกรมวชาการ เพอใหการดแลประคบประคองผปวยใหบรรเทาความทกขทรมานจากความเจบปวยในระยะสดทายกอนเสยชวต โดยเมอวนท ๑๑ ต.ค. ๒๕๕๗ ไดจดงาน “World Hospice and Palliative Care Day” การพฒนาหออภบาลคณภาพโรงพยาบาลในสงกดกรมการแพทย และไดด าเนนการจดประชมพฒนาระบบการดแลผปวยแบบประคบประคองฯ ระหวางวนท ๑๑ – ๑๒ ธ.ค. ๒๕๕๗ เพอพฒนาศกยภาพบคลากรและหนวยงาน มการแลกเปลยนเรยนร และสนบสนนการจดตงหนวยดแลผปวยแบบประคบประคอง (Palliative Care Unit) หรอหนวยบรการดแลคณภาพชวต (Quality of Life Care Unit) และมผเขารวมการประชมทงหมด ๓๖๗ ราย จดตง palliative care unit โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลในสงกดกรมวชาการ จ านวน ๑๓๒ แหง (แยกเปน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป จ านวน ๑๑๖ แหง และโรงพยาบาลในสงกดกรมวชาการ จ านวน ๑๖ แหง) ครอบคลมทวประเทศ

จดประชมวชาการครงท ๑ National Palliative and Hospice Care Conference Theme “Better Health through Palliative Care) ณ วนท ๒๕ –๒๖ มนาคม ๒๕๕๘ ณ โรงแรมรชมอนด โดยมกลมเปาหมายเปนเจาหนาทสงกดโรงพยาบาลรฐและเอกชนทวประเทศ รวมถงกลมจตอาสา สภากาชาดไทย และองคกรอนๆ

๒) การดแลสขภาพผสงอายระยะยาว ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดด าเนนงานการพฒนาระบบการดแลระยะยาวส าหรบผสงอาย ภายใต ๖ ยทธศาสตรหลก และมผลการด าเนนการ ดงตอไปน การคดกรองผสงอายและพฒนาฐานขอมลผสงอายในชมชน มการส ารวจคดกรองและประเมนความตองการของผสงอายเพอรบบรการ LTC ตามชดสทธประโยชนในพนทน ารอง ณ ธนวาคม ๒๕๕๗ มผสงอายทไดรบการคดกรองและประเมนแลว จ านวน ๔๑,๐๐๐ คน เปนผสงอายทมภาวะพงพง (ตดบาน ตดเตยง) จ านวน ๓,๖๐๐ คน คดเปนรอยละ ๘.๗๘ ของผสงอายทไดรบการคดกรองและประเมน และมการพฒนาระบบฐานขอมลและสารสนเทศเพอการดแลระยะยาวส าหรบผสงอาย โดยผเชยวชาญ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑๖ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

มการชแจงและอบรมการใชโปรแกรมดงกลาวใหกบพนทน ารอง และเรมมการน าโปรแกรมดงกลาวไปทดลองใชในพนท ดานการพฒนาระบบบรการในชมชน เพอการปองกนการดแลผสงอาย โดยเชอมโยงกบระบบบรการในสถานบรบาล ด าเนนโครงการน ารองพฒนาระบบและจดบรการดแลระยะยาวส าหรบผสงอายทมภาวะพงพงในชมชนผานกลไกการขบเคลอน ๒ รปแบบ คอ กลไกระดบอ าเภอ (District Health System: DHS) และกลไกองคกรปกครองสวนทองถน (อปท.) ผานกองทนหลกประกนสขภาพในระดบพนท/ต าบล โดยมเปาหมาย ณ เมษายน ๒๕๕๘ คอขยายพนทด าเนนการใหครบทกจงหวดๆ ละ ๑-๓ อ าเภอๆ ละ ๑-๓ ต าบล ปจจบนผลงานคอมขอมล ๗๖ จงหวด ๑๑๒ อ าเภอ การพฒนาระบบการเงนการคลง และชดสทธประโยชน คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต เหนชอบให ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเสนอตงงบประมาณ เพอเปนคาใชจายส าหรบ “คาบรการสาธารณสขส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง” เปนการเฉพาะ โดยตงเปาหมายการจดบรการส าหรบผสงอายทมภาวะพงพง จ านวน ๘๐,๘๐๐ ราย วงเงน ๙๔๙.๔๑ ลานบาท ดานการพฒนาก าลงคน ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต รวมกบกรมอนามย จดอบรมพฒนาศกยภาพ ผชวยผดแล (Care Giver: CG) และผจดการการดแล (Care Manager: CM) ณ ธนวาคม ๒๕๕๗ ม ผชวยผดแล (Care Giver: CG ทผานการอบรมแลวทงสน ๔๙๕ คน และม ผจดการการดแล (Care Manager: CM ทผานการอบรมแลว ๑๓๔ คน และดานการสราง การจดการความร และการตดตามประเมนผล ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสนบสนนหนวยงานวจย/ศนยวชาการใหด าเนนการศกษาวจยในหวขอเกยวกบ การถอดบทเรยนและแลกเปลยนเรยนรการพฒนาระบบการดแลระยะยาว การพฒนาชดสทธประโยชนและประเมนความตองการการดแลผสงอายระยะยาว การพฒนาระบบฐานขอมลและสารสนเทศ และการสนบสนนการแปลงนโยบายสการปฏบต การพฒนากฎหมาย/ระเบยบ/มาตรฐาน และการบรหารจดการ ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดมการปรบปรงประกาศคณะกรรมการหลกประกนสขภาพฯ เรองก าหนดหลกเกณฑเพอสนบสนนให อปท.ด าเนนงานและบรหารจดการกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท พ.ศ. ๒๕๕๗ รวมทง การจดท าคมอสนบสนนสงเสรมศนยดแลเดกเลก ผสงอาย และคนพการ ของกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท

ขอท ๒.๖ เรงรดพฒนาระบบการเขาถงบรการสขภาพและพฒนาหนวยบรการสขภาพส าหรบ

ประชากรทมความตองการบรการรปแบบพเศษ(สนย. สบรส., กลมประกน, , กรม สบส., กรมการแพทย และหนวยงานทเกยวของ)

การดแลสขภาพคนพการ (ขาขาด) จดหนวยบรการเคลอนท/ เชงรก ท ากายอปกรณเทยมและอปกรณเครองชวยคนพการตามภมภาค (จ านวน ๔ จงหวดในแตละภมภาค จงหวดละไมนอยกวา ๒๐๐ ราย) และออกหนวยพนทในจงหวดนครศรธรรมราช ระหวางวนท ๑๕ – ๑๙ ธนวาคม ๒๕๕๗ โดยสถาบนสรนธรเพอการฟนฟฯ รวมกบ โรงพยาบาลมหาราชนครศรธรรมราช และส านกงานพฒนาสงคมและความมนคงของมนษยจงหวด นครศรธรรมราช ผลการด าเนนงานมคนพการมาเขารบบรการทงสน ๔๑๗ ราย ในกจกรรมตาง ๆ ดงน

- คดกรอง/ตรวจประเมนความพการ ๑๖๔ ราย - ออกเอกสารรบรองความพการและจดทะเบยนคนพการ จ านวน ๓๙ ราย - บรการจดทะเบยนคนพการ และตออายสมดคนพการ ๔๓ ราย - ใหบรการผลตขาเทยม จ านวน ๑๐๓ ราย - ใหบรการผลตแขนเทยม จ านวน ๙ ราย

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑๗ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

- ใหบรการซอมและเปลยนกายอปกรณทช ารด จ านวน ๓๓ ราย - ใหบรการอปกรณเครองชวยคนพการประเภทอนๆ จ านวน ๒๔ ราย - ใหค าแนะน า/ปรกษา จ านวน ๒ ราย นอกจากนยงใหการสนบสนนวทยากรในการ “อบรมเพมพนทกษะการตรวจประเมนและวนจฉย

ความพการ” ใหแกบคลากรทางการแพทย อาสาสมครสาธารณสขและผทเกยวของ จ านวน ๓๔๐ ราย โดยมความพงพอใจตอการอบรม รอยละ ๘๑.๙๔

ใหบรการเชงรกแกคนพการขาขาด ณ เขตศาลาประชาคม อ าเภอเมอง จ .แมฮองสอน ในวนท ๑๒ – ๑๓ กมภาพนธ ๒๕๕๘ ผลการด าเนนงานมคนพการมาเขารบบรการทงสน ๑๘๔ ราย ในกจกรรมตาง ๆ ดงน

- คดกรอง/ตรวจประเมนความพการ ๖๖ ราย - ออกเอกสารรบรองความพการและจดทะเบยนคนพการ จ านวน ๔ ราย - บรการจดทะเบยนคนพการ และตออายสมดคนพการ ๓ ราย - จดทะเบยนคนพการ จ านวน ๔ ราย - ใหบรการผลตขาเทยม จ านวน ๓๙ ขา - ใหบรการผลตแขนเทยม จ านวน ๘ แขน - ใหบรการซอมและเปลยนกายอปกรณทช ารด จ านวน ๒๗ ราย - ใหบรการอปกรณเครองชวยคนพการประเภทอนๆ จ านวน ๓๓ราย นอกจากนยงใหการอบรม เรอง “อบรมเพมพนทกษะการตรวจประเมนและวนจฉยความพการ”

ใหแกบคลากรทางการแพทย อาสาสมครสาธารณสขและผทเกยวของ จ านวน ๑๐๒ ราย โดยมความพงพอใจตอการอบรม รอยละ ๘๓.๓๕

ขอท ๒.๘ สนบสนนการบรณาการแพทยแผนไทยและสมนไพรเขาสระบบบรการสขภาพอยาง

ครบวงจร(กรมแพทยแผนไทยฯ และหนวยงานทเกยวของ) ๑) การสนบสนน รพศ./รพท./รพช. จด บรการ OPD แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD ปกต

ผลการด าเนนงาน สนบสนนงบประมาณ และยาสมนไพรในการจดบรการ OPD ใหกบ รพศ./รพท./รพช. ทวประเทศ ขณะนมการจดบรการ OPD แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD ปกตจ านวน ๔๖๗ แหง จากเปาหมายจ านวน ๘๘๓ แหง คดเปนรอยละ ๕๒.๘๘ ประเมนมาตรฐานงานบรการการแพทยแผนไทยและมาตรฐานการนวดไทยในหนวยบรการปฐมภม ทวประเทศ มโรงพยาบาลทเขารวมพฒนาการผลตยาและผลตภณฑสมนไพรตามมาตรฐาน GMP จ านวน ๘ แหง ไดแก ๑) รพ.แมใจ จ.พะเยา ๒) รพ.เขาคชฌกฎ จ.จนทบร ๓) รพ.กมลาไสย จ.กาฬสนธ ๔) รพ.พระอาจารยฟนอาจาโร จ.สกลนคร ๕) รพ.อดรธาน จ.อดรธาน ๖) รพร.เดนชย จ.แพร ๗) รพ.สรรคบร จ.ชยนาท และ ๘) รพ.เจาคณไพบลยพนมทวน จ.กาญจนบร

จากนโยบายทสงเสรมสนบสนนการบรณาการแพทยแผนไทยและสมนไพรเขาสระบบบรการสขภาพอยางครบวงจร ท าใหประชาชนสามารถเขาถงบรการไดมากขน สงผลใหมผปวยทมาใชบรการดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกท OPD คขนานจ านวน ๕,๕๙๑,๑๗๙ ครง จากผมารบบรการทงหมด

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑๘ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๓๗,๓๙๘,๑๐๕ ครง คดเปนรอยละ ๑๔.๙๕ จากเปาหมายรอยละ ๑๘ ในป ๒๕๕๘ (ขอมล ณ วนท ๓๑ มนาคม ๒๕๕๘)

๒) การบรหารจดการและการสนบสนน OPD คขนานแพทยแผนไทย รฐบาลมนโยบายใหน าภมปญญาการแพทยแผนไทยใหมสวนรวมในการแกไขปญหาสขภาพของ

ประเทศ กระทรวงสาธารณสขจงก าหนดนโยบายใหมการสงเสรมการใชการแพทยแผนไทยในระบบบรการสาธารณสขทกระดบ สถาบนการแพทยแผนไทย กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกจงไดพฒนาภมปญญาการแพทยแผนไทยใหเขามามสวนรวมในการดแลสขภาพอนามยของประชาชนรวมกบการแพทยแผนปจจบน โดยการผสมผสานเขาสระบบบรการสาธารณสขของรฐ ท าใหสถานบรการสาธารณสขของรฐในสวนภมภาคทงในระดบศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) เกอบทกแหง มการใหบรการการแพทยแผนไทย ดงนน เพอยกระดบคณภาพบรการสาธารณสขดานการแพทยแผนไทย ลดความเหลอมล า เพมขดความสามารถในการแขงขน เพมรายไดใหกบประชาชน และสรางคณภาพชวตทดและเปนมตรตอสงแวดลอม จงไดจดท าโครงการสนบสนน รพศ./รพท./รพช. จดบรการ OPD แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD ปกต

เพอใหการด าเนนงานสอดคลองกบนโยบายกระทรวงสาธารณสขทมการสนบสนนการบรณาการ การแพทยแผนไทยและสมนไพรเขาสระบบบรการสขภาพอยางครบวงจร โดยการสนบสนนการเพมการใชในสถานพยาบาล การเพมการสนบสนนทางการเงนในระบบหลกประกนสขภาพ และการเพมรายการยาสมนไพรในบญชยาหลกแหงชาต จงไดมการบรณาการการใหบรการการแพทยแผนไทยคขนานในแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาลของรฐ (OPD คขนาน) เนนไปทโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน ซงจะเปนการสงเสรมใหการแพทยแผนไทยสามารถอยผสมผสานกบการแพทย แผนปจจบนไดอยางเหมาะสม และประชาชนมทางเลอกในการดแลสขภาพตนเองและชมชนมากยงขน

เปาหมาย ในการด าเนนการ ประกอบดวย ๑)มการบรณาการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกเพอแกปญหาโรคเรอรงในพนท ๒.) ไดตนแบบของ สสจ.,รพศ.,รพท.,รพช. และ รพ.สต. ดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ๓.) หนวยบรการปฐมภมไดพฒนามาตรฐาน ๔.) โรงพยาบาลทผานมาตรฐาน GMP จ านวน ๑๕ แหง ผลตยาใหโรงพยาบาลทมการจดคลนกแพทยแผนไทยทแผนกผปวยนอก จ านวน ๓๔๓ แหง ขณะนไดตดตามการด าเนนงานโรงพยาบาลทเขารวมการพฒนาการผลตยาและผลตภณฑสมนไพรตามมาตรฐาน GMP จ านวนโรงพยาบาลทเขารวม ๕ แหง ไดแก ๑) รพ.แมใจ จ.พะเยา ๒) รพ.เขาคชฌกฎ จ.จนทบร ๓) รพ.กมลาไสย จ.กาฬสนธ ๔) รพ.พระอาจารยฟนอาจาโร จ.สกลนคร ๕) รพ.อดรธาน จ.อดรธาน และอยระหวางตดตามการด าเนนงานของโรงพยาบาลทเขารวมโครงการ จ านวน ๓ แหง ไดแก ๑) รพ.สรรคบร จ.ชยนาท ๒) รพร.เดนชย จ.แพร และ ๓) รพ.เจาคณไพบลยพนมทวน จ.กาญจนบร ไดรบความร ค าแนะน าเพมเตม เพอพฒนาการผลตยาใหผานมาตรฐาน GMP

ประชมหารอโครงการสมนไพรไทยจากสงคมวฒนธรรมชมชนสสนคาโลก โดยเตรยมความพรอมในการด าเนนงานโครงการฯ การพฒนาการแปรรปวตถดบสมนไพร การพจารณาภาระงานการผลตยาสมนไพรของโรงพยาบาล การวเคราะหอตราก าลงบคลากรดวยวธ FTE และมาตรฐานบญชขอมลยาและรหสมาตรฐานของไทย (TMT) เมอวนท ๒๖ กมภาพนธ ๒๕๕๘ ณ หองประชมอาคาร ๓ ชน ๔ กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๑๙ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๓) การดแลสขภาพประชาชนแบบองครวมดวยการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานแบบครบวงจร เนนการดแลสขภาพประชาชนแบบองครวม ผสมผสาน กาย จต สงคม เขาดวยกน โดยการพฒนายกระดบคณภาพบรการสาธารณสขดานการแพทยแผนไทย ใหผสมผสานกบการแพทยแผนปจจบนไดอยางเหมาะสม ประชาชนมทางเลอกในการดแลสขภาพมากขน ลดความแออดในโรงพยาบาล ลดความเหลอมล า ลดการน าเขายาจากตางประเทศ และเพมขดความสามารถในการแขงขนใหกบประเทศ

ผลการด าเนนงานในชวง ๖ เดอนทผานมา ไดพฒนายกระดบโรงพยาบาลการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานแบบครบวงจร จ านวน ๑๐ แหง ไดแก ๑) รพ.พรหมพราม จ.พษณโลก ๒) รพ.ทบคลอ จ.พจตร ๓) รพ.องครกษ จ.นครนายก ๔) รพ.มหาสารคาม จ.มหาสารคาม ๕) รพ.นครพนม จ.นครพนม ๖) รพ. หวยเกง จ.อดรธาน ๗) รพ.สงเนน จ.นครราชสมา ๘) รพ.พนา จ.อ านาจเจรญ ๙) รพ.หวยยอด จ.ตรง และ ๑๐) รพ.สายบร จ.ปตตาน โดยเนนการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทย ๖ โรค คอ เบาหวาน ความดนโลหตสง ไขมนในเลอดสง อมพฤกษอมพาต ภมแพ และมะเรงตบ ซงคาดวาจะสามารถเปดใหบรการอยางเตมรปแบบไดภายในเดอนกนยายน ๒๕๕๘

๔) พฒนาต ารบยาการแพทยแผนไทยเพอใชในการดแลผปวยโรคมะเรง กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ไดศกษาวจยต าราการแพทยแผนไทย พบวามต ารบยาไทย และภมปญญาหมอพนบาน ทมการใชสมนไพร ในรปของยาต ารบใชรกษา โรคมะเรงจ านวนกวา ๓,๐๐๐ ต ารบ และไดพฒนาต ารบยาเพอใชในการดแลผปวยมะเรง จ านวน ๓ ต ารบ คอ

๑. โครงการประสทธผลและความปลอดภยทางคลนกของต ารบยา N๐๔๐ ในการรกษาผปวยมะเรงปากมดลก ระยะแพรกระจายและไมตอบสนองตอการรกษา โดยต ารบยา N๐๔๐ เปนต ารบยาทางลานนา ผลการวจยในสตวทดลอง(หน) พบวาสามารถฆาเซลลมะเรงปากมดลกไดด จงน ามาศกษาตอทางคลนกในผปวยมะเรงปากมดลกระยะแพรกระจายและไมตอบสนองตอการรกษารวมกบรพ.มะเรงอบลราชธาน พบวาผปวยสวนใหญมอาการดขน คณภาพชวตดขน และมผปวยจ านวน ๑ รายเสยชวต

๒. โครงการตดตามผลการดแลผปวยมะเรงตบดวยต ารบยาเบญจอ ามฤตย โดยต ารบยาเบญจอ ามฤตย เปนต ารบยาในคมภรของแพทยแผนไทยจงมการน ามาศกษาในหลอดทดลองพบวาสามารถฆาเซลลมะเรงตบไดจงด าเนนการตดตามผลการใชยาเบญจอ ามฤตยในผป วยมะเรงตบทมารบการรกษาในโรงพยาบาลเครอขายจ านวน ๗ แหงพบวาจ านวนผปวยทมารบยา ๒,๗๕๙ รายรกษาตอเนอง ๑,๕๒๘ ราย ในจ านวนนมผปวยทมชวตรอดเกน ๑ ป ๖๐๔ ราย คดเปน ๓๙.๕%อาการขาบวมลดลง ๙๘๘ ราย คดเปน ๖๔.๖% อาการทองบวมลดลง ๘๑๕ ราย คดเปน ๕๓.๓% ผปวยกนอาหารไดนอนหลบไดด ๑,๐๒๖ ราย คดเปน ๖๗.๑%คณภาพชวตดขน ๑,๑๑๒ ราย คดเปน ๗๒.๘%

๓. โครงการตดตามผลการใชยาฝมะเรงทรวงในผปวยมะเรงปอดและตดตามอาการไมพงประสงค โดยต ารบยาฝมะเรงทรวง เปนต ารบยาในคมภรของแพทยแผนไทย จงมการน ามาศกษาในหลอดทดลองพบวาสามารถฆาเซลลมะเรงปอดได โดยผปวยมะเรงปอดทไดรบยาฝมะเรงทรวง ๕๐ ราย หลงสปดาหท ๔ มอาการหายใจหอบเหนอยลดลง ๓๘ ราย (๗๖%) อาการไอรนแรงทเลาลง ๓๐ ราย (๖๐%) อาการไอมเลอดปน (Hemoptysis) จากผปวย ๘ รายอาการไอเปนเลอดหายไป ๕ ราย (๖๒%) อตราการหายใจ (respiratory rate) ลดลงและความถของการพนยาขยายหลอดลมลดลง

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒๐ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๕) การคมครองต ารบยาแผนไทยและต าราการแพทยแผนไทย ออกกฎหมายคมครองต ารบยาแผนไทยและต าราการแพทยแผนไทยของชาต รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขไดลงนามในกฎหมายกระทรวงลาสดซงเปนกฎหมายลกเพอใชคมครองต ารบต ารายาแผนไทยของชาต ๓ ฉบบ ทงนกเพอด าเนนการใหเปนไปตามพระราชบญญตคมครองและสงเสรมภมปญญาการแพทย แผนไทย พ.ศ.๒๕๔๒ มาตรา๑๗ มาตรา๑๘ มาตรา ๑๙ เรองการ คมครองต ารบยาแผนไทยและต าราการแพทยแผนไทย เมอวนท ๑๓ กมภาพนธ ๒๕๕๘ และประกาศในราชกจจานเบกษา วนท ๒๐ กมภาพนธ ๒๕๕๘ ไดแก

๑. กฎกระทรวงวาดวยเรอง การประกาศก าหนดต ารบยาแผนไทยทวไปหรอต าราการแพทยแผนไทยทวไป พ.ศ.๒๕๕๘ โดยเปนต ารบยาแผนไทยหรอต าราการแพทยแผนไทยทมการใชประโยชนกนอยางแพรหลายหรอทพนอายการคมครองสทธตามมาตรา ๓๓ ต ารบยาแผนไทยดงกลาว ไดแก ยาสามญประจ าบานในสวนทเปนยาแผนโบราณตามกฎหมายวาดวยยาก าหนดเพอใชงานสาธารณสขมลฐาน หรอทางราชการ หรอหนวยงานของรฐรวบรวมพฒนาหรอปรบปรงขน มเอกสารหลกฐานการใช หรอการศกษาวจยดานความปลอดภยและประโยชนในการรกษาโรค

๒. กฎกระทรวงวาดวยเรอง การประกาศก าหนดต ารบยาแผนไทยของชาตหรอต าราการแพทยแผนไทยของชาต ซงเปนต ารบยาททางราชการหรอหนวยงานของรฐรวบรวม พฒนาหรอปรบปรงขนมเอกสารหรอหลกฐานอางองแหลงทมาของต ารบยาแผนไทย หรอมคณคาตอการศกษาวจยมผลตอเศรษฐกจโดยรวมของประเทศอาจน ามาพฒนาเปนตวยาใหมได แกไขปญหาการแพทยและสาธารณสขของประเทศ

๓. กฎกระทรวงวาดวยเรอง การขอรบอนญาต ขอจ ากดสทธ และคาตอบแทนการใชประโยชนจากต ารบยาแผนไทยของชาตหรอต าราการแพทยแผนไทยของชาต พ.ศ.๒๕๕๘

ทงน เพอปองกนการน าภมปญญาดานการแพทยของไทยไปใชประโยชนเชงพาณชย เพราะทผานมาประเทศไทยยงไมมกฎหมายเฉพาะคมครองทรพยสนทางปญญาทเปนภมปญญาทางการแพทยแผนไทย และระบบกฎหมายทรพยสนทางปญญาทมอยกยงไมครอบคลมถงการคมครองภมปญญาทองถนดานการแพทยแผนไทยทเกดจากการสบทอดกนมา โดยเฉพาะต ารบยาแผนไทยและต าราการแพทยแผนไทย ซงสามารถน าไปตอยอดในเชงอตสาหกรรมได เมอมการบงคบใชกฎหมายดงกลาว ดงนนหากผใดจะน าต ารบยาหรอต าราการแพทยแผนไทยทอยในกฎหมายฉบบน ไปใชประโยชน จะตองยนค าขออนญาตกอนโดยมการก าหนดคาธรรมเนยมทเหมาะสมแตละประเภทสงเปนรายไดของแผนดน ทงนหากพบวาไมปฏบตตามโทษสงสด จ าคกไมเกน ๒ ป หรอปรบไมเกน ๔๐,๐๐๐ บาท หรอทงจ าทงปรบ ตามพระราชบญญตคมครองและสงเสรมภมปญญาการแพทยแผนไทย พ.ศ. ๒๕๔๒

ขอท ๒.๙ เรงรดการด าเนนการพฒนาคณภาพการบรการ ใหผรบบรการไดรบความปลอดภย

มากทสด (สบรส., และหนวยงานทเกยวของ) ๑) การควบคมก ากบมาตรฐานสถานบรการภาครฐดานวศวกรรมการแพทย เปาหมาย

ด าเนนการ จ านวน ๕๐๐ แหง โดยด าเนนการตามมาตรฐานวศวกรรมการแพทย ๔ ดาน คอ ๑) ดานการสอบเทยบเครองมอและอปกรณการแพทย ๒) การจดระบบเครองมอและอปกรณการแพทย ๓) การบ ารงรกษาเครองมอและอปกรณการแพทย ๔) การตรวจวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล ด าเนนการแลวเสรจ ๔๒๐ โรงพยาบาล

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒๑ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๒) การควบคมคณภาพสถานพยาบาลโดยการบงคบใชกฎหมาย การคมครองผบรโภค ดานระบบบรการสขภาพ ด าเนนงานภายใต พ.ร.บ.๒ ฉบบ ไดแก พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ ๒๕๔๑ และ พ.ร.บ.ผประกอบโรคศลปะ พ.ศ ๒๕๔๒ ประกาศกระทรวงสาธารณสข ๑ ฉบบ เรอง ก าหนดสถานทเพอสขภาพหรอเพอเสรมสวย มาตรฐานของสถานทการบรการ ผใหบรการ หลกเกณฑ และวธการตรวจสอบเพอการรบรองใหเปนไปตามมาตรฐานส าหรบสถานทเพอสขภาพหรอเพอเสรมสวยตามพระราชบญญตสถานบรการ พ .ศ. ๒๕๐๙ และประกาศกระทรวงสาธารณสข การบงคบใชกฎหมาย ระยะแรก การออกใบอนญาต การตรวจมาตรฐานการตงใหม หลงจากขนทะเบยนแลว ระยะทสอง ระหวางทสถานพยาบาลเปดด าเนนการใหบรการ กจะมการตรวจสอบมาตรฐานกรณปกต ตรวจสอบมาตรฐานกรณเรองรองเรยน จะมการบงคบใชกฎหมายดวยการปราบปราม การด าเนนคด ด าเนนการเรองรองเรยน

ผลการปราบปราม การด าเนนคด การด าเนนการเรองรองเรยน ดงน ๑. ตรวจจบสถานพยาบาลเถอน และหมอเถอน จ านวน ๘ ราย ๒. ตรวจสอบขอเทจจรงทไดรบเบาะแสจากสอมวลชน จ านวน ๒ ราย ๓. ด าเนนการกบสถานพยาบาลทไดรบอนญาต และด าเนนการไมเปนไปตามกฎหมาย จ านวน ๒ ราย ๔. ด าเนนคดกบสถานพยาบาลกลมคดพเศษ สเตมเซลล จ านวน ๑ ราย/เฟรชเซลล จ านวน ๕ ราย ๕. เฝาระวงสถานพยาบาลกลมเสยงในเขตกรงเทพมหานคร จ านวน ๒๐๔ แหง ๖. ตรวจสถานพยาบาลทใหบรการดานเสรมความงามในเขตกรงเทพมหานคร จ านวน ๒๐๐ แหง ดานการพฒนากฎหมายคมครองผบรโภคดานระบบบรการสขภาพ กฎหมายทมผลบงคบใชแลว

จ านวน ๑๐ ฉบบ และอยระหวางขนตอนการพฒนากฎหมายอก ๑๑ ฉบบ ๓) การควบคมก ากบมาตรฐานสถานบรการสขภาพ การสงเสรมสนบสนนมาตรฐานในโรงพยาบาล

เอกชน จากเปาหมาย ๓๒๙ แหง ผานเกณฑมาตรฐาน HA / JCI จ านวน ๙๓ แหง สถานพยาบาลภาครฐไดรบการรบรอง HA ขน ๓ แลว จ านวน ๕๔๑ แหง คดเปนรอยละ ๕๓.๘๘ จากเปาหมาย ๑,๐๐๖ แหง สถานประกอบการเพอสขภาพไดรบการพฒนาคณภาพตามมาตรฐาน จ านวน ๑,๖๐๙ แหง สถานบรการสขภาพภาคเอกชน ไดรบการควบคมก ากบตามมาตรฐาน จ านวน ๓,๙๙๗ แหง

๔) การด าเนนงานรณรงคใหตดตงเครองฟนคนคลนหวใจดวยไฟฟาแบบอตโนมต (AED : Automated External Defibrillator) กระทรวงสาธารณสขไดรบสนบสนนเครองฟนคนคลนหวใจดวยไฟฟาแบบอตโนมต (AED) จ านวน ๓๐ เครอง จาก ๓ หนวยงาน หนวยงานละ ๑๐ เครอง รวม ๓๐ เครอง จากบรษท Philips Electronics (Thailand) จ ากด มหาชน, มลนธชน โสภณพนช และบรษท เซนตเมดคอล กรป (ครตคอล แคร) จ ากด ไดจดสรรใหกบ ๓๐ หนวยงาน ทมพนทสาธารณะทมความเสยง ขณะนม ๒๑ หนวยงานทไดรบมอบเครอง AED ในงานมหกรรมรณรงคใหตดตงเครอง AED ในวนจนทรท ๙ กมภาพนธ ๒๕๕๘ ณ สถานรถไฟกรงเทพ (หวล าโพง) แลว โดยสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ไดด าเนนการตดตงเครอง AED และสาธตการใชเครอง AED แลว จ านวน ๖ หนวยงาน สวนหนวยงานทคงเหลอจะแจงยนยนการรบมอบเคร อง AED และด าเนนการตดตงและสาธตใหครบถวนตอไป

นอกจากน ส านกสาธารณสขฉกเฉนยงไดจดอบรมการชวยชวตขนพนฐานและการใชเครอง AED ตามมาตรฐานของสมาคมโรคหวใจแหงประเทศไทย ในการชวยชวตบคลากรทเกดภาวะหวใจหยดเตนกะทนหนใหแกผสอขาวกระทรวงสาธารณสข เจาหนาทในส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข อาท พนกงานรกษาความ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒๒ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ปลอดภย/พนกงานท าความสะอาด/คนสวน และผสนใจ จ านวน ๑๐๐ คน เมอวนท ๒๕ กมภาพนธ ๒๕๕๘ และไดจดพมพคมอการชวยชวตขนพนฐานและเครองชอกไฟฟาหวใจอตโนมต จ านวน ๒๐,๐๐๐ เลม จดสงใหส านกงานสาธารณสขจงหวดทกจงหวด โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไปทกแหง เพอน าไปเผยแพรประชาชนและผสนใจทวประเทศ พรอมทงด าเนนการเปดตนแบบ เชยงใหมโมเดล ตดตงเครอง AED ๕ จด ทสนามบน วดพระธาตดอยสเทพ โรงพยาบาลมหาราช มหาวทยาลยเชยงใหม และก าลงจะตดเพมท สถานรถไฟ สถานขนสง สวนสาธารณะ เปนตน

๓. สรางเสรมสขภาพและคณภาพชวตของประชากรไทยตลอดชวงชวต

สอดคลองกบนโยบายรฐบาลขอท ๓. การลดความเหลอมล าของสงคมและการสรางโอกาสการเขาถงบรการของรฐ

ขอท ๓.๑ จดการกบปจจยเสยงหลกทางสขภาพตามกลมวย สอดคลองกบนโยบายรฐบาลขอท ๔.๔ พฒนาคนทกชวงวยโดยสงเสรมการเรยนรตลอดชวต ...

