FEBpdf.kdmnews.com/20_idt/2001.pdf · 2016-05-16 · 을 선택하기 쉽다. The 21 Irrefutable Laws of Leadership(리더쉽의 21가지 명백한 법칙)에서 저자 John C, Max-well은

8 INSIDE DENTAL TECHNICIANS | FEB 2015

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Perfect Pegs도재 소성 시 사용하는 Peg을 제작하는 Dental Creation은 최근 싱글 크라운과 브릿지를 고

정시킬 수 있는 새로운 Peg을 내놓았다. 이로써 좀 더 촘촘하고 안정적으로 소성작업을 진행

할 수 있으며, 이는 e.max와 지르코니아 보철물에서도 사용이 가능하다.

W wonderfill.com

3Shape Dental System™에서 사용 가능한 Zimmer Zfx 어버트먼트 시스템

3Shape Dental System 유저들은 이제 오리지널을 포함한 Zimmer Zfx와 호환 가능한 제

품들을 디자인할 수 있게 된다.

W 3shape.com

Freedom 3D Dental ScannerDOF Inc.의 Freedom은 차별화된 카메라의 움직임과 Stable Scan Stage(SSS)를 통한 매

우 정확한 스캔 데이터를 필요로 했던 유저들의 욕구를 충족시켜 줄 것이다.

W dof-lab.com

Blue Hader ClipPREAT Corp.는 Hader

Bar에 사용할 수 있는 새

로운 Blue Hader Clip을

발표했다. 이 Blue Hader

Clip은 더욱 더 작아진 지

름으로 기존의 금속구조물과

얼라이먼트 하우징의 적합을

통해 헐거워짐을 방지한다.

W preat.com

ProductWatch최근 출시되는 제품들은 당신에게 편리하면서도 제품의 품질을 높일 수 있도록 도와줄 것이다. 이러한 최신 제

품들은 InsideDentalProducts.com 방문을 통해 더 많은 정보를 확인할 수 있다.

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INSIDE DENTAL TECHNICIANS | FEB 2015 9

IPS e.max Lab FinderIvoclarvivadent.com에서 제공하는 이 새로운 시스템은 북미 지역에 있는 6,000개가 넘는

IPS e.max를 이용한 올세라믹 보철물 제작이 가능한 기공소를 표시해 보여준다.

W ivoclarvivadent.com

국소의치에 사용가능한 Flexite T-VAL Polyolefin Thermoplastic국소의치에서 사용할 수 있는 우수한 신축성과 투명성을 자랑하고 파절과 수분으로부터의 내

성과 연마가 유용한 새로운 Flexite T-VAL Polyolefin Thermoplastic가 출시됐다. 현재

21.7㎜, 25㎜, 28㎜의 규격으로 출시됐으며 1팩 또는 1㎏씩 낱개로도 판매중이다.

W flexitecompany.com

Metalight Handheld 광중합기

이 핸디형 광중합기는 손으로 들고 사용할

수 있으며 모든 Primotec 제품 라인에서 사

용할 수 있다. Primotec 광중합성 소재들

은 장시간 낮은 파장으로도 중합이 가능하

다. Metalight Handheld는 380~420㎚에

서 중합이 이루어지는데, 시중에 이와 맞는

소재가 있다면 사용이 가능하다.

W primotecusa.com

360° Swivel-Mounted Surpport Arm

Renfert에서 출시한 이 제품은

작업대에 설치해 정밀작업을 요

하는 곳에서 빛을 발한다. 가장

많이 팔리는 5~10배율 모델은

관찰 시 전체적인 상의 왜곡이

없는(distortion-free) 선명함

을 자랑한다.

W renfert.com

ORGAN.EZ 버 스탠드

Smile Line USA는 인체공학적이고 사용이 편리한 ORGAN.EZ를 출시했다. 이 제품을 통해

직관적이고 체계적으로 각종 버와 연마

도구 등을 바로바로 손쉽게 찾아 쓸 수

있다. 전부 알루미늄으로 제작돼 어디

에 올려 두더라도 안정감 있게 사

용할 수 있다.

W smilelineusa.com


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경기도 성남시에 위치한 태경기공소는 1991년도에 설립

해 현재까지 25년째 내실 있게 발전해오고 있는 기공소

이다.

2000년 8월에는 개인사업체였던 기공소를 법인으로 전

환하고 모든 기공물에 기사 실명제를 적용하기 시작했다.

당시에는 업무에 대한 부담 때문에 기사들의 반발도 있었

지만 결과적으로 기사들 각자의 실력이 함양되고 책임의

식이 더 커지게 돼 거래 치과의 기공물에 대한 만족도가 현

격히 올라갈 수 있게 되었다. 당시에 기공물 기사 실명제에

대해서 거래 치과에서는 자발적으로 기공료를 10% 더 올

려주게 됐다. 이 아이디어는 독일의 치과 환경을 벤치마킹

한 결과를 반영했다. 독일에서는 치과 진료에서 소송이 발

생하게 되면 치과의사가 50%, 기공소가 30% 그리고 기공

사가 20%를 책임지게 돼 있어 결과적으로 기공물의 품질

이 높아지게 된다는 점을 도입한 것이다.

정밀성을 더 높일 수 있도록 기사들 각자에게 현미경을

지급한 결과 리메이크율이 5% 이하로 내려가게 됐다. 그

리고 매년 장비와 신재료를 도입하는데 투자를 지속적으

로 해 앞선 기술력을 보유하는데 노력을 기울이고 있다.

무엇보다 기사들의 작업량을 무턱대고 늘리지 않게 영

업을 해 기사의 작업 품질에 영향을 미치지 않도록 한다는

원칙을 고수하고 있다. 기사가 소화할 수 있는 업무량을 합

리적으로 배치하고 잔업에 대해서는 각자가 기일 완수를

반드시 마치도록 해 크라운 하나 작업하는데 4일에서 5일

정오면 치과에 도착할 수 있도록 관리하고 있다.

•제조및판매원:㈜보원덴탈•TEL:1577-2805

Soft Metal, SintaGon을 활용해 치과에 앞선 기술 소개

태경기공소는 신기술이나 새로운 장비를 도

입하기 전에, 거래하고 있는 치과 의사들에

게도 의견을 묻고 자체적으로도 테스트를

거쳐 효과가 입증이 되면 비로소 이를 공격

적으로 도입한다.

작년 10월부터 테스트해 왔던 ㈜보원덴탈의

SintaGon 장비와 Soft Metal에 대해서는

긍정적인 결과를 얻을 수 있었다.

Soft Metal의 특징으로는 본딩력이 좋아

져 파절의 고민이 적어졌다는 점이다. 기존

Co-Cr 합금과 도재와의 결합성이 Ni-Cr

Metal보다 결합성이 낮다는 인식이 있다.

그러나 신터링으로 제작되는 Soft Metal

은 그 특유의 결합기전으로 인한 도재와의

결합력이 Ni-Cr 합금보다 높게 나타날 수

있을 뿐만 아니라 니켈 캐드캠 블록(하드 블

록)에서 오는 낮은 강도와 알러지 유발성 등

의 단점을 완벽히 보완할 수 있는 장점이 있

다. 또한 주조 방식이 아니어서 메탈 수축

기포가 없다. 이로써 임플란트 보철에서 두

꺼운 메탈 때문에 기포 문제가 많이 발생했

던 문제점을 해결해 줄 수 있게 됐다. 주조

수축이 없어 포세린의 박리 현상도 없고, 휨

현상도 덜하다는 장점이 있다.

SintaGon의 세팅 단계는 3단계만 있는데

매뉴얼로도 조절할 수 있도록 설계돼 있어

현재는 6단계로 활용하고 있다. 메탈의 수

축과 팽창률을 조절할 수 있도록 아르곤 주

입량을 효과적으로 조절할 수가 있는데 이

는 산화막을 제거해주는 효과가 있어 기공물

의 본딩력을 높여주는 중요한 요소가 된다.

작업시간이 짧아 일반적인 멀티 유닛 브릿

지를 작업할 때 쿨링 시간 3시간까지 합쳐

총 5시간이면 작업이 완료된다.

국산 제조업체인 ㈜보원덴탈에서 자체 개발

하고 생산했기 때문에 A/S에 대한 신뢰가

있으며 소프트웨어 무상 업데이트 서비스도

제공받을 수 있다.

아직 PFM을 모두 바꿀 수는 없지만 우

선은 임플란트용 PFM copping과 long

Bridge, 전악 수복물에 적용하고 있다.

기공료보다 품질로 인정받는 태경기공소신중한 신기술 선택, 공격적 투자

기공소 탐방

태경치과기공소 캐드캠 지르코니아파트

김대호 실장


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BusinessWatch

치과기공산업과 같이 급변하는 산업

에 있는 모든 조직은 문제 해결을 위

해 리더쉽을 보여주거나 신속하게 고

객의 요구를 처리하기 위해 행동할 필

요가 있다. 조직 최상위에 있는 리더의

구식 리더쉽 모델로는 조직 하위에 있

는 부하직원들과 함께 할 수 없다. 변

화를 수용해 직무를 성장시키려면 함

께 일하는 많은 리더들을 필요로 한다.

많은 조직들은 그들의 직원들 속에

서 리더쉽 기법을 향상시키려고 하지

만 기대에 미치지 못한다. 두 가지 가

장 큰 과제는 리더를 세우는 것과 지속

가능한 개발 프로그램을 만들지 못한

다는 것이다.

누가 리더인가?

리더쉽에는 여러가지 형태가 있다. 우

리가 리더를 발굴하려고 할 때 리더쉽

신화를 기대하거나 틀에 박힌 이미지

를 갖고 있는 적합하지 않은 사람들

을 선택하기 쉽다. The 21 Irrefutable

Laws of Leadership(리더쉽의 21가지

명백한 법칙)에서 저자 John C, Max-

well은 리더쉽을 둘러싸고 있는 신화

를 설명하고 있다. 예를 들어 직급 신

화는 리더쉽이 계급이나 타이틀에 기

반하지 않음을 설명하고 있다. 활동, 수

행, 능력, 효율성과 영향력에 기초하고

있다.

자신을 드러내지 않기 때문에 말씨

가 상냥하고 얌전한 기공사를 리더로

키우려는 후보에서 간과할 수도 있다.

그러나 그의 팀은 정기적으로 난해한

케이스에 대해 그의 조언을 구하고 의

견을 기대한다. 만약 그가 지휘 직급을

갖고 있지 않더라도 그런 기공사는 그

의 분야에 있어 리더로 인정받고 있다.

여러분의 치과기공소에서 리더인 당

신의 역할은 리더쉽 잠재력을 가진 직

원이 리더쉽 기법을 더 개발할 수 있

도록 도움을 주는 것이다. 저자이자 경

영관리 전문가인 Tom Peter는 "리더

는 더 많은 추종자를 만드는 것이 아

니라 더 많은 리더를 만드는 것이다."

라고 말한다.

리더쉽에 대한 다른 일반적인 관

념은 타고난 재능-당신이 갖고 있거

나 가지고 있지 않거나-을 갖고 있어

야 한다는 점이다. 하지만 Leadership

Challenge의 Jim Kouzes와 Barry Pos-

ner에 따르면 모두가 리더쉽 역할을 맡

으려 하지 않지만 "리더쉽은 관찰하고

실천하는 학습활동을 통해 습득할 수

있다. 이렇게 리더쉽은 학습될 수 없다

는 고정관념은 리더쉽 향상에 강력한

방해물이다."라고 말한다.

멘토링을 통한 리더 개발

이런 관찰하고 실천하는 학습활동은

지속적으로 수행해야 하는 과정이다.

저자 Steve Coats에 따르면, "사람들이

성장하고 유능한 리더로 발전하려면

목적을 설정하고 지속적인 노력을 바

탕으로 조직의 핵심전략을 수행해야

한다"고 주장한다.

외부 교육 프로그램은 전체 리더쉽

개발계획 중 일부를 맡기기에 효율적

일 수 있지만 전체를 의뢰하기에는 부

족한 면이 있다. Coats는 "리더쉽을 개

발한다는 것은 책을 읽거나 워크샵에

참석하는 자기계발 이상이어야 하며

매일 부여된 업무에서 책임감을 갖고

과제를 완수할 수 있는 능력을 함양해

야 한다"고 말한다. 책임을 부여하고

리더쉽 개발에 집중할 수 있도록 하는

유용한 방법이 멘토링 프로그램을 이

용하는 것이다.

멘토링은 신뢰관계를 바탕으로 멘

토(Mentor, 조언을 하는 사람)나 멘티

(Mentee, 조언을 받는 사람) 모두의 리

더쉽 기술을 연마하도록 한다. 성향과

방식에 따라 다양한 지도방법과 멘토

링을 전문적인 목적에 집중한다. 감독

은 작업방법과 기술 및 행동양식을 향

상시킨다. 일반적으로 감독은 기술과

작업을 강화하거나 행동을 변화시키

기 위해 평가단계들을 설정해 놓고 있

다. 반면에 멘토는 멘티가 스스로 진로

를 발견하도록 해주고 자신의 결정에

자신감을 갖게 해주는 하는 조력자의

역할을 한다.

멘토는 자신의 지식과 기술, 경험을

공유할 수 있는 의지와 여유가 있는 사

람이어야 한다. 멘토가 나이가 많거나

STAFF DEVELOPMENT

관계 개선을 통한 리더쉽 기법의 개발 조직에서 리더를 세우는 것이 중요하다

By Jonathan W. Hill, BS


감독관이거나 상급자여야만 한다는

것은 아니다. 조직에서 멘토를 찾아내

려 한다면 멘토 역할에 진심으로 성의

를 다하고 조직 내부에서 타인의 가치

를 존중하고 개발해 줄 수 있는 사람을

찾도록 한다.

멘티를 발견하는 것도 동일하다. 프

로그램을 소개하고 사람들이 참여할

때까지 기다리지 않도록 한다. 배움에

열정이 있고 리더쉽의 잠재력을 보이

는 사람을 나서서 찾도록 한다. 관리자

나 멘토를 통해 의견을 모으고 프로그

램에 추천받은 사람들을 지명하도록

한다.

Leader's Strategic Adavantage에서

저자 Deborah K. Zmorenski(MBA)는

훌륭한 멘토링 관계의 특성을 기술하

고 있다.

멘토는 멘티의 직속 상급자여서는

안 된다. 멘토가 감독관이라면 멘티는

자신의 능력에 대한 불확실성을 드러

내지 않으려 할 것이고 이 점 때문에

대화에 자연스런 흐름이 방해받게 되

고 열린 대화의 자리를 불편하게 느낄

수 있다.