ขอท ๓.๑ (๑) ทารกและเดกเลก เนนการพฒนาเชงคณภาพของศนยเดกเลกทวประเทศ การจดท าชดนโยบายเพอสงเสรมพฒนาการเดก การออก พ.ร.บ. ควบคมการตลาดอาหารทารกและเดกเลก และการจดการภาวะการขาดสารอาหารเฉพาะอยาง โดยเฉพาะธาตเหลก และไอโอดน ยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข การบรณาการ กลมสตรและเดกปฐมวย (กรมอนามย และหนวยงานทเกยวของ)

๑) ผลกดน ราง พ.ร.บ. ควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารกและเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ พ.ศ. ... จดท า Fact Sheet เพอประชาสมพนธใหประชาชน หนวยงานระหวางประเทศ องคการอสระ (NGO) เขาใจในราง พ.ร.บ. ดงกลาว นอกจากน ไดจดเวทรบฟงความคดเหน เมอวนท ๑๔ พฤศจกายน ๒๕๕๗ มผเขารวมรบฟงแสดงความคดเหน จ านวน ทงหมด ๕๖๙ คน ประกอบดวยผแทนสมาคมผผลตอาหารทารกและเดก และผลตภณฑทเกยวของ องคกรวชาชพทางดานการแพทย ดานการศกษา องคกรภาครฐทเกยวของ องคกรอสระและเครอขายภาคประชาสงคม ผลการประเมนความพงพอใจตอ พ.ร.บ. ฉบบน พบวา ผรวมประชาพจารณสวนใหญพงพอใจตอ พ.ร.บ.ฉบบน ในระดบดและดมาก รอยละ ๘๗.๔ มเพยงรอยละ ๒.๗ ยงไมพงพอใจ มขอเสนอซงควรปรบปรงในหมวด ๓ มาตรา ๓, มาตรา ๑๗ (๔) (๘) และหมวด ๘ มาตรา ๓๕ ซงไดปรบแกไข ราง พ.ร.บ. ในหมวด และมาตราตามขอเสนอแนะตามทไดท าประชาพจารณ จากนนไดเสนอรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขพจารณาใหความเหนชอบ ซงรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขไดใหประชมองคกรวชาชพทางดานการแพทยอกครง เพอรบฟงความคดเหนตอราง พ.ร.บ. โดยก าหนดจดประชมในวนท ๒๓ มนาคม ๒๕๕๘ และไดปรบแกไขราง พ.ร.บ. ดงกลาวตามมตทประชมองคกรวชาชพดานการแพทยแลว ขณะนอยระหวางเสนอรฐมนตรลงนามเพอเสนอตอคณะรฐมนตรตอไป ปจจบนมทารกแรกเกดจนถงอายต ากวา ๖ เดอน มคาเฉลยกนนมแมอยางเดยวรอยละ ๗๐.๒๘ จากเปาหมายไมต ากวารอยละ ๕๐

๒) จดท าโครงการสงเสรมพฒนาการเดกไทยแรกเกด-๕ ขวบ เฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ เนองในโอกาสฉลองพระชนมาย ๕ รอบ โดยรวมกบกระทรวงศกษาธการ กระทรวงพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย กระทรวงมหาดไทย และกรงเทพมหานคร เพอตรวจคดกรองและกระตนพฒนาการเดกทกคน ในโรงพยาบาลทกแหง ศนยเดกเลก ๒๐,๐๐๐ แหง และโรงเรยนอนบาลทงภาครฐและเอกชน ๓๐,๐๐๐ แหง ทวประเทศ ครอบคลมเดกแรกเกดทกคนจนถง ๕ ป เรมด าเนนการ ๑ เมษายน ๒๕๕๘ - ๓๑ มนาคม ๒๕๖๑

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒๓ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

โดยไดก าหนดเปาหมายเดกไทยมพฒนาการสมวยไมต ากวารอยละ ๘๕ พรอมทงจดท าคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดก ๒ เลม ดงน

- คมอเดกปกตหรอเลมสขาว: มอบใหพอแม ผปกครอง พเลยงศนยเดกเลก เจาหนาทสาธารณสข เพอใชเปนเครองมอประเมนและสงเสรมพฒนาการของลกทบาน

- เลมสเขยว: ใชในกลมเดกทมความเสยงตอพฒนาการไมสมวย ไดแก เดกแรกเกดน าหนกตวนอยกวา ๒,๕๐๐ กรม เดกขาดออกซเจน เพอใหเจาหนาทสาธารณสข ใชตดตามประเมนและกระตนพฒนาการตามแนวทางในคมออยางใกลชด

เปดสายดวน ๑๓๒๓ และสถาบนเดกฯ ๑๔๑๕ ใหผปกครองปรกษาตลอด ๒๔ ชวโมง หรอปรกษาทมหมอครอบครวไดเชนกน

จากการสมประเมนพฒนาการเดก อาย ๑๘ และ ๓๐ เดอน ป ๒๕๕๗ ณ คลนกสขภาพเดกดและศนยเดกเลก โดยผทผานการอบรมนกสงเสรมพฒนาการหลกสตรเรงรด โดยใชเครองมอ Denver II ทวประเทศ จ านวน ๘,๓๐๔ คน พบวา เดกมพฒนาการสมวย จ านวน ๗,๔๖๕ คน คดเปนรอยละ ๘๙.๙๐ ทงนในป ๒๕๕๘ ก าหนดสมประเมนพฒนาการปละ ๒ ครง ครงท ๑ เดอนมนาคม ครงท ๒ เดอนกนยายน ซงขณะนอยระหวางรวบรวมและวเคราะหขอมลในการสมประเมนครงท ๑

๓) โครงการตดตามและพฒนาศกยภาพในการผลตผลตภณฑทเสรมไอโอดน มการสนบสนนเครองผสมเกลอ จดตงศนยการเรยนรการผลตเกลอบรโภคผสมไอโอดน มการอบรมเชงปฏบตการเพอพฒนาศกยภาพในการจดท าระบบประกนคณภาพและระบบควบคมคณภาพการผลตเกลอบรโภคใหกบเจาหนาทและผประกอบการ ณ จงหวดขอนแกน กรงเทพมหานคร และจงหวดเชยงใหม ลงพนทตดตามการด าเนนงานดานการผลตเกลอบรโภคเสรมไอโอดนและเยยมชมสถานทผลตเกลอบรโภคเสรมไอโอดน ณ จงหวดเชยงใหม และจงหวดมหาสารคาม ลงพนทกจกรรมสมมนาสอมวลชน ศกษาดงานศนยเรยนร เกลอบรโภค ณ อ.บอเกลอ จงหวดนาน พรอมทงตดตามเฝาระวงคณภาพหรอมาตรฐานเกลอบรโภคและผลตภณฑปรงรสทเสรมไอโอดน ณ สถานทผลตและจ าหนาย รวมทงสอบเทยบเครอง I-reader และจดซอน ายา I-reagent ใหแกส านกงานสาธารณสขจงหวด และไดด าเนนงานแกไขปญหาโรคขาดสารไอโอดนโดยเขารวมประชมกบคณะเรงรดการด าเนนงานควบคมปองกนโรคขาดสารไอโอดน รวมทงคดเลอกสถานประกอบการเพอเขารบรางวล “เกลอคณภาพ” และด าเนนการตรวจสอบเฝาระวงคณภาพเกลอบรโภคและผลตภณฑปรงรสทเสรมไอโอดน ทงนเพอใหประชาชนในประเทศไทยไดรบไอโอดนเพยงพอตอความตองการของรางกาย

๔) โครงการควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนแหงชาต ๑. สถานบรการสาธารณสขจายยาเมด triferdine ใหหญงตงครรภ จ านวน ๑๖๗,๒๖๘ ราย

จากจ านวนหญงตงครรภทมารบบรการ ๒๘๘,๕๗๕ ราย คดเปนรอยละ ๕๗.๙๖ (ขอมล ณ วนท ๑๙ มนาคม ๒๕๕๘)

๒. ปรบปรงคมอการด าเนนงานชมชน/หมบานไอโอดน ทงนสามารถ download คมอไดท http://nutrition.anamai.moph.go.th

๓. ตดตามผลการเฝาระวงคณภาพเกลอบรโภค ณ สถานทจ าหนาย จ านวน ๑,๐๒๐ ตวอยาง พบผานมาตรฐาน ๖๒๕ (รอยละ ๖๑.๒๗) และไมผานมาตรฐาน โดยต ากวามาตรฐาน ๒๑๕ ตวอยาง (รอยละ ๒๑.๐๘) และสงกวามาตรฐาน ๑๘๐ ตวอยาง (รอยละ ๑๗.๖๕)

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒๔ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๔. จดสงตวอยางผลตภณฑปรงรสทเสรมไอโอดน ณ สถานทผลต เพอตรวจวเคราะหปรมาณไอโอดนดวยวธ ICP-MS ทกรมวทยาศาสตรการแพทย จ านวน ๕ ครง

- ครงท ๑ จ านวน ๒๓ ตวอยาง ผลการตรวจพบวา ผานมาตรฐาน (๒-๓ ppm) ๑๑ ตวอยาง (รอยละ ๔๗.๘๓) และไมผานมาตรฐาน โดยต ากวามาตรฐาน (นอยกวา ๒ ppm) ๘ ตวอยาง (รอยละ ๓๔.๗๘) และสงกวามาตรฐาน (มากกวา ๓ ppm) ๔ ตวอยาง (รอยละ ๑๗.๓๙)

- ครงท ๒ จ านวน ๕๔ ตวอยาง - ครงท ๓ จ านวน ๔๑ ตวอยาง - ครงท ๔ จ านวน ๑๕๑ ตวอยาง - ครงท ๕ จ านวน ๒๔ ตวอยาง

๕. จดสงเครอง I-Reader และ I-reagent ไปยงพนท เพอเฝาระวงคณภาพหรอมาตรฐานเกลอบรโภคและผลตภณฑปรงรสทเสรมไอโอดน ณ สถานทผลต

๖. ตดตามผลการเฝาระวงคณภาพเกลอบรโภค ณ สถานทผลต จ านวน ๒ แหง ๒ ตวอยาง ผลผานมาตรฐาน ๒ แหง

ขอท ๓.๑ (๒) กลมวยเรยน (๕-๑๔ ป) เนนการปรบปรงฉลากอาหารใหเออตอพฤตกรรมการ

บรโภคทเหมาะสม และการด าเนนการโรงเรยนสรางเสรมสขภาพ รวมทงการเสรมสรางทกษะชวต และทกษะดานสขภาพ ยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข การบรณาการ กลมวยเรยน(กรมอนามย และหนวยงานทเกยวของ)

การลดปญหาภาวะอวนในเดกวยเรยน ไดด าเนนการพฒนาศกยภาพนกจดการน าหนกเดกวยเรยน (Smart Kids Coacher) เรยบรอยแลว ทง ๒๘ จงหวด จ านวน ๑๒๐ คน ซงเปนทมงานทจะลงพนทในการจดการลดน าหนกเดกวยเรยนไมใหเสยงตอภาวะเรมอวนและอวนอกตอไป รวมทงเพอท าหนาทเปนคร ก . ในการสรางทมงานลดปญหาภาวะอวนในพนทรบผดชอบ

จดประชมปฏบตการเพอพจารณาแนวทาง รปแบบการคดกรอง สงตอและแกปญหาเดกอวนกลมเสยงในสถานศกษา สถานบรการสาธารณสขและคลนกคนไทยไรพง (Diet Physical Activity Clinic: DPAC) เพอจดท าแนวทางการด าเนนงานการคดกรองใหกบหนวยงานทเกยวของกบด าเนนการในพนท ผเขาประชมประกอบดวย ผทรงคณวฒ นกวชาการ เจาหนาทสาธารณสข ผบรหารและครอนามยโรงเรยน รวม ๖๐ คน

ส ารวจเดกนกเรยนทมภาวะเรมอวนและอวนทวประเทศ โดยการชงน าหนกและวดสวนสงเดกนกเรยน จ านวน ๑,๙๒๐,๔๔๓ คน พบเดกทมภาวะอวน (อวนและเรมอวน) จ านวน ๑๙๐,๘๘๕ คน คดเปนรอยละ ๙.๙๔ (ขอมล ณ วนท ๑๙ มนาคม ๒๕๕๘)

พฒนาโรงเรยนสงเสรมสขภาพ เพอแกปญหาเดกอวน ซงทผานมาด าเนนการไปแลว ๓๓,๑๗๒ แหง จากเปาหมาย ๓๖,๒๕๗ แหง (รอยละ ๙๒) และจะด าเนนการใหครบทกแหงภายในป ๒๕๖๑

ตดตามและประเมนคณภาพอาหารกลางวนนกเรยน จ านวน ๔๐ จงหวด รวม ๑๐๙ แหงพบวา ม ๓๘ แหง ทมการจดอาหารไดมาตรฐานโภชนาการ สขาภบาลอาหาร และอาหารปลอดภย โดยจดอาหารไดหลายหลายครบ ๕ หม และมการจดท าเมนอาหารหมนเวยน ทเหลออก ๗๑ แหง ยงตองมการปรบปรงการจดท า

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒๕ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

เมนอาหารตามมาตรฐานโภชนาการ การปรงและการประกอบอาหาร การตกอาหาร การตรวจสอบคณภาพอาหาร และการประเมนคณคาทางโภชนาการ

ขอท ๓.๑ (๓) กลมวยรนและวยท างาน (๑๕-๕๙ ป) เนนการจดการกบปญหา การบรโภคบหร สรา สารเสพตด อนามยการเจรญพนธ พฤตกรรมการบรโภค กจกรรมทางกาย การคดกรองโรคและปจจยเสยงตามกลมวย ยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข กลมท างาน(กรมควบคมโรค และหนวยงานทเกยวของ)

๑) โครงการ Smart Teen Love Say+Play “วยรนฉลาดรก รจกเลอก” ขยายบรการการปรกษาทางโทรศพทสายดวนเลกพนน และสายดวนวยรนทมความเครยดทตองการการพดคย ๑๓๒๓ ใหค าปรกษาโดยทมนกจตวทยาใหค าปรกษาฟรตลอด ๒๔ ชวโมง แถลงขาวเปดตวโครงการ Smart Teen love Say+Play Season IV:Therisks วยรนฉลาดรก.....รจกเลอก วนท ๙ กมภาพนธ ๒๕๕๘ ณ หางสรรพสนคาเซนทรลเวรล กรงเทพมหานคร จดบธกจกรรมการเรยนรอยางสรางสรรคดวยแนวคด ๖ ส (สรางสรรค สวนรวม สาระ สนกสนาน สนทนา และสอ) เพอความเขาใจทถกตองเกยวกบสขลกษณะทดของการเลนเกมส รเทาทนและปองกนปญหาตดส และพนนภายใตหวขอ “ฉลาดเลนรจกวนย” ในงาน Garena Star League ๒๐๑๕ วนท ๒๘-๒๙ มนาคม ๒๕๕๘ ณ ไบเทค บางนา กรงเทพมหานคร การสอสารผาน Social media : face book/lovesayplay และ doctor D web board สรางพนทสรางสรรคของเยาวชนดวย New media ผานมอถอทงระบบ android และ ios : love say play application

๒) โครงการบรณาการระบบสขภาพใจเพอเดกไทยวยรน ผลตคมอการด าเนนงานสขภาพวยรนแบบบรณาการ (ฉบบปรบปรง) ๑,๕๐๐ เลม จดอบรมหลกสตร Teen Manager ๑๗๐ คน พฒนาชดสอ Training Online ส าหรบบคลากรเครอขายทใหบรการสขภาพจตวยรน ๑ หลกสตร อบรมบคลากรวทยากรหลกในการด าเนนงานดานพฒนาการและจตเวชเดกและวยรน ๑๘๔ คน ผลตคมอสงเสรมสขภาพวยรนและเยาวชนในชมชน ๕,๐๐๐ เลม สมมนาเชงปฏบตการเพอพฒนาองคความรเกยวกบทกษะชวตและการใหการปรกษาวยรนประเดน เพศ ความรนแรง สรา/ยาเสพตด การพนนและตดเกมส ๓๔ คน ประชมเชงปฏบตการการผลตสอ New Media การเสรมสรางทกษะชวต ๗๐ คน พฒนาสอ New Media ใหความรความเปนพอแมทเหมาะสม (Parent Education) ส าหรบประชาชน ๑ ชด จดพมพองคความรเกยวกบทกษะชวตและการใหค าปรกษาวยรนประเดน เพศ ความรนแรง สรา/ยาเสพตด การพนนและตดเกมส ๑,๐๐๐ เลม จดพมพองคความรทเกยวของกบการเลยงดวยรนและความเปนพอแมทเหมาะสมส าหรบวยรน จ านวน ๕๐๐ ชด ประชมเพอวางแผนพฒนาศกยภาพบคลากรทปฏบตงานการท าจตบ าบดวยรนแบบปรบเปลยนความคดและพฤตกรรม (Cognitive Behavior Therapy) ๒๕ คน

๓) ผลกดนโรงเรยนมธยมศกษามการสอนเพศศกษา/พฤตกรรมเสยงในโรงเรยน ปรบปรงเกณฑ โรงเรยนสงเสรมสขภาพใหมการบรณาการงานดแลสขภาพวยรน ใหครอบคลมทงงานดานสงเสรมและปองกนปญหาและการดแลชวยเหลอทมการเชอมโยงระหวางสถานบรการสาธารณสขสถานศกษาและชมชน โดยด าเนนการ ดงน

๑. ชแจงขนตอนการส ารวจขอมลพนฐาน จ านวนโรงเรยนในพนททงหมดทมการสอนเรองเพศศกษา พฤตกรรมเสยงในโรงเรยน

๒. ปรบปรงเกณฑโรงเรยนสงเสรมสขภาพใหการดแลสขภาพวยรนมการบรณาการงานทครอบคลมทงงานดานสงเสรม ปองกนปญหาและการดแลชวยเหลอทมการเชอมโยงระหวางสถานบรการสาธารณสข สถานศกษาและชมชน

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒๖ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๓. พฒนาแบบบนทกการตรวจสขภาพดวยตนเองทสอดคลองตามเกณฑ โรงเรยนสงเสรมสขภาพส าหรบนกเรยน ป.๕-๖ และ ม.๑-๖

๔. พฒนาคมอพฒนาความฉลาดทางอารมณในวยรน จ านวน ๔ เลม ๕. กรมอนามย กรมควบคมโรค กรมสขภาพจตรวมกนพฒนาหลกสตร Teen Manager เพอ

พฒนาบคลากรทรบผดชอบงานวยรน ๖. จดอบรมหลกสตร Teen Manager จ านวน ๑๗๐ คน ประกอบดวย นกวชาการจากศนย

สขภาพจต/ ศนยอนามย และส านกงานปองกนควบคมโรค ๗. Teen Manager ด าเนนการวางแผนแกไขปญหางานสขภาพของวยรนในระดบเขต และ

จงหวด โดยขณะนมโรงเรยนมธยมศกษารวมเปนเครอขาย แลว จ านวน ๑๕๒ แหง ๔) การปองกนการตงครรภในวยรน ขบเคลอนการด าเนนงานพฒนามาตรฐานของโรงพยาบาล

สงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑมาตรฐานบรการสขภาพทเปนมตรกบวยรน (YFHS) เพอใหบรการวยรนและเยาวชน รวมทงเพอใหภาคเครอขายระดบพนท ทองถน ชมชน มแนวทางการท างานรวมกน เกดการบรณาการการท างานและมรปแบบการด าเนนงานปองกนการตงครรภในวยรนเปนรปธรรมอยางยงยน ปจจบนมโรงพยาบาลผานเกณฑ YFHS จ านวน ๔๓๘ แหง คดเปนรอยละ ๕๑.๒๗ ของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข (๘๓๕ แหง) และมอ าเภอผานเกณฑการประเมนอ าเภออนามยการเจรญพนธ จ านวน ๓๒๐ อ าเภอคดเปนรอยละ ๓๖.๔๕ (จาก ๘๗๘ อ าเภอ) นอกจากนไดด าเนนโครงการ “Be Sure” (ใหความรดานการคมก าเนดผานรานขายยา) ปรกษาได มนใจชวรแกรานขายยาตามเปาหมายเพอใหสามารถใหค าปรกษาแกวยรน และประชาชนเกยวกบการคมก าเนดชนดตางๆ ไดอยางถกตองและเหมาะสม

๕) โครงการพฒนารปแบบการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพและเตอนภยพฤตกรรมสขภาพวยท างาน ทบทวนและพฒนาเครองมอเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพกลมวยท างานตามประเดน ๓อ ๒ส เมอวนท ๑๒ ธนวาคม ๒๕๕๗ พรอมทงจดท าแนวทางการพฒนาคณภาพงานสขศกษาในต าบลจดการสขภาพ และแนวทางการด าเนนงานพฒนาความรอบรดานสขภาพและพฤตกรรมสขภาพแลวเสรจ นอกจากน มอบหนงสอแนวทางการพฒนาคณภาพงานสขศกษาในต าบลจดการสขภาพ และแนวทางการด าเนนงานพฒนาความรอบรดานสขภาพและพฤตกรรมสขภาพ จ านวน ๓,๗๐๐ เลม เพอใหภาคเครอขายสาธารณสขในพนทต าบลจดการสขภาพใชเปนแนวทางในการด าเนนงานปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพระดบต าบล

พฒนาเกณฑพฤตกรรมสขภาพวยท างานในต าบลจดการสขภาพ โดยผเชยวชาญดานสขศกษาและพฤตกรรมสขภาพ นกวชาการจากกรมทเกยวของกบพฤตกรรม ๓อ๒ส ผรบผดชอบงานสขศกษาจากส านกงานสาธารณสขจงหวดเพชรบร และนนทบร และนกวชาการกองสขศกษา จ านวน ๒ ครง ระหวางวนท ๕-๖ กมภาพนธ ๒๕๕๘ และวนท ๒๕-๒๖ กมภาพนธ ๒๕๕๘ ผลทไดจากการประชม: กรอบรางเกณฑพฤตกรรมสขภาพ ๓อ๒ส (การรบประทานอาหาร การออกก าลงกาย การจดการอารมณ การดมสรา และการสบบหร) และแนวทางในการพฒนาพฤตกรรมสขภาพตามเกณฑ ซงตองเพมเตมขอมลในบางสวนและจะน าเขาประชมครงท ๓ ในวนท ๑๙-๒๐ มนาคม ๒๕๕๘

ชแจงแนวทางการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพแกผรบผดชอบงานสขศกษาของส านกงานสนบสนนบรการสขภาพ ๑๒ เขต เพอใหด าเนนการเกบขอมลเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพในกลมประชาชนอาย ๑๕ ปขนไป ใน

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒๗ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

หมบานเปาหมายจงหวดละ ๔ หมบาน เขตละ ๒ จงหวดในชวงเดอนกมภาพนธ-มนาคม ๒๕๕๘ จ านวนกลมตวอยางโดยรวม ๒,๕๐๐ คน

ขอท ๓.๑ (๔) ผสงอาย เรงรดการด าเนนการพฒนาระบบการสรางเสรมสขภาพและการดแล

ระยะยาวส าหรบผสงอาย ทอยในภาวะพงพง สอดคลองกบนโยบายรฐบาลขอท ๓.๔ เตรยมความพรอมเขาสสงคมผสงอาย ยทธ กสธ กลมผสงอายและผพการ(กรมการแพทย และหนวยงานทเกยวของ)

การดแลสขภาพผสงอายระยะยาว จดท าจดท าสมดบนทกสขภาพผสงอาย (เลมสฟา) จ านวน ๒๐๐,๐๐๐ เลม มอบใหกบจงหวดพนทเปาหมาย ๒๔ จงหวด เพอใหผสงอายและครอบครว สามารถประเมนและดแลสขภาพไดดวยตนเอง ด าเนนการ ฝกอบรมการตรวจคดกรอง/ประเมนผสงอาย ครงท ๑ ใหแก Aging Manager และผปฏบตงานจรงจากเขต ภาคกลาง ภาคเหนอ ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ภาคใต จ านวน ๙๙๐ คน คดเปนรอยละ ๙๙ จากเปาหมาย ๑,๐๐๐ คน มผสงอายทไดรบการคดกรองและประเมนแลว จ านวน ๔๑,๐๐๐ คน เปนผสงอายทมภาวะพงพง (ตดบาน ตดเตยง) จ านวน ๓,๖๐๐ คน คดเปนรอยละ ๘.๗๘ ของผสงอายทไดรบการคดกรองและประเมน อบรมผดแลผสงอายในชมชน (Care giver) จ านวน ๒,๐๕๓ คน คดเปนรอยละ ๘๒.๑ (จากเปาหมาย ๒,๕๐๐ คน) อบรม Care manager จ านวน ๑๔๓ คน คดเปนรอยละ ๒๘.๖ (จากเปาหมาย ๕๐๐ คน) พรอมทงเขาไปดแลผสงอายตดบานตดเตยง จ านวน ๑๔,๓๗๑ คน อบรมทางไกลถายทอดความรประสบการณเวชปฏบตแผนไทยสแพทยแผนไทยและบคลากรสาธารณสขในสถานบรการสาธารณสขของรฐ (Teleconference) แกคร ก. ดานการแพทยแผนไทยระดบจงหวด ใน ๒ หวขอ ไดแก การดแลผสงอายดวยการแพทยแผนไทยและการดแลผสงอายในกลมโรคอมพฤกษ อมพาต รวมถงสนบสนนคมอแนวทางการด าเนนการจดอบรมหลกสตรการดแลสขภาพผสงอายดวยการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน และคมอการดแลผสงอายในชมชนดานการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานใหกบพนทเปาหมาย

ขอท ๓.๒ โภชนาการและอาหารปลอดภย เนนการแกปญหาโภชนาการตามกลมประชากร

และการสรางความเขมแขงของระบบการตดตามเฝาระวงและการบงคบใชกฎหมายภายหลงผลตภณฑออกสตลาด ยทธ กสธ ดานการคมครองผบรโภคฯ (อย. และหนวยงานทเกยวของ)

๑) อาหารปลอดภย (Food Safety) มการด าเนนการ ดงน ๑. โครงการตดตามการพฒนาสถานทผลตอาหารตามเกณฑ Primary GMP มการจดประชม

หารอวางแผนการด าเนนงาน การอบรมพฒนาศกยภาพศนยเรยนรตนแบบและสถานประกอบการตนแบบ ท าการส ารวจ รวบรวม และสรปผลขอมลสถานประกอบการ ท าการลงพนทพฒนา ตดตามและประเมนผลการด าเนนงานเพอพฒนาสถานทผลตอาหารทเขาขาย Primary GMP ตนแบบ และพฒนาศกยภาพศนยเรยนร จ านวน ๒๐ จงหวด รวมถงท าการใหความรเกยวกบการขออนญาตสถานทผลตและขนทะเบยนอาหารดวย นอกจากนยงท าการตรวจสอบสถานทผลตอาหารแปรรปทบรรจในภาชนะพรอมจ าหนาย(รายเกา) จ านวน ๔๖๐ แหง ครอบคลม ๕๐ เขต ของกรงเทพมหานคร