멘토와 멘티는 서로 도움을 주는 관

계가 돼야 한다. 멘토는 상대방의 내재

가치가 향상되고 성숙해지는 것을 지

켜보며 만족감을 느낀다. 멘티는 내재

가치가 발전하는 것을 느끼며 그가 존

경하는 사람들로부터 지도를 받는데

만족감을 느끼게 된다.

유능한 멘토는 멘티가 민감하게 느

낄 수 있는 문제를 경청해주고 진솔한

대답을 편하게 해주는 능력이 있다. 이

렇게 신뢰감이 향상되면 멘토는 더 나

아가 멘티에게 냉정한 충고와 건설적

인 비판이나 도움을 줄 수 있다.

이런 관계를 지속해야 한다고 하면

두 가지 측면을 고려할 수 있다. 멘토

는 멘티가 더 발전할 수 있다고 느끼는

경우와 멘티가 이 관계를 통해 무엇인

가를 얻고 있다고 느낄 때는 멘토링을

제한없이 지속할 수 있지만 어느 쪽이

든 타당한 이유가 없더라도 멘토링을

종료할 수도 있다.

멘토링 프로그램은 형식적인 트레이

닝이라기보다는 가이드를 해주고 발

전을 더 촉진시켜주기 위한 것이다.

바로 앞에 닥친 일들을 잠시 미뤄두

고 이런 프로그램에 노력을 투자하는

것이 어려울 수 있지만, 계속해서 리더

가 될 인재를 키우는 일이 소비자의 변

투명광채 보철물 폴리싱 전용 루즈

02.365.0750DVA(미국)

풀지르코니아

포세레인 보철물

지르코니아 + 세라믹 빌드업

E.MAX

Empress 포세레인

3M Lava Ultimate

Composite 보철물

판매가 79,000원 (20g/Jar)출시기념 : Bristol 브러시 2개 증정

Z-B는 그렇게 광택을 내기 어렵다는 풀지르코니아에 너~무 쉽게

광택을 낼 수 있는 비결이랍니다. 이 광고를 보신 것만으로도 여러

분은 대박 정보를 얻으신거에요!!

보철물의 울퉁불퉁한 표면을 매끄럽게 다듬는 1차 폴리싱만 하신

후, Z-B를 바로 사용하셔도 됩니다. 교합면은 1차 폴리싱 없이 바

로 Z-B를 사용하셔도 가능합니다. 술자에 따라, 혹은 보철물의 최

종표면에 따라 2차 폴리셔가 필요할 수도 있어요.

브러쉬를 핸드피스에 끼워 풀회전시킨 다음, 구두약을 바르듯

Z-B를 브러쉬에 묻혀서 회전하는 힘으로 폴리싱 하면 됩니다. 근

데, 너무 쉽게 엄청 예쁜 광택이 난다는 거에요! 굉장히 간단하죠!

폴리싱만으로 충분한 광택을 얻을 수 있으니, 글레이징을 할 필

요가 없다니깐요! 글레이징을 안해도 된다는 건 퍼니스에 보철물

을 돌리는 최소 15분 이상의 시간을 절약할 수 있다는 말입니다

자신을 드러내지 않기 때문에 말씨가 상냥하고 얌전한 기공사

를 리더로 키우려는 후보에서 간과할 수도 있다. 그러나 그의

팀은 정기적으로 난해한 케이스에 대해 그의 조언을 구하고 의

견을 기대한다.

화하는 요구를 만족시키면서 치과기

공소를 성장시킬 수 있는 핵심열쇠가

될 수 있다.

References1. Maxwell J. The 21 Irrefutable Laws of Leadership. Nashville, TN: Thomas Nelson Inc.; 1998.2. Kouzes J and Posner B. The Leadership Challenge. San Francisco, CA: Jossey-Bass; 2012.3. Coats S. Fatal Flaws in Developing Leaders. The Leadership Challenge. http://www.leadershipchallenge.com/professionals-section-resources-detail/steve-coats-fatal-flaws-in-developing-leaders.aspx. Accessed October 20, 2014.4. Zmorenski D. Develop Leadership Skills by Mentoring. Reliable Plant. http://www.reliableplant.com/Read/29332/mentoring-develops-leadership. Accessed October 20, 2014.

Deborah Curson-Vieira는 Dental Prosthetic

Services의 마케팅과 커뮤니케이션 담당자다.


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MARKETING

웹사이트 통계자료가 알려주는 것들홈페이지 방문자에게 어떻게 영향을 주고 있는지 알 수 있는 방법

By Terry Fine

BusinessWatch

기술이 계속해서 발전하면서 다운로

드를 하고 분석해 볼 수 있는 데이터들

이 끝도 없이 생산되고 있다. 이런 현상

이 나쁜 것은 아니다.

회사나 기관에서는 사실 웹사이트

추적자료를 볼 수 있다는 것은 매우 반

길만한 일이다. 웹사이트를 온라인으

로 이벤트를 진행하거나 브랜드를 홍

보하고 정보를 교류하기 위한 중요 수

단으로 활용하면서 웹사이트가 당신

을 위해 어떻게 기능하고 있는지를 아

는 것이 중요하다.

웹사이트 통계를 보기 위해 친숙해

져야 할 몇 가지 용어를 살펴본다.

방문자 수: 일별, 주별, 월별로 당신

의 사이트를 방문한 전체 방문자 수이

다. 정확한 방문자 수의 기록을 확보했

다면 그 다음으로 순방문자수(Unique

Visitors)를 분류해서 알아볼 수 있다.

기준값을 설정하는 것이 중요한데, 왜

냐하면 기록된 자료들마다 비교 수치

를 산출해 낼 수 있다. 특히, 다채널 마

케팅 캠페인에 사용할 목적으로 트래

픽 경향을 파악해내는데 도움이 되기

때문이다.

순방문자수(Unique Visitors): 당신

의 웹사이트에 처음으로 방문한 사람들

이다. 웹사이트 통계와 관련된 이 용어

는 특정 보고기간 동안 웹사이트에 한

번 방문한 사람을 가려내기 위해 사용

된다. LunaMetrics.com에 따르면 보고

기간을 어떻게 설정하는지에 따라 동일

한 방문자가 매일 한 번, 매주 한 번, 매

달 한 번 등으로 계산에 포함될 수 있다.

이탈률(Bounce Rate): Blast An-

alytics and Marketing의 Kayden Kelly

는 "사이트에 방문한 후 두 번째 페이

지로 검색을 진행하지 않고 바로 나가

버리는 방문자의 비율"이라고 이 용어

를 정의하고 있다. 이 수치가 전적으로

부정적인 결과라고 할 수는 없지만 높

은 이탈률이 지속된다면 잠재적으로

위기 신호라고 봐야 한다. 일반적으로

는 40% 이하의 이탈률이 무난한 것으

로 간주된다. 구글 분석툴은 치과기공

소와 같은 성격의 콘텐츠 기반 웹사이

트에 대해 40-60% 사이의 이탈률을

문제가 없다고 평가하고 있다. Kelly는

가장 일반적인 이탈률로 다음 4가지를

추가로 더 들고 있다. 1. 뒤로가기 버튼

클릭, 2. 브라우져 종료, 3. 신규 URL

입력, 4. 아무것도 하지 않음(30분 후에

세션 종료)

종료율(Exit Rate): 이탈률은 방문

자가 두번째 페이지를 방문하지 않고

웹사이트에 머무르는 것을 가리키는

반면에 종료율(Exit rate)이란 방문자가

사이트를 종료한 페이지를 가리킨다.

즉, 종료율을 출발점으로 간주한다. 이

것은 특히 사용자가 어떻게 당신 웹사

이트를 관계를 맺거나 종료하는 지를

이해할 수 있기에 중요하다.

보기한 페이지 수(Number of Pag-

es Viewed): 실제로 모든 웹사이트

의 마지막 목표는 행동을 시작하게 하

는 것이다. 치과기공소의 경우 Rx양식

의 다운로드, 배송라벨지 작성, 전화기

를 들어 케이스 상담을 논의하거나 현

장 픽업 등의 형태가 될 수 있다. 시간을

연장해 당신 사이트에 머무르고 있는

사람이 있을 때, 당신에게 훨씬 더 많은

기회가 일어나게 된다. 방문자의 방문

을 유인할 수 있는 페이지가 많으면 많

은 수록, 수용될 수 있는 더 많은 기회를

갖게 된다. NewFangled.com은 6개월간

의 연구로 평균 페이지 보기수는 세션

당 4.6페이지였다고 보고하고 있다.

평균 세션 유지시간: 당신은 방문자

가 당신의 웹사이트에서 머물기를 원

하고 사이트의 콘텐츠로 방문자들이

몰두하도록 하고 싶을 것이다. 간단한

경로와 간결한 정보를 갖는 매력적인

웹사이트를 만들어, 방문자들이 더 오

랜 시간 동안 당신의 사이트에 머물며

반대로 방문자들이 가지고 있는 상호

작용의 레벨을 치과기공소와 함께 확

장시킬 수 있다. "완고함(Stickiness)"라

는 용어가 여기서 적용된다.-방문자

가 더 오래 머물도록 영감을 주는 웹

사이트의 어떤 것. 방문자가 "완고하

게(stick)"하는 원인이 되는 것들은 특

정 프로모션(다음 케이스부터 $25 할

인), 신규 제품 정보와 최근 회사의 소

식에 관한 내용이나 진행 중인 교육이

포함된다.

방문자의 경로(Visitor Path): 당신

은 몇몇 통계 패키지로 방문자들이 당

신의 웹사이트에 들어오자마자 어디

로 향했는지를 추적할 수 있다. 이러한

툴은 방문자가 어떤 페이지를 보았는

지와 그렇지 않았는지로서 무엇이 방

문자들의 관심을 잡았는지를 알 수 있

도록 한다. 가장 일반적으로 검색한 페

이지들 중 일부는 홈페이지, 제품페이

지, "케이스 발송" 페이지와 "about us"

페이지들이다.

회사의 웹사이트를 어떻게 찾았는

지에 대한 중요한 메트릭이 계속되는

Search Engine Optimization(SE))으로,

웹사이트 트래픽에 대한 정확한 통계

를 제공할 수 있는 Google Analytics와

같은 프로그램을 이용하는 것도 현명

한 생각이 될 수 있다. Google Analytics

의 가장 좋은 부분은 무료라는 것이다.

Google Analytics는 또한 구글과 야

후 같은 검색엔진으로부터 방문자들

을 당신의 웹사이트로 이끌 수 있는 키

워드와 구절을 권장할 수 있다. 최고의

키워드와 구절은 웹사이트 통계를 평

가할 때 요인이 되기를 원하는 다른 구

성요소이다. 게다가, 이것은 웹사이트,

블로그와 소셜 미디어 사이트와 같은

다른 대화통로에 놓을 콘텐트 형태를

잘 평가할 수 있도록 한다.

전문적으로 설계된 웹사이트가 중요

하다고 간략하게 언급할 수 있다. 품질

이미지와 콘텐츠는 방문자에게 도움

이 될 수 있는 특성으로서 모든 매력적

인 사이트에서 필요로 하는 것들이다.

치과기공소에서는 프렙 가이드, Rx 양

식과 배송라벨 등을 다운로드 할 수 있

도록 하는 방문페이지를 고려해야 한

다. 또한 디지털 임프레션을 채득하는

방법이나 지르코이나 크라운이나 브

릿지의 프렙을 어떻게 할 것인지와 같

은 비디오를 생각할 수 도 있다.

웹사이트를 평가할 때 웹사이트 통

계가 웹사이트에서 무엇이 작동되고

있으며 무엇이 그렇지 않은지를 잘 평

가할 수 있도록 도움이 되는 풍부한 정

보를 제공한다는 것이 핵심사항이다.

당신의 웹사이트는 중요하다. 결국, 매

일 24시간, 일주일 7일 동안 오픈돼 있

다는 것이다.

Terry Fine은 Fort Collins, CO에 있는 AMG

Creative의 대표다.


MARKETING

외주 제작을 의뢰하기 위한 CAD 파일 최적화치과기공소는 현명한 구매 결정을 해야 한다

By Terry Fine

BusinessWatch

오늘날 치과기공소 환경에서 대부분

의 소장과 매니져들은 디지털 혁명에

참여해야 한다는 과다한 중압감을 가

지고 있다. 디지털 흐름의 최선방에 있

지 않는 한, 치과기공소가 그러한 흐름

에 참여해 트렌드를 유지하는 것이 너

무 늦은 것은 아닌 것 같다.

지금 우리는 딜레마에 빠져있다. 오

늘날 가능한 모든 옵션을 사용해 치과

기공소가 구매대상을 어떻게 선택할

수 있을까? 개방형 시스템이라는 현재

시장흐름과 점점 사용자 위주의 기술

로 인해 이러한 질문에 대한 오답은 점

점 줄어들고 있다. 저자가 이런 결정을

해야 하는 치과기공소에 줄 수 있는 최

고의 조언은 단지 스캐너, 밀링머신과

다른 장비들을 구매할 필요가 없다는

것이다. 당신이 구매하고자 하는 회사

의 고객이 되는 것이다.

3Shape이 그 예가 될 수 있다. 시장에

는 많은 3Shape 유통업체가 있지만 낮

은 가격으로 처음 구매한 것이 장기적

으로 더 많은 비용을 발생시킬 수 있다.

많은 치과기공소가 고려해야 할 중

요 고려사항 중 하나는 공급업체가 시

스템 사용방법에 대해 당신과 당신의

치과기공사를 어떻게 교육시킬 수 있

는가이다. 치과기공소에서 개별적으로,

원격교육시설 혹은 인터넷을 이용하는

등 여러 형태의 교육이 있을 수 있다.

이와 같이 저자는 각각의 옵션을 이

용해 사람들을 교육시켜왔다. 사소한

방해가 있을지라도 치과기공소 내에

서의 교육이 필자의 경험에 비추어 가

장 성공적이었다. 이유는 매우 간단하

다. 작업환경 내에서 직접적인 디지털

작업흐름과 함께 치과기공소를 개방

함으로서 훨씬 더 쉽게 치과기공소의

현재 작업흐름을 새로운 기술로 통합

하는데 도움이 될 수 있다. 또한 그러

한 통합을 실행하는 과정에서 다른 사

람이 생각할 수 없었던 방법으로 그러

한 기술들을 사용할 수 있는 기회들을

강조할 수 있다.