๒. เฝาระวงและตรวจประเมนสถานทผลตนมโรงเรยน ๘๗ แหงทวประเทศ รวมกบส านกงานสาธารณสขจงหวด และเกบตวอยางผลตภณฑนมโรงเรยนสงตรวจวเคราะหคณภาพทางเคมและจลนทรย ซงขณะนอยระหวางการตดตามและรวบรวมขอมลใหครบทวประเทศ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒๘ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๓. ด าเนนการเฝาระวงตรวจสอบสถานประกอบการ ๗๑๕ แหง ผานมาตรฐานรอยละ ๙๙.๕๘ โดยเปนสถานประกอบการประเภทผลตภณฑเสรมอาหาร ๑๘ แหง และตรวจสอบผลตภณฑอาหารรวม ๘,๓๒๒ รายการ ผานมาตรฐานรอยละ ๙๙.๒๐ ซงเปนผลตภณฑเสรมอาหารทมการโฆษณาดานการลดน าหนก จ านวน ๓๒ ตวอยาง ขณะนอยระหวางรอผลการตรวจวเคราะห

๔. ด าเนนการเฝาระวงโดยสมเกบตวอยางน ามนและไขมน ณ แหลงจ าหนายทวประเทศ เพอตรวจวเคราะหสารโพลารในน ามนดวยชดทดสอบเบองตน ซงไดด าเนนการสมเกบตวอยางแลวจ านวน ๑,๖๖๓ ตวอยาง จาก ๒,๙๐๐ ตวอยาง คดเปนรอยละ ๕๗.๓๔ โดยผลการทดสอบพบวา ผานมาตรฐาน จ านวน ๑,๔๒๖ ตวอยาง คดเปนรอยละ ๘๕.๗๕

๕. โครงการปรบปรงแนวทางรวมด าเนนการเพอลดและขจดปญหาการกระท าฝาฝนกฎหมาย (Compliance Policy) ไดมการแตงตงคณะอ านวยการและคณะท างานด าเนนโครงการปรบปรงแนวทางรวมด าเนนการฯ และมการจดประชมคณะท างานฯเพอปรบปรงและยกรางแนวทางรวมด าเนนการเพอลดและขจดปญหาการกระท าฝาฝนกฎหมายแลว และอยระหวางการเวยนขอขอคดเหนหรอขอเสนอแนะจากส านกงานสาธารณสขจงหวด เพอหาแนวทางรวมด าเนนการเพอลดและขจดปญหาการกระท าฝาฝนกฎหมาย

๒) โครงการถนนอาหารปลอดภยและตลาดสดนาซอสนบสนนปทองเทยววถไทย รวมกบกระทรวงการทองเทยวและกฬาด าเนนการโครงการถนนอาหารปลอดภยและตลาดสดนาซอสนบสนนปทองเทยววถไทยโดยก าหนดเปาหมายในการด าเนนในพนท ๑๒ เมองตองหาม...พลาด ไดแก จงหวดจนทบร ตราด ราชบร สมทรสงคราม บรรมย เลย เพชรบรณ ล าปาง นาน ชมพร นครศรธรรมราช ตรง เพอตนแบบในการด าเนนงานในจงหวดอนๆ อก ๖๕ จงหวด ปจจบนมตลาดสดประเภทท ๑ คอตลาดทมโครงสราง ผานเกณฑมาตรฐานตลาดสดนาซอทวประเทศ จ านวน ๑,๕๗๔ แหง คดเปน รอยละ ๘๕.๙๖ สวนรานอาหารและแผงลอยทวประเทศ จ านวน ๑๖๕,๖๙๓ แหง ผานเกณฑมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาตอรอย (Clean Food Good Taste) จ านวน ๑๓๙,๑๐๘ แหง คดเปนรอยละ ๘๓.๙๖ และดานการคมครองความปลอดภยอาหารบรโภค โดยมงเนนการตรวจหาการปนเปอนสารอนตรายตองหาม ไดแก สารเรงเนอแดง สารบอแรกซ สารฟอกขาว สารกนรา ฟอรมาลน ยาฆาแมลง ตรวจน ามน ทอดซ า และการปนเปอนแบคทเรยในน าแขง จ านวนกวา ๑๔๐,๐๐๐ ตวอยางจาก ทกจงหวดพบวารอยละ ๙๖ ปลอดภย พบการปนเปอนเกนมาตรฐาน ๖,๒๕๐ ตวอยางหรอรอยละ ๔ โดยพบน าบรโภคตกเกณฑมากทสด รอยละ ๓๕ รองลงมาคอน าแขงในรานแผงลอย รอยละ ๒๐ สวนประเภทผก ผลไม พบมการปนเปอนยาฆาแมลงรอยละ ๕ ซงผกทพบยาฆาแมลงตกคางมากทสด ไดแก คะนา กะหล าปล กะหล าดอก และตนหอม นอกจากนยงรวมกบ ๑๔ องคกรภาคเอกชน ไดแก บรษท เดอะมอลลกรป จ ากด(The Mall) บรษท เซนทรล ฟด รเทล จ ากด (Top) บรษท ซพ ออลล จ ากด (๗-Eleven) บรษทยมเรสเทอรองตส อนเตอรเนชนแนล(ประเทศไทย) จ ากด(KFC-PizzaHut) บรษท บางจากปโตรเลยม จ ากด (มหาชน) (สถานบรการน ามนบางจาก) บรษท ปตท. จ ากด (มหาชน) บรษท นตยาไกยาง จ ากด (รานนตยาไกยางและรานไกตะกรา) สมาคมตลาดสดไทย สมาคมผประกอบการรานอาหารและแผงลอยแหงประเทศไทย สมาคมธรกจอาหารและสปาไทย โครงการสงเสรมอาหารปลอดภย เพอสขภาพ อรอยได ไรแอลกอฮอล บรษท เสรพรเมยร จ ากด ผบรหารตลาดเสรมาเกต เดอะไนน พระราม ๙ สถานโทรทศนไทย พบเอส (Thai PBS) บรษทเอนเนอรจ คอมเพลกซ จ ากด (Energy Complex ในเครอ ปตท.) รวมรณรงคเลกใชภาชนะโฟม บรรจอาหาร หนมาใชวสดทปลอดภยตอสขภาพ เนองจากในโฟมพบ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๒๙ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

สารเคมอนตราย ๓ ชนด เปนสารกอมะเรง ละลายไดทงความรอนและน ามน เปนพษตอระบบสบพนธ ชายถงขนเปนหมน สวนหญงตงครรภอาจไดลกทมอาการดาวนซนโดรมได

๓) การจดการเรองรองเรยนและปราบปรามการกระท าผดทางกฎหมายเกยวกบผลตภณฑสขภาพ ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา ไดก าหนดเวลามาตรฐานในการจดเรองรองเรยน และมนโยบายใหเขมงวดในการปราบปรามและจบกมผทกระท าความผดทางกฎหมายเกยวกบผลตภณฑสขภาพมาโดยตลอด ซงไดมการด าเนนการ ดงน

๑. การจดการเรองรองเรยนใหมประสทธภาพ มขอรองเรยนเกยวกบผลตภณฑสขภาพจ านวน ๑๖๓ เรอง และด าเนนการแกไขปญหาขอรองเรยนใหแลวเสรจภาพในระยะเวลาทก าหนดแลวจ านวน ๑๖๑ เรองคดเปนรอยละ ๙๘.๘

๒. การตรวจสอบเฝาระวงผลตภณฑสขภาพหลงออกสตลาด ซงเปนการตรวจสอบคณภาพผลตภณฑ ฉลาก และโฆษณาผานสอตางๆ จ านวน ๓๕๑,๓๒๘ รายการ พบผลตภณฑสขภาพเขามาตรฐานรอยละ ๙๙.๒๑ ฉลากเขามาตรฐาน ๙๙.๙๙ และโฆษณาผานสอตางๆเขามาตรฐานรอยละ ๙๐.๕๑ โดยในปนเนนการตรวจสอบโฆษณาผลตภณฑสขภาพทาง Social Media ซงมการตรวจสอบแลว จ านวน ๔๘๕ เรอง ทงนหากพบโฆษณาไมเขามาตรฐานส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา จะประสานและรวมมอกบทกหนวยงานทเกยวของเพอด าเนนการทางกฎหมายแลว

๓. การปราบปรามการกระท าผดทางกฎหมายเกยวกบผลตภณฑสขภาพ ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา ไดมการด าเนนการตรวจสอบเฝาระวงผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมายมาโดยตลอด เชน ไมไดขนทะเบยน ปลอมแปลง และไดมการจบกมผกระท าผดกฎหมายรายใหญ แลวจ านวน ๕๕ ครง พบผกระท าความผดรวม ๑๓๒ ราย ซงขณะนอยระหวางสอบสวนและด าเนนคด โดยของกลางทยดไดจ านวน ๕๕๕ รายการ คดเปนมลคา ๑๖๑.๘๕๒ ลานบาท ผลตภณฑทพบมาก ไดแก ยา อาหาร และเครองส าอาง ตามล าดบ

๔) การปรบปรงฉลากโภชนาการ โดยคณะกรรมการเฉพาะเรอง ชดท ๓ คณะกรรมการขบเคลอนยทธศาสตรเพอสรางความเชอมโยงดานอาหาร โภชนาการสคณภาพชวตทด ภายใตฝายเลขานการคณะกรรมการอาหารแหงชาต มการประชมเพอหารอแนวทางการด าเนนงานโครงการสญลกษณโภชนาการอยางงาย โดยพจารณาเกณฑสารอาหาร ๘ ชนด ไดแก ไขมนทงหมด, ไขมนอมตว, โปรตน, ใยอาหาร, น าตาล, โซเดยม, แคลเซยม และธาตเหลก เพอใชเปนเกณฑอางองในการแสดงสญลกษณ พรอมทงไดจดประชมประชาพจารณ (ราง) เกณฑมาตรฐานสญลกษณโภชนาการอยางงายส าหรบกล มอาหารส าเรจรปพรอมบรโภคทนท และกล มอาหารม อหลก นอกจากนยงไดศกษาแนวทางก าหนดเกณฑส าหรบกลมอาหาร อนๆ ไดแก อาหารกงส าเรจรป ผลตภณฑนม เครองดม เปนตน รวมทงมการประชมหารอเพอก าหนดแผนการด าเนนงานบรหารจดการสญลกษณโภชนาการอยางงาย เพอใหประชาชนใชเปนเครองมอในการเลอกซอ เลอกบรโภคผลตภณฑอาหารทมคณคาทางโภชนาการทดกวา

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓๐ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ขอท ๓.๓ การปองกนและการควบคมการบาดเจบ โดยเฉพาะอบตเหตจราจรและการบาดเจบในเดก โดยเนนการพฒนาและบงคบใชกฎหมายทมอยอยางเครงครด สอดคลองกบนโยบายรฐบาล ขอ ๕.๔ ปองกนและแกไขปญหาการเกดอบตเหตในการจราจรอนน าไปสการบาดเจบและเสยชวต โดยการรวมมอระหวางฝายตางๆในการตรวจจบเพอปองกน การรายงาน และการดแลผบาดเจบ (สธฉ., และหนวยงานทเกยวของ)

๑) การด าเนนการปองกนและลดอบตเหตทางถนน ไดแก ๑. การจดตงศนยอ านวยการปองกนและลดอบตเหตทางถนนชวงเทศกาลปใหมป ๒๕๕๘ ได

เตรยมพรอมโรงพยาบาลทงรฐ เอกชนในทกจงหวด ตลอด ๗ วน มหนวยแพทยฉกเฉนออกปฏบตการรกษาพยาบาลและน าสงผบาดเจบ ดงน ผบาดเจบน าสงหองฉกเฉนโรงพยาบาล ๗,๖๘๕ ราย และมผบาดเจบนอนรกษาในโรงพยาบาลรวม ๓,๑๑๗ ราย ผลการควบคมการจ าหนายเครองดมแอลกอฮอล ตรวจทงสน ๑,๑๐๙ ราย ใน ๒๙ จงหวด ลงโทษผกระท าผด ๓๒๕ ราย ตกเตอน ๗๘๔ ราย

๒. การจดตงศนยอ านวยการปองกนและลดอบตเหตทางถนนชวงเทศกาลสงกรานต ๒๕๕๘ ด าเนนการภายใตมาตรการ ดงน

๒.๑ การบงคบใชกฎหมายอยางเขมงวด จรงจง ใหส านกงานต ารวจแหงชาต รวมกบหนวยงานทเกยวของบงคบใชกฎหมาย กฎหมายจราจร (๑๐ รสขม) กฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอล กฎหมายขนสงกฎหมายทางหลวง และใหก านนผใหญบานดแลความสงบเรยบรอยและความปลอดภยตามกฎหมายลกษณะปกครองทองถน โดยใชมาตรการทางสงคมและชมชน เพอควบคม ปองปรามผทมพฤตกรรมเสยงในการขบข

๒.๒ มาตรการดานสงคมและชมชน ใหจงหวด/กทม. บรณาการรวมกบอ าเภอ ต ารวจ ทหาร องคกรปกครองสวนทองถนในพนท จดตงจดสกดประจ าชมชน/หมบาน โดยใชมาตรการทางสงคมในการควบคม ปองปราม และตกเตอน รวมทงประชาสมพนธพนทเลนน าตองปลอดแอลกอฮอล

๒.๓ มาตรการแกไขปญหา ใหหนวยงานทเกยวของน าขอมลการเกดอบตเหตในพนทมาวเคราะห เพอหามาตรการและแนวทางแกไขปญหาจดเสยง โดยเฉพาะจงหวดทมทางรถไฟผานใหหาแนวทางแกไขปญหาบรเวณจดตดทางรถไฟ

๒.๔ มาตรการรณรงคและประชาสมพนธ ใหทกภาคสวนรณรงคประชาสมพนธผานสอทกชองทาง และ ประชาสมพนธพนททจดใหเลนน าสงกรานตปลอดภย (Zoning) ตองปลอดแอลกอฮอล เพอลดพฤตกรรมเสยง

๒.๕ มาตรการดานการบรหารจดการ ใหจงหวดและ กทม.ใหความส าคญในการจดพนทเลนน าสงกรานตปลอดภยและปลอดเครองดมแอลกอฮอลทกชนด และใหหนวยงานทกภาคสวนก าหนดมาตรการองคกร บทลงโทษ เพอสรางจตส านก พรอมทงประชาสมพนธใหผเขารบบรการไดรบทราบและปฏบตตามมาตรการองคกร

๒) การคมครองผปฏบตงานในระบบการแพทยฉกเฉน สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ไดประสานความรวมมอกบ กรมควบคมโรค ในการลงพนทสอบสวนการเกดอบตเหตของรถพยาบาล ระดบเขต ทง ๑๒ เขต + กทม. และมการจดท าความรวมมอกบจงหวดขอนแกนทดลองน ารองศกษาการเกดอบตเหตของรถพยาบาลยอนหลง จดการอบรมเทคนคการสอบสวนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน” ใหกบบคลากร

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓๑ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

สาธารณสขและทมงานสหสาขา และไดจดการแขงขนการขบรถพยาบาลปลอดภย ระดบชาต ครงท ๑ ระหวางวนท ๑๒ – ๑๓ กมภาพนธ ๒๕๕๘ ณ ศนยสอนขบรถบรรทกขนาดใหญ กรมการขนสงทางบก อ.ล าลกกา จ.ปทมธาน จดการแขงขน EMS RALLY ระดบชาต ๑๒ เขตบรการสขภาพระหวางวนท ๑๔ – ๑๕ กมภาพนธ ๒๕๕๘ ณ มหาวทยาลยธรรมศาสตรศนยรงสต

พฒนาหลกเกณฑความปลอดภย อาชวอนามยและสภาพแวดลอม ของผปฏบตงานในระบบการแพทยฉกเฉน จดท า แนวปฏบต เพอความปลอดภยของรถพยาบาลฉกเฉน (Safety) และจดกจกรรมประกวดหนงสน รถพยาบาลปลอดภย (Ambulance Safety) อยระหวางด าเนนการประสานภาคเครอขายเชน น าดมตราสงห บรษทโตโยตามอเตอรประเทศไทย จ ากด เครอซเมนตไทย กรมการขนสงทางบกกระทรวงคมนาคม ส านกงานต ารวจแหงชาต

นอกจากน ไดสร าง เครอข ายการสอบสวนว เคราะหสาเหตรถพยาบาลเกด อบต เหต (AI : Accidental Investigation) และหลกสตร AI และจดกจกรรมรณรงคประชาสมพนธคมครองผปฏบตงานในระบบการแพทยฉกเฉนลงนาม MOU วาดวยความรวมมอดานขอมลขาวสารเชงวชาการเพอการเสนอขาว สารคดเชงขาว และคลงความรดานการปองกนอบตเหตรวมกบชอง ๓ และเครอขาย เชน Thai Roads ศนยอ านวยการความปลอดภยทางถนน จดท าสอเรองหลกทางใหรถพยาบาล ผานชองทาง หนงสอพมพ โทรทศน วทย ฯลฯประสานงานความรวมมอเรองหลกทางใหรถพยาบาล กบภาคเครอขาย เชน ส านกงานต ารวจแหงชาต กรมการขนสงทางบก กระทรวงคมนาคม สถาบนฝกอบรมการขบรถยนต ทกรมการขนสงทางบกรบรอง

๓) พฒนาระบบบรหารจดการดานความปลอดภยและลดอตราการเสยชวตจากอบตเหตทางถนน ๑) การรณรงคลดความเรวในการขบข การน านวตกรรมและเทคโนโลยใชในการควบคมและจ ากดความเรว รวมทงการสรางจตส านกและวฒนธรรมในการขบข แล ะการบงคบใชกฎหมายอยางเขมงวด โดยการประชาสมพนธเสรมสรางความรและปลกฝงจตส านกดานความปลอดภยทางถนน ผานสอโ ทรทศน วทย หนงสอพมพ เวบไซต และสอสงพมพ ไดแก จลสารลด-หยด-ภย ๒) การรณรงคสงเสรมความปลอดภยทางถนนส าหรบเดกทใชรถใชถนนสงเสรมการใชระบบปองกนการบาดเจบในเดก ๓) การรณรงคสงเสรมการสวมหมวกนรภย ๑๐๐% โดยจะรณรงคและบงคบใชกฎหมายส าหรบผขบขและผโดยสาร ๔) การบงคบใชกฎหมายอยางเขมงวดจรงจง การขอใหรฐบาลสนบสนนงบประมาณในการจดหาเครองมออปกรณในการบงคบใชกฎหมายใหเพยงพอตอการปฏบตงาน เพอสนบสนนการบงคบใชกฎหมายใหมประสทธภาพ อาท เครองตรวจจบความเรว เครองตรวจวดระดบแอลกอฮอลและกลองโทรทศน วงจรปด (CCTV) เปน

๔) รายงานผปวยจากอบตเหตยานยนตทมาดวยระบบการแพทยฉกเฉน ระหวางเดอนตลาคม๒๕๕๗-มนาคม ๒๕๕๘ มจ านวน ๖๖๑,๑๑๘ ราย โดยพบวามการเพมขนอยางเหนไดชดเมอเทยบกบผลงานในป ๕๗ ในชวงเวลาเดยวกน (จ านวน ๖๒๔,๔๒๐ ราย ในป ๒๕๕๗)

๕) เดกจมน า ๑. รวมกบ WHO SEARO จดประชม Regional Workshop on Prevention of Drowning in the SEA Region เปนผแทนประเทศไทยเพอเขารวมประชมและน าเสนอผลการด าเนนงานปองกนการจมน าของประเทศไทย จดแสดงผลการด าเนนงานของพนทตางๆในประเทศไทย จดท าหนงสอ/เนอหาวชาการทแสดงถงผลการด าเนนงานปองกนการจมน าของประเทศไทย เพอใชในการประชมฯ หนงสอ Drowning Prevention in Thailand หนงสอ Situation Analysis of Child Drowning ๒๐๑๔ Water Safety Instructions

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓๒ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๒. จดเวทแลกเปลยนเรยนรการด าเนนงานปองกนเดกจมน าเพอใหเกดความรวมมอของเครอขายการด าเนนงานปองกนเดกจมน า (ภาคทองถน การศกษา สาธารณสข) ในจงหวดพนทเสยงมาก ปานกลาง ทวประเทศ จ านวน ๕๙ จงหวด ๓. ขบเคลอนใหเกดการด าเนนงานปองกนเดกจมน าผานมาตรการ “ผกอการด (Merit Maker) ปองกนการจมน า” ๔. (จดท าหนงสอแนวทางประเมนผกอการดการด าเนนงานปองกนการจมน าและแนวทางส าหรบผขอรบรองเปนผกอการดการด าเนนงานปองกนการจมน าและขบเคลอนการด าเนนงานในพนท) ๕. ประเมนผลการจดการสงแวดลอมในชมชน ๖. การจดท าขอมลสถานการณการจมน า ประเดนทนาสนใจ สอเผยแพร เพอสอสารความเสยงผานชองทางสอตางๆ โดยเฉพาะชวงลอยกระทง ปดเทอม

ปญหาอปสรรค หนวยงานสาธารณสขในระดบพนทบางแหงยงขาดความเขาใจในเรองมาตรการปองกนการจมน า

และในระดบพนทผบรหารสาธารณสขบางหนวยงานยงเหนเพยงวามาตรการปองกนการจมน าเปนเพยงการสอนวายน าเทานน (ซงเปนความเขาใจทผด)

ขอท ๓.๔ การด าเนนการเพอพฒนาความเขมแขงของกลไกการคมครองผบรโภคดานสขภาพ

โดยการมสวนรวมจากภาคสวนตางๆ ทงรฐ เอกชน ประชาสงคมและชมชนทองถน ยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข การบรณาการ ดานการคมครองผบรโภคฯ (อย., สนย., สบรส. และหนวยงานทเกยวของ)

๑) โครงการพฒนากลไกการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต เปาหมายแตงตงคณะอนกรรมการคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต จ านวน ๑๒ เขต เพอขบเคลอนผลกดนการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพในระดบเขต ขณะนไดมการแตงตงคณะอนกรรมการคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต แลว ๑๑ เขต ประกอบดวยเขตบรการสขภาพท ๑-๗ และเขตบรการสขภาพท ๙-๑๒ ทงนเขตบรการสขภาพท อยระหวางรอผบรหารลงนามค าสง

๒) การเรงรดค าขอขนทะเบยนผลตภณฑสขภาพ ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา มภารกจในการขนทะเบยนผลตภณฑสขภาพ โดยในทกๆป จะมผประกอบการยนค าขอขนทะเบยนผลตภณฑอาหารเฉลย ปละประมาณ ๕๗,๓๑๐ รายการ และผลตภณฑยาปละประมาณ ๗,๒๘๕ รายการ ซงท าใหมค าขอบางสวนตกคาง และไมสามารถขนทะเบยนไดตามระยะเวลาทก าหนด โดยในรอบ ๖ เดอนทผานมา ไดมการเรงรดการพจารณาค าขอขนทะเบยนอาหารทคางเกนก าหนดแลวเสรจจ านวน ๖๖๒ ค าขอ จากจ านวนค าขอทคาง ๖๖๘ ค าขอ และเรงรดการพจารณาค าขอขนทะเบยนยาทตกคางแลวเสรจจ านวน ๒๖๑ ค าขอ จากจ านวนค าขอทคาง ๖๘๐ ค าขอ

๓) ORYOR SMART APPLICATION ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยาไดมการพฒนา Oryor Smart Application ซงเปน Application แรกของกระทรวงสาธารณสข มาตงแตเดอนสงหาคม ๒๕๕๖ ในปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๘ น ไดขยายขดความสามารถให Application สามารถตรวจสอบเลขท อย. จากเดมทสามารถตรวจสอบเลขจดแจงเครองส าอางไดเพยงอยางเดยว ใหสามารถตรวจสอบไดเพมเตมอก ๒ ผลตภณฑ คอผลตภณฑเสรมอาหาร และผลตภณฑวตถอนตรายทใชในบานเรอน นอกจากนนยงเพมโปรแกรมคนหาพกดราน

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓๓ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ขายยาทวประเทศและโปรแกรมค านวณปรมาณแคลลอร โดยคาดวา Oryor Smart Application เวอรชน ๒ ประชาชนจะสามารถใชงานไดประมาณเดอนเมษายน ๒๕๕๘ น โดยปจจบนมจ านวนยอดผดาวโหลด APPLICATION แลว กวา ๑๓๕,๐๐๐ ครง

๔. สรางเสรมความเขมแขงของกลไกนโยบายสาธารณะเพอสขภาพ ทท างานขามภาคสวน ทงในภาครฐ

(กระทรวงอนๆ มหาวทยาลย และสภาวชาชพ) เอกชน ประชาสงคม และชมชนทองถน สอดคลองกบ คสช. พฒนากลไกสรางเอกภาพในการก าหนดนโยบายสาธารณสข (NHDB)

(สนย. และหนวยงานทเกยวของ) ๑) พ.ร.บ. ควบคมผลตภณฑยาสบ ฉบบใหม พ.ศ… ลดนกสบหนาใหม ผลการด าเนนงาน

ส านกงานเลขาธการคณะรฐมนตร สงรางพระราชบญญตฯ ดงกลาว กลบมายงกระทรวงสาธารณสขเพอทบทวนรวมกบหนวยงานทเกยวของ โดยเฉพาะการรบฟงความคดเหนภาคเกษตรกรและภาคเอกชนทเกยวของ ซงส านกควบคมการบรโภคยาสบน าประเดนดงกลาวเขาสการพจารณาของคณะกรรมการควบคมการบรโภคยาสบแหงชาต ซงมองคประกอบของคณะกรรมการจากหนวยงานตางๆทเกยวของ ซงมตทประชมคณะกรรมการควบคมการบรโภคยาสบแหงชาต ครงท ๑/๒๕๕๘ มมตรวมกน ใหกระทรวงสาธารณสขด าเนนการเสนอรางพระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. .... ตอคณะรฐมนตรตอไป ปญหาอปสรรค ๑) ระหวางการด าเนนการเสนอรางพระราชบญญตฯเขาสวาระการพจารณาของคณะรฐมนตร มการเคลอนไหวของกลมผคดคาน เชน เกษตรกรชาวไรยาสบ สมาคมผคาปลก และธรกจยาสบ ยนขอคดคานตางๆ ไปยงหนวยงานทเกยวของ และผก าหนดนโยบาย สงผลใหส านกเลขาธการคณะรฐมนตรเหนควรใหน ากลบมาทบทวนชแจงท าความเขาใจ ๒) ไดมการขอขยายระยะเวลาด าเนนการไปยงหนวยงานผใหทน (สสส.) ไปจนถง ๓๑ มกราคม ๒๕๕๙ ซง สสส. ไดอนมตแลว เนองจากยงมการด าเนนงานอกหลายขนตอน ประกอบกบสถานการณปจจบนไดมการเคลอนไหวจากกลมผคดคาน ราง พ.ร.บ. จงตองมการปรบกจกรรมบางสวนเพอใหทนตอเหตการณทเกดขนในปจจบน ไดอยางทนทวงท

๒) ผลกดนรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. .... เขาสกระบวนการพจารณาของสภานตบญญตแหงชาต (สนช.) ผลการด าเนนงาน ตามทคณะรฐมนตรไดมมตเมอวนท ๒๒ ตลาคม ๒๕๕๕ อนมตหลกการรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. ... ตามทกระทรวงสาธารณสขเสนอ และไดสงใหส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกาตรวจพจารณา โดยมผแทนกระทรวงสาธารณสขและกรมควบคมโรคเขารวมชแจงในชนการพจารณาของคณะกรรมการกฤษฎกาดวยนน บดน คณะกรรมการกฤษฎกาไดตรวจพจารณา พ.ร.บ.ดงกลาวเสรจแลว โดยมการด าเนนการ ดงน

๑. ส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกา ไดมหนงสอ ท นร ๐๙๐๑/๑๓๗ ลงวนท ๑๐ พฤศจกายน ๒๕๕๗ แจงวา คณะกรรมการกฤษฎกา (คณะท ๑๐ ) ไดตรวจพจารณารางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. .... เสรจแลว โดยขอใหกระทรวงสาธารณสขยนยนใหความเหนชอบรางพระราชบญญตดงกลาว

๒. กรมควบคมโรค ไดมหนงสอ ดวนทสด ท สธ ๐๔๔๖.๒/๕๗๙๙ ลงวนท ๑๗ พฤศจกายน ๒๕๕๗ และกระทรวงสาธารณสข ไดมหนงสอ ดวนทสด ท สธ ๐๔๔๖.๒/๓๗๐๗ ลงวนท ๒๘ พฤศจกายน ๒๕๕๗ แจงไปยงส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกาวา กระทรวงสาธารณสขและกรมควบคมโรคเหนชอบดวยกบรางพระราชบญญตดงกลาว

๓. ส านกเลขาธการคณะรฐมนตร ไดมหนงสอ ท นร ๐๕๐๓/๒๖๖๓๕ ลงวนท ๒๓ ธนวาคม ๒๕๕๗ สงรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. ... คนมายงกระทรวงสาธารณสข เนองจากมพระบรมราชโองการโปรดเกลาฯ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓๔ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

แตงตงคณะรฐมนตรชดใหม โดยขอใหกระทรวงสาธารณสขแจงยนยนใหความเหนชอบรางพระราชบญญตทผานการตรวจพจารณาของส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกาแลว

๔. กระทรวงสาธารณสข ไดมหนงสอ ดวนทสด ท สธ ๐๔๔๖.๒/๗๑๓ ลงวนท ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๕๘ เพอขอความเหนชอบจากรองนายกรฐมนตร (นายยงยทธ ยทธวงศ) ซงก ากบการบรหารราชการกระทรวงสาธารณสขกอนสงเรองไปยงส านกเลขาธการคณะรฐมนตร

๕. ส านกงานรองนายกรฐมนตร ไดมหนงสอ ท นร ๐๔๐๕ (ลร ๓)/๑๘๕๙ ลงวนท ๒๓ กมภาพนธ ๒๕๕๘ แจงวารองนายกรฐมนตร (นายยงยทธ ยทธวงศ) ไดลงนามใหความเหนชอบตามทกระทรวงสาธารณสขเสนอ

๖. กระทรวงสาธารณสข ไดมหนงสอ ดวนทสด ท สธ ๐๔๔๖.๒/๘๑๑ ลงวนท ๒๕ กมภาพนธ ๒๕๕๘ เพอสงรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. ... ไปยงส านกเลขาธการคณะรฐมนตร เพอเสนอตอคณะรฐมนตรพจารณาใหความเหนชอบรางพระราชบญญตทผานการตรวจพจารณาของส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกาแลว

๗. วนท ๑๐ มนาคม ๒๕๕๘ คณะรฐมนตรมมตเหนชอบรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. ... ทส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกาตรวจพจารณาแลว ตามทกระทรวงสาธารณสขเสนอ แลวสงใหคณะกรรมการประสานงานสภานตบญญตแหงชาตพจารณา กอนเสนอสภานตบญญตแหงชาตพจารณาตอไป

๘. กรมควบคมโรคไดมค าสงท ๒๖๙/๒๕๕๘ ลงวนท ๑๐ มนาคม ๒๕๕๘ (ยกเลกค าสงกรมควบคมโรคท ๑๓๗๘/๒๕๕๕ ลงวนท ๗ กนยายน ๒๕๕๕) แตงตงคณะท างานวชาการสนบสนนการเสนอรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. ...