치과기공소가 결정해야 할 핵심사항

은 시작초기에 얼마나 많은 것을 적용

하려 하는가이다. 스캐너, 스캐너와 밀

링머신, 스캐너와 프린터 혹은 모두를

원하는가? 오늘날 개방형 시스템은 스

캐너만으로 시작해 나중에 제조를 추

가하는 것이 쉬울 것이다. 한번에 너무

많은 것을 가질 필요는 없다. 치과기공

소가 스캐너만으로 시작하는 경우 반

드시 밀링센터와의 협력이 필요하다.

이러한 파트너쉽은 양방향 도로와 같

다. 전형적인 CAD시스템에서 보철물

의 최종 적합을 제어하기 위한 다양한

설정이 많이 있다. 이런 설정들은 사용

중인 제조형태와 사용할 소재에 따라

결정된다. 이런 설정들은 밀링센터가

제공하여야 한다. 케이스에 따라 혹은

치과기공소의 상황에 따라 개별 설정을

필요로 할 수 있지만, 표준화된 기본설

정을 제공해야 한다. 원하는 결과에 따

라 여러 매개변수를 변경할 필요가 있

을 수 있다. 매개변수가 무엇인지에 대

한 진정한 이해 없이 이러한 매개변수

변경하는 협력이 수반돼야 한다.

이런 매개변수들 뿐만 아니라 서로

다른 제조소프트웨어 또한 표준 STL

파일 외에 추가 파일들을 읽을 수 있

어야 한다. 예를 들어, 크라운과 브릿

지에서 마진라인을 잃을 수 있다. 이것

은 가장 세심한 주의를 기울이는 일부

보철물에 대한 제조 소프트웨어의 추

가정보를 제공할 수 있는 장비여야 한

다. CAD/CAM에서 매우 중요한 파일

인 표준 STL은 형태 이외의 정보를 제

공하지 못한다. 대부분의 CAD소프트

웨어는 이러한 파일들을 제공하지만,

스스로에게 자문할 수 있는 핵심질문

은 "CAM 소프트웨어가 그런 정보를

읽을 능력이 있는가"이다.

CAD/CAM시스템에서 CAM 소프트

웨어는 대부분 잊혀진다. 그러나 소프

트웨어의 중요 부분은 가공결과의 정

확도를 결정한다. 치과기공소는 종종

기기와 함께 제공되는 소프트웨어가

유일한 선택이라고 생각한다. 이것은

일반적으로 사실이 아니다. 개방형 소

프트웨어는 치과기공소가 다른 크기

의 툴을 추가해 소재의 절삭속도를 변

경할 수 있도록 한다. 이것은 치과기공

소가 다른 종류의 소재를 가공하고자

할 경우 필요할 수 있다. 이러한 변경을

실행할 수 있는 기능으로 속도와 정확

도, 소프트웨어가 어떻게 작동되는지,

속도와 정확도 모두에 대해 서로 다른

소재를 어떻게 밀링하는 것이 최선의

방법인지에 대한 책임이 따르게 된다.

수년동안 저자의 경험에 비추어 많은

치과기공소가 모험을 해 오고 있다. 그

런 다음, 그들은 시스템이 약속했던 것

처럼 기기당 훨씬 많은 돈을 절약해 주

지 않고 있다는 것을 알게 된다. 가능한

많은 편익을 제공하지 못한 상태로 치과

기공소에 설치한 기계를 유지하게 된다.

그렇게 되면, 지인에게 가공을 제안하거

나 치과기공소의 일부로서 밀링센터 사

업을 시작하게 된다. 밀링은 대부분의

치과기공사에게 자연스러운 것이 아니

다. 다른 사업영역이다. 소재와 경험에

있어 시장요구를 정말로 유지하려면, 밀

링센터는 치과기공사외에 전문 스태프

를 필요로 한다. 함께 일할 수 있는 치과

기공사, 기계기사와 엔지니어의 조합이

효율적인 밀링센터를 만들 것이다. 우리

모두는 그들이 제안하는 것들에 대해 개

방형 설계시스템을 원하는 것과 같은 이

유로 이러한 개방은 또한 기술디자이너

들과 확장해 머신 사용자들의 책임을

추가할 수 있다. 이것은 Core3dcnetres

가 여러분의 편익이나 이익을 위해 작

업할 수 있는 다양한 경험을 가진 여러

인력들을 가지고 있는 중요한 이유이다.

Mark Ferguson은 미국 Core3dcentres의 assis-

tant manager이고 덴탈솔루션 통합관리자이다.


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Focus

•제조원:VertexDental•수입및판매원:(주)재명산업•TEL:02-832-2617

제품 추천의 글

타제품의경우Clasp나구개부의수축으로인해적합도가현

저히떨어지지만버택스프리미엄덴쳐의경우이런현상이발

생하지않았다.

다양한색상에있어서는환자의경우에따라제작이가능하

며,표면광택뿐아니라구강에서의자연스러운재현력또한

뛰어나다.

커피에일주일정도타제품과담궈놓았을때타제품은이끼

와같은이물질과변색이있었지만ThermoSens의경우표면

광택도처음처럼유지됐다.

TCL쉐이드는투명해다른종류의레진과혼합사용시환자

의만족도가높았다.

폴리싱작업시간도기존작업대비50%정도향상됐고,특히

퍼미스작업이손쉽다.

광택도일반아크릴덴쳐처럼우수하다.

별도의수리용액은표면에도포후일반다이렉트레진으로도

수리가가능하며,이음새또한전혀표시가나지않고비용과

시간이많이단축됐다.

음식물이인공치와잇몸사이에잘끼지않는다.

실제임상에서임플란트를필요치않고깨질염려가없으며

적합도훌륭해환자들이자신감을갖고환하게웃을수있다.

기공사와의사,환자를모두만족하는재료라생각한다.

대전 예닮기공소 김연주 소장

강도, 심미성 및 편의성

버택스 프리미엄 덴쳐(ThermoSens)는 1.3mm를

기준으로 얇아질수록 유연성(Flexible)을 가지며,

두꺼워 질수록 단단한 성질을 띄게 된다. 이런 레

진의 특성을 살려 클라스프와 같은 곳은 유연하

게, 잇몸부위는 단단하게 제작해 편안하고 견고

한 의치를 제작할 수 있다.

색상의 다양함

대부분의 열가소성 레진을 제작하는 회사는 나일

론 비드를 만든 후 그 위에 색상을 추가하는 반면

버택스 프리미엄 덴쳐는 고품질 폴리아미드를 재

가공하는 과정에서 여러 색상의 비드를 혼합해

원하는 색상을 표현할 수 있다. 이러한 혼합공정

은 일괄성 있는 실핏줄(Vein)과 색상을 제공한다.

낮은 수축률

8%의 수축률의 아크릴 소재와는 다르게, 버택스

프리미엄 덴쳐는 1%미만의 수축률을 보여준다.

비흡수성

높은 수지의 밀도로 인해 액체 및 공기가 침투하는

것을 방지한다. 환자가 커피, 흡연, 탄산음료를 즐

긴다 해도, 변색을 최소화해준다. 이것은 다른 종

류의 열가소성 레진과는 다르게 주입 전 레진의 별

다른 건조가 필요 없음을 의미한다.

탁월한 수리 능력

Thermo Fusing Liquid(전용 수리용액)를 이용해

일반적으로 사용하는 아크릴 계열의 레진으로도

수리가 가능하다. 발치가 됐거나 파절이 됐을 경

우 ThermoSens 혹은 아크릴 계열의 레진으로 무

리 없이 수리가 되는 것은 이미 많은 기공인을 통

해 검증이 됐다.

수축률 1% 미만의 프리미엄 덴쳐Vertex™ ThermoSens


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10년 후를 내다보는 Digital Dentistry(주)네오바이오텍 디지털사업본부

(주)네오바이오텍은 현재 치과계에서

가장 큰 화두인 Digital Dentistry를 책

임질 CAD/CAM 전담본부인 디지털사

업본부를 확장, 이를 통해 치과의 디지

털화에 앞장서고 있다. 2006년 CAD/

CAM 전문장비 제조업체로 시작한 덴

타임이 2014년 10월부로 네오바이오

텍과 완전 합병한 후, 11월 디지털사업

본부로 확장 이전을 했다. 국내시장을

넘어 해외시장으로의 진출을 위한 발

판을 마련한 것이다.

미래를 위한 과감한 가치 투자

네오바이오텍 디지털사업본부는 치과

용 밀링머신, 지르코니아 블록, Titan 블

록 등을 직접 제조 및 연구개발까지 책

임지고 있는 부서로, 스캐너부터 지르

코니아 블록 소재까지 Digital Dentistry

를 직접 제조 및 관리를 담당하고 있다.

특히 국내 최초로 치과용 밀링기 및 지

르코니아 블록을 국산화했으며, 3shape

스캐너를 아시아 최초로 도입하고 지르

코니아 블록 누적판매 50만개를 달성하

는 등 치과용 CAD/CAM의 시작을 선도

했다고 해도 과언이 아니다.

앞으로 디지털사업본부는 블록을 제

조하는 소결로와 CIP등을 추가해 소비

자들이 원하는 블록의 연구 및 제조에

박차를 가할 예정이다. 새로운 밀링머

신의 개발 및 제작을 위해 더 많은 전

문 인력과 제작 시스템의 업그레이드

로 2015년 소비자들에게 최상의 서비

스 및 제품을 제공할 계획이다.

네오바이오텍 디지털사업본부의 이

춘희 부사장은 "10년 전만 하더라도 지

금의 CAD/CAM 시장의 발전을 누구

도 상상하지 못했고, 앞으로의 10년 또

한 우리가 상상하는 것보다 훨씬 더 많

은 성장이 이루어질 것이라고 생각한

다"고 전망했다. 이미 RP SYSTEM 및

Surgical guide, 교정 등 다양한 분야에

CAD/CAM이 접목돼 응용되고 있으며,

앞으로도 이런 새로운 분야를 어떻게

응용해서 실질적 사용을 이끌어내는지

가 관건이라는 것.

특히 "Digital Dentistry의 영역은 무

한대이며, 무한한 가치를 창출할 수 있

는 부분이라고 생각한다"며 "네오바이

오텍은 이런 CAD/CAM 시장의 미래가

치와 가능성을 보고 과감한 투자를 결

정, 디지털사업본부를 확장했다"고 밝

혔다. 앞으로 고객들이 원하는 수많은

니즈를 충족시키고 새로운 방향을 제

시하기 위한 준비를 시작한 것이다.

체어사이드 밀링머신 출시

끊임없이 변화하는 Digital Dentistry에서

소비자의 니즈는 점점 다양해지고 높아

지고 있다. 이런 소비자의 욕구를 해소하

기 위해 네오바이오텍은 10년 후를 내다

보며 앞으로의 치과계 발전에 이바지하

기 위한 준비를 지속하고 있다.

2014년에는 디자털사업본부의 확장

이전으로 새로운 성장을 위한 디딤판

을 다졌다. 2015년에는 좁은 공간에서

도 활용할 수 있는 새로운 체어사이드

밀링머신을 출시를 시작으로 소비자의

욕구에 부합하는 Digital Dentistry의 방

향을 제시할 계획이다. 이춘희 부사장

은 "밀링머신의 가장 중요한 부분이 스

핀들인데, 이 장비는 10만RPM으로 타

사의 밀링머신과 압도적인 차이를 두

고 있다"며 "적은 부피와 고성능의 이

장비는 CAMeleon 밀링머신과 더불어

많은 소비자들의 욕구에 부응할 것"이

라고 자신했다.

•제조및판매원:(주)네오바이오텍•TEL:1577-2885

!

CAMeleon Milling Machine

CAMeleonMillingMachine은absolute방식에의해최고의안정성과내구성을지니며,다양한소재를이용해모든수복물의정확한마진및교합면의형상을신속하고높게구현해작업의효율을극대화시키는경제적인자동화OpenMillingSystem이다.세계최초로ModuleUpgrade를채택해3축-4축-5축간자유롭게Axisup-grade가가능해효율성과경제성을극대화했다.Zirconia,Titanium,PMMA,GlassCeramic,Resin,Wax등다양한소재를TitanAbutmentRod,Core,FullArch,FullCrown,CustomAbutment등다양한케이스에적용가능하며,OpenSys-tem으로3Shape,DentalWings,Exdcad,Delcam등모든표준형덴탈CAD소프트웨어솔루션과호환가능하다.CAMSoftware는MillingMachine의가공특성에맞는최적의데이터를생성하며,간단한조작으로효율적인가공이가능하도록지원한다.Tool및Block을설치한후에는작업자가더이상제어하지않고모든과정이자동으로이루어진다.

Focus


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Focus

에스티샷 브라이트리라이닝 및 수리, 폴리싱이 쉬운 플렉시블 레진

1. 탁월한 심미성, 가벼움, 적은 이물감

금속을 쓰지 않고 레진만으로 clasp을 디자인 할 수 있으며, 잇몸의 자연적인 색조가 비칠 정

도로 투명해서 쉽게 구별되지 않는다. 그리고 얇게 제작할 수 있어 가볍고 이물감이 적다.

2. 지대치 보존, 건강한 잇몸

지대치 삭제가 필요 없으며 저작압이 치은조직 전체에 고루 분산돼 지대치에 부담을 주지

않는다. 마사지 효과로 인해 건강한 잇몸을 유지할 수 있다. 또한 플렉시블 덴쳐 특유의 응

력분산 (stress breaker) 기능으로 인해 저작 시 한쪽의 움직임에 따른 반대쪽이 받는 영향을

줄일 수 있다.

3. 뛰어난 탄성강도, 내충격성

메탈 프레임이 없어도 탄성강도가 우수해 일반적인 큐어링 레진에 비해 충격에 따른 파절 위

험성이 낮다.

4.생체친화성

모노머가 없는 열가소성 레진이기 때문에 생체적합성이 우수하고 알러지 반응을 일으키지

않는다.

•제조원:NissinDental•판매원:㈜하이덴탈코리아•TEL:02-779-8597

이 임플란트 환자는 상악 전치부

에 우식이 심하고 하악에 잔존치

가 3개 밖에 없는 상태였다. 상

악전치 2개는 발치를 하고 임플

란트 2개를 전치부에 식립했다.

환자가 심미적인 문제를 빨리 해

결하고 싶어해 상악에는 임시 부

분의치를 에스티샷으로 제작했

고 임플란트의 골유착 완료 후

최종 보철을 할 때까지 심미적인

기능을 담당하게 했다. 잔존치아

가 3개밖에 없는 하악은 왁스에

레진치를 시적해서 배열을 조정

한 후 에스티샷으로 최종 의치를

제작해 환자에게 적용했다.