๙. วนท ๑๒ มนาคม ๒๕๕๘ ผแทนกระทรวงสาธารณสขเขาชแจงเกยวกบรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. ... ตอคณะอนกรรมการของคณะกรรมการประสานงานสภานตบญญตแหงชาต (วป. ปนช.)

๑๐. วนท ๑๖ มนาคม ๒๕๕๘ ผแทนกระทรวงสาธารณสขเขาชแจงเกยวกบรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. .... ตอคณะกรรมการประสานงานสภานตบญญตแหงชาต (วป. ปนช.)

๑๑. วนท ๑๗ มนาคม ๒๕๕๘ ผแทนกระทรวงสาธารณสขเขาชแจงเกยวกบรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. .... ตอคณะกรรมาธการวสามญสภานตบญญตแหงชาต

๑๒. ศนยกฎหมาย กรมควบคมโรค ไดรบการประสานงานอยางไมเปนทางการจากเจาหนาทของส านกงานเลขาธการวฒสภา เมอวนท ๑๗ มนาคม ๒๕๕๘ แจงวา รางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. .... ถกเสนอใหบรรจเขาในวาระการประชมของสภานตบญญตแหงชาต ในวนพฤหสบดท ๒๖ มนาคม ๒๕๕๘

๓) ราง พ.ร.บ. วาดวยสเตมเซลล (เซลลตนก าเนด) พ.ศ. ... ด าเนนการจดจางแปลกฎหมายภาษาองกฤษ ดงน กฎหมายในการควบคมตวออนเพอใหไดมาซง การใชเซลลตนก าเนดตวออน การโคลนนงหรอการท าส าเนาพนธกรรมมนษย ด าเนนการศกษาทบทวน เปรยบเทยบกบกฎหมายของตางประเทศ ประชมคณะกรรมการยกราง พ.ร.บ. ในวนท ๒๒ มกราคม ๒๕๕๘ และด าเนนการจดท าประชาพจารณยกรางพระราชบญญตวาดวยสเตมเซลล (เซลลตนก าเนด) ในการประชมวชาการการคมครองผบรโภคดานระบบบรการสขภาพและระบบสขภาพภาคประชาชนแหงขาต ครงท ๒ วนท ๑๑ มนาคม ๒๕๕๘

๔) รางพระราชบญญตคมครองเดกทเกดโดยอาศยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธทางการแพทย พ.ศ. ... คณะกรรมการประสานงานสภานตบญญตแหงชาต (วปรฐบาล) ประชมชแจงความเหนเกยวกบ “ราง พ.ร.บ.คมครองเดกฯ พ.ศ. ...” เมอวนท ๑๗ พฤศจกายน ๒๕๕๗ มมตเหนชอบใหเสนอ “ราง พ.ร.บ.คมครองเดกฯ พ.ศ. ...” ตอสภานตบญญตแหงชาต สภานตบญญตแหงชาต บรรจราง พ.ร.บ. ฉบบนไวในการประชม เมอวนท

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓๕ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๒๗ พฤศจกายน ๒๕๕๗ โดยผลการประชม มมตรบรางหลกการ และตงกรรมการพจารณาใหแลวเสรจภายใน ๓๐ วน คณะกรรมการซงแตงตงโดย สนช. มประชมพจารณา “ราง พ.ร.บ.คมครองเดกฯ พ.ศ. ...” เมอวนท ๒๑ มกราคม ๒๕๕๘ และจะมการน าเขาทประชม วาระ ๒ ตอไป

๕. พฒนาประสทธภาพการบรหารจดการบคลากรสขภาพ

(สนย., สบช., บค. และหนวยงานทเกยวของ) ๑) โครงการผลตแพทยเพมชาวชนบท กระทรวงสาธารณสขรวมมอกบทบวงมหาวทยาลยจดท า

“โครงการผลตแพทยเพอชาวชนบท” เพอแกไขปญหาความขาดแคลนแพทยและการกระจายแพทยทไมเหมาะสมในชนบท ผลการด าเนนงาน ดงน

๑. จดสรรงบประมาณเปนคาใชจายนกศกษาแพทย เงนทงสน ๑,๘๖๒,๔๙๒,๐๐๐ บาท ใหกบมหาวทยาลยคความรวมมอ จ านวน ๑๔ แหง และศนยแพทยศาสตรศกษาชนคลนก สงกดกระทรวงสาธารณสข จ านวน ๓๗ แหง

๒. ขณะนมนกศกษาใหมทอยในโครงการ จ านวน ๑,๑๑๖ คน นกศกษาปจจบน จ านวน ๔,๔๑๗ คน จบการศกษา จ านวน ๔๘๑ คน

๓. จดสรรทนการศกษาเพอพฒนาอาจารยแพทย เปนเงนทงสน ๘,๒๕๐,๐๐๐ บาท ๔. สนบสนนมหาวทยาลย สงขลานครนทร ในการพฒนาหลกสตรผลตแพทยเพมเพอชาว

ชนบท แนวใหม โดยใชโรงพยาบาลชมชนเปนรากฐานในการจดการเรยนการสอน เพอใหแพทยมประสบการณตรงอยในชมชนจรง เรมตนแบบทเขตบรการสขภาพท ๑๒ กอน (พทลง ตรง นราธวาส ปตตาน ยะลา สงขลา สตล) เพอขยายแนวคดสเขตสขภาพอน ๆ ตอไป

๒) การจดท าแผนพฒนาบคลากรรองรบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) เพอพฒนาบคลากรใหมสรรถนะสงยงขน โดยใหมความสอดคลองกบภารกจและยทธศาสตรของกระทรวงสาธารณสข และตรงตามความตองการพฒนาของบคลากร และเพอพฒนาระบบการพฒนาบคลากรใหสอดคลองกบแนวทางการพฒนาบคลากรทองสมรรถนะทสอดคลองกบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ(Service Plan) งบประมาณทใชในการพฒนาเปนงบอดหนน คณะอนกรรมการวางแผนผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพ จงก าหนดใหเขตสขภาพและหนวยงานในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขสวนกลาง จดท าแผนพฒนาบคลากร

ผลการจดท าแผนพฒนาบคลากรฯของเขตสขภาพ มหลกการส าคญท เปนแนวปฏบตในการจดท าแผนพฒนาบคลากร ดงน

๑. เขตสขภาพจะไดรบการจดสรรงบประมาณในวงเงนเขตละ ๗,๐๐๐,๐๐๐บาท เปนงบหมวดอดหนนเพอการพฒนาบคลากร

๒. การพฒนาบคลากรในวงเงนงบประมาณทจดสรรใหนนเปนการพฒนาเชงกลยทธ สนองตอวสยทศนและภารกจของเขต โดยขอใหเขตจดล าดบความส าคญในการพฒนา

๓. หลกสตรส าหรบพฒนาบคลากรแบงเปน ๒ กลม ไดแก กลมท ๑ หลกสตรทสนบสนน Service Plan กลมท ๒ หลกสตรทเปนความตองการตามสภาพปญหา และบรบทของเขตสขภาพ

๔. กลมเปาหมายในการพฒนา เปนการพฒนาบคลากรทครอบคลมทกสายงาน(สายวชาชพ สายสนบสนน สายบรหาร) ทกระดบสถานบรการ ทกจงหวดในเขตสขภาพ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓๖ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๕. สถาบนพระบรมราชชนก ไดรวบรวมแผนพฒนาบคลากรตามแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ เปนเมนการพฒนาบคลากรทเขตสขภาพสามารถเลอกใชไดตามความเหมาะสม กลมเปาหมายในแผนมทงหมด ๑๓ สายงาน เชน แพทย ทนตแพทย นกจตวทยา พยาบาลวชาชพ เปนตน รายละเอยดของแผนประกอบดวย สาขาการพฒนาตาม Service Plan ชอหลกสตร ระยะเวลาการอบรม หนวยทท าหนาทเปน Training Center (หนวย Supply)

ทงนคณะอนกรรมการวางแผนผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพก าหนดทจะโอนงบประมาณใหเขตสขภาพภายในเดอนธนวาคม ๒๕๕๗ เพอทเขตสขภาพจะไดด าเนนการพฒนาบคลากรใหเปนไปตามแผนงานทก าหนดไว

ส าหรบแผนพฒนาบคลากรฯทหนวยงานสวนกลางจดท า ไดก าหนดวตถประสงคหลกของการพฒนาโดยเนนความครอบคลมและเนนการพฒนาความสามารถในการท างานเพอสนบสนนการท างานของเขตสขภาพ รวมทงเปนแผนงาน/โครงการทไมใชโครงการประจ าทด าเนนการอยแลว โดยก าหนดกลมเปาหมายในการพฒนาทส าคญ ๓ กลม ไดแก

๑. สายบรหาร ๑.๑ ส าหรบโรงพยาบาลยกฐานะ ๒๒ แหง ( ผอ านวยการโรงพยาบาล รองผอ านวยการฝาย

การแพทย รองผอ านวยการฝายบรหาร รองผอ านวยการฝายการพยาบาล) ๑.๒ ส านกงานสาธารณสขจงหวด (ผชชว.) ๒. สายสนบสนน ในสวนกลาง (หวหนางาน/หวหนาฝายและผทท าหนาทสนบสนน ตดตามการ

ด าเนนงานเขตบรการสขภาพ สวนภมภาค ( CEO CHRO CSO CFO CIO ) ๓. สายวชาชพทไดรบการพฒนานอยแตมความจ าเปนส าหรบการพฒนาระบบบรการสขภาพ คณะอนกรรมการวางแผนผลตและพฒนาก าลงคนดานสขภาพ ไดจดประชมพจารณาแผนพฒนา

บคลากรฯของเขตสขภาพ รอบท ๑ เมอวนท ๓ ธนวาคม ๒๕๕๘ ผลการประชม ใหมการปรบปรงแผนและสงกลบมายงสถาบนพระบรมราชชนกภายในวนท ๒๐ ธนวาคม ๒๕๕๗ ประกอบกบในปงบประมาณ ๒๕๕๘ กระทรวงสาธารณสขไดก าหนดใหมตวชวดการวางแผนก าลงคนดานสขภาพ ดงนนในการท าแผนพฒนาบคลากรควรเนน การพฒนาทมาจาก ปญหาและความตองการของหนวยงาน สนองวสยทศนภารกจของเขต โดยขอใหเขตจดล าดบความส าคญของการพฒนาใหชดเจน หลงจากนนเขตสขภาพไดด าเนนการปรบแผนใหสอดคลองกบหลกการทก าหนด โดยขณะนไดโอนงบประมาณใหกบเขตสขภาพทง ๑๒ เขตเปนทเรยบรอยแลว จ านวนทงสน ๘๔ ลาน (เขตละ ๗ ลาน)

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓๗ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๖. พฒนาความมนคงของระบบยา วคซน เวชภณฑ และเทคโนโลยทางการแพทย (สนย., HITAP, สบรส., อย. และหนวยงานทเกยวของ) ๑) โครงการเพมการเขาถงยาก าพราและยาตานพษ สนบสนนใหมการเขาถงยาก าพราและยา

ตานพษ โดยสภากาชาดไทย และสนบสนน ใหมการน าเขายา โดย สปสช. เปนผการนตปรมาณการจดซอตอป เพอใหมนใจวามยาเพยงพอในประเทศส าหรบใหบรการผปวย

๒) การบรหารจดการวคซน สนบสนนการใชวคซนทผลตโดยบรษทรวมทน ตาม MOU ระหวางรฐบาลไทยและรฐบาลฝรงเศสสนบสนนการส ารองวคซน โดยมปรมาณขนต า เพยงพอส าหรบการใหบรการแกเดกทกสทธ และผปวยกลมเปาหมาย

๓) โครงการประกนคณภาพยา โดยกรมวทยาศาสตรการแพทยด าเนนการประกนคณภาพยาเพอเฝาระวงคณภาพและสรางความมนใจแกประชาชนตงแตป ๒๕๔๕-ปจจบน ภายใตชอ“โครงการสรางหลกประกนคณภาพและมาตรฐานบรการดานยา” หรอ “โครงการประกนคณภาพยา” โดยกรมไดคดเลอกรายการผลตภณฑยาแผนปจจบนทมปรมาณการใชหรอมลคาสง ยาทมปญหาคณภาพยาหรอรายการยาทโรงพยาบาลตองการทราบผลคณภาพยาและสมตวอยางยาทใชในโรงพยาบาลรฐทวประเทศทงในและนอกสงกดกระทรวงสาธารณสข รวมถงสมจากผผลต ผน าเขา เพอตรวจวเคราะหคณภาพ ผลการตรวจสอบคณภาพผลตภณฑยาแผนปจจบน ตงแตปพ.ศ. ๒๕๔๕ -๒๕๕๗ รวมทงสน ๑๔,๑๔๐ ตวอยางจาก ๔,๖๗๔ ทะเบยนยา และน าผลของผลตภณฑยาทผานเกณฑมาตรฐาน ไปจดท าหนงสอ “รายชอผลตภณฑยาคณภาพและผผลต (GREEN BOOK)”เผยแพร โดยปจจบนอยระหวางด าเนนการจดท า Green Book ๑๑ จากการเฝาระวงคณภาพยาอยางเปนระบบ ท าใหสรปภาพรวมของคณภาพผลตภณฑยาแตละรายการในระดบประเทศ ลดความซ าซอนในการตรวจวเคราะหและประหยดทรพยากร หนวยงานสาธารณสขสามารถน าขอมลไปประกอบการพจารณาคดเลอกผลตภณฑยาทจดซอ ผเกยวของในระบบควบคมยาของประเทศไดตระหนกถงปญหาพรอมทงหาแนวทางแกไขเกยวกบคณภาพและมาตรฐานยาทใชในประเทศ นอกจากนยงเปนการกระตนใหผผลตมการพฒนาคณภาพผลตภณฑยาอยางตอเนองตามมาตรฐานสากล ผลการด าเนนงานสามารถสรางความมนใจแกประชาชนผใชบรการในโครงการหลกประกนสขภาพถวนหนาวาไดรบยาทมคณภาพเทาเทยมกน

การเผยแพรขอมลยาคณภาพสสาธารณะ แมกรมวทยาศาสตรการแพทย จะจดท าหนงสอ “รายชอผลตภณฑยาคณภาพและผผลต (GREEN BOOK)” แตเพอใหสามารถเผยแพรขอมลไดอยางกวางขวาง และมการใชประโยชนจากขอมลไดสงสด ประชาชนสามารถเขาถงขอมลยาทมคณภาพ เปนทางเลอกใหผใชยา รวมถงประชาชนทวไป สามารถเลอกใชผลตภณฑยาทมคณภาพมาตรฐาน กรมวทยาศาสตรการแพทย จงไดจดท าระบบสบคนขอมลรายชอผลตภณฑคณภาพและผผลต กรมวทยาศาสตรการแพทยขน โดยผใชสามารถสบคนขอมลใน Green Book ทงหมดไดอยางงาย ทงจากชอการคา ชอยาสามญ ประเภทของยา หรอ บรษทผผลตทตองการทราบ ระบบสบคนดงกลาวอยบน website ของกรมวทยาศาสตรการแพทย ภายใตหวขอ “GREEN BOOK รายช อผลตภณฑยาคณภาพและผ ผลต กรม วทยาศาสตรการแพทย ” และในอนาคตกรมวทยาศาสตรการแพทย จะด าเนนการพฒนาระบบแอพลเคชนเพอใหประชาชนสามารถเขาถงขอมลยาคณภาพโดยตรงจากสมารทโฟน

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓๘ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๔) โครงการพฒนาระบบแอพลเคชนหนาตางเตอนภยสขภาพ (Single window ) รฐบาลมนโยบายในการพฒนาระบบบรการสขภาพและพฒนาหนวยบรการสขภาพใหประชาชน

ไดรบบรการสขภาพทมคณภาพ ความปลอดภยอยางทวถง โดยเฉพาะอยางการคมครองผบรโภคดานสขภาพ กระทรวงสาธารณสขไดใหความส าคญกบการด าเนนการเพอพฒนากลไกการคมครองผบรโภคดานสขภาพ โดยการมสวนรวมจากภาคสวนตางๆ ทงรฐ เอกชน ประชาสงคมและชมชนทองถน เนนการพฒนาขดความสามารถในการดแลสขภาพดวยตนเอง โดยมการสนบสนนของระบบบรการสารสนเทศดานสขภาพ ซงสถานการณในปจจบนประชาชนมความเสยงตอผลตภณฑสขภาพ/อาหาร/ยา/เครองส าอาง ทไมไดมาตรฐาน มความเสยงตอโรคภยตางๆ เชน การปนเปอนของสเตยรอยดในยาแผนโบราณ การปนเปอนสารกนบดในอาหาร

หากประชาชน/ชมชนไดรบการพฒนาใหมขดความสามารถในการดแลสขภาพดวยตนเองผานระบบสอออนไลน (Social media) โดยการท างานรวมกบทมหมอครอบครว ซงท าหนาทออกไปดแลสขภาพของประชาชนทกครวเรอนทวไทยทงในเขตเมองและชนบท มงสงเสรมใหเกดการดแลสขภาพทครอบคลมในทกมต แบบองครวม ซงการเฝาระวงตนเองของประชาชนรวมกบทมหมดครอบครวนน จะท าใหประชาชนเขาถงขอมลพษภยของสารตองหาม ทราบถงชอและชอผผลตผลตภณฑทไมไดมาตรฐานเหลานโดยตรงจากสมารทโฟน ขอมลเหลานมาจากการเฝาระวงผลตภณฑสขภาพ/อาหาร/ยา ทวประเทศ รวมทงเปนขอมลจากการประเมนความเสยงและงานวจยของกรมวทยาศาสตรการแพทย น ามาใสในฐานขอมลของแอพลเคชนท าด ดรก อเลท สามารถใชงานไดงายดวยสมารทโฟนทตดตงแอพลเคชนน เพอใหประชาชนใชเปนขอมลในการเลอกซอผลตภณฑ อาหาร ยา เครองส าอางทไมไดมาตรฐานดวยตนเอง เปนสวนหนงของการดแลสขภาพดวยตนเอง เกดเปนระบบสขภาพทสามารถตอบสนองปญหาสขภาพไดอยางรวดเรว มประสทธภาพ

วตถประสงคของโครงการเพอพฒนาระบบใหความรและขอมลแกประชาชนดานการเฝาระวง ผลตภณฑสขภาพผานสอออนไลน โดยเปาหมายการด าเนนงาน ป ๒๕๕๘ ชมชนสามารถเฝาระวงตนเองได จ านวน ๓,๐๐๐ ชมชน และป ๒๕๕๙ จะขยายผลไปด าเนนการในชมชนทวประเทศ จ านวน ๑๐,๐๖๖ แหง จะสงผลใหประชาชนและหนวยงานทเกยวของ สามารถตรวจสอบขอมลการเฝาระวงผลตภณฑสขภาพ/อาหาร/ยา/อนๆ ไดดวยตนเอง ผานทางสอออนไลน (Social media) ตลอดเวลา สามารถเผยแพรและแบงปนขอมลใหกบชมชนในพนทอนๆ เพอเลกใชผลตภณฑสขภาพ/อาหาร/ยา/ เครองส าอาง ทไมไดมาตรฐาน และด าเนนการตามกฎหมายตอไป เพอใหมการคมครองผบรโภคดานสขภาพอยางครบวงจร

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๓๙ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๗. จดการโรคตดตอและภยคกคามดานสขภาพ ขอ ๗.๑ เสรมสรางความเขมแขงของระบบการเฝาระวงและสอบสวนโรคและภยคกคาม ดานสขภาพ ......... (กรมควบคมโรคและหนวยงานทเกยงของ) ๑) การพฒนาศกยภาพทมประเมนสถานการณสาธารณสขระดบเขต/ระดบจงหวด (Situation

Awareness Team ; SAT) เพอรองรบการตอบโตภาวะฉกเฉนทางทางสาธารณสข โดยส านกระบาดวทยาเปนแกนกลางในการไดจดตงทมประเมนสถานการณสาธารณสขระดบเขต/ระดบจงหวด ตามแนวทางในการปฏบตงานทเปนมาตรฐานในการประเมนสถานการณสาธารณสข จดเวรทมตรวจสอบขาวการระบาดและสอบสวนโรค โดยทมสอบสวนโรค พฒนาระบบเฝาระวงเหตการณและตรวจสอบขาวการระบาดแบบบรณาการ พฒนาฐานขอมลเฝาระวงเหตการณผดปกตทางสาธารณสข ประเมนความเสยงของโรคและภยสขภาพทส าคญ พฒนาระบบการควบคมโรคและภยสขภาพในพนทและกลมเปาหมายพเศษ ไดแก ชองทางเขาออกระหวางประเทศ (๖๗ ชองทาง) จงหวดชายแดน (๓๑ จงหวด) ประชากรตางดาว (๑๔ จงหวด) การพฒนาระบบควบคมโรค (Emergency Operation Center : EOC) เชน โรคตดตอ โรคไมตดตอ โรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม เปนตน

๒) การตดตามและประเมนสถานการณโรคและภยสขภาพ ทส าคญ ดงน ๑. การเฝาระวงโรคตดเชอไวรสอโบลาและการเตรยมพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนโรคตดเชอไวรส

อโบลา จดท าแนวทางการสอบสวนโรคอยางละเอยด ทงในสวนของการสอบสวนโรคเมอพบผปวยในโรงพยาบาล และกรณทพบผปวยในชมชน โดยประยกตจากแนวทางตางๆ ขององคการอนามยโลก และศนยปองกนควบคมโรคแหงชาต สหรฐอเมรกา รวมทงการปรกษาผเชยวชาญดานตางๆ ในประเทศไทย โดยเฉพาะดานการควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาล รวมกบการถอดบทเรยนในสวนทเกยวกบปญหาอปสรรคทพบในการสอบสวนโรคแตละกรณ รวมถงปญหาทพบจากการซอมสถานการณสมมตส าหรบทมสอบสวนโรคในแตละสปดาห โดยมทม FETP (Field Epidemiology Training Program) เปนก าลงส าคญทงในสวนของการเปนทมวชาการ พฒนาทมสอบสวนโรคในสวนของการท างานส าหรบทมตางๆ ทเกยวของไดมการตงคณะท างานจากภาคสวนตางๆ จดสรรใหมคาตอบแทนเสยงภยส าหรบผทออกปฏบตการสอบสวนและควบคมโรคโรคอโบลา และการคดกรองโดยดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ซกประวตและวดอณหภม คดกรองผเดนทางประเทศกลมเสยง ทเดนทางเขาประเทศไทย

ผลการด าเนนงาน มาตรการท ๑ การเฝาระวงและควบคมโรคในคนและในสตว

๑) ตดตามและประสานขอมล สถานการณโรคตดเชอไวรสอโบลา (Ebola Virus Disease : EVD) จากองคการอนามยโลกและนานาประเทศอยางใกลชด โดยพบวาประเทศทยงคงมการระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา ๓ ประเทศหลก คอ สาธารณรฐกน สาธารณรฐไลบเรย และสาธารณรฐเซยรลาลโอน ทงนองคการอนามยโลกยกเลกประเทศไนจเรย สหราชอาณาจกรมาล สหรฐอเมรกา สเปน เซเนกล และสาธารณรฐประชาธปไตยคองโกออกจากพนทระบาดแลว

๒) ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ คดกรองผเดนทางทมประวตเดนทางกลบมาจากประเทศทเกดโรคอยางตอเนอง โดยการซกประวตและวดอณหภม ตงแตวนท ๘ มถนายน – ๑๕ มนาคม ๒๕๕๘ มผเดนทางจากประเทศทเกดโรค รวมทงสน ๔,๓๒๕ ราย (ประเทศกน ๑,๔๙๗ ราย ไลบเรย ๒๐๖ ราย เซยรราลโอน ๑๖๒ ราย มาล ๓๓๙ ราย และอนๆ ๒,๑๒๑ ราย) เปนผเดนทางทเขาขายตองตดตามในชวง ๒๑ วนหลงจาก

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔๐ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ออกจากพนทเกดการระบาดจ านวน ๑,๘๓๔ ราย และไดรบการตดตามอาการปวยครบทกราย ขณะนพบผปวยเขาเกณฑสอบสวน ๙ ราย (ผลตรวจ LAB ใหผลลบตอเชอไวรสอโบลา)

๓) กระทรวงสาธารณสข รวมกบผเชยวชาญ คาดสถานการณทอาจเกดขนในประเทศไทย เปน ๓ ระดบ เพอวางแผนเตรยมความพรอมไดแก (๑) ไมพบผปวยในประเทศ (๒) พบผปวยในประเทศ (๓) แพรระบาดในประเทศ

๔) จดตงศนยเฝาระวงโรคตดตอระดบภาค ในการด าเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรค ไดแก ส านกงานปองกนควบคมโรคท ๑ กรงเทพมหานคร, ส านกงานปองกนควบคมโรคท ๓ ชลบร, ส านกงานปองกนควบคมโรคท ๕ นครราชสมา, ส านกงานปองกนควบคมโรคท ๑๐ เชยงใหม, ส านกงานปองกนควบคมโรคท ๑๒ สงขลา

๕) ขอความรวมมอทกสายการบน ด าเนนการตามมาตรการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคตดเชอไวรสอโบลา

๖) กระทรวงการตางประเทศ เฝาระวงและเขมงวด การออกแผนปะตรวจลงตราวซาไทย (VISA) รวมถงการเตรยมแผนอพยพคนไทยกลบประเทศไทย และเตรยมการใหความชวยเหลอ

๗) กรมปศสตว ด าเนนการเฝาระวงตดตามสถานการณ และประชมรวมกบหนวยงานทเกยวของ ภายใตเครอขายสขภาพหนงเดยว และเสนอออกกฎกระทรวง ก าหนดเพมเตมโรคตดเชอไวรสอโบลาเปนโรคระบาดสตว ตามมาตรา ๔ พ.ร.บ.โรคระบาดสตว พ.ศ. ๒๔๙๙

๘) เขมงวดการน าเขาสตวและซากสตวจากตางประเทศ ทางทาอากาศยาน ทาเรอ และแนวชายแดน และเตรยมความพรอมและเพมศกยภาพของหองปฏบตการในการตรวจวนจฉยโรคตดเชอไวรสอโบลา โดยสถาบนสขภาพสตวแหงชาต

๙) เตรยมพรอมรบมอโรคตดเชอไวรสอโบลาในสตว ของศนยเฝาระวงและตดตามโรคจากสตวปา สตวตางถน และสตวอพยพ (MoZWE) คณะสตวแพทยศาสตร มหาวทยาลยมหดล

๑๐) กรมอทยานแหงชาตสตวปาและพนธพช ด าเนนการส ารวจและเฝาระวงโรคในสตวปาตามแผนงานควบคมและปองกนโรคอบตใหมในสตวธรรมชาต ประจ าปงบประมาณ ๒๕๕๖ - ๒๕๕๗ โดยการเกบตวอยางจากสตวปาชนดตางๆ

มาตรการท ๒ การดแลรกษาและปองกนการตดเชอในโรงพยาบาล ๑) จดเตรยมใหสถานพยาบาลมหองแยกผปวยทกจงหวดและใหปฏบตตามหลกการปองกน

การตดเชอในโรงพยาบาล รวมถงสนบสนนโรงพยาบาลทมหองแยกโรคใหสามารถดแลผปวยได ทงนโรงพยาบาลทมหองแยกและมความพรอมสามารถดแลผปวย โรคตดเชอไวรสอโบลา มจ านวน ๑๙ แหง ไดแก โรงพยาบาลศนย: เชยงราย นครสวรรค ชลบร ภเกต เชยงใหม พษณโลก นครปฐม ราชบร สพรรณบร จนทบร ชลบร ระยอง สมทรปราการ ขอนแกน อดรธาน นครราชสมา อบลราชธาน นครศรธรรมราช ตรง

๒) จดใหโรงพยาบาลในเขตกรงเทพมหานครและโรงพยาบาลในเขตภมภาค สามารถรบสงตอผปวยโรคตดเชอไวรสอโบลามายงโรงพยาบาลในสวนกลาง คอ สถาบนบ าราศนราดร และโรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย จ านวน ๕ แหง ไดแก รพ.ราชวถ/ รพ.นพรตนราชธาน/ สถาบนโรคทรวงอก/ สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน/ รพ.เลดสน