임상 제공: 티타늄코리아치과기공소 송영주

소장 (02-2203-0251)

임플란트 식립 후 측절치 우식치료 계획

환자의 자연스러운 립라인에 어울리는 부분 의치 왁스에 레진치를 시적해 배열 조정 상악의 임시 의치와 하악의 최종 의치를 장착한 모습

임플란트 최종 보철 전까지 사용할 부분 의치를 에스티샷으로 제작

그동안 가철성 부분 의치 시장에서 한 축을 그었던 플렉시

블 레진은 그 사용에도 불구하고 문제점 또한 많았던 것

이 사실이다. 에스티샷 브라이트는 기존의 Nylon계열의

flexible resin이 가지고 있던 여러 가지 문제점을 해결하

기 위해 출시된 새로운 형태의 플렉시블 레진이다.


TRENDS IN DENTISTRY

BY Pam Johnson & Catherine Paulhamus

경제적 지표: 경쟁시대의 도래

경기 침체가 몰아친 후 치과산업은 지형이 새롭게 변형됐다

2014년이 시작할 때 월스트리트저널

은 경제상황에 대한 핵심적인 질문 하

나를 제시했다. "언제쯤 기업들이 위기

관리체제에서 벗어날 수 있을까?" 경

기 침체기 이후 소비자들의 심리회복

이 더뎌지는 현상을 우려한 미국 회사

들은 직원을 고용하거나 새로운 설비

에 섣불리 투자를 못했었다. 그러나 경

제 전문가들은 2014년에는 침체기를

탈피하는 활력을 되찾는 경제로 나아

갈 것이라고 전망들을 했었다.

이 첨예한 질문은 특히 치과산업의

현실에 대한 것이다. 침체된 치과계

가 바닥을 치고 다시 올라갈 수 있을

까? Inside Dental Technology가 치과

계 전문영역에서 가장 많은 데이터를

보유하고 있는 기업 중 하나인 Levin

Group Data Center와 치과 컨설팅 기

업인 Levin Group을 설립하고 경영하

고 있는 Roger Levin(DDS)에게 자문을

구했다.

"치과계가 위기관리체제를 언제 벗

어날지에 대한 예측은 가까운 장래에

는 찾아보기 힘들다"라고 Levin은 말

한다. "현재 이 상태로 상황이 진행이

된다면 우리가 처한 경제현실에 치과

의사들이 수년 안에 스스로 변화해서

적응할 수밖에 없을 것이다."

Levin은 이런 관점을 증명하는데 3

가지 중요한 요소를 밝혔다. 첫 번째,

지난 5년동안 침체가 갈수록 더 깊어

지는 현실 때문에 일반 치과의사들은

보다 더 특별한 진료 서비스를 제공하

려는 시도를 했었다. 이런 진료에는 근

관 치료, 단순치아 발치, 교정용 얼라이

너, 그리고 기본 치주 치료와 같이 임상

에서 쉽게 배워 도전할 수 있는 모든 분

야로 영역을 넓혀서 자본 투자가 특별

히 필요하지 않은 일반 진료를 빨리 도

입하기 시작했다.

두 번째, 보험회사들이 보험급여를

지속적으로 낮추는 정책 때문에 진료

에도 영향을 주고 있다. 이는 보험에

가입하지 않은 환자들에게조차 정상

적인 수가를 받기 힘들게 만들었다. 세

번째, 예상했던 대로 치과 네트워크의

수가 늘어나는 것을 목도하고 있다. (

이 내용은 이 글 말미에 언급하도록 하

겠다.)

"치과 서비스에 대한 수요가 어느 때

보다 낮다"고 Levin은 설명한다. "환자

들이 진료약속을 취소하는 사례를 자

주 보게 된다. 정기적으로 치아 관리

를 하던 환자들도 줄어들었다. 위에 들

었던 요소들(Levin Group Data Center

의 평가 자료)이 이른 시일 안에 침체

가 회복되기는 힘들다는 것을 알려주

고 있다.

"2015년에는 1%-2% 정도로 느리

지만 회복할 몇몇 조짐들이 보이기는

한다. 그러나 이런 회복도 산업의 침체

된 상황에서는 별 도움이 되지 않는다.

Data Center는 치과의사에 대한 신뢰

지수가 33%까지 떨어졌다고 밝혔다."

점점 더 낮아지고 있는 치과보험급

여 현실을 받아들여 반대로 더 많은 환

자를 볼 준비를 해야 한다. 그 후에 서

비스 비용에 대한 부분을 서서히 끌어

올려야만 하는 상황이라고 Levin은 말

한다. "의료행위라는 영역이 무한경쟁

산업 속으로 휩쓸려 버린 현실이 돼 버

렸다. 매일매일 치과를 운영할 수 있도

록 유지하기 위해 어떤 점을 도입해야

할지 생각해봐야 한다. 내 생각으로는

선택의 기로가 바로 앞에 다가왔다. 치

과는 기대한 결과를 얻을 수 있도록 가

능한 광범위한 시스템들을 융합할 필

요가 있다. 환자가 찾아올 수 있도록 세

밀한 관리를 해야 하고 높은 수준의 진

료가치를 창조하며 고객 서비스를 해

야 한다."

Data Center의 최근 조사자료를 보

면 치과의사의 생활수준에서 몇 가지

특별한 점을 발견할 수 있다고 Levin

이 설명한다. "불행하게도 치과의사의

38.3%가 5년째 극심한 스트레스에 시

달리고 있다고 한다. 고령의 치과의사

들 중 49.3%는 은퇴를 미뤄야만 한다

고 생각하고 있다. 사실 우리는 앞으로

TRENDS IN DENTISTRY


P 28

TRENDS IN DENTISTRY


P 28


5년 안에 은퇴자 평균 나이가 3-5세

더 늘어날 것이라고 예측하고 있는데

이런 우려가 점점 현실화되는 것 같아

안타깝다."

치과에 대한 새로운 환경을 정리하

자면, "변화된 산업 구조에서 우리가

결국 맞이할 현상은 경쟁의 레벨이 격

상됐다는 점이다. 더 많은 치과의사들

이 배출됨에 따라 경쟁이 더 심해지고

기업형 치과진료기관들 간의 경쟁이

심화될 것이다. 이미 치과산업에서 경

쟁이 상당히 심하게 일어나고 있다고

말할 수 있다. 이런 변화들이 결국 치과

진료에도 영향을 미치게 된다."

치과의사들은 분석 자료를 바탕으로

이런 상황을 보고 이에 대처하기 위한

전문경영기법을 도입하고 있다. Levin

Group은 연간 1,800명의 고객을 상대

로 컨설팅을 진행하고 있는데 지금까

지 25,000명의 고객이 이 서비스를 이

용했다. 치과의사들이 최신 경영기법

과 마케팅을 진료에 도입할 경우 환자

들이 앞선 진료를 제공한다는 느낌을

받고 치과의사에 대한 신뢰도가 높아

지는 결과를 확인했다고 Levin은 말한

다. "지금과 같이 침체된 상황에서도

진료는 계속해서 발전하고 있다. 하지

만 지속적인 발전을 뒷받침하기 위해

서는 저수가 환자들이 밀려오는 상황

에서 스트레스를 덜 받으며 진료에 임

할 수 있는 시스템을 개발해야 한다."

치과 네트워크의 부상

다른 산업과 마찬가지로 치과계도 구조변화의 문턱에 다다랐다

Malcom Gladwell(Tipping Point의 저

자)에 따르면, 새로운 아이디어나 컨셉

또는 트렌드를 15%-18%가 수용하기

시작하면 변화에 가속도가 붙기 시작

한다. 만일에 그의 이론이 맞는다면 치

과의 진료 환경은 그룹형 비즈니스 형

태로 재편되고 있는 길에 들어섰다라

고 볼 수 있다고 치과 경영 컨설턴트인

Dr. Marc Cooper(Mastery Company 설

립자, 7권의 진료 경영 관련 서적의 저

자)는 말한다.

경제적인 스트레스와 경쟁에서 오

는 압박은 젊은 치과의사들이 전문적

인 진료를 시작할 수 없도록 장벽으로

버티고 있고 단독 개원하고 있는 치과

의사들에게도 물가 상승 대비 지속적

인 수입 향상에도 부정적인 요인을 끼

치고 위기상황을 타개하는데 걸림돌

이 되고 있다. Cooper가 직접 경험했

던 1990년대 헬스케어산업에서의 구

조조정 단계가 이와 유사한데, 당시에

많은 병원들과 의사들을 컨설팅하면

서 단독 개원의가 병원에 고용되는 형

태로 많이 변경되는 것을 경험했었다.

지금 치과계를 외부의 시각으로 판단

해 보면 이런 변화 단계에 치과계가 임

박해 있다는 것을 인식할 수 있다.

치과 네트워크의 영향력

경영관리화된 진료 그룹의 경제적인

강점을 본다면 충분히 경쟁력 있는 요

소가 많다는 것은 익히 알 수 있는 사

실이다. 성인 환자가 줄어들고 치과보

험 급여는 낮아지는데, 그나마 대다수

환자들은 더 낮은 가격에 더 좋은 진료

를 받으려고 쇼핑하듯 치과를 비교하

고 다닌다. 비용을 합리화하기 위해 치

과의사들은 그룹의 방침과 합의를 통

해 진료 수익에 대한 마진을 낮추더라

도 비용을 합리화할 수 있도록 한다. "

수익이 거의 바닥을 보이고 보험 회사

들이 진료수가를 낮추는 상황에서 본

인이 얼마나 힘들게 일하고 있는지 깨

닫게 된다 하더라도, 현재의 상황에서

는 모든 비용은 더 증가할 뿐이고 어려

운 형편은 개선되지 않을 것이다"라고

Cooper는 말한다. "스트레스 압력밸브

를 풀 수 있는 방법을 찾아야 한다."

기술과 장비, 소모품에 대한 비용 견

제; 비즈니스 재무관리, 환자 예약관리,

스탭 관리를 위한 집중화된 경영 서비

스 마케팅을 위한 안정적인 재정지원;

그리고 스탭에 대한 충분한 급여와 혜

택은 대규모 그룹형 조직에서 제공하

는 장점들이다. 현재 단독 개원하고 있

는 치과의사를 위해 진료 그룹은 단독

개원의의 고질적인 문제들을 해결할

수 있고 은퇴를 준비하는 단계에서도

안정적인 출구 전략이 될 수 있다. 신참

치과의사가 개원하려고 할 때 치과 네

트워크는 학자금 대출에서 벗어날 수

있도록 지원하고 추가 비용이 발생하

지 않으면서도 생계를 보장하며 단독

개원했을 때의 재정 위기에 대한 두통

도 없게 해준다. 또한 업무에 얽매이지

않는 개인생활도 동시에 누리며 살 수

있는 여유도 제공한다.

"단독 개원의들과 신참 치과 졸업생

들이 평균적으로 느끼는 경제적 중압

감을 비교해 봤을 때 요새는 단독 개

원의들의 중압감이 더 낮다는 것을 알

수 있다"고 Cooper는 말한다. Ameri-

can Dental Association의 Human Re-

sources Center에서 최근에 발표한 보

고서에 의하면 2006년에서 2010년의

자료를 조사한 결과 미국의 단독 개

원의가 76%에서 69%로 줄어 4년 동

안 7%의 감소율을 보였다고 밝혔다.

Cooper는 이제 진료 그룹이 임계점에

다다랐기 때문에 조만간 15%의 감소

율을 곧 보게 될 것이라고 예상한다. "

그룹이 영위하는 규모의 경제를 봤을

때 경영 기능의 집중화를 통해 진료 그

룹은 단독 개원보다 확연히 구별된 장

점을 제시하게 될 것이다"라고 Cooper

는 말한다. "그렇기 때문에 그룹형 진

료형태가 급속히 번진 이유가 무엇이

냐고 내게 묻는 다면, 오늘날의 조건이

진료 그룹이 시장을 빠르게 확보하는

데 최적화됐기 때문이라고 설명할 수

가 있다." 그가 현재 통계자료를 활용

해서 분석한 바로는, 이것이 계속 진

행될 트랜드이고 잠정적으로 많은 치

과가 그룹화되거나 기업형이 되기에

2020년이면 그 결과가 뚜렷이 나타날

것이라고 한다.

치과 네트워크는 단독 개원의가 은

퇴를 계획하는 데 있어 매력적인 제

시를 하고 있다. 경기 침체 때문에, 젊

은 치과의사들은 기존 병원을 인수하

거나 최신 의료환경을 갖추기 위해 고

액의 장비를 들여 놓으려고 하는데 은

행들은 이미 빚이 있는 젊은 치과의사

들에게 대출을 해주기를 꺼린다. 치과

변화된 산업 구조에서 우리가 결국 맞이할 현상은 경쟁의 레벨이 격상됐다는 점이다.

더 많은 치과의사들이 배출됨에 따라 경쟁이 더 심해지고 기업형 치과진료기관들 간

의 경쟁이 심화될 것이다. 이미 치과산업에서 경쟁이 상당히 심하게 일어나고 있다고

말할 수 있다. 이런 변화들이 결국 치과 진료에도 영향을 미치게 된다."


#관계형성. Levin은 기공소가 현재 고

객과 잠정 고객 모두에게 먼저 관계를 형

성하고 증진해야만 모두에게 이익된다고

생각한다. "내가 생각하는 가장 빠른 방법

중 하나는 기본적인 진료 관리 분야를 배

우는 것이다. 고객인 치과의사들이 수시

로 표현하는 행동이나 말을 모두 이해할

수 있도록 커뮤니케이션을 해야 한다. 기

공소 영업 담당자는 치과의 스탭 역할도

할 줄 알아야 하고 파트너 역할도 해줄 수

있어야 한다."

#진료 계획. 기공소는 고객이 진료 계

획을 세우는데 직접적으로 역할을 기여

할 수 있다. "내가 생각하기에는 기공사

들이 너무나 수동적이다. 그들은 자신에

게 보내진 모든 것을 수동적으로 받아들

이는데 치과의사의 기분을 건드리는 것이

싫기 때문이다. 이런 태도를 바꿔서 최상

의 결과를 얻을 수 있도록 계획 단계에서

부터 파트너쉽을 갖고 참여해야만 한다."

#교육. 치과 기공소는 많은 정보가 축적

된 곳이지만, 보유하고 있는 지식을 제공

할 수 있는 프로그램을 대부분 전문성을

갖고 실행하지 못하고 있다. "나는 치과의

사들이 기공소를 자신들의 파트너로 보고

있다고 생각한다. 그리고 기공소가 교육

에 대한 핵심 경쟁력을 개발한다면 그 관

계는 더 강화될 것이다"라고 Levin은 말

한다. "기공소는 실패를 최소화할 수 있게

대처할 방법을 알려줄 수 있는 가장 좋은

교육 제공자다. 누구도 기공사가 경험했

던 실패만큼 경험해 보지 못했기 때문에

그들은 치과의사들이 실패를 겪지 않도록

도와줄 수 있다."

How Can Laboratories Help Dentists Find Their Footing?

를 양도하려는 의사들에게 이 현상

은 양수자의 우물이 말라버리게 하

는 것이고 자신의 치과를 인수하려

는 그룹에게 내놓을 방법 외에는 다

른 방안을 찾을 수 없게 된다.

다른 구조 형태

아직까지는 영리의료기관의 대표적

인 모델은 없다. 산업은 변화하는 과

정에 있고 독특하고 다양한 요소들

이 많이 존재하고 있다. 그러나, 각

기 다른 구조 형태는 산업이 재편되

도록 이끌고 있으며 기초 분야까지

재배치해 보려고 현 체제를 뒤흔들

고 있다.

진료 그룹들의 인수합병 과정에

자본 투자가와 벤쳐 자본가들이 주

도를 하며 경영 관리에도 관여를 하

고 있다. 외부 자본의 지원으로 그룹

들은 진료에 관한 전반적인 경영 사

항을 관리하는 것이 보편화됐다. "나

는 고객 자산가들로부터 일주일에

1-2번의 전화를 받는데 이들은 2천

5백만-5천만 달러 규모를 투자해서

최대한 빨리 진료 기관을 설립하려

는 문의를 해온다"고 Cooper는 말한

다. 이들에게 치과 네트워크의 매력

적인 부분은, 그가 설명한 바에 의하

면, 연간 1천1백억 달러 가치가 있는

산업의 시장 점유율을 최대한 끌어

올 수 있는 기회가 있다고 생각하기

때문이다. 이들은 치과시장이 세밀

하게 나뉜 조직으로 형성된 산업이

라고 판단하고 네트워크형 치과를

쉽게 정착시킬 수 있다고 본다. 또한

치과를 인수했을 때의 재무적 이득

과 규모의 경제 개념을 도입해서 치

과 비즈니스를 운영할 때의 이익을

알고 있다. 이들은 중앙 경영시스템

을 활용한 기업형 진료 기관의 비젼

을 갖고 있다.

치과 네트워크가 성공할 수 있었

던 또 다른 요소는 소비자의 구매

행태와 구매의사에 대한 변화라고

Cooper는 말한다. 많은 그룹들이

브랜드 마케팅을 벌이고 있다. 브랜

드는 많은 고객들의 마음에 편안함

과 효율적인 면, 신뢰감과 비싸지 않

은 진료비에 대한 이미지를 심어줬

다. "진료 품질에 대한 기대감과 이

에 대한 인식이 소비자의 마음에 각

인되고 이것이 결국 진료동의 단계

까지 영향을 미치게 된다"고 Cooper

는 말한다. "이런 진료 그룹들은 브

랜드 개발비용에 대한 투자 여력이

있다. 브랜드에 대한 신뢰도를 높이

고 소비자의 의식을 개선하도록 마

케팅할 수도 있어 독립적인 소규모

기업형태와는 전혀 다른 결과를 얻

을 수 있다."

그러나 대규모 브랜드화 된 치과

만 생기는 것은 아니다. 최근에 새로

운 비즈니스 모델의 기관들이 생기

고 있다고 Cooper는 말한다. 이런

단체들은 2-3개의 치과를 운영하

고 있는 기업인 마인드가 있는 치과

의사들과 10-12개의 치과 규모로

확장하고 싶은 치과의사들을 포함

한다. 특이하게도 이 그룹들은 뜻이

"이런 진료 그룹들은 브랜드 개발비용에 대한 투자 여력이 있다. 브랜드에 대한 신뢰도를 높이고 소비자의 의식을 개선하도록 마케팅할 수도 있어 독립적인 소규모 기업형태와는 전혀 다른 결과를 얻을 수 있다."


통하는 전문의들이 같은 목표와 비젼

을 갖고 모여 현재 산업에서 발생하고

있는 현상에 대응해 작은 그룹들을 형

성해 가고 있다. 8-12개의 치과로 확

장해 가면서 이사회를 도입하고 전문

경영자와 재무관리자를 고용해서 여

느 기관과 같이 운영하기 시작했다. 이

것이 바로 치과에서의 개별적 난국 돌

파를 탈피하는 조직화된 접근법이라

고 그는 말한다.

이런 새로운 그룹과 기업형 비즈니

스 모델이 형태를 갖추면서 산업은 더

집약적으로 변하게 된다. 이런 도전들

은 서비스의 품질과 가치를 개선시키

면서도 시장에서 생존할 수 있도록 유

지비용을 낮출 수 있게 한다. "이제 광

학산업과 항공산업 같은 여타 산업에

서 이미 일어났던 현상을 누가 선도적

으로 치과산업을 새로운 구조로 재편

해 나가는 가에 달려 있다"고 Cooper

는 말한다.

대부분 성공적이고 지배적인 비즈니

스 모델을 갖춘 조직 구조라 할지라도

아직은 변화된 시장에 최적화됐다고

정답을 내릴 수는 없다. "벤치마킹할

대상도 없고 현재로서는 장기간 분석

할만한 비즈니스 모델도 없는 상태다"

라고 Cooper는 말한다. "이런 점이 치

과시장에 대한 기대감이 커지게 만드

는 일들이다. 그리고, 지금 미국에서 일

어나고 있는 이런 구조의 대격변은 전

세계적으로 일어나고 있는 현상이다"

라고 Cooper가 덧붙였다.

틈새시장이 될 체어사이드 밀링

최신 기술에 대한 지식을 보유한 기공 전문가의 수요가 늘어나게 된다

분석가들은 최근 통계를 근거로 체

어사이드 밀링 시장이 앞으로 5년 동

안 급속히 성장할 것이라고 예측한다.

iData Research가 2014년 9월에 발표

한 보고서에 따르면 미국 전체 CAD/

CAM 시장은 2020년까지 매년 2배

수 성장이 예견되며, 특히 이 분야에

서 가장 빠르게 성장할 부분은 체어

사이드 밀링이라고 한다. 치과기공소

를 운영하는 사람들에게는 이미 캐드

캠을 도입하는 경쟁사 때문에 고민이

많은데다 체어사이드 밀링으로 걱정

거리가 가중됐다. 하지만 단독 개원치

과에는 이런 시스템을 도입하는 것이

보편적이지 않을 것이라고 Dr. Marty

Jablow(New Jersey에서 개원, 진료 중

이며 America's Technology Coach의

컨설턴트 활동 중)는 확신한다. "체어

사이드 캐드캠 트랜드가 점차 성장하

면서 특화된 틈새시장을 제공하고 있

다"고 Jablow는 말한다. "하지만 기공

소가 해야 할 일을 모두 대체할 수도 없

어 앞으로도 기공사의 기공 작업이 반

드시 필요하다."

그렇다면 왜 분석가들은 이 테크놀

로지에 그토록 낙관적이고 무엇이 이

산업을 성장시키는 원동력인가?

새로운 시스템, 새로운 경쟁구도

1987년에 CEREC system이 소개된 후

이십 년이 지나면서, 체어사이드 밀링

시장의 성장은 더디게 진행됐지만 27

년간 꾸준하게 시장에 진입해오고 있

었다. 이 기술에 대해 저변이 확대되고

임상에 도입이 진행되기 시작할 때 제

조업체들은 서로 경쟁력 있는 조건을

내세워 시장을 형성하기 위해 주력했

다. 그 영향으로 시장 규모 팽창에 속도

가 붙었고 혁신적인 변화를 만들며 이

테크놀로지를 도입한 진료 수준을 향

상시켰다. 통계 자료에 따르면 현재까

지 시장에 6종류의 체어사이드 밀링 유

닛이 나왔고 지금 미국에 있는 140,000

명의 치과의사 중 15%-20%가 2015

년 독일 IDS전시장에서 선보일 최신 시

스템을 사용하고 있다고 한다.

"새로운 시스템이 시장에 쏟아져 나

올 수 있던 배경에는 이 트랜드를 주도

했던 디지털 임플레션 테크놀로지를

치과계에서 도입한 비율이 높아진 이

유다"라고 Jablow는 설명한다." 이 신

기술을 도입하는 데 드는 비용이 낮아

지고 오픈 타입의 임프레션 스캐너와

밀링 유닛이 나오게 됐다. 이렇게 고가

의 폐쇄 타입의 시스템을 구비하지 않

아도 적은 비용으로 치과의사가 구비

할 수 있게 됐다. "경제적인 가격으로

임프레션 스캐너를 구매할 수 있게 되

면서 이와 연계된 데스크탑 밀링 유닛

도 구비해서 디지털 워크플로우를 치

과에 도입했다. 간단한 수복물 등을 내

원 당일 진료로 끝내는 서비스가 환자

들에게 크게 어필하고 있다."

기업형 또는 그룹형 진료 기관의 등장

다른 성장 요인으로 Jablow는 치과시

장에 대해서 낙관적인 분석가들 때문

에 그룹형태의 비즈니스 조직이 성장

한다고 생각한다. 고가의 시스템에 투

자할 여력도 충분하게 확보하고 밀링

재료에 대한 비용을 절감하기 위해 규

모의 경제 효과를 통해 목적을 달성할

수 있다. 이렇듯 치과 네트워크는 비용

절감의 효과를 얻을 수 있게 한다. "투

자수익률을 더 크게 하기 위해 규모를

더 키우려는 이유다."

2013년 American Dental Education

Association의 조사에 따르면, 치과대

학 졸업생 4명 중 1명(23.2%)이 기업

형 진료 기관에서 근무하려고 한다. 단

지 6.1%만이 신규 개원을 하고 싶어 한

다고 보고했다. 재정적으로도 쉽지 않

고 단독 개원하는데 있어 최신 장비를

구비하기 위해서는 큰 자금을 투자할

생각이 없기 때문에 이미 학자금 대출

로 빚을 안고 있는 졸업생들은 적절한

비즈니스 모델로 편입되려고 한다.

밀링 재료의 다양화

최근에 소개된 체어사이드 캐드캠 재

료들은 이 기술 분야에 견인 역할을 한

다. 체어사이드 밀링 유닛 재료의 선택

범위가 lithium disilicate, lithium sili-

cate, 글래스 세라믹을 보강한 지르코

니아, 나노 세라믹과 레진 나노 세라

믹 그리고 하이브리드 세라믹까지 확

장됐다. 일부 재료는 최종 수복물의 심

미적인 결과를 얻을 수 있도록 밀링 작

업 후에 다소 폴리싱 작업이 필요한 경

우도 있다. 그리고 다른 재료들은 최종

강도를 얻기 위해 소결작업이 필요하

다. 모든 재료들은 더 뛰어난 심미성

을 구현할 수 있도록 스테인 작업을

할 수 있다. 새로 시장에 진입하는 제

품들은 현재 시장을 선도하는 재료보

다 강도면에서 기존 제품들과 동등하

거나 그 이상을 나타내며 파절강도나

심미적으로 우수해야만 이 시장에 진

입할 수가 있다. 그러나 강도면에서 지

르코니아를 따라잡을 재료는 아직 없

다. "만약 체어사이드 밀링 유닛이 지

르코니아의 물성과 같은 재료를 가공

할 수 있다면 체어사이드 캐드캠의 판

도를 완전히 바꿀 수 있을 것이다"라고

Jablow는 말한다. "현재까지는 치과의

사의 요구에 가장 잘 맞는 재료는 지르

코니아다."

어떤 지표나 예견에 의존하지 않더

라도 체어사이드 밀링 테크놀로지는

최신 기술을 보유한 기공전문가를 대

체할 수는 없을 것이라고 Jablow는

확신한다. "이 밀링 유닛들은 심플 케

이스 정도만을 작업하도록 설계돼 있

어 치과의사나 스탭의 작업량을 최소

화하는데 목표를 두고 개발됐다"고

Jablow는 말한다. "그리고 구매자는 상

당한 자금을 들여 투자를 하고 상대적

으로 얻는 비용 절감 효과가 낮아 투

자수익률이 역전될 수 있다는 점을 심

각하게 고려해야 한다." 이런 이유 때

문에 Jablow는 캐드캠 트랜드가 지속

되고 포화상태가 될 시점에서도 체어

사이드 캐드캠은 여전히 틈새시장으

로 남아있을 것이라고 확신하고 있다.

"경제적인 가격으로 임프레션 스캐너를 구매할 수 있게 되면서 이와 연계된

데스크탑 밀링 유닛도 구비해서 디지털 워크플로우를 치과에 도입했다. 간

단한 수복물 등을 내원 당일 진료로 끝내는 서비스가 환자들에게 크게 어필

하고 있다."


MasterClass›

Todd R. Schoenbaum, DDS, FACDAssistant Clinical Professor, Division of Restorative Dentistry, Director of Continuing Education, UCLA School of Dentistry Los Angeles, CA

About the author

Hands-On

임플란트 주위 조직의 정확한 인상채득 방법이상적인 치은조직 재현을 위한 단계별 가이드라인

Todd R. Schoenbaum, DDS, FACD

Fig 1. 잘 만들어진 임시보철물은 조직형성을 하는 데 도움이 된다. 골유착과 임시의치를 장착한 다음, 치은부가 자리 잡기 위해서는 4주정도 시간이 필요하다.

Fig 2. 심미적인 관점에서, 임시보철물은 커야 하고, 치은부 형태를 함께 디자인해야 한다. 티타늄 소재의 재료(직경 2㎜)는 골과 치은의 변화를 최소로 할 수 있다. 초기에는 가능한 한 좁은 폭을 유지해줘야 한다.

1

*Abrahamsson 1998

Polished Ti*

“S” Curve

2mm

Minimal PressureNarrow

2

임플란트가 성공하기 어려운 이유 중

하나는 심미적으로 만족할 만한 연조

직 부위를 형성하는 것이다(그림 1). 임

플란트는 적절한 위치에 식립돼야 하

며, 주변부의 조직들을 최대한 보호하

면서 충분한 조직의 양을 만들어줘야

한다. 즉, 이것은 보철과 의사들이 정확

한 인상채득을 하고, 기공사로부터 정

확한 보철물을 받아내는 것을 말한다.

물론, 그 과정에서 다양한 문제들이

발생하지만, 심미적으로 아름다운 치

주조직의 형성은 대부분의 학제적 협

력을 필요로 한다. 섬세하고 복잡한 절

차를 통해서 정밀하고 정확한 인상채득

이 가능하게 된다. 또한, 정밀 인상은 최

종 보철물의 성공 가능성을 높여준다.