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔๑ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๓) โรงพยาบาลในเขตภมภาค ทสามารถรบสงตอผปวยโรคตดเชอไวรสอโบลา ไดแก โรงพยาบาลศนยระดบเขต

๔) เพมการเตรยมความพรอมเครอขายโรงพยาบาลและมหาวทยาลย เขต ๑ รพศ.นครพงค จงหวดเชยงใหม เชยงรายประชานเคราะห จงหวดเชยงราย เขต ๒ รพศ. พทธชนราช จงหวดพษณโลก เขต ๓ รพศ. สวรรคประชารกษ จงหวดนครสวรรค เขต ๔ รพศ. สระบร จงหวดสระบร เขต ๕ รพศ. ราชบร จงหวดราชบร เขต ๖ รพศ. พระปกเกลา จงหวดจนทบร ชลบร จงหวดชลบร เขต ๗ รพศ. ขอนแกน จงหวดขอนแกน เขต ๘ รพศ. อดรธาน จงหวดอดรธาน เขต ๙ รพศ. มหาราชนครราชสมา จงหวดนครราชสมา เขต ๑๐ รพศ. สรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน เขต ๑๑ รพศ.วชรภเกต /รพศ.สราษฎรธาน เขต ๑๒ รพศ. หาดใหญ จงหวดสงขลา ๕) ดานวชาการ ด าเนนการ อบรม แพทย พยาบาล เจาหนาท หองปฏบตการ และเจาหนาท

บคลากรทางการแพทย อนๆ ของ กระทรวงสาธารณสข กรณโรคตดเชอไวรสอโบลา ม ๓๗ ครง ดงน ๑) กรมวทยาศาสตรการแพทย ด าเนนการจดอบรม ๔ ครง ใหกลมเจาหนาทหอง ปฏบตการ/นกเทคนคการแพทย/นกวทยาศาสตรการแพทย ๒) สถาบนบ าราศนราดร ด าเนนการจดอบรม ๓๑ ครง ใหกลมเจาหนาททางการแพทยและสาธารณสข ๓) ส านกระบาดวทยา ด าเนนการจดอบรมทงหมด ๒ ครง ใหเครอขาย SRRT และทมสอบสวนของส านกระบาดวทยา รวมทงหมด ๔,๖๙๖ คน ประกอบดวย แพทย ๔๘๐ คน, พยาบาล ๑,๓๙๔ คน, เภสชกร ๒๗ คน, เจาหนาทสาธารณสข ๔๔๑ คน, เจาหนาทหองปฏบตการ/นกเทคนคการแพทย/นกวทยาศาสตรการแพทย ๖๖๕ คน, เครอขาย SRRT ๓๙๐ คน, ทมสอบสวนของส านกระบาดวทยา ๖๗ คน, อนๆ ไมระบ ๑,๒๓๒ คน

ด าเนนการเตรยมความพรอมใหโรงพยาบาลในระดบมหาวทยาลย ๑๖ แหง โดย จดประชมตวแทน (Core Team) ของทกโรงพยาบาล เมอ ๖ มนาคม ๒๕๕๘ ณ กรมการแพทย เพอหาแนวทางและรปแบบในการพฒนาบคลากรในระดบมหาวทยาลย

มาตรการท ๓ การตรวจทางหองปฏบตการ ๑) โรงพยาบาลศนยทมความพรอมในการจดหองปฏบตการชวนรภย (Designated

Receiving Area : DRA) มจ านวน ๒๑ แหง ๒) สนบสนนวสดอปกรณในการด าเนนงานของเครอขายหองปฏบตการทวประเทศ ไดแก

อปกรณน าสงตวอยางชดชวนรภยส าหรบปฏบตการ และขนสงตวอยาง ๓) จดอบรมเรอง การบรรจและขนสงตวอยาง และแนวทางการสงตรวจสงสยตดเชอไวรสอโบ

ลาทางหองปฏบตการ ใหแก เจาหนาทหองปฏบตการในสวนกลางและสวนภมภาค

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔๒ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๔) จดท าคมอการตรวจวเคราะหและจดการสงสงตรวจจากผปวยสงสยโรคตดเชอไวรสอโบลาและสอวดทศนเรอง วธการสวมใสอปกรณปองกนสวนบคคล (PPE)

มาตรการท ๔ การสอสารความเสยง กระทรวงสาธารณสขไดด าเนนการ เฝาระวงขาว และการวเคราะหขอมลขาวสาร โรคและภย

สขภาพ เผยแพรผานสอหนงสอพมพ เชน ไทยรฐ เดลนวส บางกอกโพสต สอโทรทศน เชน ชอง ๓ ชอง ๕ ชอง ๗ ชอง ๙ เอนบท ไทยพบเอส เปนตน สอเวบไซตขาว เชน Sanook news, Thairath online, Matichon online สอสงคมออนไลน เชน Facebook, Twitter, line ผานสายดวนกรมควบคมโรค DDC Hot line ๑๔๒๒ and ๐-๒๙๐-๓๓๓๓ Direct line และเครอขายการเฝาระวง (International and national surveillance networks) นอกจากน ไดสรปผลการเฝาระวงขาวทางสอหนงสอพมพ ตงแตวนท ๑ มนาคม – ๑๗ พฤศจกายน ๒๕๕๗ พบวา ขาวเกยวกบโรคตดเชอไวรสอโบลา ๒,๘๙๙ ขาว ทออกโดยกระทรวงสาธารณสข ๖๑๒ ขาว ออกโดยหนวยงานอนๆ ๔๘๕ ขาว จากส านกขาวตางประเทศ ๑,๘๙๑ ขาว สรปผลการเฝาระวงขาวทางสอโทรทศน ตงแตวนท ๑ มนาคม – ๑๕ พฤศจกายน ๒๕๕๗ พบวา ขาวทางสอโทรทศนเกยวกบโรคตดเชอไวรสอโบลา ๖๐๗ ขาว ออกโดยกระทรวงสาธารณสข ๕๒๕ ขาว ออกโดยหนวยงานอนๆ ๙ ขาว จากส านกขาวตางประเทศ ๖๓ ขาว และสรปผลการเฝาระวงขาวสายดวนกรมควบคมโรค ๑๔๒๒ เรองโรคตดเชอไวรสอโบลา ตงแต วนท ๑๕ สงหาคม – ๑๖ พฤศจกายน มจ านวน ๑,๔๗๖ สาย

มาตรการท ๕ การบรหารจดการ ๑) เปดศนยประสานปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน ของกรมควบคมโรค และกระทรวง

สาธารณสขเพอประสานงานและบรณาการการท างานของทกหนวยงาน และสงการไปยงหนวยปฏบตทวประเทศ ๒) จดประชมผเชยวชาญเพอการประเมนสถานการณ และความเสยง พรอมทงปรบมาตรการ

ในการปองกนควบคมโรคตดเชอไวรสอโบลาตามความเหมาะสม ๓) กระทรวงสาธารณสขจ าลองสถานการณทอาจเกดโรคตดเชอไวรสอโบลาในประเทศไทย

เปน ๓ ระดบ เพอเชอมโยงกบการเปดกองบญชาการปองกน และบรรเทาสาธารณภยแหงชาต (บก.ปภ.ช.) เมอมการระบาดภายในประเทศรวมทงประสานงานกบหนวยงานตางๆ ทเกยวของ

๔) จดใหมการฝกซอมแผนเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉน กรณโรคตดเชอไวรสอโบลา ทงใน ระดบสวนกลางคอ ระดบกระทรวงสาธารณสข ระดบภมภาค ระดบเขตและจงหวด จ านวน ๓๐ จงหวด โดยมการบรณการรวมกบหนวยงานทเกยวของ ไดแก กระทรวงกลาโหม กระทรวงมหาดไทย และกระทรวงสาธารณสข

๕) จดการฝกซอมแผนเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนแบบบรณาการ กรณโรคตดเชอไวรสอโบลา ๕ ภาค (EVD Exercise) รวมกบกรมปองกนและบรรเทาสาธารณภย กระทรวงมหาดไทย และกระทรวงกลาโหม โดยมระยะเวลาการซอม เดอนมกราคม – กมภาพนธ ๒๕๕๘ ภาคเหนอ จงหวดเชยงใหมและพษณโลก, ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ จงหวดขอนแกน, ภาคกลาง จงหวดเพชรบร, ภาคใต จงหวดภเกต และภาคตะวนออก จงหวดชลบร

๕) สนบสนนวสดอปกรณปองกนรางกายใหกบส านกงานปองกนควบคมโรคท ๑-๑๒ ส านกงานสาธารณสขจงหวด/โรงพยาบาลศนยทกแหง ทงหมด ๓๐,๐๐๐ ชด

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔๓ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๖) กระทรวงสาธารณสขโดยกรมควบคมโรคไดรบการสนบสนนงบประมาณรายจายประจ าปงบประมาณ ๒๕๕๗ งบกลาง เพอเตรยมความพรอมปองกนและแกไขปญหาโรคตดตออบตใหม กรณตดเชอไวรสอโบลา และไดรบอนมตจากหวหนาคณะรกษาความสงบแหงชาต และส านกงบประมาณใหกระทรวงสาธารณสขโดยกรมควบคมโรคเบกจายงบประมาณประจ าปงบประมาณ ๒๕๕๗ งบกลางรายการเงนส ารองจาย เพอกรณฉกเฉนหรอจ าเปนจ านวน ๙๙,๗๔๙,๓๐๐ บาทถวน

๗) กระทรวงสาธารณสขโดยกรมควบคมโรคไดรบการสนบสนนงบประมาณรายจายประจ าปงบประมาณ ๒๕๕๘ งบกลาง เพอเตรยมความพรอมปองกนและแกไขปญหาโรคตดตออบตใหม กรณตดเชอไวรสอโบลา และไดรบอนมตจากคณะรฐมนตรเมอวนท ๓ กมภาพนธ ๒๕๕๗ และส านกงบประมาณใหกระทรวงสาธารณสขโดยกรมควบคมโรค ด าเนนโครงการการเตรยมความพรอมปองกนและแกไขปญหาโรคตดตออบตใหม กรณตดเชอไวรสอโบลา ระยะเรงดวน ประจ าปงบประมาณ ๒๕๕๘ โดยเบกจายจากงบประมาณรายจายประจ าปงบประมาณ ๒๕๕๗ งบกลาง ภายในกรอบวงเงน ๑๘๘,๔๙๐,๘๐๐ บาท

มาตรการท ๖ ดานการตางประเทศ ๑) โครงการปนน าใจตานภยอโบลารวมกบกาชาด โครงการปนน าใจ ส านกสาธารณสขฉกเฉน

ด าเนนการรวมกบสภากาชาดไทยในการรณรงคใหประชาชนเหนความส าคญในการใหความชวยเหลอผประสบภยโรคตดเชอไวรสอโบลาในทวปแอฟรกาเพอใหประชาชน และทกภาคสวนชวยบรจาคทนทรพย โดยจะด าเนนการจดท าเสอ และประชาสมพนธผาน Presenter น าเสนอผานสอโทรทศน ตอไป ๒) จดการประชมรฐมนตรสาธารณสขอาเซยนบวกสาม และการประชมวชาการเจาหนาทอาวโส เรอง การเตรยมความพรอมและแกไขปญหาการระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา : ASEAN plus Three Health Ministers’ Special Meeting on Ebola Preparedness and Response วนท ๑๔-๑๕ ธนวาคม ๒๕๕๗ ณ โรงแรมรอยล ออรคด เชอราตน กรงเทพมหานคร ผเขารวมประชมประกอบดวย กลมประเทศสมาชกอาเซยนบวกสาม และเลขาธการอาเซยน และส านกเลขาธการอาเซยน ผลทไดคอ แถลงการณรวมการประชมรฐมนตรสาธารณสขอาเซยนบวกสาม เรอง การเตรยมความพรอมและแกไขปญหาการระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา โดยแบงออกเปนการด าเนนงานระดบประเทศ ระดบภมภาค และระดบโลก ซงสามารถสรปได ๓ ดาน ดงน

๒.๑) เสรมสรางศกยภาพของชาตส าหรบการตอบโตโรคตดตออบตใหมรวมทงโรคตดเชอไวรสอโบลา เพมระดบความรวมมอในการปองกนและควบคมโรคตดตออบตใหมในบรเวณชายแดนระหวางประเทศ รวมถงแบงปนทรพยากรและสรางเสรมระบบสขภาพ

๒.๒) ระดมและจดหาทรพยากรทจ าเปนอยางเรงดวน ในการชวยเหลอประเทศทไดรบผลกระทบ

๒.๓) รฐมนตรสาธารณสขจากประเทศตางๆ ไดแลกเปลยนขอคดเหนตางๆ และไดมการรบทราบกรอบยทธศาสตรเพอด าเนนการรบมอและตอบโตตอโรคตดเชอไวรสอโบลา โรคตดตออบตใหม และภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขอนๆ ในภมภาค ทงในระยะยาวและในระยะสนรวมกน

๒. การเฝาระวงโรคตดเชอไวรสโคโรนา สายพนธ ๒๐๑๒ เฉพาะในกลมทไปประกอบพธฮจญทประเทศซาอดอาระเบย โดยดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ คดกรองผเดนทางทไปประกอบพธฮจญทประเทศซาอดอาระเบย จากจ านวนผลงทะเบยนไปประกอบพธฮจญจ านวน ๑๐,๑๙๙ คน เขาขายเฝาระวง จ านวน ๓๐ ราย

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔๔ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ผลตรวจทางหองปฏบตการไมพบผปวยยนยนโรคโคโรนาไวรส สายพนธ ๒๐๑๒ ดงน ใหผล Negative จ านวน ๑๙ ราย ผลตรวจพบวาเปนโรคไขหวดใหญ จ านวน ๑๑ ราย ผลจากการเฝาระวงตดตามกลมทเดนทางกลบจากการไปประกอบพธฮจญทประเทศซาอดอาระเบย ซงเดนทางกลบมาครบแลว ไมมรายงานผปวยปอดอกเสบสงสยโรคตดเชอโคโรนาไวรสสายพนธ ๒๐๑๒

๓. การปองกนโรคไขหวดใหญ ไดก าหนดมาตรการปองกนโรคไขหวดใหญซงมกพบการระบาดในชวงตนป ทงการเฝาระวง การรกษาดวยยาโอเซลทารมเวยร การควบคมโรค การใหความรประชาชน และจดทมสอบสวนโรคเคลอนทเรวลงพนทเพอควบคมโรค ใหอาสาสมครสาธารณสข ใหความรในการดแลสงเสรมสขภาพและเฝาระวงการเจบปวยในชมชนและประชาสมพนธความรแกประชาชนในการปองกนโรค โดยเนนสถานททมคนอยรวมกนเปนจ านวนมาก เชน โรงเรยน โรงงาน สถานประกอบการ คายทหาร และสถานททมการจดกจกรรมทมคนรวมจ านวนมาก ตงแต ๑ มกราคม – ๒๗ มนาคม ๒๕๕๘ มรายงานผปวย ๒๐,๖๐๐ ราย จ านวนผเสยชวต ๑๙ ราย (รายงานโรคในระบบเฝาระวง ๕๐๖)

๔. โรคและภยสขภาพทเกดในชวงฤดรอน ๔.๑ โรคพษสนขบา ด าเนนการวเคราะหพนทเสยงตอการเกดโรคในคนและในสตว โดยการ

คดเลอกจงหวดทมผเสยชวตดวยโรคพษสนขบา และ/หรอตรวจพบโรคพษสนขบาในสตว จ านวน ๒๓ จงหวด จดประชมชแจงกบเครอขายพนทเสยงใหเกดการรบรแนวทาง และก าหนดกรอบการด าเนนงานเรงรดก าจดโรคพษสนขบา เพอระดมแนวคดเกยวกบการด าเนนงานปองกนควบคมโรคพษสนขบาในพนทเสยงและเรงรด อปท. ทเปนพนทเสยงใหปลอดโรคพษสนขบา ตามทองคการอนามยโลก (WHO) และองคการโรคระบาดสตวระหวางประเทศ (OIE) ไดก าหนดเปาหมายรวมกนทจะท าใหทกประเทศก าจดโรคพษสนขบาใหหมดไปภายในป พ.ศ.๒๕๖๓ ซงกรอบการด าเนนงานนจะท าการเผยแพรไปยงพนทเพอใชเปนแนวทางในการสรางโครงการ/แผนงานปองกนควบคมโรคพษสนขบาในพนทเสยงตอไป พรอมทง ประสานและตดตามโครงการ/แผนงานการสรางพนทปลอดโรคพษสนขบาของ อปท. ในพนทเสยง

ปญหาอปสรรค ๑) การด าเนนการจดซอวคซนในบางพนทไมสามารถท าได ทงนเนองจากการทกทวงจาก

ส านกงานการตรวจเงนแผนดน โดยใหเหตผลวาไมใชภารกจหลกของพนท ซงไดท าการแกไขโดยส านกโรคตดตอทวไป จดประชมหารอการพฒนาแผนการกระจายอ านาจไปสทองถน ระหวางองคกรปกครองทองถน และกรมปศสตว ขณะนก าลงรอผลการประชมของคณะรฐมนตร

๒) จากสถานการณโรคพษสนขบาตงแตวนท ๑ มกราคม ๒๕๕๘ - ๑๙ มนาคม ๒๕๕๘ พบผเสยชวตดวยโรคพษสนขบา ๑ ราย ทจงหวดชลบร ซงเปนจงหวดเดยวกบทพบผเสยชวตดวยโรคพษสนขบาในป ๒๕๕๗

๓) การพบสตวเปนโรคพษสนขบาทมแนวโนมสงขนในแตละป ทงนอาจเนองจากการสงตวอยางตรวจทางหองปฏบตการทเพมขน ซงเปนตวบงบอกวาสถานการณโรคพษสนขบาในสตวยงไมสงบ

๔.๒ โรคอาหารเปนพษ ตดตามเหตการณ สถานการณ และขอมลการระบาดดวยโรคอาหารเปนพษในโรงเรยนทวประเทศ สนบสนนคลอรนเพอการปรบปรงคณภาพน าในการปองกนโรคอาหารเปนพษ และกรณเมอพนทประสพภยพบต ใหกบ ส านกงานปองกนและควบคมโรค ๑๒ เขต จ านวน ๒๙,๔๐๐ เมด จดประชมเพอการควบคมการระบาดของโรคอาหารเปนพษจากเชอ Vibrio parahaemolyticus ในพนท สคร. ๖ และ สคร. ๑๐ รวมกบ ส านกระบาดวทยา กรมอนามย กรมวทยาศาสตรการแพทย ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา และกรมปศสตว

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔๕ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ในวนท ๑๑ ธนวาคม ๒๕๕๗ , วนท ๕ มกราคม ๒๕๕๘ และวนท ๒๓ มกราคม ๒๕๕๘ ประชมบรณาการท างานในโรงเรยนเรองโรคอาหารเปนพษรวมกบงานไขเลอดออกส านกโรคตดตอน าโดยแมลง ครงท ๒ ในวนท ๒๓ ธนวาคม ๒๕๕๗ และประชมบรณาการรวมกบงานสถานประกอบการคาอาหารตาม พ.ร.บ.การสาธารณสข รวมกบกรมอนามย และการด าเนนงาน Food safety

สอบสวนโรคเพอการควบคมโรคอาหารเปนพษจากไวรสโนโร ในพนททองเทยว รวมกบส านกระบาดวทยา ณ จงหวดกระบ และเตรยมการจดกจกรรมรณรงคใหกบประชาชนกลมเสยงในการปองกนโรคอาหารเปนพษ โดยจะจดกจกรรมในชวงเดอน เมษายน - พฤษภาคม ๒๕๕๘

ปญหาอปสรรค ๑) การด าเนนงานแกไขปญหาโรคอาหารเปนพษมกเกยวของกบหลายหนวยงานจากหลาย

กระทรวง ซงมขอจ ากดในการท างานทหลากหลายท าใหการด าเนนงานเปนไปไดลาชา ๒) การแกไขปญหาโรคอาหารเปนพษโดยการใชกฎระเบยบตางๆในการบงคบใชนนเปนไปได

ยากเนองจากหนวยงานทเกยวของยงไมไดเหนความส าคญของการด าเนนงานดานสาธารณสข ขอ ๗.๓ เรงรดและด าเนนการใหเกดความยงยนในการก าจด กวาดลางและควบคมโรคตดตอ ทปองกนไดดวยวคซน ......... การรกษาดวยยาตานไวรสในผตดเชอเอชไอวทมเมดเลอดขาว CD ๔ ทกระดบ จากทศทางการดแลรกษาผตดเชอเอชไอวผปวยเอดสในปจจบน มงเนนการปรบบรการสขภาพ

และมาตรการดานตางๆ เพอใหประเทศไทยสามารถยตปญหาเอดสได ในป พ.ศ. ๒๕๗๓ ซงจ าเปนตองใชกลยทธส าคญหลายประการ กลยทธทส าคญคอการปรบแนวทางการเรมการรกษาดวยยาตานไวรสใหสามารถเรมไดในทกระดบ CD๔ เพอใหผตดเชอเอชไอวเขาสระบบการรกษาไดเรวขนในขณะทระดบ CD๔ ยงคงสง ประกอบกบมขอมลทส าคญวาการเรมการรกษาดวยยาตานไวรสกบผตดเชอเอชไอวโดยไมตองรอใหระดบ CD๔ ต า (เรมรกษาในทกระดบ CD๔) เปนกลวธปองกนการตดเชอรายใหมได หากท ารวมกบการปองกนผสมผสานวธการอน จะท าใหประสทธผลสงสดในการปองกนการระบาดและสามารถยตปญหาเอดสไดภายใน ๒๐ ป โดยก าหนดเปาหมายใหผตดเชอเอชไอวสามารถเขาถงการรกษาดวยยาตานไวรสไมต ากวา ๘,๐๐๐ ราย ผลการด าเนนงาน ในป พ.ศ. ๒๕๕๗ กระทรวงสาธารณสขไดมนโยบายการเรมการรกษาผตดเชอเอชไอวททกระดบ CD๔ และประกาศใชแนวทางการตรวจรกษาและปองกนการตดเชอเอชไอว ทงน ชดสทธประโยชนของระบบประกนสขภาพทกระบบ ไดแก ส านกงานหลกประกนสขภาพ ส านกงานประกนสงคม สวสดการขาราชการจะเรมรองรบได ตงแต ๑ ตลาคม พ.ศ. ๒๕๕๗ พรอมกนน กรมควบคมโรครวมกบหนวยงานวชาการ กองทนสขภาพตาง ๆ ไดมความรวมมอในการเตรยมระบบบรการดานตาง ๆ อาท การเผยแพรแนวทางฯ แกหนวยบรการสขภาพทกระดบทวประเทศ การพฒนาบคลากรเพอความเขาใจเนอหาและการน าไปปฏบต รวมถงการใชประโยชนจากขอมลเพอการพฒนาคณภาพบรการ การเสนอเพมรายการยาตานไวรสในบญชยาหลกแหงชาต เพอปรบปรงใหมาตรฐานการดแลรกษาเอชไอวของประเทศไทยมความทนสมยสอดคลองกบหลกฐานการศกษาวจยทเปนขอคนพบใหมๆ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔๖ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

จ านวนผตดเชอรายใหมทไดรบยาตานไวรส ณ มนาคม ๒๕๕๘

สทธ ต.ค.๕๗ พ.ย.๕๗ ธ.ค.๕๗ ม.ค.๕๘ ก.พ.๕๘ ม.ค.๕๘ รวม (คน) สปสช. ๒,๐๙๑ ๑,๘๐๓ ๑,๓๓๗ ๑,๗๕๐ ๑,๕๒๓ ๙๒๐ ๙,๔๒๔ สปส. ๖๕๕ ๖๒๑ ๔๗๗ ๘๒๙ ๗๕๕ ๓๕๓ ๓,๖๙๐

ขาราชการ ๘๑ ๕๕ ๕๘ ๖๗ ๖๘ ๒๘ ๓๕๗

รวม ๑๓,๔๗๑ แผนการด าเนนงานตอใน ๖ เดอนขางหนา ๑. การเพมชนดของยาตานไวรสทจ าเปนเขาอยในบญชยาหลกแหงชาต เพอใหมการเขาถงยาไดอยางครอบคลม ๒. การพฒนาศกยภาพบคลากรใหสามารถจดบรการไดอยางมคณภาพตามแนวทางการตรวจรกษาฯของประเทศ เชน การอบรมเพอเพมพนความรและทกษะการใหบรการทางการแพทย การตรวจวนจฉยทางหองปฏบตการใหไดมาตรฐาน การอบรมทกษะการใหค าปรกษา เปนตน ๓. การวจยและพฒนา เชน โครงการวจย Test and Treat ในกลมชายทมเพศสมพนธกบชายและสาวประเภทสองทด าเนนงานในพนท ๔ จงหวด (กรงเทพฯ ปทมธาน อดรธาน ขอนแกน) ผลการศกษาทไดจะชวยประเมนความเปนไปไดของการยอมรบบรการของกลมเปาหมายตอนโยบายการเรมยาตานไวรสทนทในทกระดบ CD๔ ๔. การสอสารสาธารณะและการสงเสรมการเขาถงการตรวจหาการตดเชอเอชไอว (VCT) และลดการตตราและเลอกปฏบตตอผตดเชอฯ

ขอ ๗.๔ เสรมสรางความเขมแขงและการมสวนรวมจากทองถนและชมชน ในการจดการภย

คกคามทางสขภาพ การจดการอนามยสงแวดลอม ........ ๑) ตดตามผลกระทบตอสขภาพประชาชนจากปญหาหมอกควนพนท ๘ จงหวดภาคเหนอตอนบน

ไดแก จงหวดเชยงใหม เชยงราย นาน พะเยา แพร ล าพน แมฮองสอน และล าปาง ท าการการเฝาระวงผลกระทบดานสขภาพ ขอมลจากระบบการเฝาระวงผลกระทบดานสขภาพจาก รพศ./รพท./รพช. ๘๓ แหง จากจ านวนทงหมด ๑๐๐ แหง โดยเนนเฉพาะโรคระบบทางเดนหายใจเทานน เนองจากเปนกลมโรคส าคญทเกดจากปญหาหมอกควน กลมเสยงสงสด คอ กลมเดกเลก ผสงอาย หญงตงครรภ และผทมโรคประจ าตว เชน โรคหวใจ ซงม ๔ กลมโรค ไดแก กลมโรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด มผปวยจ านวน ๓๑,๐๒๒ ราย โดยมอตราปวยสงสดทจงหวดแพร กลมโรคทางเดนหายใจทกชนด มผปวยจ านวน ๒๐,๖๐๘ ราย โดยมอตราปวยสงสดทจงหวดแมฮองสอน กลมโรคตาอกเสบ มผปวยจ านวน ๑,๘๑๖ ราย อตราปวย โดยมอตราปวยสงสดทจงหวดพะเยา กลมโรคผวหนงอกเสบ มผปวยจ านวน ๒,๐๓๕ ราย โดยมอตราปวยสงสดทจงหวดพะเยา

สถานการณมลพษทางอากาศ จากผลการตรวจวดคณภาพอากาศในพนทภาคเหนอ ในวนท ๓๑ มนาคม ๒๕๕๘ พบปรมาณฝนละออง ขนาดไมเกน ๑๐ ไมครอน (PM๑๐) เฉลย ๒๔ ชวโมง มคาระหวาง ๑๔ - ๘๒ ไมโครกรมตอลกบาศกเมตร (คามาตรฐานเทากบ ๑๒๐ ไมโครกรมตอลกบาศกเมตร) คณภาพอากาศโดยรวม อยใน

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔๗ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ระดบด ถง ปานกลาง โดยมคาสงสดเทากบ ๘๒ ไมโครกรมตอลกบาศกเมตร พนทเสยงตอปญหาหมอกควนมากทสด ไดแก จงหวดแมฮองสอน เนองจากมคาตรวจวดคณภาพอากาศ (PM๑๐) สงสดเทากบ ๘๒ ไมโครกรมตอลกบาศกเมตรและอยตดชายแดนประเทศเมยนมาร ซงมจ านวน Hotspot จ านวนมาก

นอกจากน จดท าแผนการด าเนนงาน model development ในการเฝาระวงสขภาพประชาชน โดยทมแพทยครอบครว ในระดบชมชน จดท าค าแนะน าส าหรบประชาชนและเจาหนาทสาธารณสข รวมกบกรมอนามยและกรมควบคมมลพษ เพอใหผบรหารและเจาหนาทสาธารณสขในพนทน าไปใชในการสอสารการปฏบตดวยตนเองของประชาชน ค าแนะน าการปฏบตตนส าหรบประชาชน และค าแนะน าส าหรบเจาหนาทในการรบมอกบปญหาหมอกควน จ าแนกตามระดบความเขมขนของปรมาณฝนละออง ขนาด ๑๐ ไมครอน

ใหค าแนะน าส าหรบประชาชนผานสถานวทยกระจายเสยงและสถานวทยชมชน ๘ จงหวดภาคเหนอตอนบน จ านวน ๙๑ สถาน (จ านวนสถาน: เชยงใหม ๒๓, เชยงราย ๑๓, นาน ๕, พะเยา ๕, แพร ๑๐, ล าพน ๑๐, แมฮองสอน ๕ และล าปาง ๑๐) และใหความรส าหรบประชาชนผานสอวทยรายการรทนปองกนโรคกบ สคร.๑๐ สถานวทยม.เกษตรศาสตร (มก.เชยงใหม) คลน AM. ๖๑๒ kHz. เวลา ๑๖.๐๕ – ๑๖.๕๕ น. กระจายเสยงครอบคลมพนท ๘ จงหวดภาคเหนอตอนบน พรอมทงรายงานสถานการณปญหาในการประชม war room ของกรมควบคมโรคทกสปดาห

๒) เฝาระวงและดแลสขภาพประชาชนรอบเหมองทองค าในพนทรอยตอ ๓ จงหวด ทไดรบผลกระทบจากการปนเปอนสารเคมในพนทประกอบกจการเหมองทองค า ท าใหชาวบานรองเรยน ใหสถาบนนตวทยาศาสตร ลงไปด าเนนการเกบตวอยางทางชวภาพตรวจหาปรมาณสารหนและแมงกานส ในประชาชน ๗๓๒ ราย และพบวา มสารหนและแมงกานสเกน ๔๐๒ ราย ทงนมประชาชนทอาจไดรบผลกระทบจากการประกอบกจการเหมองหรอพนทศกยภาพแรในพนทรอยตอ ๓ จงหวด คอพจตร เพชรบรณ และพษณโลก จ านวน ๓ อ าเภอ ๓ ต าบล ๑๔ หมบาน โดยประชาชนทอาจไดรบผลกระทบ ประมาณ ๘,๔๔๙ คน

มาตรการการด าเนนงานของกระทรวงสาธารณสข การด าเนนการใน ๔ มาตรการหลก ดงน๑) การเฝาระวงและดแลสขภาพประชาชน ๒) การส ารวจ เฝาระวงทางสงแวดลอมและหวงโซอาหาร ๓) การเฝาระวงเชงรบและระบบขอมล ๔) การสอสารความเสยง

ผลการลงพนทตรวจสขภาพประชาชน ระหวางวนท ๒๐ กมภาพนธ และ ๒ - ๑๒ มนาคม ๒๕๕๘ มผเขารบการตรวจสขภาพทงหมด จ านวน ๕๐๒ คน โดยแบงเปนกลมทไมเคยตรวจสารเคมในรางกาย จ านวน ๒๐๗ คน และกลมทเคยไดรบการตรวจระดบสารเคมในรางกาย จ านวน ๒๙๕ คนแยกเปนจงหวดพจตร ๓๑๖ คน จงหวดเพชรบรณ ๑๐๖ คน และจงหวดพษณโลก ๘๐ คน และมผลการวนจฉยโดยแพทยพบวา R/O Arsenic poisoning จ านวน ๕ ราย R/O Manganese poisoning จ านวน ๑๘ ราย R/O Arsenic and Manganese poisoning จ านวน ๒ ราย และขณะน กระทรวงสาธารณสข อยระหวางด าเนนการจดท าและแตงตงคณะกรรมการดานการแพทยและกรรมการดานวชาการเพอสนบสนนการด าเนนงานดแลสขภาพประชาชนรอบเหมอง รวมทงส ารวจพฤตกรรมการบรโภค เฝาระวงทางสงแวดลอม และหวงโซอาหาร

ผลการวเคราะหทางหองปฏบตการในการวเคราะหหาแมงกานส (Mn) ในเลอด ของประชาชนทมารบบรการตรวจสขภาพเมอวนท ๒๐ กมภาพนธ ๒๕๕๘ และวนท ๒-๑๒ มนาคม ๒๕๕๘ มผมารบการตรวจหาแมงกานส (Mn) ในเลอด ทงหมด ๒๔๗ ราย พบวามปรมาณแมงกานสในเลอด ต ากวา ๕ ไมโครกรมตอลตร จ านวน ๕ ราย ๕-๑๕ ไมโครกรมตอลตร จ านวน ๑๘๓ รายและ มากกวา ๑๕ ไมโครกรมตอลตร จ านวน ๕๙ ราย

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔๘ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ผลการวเคราะหสารหนในปสสาวะ วนท ๒๐ กมภาพนธ ๒๕๕๘ และวนท ๒-๑๒ มนาคม ๒๕๕๘ จ านวน ๒๗๒ ราย พบวา มระดบสารหนเกน ๑๐๐ ไมโครกรมตอกรมครเอตนน จ านวน ๕ ราย มระดบสารหนระหวาง ๕๐ – ๑๐๐ ไมโครกรมตอกรมครเอตนน จ านวน ๑๘ ราย มระดบสารหนต ากวา ๕๐ ไมโครกรมตอกรมครเอตนน จ านวน ๒๒๑ ราย และตรวจไมพบสารหน จ านวน ๒๘ ราย

แนวทางการวนจฉย รกษา เฝาระวงและดแลสขภาพประชาชนรอบเหมอง แบงเปน ๕ กลม ดงน กลมท ๑ ประชาชนทมอาการแสดงออกทางระบบประสาท ผวหนง และผลเลอด ปสสาวะผดปกต การด าเนนการ ตรวจวนจฉยเพมเตม ใหการรกษาตามอาการ ตรวจตดตาม Biomarker ทก ๖ เดอน สอสารความเสยงใหความร/ค าแนะน าเพอปองกนตนเอง กลมท ๒ ประชาชนทมอาการแสดงออกทางระบบประสาท ผวหนง แตผลเลอด ปสสาวะ ปกต การด าเนนการ ตรวจวนจฉยเพมเตม ใหการรกษาตามอาการ ตรวจตดตาม Biomarker ทก ๖ เดอน ส ารวจสงแวดลอมและหวง โซอาหาร หาสาเหตอนรวม สอสารความเสยงใหความร/ค าแนะน าเพอปองกนตนเอง กลมท ๓ ประชาชนทไมมอาการ แตผลเลอด ปสสาวะ ผดปกต การด าเนนการ ตรวจตดตาม Biomarker ทก ๖ เดอน จนกวา ผลตรวจปกต สอสารความเสยงใหความร/ค าแนะน าเพอปองกนตนเอง กลมท ๔ ประชาชนทไมมอาการ และผลเลอด ปสสาวะปกต การด าเนนการ ใหค าแนะน าในการดแลสขภาพทวไปและสงเสรมสขภาพ ตรวจตดตาม Biomarker อก ๑ ครงในปถดไป สอสารความเสยงใหความร/ค าแนะน าเพอปองกนตนเอง กลมท ๕ ประชาชนทยงไมเคยตรวจหาสารเคมในรางกายทอาศยรอบเหมอง ประมาณ ๖,๐๐๐ คน

๓) การแกไขปญหาการจดการมลฝอย แบงเปน ๓ ประเภท ไดแก มลฝอยทวไป มลฝอยตดเชอ และมลฝอยอเลกทรอนกส ซงมผลการด าเนนงาน ดงน

๓.๑) มลฝอยทวไป ไดพฒนาตนแบบดานการจดการมลฝอยครบวงจร ๑๒ แหง ภายใตโครงการบานสะอาดอนามยด ชวสมบรณ เพอสรางตนแบบการการคดแยกขยะมลฝอยอยางถกสขลกษณะทครวเรอน ด าเนนงานตาม Roadmap การจดการขยะมลฝอยของ คสช. คอ การปรบปรงกฎหมายทเกยวของ ประกอบดวย ๑) รางกฎกระทรวงวาดวยการก าจดมลฝอยตดเชอ ๒) รางกฎกระทรวงวาดวยอตราคาธรรมเนยมใหบรการในการจดการสงปฏกลหรอมลฝอย พ.ศ... ๓) รางกฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะการจดการมลฝอยทวไป พ.ศ... ๔) รางกฎกระทรวงวาดวยการจดการมลฝอยทเปนพษหรออนตรายจากชมชน ๕) รางกฎกระทรวงวาดวยการก าหนดหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการด าเนนการจดการมลฝอยภายใตขอตกลงรวมกนระหวางราชการสวนทองถน (ม.๑๘ วรรค ๒ ตามพ.ร.บ.การสาธารณสข พ.ศ. ๒๕๓๕)

การประเมนความเสยงและเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพจากปญหาการจดการมลฝอยในพนทวกฤต ๖ จงหวด ไดแก จงหวดนครปฐม ปทมธาน พระนครศรอยธยา ลพบร สมทรปราการ และสระบร รวมทงพนทเสยงในจงหวดนครราชสมา

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๔๙ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ผลการส ารวจขอมลดานการด าเนนการจดการมลฝอยในพนทวกฤต และพนทเสยง

จงหวด การด าเนนการ พระนครศรอยธยา ส ารวจขอมลเพอศกษาสภาพปญหาบอขยะทงสถานทก าจดขยะมลฝอยของเทศบาลนคร

พระนครศรอยธยา(สถานทเดม) ต าบลบานปอม อ าเภอพระนครศรอยธยา และโครงการกอสรางสถานทก าจดขยะแหงใหม ต าบลมหาพราหมณ อ าเภอบางบาล

ปทมธาน สถานทก าจดขยะของบรษทรกษบานเรา จ ากด ตงอยในพนทเทศบาลเมองบานโขลง อ าเภอคลองหลวง จงหวดปทมธาน ไดด าเนนการแกไขปญหาขยะมลฝอยตกคางสะสม ทเขาบอฝงกลบ ๒๐๐ ตน/วน และในอนาคตมแผนทจะสรางโรงไฟฟา

สมทรปราการ ไดเกบตวอยาง/พารามเตอรบอขยะแพรกษา เชน น าชะขยะ น าผวดน น าบรโภค และปลา หลงจากเกดเหตการณบอขยะไฟไหม และอยในระหวางการท ารายงานเฝาระวงคณภาพอนามยสงแวดลอม กรณเพลงไหมบอขยะแพรกษา

สระบร เทศบาลเมองพระพทธบาท จงหวดสระบร มแผนการขนยายขยะไปยงพนทของเอกชนขนาด ซงขยะใหมจะถกฝงกลบแบบหลกวศวกรรม สวนขยะเกาจะเขาเตาเผา

ลพบร อยระหวางการตดตามขอมลแผนการบรหารจดการขยะของจงหวด นครปฐม บอขยะของเทศบาลนครนครปฐม รองรบปรมาณขยะ ๑๕๐ ตน/วน และมแผนขนยาย

ขยะไปยงพนทของเอกชน (กลมบรษท ๗๙) นครราชสมา สถานทก าจดขยะของเทศบาลเมองบวใหญ รองรบขยะ ๑๖๒ ตน/วน และเทศบาลจะม

แผนการสรางเตาไฟฟาจากพลงงานขยะ โดยแบงศนยการจดการขยะเปน ๓ ศนย ไดแก ศนย ๑ เทศบาลเมองปากชอง ศนย ๒ เทศบาลเมองบวใหญ ศนย ๓ เทศบาลนครนครราชสมา

๓.๒) มลฝอยตดเชอ จดท ารางกรอบแผนแมบทการจดการมลฝอยตดเชอ พ.ศ.๒๕๕๙-๒๕๖๓ ซง

ประกอบดวย ๕ ยทธศาสตร หลก คอ ๑) ลดการเพมปรมาณ คดแยก และเกบรวบรวม มลฝอยตดเชอ ณ แหลงก าเนด อยางถกสขลกษณะ ๒) สนบสนนสถานบรการสาธารณสขใหมการจดการมลฝอยตดเชอถกสขลกษณะและเปนไปตามกฎหมาย ๓) สงเสรม อปท. ใหมการก าจดมลฝอยตดเชอแบบศนยรวม ๔) พฒนาระบบการก าจดมลฝอยตดเชอแบบศนยรวม และ ๕) พฒนาและการบงคบใชกฎหมาย กฎระเบยบ การพฒนาโปรแกรมก ากบการขนสงมลฝอยตดเชอ เพอเปนเครองมอส าหรบการควบคมก ากบการขนสงมลฝอยตดเชอตงแตแหลงก าเนดจนถงแหลงก าจด เพอปองกนการลกลอบทงมลฝอยตดเชอในสถานทสาธารณะอนจะสงผลกระทบตอสขภาพอนามยประชาชนและสงแวดลอม

๓.๓) มลฝอยอเลกทรอนกส ศกษาสถานการณปญหาขยะอเลกทรอนกสในพนททมการด าเนนกจการรอและคดแยกขยะอเลกทรอนกสในพนท ๓ จงหวด

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕๐ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

สถานการณปญหาขยะอเลกทรอนกสในพนททมการด าเนนกจการรอและคดแยกขยะอเลกทรอนกส

จงหวด ผลการส ารวจ กาฬสนธ พนทต าบลโคกสะอาด อ าเภอฆองชย จงหวดกาฬสนธ ด าเนนการมาแลวประมาณ ๑๕ ป ม

ผประกอบการทประกอบกจการคาของเกาและคดแยกของเสยอนตราย จ านวน ๒๒๘ ราย โดยปรมาณขยะอเลกทรอนกสน าเขาประมาณ ๗๖๐ ตน/เดอน และมขยะตกคางทไมสามารถขายได ประมาณ ๒๐ ตน/เดอน

บรรมย - พนทต าบลบานเปา อ าเภอพทไธสง จงหวดบรรมย ด าเนนการมาแลวประมาณ ๑๐ ป มผประกอบการทประกอบกจการคาของเกาและคดแยกของเสยอนตรายจ านวน ๑๐ หมบาน จากทงหมด ๑๒ หมบาน ม ปรมาณขยะอเลกทรอนกสน าเขาประมาณ ๓๕,๖๐๐ กโลกรม/วน และมขยะตกคางทไมสามารถขายได ประมาณ ๓,๙๖๑ กโลกรม/วน - พนทต าบลแดงใหญ อ าเภอบานใหมไชยพจน จงหวดบรรมย มผประกอบการทประกอบกจการคาของเกาและคดแยกของเสยอนตรายจ านวน ๑๙๗ ครวเรอน และปรมาณขยะตกคางทไมสามารถขายได ประมาณ ๑๙,๓๔๙ กโลกรม/สปดาห

อบลราชธาน ส ารวจพนทต าบลบานกอก อ าเภอเของใน จงหวดอบลราชธาน มการประกอบการจ านวน ๔ ราย และมเอกชนเขามารบก าจดซากขยะอเลกทรอนกส และเทศบาลไดจดหาพนทเพอจดท าบอขยะของเทศบาล เพอใหเอกชนทรบก าจดขยะและประชาชนน าขยะทเหลอจากการคดแยกมาทงในราคา ลกบาศกเมตรละ ๒๕ บาท โดยมปรมาณขยะทน ามาทงทบอขยะเฉลย ๑-๒ ตน/วน

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕๑ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๘. สนบสนนการพฒนาระบบสขภาพโลก (Global Health) ขอ ๘.๑ จดท าและด าเนนการแผนยทธศาสตรดานสขภาพโลกและภมภาคอาเซยนของประเทศไทย... ๑. น าบทเรยนดานการสรางหลกประกนสขภาพถวนหนาของประเทศไทยแลกเปลยนและ

เผยแพรสระดบสากล ของส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต โดยเปนหนวยงานทศกษาดงานของประเทศตางๆ ทงในภมภาคอาเซยนและภมภาคอนๆ ผานความรวมมอกบหนวยงานในประเทศไทย ไดแก กระทรวงการตางประเทศ สถาบนพฒนาหลกประกนสขภาพถวนหนาประเทศก าลงพฒนา (Capacity building program on Universal Health Coverage for UHC: Cap-UHC) หรอหนวยงานดานตางประเทศขององคกรหรอมหาวทยาลยตางๆในประเทศไทย รายละเอยดดงตาราง

ตารางหนวยงานทศกษาดงานของประเทศตางๆ ขอมล ๑ ตลาคม ๒๕๕๗ – ๒๐ มนาคม ๒๕๕๘) ท หนวยงาน หวขอศกษาดงาน จากประเทศ

๑ ส านกงานการสาธารณสขระหวางประเทศ กระทรวงสาธารณสข

UC และระบบการคลงดานสขภาพ

กระทรวงสาธารณสขประเทศเนปาล

๒ ส านกงานวจยเพอการพฒนาหลกประกนสขภาพไทย (สวปก)

ระบบการขนทะเบยน/การก ากบคณภาพการรกษาพยาบาล/ระบบการเงนการคลง/สารสนเทศ

กองทนประกนสงคมประเทศกมพชา

๓ สถาบนพฒนาหลกประกนสขภาพถวนหนาประเทศก าลงพฒนา (Cap-UHC)

UC/IT/Claim มาเลเซย

๔ มหาวทยาลยมหดล Over View / IT นกศกษานานาชาต

๕ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

Health Security System สาธารณรฐแหงสหภาพเมยนมาร

๖ สถาบนพฒนาหลกประกนสขภาพถวนหนาประเทศก าลงพฒนา (Cap-UHC)

Over View /Call Center สาธารณรฐแซมเบย/JICA

๗ สถาบนพฒนาหลกประกนสขภาพถวนหนาประเทศก าลงพฒนา (Cap-UHC)

Over View of Thai UHC สาธารณรฐอสลามอหราน

๘ กระทรวงสาธารณสข มาเลเซย Heath Information System มาเลเซย

๙ กรมควบคมโรค Vaccine Procurement, Supply and Immunization Management

เวยดนาม

๑๐ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

Health Financing and Management

สาธารณรฐประชาธปไตยตมอร-เลสเต

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕๒ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ท หนวยงาน หวขอศกษาดงาน จากประเทศ

๑๑ สถาบนพฒนาหลกประกนสขภาพถวนหนาประเทศก าลงพฒนา (Cap-UHC)

Exchange and Study Program on UHC:Bahrain and Thai Experience

ราชอาณาจกรบาหเรน

๑๒ สถาบนพฒนาหลกประกนสขภาพถวนหนาประเทศก าลงพฒนา (Cap-UHC)

Universal Health Coverage: Zambia and Thai experience

แซมเบย

๑๓ กระทรวงการตางประเทศ Over View of Thai UHC คณะรอง ปธน.สาธารณรฐแหงสหภาพเมยนมาร

๑๔ สถาบนพฒนาหลกประกนสขภาพถวนหนาประเทศก าลงพฒนา (Cap- UHC)

Over View of Thai UHC นกศกษามหาวทยาลยโตเกยว

๑๕ ส านกงานพฒนานโยบายสขภาพระหวางประเทศ (IHPP)

Over View of Thai UHC คณะรอง รมว.สธ.เวยดนาม

๒. การเปนเจาภาพในการจดประชมก าหนด Post-๒๐๑๕ (๒๐๑๖-๒๐๒๐) Goal, Strategies & Targets ดานการแพทยดงเดมของ ASEAN Task Force on Traditional Medicine (ATFTM) เมอวนท ๓๐ มนาคม ๒๕๕๘ ซงเดมมตของ ATFTM ไดน าเสนอในการประชม SOMHD Working Group Meeting ในการจดท าแผน Post-๒๐๑๕ ของ health priorities ตางๆ ๒๐ ดาน เมอวนท ๗-๘ เมษายน ๒๕๕๘

๓. เปนเจาภาพจดการประชม ATFTM เพอก าหนดรปแบบและเนอหาของหนงสอ “การแพทยดงเดมเพอการดแลสขภาพดวยตนเองในอาเซยน” (Traditional Medicine for Self-care in ASEAN) เมอวนท ๒-๓ เมษายน ๒๕๕๘ และจะจดประชมครงท ๒ เพอพจารณารางเนอหาของหนงสอในป พ.ศ. ๒๕๕๙

๔. ผลกดนใหสถานการแพทยแผนไทยประยกต คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล ไดรบการแตงตงเปน WHO Collaborating Center for Traditional Medicine (WCCTM) แหงแรกในประเทศไทยภายในอก ๒ ป โดยรวมมอกบสถานการแพทยแผนไทยประยกต คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล และองคการอนามยโลก

๕. ไดรบฉนทามตจาก ATFTM ใหเปนผแทน ATFTM ในการเจรจาความรวมมอดานการแพทยดงเดมกบสาธารณรฐเกาหล เพอสานตอความรวมมอดานการแพทยดงเดมตามทระบในกรอบ ASEAN + ๓

๖. ประเทศไทยเปน lead country ดานการแพทยรวมทงการแพทยดงเดม ในกรอบความรวมมอ BIMSTEC (Bay of Bengal Initiative for Multi-Sectoral Technical and Economic Cooperation) ทผานมาไทยไดเปนเจาภาพจดการประชมความรวมมอแลว ๒ ครง มความรวมมอดานการศกษาสถานการณการแพทยดงเดมของประเทศสมาชก และการแลกเปลยนเรยนรเรองการคมครองภมปญญาการแพทยดงเดม และเปนเจาภาพจดประชม The Third BIMSTEC Meeting on the Network of National Centers of Coordination in Traditional Medicine ในเดอนกรกฎาคม ๒๕๕๘

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕๓ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๗.จดประชมความรวมมอดานการแพทยพนบานลมน าโขง รวมกบการจดประชมวชาการ International Conference on Traditional and Indigenous Medicine ในตนเดอนกนยายน ๒๕๕๘ ชวงงานมหกรรมสมนไพรแหงชาตครงท ๑๒

๘. การด าเนนงานตามยทธศาสตร เพอใหสอดคลองกบ WHO Traditional Strategy ๒๐๑๔-๒๐๒๓ ซงเนนยทธศาสตร ๓ ดาน ไดแก ๑) การจดท านโยบายการแพทยดงเดมบนฐานความรและการตระหนกถงสถานการณบทบาท และศกยภาพของการแพทยดงเดมและการแพทยเสรมของประเทศ เพอเอ อตอการจดการแพทยเหลานไดอยางมประสทธภาพ ๒) สรางความเขมแขงในการประกนคณภาพ ความปลอดภย การใชอยางเหมาะสมและประสทธผลของการแพทยดงเดมและการแพทยเสรม ดวยการควบคมผลตภณฑการประกอบวชาชพ และผประกอบวชาชพ ผานระบบการศกษาและการฝกอบรม ก ารพฒนาฝมอ การใหบรการ และการรกษาพยาบาล ๓) สงเสรมการผสมผสานการแพทยดงเดมและการแพทยเสรมในระบบบรการและการดแลสขภาพดวยตนเอง และในระบบประกนสขภาพถวนหนา (HUC)

ขอ ๘.๒ การพฒนาใหประเทศไทยเปนศนยกลางดานสขภาพของภมภาคอยางสมดลและยงยน ขอ ๘.๒ (๑) พฒนาระบบความสมดลในการใชทรพยากรดานสขภาพเพอมใหนโยบายในการพฒนา ประเทศไทยใหเปนศนยกลางดานสขภาพของภมภาค ...... ๑) พฒนาสถานบรการสขภาพไดรบการสงเสรมเขาสมาตรฐานสากล ผลการด าเนนงาน จ านวนสถานบรการสขภาพทไดรบการสงเสรมเขาสมาตรฐานสากล จ านวน

๑๒๙ แหง (โรงพยาบาลรฐ ๕๗ แหง โรงพยาบาลเอกชน ๗๒ แหง คดเปนรอยละ ๕๒.๖๕) จดประชมเชงปฏบตการ เรอง มาตรฐานคณภาพโรงพยาบาลระดบสากล)

๒) คณะกรรมการไกลเกลยขอพพาททางการแพทย (Medical Dispute Mediation) การพฒนาประเทศไทยเปนศนยกลางสขภาพนานาชาต สงผลใหมนกทองเทยวชาวตางชาตใหความนยมเดนทางเขามารบการรกษาพยาบาลในประเทศไทย รวมทงไดมขอมลเรองการรองเรยนเขามา ซงอาจจะน าไปสการฟองรองในชนศาล กระทรวงสาธารณสขจงไดพฒนาใหมระบบการไกลเกลยกรณขอพพาททางการแพทย (Medical Dispute Mediation) กรณขอรองเรยนหรอขอพพาททางการแพทย ระหวางผรบบรการชาวตางชาตกบสถานพยาบาลในประเทศไทยทงรฐและเอกชน เนนชาวตางชาตทไมมหลกประกนสขภาพ หรอมประกนสขภาพแตไมครอบคลม เพอเปนการคมครองผบรโภคและสรางความเชอมน ความเขาใจอนดใหชาวตางชาตทเขามารกษาตวในประเทศไทย โดยใชเวลาด าเนนการยตเรองภายใน ๙๐ วน

ผลการด าเนนงาน ๒.๑) ประชาสมพนธการไกลเกลยกรณขอพพาททางการแพทย ในสถานทต/เอกอครราชทต

จ านวน ๗๐ แหง ในสถานพยาบาลรฐ และเอกชน จ านวน ๗,๐๐๐ แหง ๒.๒) ไกลเกลยกรณขอพพาททเกดขน มผเขาสระบบไกลเกลยจ านวน ๔ ราย ๒.๓) จดประชมคณะอนกรรมการวชาการและคณะอนกรรมการดานการเงน ครงท ๑/๒๕๕๘

เมอวนจนทรท ๒๔ พฤศจกายน พ.ศ.๒๕๕๗ เพอก าหนดแนวทางการด าเนนงานในปงบประมาณ พ.ศ.๒๕๕๘

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕๔ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ขอ ๘.๒ (๒) สงเสรมความรวมมอระหวางภาครฐและเอกชนดานบรการสขภาพ ........... ๑) การประชม รมว. Security ท White House จากการทประเทศไทยมสวนรวมใน GHSA ใน

ฐานะประเทศผน า ๒ ชดกจกรรม ไดแก ชดกจกรรมดานการพฒนาเครอขายทางหองปฏบตการทางสาธารณสขใหมความครอบคลมทงประเทศ และชดกจกรรมดานการพฒนาก าลงคนดานสาธารณสข และเปนประเทศผมสวนรวมในชดกจกรรมเกยวกบการปองกนเชอจลชพดอยานน

๒) การรบเปนเจาภาพในการจดประชมวาระความมนคงดานสขภาพของโลกในประเดนทประเทศไทยรบด าเนนการในฐานะประเทศผน า เตรยมการจดประชมเชงปฏบตการความมนคงสขภาพโลก : การพฒนาเครอขายหองปฏบตการฯ และการพฒนาก าลงคน ดานการเฝาระวง สอบสวน และควบคมโรค ในภมภาคเอเชยแปซฟก (Global Health Security Meeting: Strengthening Workforce Development and National Laboratory Network in East Asia Pacific Region) ในวนท ๖-๘ พฤษภาคม ๒๕๕๘ ณ โรงแรมแมนดารน ปทมวน กรงเทพมหานคร โดย USAID จะสนบสนนงบประมาณจ านวน ๑๕๐,๐๐๐ เหรยญสหรฐ ประกอบกบงบด าเนนงานโครงการ กรมควบคมโรค อกจ านวนหนง ปญหาอปสรรค ยงไมไดรบการสนบสนนงบประมาณจาก USAID

๓) ขอตกลงทประชมรฐมนตรสาธารณสข อาเซยน + ๓ วาดวยความรวมมอตอสโรคตดเชอไวรสอโบลา ประเทศไทย โดยกระทรวงสาธารณสขเปนเจาภาพจดการประชมรฐมนตรสาธารณสขอาเซยนบวกสาม และการประชมวชาการเจาหนาทอาวโส เรอง การเตรยมพรอมและแกไขปญหาการระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา โดยในวนท ๑๔ ธนวาคม ๒๕๕๗ เปนการประชมวชาการเจาหนาทอาวโส และวนท ๑๕ ธนวาคม ๒๕๕๗ เปนการประชมรฐมนตรสาธารณสขอาเซยนบวกสาม ซงประกอบดวยรฐมนตรสาธารณสขของประเทศบรไนดารสซาลาม กมพชา อนโดนเซย ลาว มาเลเซย เมยนมาร ฟลปปนส สงคโปร ไทย เวยดนาม จน ญปน และเกาหลใต ในการประชมดงกลาว มการบรรยายโดยผเชยวชาญระดบสงจากหนวยงานนานาชาต เชน องคการอนามยโลก ส านกเลขาธการอาเซยน ธนาคารโลก เปนตน และมการรบรองแถลงการณรวมของรฐมนตรอาเซยนบวกสามสมยพเศษ วาดวยการเตรยมความพรอมและรบมอกบการระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา (Joint Statement of ASEAN Plus Three Health Ministers Special Meeting on Ebola Preparedness and Response) รวมทงรบทราบกรอบแผนยทธศาสตรเพอด าเนนการ (Strategic Framework of Actions) ทงน จากการประชมดงกลาวไดมขอคดเหนจากคณะผเขารวมประชมจากประเทศไทย ในประเดนทประเทศไทยควรมการด าเนนงานตามขอแถลงการณรวมการประชมรฐมนตรสาธารณสขอาเซยนบวกสาม เรอง การเตรยมความพรอมและแกไขปญหาการระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา ดงน

(๑) การพฒนาศกยภาพของการเฝาระวงและตอบโตภาวะฉกเฉนของโรคตดตออบตใหม ทงในระดบภมภาค ระดบประเทศ และในทองถน เชน การอบรมนกระบาดวทยาภาคสนามและผเชยวชาญ การพฒนาโปรแกรมในการเฝาระวงสอบสวนโรค การฝกซอมแผนกรณมการระบาดของโรคตดตออบตใหม เปนตน

(๒) การสนบสนนความรวมมอระหวางประเทศในภมภาค เพอปองกนและควบคมโรคตดตออบตใหม เชน การแลกเปลยนขอมลทางระบาดวทยาผานกลไกของกฎอนามยระหวางประเทศ ความรวมมอของบคลากรในหลายภาคสวน การแบงปนการใชทรพยากร ทงอปกรณปองกนรางกายสวนบคคล และเวชภณฑตาง ๆ เปนตน

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕๕ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

(๓) การสรางระบบเครอขายและพฒนาแนวทางในการปองกนและควบคมโรคตดตออบตใหมระหวางประเทศในภมภาคอยางยงยน

(๔) การจดประชมเชงปฏบตการเพอพฒนากระบวนการปฏบตงานเฝาระวงและปองกนการแพรระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา กรมควบคมโรค ระหวางวนท ๒๗ - ๒๘ มกราคม ๒๕๕๘ ณ โรงแรมกรงศรรเวอร จงหวดพระนครศรอยธยา ผลผลตเปนขอสรปเชงนโยบายในการพฒนาระบบการเฝาระวงปองกนโรคตดเชอไวรสอโบลา กรมควบคมโรค