미적으로 조화로운 잇몸 형성은 보

철물 수복에 있어서 유지, 형태, 사용

의 편의성에 맞게 반드시 만들어져야

한다(그림 2). 조직의 형태가 안정되고

(4주 정도 흐른 후) 나면 인상채득이 가

능하다. 진료의가 인상채득과정에서

신속하게 진행하지 못할 경우에는 평

평한 형태의 치은이 만들어지게 된다

(그림 3). 인상재에 석고를 부어 모형

을 만들고, 보철 계획을 할 시기가 되

면, 주조물(cast)을 맞추기 위해서 조직

재형성은 반드시 필요하다. 다음 과정

의 결과로 보철물의 형태가 달라지며,

이로 인해 조직의 형태도 바뀌게 된다.

인상채득기법: 단계별 과정

다음 글을 통해, 이상적인 치은의 형태

를 인기한 정확한 인상을 기공사에게

줄 수 있는 방법을 설명하고자 한다.

일련의 과정은 임시 수복물을 통해 치

은형성이 끝난 후, 제 위치에 형성됐을

때 시작한다. 임시 수복물은 치은형성

을 위해 사용되는 것일 뿐, 힐링 어버트

먼트로 사용되는 것은 아니다(그림 4).

테크닉 No. 1: 간접 개인 인상 코핑 1, 2

구강 내에 있는 임시보철물을 제거하

고 임플란트 아날로그를 부착한다. 저

점도의 인상재를 용기에 담고, 임시보

철물이 부착된 아날로그를 크라운 길이

의 반(half)정도 높이로 인상재 내에 넣

어 고정시킨다. 마커를 이용해 인상재

에 표시한다. 임시보철물은 조심스럽

게 제거하고, 임프레션 코핑(impression

coping)을 부착한다. 어떤 형태의 트레

이도 가능하며, 직선 형태가 좋다.

MasterClass


4

3

65

Fig 3. 임시보철물을 제거하고 나면 곧바로 치은은 형태가 변한다. 매우 빠르게 진행되기 때문에, 임시수복물을 오랫동안 장착하고 있어야 한다.

Fig 4. 치은의 형태가 완전히 자리 잡지 못한 경우에는 다음의 테크닉을 적용할 수 없다.

Fig 5. 임프레션 코핑(impression coping)을 빠르게 부착한 다음, 저점도 dual-cure 레진을 임프레션 코핑 주변부에 주입한다.

Fig 6. Dual-cure레진은 중합률이 높고, 세밀한 작업도 가능하다.

Fig 7. 임시보철물 주변의 모든 치은 조직을 재현할 수 있는 재료를 사용해야 한다.

7

임프레션 코핑(impression coping) 주

변부에 빈공간이 생기고, 임시보철물

의 치은조직을 정확하게 재현한다. 수

축이 적은 아크릴릭 레진(GC Pattern

Resin™ LS, GC America, gcamerica.

com)을 사용해 공간을 메운다. 유동성

을 가진 컴포지트 또는 PMMA 아크릴

릭은 정확하지 않을 수 있다. 사전에 인

상재에 표시해둔 기록을 이용해 코핑

에도 표시한다. 이것은 코핑의 적절한

회전위치를 기록해 준다.

환자 구강 내에 임프레션 코핑을 장

착하고, 정확한 위치를 표시한다. 코핑

을 표시하는 숙련도에 따라서 치은 조

직에 상처가 생기기도 하는데, 상처는

인상채득 전에 반드시 치료가 돼야 한

다. 방사선 촬영으로 fit을 확인하고, 최

종인상을 채득한다.

테크닉 No. 2: 직접 개인 인상 코핑 3, 4

다음의 테크닉은 신속하게 진행돼야

하기 때문에, 필요한 모든 재료가 미

리 준비돼야 한다. 임시수복물을 제거

하고, 임프레션 코핑을 부착한다. 어떤

형태의 트레이도 사용가능하며, 직선

형태가 좋다.

임프레션 코핑 주변부에 빈공간이

생기면, dual-cure레진(Bisco Duo-

Link™, BISCO, bisco.com)을 이용해서

채워주고 중합한다. 이 과정에서 사용

된 레진은 임시보철물이 장착돼 있음

에도 불구하고, 치은조직을 지지할 수

있다. 전 과정은 반드시 60초 이내에

이뤄져야 한다(그림 7, 8). 방사선 사진

을 통해 적합을 확인하고, 최종 인상채

득을 한다(그림 8).

테크닉 No. 3: 개인 힐링 어버트먼트와

임프레션 코핑 결합

기공소에서는(또는 기성품을 구입) 힐

링 어버트먼트(healing abutment)를 제

작해 돌기를 유지할 수 있는 적절한 위

치에서 치은이 형성되도록 디자인한

다. 회전위치를 확인하고 표시한다.

힐링 어버트먼트(healing abutment)

에 아날로그를 채결하고, 아날로그/커

스텀 힐링 어버트먼트를 경화 전 인상

퍼티에 넣어 고정한다. 그리고 난 다음,

힐링 어버트먼트를 제거한다.

임프레션 코핑을 채결하고, 트레이(

직선 형태를 선호)를 사용해 작업한다.

임프레션 코핑 주변부 빈공간은 수축

이 적은 아크릴릭 레진으로 채워준다.

유동성 컴포짓트 또는 PMMA 아크릴

릭 레진은 정확도가 떨어질 수 있다.

두 항목 모두 수술 전에 진행되며, 커

스텀 힐링 어버트먼트(처음부터)는 수

술 시에 시행된다. 골유착(일반적으로

4~6개월)이 시작되면 커스텀 임프레

션 코핑을 이용해 인상을 채득한다. 힐

링 어버트먼트의 형태와 상응하기 때

문에 인상채득을 통해 치은 형태를 확

인한다.

마무리

이러한 기술은 기공사들에게 치은형태

를 정확하게 재현한 참고물로 사용돼,

높은 정확도의 주조물을 만들 수 있게


MasterClass›

8

Fig 8. 레진을 중합하고, 인상을 채득한다. 제거 후 즉시, 레진으로 치은 조직을 인기한다.

Fig 9. 다음 소개된 테크닉을 이용해 만든 주조(cast) 어버트먼트는 조직손상이 적고, 적합도 잘 맞다.

Fig 10. 잘 만들어진 어버트먼트는 임시수복물의 외형을 유지하면서 발달된 치은의 형태를 재건한다.

9 10

해준다. 또한 환자 개인의 구강 환경에

맞는 보철물을 가능하게 해준다. 어버

트먼트는 반드시 정확하게 디자인돼야

하며, 조직의 손상이나 주변부의 빈 공

간을 만들지 않아야 한다(그림 9, 10).

임시보철물이 장착된 다음 치은 조

직의 형성은 환자 구강 내 조건 환경

에 맞게 만들어질 것이다. 주조물(cast)

을 수정해서 치은조직과 잘 맞는 어버

트먼트를 만들어 내는 것은 불가능하

다. 위의 테크닉을 이용한다면, 어버트

먼트가 너무 작거나 커서 귀찮은 작업

은 줄어들고, 조직과도 잘 맞을 것이다.

다음의 세 가지 테크닉 모두 정확도

가 높았지만, 직접법인 No.2의 경우 매

우 효율적이고 정확하고 실용적인 방

법이다.

References1. Shor A, Schuler R, Goto Y. Indirect implant-supported fixed provisional restoration in the esthetic zone: fabrication technique and treatment workflow. J Esthet Restor Dent.

2008;20(2):82–95. 2. den Hartog L, Raghoebar GM, Stellingsma K, Meijer HJ. Immediate loading and customized restoration of a single implant in the maxillary esthetic zone: a clinical report. J Prosthet Dent. 2009;102(4):211–215. 3. Polack MA. Simple method of fabricating an impression coping to reproduce peri-implant gingiva on the master cast. J Prosthet Dent. 2002;88(2):221–223. 4. Schoenbaum TR, Han TJ. Direct custom implant impression copings for the preserva-tion of the pontic receptor site architecture. J Prosthet Dent. 2012;107(3):203-206.

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2. 숄더 및 덴틴 소결, 수정 작업

3. 표면 텍스쳐링, 글레이즈 소결

4. Creation ZI-CT 치은

Technical Guide

숄더 소결

다이에 숄더를 올릴 부위는 Creapen을 매우 얇게 도포해서 분리작업을 해둔다.

이렇게 해서 적합도를 체크할 때 다이 위에 프레임워크 캡이 잘 얹혀질 수 있다.

오팩 숄더 재료(치아 쉐이드에 따라 SP-27-29를 선택)를 사용해 프레임워크/

숄더의 Neck 부위 쉐이드를 안정화시킨다.

치아 색상(SP-21-26)에 맞춰 프렙 경계까지 숄더를 덮는다.

헤어드라이어로 부드럽게 말리거나 퍼니스를 개방해 두고 그 앞에 둔 상태로

건조시켜서 캡이 무리없이 다이에서 잘 분리되는지 확인한다.

숄더 소결-수정

분리제 Creapen을 매번 반복해서 도포한다. 세라믹의 특성 상 소결 시 수축이

일어나는데, 치아 색상에 맞춰 투명 숄더 포세린(SP-21 to -26)으로 수정작업

을 한다.

덴틴 소결

오펙한 덴틴을 써서 인접면 덴틴을 컨터링한다

오펙 덴틴 종류: OD-32, -37, -41, -43, -44. 크라운 중심부에 오펙한 느낌

을 높이기 위해 OD-43을 사용한다.

이 재료의 특성이 치관 하단 부위에

매우 중요한 역할을 하며 치경부에 오

펙감을 더 안정화 시켜준다.

치간 부위에 빌드업으로 생긴 어두

워지는 현상을 방지하도록 쉐이드에

맞는 인접면 덴틴 AD-1와 AD-2를

SP-22

SP-22

SP-28

SP-22

SP-22

TechEdge

레이어링 예: A2 쉐이드

사용된 재료:

-오펙 숄더 SP-28

-투명 숄더 SP-22


사용된 재료:

-투명 숄더 SP-22

소결 예열 온도 건조 시간 가열 시간 V 최종 온도 유지 시간 형상

숄더 소결 500℃ 2분 45℃/분 + 940℃ 1분 약간 반짝임


숄더 소결 수정 500℃ 2분 45℃/분 + 940℃ 1분 약간 반짝임


› TechEdge

치간 부위에 사용한다.

덴틴 소결

덴틴 포셀린 사용

실리콘 인덱스를 사용해서 덴틴의 위

치를 수정한다.

덴틴 포셀린을 사용해서 크라운의

해부학적 형상을 빌드업한다.

덴틴 재료의 사용

해부학적인 형태를 정확하게 형성했

다면 빌드업된 덴틴 중에서 절단 부분

을 제거한다. 이 작업은 에나멜과 투명

재료로 재현해야 할 '절단면'을 만들기

위해서다. 작업 중에 빛의 산란 특성을

재현하도록 덴틴 구조에 불규칙한 형

태를 만든다.

OD-43

OD-32

A2

OD-32

OD-43OD-32

A2

절단면 축성

절단-구개면 방향으로 에나멜과 투명 재료를 각각 사용해서 덴틴 축성을 완성한

다. 제일 먼저 에나멜 포셀린만 사용해서 원근심 부분을 축성한다.

중간 절단면 부분은 에나멜(E-58-60), 오팔 에나멜(SI-01-06), 펄 에나멜

(PS-0-3), 오팔 트랜스파(NT, OT),

클리어(CL-0, UC) 또는 TI(TI-1-5)

등과 같은 재료들을 선택적으로 사용

한다.

수복물의 절단 길이보다 과도한 컨

터링으로써 수축률에 대한 보상값을

반영해야 한다.

내부 효과를 내기 위한 축성

순측면에 빛의 산란 효과를 표현하

기 위해 적절한 농도로 재료(MI-

61-66)를 써서 절단면으로 얇게

닦아내듯이 적용해 마멜론 효과를

내도록 한다.


사용된 재료:

-오펙 덴틴 OD-32

-오펙 덴틴 OD-43


사용된 재료:

-덴틴 A2

A2

A2/SI-02

A1A1

PS-0SI-02SI-02 E-58

SI-02E-58E-58

PS-0

A2/SI-02

A2


사용된 재료:

-덴틴 A2

-덴틴 A1

-덴틴 A2 / 에나멜 인텐시브 SI-02

비율(8:2)


사용된 재료:

-에나멜 E-58

-에나멜 인텐시브 SI-02

-펄 에나멜 PS-0


순측 에나멜 부분과 절단 연 축성

순측면은 전통 방법으로 에나멜(E58-60)을 사용해서 완성하도록 한다.

각 단계별로, 크로마틱 오팔 에나멜(SI-01-06, SO-10-11), 펄 에나멜(PS-

0-3), 오팔이나 트랜스파 중간 포셀린(NT, OT), 클리어 또는 울트라 클리어 포셀

린(CL-O, UC) 그리고 트랜스파 인사이절 포셀린(TI-1-5)을 원하는 효과에 따

라 적용한다. 치경부에는 고형광 Neck Transpa Porcelain(HT-51-56)을 각 단계

에 사용할 수도 있다.

절단 연은 에나멜/덴틴 혼합 재료로 효과를 낼 수 있다.

소결 시 수축을 고려해 축성할 때 마찬가지로 순측과 절단측을 over-con-

touring한다.

구개측 축성

구개측 표면을 쌓을 때 일반적으로 어두운 OD(예. OD-41, OD-32, OD-37)

나 OD 재료를 CreaColor In Nova Neo와 혼합해서 절단연 방향으로 경사를 주

며 얇게 도포한다. 주름이 생긴 면과

하단 부위의 변연융선은 덴틴을 써

서 빌드업한다. 어둡고 색상이 없는

구개측 열구 부분은 덴틴과 In Nova

Neo (Universal Modifier)를 사용하도

록 한다.

구개면은 에나멜, Transpa 그리고

Neck Transpa 포셀린을 사용한다.

치간면 축성

전체 모델에서 치경부와 치간면이 포함된 해당 치아 모델을 분리해 내서 인접면

덴틴(AD-1,AD-2)을 사용해 원하는 쉐이드에 맞춰 형태를 축성한다. 결과적으

로 밝기가 좋아지고 안정감을 얻을 수 있다. 접촉면은 적절한 덴틴과 에나멜 포셀

린을 추가로 사용하도록 한다.