๔) Public Private Partnerships: PPPs การพฒนาความรวมมอระหวางภาครฐและเอกชนเพอเพมคณภาพการเขาถงบรการของประชาชน ลดคาใชจาย ลดเวลาการรอคว และบรณาการทรพยากรระหวางภาครฐและเอกชน โดย กรมสนบสนนบรการสขภาพไดด าเนนการพฒนาระบบการสงตอผปวยมะเรง ทรอควในโรงพยาบาลพนทเขตตรวจราชการท ๖ (โรงพยาบาลสมทรปราการ, โรงพยาบาลพระปกเกลา จงหวดจนทบร , โรงพยาบาลชลบร, โรงพยาบาลระยอง, โรงพยาบาลตราด, โรงพยาบาลเจาพระยาอภยภเบศร, โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชสระแกว, โรงพยาบาลพทธโสธร จงหวดฉะเชงเทรา กบโรงพยาบาลกรงเทพวฒโนสถ โดยไดเหนชอบในหลกการสงตอผปวยมะเรงจากเขต ๖ ไปรบบรการรงสรกษาทโรงพยาบาลวฒโนสถ โดยมการก าหนดโควตาทรบบรการได ๒๐ คนตอเดอน (ทกกรณ)

๕) การเปนศนยกลางการจดประชมวชาการและการจดนทรรศการนานาชาตทางการแพทย (Medical MICE) เพอสงเสรมใหประเทศไทยเปนศนยกลางการจดประชมวชาการและการจดนทรรศการนานาชาตทางการแพทย(Medical MICE : Meeting, Incentive, Convention and Exhibition) โดยความรวมมอกนระหวาง กระทรวงสาธารณสข ส านกงานสงเสรมการจดประชมและนทรรศการ (สสปน.) โรงเรยนแพทย สภาวชาชพ ราชวทยาลย สถานพยาบาลเอกชน สถานประกอบการสขภาพ สมาคม ภาคเอกชนและกระทรวงทเกยวของ ขนตอนการด าเนนการ ดงน

๑. จดท ายทธศาสตรประเทศไทยใหเปนศนยกลางประชมวชาการและการจดนทรรศการนานาชาตทางการแพทย

๒. พฒนาระบบอ านวยความสะดวกแกนกทองเทยวกลม MICE : Meeting, Incentive, Convention and Exhibition

๓. พฒนาศกยภาพของสถาบนการศกษา สภาวชาชพ สถานพยาบาล ราชวทยาลย ดานองคความรทางวชาการ

๔. สงเสรมการประชาสมพนธในกลมตลาดหลก ตลาดรอง ในการจดประชมวชาการในประเทศไทย ๕. บรณาการกบหนวยงานหลกทเกยวของ

ผลการด าเนนงาน รวมจดประชม international congress on medical virology วนท ๕-๗ พ.ย. ๒๕๕๗ ณ

รร.พลแมนคง โดยรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข (ศ.นพ.รชตะ รชตะนาวน) ประธานการประชม

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕๖ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

๙. สนบสนนการวจยสขภาพอยางครบวงจร โดยการผลกดนใหมกฎหมายจดตงสถาบนวจยสขภาพ เพอใหสามารถสงเสรมสนบสนนการวจยสขภาพทจ าเปนไดอยางมประสทธภาพและครบวงจร ตงแตงานวจยวทยาศาสตร

สอดคลองกบนโยบายขอท ๕.๗ พฒนาขดความสามารถในการวจยดานวทยาศาสตรการแพทยและสาธารณสข โดยจดใหมบคลากรและเครองมอททนสมย ......(ส านกวชาการฯ และหนวยงานทเกยวของ)

๑) โครงการจดตงหองปฏบตการเฉพาะ (Designated Receiving Area; DRA) ในโรงพยาบาล เพอรองรบการระบาดของโรคตดเชออโบลา ก าหนดโรงพยาบาลทจะจดตงหองปฏบตการ DRA จ านวน ๓๒ แหง มโรงพยาบาลทจดตง DRA แลวเสรจ จ านวน ๒๑ แหง เพอตรวจวนจฉยแยกโรค ทมอาการคลายโรคตดเชอไวรสอโบลา เชน มาลาเรย ไขเลอดออกเดงก ดวยชดตรวจอยางงาย (rapid test) ได และตรวจทางโลหตวทยา เคมคลนก เพอการพยากรณการด าเนนของโรค จดท าคมอและ check list หองปฏบตการ DRA และคมอส าหรบหองปฏบตการเครอขายน าไปปฏบต ด าเนนการตรวจเยยมและนเทศงานโรงพยาบาลทจดตง DRA จ านวน ๒๑ แหง ทงกอนและหลงการจดตง DRA โดยมการใหความรในเรองตางๆ และตรวจสอบมาตรฐานความปลอดภย

๒) ผลกดนใหมกฎหมายจดตงสถาบนวจยสขภาพ เพอใหสามารถสงเสรม สนบสนนการวจยสขภาพทจ าเปน ไดอยางมประสทธภาพและครบวงจร ตงแตงานวจยวทยาศาสตรสขภาพพนฐาน ไปจนถงการวจยระบบสาธารณสข ขณะนพฒนา (ราง) พระราชบญญตสงเสรมและสนบสนนการวจยสขภาพ พ.ศ. .... ดงน

๑. จดประชมประชาพจารณ (ราง) พรบ. เพอเปดโอกาสใหผเกยวของทกฝายแสดงความคดเหนในรางกฎหมายดงกลาว ในวนท ๑๙ ธนวาคม ๒๕๕๗ ซงมผเขารวมประชมประกอบดวยผแทนจากกรมตางๆ ในกระทรวงสาธารณสข ส านกงานคณะกรรมการวจยแหงชาต สถาบนการศกษา หนวยงานภาครฐ ภาคเอกชน และผทรงคณวฒดานการวจยของประเทศ โดยมการแลกเปลยนความคดเหนอยางกวางขวางเพอปรบแกกฎหมายน

๒. ทประชมคณะกรรมการสถาบนวจยระบบสาธารณสขครงท ๗/๒๕๕๗ เมอวนท ๒๒ ธนวาคม ๒๕๕๗ มมตเหนชอบในหลกการของ (ราง) พรบ. และมอบฝายเลขานการปรบแกไข (ราง) พรบ. ตามขอเสนอแนะ

๓. รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขไดลงนามและน าเสนอตอรองนายกรฐมนตร เพอขอความเหนชอบกอนน าเสนอคณะรฐมนตร

๔. จดเวทสานเสวนาผเกยวของมารวมพดคยท าความเขาใจและชวยกนมองภาพใหญดานการวจยสขภาพของประเทศ

๓) การพฒนาชดสทธประโยชน (Benefit Package) ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ไดด าเนนงานพฒนาชดสทธประโยชน (Benefit Package) บนฐานขอมลโดยค านงถงประโยชนและความคมคาในภาพรวม ทงนไดมความรวมมอกบหลายหนวยงานดานการศกษาวจยด าเนนการในประเดนส าคญ อาทเช น การศกษาภาระโรค การศกษาตนทนบรการ การพฒนาสทธประโยชนในดานตางๆ เปนตน

๔) โครงการศกษาทางเภสชพนธศาสตรเพอการลดคาใชจายทางการแพทยโดยการใชยาเฉพาะบคคล ผลการด าเนนงาน ตวยาทท าการศกษาวจยจะถกก าหนดแนวนโยบายโดยการศกษาทางเศรษฐศาสตรคลนกเพอประเมนความส าคญของปญหา โดยเปรยบเทยบความส าคญในกลมปญหาทเกดจากผลขางเคยง และความส าคญในกลมปญหาทเกดจากการสญเสยเนองจากใชยาทไมไดผลในบางกลมประชากร แยกวเคราะหเปนตว

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕๗ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ยาไป โดยใชผลการศกษาดงกลาวประกอบกบจ านวนผปวยทสามารถคนหาไดในแตละกลมผปวยเปนตวเลอกในการเรมการศกษาทางเภสชพนธศาสตร โดยระยะแรกจะท าการศกษายากลมยาตานจลชพเชน ยา sulfonamide ยารกษาวณโรค และ ยากนชกกลม Phenytoin กอนเครอขายทถกสรางขนจะท าหนาทหลกในการจดหาแหลงทน ท าการวจยแบบครบวงจร และ รวมเผยแพรความรทไดจากการวจยไปยงโรงพยาบาล สถานใหบรการในระดบภมภาค และ สนบสนนใหมการใหบรการในการตรวจทางเภสชพนธศาสตรกอนในโครงการศกษาวจยนสวนหนงจะใชขอมลโดยการท า จโนไทปตวอยางของประชากรทวไปทถกเกบไวทกรมวทยาศาสตรการแพทย จากโครงการส ารวจสภาวะสขภาพอนามยโดยการตรวจรางกายครงท ๓ ในป พ.ศ. ๒๕๔๗-๒๕๔๘ โดยการเกบตวอยางไวในธนาคารตวอยางทกรมวทยาศาสตรการแพทยและ โครงการส ารวจสภาวะสขภาพอนามยโดยการตรวจรางกายครงท ๔ ในป พ.ศ. ๒๕๕๑นนจะเรมทยอยเกบตวอยางเรมตงแตเดอนกรกฎาคม ป พ.ศ. ๒๕๕๑ ดงนนการศกษาวจยทางดานพนธศาสตร และการประยกตใชความรทางดานพนธศาสตรระบาดวทยาส าหรบปญหาในการใชยาทเปนปญหาส าคญในประเทศไทยซงจะเปนการพสจนใหแนชดถงตวก าหนดทางพนธกรรม (Genetic determinant) ของการกลไกของการตอบสนองตอยาในภาวะตางดงกลาว และเปนกลยทธในการรกษาผปวยเฉพาะบคคลใหดยงขน (Personalized medicine) เมอสนสดโครงการจะไดขอมลลกษณะพนธกรรมเสยงในการเกดโรคทมความส าคญในประเทศไทย และสามารถผลตชดทดสอบเพอใชในการตรวจหาลกษณะพนธกรรมในยนดงกลาวทมความส าคญทางคลนกในประเทศไทย ๑๐. พฒนาและสงเสรมระบบธรรมาภบาล ในกระทรวงสาธารณสขและองคกรดานสขภาพของรฐ โดยการวางระบบและกลไกธรรมาภบาล

สอดคลองกบนโยบายรฐบาลขอท ๓.๖ จดระเบยบสงคม สรางมาตรฐานดานคณธรรม จรยธรรม และธรรมาภบาลใหแกเจาหนาทของรฐและประชาชนทวไป โดยใชคานยมหลก ๑๒ ประการ ........กสธ ธรรมาภบาลและตรวจสอบถวงดล (กพร., และหนวยงานทเกยวของ)

สอดคลองกบนโยบายรฐบาลขอท ๑๐ การสงเสรมการบรหารราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกนปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบ คสช. ในประเดนสงเสรมการพฒนาความรวมมอเครอขายการปองกนและปราบปรามทจรต สอดคลองกบนโยบายรฐบาลขอท ๑๐.๔ เสรมสรางระบบคณธรรมในการแตงตงและโยกยายบคลากรภาครฐวางมาตรการปองกนการแทรกแซงจากนกการเมอง ยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข การบรณาการ ยทธศาสตรสขภาพดานพฒนาบคลากร

โดยการวางระบบและกลไกธรรมาภบาล โดยเฉพาะในเรองการแตงตงโยกยาย การจดซอจดจาง การรบสงของจากภาคเอกชน ใหเปนไปตามหลกนตธรรม ยดหลกคณธรรม ความคมคา ความโปรงใส การมสวนรวม และการมความรบผดชอบ (Accountability) ทงน โดยรวมมอกบการขบเคลอนในภาคเอกชน

๑) ประกาศใชเกณฑจรยธรรมในการจดซอจดหา และการสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทมใชยาของกระทรวงสาธารณสข กระทรวงสาธารณสขได ประกาศกระทรวงสาธารณสข วาดวยเกณฑจรยธรรมการจดซอจดหา และการสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทมใชยาของกระทรวงสาธารณสข เมอวนท ๓๐ ตลาคม ๒๕๕๗ เพอเปนบรรทดฐานในการจดซอ จดหาและการสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทไมใชยาของกระทรวงสาธารณสขทใหบรการประชาชน เพอใหเกดธรรมาภบาล เปนการสรางกลไกการบรหารจดการ เปนบรรทดฐานแก

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕๘ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

บคลากรทกระดบภายในกระทรวงยดเปนแนวปฏบตเดยวกน โดยมกระบวนการจดซอจดหาทโปรงใส เพอสรางเปนองคกรตนแบบในเรองระบบคณธรรม ประกอบดวย ๗ หมวด ดงน

หมวด ๑. บททวไป เชน ยา ผแทนยา ผบรหาร ผมอ านาจ หนวยงาน เพอสรางความเขาใจเปนการเฉพาะ

หมวด ๒. ผสงใช ตองไมรบผลประโยชนจากบรษทยาหรอเวชภณฑทไมใชยาเปนการสวนตว หมวด ๓. ผบรหาร ค านงถงประสทธผล ความคมคา และความปลอดภยของผปวย หมวด ๔. เภสชกรหรอ ผประกอบวชาชพอนและบคลากรทเกยวของกบการจดซอจดหา การ

จายและสงมอบยาและเวชภณฑทมใชยา จะตองไมโฆษณาอวดอาง หรอสงเสรมการขาย หมวด ๕. บรษทยาและเวชภณฑทมใชยา ตองปฏบตตามเกณฑจรยธรรมวาดวยการสงเสรมการ

ขายของประเทศไทยทคณะกรรมการพฒนาระบบยาแหงชาตประกาศ หมวด ๖. สถานพยาบาลหรอหนวยงาน ตองก าหนดแนวปฏบตตามเกณฑจรยธรรมฯ เปนลาย

ลกษณอกษรใหเหมาะกบบคลากรแตละประเภท หมวด ๗. สถานศกษา ตองควบคมดแลอาจารยของสถานศกษาเปนแบบอยางทดในแงจรยธรรม

โดยเกณฑจรยธรรมฯ น ใชส าหรบการจดซอยาในภาคบรการทงหมด และเวชภณฑทมใชยาม ๔ รายการหลกทใชมากทสด ไดแก วสดทางการแพทย วสดทนตกรรม วสดเอกซเรย และวสดวทยาศาสตรการแพทยหรอวสดชนสตร

นอกจากน ศาสตราจารย ดร.ยงยทธ ยทธวงศ รองนายกรฐมนตรและประธานคณะกรรมการพฒนาระบบยาแหงชาต เปนประธานลงนามบนทกขอตกลง เรอง “การเสรมสรางธรรมาภบาลในระบบยาตามเกณฑจรยธรรมวาดวยการสงเสรมการขายยาของประเทศไทย” โดยม ศาสตราจารย นายแพทยรชตะ รชตะนาวน รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข และตวแทน ๒๔ หนวยงานรวมเปนพยานลงนามบนทกขอตกลง ณ โรงแรมมราเคลแกรนด คอนเวนชน หลกส กรงเทพฯ

๒) การพฒนาโรงพยาบาลคณธรรม เพอใหเจาหนาทโรงพยาบาลทกคน ยดความซอสตย รบผดชอบ จตอาสา เปนหลกท างาน สรางสขทงผรบและผใหบรการ เชอมนโรงพยาบาลคณธรรมจะชวยฟนฟความสมพนธระหวางบคลากรกบผปวยดยงขน ผลการด าเนนงาน ดงน

๑. โรงพยาบาลทบคลอ อ าเภอทบคลอ เจาหนาทในโรงพยาบาลทบคลอ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ และรพ.สต. ไดรวมกนก าหนดคณธรรมเพอพฒนาพฤตกรรมบคลากร ๓ เรอง คอ ๑. ซอสตย ตรงเวลาในการเขา – เลกประชม ๒. สามคค ใชการประสานงานเชงบวก พดจาไพเราะ หนาตายมแยม เมตตาธรรม ๓. มจตอาสา เจาหนาททกคนมกจกรรมจตอาสาชวยเหลอชมชนอยางนอย ๔ ครงตอป เปนตน

๒. โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชตะพานหน อ าเภอตะพานหน เจาหนาทไดรวมกนก าหนด อตลกษณของโรงพยาบาลในคณธรรม ๓ เรอง ไดแก ๑. พอเพยง โรงพยาบาลมแผนใชจายชดเจน สมเหตสมผล ใชทรพยากรทกอยางใหคมคา เจาหนาทใชชวตแบบพอเพยง ๒. บรหารดวยระบบธรรมาภบาล โปรงใส ซอสตยตอผปวย มคณะกรรมการและภาคประชาชนเปนทปรกษาควบคมก ากบการท างาน สวนเจาหนาท ซอสตยตอหนาท ท างานเตมความสามารถ ขนปฏบตงานกอนเวลา ลงหลงเวลา ไมใชเวลาราชการท างานอนๆ ๓. เสยสละ เจาหนาททกคนมจตอาสา เสยสละเพอสวนรวม มโครงการจตอาสา โดยไดก าหนดคานยมการท างาน ๕ ประการ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๕๙ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

ไดแก ๑.ผรบบรการส าคญทสด ๒.เจาหนาทพรอมเรยนรและพฒนางานตลอดเวลา ๓.รวมกนท างาน ฉนทพนอง ๔.รกและภมใจทไดท างานทโรงพยาบาลแหงน และ ๕.รบผดชอบตอสงคมและสงแวดลอม

๓) การเสรมสรางศกยภาพ อสม. ดานการปองกนและปราบปรามการทจรตในระดบชมชน ดวยส านกงานคณะกรรมการปองกนและปราบปรามการทจรตแหงชาต (ส านกงาน ป.ป.ช.) กบกระทรวงสาธารณสข ไดจดท าบนทกขอตกลงความรวมมอเครอขายเมองคนด เมอวนท ๑๑ พฤษภาคม ๒๕๕๓ เพอสงเสรมบทบาทของอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน (อสม.) ในการขบเคลอนยทธศาสตรชาตวาดวยการปองกนและปราบปรามการทจรต โดยให อสม. ทวประเทศเขารวมเปนเครอขายเมองคนด มบทบาทในการเฝาระวงและมสวนรวมในการตอตานการทจรต เปนก าลงส าคญในการลดปญหาการทจรต และไดน าองคความรไปประยกตใชในการสงเสรมดานคณธรรม จรยธรรม แกประชาชนในระดบหมบาน/ชมชน โดยไดด าเนนการ

๑. จดพมพคมอความรอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน (อสม.) ปองกนและปราบปรามการทจรต ส าหรบวทยากรตนแบบ คร ข และจดสรรใหส านกงานสนบสนนบรการสขภาพเขต เพอใหผเขารบการอบรมตอไป

๒. ด าเนนการอบรมวทยากรตนแบบ (คร ก) ทง ๔ ภาคเสรจสนเปนทเรยบรอยแลว ผลการด าเนนงาน มผเขารวมประชม ๑,๑๙๖ คน จากเปาหมาย ๑,๒๐๐ คน คดเปนรอยละ ๙๙.๖๗

๓. อบรมวทยากรระดบพนท (คร ข) เปาหมาย อ าเภอ ละ ๑๐๐ คน หลกสตร ๑ วน จ านวน ๘๗,๘๐๐ คน ด าเนนการอบรมแลว ๖๘,๐๓๑ คน (รอยละ ๗๗.๔๘) โดยส านกงานสนบสนนบรการสขภาพเขต

ผลทคาดวาจะไดรบ คอ อสม. จ านวน ๘๗,๘๐๐ คน สามารถขยายผลเครอขายสมาชกคนด ไดประมาณ ๑๐-๑๕ ราย ตอ อสม. ๑ คน (เครอขายสมาชกคนด ประมาณ ๘๗๘,๐๐๐ - ๑,๓๑๗,๐๐๐ ราย) ในการรวมกนเฝาระวงปองกนการทจรตและประพฤตมชอบ

๔) ธรรมาภบาลในการบรหารระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต เมอวนท ๒๔ เมษายน ๒๕๕๕ คณะรฐมนตรเหนชอบหลกธรรมาภบาลของการบรหารกจการ

บานเมองทด (Good Governance) โดยประกอบดวย ๔ หลกการส าคญ คอ ๑. การบรหารจดการภาครฐแนวใหม (New Public Management) ประกอบดวยหลก

ประสทธภาพ (Efficiency) หลกประสทธผล (Effectiveness) และหลกการตอบสนอง (Responsiveness) ๒. คานยมประชาธปไตย (Democratic Value) ประกอบดวย หลกภาระรบผดชอบ/สามารถ

ตรวจสอบได (Accountability) หลกความเปดเผย/โปรงใส (Transparency) หลกนตธรรม (Rule of law) และหลกความเสมอภาค (Equity)

๓. ประชารฐ (Participatory State) ประกอบดวย หลกการกระจายอ านาจ (Decentralization) และหลกการมสวนรวม/การมงเนนฉนทามต (Participation/Consensus Oriented)

๔. ความรบผดชอบทางการบรหาร (Administrative Responsibility) ประกอบดวย หลกคณธรรม/จรยธรรม (Morality/Ethics)

มการใชหลกธรรมาภบาลในการบรหารระบบหลกประกนสขภาพแหงชาตทเปนแบบอยางและไดรบความเชอมนจากประชาชนรวมถงภาคผ เกยวของ ขอบเขตโครงการและแนวทางการด าเนนงาน ประกอบดวย ๔ กลยทธ

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๖๐ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

กลยทธท ๑ การก าหนดประมวลจรยธรรม (Code of conduct) และตดตามก ากบใหเกดผลในทางปฏบต

กลยทธท ๒ สรางและพฒนาเกณฑชวดรวมทงระบบตรวจสอบก ากบตดตามและประเมนผลดานธรรมาภบาล โดยในระยะแรกมงเนน ๕ ดาน คอ หลกการมประสทธภาพ ประสทธผล ความโปรงใส การมสวนรวม และฉนทมต จากหลกธรรมาภบาล ๑๐ ดาน ทงนเพอเปนการอภบาลระบบหลกประกนสขภาพใหมความยงยน

กลยทธท ๓ สงเสรม สนบสนนใหมการสรางจตส านก และคณคาดานธรรมาภบาลแกผเกยวของในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาตและมการน าไปปฏบตอยางทวถง

กลยทธท ๔ จรรโลงระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต ใหยงยนดวยหลกธรรมาภบาล ขณะนไดด าเนนการบรรลความส าเรจเปนไปตามแผนทก าหนดไว ผลการด าเนนการมดงตอไปน กลยทธท ๑ การก าหนดประมวลจรยธรรม (Code of conduct) และตดตามก ากบใหเกดผล

ในทางปฏบต ๑. อยระหวางการจดท าราง ประมวลจรยธรรมส าหรบคณะกรรมการ ผบรหารและ

ผปฏบตงานตามกฎหมายวาดวยหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ...... โดยจดใหมการรบฟงความคดเหนตอ ราง ประมวลฯ ฉบบน หลายชองทาง ทงการจดประชม ๕ ภาค ผาน mail และทางไปรษณย

๒. จดท าแบบค ารบรองการไมเปนผมสวนไดเสย เพอใหคณะกรรมการ/คณะอนกรรมการ แสดงตนเองวาไมเปนผมสวนไดเสยในวาระการประชม ซงเปนไปตาม พ.ร.บ.หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ.๒๕๔๕ มาตรา ๑๗

๓. จดท าแบบค ารบรองการไมเปนผมสวนไดเสยของบคลากรและญาตใกลชด เพอปองกนการมาแสวงหาประโยชนจากองคกร หรอปองกน Conflict of interest ทเกดจากบคลากรเอง

กลยทธท ๒ สรางและพฒนาเกณฑชวดรวมทงระบบตรวจสอบก ากบตดตามและประเมนผลดานธรรมาภบาล โดยในระยะแรกมงเนน ๕ ดาน คอ หลกการมประสทธภาพ ประสทธผล ความโปรงใส การมสวนรวม และฉนทมต จากหลกธรรมาภบาล ๑๐ ดาน ทงนเพอเปนการอภบาลระบบหลกประกนสขภาพใหมความยงยน ไดมการใหบคลากรจดท าแบบประเมนตนเอง เพอพฒนาธรรมาภบาลในองคกร ซงในป ๒๕๕๘ จะมการพฒนาเกณฑชวด ใหครบทง ๑๐ ดาน

กลยทธท ๓ สงเสรม สนบสนนใหมการสรางจตส านก และคณคาดานธรรมาภบาลแกผเกยวของในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาตและมการน าไปปฏบตอยางทวถง ส านกพฒนาคณภาพองคกรและธรรมาภบาล ไดเชญวทยากรจาก ก.พ.ร. มาใหความร เรองแนวทางการด าเนนงานเพอใหเปนไปตามหลกเกณฑและวธการบรหารกจการบานเมองทด เพอใหบคลากรในองคกรเขาใจแนวทาง ทมาทไปของการด าเนนงานดานธรรมาภบาล และวทยากรจากส านกสงเสรมมาตรฐานจรยธรรม ส านกผตรวจการแผนดน มาใหความรเรอง การจดท าประมวลจรยธรรมเพอใหเปนไปตามทกฎหมายก าหนด และนอกจากนนไดเชญทานวทยา มหาคณ มาบรรยายเรองของ ปปช. เพอใหไดความคดในกาวยางตอไปทจะปองปรามการทจรตในองคกรอกดวย

กลยทธท ๔ จรรโลงระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต ใหยงยนดวยหลกธรรมาภบาล โดยสงเสรมสนบสนนการเผยแพรขอมลขาวสารแกประชาชนและหนวยงานตางๆ เพอใหเกดความรความเขาใจทถกตอง มสวนรวมในการแสดงความคดเหนและตรวจสอบ ผาน website ThaiUC http://thaiuc.nhso.go.th

รายงานผลการด าเนนงานส าคญตามนโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข รอบ ๖ เดอน กระทรวงสาธารณสข

๖๑ ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข เอกสารแถลงผลการด าเนนงานรอบ ๖ เดอน วนท ๒๔ เมษายน ๕๘

และตอไปไดเตรยมการจดกจกรรมยกยองเชดชบคคลและหนวยงานในระบบหลกประกนสขภาพทดเดนในดานจรยธรรมและธรรมาภบาล เพอเปนแบบอยางแกสงคม ซงกจกรรมนตองรอใหประมวลจรยธรรมฯ มการประกาศใชไปสกระยะหนงกอน

การดแลสขภาพดานอนๆ

สอดคลองกบนโยบายรฐบาลขอท ๕.๕ สงเสรมการกฬาเพอสขภาพ ใชกฬาเปนสอในการพฒนาลกษณะนสย เยาวชนใหมน าใจนกกฬา มวนย ปฏบตตามกฎกตกามารยาท และมความสามคค ยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข การบรณาการดานการสงเสรมสขภาพ(กรมอนามย และหนวยงานทเกยวของ)

๑) สงเสรมการใหประชาชนมการเคลอนไหวออกแรง/ออกก าลงกายโดยการใชจกรยานในชวตประจ าวน กจกรรมปนจกรยานเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหวภมพลอดลยเดช เนองในโอกาสวนคลายวนพระราชสมภพพระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพลอดลยเดช ๕ ธนวามหาราช กระทรวงสาธารณสข จดกจกรรมรณรงครณรงคปนสองลอเพอพอ เพอนอมระลกในพระมหากรณาธคณท ทรงมพระวรยะอตสาหะปฏบตบ าเพญพระราชกรณยกจนานปการเพอประโยชนสขของปวงชนชาวไทย ผลการด าเนนงาน ปนจกรยานเฉลมพระเกยรตฯ ศนยอนามยท ๑ - ๑๒ โดยม เขารวมทงหมด ๑๘,๗๕๑ คน ผเขารวมปนจกรยาน รวม ๑๕,๕๐๗ คน และชมรมจกรยานรวมเปนภาคเครอขายในการจดกจกรรมรณรงคการออกก าลงกายดวยการปนจกรยาน รวม ๙๒๘ ชมรม

๒) โครงการรณรงคปวงประชารวมใจ ปนสองลอ สสขภาพด เฉลมพระเกยรต ๖๐ พรรษา สมเดจพระเทพรตนราชสดา ฯ สยามบรมราชกมาร เพอเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร เนองในมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา ๖๐ พรรษา ๒ เมษายน ๒๕๕๘ และเพอสรางความตระหนกใหประชาชน มการเคลอนไหวออกแรง/ออกก าลงกายโดยการหนมาใชจกรยานในชวตประจ าวนเพมมากขน

ผลการด าเนนงาน ๑. จดท ารางแนวทางด าเนนการและเกณฑเมองจกรยานเพอสขภาพ (สงเสรมการใชจกรยานตาม

บรบทพนท) โดยการมสวนรวมของภาคเครอขาย ซงไดมการจดประชมเมอวนท ๒๘-๓๐ มกราคม ๒๕๕๘ ๒. ประสานงานกบส านกงานสาธารณสขจงหวด เพอใหจดกจกรรมเฉลมพระเกยรตฯ จงหวดละ ๑

แหงรวมทงสนบสนนงบประมาณในการด าเนนงาน และสนบสนนเสอยดคอกลมสมวง “ปวงประชารวมใจ ปนสองลาสสขภาพด เฉลมพระเกยรตพระชนมายครบ ๕ รอบ สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร” ใหกบส านกงานสาธารณสขจงหวด ๆ ละ ๑๐๐ ตว กรงเทพมหานคร ๑๐๐ ตว (ไดรบสนบสนนจาก บรษท กรงเทพประกนชวต จ ากด (มหาชน) BLA)

แนวทางการด าเนนงาน ๖ เดอนหลง - จดกจกรรมปนจกรเฉลมพระเกยรตฯ โดยมเปาหมายพรอมกน ๗๖ จงหวด ๆ ละไมต ากวา ๖๐