PS-0

MI-63MI-61 MI-61

SO-10

E-58SI-02SI-01 E-58

SI-02E-58E-58

E-58

SI-01

E-58E-58

MI-61/MI-63

PS-0

A2/SI-02

SI-02

E-58


사용된 재료:

- MI-61로 형성

- MI-63으로 형성

- 펄 에나멜 PS-0


사용된 재료:

- 에나멜 E-58

- 에나멜 인텐시브 SI-01


- 오팔 에나멜 SO-10

- NOVA NEO CRACKLINER

- 덴틴 A2 / 에나멜 인텐시브 SI-02 비율(1:1)

SI-02

OD-32In Nova Neo 5

OD-32In Nova Neo 5

SI-02


사용된 재료:

-오펙 덴틴 OD-32 / In Nova Neo 5


E-58

AD-1

SI-02

SO-10

SI-02

AD-1


사용된 재료:

-인접면 덴틴 AD-1

-덴틴 A2

-오팔 에나멜 SO-10



› TechEdge

얇은 스캔 스프레이

EASY SCAN250g 25,000원

더 얇았으면 . . .

브릿지 수복 작업에서는 치아 사이의 공간을 예리한 도구(면도날, 가는 메스

등)으로 분리시키도록 한다.

수정 소결

수정 소결을 하기 전에 크라운 작업을 완료하고 면을 정리하도록 한다. 두 번째

컨터링 소결은 수정이 완료된 상태에서 해야 한다. 소량의 에나멜, 트랜스파 그리

고 Neck 포셀린을 사용해 수정 컨터링을 하도록 한다.

진공 상태에서 900℃로 소결한다.

유지 시간은 1분이다. 세라믹 소결 과정이 정확했다면 표면이 약간 빛나도록

보이게 된다. 대부분 최소한의 컨터링 수정이 필요할 뿐이다.


덴틴 소결 500℃ 6분 45℃/분 + 910℃ 1분 반짝임


수정 소결 500℃ 6분 45℃/분 + 900℃ 1분 반짝임

E-58/CL-OHT-52

SI-01SI-01

AD-2SI-02

SI-02HT-52

HT-53

AD-2

HT-52

E-58/CL-O

SI-02

HT-53

SI-02

• 제조원: KLEMA Dentalprodukte GmbH• 판매원: ㈜한진덴탈• TEL: 02-752-8402


사용된 재료:

-에나멜 E-58 / 클리어 CL-O

비율(1:1)



-인접면 덴틴 AD-2

-Neck Transpa HT-52

-Neck Transpa HT-53


Step by Step

Fig 1. 스테인 작업이 완료된 쉐이드 지르코니아 ZR

Fig 2. 접촉점 조정 작업이 회색빛의 스테인과 컬러에 영향을 미치곤 한다.

Fig 3. 쉐이드 지르코니아ZR과 Transitionally 쉐이드 ZR의 비교

Fig 4. 스테인 작업이 끝난 쉐이드 지르코니아ZR과 Transitionally 쉐이드 ZR의 비교

ArgenZ Esthetic Transitionally Shaded 풀 지르코니아를 이용한 보철물에 대해기존의 Pre-shaded 지르코니아 보다 넓어진 소

결 전 쉐이드 선택의 폭과 향상된 심미성

BY Chris Lowthorp, CDT

InPractice

Pre-shaded 지르코니아(쉐이드 지르

코니아)라 할지라도 심미 보철이라면

절단(교합)부의 외부스테인은 필수적

이라 할 수 있다. 절단부 컬러링은 덴틴

과 비교해 밸류는 낮아도 밝은 색감을

표현하는 것이 보통이다. 이러한 효과

를 재현하기 위해서는 한 단계 이상 높

은 쉐이드의 블록을 선택해야 하고 덴

틴 스테인 과정에서 높은 명도와 낮은

밸류를 부여해준다(그림 1).

이런 방법은 지금 당장의 표현과 조

금 옅은 스테인을 통해 향후 수정이 가

능한 여지를 남겨둘지를 고려해 스테

인 과정을 진행한다(그림 2).

Transitionally Shaded 지르코니아는

소결 전 컬러링 리퀴드로 원하는 절단

부와 덴틴층까지의 쉐이드를 부여한

다. 컬러링 리퀴드는 크라운 내부, 외

부로 각각 약 1.5㎜ 정도로 전체적으

로 흡수되도록 해주며 내부의 쉐이드

도 부여해준다(그림 3). 외부 스테인은

무리한 표현보다는 자연스러운 쉐이드

가 나타나 보일 수 있도록 보충하도록

한다(그림 4).

Case History

나는 최근 정기검진을 위해 다니던 치

과에 찾아갔다. 15년이 넘도록 기공소

장으로 일하면서 나의 가장 주된 거래

처이기도 한 곳이라 할 수 있다.

검진을 시작하기에 앞서 의사는 쉐

이드 지르코니아를 이용한 풀지르코니

아 케이스에 대해 몇 가지 질문을 주고

받았다. 진료가 끝나고 종전에 이야기

했던 케이스에 대해 좀 더 이야기를 나

누자 결국 환자의 구강에 장착하지 못

했다는 것이다. 의사는 해당 케이스를

가지고 와서 보여주자 어떤 것이 문제

가 됐는지 바로 알 수 있었고 바로 리메

이크 처리를 해주었다. 그리고 쉐이드

지르코니아 ZR과 Transitionally Shad-

ed ZR을 비교해 보여주자 자기가 원한

것이 바로 이런 직접적인 비교였다며

흥미를 가졌고 나는 Argen Digital을 이

용해 제작한 케이스를 보내주었다. 이

러한 ArgenZ Esthetic 지르코니아는 소

성 전 상태에서 컬러링이 용이하며 높

은 투명성을 보여준다.

ArgenZ Esthetic 지르코니아

컬러링 순서

Argen Digital은 ArgenZ Esthetic Zirco-

nia에 사용하기 위해 워터베이스 컬러

링 리퀴드 시스템을 내놓았으며, 이는

몇몇 다른 제품들과도 호환이 된다고

한다. 더 자세한 정보와 기술 지원이 필

요한 경우 Argen Digital 측에 문의를 해

볼 수 있다.

컬러링 작업 전에 반드시 후처리 작

업과 붙어있는 지르코니아 가루 제거


Fig 5. Step 1.

Fig 9 and Fig 10. Argen Digital에서 권장하는 소결방법을 적용했다.

Fig 11. 스테인과 글레이징

Fig 7 and Fig 8. Step 3

Fig 12. 쉐이드 지르코니아ZR 크라운의 시적

Fig 13. Transitionally Shaded ZR 크라운의 시적

For more information, contact:

Argen

W argen.com

DISCLAIMER: 사용된 재료는 제조사로부터 제공받

았으며, 다음 글의 내용과 의견은 전적으로 제조사

에 책임이 있으며, 편집자, 출판사, IDT 출판부와

관련 없음을 알려드립니다.

Fig 6. Step 2.

등 기본 과정들을 마치도록 한다.

Step 1. 절단(교합) 부위에 incisal enhancer

리퀴드를 2회 도포한다(그림 5). 첫 번째

도포 시 원하는 교합 1/3부위까지 덴틴

쉐이드에 스며들도록 불규칙적으로 도

포해 준다. 두 번째 도포 시 절단연부터

첫 번째 도포했던 길이의 절반 위치까

지 협(순)설면으로 도포해준다.

Step 2. 베이스로 깔릴 쉐이드/컬러링

리퀴드를 선택해 딥핑 테크닉을 이용

한다(그림 6). 지르코니아 크라운을 리

퀴드에 15~30초간 침수시키고 흐르는

용액을 에어건으로 불어낸다. 도포한

용액들이 잘 스며들 수 있도록 3~5분

간 에어건으로 건조시킨다.

Step 3. 조직부와 교합면의 컬러링 리퀴

드(그림 7, 8)를 도포한다. 마찬가지로

불규칙적으로 부드럽게 치은 1/4까지

만 도포해 추후에 도포될 다른 색상들

과도 잘 섞이도록 한다. 1~2단계 어두

운 쉐이드를 교합면의 와(Fossa)와 구

(Groove)의 깊이를 강조해 표현해준다.

소결과 스테인, 그리고 글레이징

Step 4. Argen Digital사에서 권장하는

소결 스케줄에 맞추어 소결을 진행한

다(그림 9, 10) 얇게 글레이징을 도포하

고 쉐이드를 확인한다(아직 스테인은

도포하지 않는다). 필요한 만큼 얇은 글

레이징만을 도포한다.

Step 5. 스테인과 글레이징(그림 11)은

형광색 스테인과 글레이징 시스템을

사용한다. 보다 보기 좋은 글레이징 작

업을 위해 글레이징 전에 스테인 도포

후 소성을 해주기도 한다.

결론

원래의 쉐이드 지르코니아 ZR 크라운

에서 보는 것과 같이(그림 12) 인접치

와 비교했을 때 색감이 지나치게 밟고(

고명도) 부자연스러워 보인다. ArgenZ

Esthetic Transitionally Shade를 이용해

앞서 언급한 컬러링, 소결, 글레이징과

스테인 작업 순서에 맞게 작업한다면

좋은 결과물을 얻을 수 있을 것이다.

Acknowledgement케이스 자료제공에 협조해준 Tahoe City Dental

Group의 Richard Tomlinson, DDS에게 감사하

는 바이다.

Chris Lowthorp, CDT,는 Digital Dental

Aesthetics의 대표이자 교육과 R&D 등에 대한

자문의원으로 활동 중이다.


› InPractice

Step by Step

Fig 2. 결합이 되면, 탭도구를 천천히 회전시킨다. 체결이 끝나면 제거한다.

Fig 3. 볼나사를 삽입한다.

Fig 4. 조정이 끝나면 볼나사는 1.6㎜ 바의 두께를 위해 3과 3½ 스레드를 유지한다.

Fig 5. 2.2㎜ VKS-SG 노란색 매트리스를 볼과 결합한다.

Drill-N-Tap Retrievable BallScrew System임플란트 바(bar)와 어버트먼트 고정을 위한

어태치먼트 사용 방법과 재료BY Peter H. Kuch, ZTM, CDT

XPdent사에서 개발한 Drill-N-Tap 시스템은 Bredent의 VKS-SG와 OC

Systems를 사용할 때 함께 사용할 수 있을 뿐만 아니라, 모든 어태치먼트, 바

시스템도 적용될 수 있다고 생각된다. 단, 바의 높이와 두께가 홀을 형성한 다

음에도 유지력이 약해지지 않을 만큼 적절해야 하는 조건이 뒤따른다.

임플란트 바 유지 보철물의 문제점

20여 년 이상 임플란트 분야에서 일해 온 상당수의 치과의사들은 바(bar)형태

의 임플란트 보철에서 유지력을 얻기란 쉽지 않다고 생각한다. 부착된 부위

가 과도하게 닳게 되면 환자들은 약해진 유지력에 불만을 호소한다. 이처럼

오래되고 망가진 임플란트는 수리하는 것 또한 힘이 든다. 보철물 수리를 위

해 기공사에게 수차례 기공물이 오고가는 것을 꺼려하기 때문이기도 하다. 이

와 같은 문제를 해결하는데 여러 가지의 다양한 방법이 있지만 환자의 연령,

라이프 스타일, 그리고 재정상황 등과 같은 요소들이 결정적으로 작용한다.

해결책

Drill-N-Tap Retrievable Ball Screw 시스템과 같은 당장이라도 실현가능한

Fig 1. 파일럿 홀을 직경 1.8㎜×6㎜ 멀티드릴로 뚫는다.


Fig 8. 고정을 위해 시멘트를 사용한다. Fig 9. 임플란트 바 완성.

Fig 6. 접착제를 사용해 임플란트 바 내에 볼나사를 접착한다. Fig 7. 볼이 제자리에 나사와 고정돼 있다.


XPdent Corporation

W xpdent.com

DISCLAIMER: 사용된 재료는 제조사로부터

제공받았다. 다음 글의 내용과 견해는 전적

으로 제조사에 의한 것이며, 편집자, 출판

사, IDT 편집국으로부터 나온 것이 아님을

알린다.

는 1.6㎜ 바의 두께 때문에 3과 3½을 유지한다(그림 4).

2.2㎜ VKS-SG 노란색 매트리스는 볼나사의 적절한 위치를 위해서 볼과 결합

할 때 눌려진다(그림 5). 본딩(bonding) 시멘트는 임플란트 바와 볼나사 결합에 사

용되고, 볼나사와 홀의 나사부는 시멘트로 코팅된다(그림 6).

주의: 최적의 접착을 위해서 시멘트 제조사의 지시에 반드시 따라야 한다.

볼은 제자리에 위치하고 시멘트는 제조사의 지시에 따라 시간을 두어 고정시

킨다(그림 7, 8). 과잉된 시멘트를 제거하고 나면, 임플란트 바는 상부 보철물 또

는 의치가 맞춰질 상태가 된다(그림 9).

마무리

Drill-N-Tap Retrievable Ball Screw System은 현존하는 임플란트 바, 어버트먼

트의 닳아버린 어태치먼트를 대체하는 제품으로써 복구하는 데에도 용이한 이

점을 가지고 있을 뿐만 아니라 새로운 임플란트 제작에도 적절하게 사용될 수 있

다. Grade 5 티타늄으로 만들어졌으며, Bredent의 VKS-SG와 VKS-OC를 함께

사용할 수 있도록 제작됐다. 볼 나사는 직경 2.2 ㎜만 사용이 가능하다.

Peter H. Kuch, ZTM, CDT, is the CEO of XPdent Corporation in Miami, FL.

틈새 제품을 사용하는 것은 이와 같은 문제를 해결하는 데 많은 도움이 된다. 구

멍을 뚫고 나사를 박는 볼(ball) 나사는 수작업으로 경질합금 작업 시에 발생하는

오차를 보상하기 위해 큰 사이즈의 직경을 가진다. 크기가 조금 다르지만 합금에

딱 맞는 나사를 만들어낸다. Drill-N-Tap 시스템은 두 가지 부류의 합금- 티타

늄/비귀금속 합금과 귀금속/준귀금속 합금 모두 가능하다.

세트에는 2개의 티타늄 볼 스크류와 이에 맞는 드릴, 탭, 드라이버가 구성돼 있

다. 필요할 경우 구성품을 개별로 구입할 수도 있다. VKS-SG 또는 OC 유지 매

트리스와 탭 홀더는 각각 판매한다.

기본적으로 Drill-N-Tap 시스템은 성능이 저하된 임플란트 바 케이스 수리와

복원을 위해 사용될 수 있으며 디자인 형태에 따라 새로운 임플란트 유지 보철 장

치의 제작에도 적용 가능하다. 아래의 설명은 Drill-N-Tap 시스템의 사용법이다.