คน และกรงเทพมหานคร ซงก าหนดจดกจกรรมทสวนวชรเบญจทส (สวนรถไฟ) - จดท ารางแนวทางนโยบายสาธารณะสงเสรมการใชจกรยานตามบรบทพนทใหกบองคกรปกครอง

สวนทองถนทเปนตนแบบ

สวนทสาม

สวนท สาม เปาหมายการพฒนาสขภาพของกระทรวงสาธารณสข

รอบ ๖ เดอนหลง(เมษายน – กนยายน ๒๕๕๘) และ ๓ ป (ปงบประมาณ ๒๕๕๙ – ๒๕๖๑) กระทรวงสาธารณสข ไดขบเคลอนนโยบายรฐบาลทมจดมงหมายในการพฒนาสขภาพของประชาชน

เพอสรางความมนคงและยงยนในการพฒนาคนและพฒนาประเทศไทย ภายใตกรอบแนวคด ลดความเหลอมล า ค าจนกน สรางสรรคสงคม ทน าไปสนโยบายการด าเนนงานของ รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข และรฐมนตรชวยวาการกระทรวงสาธารณสข ซงจะมการสานตอเจตนารมณอยางตอเนองในรอบ ๖ เดอนหลงของปงบประมาณ ๒๕๕๘ และในอก ๓ ปขางหนา (ปงบประมาณ ๒๕๕๙ – ๒๔๖๑) โดยมเปาหมายการพฒนาทส าคญเปนรปธรรมสงผลใหประชาชนกลมเปาหมายไดรบประโยชนใน ๓ ดาน ดงน

๑. การดแลสรางเสรมสขภาพและปองกนควบคมโรคตลอดชวงอาย

ประชาชนทกกลมวยไดรบการจดการปญหาทเปนภยคกคามสขภาพอยางเหมาะสม พรอมกบการดแลสรางเสรมสขภาพและคณภาพชวตทด

๑.๑ เดกไทยมพฒนาการทดข น -เตรยมพรอมหญงตงครรภเพอใหก าเนดบตรทมคณภาพ โดยจดบรการคลนกฝากครรภและคลนกหลงคลอดทมคณภาพในสถานบรการครอบคลมรอยละ ๑๐๐ พรอมทงมการดแลใหไดรบยาเมดเสรมไอโอดน รอยละ ๙๒.๘๙ และภายในป ๒๕๕๘ จะไดรบ รอยละ ๑๐๐ -คดกรองและสงเสรมพฒนาการเชงรก ทงการสงเสรมพฒนาการตามวยในเดกปกต และการคดกรองกระตนพฒนาการในเดกกลมเสยง ดวยคมอการเฝาระวงและพฒนาเดกปฐมวย (DSPM) ในเดกปกต และ คมอการประเมนและสงเสรมพฒนาการเดกกลมเสยง (DAIM) โดยเดกแรกเกดถง ๕ ป ไดรบการประเมนพฒนาการสมวย เพมอก ๗๗,๘๕๒ คน คดเปนรอยละ ๓.๕๗ (รวมเปน ๒,๑๗๕,๔๑๙ คน ในป ๒๕๕๘) และเดกอาย ๑๘ และ ๓๐ เดอน ไดรบการตรวจพฒนาการและพฒนาการสมวยเพม ๔,๙๐๙ คน คดเปนรอยละ ๓.๔๒ รวมเปน ๑๔๓,๕๘๔ คน ของเปาหมายทงหมดภายในป ๒๕๕๘ และภายใน ๓ ป เดกไทยรอยละ ๘๕ จะมพฒนาการสมวย รวมทงผลกดนราง พ.ร.บ. ควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารกและเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ พ.ศ. …. ๑.๒ สรางเดกวยเรยนทแขงแรง -พฒนาโรงเรยนสงเสรมสขภาพ เพอแกปญหาเดกอวน ซงทผานมาด าเนนการไปแลว ๓๓,๑๗๒ แหง จากเปาหมาย ๓๖,๒๕๗ แหง (รอยละ ๙๒) และจะด าเนนการใหครบทกแหงภายในป ๒๕๖๑

-สรางโรงเรยนตนแบบดานการจดการลดปญหาภาวะอวนในเดกวยเรยน ๒๘ แหง ในเขตสขภาพ ๔ เขต ภายในป ๒๕๕๘ พรอมจดท าแนวทางเวชปฏบตในการดแลรกษาเดกวยเรยนทมภาวะอวนส าหรบบคลากร สหวชาชพ และจดใหมพเลยงลดน าหนกส าหรบเดก “Smart Kids Coacher” มเปาหมายใหเดกทมภาวะน าหนกเกนลดลงรอยละ ๒๕ ภายในป ๒๕๖๑

๒

๑.๓ ลดปญหาต งครรภในวยรน

-ปญหาการตงครรภในวยรน ขณะนมหญงอาย ๑๕ – ๑๙ ป มารบบรการคลอดหรอแทงบตร ทงหมด ๒๔,๓๘๙ คน พบวา เปนการตงครรภครงท ๒ ขนไป ๔,๓๓๖ คน (รอยละ ๑๗.๘) ไดมการตงเปาหมายใหมการตงครรภซ าไมเกนรอยละ ๑๐ และปจจบนมการคลอดปละประมาณ ๗ แสนกวาคน เปนแมวยรนประมาณ ๑๓๐,๐๐๐ คน จะไดรบการแกไขอยางตอเนอง มเปาหมายปองกนการตงครรภซ าใหไมเกนรอยละ ๑๐ ในป ๒๕๕๘ และลดลงปญหาการตงครรภในวยรนลง รอยละ ๕๐ ภายในระยะเวลา ๑๐ ป โดยจดใหมบรการตางๆ ไดแก คลนกวยรน บรการคมก าเนดแมวยรน เพศศกษาในโรง เรยน จดบรการเชงรกโรงเรยนพอแมในชมชน รานขายยาใหค าปรกษาได มนใจชวร (Be sure) รวมทงพฒนาคลนกวยรนในโรงพยาบาลทกระดบใหไดมาตรฐาน ไมนอยกวา รอยละ ๖๐ ในป ๒๕๕๘ และรอยละ ๙๐ ในอก ๓ ปขางหนา ๑.๔ ลดภยคกคามสขภาพวยทางาน -ควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล ทเปนปจจยบนทอนสขภาพ น าไปสการเกดโรคและอบตเหตในวยท างาน ซงมนกดมสงทสดในผใหญอาย ๒๕ – ๕๙ ป ๑๓.๒ ลานคน และพบวาการเมาสราเปนสาเหตอนดบหนงของการเกดอบตเหต ถงรอยละ ๔๑.๒๓ ในชวงเทศกาลสงกรานตทผานมา (ป ๒๕๕๘) ไดเนนย าในเรองการบงคบใชกฎหมายการขายแอลกอฮอล และสนบสนนการใชมาตรการทางสงคมในการควบคมปองปราม และตกเตอน รวมทงมาตรการรณรงคและประชาสมพนธพนททจดใหเลนน าสงกรานตปลอดภย (Zoning) ปลอดแอลกอฮอล ในระยะยาวตองผลกดนกฎหมายเพอจ ากดการเขาถงเครองดมแอลกอฮอล ไดแก หามขายในวนปใหม/สงกรานต หามการโฆษณาอยางเดดขาด ก าหนดพนทการขายและพนทการดมเพมเตม - เพมขดความสามารถการเขาถงบรการปองกนการฆาตวตาย คาดการณวาจะมผปวยโรคซมเศรา ๑.๕ ลานคน ผทมอาการโรคซมเศรามแนวโนมทจะฆาตวตายไดถงรอยละ ๔๔.๒ เมอมอาการรนแรงจะฆาตวตายมากกวาคนทวไป ๒๐ เทา โดยเนนการคดกรองปองกนโดย อสม. และการมสวนรวมในการดแลของคนในชมชน ผานการด าเนนงานระบบสขภาพอ าเภอ (DHS) และทมหมอครอบครว ซงในป ๒๕๕๘ ผปวยโรคซมเศราจะเขาถงบรการวนจฉยมากกวารอยละ ๓๗ -ลดปญหาอบตเหตทางถนน ทเปนสาเหตส าคญของการเสยชวตประชาชนวยท างาน โดยออกมาตรการตางๆ อาท รถพยาบาลใชความเรวไมเกน ๘๐ กโลเมตรตอชวโมง, บคลากรกระทรวงสาธารณสข ตองไมขบรถเรว ไมใชโทรศพทมอถอขณะขบรถทกชนด ตองสวมหมวกนรภย/คาดเขมขดนรภย เพอใหกระทรวงสาธารณสขเปนองคกรตนแบบความปลอดภยทางถนน สวนการปองกนและลดอบตเหตทางถนนในภาพรวม เนนการด าเนนงาน ๕ เสาหลก ๔ มาตรการ เชน การควบคมการจ าหนวยเครองดมแอลกอฮอล มเครองตรวจวดระดบแอลกอฮอล เครองตรวจจบความเรว รวมทงเพมการตดตงกลองวงจรปด (CCTV) การมสวนรวมของชมชน ตงดานชมชน/จดสกดกนคนเมาในหมบาน ชมชนไมใหออกสทองถนน พรอมทงใหความส าคญการรณรงคชวงเทศกาลปใหมและสงกรานต และกระทรวงสาธารณสขไดด าเนนการเปนองคกรตนแบบ ท าใหภาพรวมอตราการเสยชวตจากอบตเหตทางถนน ป ๒๕๕๔ ถง ๒๕๕๗ มแนวโนมลดลง จากอตรา ๒๑.๘๖ เปน ๑๙.๙๖ ตอประชากรแสนคน ในระยะยาวมเปาหมายลดอตราเสยชวตลง รอยละ ๑๐ ในป ๒๕๖๓

๑.๕ เพมคณภาพชวตผสงอายและผพการ -ผสงอายและผทอยในภาวะพงพง มผสงอายทงหมด ๙.๑ ลานคน ผสงอายและผทอยใน

ภาวะพงพงไดรบการคดกรองและตรวจประเมนสขภาพไปแลว ๔๑,๐๐๐ คน ในพนทน ารอง ๒๓ จงหวด และภายในป ๒๕๕๘ จะด าเนนการใหครอบคลม รอยละ ๖๐ และรอยละ ๘๐ ในป ๒๕๖๑ นอกจากนมการสราง

๓

เสรมสขภาวะ ประยกตใชศาสตรการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานในการดแลสขภาพ ส าหรบสถานบรการสาธารณสขของรฐในคลนกผสงอาย ๑,๘๕๓ แหง ชมรมผสงอายในชมชน ๒,๔๐๐ ชมรม ภายในป ๒๕๖๑ นอกจากนนมทมผจดการดแลผสงอาย (Care Manager) จ านวน ๖๒๔ คน เพอพฒนาผดแลผสงอาย (Care giver) จ านวน ๔,๐๐๐ คน ภายในป ๒๕๕๘ ใหสามารถชวยเหลอผสงอายในชมชนกนเองไดถง ๒๘,๐๐๐ คน

-จดบรการเพอเสรมสรางคณภาพชวตใหกบผสงอาย อาท ฝงรากฟนเทยมเพม ๕,๐๐๐ ราก ภายในป ๒๕๕๘ และเพมขนอก ๕,๐๐๐ ราก ในป ๒๕๖๑, ใสฟนเทยมทงปากอก ๓๕,๐๐๐ ราย และ ๑๐๕,๐๐๐ รายในอก ๓ ป, คดกรองโรคตาบอดจากตอกระจกในผสงอายทกราย และผาตดตอกระจกชนดบอด ๖๐,๐๐๐ ตา ในป ๒๕๕๘ และ ๑๘๐,๐๐๐ ตาในป ๒๕๖๑

-จดทมหมอครอบครว ออกเยยมบานใหการดแลผสงอายและผปวยในชมชน (ผปวยทตองไดรบการดแลแบบประคบประคอง จ านวน ๓๕,๖๒๗ คน ผพการ ๑,๑๖๒,๖๒๒ คน และผสงอายตดเตยง ๘๔,๒๔๐ คน) เปาหมายสรางทมหมอครอบครว จ านวนกวา ๔๐,๐๐๐ ทม ภายในป ๒๕๖๑ -ดแลผพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด) ใหไดรบกายอปกรณและปจจยจ าเปนพนฐานทส าคญ มเปาหมายรอยละ ๙๐ ๑.๖ กลมผปวยระยะสดทาย

ผปวยระยะสดทายจะไดรบการดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care) จ านวน ๓๕,๖๒๗ คน ซงไดจดบรการดแลทงทบานโดยทมหมอครอบครว และในสถานบรการทไดด าเนนการจดใหมหนวยดแลผปวยแบบประคบประครอง (Palliative Care Unit) ในรพศ. รพท. ทกแหง และใน รพช. ๓๐๐ แหง ภายในป ๒๕๕๘

๑.๗ การควบคมโรคตดตอสาคญใหอยมอ ประชาชนไดรบการเฝาระวงโรคระบาด โรคอบตใหม หรออบตซ า เชน โรคไขหวดใหญ โรค

ตดเชอไวรสโคโรนา สายพนธ ๒๐๑๒ โรคตดเชอไวรสอโบลา โรคพษสนขบาในทกพนท โดยเฉพาะพนทเสยง ด าเนนการตอเนอง มการพฒนาทมประเมนสถานการณระดบเขต/จงหวด (Situation Awareness Team) และมศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขใน ๑๒ เขตสขภาพ นอกจากน ยงควบคมปองกนการแพรระบาดของโรคเอดส เพอบรรลเปาหมายลดเอดสใหเปนศนย โดยใหผทตรวจพบการตดเชอเอดสทกรายไดรบยาตานไวรสทนท โดยไมตองรอผลการตรวจภมคมกนบกพรอง

๒. บรการสขภาพทมคณภาพ มขดความสามารถสง และมประสทธภาพ

ประชาชนทกคนสามารถเขาถงระบบบรการสขภาพทมคณภาพ โดยเฉพาะการบรการโรคทยงยากซบซอน หรอตองใชเทคโนโลยขนสง ไดอยางสะดวก รวดเรว และเปนบรการใกลบานใกลใจ ไรรอยตอ ท าใหประชาชนไดรบความพงพอใจและประโยชนสงสด

๒.๑ สรางรปแบบบรการใหม -พฒนาทมหมอครอบครว (Family Care Team) ภายใตหลกการ "ประชาชนอนใจ มญาต

ทวไทยเปนทมหมอครอบครว" เพอใหค าแนะน า รกษาเบองตน กอนสงตอไปยงรพ.อ าเภอ โดยใหค าปรกษาทางโทรศพทตลอด ๒๔ ชวโมง เนนกลมเปาหมายหลก ๓ กลม ไดแก ผสงอายตดเตยง ผพการ และผปวยทไดรบการดแลแบบประคบประคอง (Palliative care) โดยมทมหมอครอบครวทกระดบมากกวา ๔๐,๐๐๐ ทม ใน ๖ เดอนทผานมา และในอก ๖ เดอนขางหนา จะพฒนาทงจ านวนทมและศกยภาพของทมหมอครอบครว

๔

ใหเพมขน เพอใหสามารถดแลครอบคลมผปวยทตองไดรบการดแลแบบประคบประคอง จ านวน ๓๕,๖๒๗ คน ผพการ ๑,๑๖๒,๖๒๒ คน และผสงอายตดเตยง ๘๔,๒๔๐ คน -พฒนาศนยสขภาพชมชนเมองใหเปนโรงพยาบาลเมอง โดยพฒนาใหเปนโรงพยาบาลเมองภายใตก ากบของโรงพยาบาลจงหวดใหญ ๑๐ แหง จากศนยสขภาพชมชนเมอง ๒๕๒ แหง เพอลดความแออด ลดเวลารอคอย และเพมประสทธภาพการรกษาโรคยากและซบซอน ควบคกบเพมความครอบคลมสถานบรการระดบต าบลและชมชนทงประเทศ รวมพนทกนดาร ภเขาสง และเกาะ ในอก ๓ ปขางหนา -สงเสรมบรการดานการแพทยแผนไทย โดยใหสถานบรการของรฐจดบรการ OPD แพทยแผนไทย คขนานกบ OPD ปกต เพมอก ๒๕๐ แหง ภายในป ๒๕๕๘ และครอบคลมรอยละ ๙๐ ในป ๒๕๖๑ และพฒนาโรงพยาบาลการแพทยแผนไทยใหเปนศนยความเปนเลศดานการแพทยแผนไทย ๒๐ แหง ภายในป ๒๕๖๑ ๒.๒ ผปวยโรครนแรงตองไดรบบรการข นสงในพ นท ผปวยโรคทมความยงยากซบซอน หรอโรคทตองใชเทคโนโลยระดบสงหรอมราคาแพงในการดแลรกษา จะสามารถเขาถงบรการไดอยางสะดวกและรวดเรว ดวยแผนพฒนาบรการ (Service Plan) และ เครอขายบรการทไรรอยตอ ดงน - โรคหวใจ ผปวยกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลนไดรบการดแลรกษา เพอลดการเสยชวต โดยใหไดรบยาละลายลมเลอดหรอสวนหวใจโดยเรวทสด ท รพ.อ าเภอทกแหง และรพ.จงหวด สามารถใหบรการผาตดหวใจและสวนหวใจไดในเวลาไมเกน ๓ เดอน ขณะนมการผาตดหวใจในโรงพยาบาลระดบภาคแลวจ านวน ๑๖ แหง ครอบคลมทกภาค จะพฒนาเพมขนอก ๕ แหง ภายในป ๒๕๖๑ พรอมทงจดตงศนยความเชยวชาญโรคหวใจ ๘ แหง ภายในป ๒๕๖๐

-โรคมะเรง ม Radiotherapy Unit ครบทกเขตสขภาพ มโรงพยาบาลมะเรงจ านวน ๖ แหง และโรงพยาบาลใหญประจ าภาคอก ๔ แหง ไดแก หาดใหญ มหาราชนครราชสมา ขอนแกน และพษณโลก และจะเพมอกทสกลนครและเชยงใหม ซงสามารถใหบรการรบยาเคมบ าบดและฉายรงสไดเกอบทกโรค สวนรพ.จงหวดทกแหง และรพ.อ าเภอขนาดใหญ จ านวน ๑๕๐ แหงทวประเทศ จะสามารถใหยาเคมบ าบดได

-โรคไต จดบรการคลนกโรคไตเรอรงเพมขนใหครอบคลมทกรพ.อ าเภอขนาดเลก ผปวย ไตวายระยะสดทายสามารถเขาถงบรการฟอกเลอดดวยเครองไตเทยมใน รพ.จงหวดทกแหง และขยายบรการใหรพ.อ าเภอแมขายรวม ๒๐๗ แหง มการจดบรการฟอกเลอดดวยเครองไตเทยมได ผปวยไตวายเรอรงไดรบการฟอกไต ๓๔,๑๙๓ และ ๕๙,๖๐๗ ราย ตามล าดบ ขณะนมโรงพยาบาลสามารถผาตดเปลยนไตไดแลวจ านวน ๘ แหง ผาตดไดประมาณปละ ๕๐ คน และอนาคตจะเพมเปนปละ ๑๐๐ คน

-ทารกแรกเกดทมน าหนกตวนอย หรอขาดออกซเจน จ าเปนตองใชเครองชวยหายใจ จะไดรบการดแลจากทมแพทยผเชยวชาญทกราย และจะเพมหองไอซยพรอมอปกรณจาก ๘๓๗ เตยงเปน ๑,๓๖๒ เตยง กระจายในรพ.จงหวดและอ าเภอทวทกภาค

-อบตเหตและภาวะฉกเฉนวกฤต มการพฒนารพศ.ใหเปนศนยอบตเหต (Trauma Center) และ Stroke Unit จ านวน ๘๒ แหง ภายในป ๒๕๖๐ ผปวยเรงดวนและฉกเฉนวกฤตไดรบบรการเสนทางดวน (Trauma Fast Track) ในสถานบรการทกเครอขาย โดยเฉพาะกรณอบตเหตทางศรษะและสมอง (Head Injury และ Multiple injury Fast track) จะไดรบการผาตดภายใน ๓๐ นาท และสามารถผาตดกะโหลกศรษะและสมองไดใน รพ.จงหวดครบทง ๙๖ แหง ภายในป ๒๕๖๑

-ยกระดบและขยายความครอบคลมสถานบรการสาธารณสข โดยยกระดบรพ.อ าเภอ เปน รพ.จงหวด ๒๒ แหง และเพม รพ.ระดบจงหวด ทปทมธาน อก ๑ แหง (ไดเรมกอสรางแลว) รวมปจจบนม รพ.

๕

ระดบจงหวด ๑๑๗ แหง ใน ๗๖ จงหวด (ยกเวน กทม.) และภายในป ๒๕๖๑ จะขยายอก ๑๐ แหง ในจงหวดใหญ ไดแก อ าเภอสนทราย เกาะคา บางใหญ สามพราน และบวใหญ พรอมทงเพมก าลงคนทางดานการแพทยและสาธารณสข อาท เพมการผลตแพทยเพอชาวชนบท ๕,๐๐๑ คน จะท าใหสดสวนแพทยตอประชากรดขน จาก ๑ ตอ ๑,๙๘๕ เปน ๑ ตอ ๑,๕๐๐ ภายในป ๒๕๖๕ ๒.๓ สรางหลกประกนสขภาพทครอบคลมและเทาเทยม

ปจจบนมผมสทธในระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา ระบบประกนสงคม และระบบขาราชการ องคกรปกครองสวนทองถน รวมทงสน ๖๖,๐๑๒,๖๘๔ คน คดเปนรอยละ ๙๙.๘๑ ของประชากรไทย

-ครม.ไดใหสทธ (คนสทธ) ขนพนฐานดานสาธารณสขกบบคคลทมปญหาสถานะและสทธเพมเตมอกจ านวน ๒๘๕,๑๗๑ คน ทงน ในอก ๓ ปขางหนา คนไทยทกคนจะมสทธหลกประกนสขภาพอยางถวนหนา -ประชาชนทมหลกประกนสขภาพทกสทธ สามารถเขาถงและไดรบบรการในภาวะฉกเฉนไดทกทดทกสทธ ผานระบบ EMCO (Emergency Claim Online) ๓. ประชาชนไดรบการคมครองสขภาพ ภายใตสงแวดลอมด ประชาชนทกคนสามารถใชชวตอยในชมชน สงคม และสงแวดลอมทเออตอการมสขภาพด และไดรบการปกปองคมครองทางดานสขภาพ ๓.๑ ดแลประชาชนทไดรบผลกระทบจากภยคกคามทางสขภาพ -จดท ารางแผนคมครองสขภาพในพนทเสยงจากมลพษสงแวดลอม พ .ศ. ๒๕๕๘ – ๒๕๖๗ เพอปกปองสขภาพของประชาชนจากผลกระทบของมลพษทางสงแวดลอม เชน ปญหาหมอกควนทางภาคเหนอ ปญหาการปนเปอนของสารเคมในสงแวดลอมจากการท าเหมองทอง เปนตน -ผลกดนรางกฎกระทรวงวาดวยการก าจดมลฝอยตดเชอ/อตราคาธรรมเนยมใหบรการในการจดการสงปฏกลหรอมลฝอย/การจดการมลฝอยทเปนพษหรออนตรายจากชมชน และพฒนาโปรแกรมก ากบการขนสงมลฝอยตดเชอ เพอใหประชาชนมการคดแยกและรไซเคลขยะ โดยพฒนาตนแบบในพนทเสยง ๘ จงหวด ในป ๒๕๕๘ – ๒๕๕๙ และจะขยายครอบคลม ๗๖ จงหวดภายในป ๒๕๖๑ ๓.๒ สรางความมนใจใหผรบบรการ -พฒนาและรบรองมาตรฐานสถานบรการ ทงในโรงพยาบาลของรฐและโรงพยาบาลเอกชน โดยโรงพยาบาลของรฐไดรบการรบรอง HA ขน ๓ แลว ๕๔๑ แหง จาก ๑,๐๐๖ แหง คดเปนรอยละ ๕๓.๘๘ โรงพยาบาลเอกชนผานเกณฑ HA/JCI แลว ๙๓ แหง จาก ๓๒๙ แหง คดเปนรอยละ ๒๘.๒๖ ไดเรงด าเนนการใหไดรบการรบรองมาตรฐานใหครอบคลมทกแหงตอไป นอกจากน สถานบรการภาครฐยงไดรบการพฒนาควบคมก ากบมาตรฐานดานวศวกรรมการแพทย เพมขนจาก ๓๖๐ แหง เปน ๘๕๐ แหง ท าใหประชาชนเกดความมนใจ ไววางใจในการเขารบบรการของสถานบรการทางสขภาพของรฐทวไทย -ผประกอบโรคศลปะมมาตรฐานตามสาขาวชาชพ และถกรองเรยนลดลงจากเดมไมเกนรอยละ ๕ เปนไมเกนรอยละ ๒ ๓.๓ สรางความมนใจในการใชผลตภณฑและบรการสขภาพ ๓.๓.๑ เพมผลตภณฑคณภาพดและอาหารปลอดภย -มศนยแปรรปวตถดบสมนไพร รพ.รฐทผานมาตรฐาน GMP ๒๕ แหง และสถานประกอบการภาคเอกชน ๕ แหง ภายในป ๒๕๕๙

๖

-ประกนคณภาพยาและตรวจวเคราะหคณภาพผลตภณฑยาแผนปจจบน พรอมทงจดท า “รายชอผลตภณฑยาคณภาพและผผลต Green Book ๑๑” กระตนใหผผลตมการพฒนาคณภาพผลตภณฑยาอยางตอเนองตามมาตรฐานสากล พฒนาระบบแอพลเคชนเพอใหประชาชนสามารถเขาถงขอมลยาคณภาพโดยตรงจากสมารทโฟน และขยายผลชมชนสามารถเฝาระวงตนเองไดทวประเทศ จ านวน ๑๐,๐๖๖ แหง ภายในป ๒๕๕๙

- เรงรดกอสรางโรงงานผลตวคซนปองกนไขหวดใหญในระดบอตสาหกรรมตามมาตรฐาน GMP ขององคการอนามยโลกใหแลวเสรจ ป ๒๕๖๐ และมก าลงการผลตวคซนฯ ไดประมาณ ๒ ลานโดส และมคลงวคซนส ารองเพอตอบโตภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสข ๑๓ แหงทวประเทศภายในป ๒๕๖๑ ๓.๓.๒ ลดผลตภณฑและบรการดอยคณภาพ

-มการตรวจสอบเฝาระวงผลตภณฑสขภาพ ไดแก ยา เครองมอแพทย เครองส าอาง วตถอนตราย รวมถงผลตภณฑอาหาร โดยตรวจสอบคณภาพ ฉลาก และโฆษณาอยางตอเนอง และเนนการพฒนาระบบการก ากบดแลผลตภณฑอาหารใหมความเขมแขง โดยเฉพาะผลตภณฑเกลอบรโภคและผลตภณฑปรงรสทเสรมไอโอดน ผก-ผลไม นมโรงเรยน น าบรโภคและน าแขง ผลตภณฑอาหารแปรรปทบรรจในภาชนะพรอมจ าหนายใหไดมาตรฐานตามเกณฑ primary GMP รวมทง ผลกดนใหมฉลากโภชนาการอยางงาย ในกลมอาหารมอหลกพรอมบรโภค ผลตภณฑกลมนม เครองปรงรสทมรสเคม เครองดม อาหารส าเรจรป ขนมขบเคยวและขนมหวาน เพอเปนทางเลอกใหผบรโภคเลอกซอใหเหมาะสมกบสขภาพของตนเอง -ควบคมการใชสเตยรอยดอยางเหมาะสม โดยควบคมการกระจายยา ทงจ ากดจ านวนและชองทางการจ าหนาย รวมทงรวมมอกบหนวยงานทเกยวของปองกนและปราบปรามการลกลอบน าเขา ผลต และจ าหนาย และขยายผลการด าเนนคดกบผกระท าความผด ซงจะสงผลใหสามารถปองกนมใหมการน าสเตยรอยดมาใชผดวตถประสงค เชน การเตมสเตยรอยดในอาหาร เครองส าอาง เปนตน ทงน จะมการเฝาระวง ก ากบดแลสถานทผลตและจ าหนายอยางเขมงวดและตอเนอง

- จดการแกไขใหขอรองเรยนของผบรโภคดานบรการไดรบการแกไขภายในระยะเวลาทก าหนด ซงทผานมาสามารถด าเนนการแกไขสงถง รอยละ ๙๘.๘ และปราบปราบจบกมผกระท าผดกฏหมายเกยวกบผลตภณฑสขภาพอยางเขมงวด ซงไดจบกมไปแลวจ านวน ๕๕ ครง พบผกระท าความผด ๑๓๒ ราย ยดของกลาง ๕๕๕ รายการ คดเปนมลคากวา ๑๖๑ ลานบาท รวมทงบกจบหมอเถอน บกจบแหลงคายาสมนไพรทอางสรรพคณรกษาโรคครอบจกรวาล โดยเฉพาะทมการโฆษณาผานทางโซเชยลมเดย

-บงคบใชกฎหมายและพทกษสทธดานระบบบรการสขภาพ พรอมทงเรงรดกวดขนสถานพยาบาลและด าเนนคดกรณฝาฝน

-ผลกดนพ.ร.บ.คมครองเดกทเกดโดยอาศยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธทางการแพทยพ.ศ. ....

๓.๓.๓ สงเสรมการเขาถง ตรวจสอบและใชประโยชนจากขอมลทางสาธารณสข -จดท า Mobile Application ทางดานสขภาพ อาท Oryor smart application, Tumdee drug,Thai first aids, กดดรโรค กดดรทนท และหนาตางเตอนภยสขภาพ (Single window) เพอใหชมชนไดรบการถายทอดความร เพมอก ๓,๐๐๐ แหง ภายในป ๒๕๕๘ และ ๑๐,๐๐๖ แหงทวประเทศในอก ๓ ปขางหนา