Drill-N-Tap 볼 스크류 사용법

기존의 임플란트 바(bar) 또는 지대치에 볼 나사를 체결하려면 다음 단계를 진행

해야 한다.

먼저, 1.8㎜ 파일럿 홀을 직경 1.8㎜×6㎜ 멀티드릴로 구멍을 뚫고(그림 1), 천

공 후 생긴 잔여물을 깨끗이 제거한 다음 1.8㎜ 홀에 끼울 2㎜ 볼 스크류를 준비

한다. 스레드는 2×4 절삭 탭을 사용해 자른다.

탭의 홀과 삭제면에 밀링 오일 도포하고 탭을 홀에 끼운다. 탭 도구를 홀의 위

치와 맞춘 다음, 천천히 시계방향으로 돌려주고 결합이 되면, 탭 도구를 반대방

향(시계반대방향)으로 돌려준다.

볼 스크류를 넣어 정확하게 맞는지 확인한다(그림 3). 과잉된 나사축은 제거하

고, 임플란트 바(bar)와 어버트먼트 디자인을 결합한다. 조정이 끝나면 볼 스크류


› InPractice

WAX TECHNOLOGY시간을 절약하는 적용 방법들

Tech Profile

DISCLAIMER: 임상에 쓰인 재료는 기기 제조사에서 제공했다. 이

기사에 포함된 내용과 의견은 제조사의 것을 반영했으며 Inside

Dental Technology의 편집자, 출판인과 편집 위원의 의견이 아

님을 밝힌다.

Renfert Waxlectric II electric wax knife


Renfert USA

W renfert.com

Renfert는 단순히 높은 품질 이상의 제품을 공급한다.

이 회사의 제품 개발 노력은 다재다능하고, 작업에 부

가가치를 주는 솔루션을 주는 것에 집중하고 있다. 효

율적인 왁스 기술도 이중 하나의 예이다.

각자의 개별적인 작업 방법을 고려해 왁스의 사용

은 오직 낮은 온도 혹은 기능성과 관련된 부분에서만

사용된다. 다음에 이어지는 세 가지의 예시는 치과 기

공사들이 이러한 분야의 작업을 위해 사용하는 과정

뿐 아니라 결과까지도 보여준다.

왁스를 적용하는 방식의 사용법 : 3가지 예시

1. 분젠 버너를 사용하는 크라운과 브릿지 테크닉

분젠 버너는 약 500℃에서 시작돼 가열되는 제품이다.

분젠 버너의 가열 범위는 500℃에서 1,500℃(933℉

and 2,735℉) 사이이다. 직관적인 동선의 배열에도

불구하고 이 제품의 하나의 단점은 주기적인 반복을

위한 노력과 시간이 필요하다는 것이다. 다른 단점은

사용되는 작업 온도가 매우 크게 변동된다는 점이다.

다음으로 기구가 왁스로 이동되는데, 이때에 온도

가 약 300℃~ 400℃(573℉~753℉) 가량 떨어진다.

기구가 왁스에 삽입됐을 때 매우 높은 에너지가 차가

운 왁스로 방출된다. 왁스의 온도는 약 150℃~300℃

(302℉~573℉)이다. 이때의 단점은 왁스의 과열(불

에 탐)과 기구의 온도 저하이다. 가끔 기구가 지나치

게 냉각돼 다시 불길에서 가열돼야 할 수도 있다.

최종적으로 기구는 왁스에서 패턴으로 이동된다.

이때의 단점은 추가적인 고온으로 인해 왁스의 높은

수축이 일어날 수 있으며, 온도의 큰 변동으로 왁스

패턴에 스트레스를 줄 수 있다는 점이다.

2. 전자 왁스 조각도와 사전에 가열되지 않은

냉각 왁스를 사용하는 크라운 브릿지 테크닉

사전에 가열되지 않은 냉각 왁스를 사용하는 전자 왁

스 나이프는 최초 왁스로 사전에 설정된, 균일한 온

도로 삽입된다. 하나의 장점은 분리된 가열 단계가

더 이상 필요하지 않다는 점이다. 또한 예시 1번(분

젠 버너에서 왁스, 그리고 크라운)과 같은 3단계의 움

직임이 왁스-크라운의 일직선의 동선이 됐다는 것

이다. 이러한 점은 치과 기공사에게 30%의 시간을

절약해 준다. 단점으로는 냉각 왁스를 더 빨리 녹이

기 위해 120℃(248℉)보다 높은 온도가 종종 선택된

다는 점이다.

그리고 전자 왁스 나이프는 지속적인 온도로 패턴

으로 이동된다. 이때의 장점은 왁스 패턴에 스트레스

를 주지 않는다는 점이다. 그러나 온도가 활용 온도

보다 높게 설정된 경우 왁스에 과열과 불필요한 수축

의 결과를 줄 수도 있다.

3. 전자 왁스 조각도와 Vario E 왁스 사전 가열 장치를

사용한 크라운 브릿지 테크닉

전자 왁스 조각도와 왁스는 Vario E 안에서 언제나 최

적의 작업 온도로 가열된다. 이제 더 이상 개별적인 기

구의 가열이나 왁스를 녹일 필요가 없으며, 이는 50%

의 시간을 절약해준다. 또한 왁스 재료가 타거나 조각

도의 팁을 왁스에 삽입했을 때의 과부화도 없다.

다음으로 왁스는 언제나 지속적인 온도로 패턴으

로 이동된다. 온도의 변동으로 인한 위험과 그로 인

한 과정은 완전히 제거된다. 스트레스도 없으며 사실

상 수축도 없고 과정 중에 냉각도 없다. 하나의 단점

은 설정이 활용 제한보다 높게 설정됐을 경우 왁스가

과열되고 불필요한 수축이 일어날 수 있다.

이 옵션의 시간 절약과 작업의 편리성은 파샬과 풀

덴처 보철 작업 시에도 확연히 들어난다. 크림색 왁스

의 지속성은 Waxprofi에서 왁스를 예열하고 전자 왁

스 조각도에서 큰 왁스 조각도 팁을 사용해 달성할 수

있으며 이는 대용량의 왁스를 적용하기 극도로 쉽다.

이 장점들은 시간을 70% 정도 절약해준다. 물론 이

시스템의 각 제품들은 다른 제품과 함께 독립적으로

사용될 수 있다.


› InPractice

Smiletone®은 국내에서 생산되는 유일한 덴처용 레진

이며 30여년간 축적된 한국엔지니어링플라스틱㈜의

개발 know-how를 바탕으로 덴쳐의 요구특성을 반

영해 개발된 소재다. 특히 플라스틱 소재에 대해서는

여타 산업에서 인정을 받고 있고 자동차산업 분야에

서는 전세계적으로도 4위권에 들 만큼 소재개발 및

생산에 전문적인 회사로 국내외에서 인정받고 있다.

비결정성 Polyamide 소재

Smiletone®은 비결정성 레진을 사용해 수축률이 낮

고 피로강도가 우수하다. 따라서 clasp를 장기간 사

용해도 잘 벌어지거나 파절되지 않는다. 또한 표면

광택이 좋아 치태가 잘 끼지 않으며 변색이 일어나

지 않는다.

국내시장에서의 저변 확대

연삭 가공을 할 때 보풀이 거의 생기지 않고 쉽게 폴

리싱이 되기 때문에 작업시간이 단축되고 무엇보다

표면광택이 좋아 장기간 사용을 해도 치태가 잘 끼지

않는다. 따라서 변색이 적다는 점이 특별한 장점으로

평가를 받고 있다. 이런 장점을 바탕으로 현재 국내

90여 기공소에서 사용하고 있으며 유저층이 점차 늘

어나고 있다.

소재의 진보

한국엔지니어링플라스틱㈜의 R&D 센터에서는 사

용자의 요구사항을 즉시 반영해 제품 출시 후 5개월

만에 흐름성 및 색안정성을 개선한 2세대 제품을 출

시하기도 했으며, 지난 1월에는 심미적으로 개선된

3세대 제품을 출시했다. R&D 센터가 보유한 인프라

및 기술력은 학계에서도 인정받아 현재 신한대학교

치기공학과와 산학협력을 체결해 제품 개발에 매진

하고 있으며 최근 고려대학교 치과센터와도 기술 교

류를 추진 중에 있다.

Smiletone® 덴쳐용 프리미엄 리지드 레진

•제조원:한국엔지니어링플라스틱(주)•판매원:인터덴탈•TEL:031-432-0217

Tech Profile


Clinical Case

› InPractice

현재 시중에는 다양한 종류의 all ceramic 재

료가 나와 있는데, 그 중에서 지르코니아 위

에 Lithium Disilicate를 프레싱해서 제작하는

Forpis Crown을 적용한 임상케이스를 소개

한다.

1. Forpis Crown이란? (그림 1)

강한 내구성을 가진 zirconia core 위에 자연

치아의 강도와 가장 비슷한 Lithium Disili-

cate를 화학적, 물리적, 기계적인 결합력으

로 일원화시킨 all ceramic crown을 말한다.

2. 장점 및 적응증

장점

지르코니아의 불투명하고 탁한 쉐이드에서 벗어나 쉐이드를 자유자재로 표현할

수 있고 교합 체크하는 체어타임이 짧다. 교합삭제 후에도 손쉽게 마무리를 할 수

있고 쉐이드에 대한 고민없이 심미보철을 하기에 용이하다.

이외에도 모든 보철물 케이스에 적용이 가능하고, Lithium계열이므로 구강 내

에서 제거하기가 쉽다. 자연치 마모도와 가장 적합한 마모도를 가진 보철물이다.

지르코니아와 Lithium Disilicate의 합착으로 기존 Lithium계열보다 훨씬 강한

강도와 결합력을 갖고 있어 파절 위험이 현격히 줄어들었다.

적응증

임플란트 보철과 전치 심미보철, 구치 기능성 보철, Long Bridge 및 지르코니아

포스트 케이스에도 적용한다(그림 2~4).

3. 제작과정

모형을 스캔하고 core로 디자인한다 ⇒ 신터링 과정 후 모델에 시적해 본다 ⇒ 포

피스 라이너를 도포 후 950℃에서 소성한다 ⇒ 모델에서 소성된 core위에 왁스

업한다 ⇒ Sprue를 달고 매몰하고 소환한다 ⇒ 915℃-935℃에서 프레싱을 한다

⇒ 매몰제 제거 후 교합을 체크한다 ⇒ 필요 시 cut back 후 빌드업 한다 ⇒ stain,

glazing한다.

4. 초진 (그림 5~10)

이 환자는 처음 내원했을 때 상악은 부분 의치를 하고 있었으나 14, 24, 25번 발

치가 불가피했고 임플란트 식립과 기존 보철물을 새로 하기로 해서 교합을 재구

성하는 치료계획을 수립하게 됐다. 새

로운 보철물이 구강 내에 들어 갔을 때

기능적, 심미적으로 만족하기 위해서는

두개골에 대한 상악의 적절한 교합평면

과 좌우 대칭이 조화를 이루고 상악과

하악의 교합이 적절히 이뤄져야 한다.

치료계획은 14, 15, 16, 17, 24, 25, 26, 27, 47번에 임플란트를 식립하고 기존 보

철물을 새로 제작하기로 했다. 또한 정

출된 치아 교합조정과 보철수복을 통해

교합을 재구성 해보기로 했다. 임플란트

식립 전 shilla system을 이용한 모형분석

을 통해 진단 wax-up을 했다. 임플란트

식립 위치와 정출된 치아를 모형에서 삭

Forpis Crown 1진단과 교합, 치료계획이정치과기공소 이상노 소장

1. 진단과 교합, 치료계획

2. Forpis Crown 제작

2 3 4 9 10

8

7

5

6

1


› InPractice

첫 번째 화살표 꼭지점과 두 번째 화살표 꼭지점 위치가 같다면 현재 묘기침 기울

기가 환자의 개·폐구 각과 같다고 보면 되고 꼭지점 위치가 다르다면 묘기침 기

울기를 조정(Bio-CR은 가능)해서 다

시 처음부터 트레이싱해 두 개의 꼭지

점이 같은 위치가 나오게끔 한다. 세 번

째 트레이싱은 soft chewing movement

해서 꼭지점이 나오면 그 위치가 환자

의 c.o 위치가 된다. 그 위치에 구멍이

있는 판을 놓고 묘기침이 들어가게 한

다음 바이트를 채득하면 된다.

Gothic Arch Tracer(Bio-CR)를 이용해 구강 내 상악과 하악의 위치를 비교적

정확하게 교합기로 재현할 수 있었다. 교합기에서 만든 보철물이 수직적으로 조

금의 오차가 발생했을 경우는 구강 내에서 어렵지 않게 조정이 가능하지만 전·

후 위치나 좌·우의 위치가 다른 상태에서 만들어진 보철물은 구강 내에서 조정

하는데 많은 시간과 노력이 필요하고 처음부터 다시 제작해야 할 경우도 있다.

제해서 구강 내에서도 동일하게 삭제가 되도록 reduction jig를 만들어 이용했다.

5. Provisional Crown 제작 (그림 11~16)

Provisional Crown 제작에서부터 교합평면과 좌우 대칭이 되도록 full wax-up을

하고 최종 보철물과 비슷하게 제작돼야 한다.

6. 경추교합기 FEDORA S.H를 사용한 마운팅

이 케이스는 경추교합기 FEDORA S.H를 이용해서 제작했다. 사용방법은 중절치

절단에서 제1대구치 원심까지 거리를 모델 수치판을 이용해 측정한 후 mounting

jig로 하악을 먼저 mounting했다 (상악이나 하악 어느 쪽을 먼저 마운팅해도 상관

은 없다) (그림 17~20).

7. Gothic Arch Tracer를 이용한 상악 마운팅 (그림 21~30)

교합을 재구성하는 케이스는 구강 내 상·하악 관계를 교합기로 재현하는 과정

에 많은 시행착오가 따르기도 한다. Gothic Arch Tracer (Bio-CR)를 이용해서 이

런 케이스에서의 에러를 효과적으로 줄일 수 있다.

사용방법은 묘기침을 무치악은 90도 잔존치아가 있는 경우에는 17도 기울기

로 하고 묘기판과 직각이 되게 한 후 구강 내에서 트레이싱한다. 처음 트레이싱

에서 화살표 모양이 나오면 묘기침을 3mm 거상해서 두 번째 트레이싱을 한다.

모델수치판

Bite 채득 후 상악 마운팅

마운팅 지그

마운팅 완료

Gothic Arch Tracer(Bio-CR)

11 12 13

161514

17 18

20

29 30

28

26

27

21 22 23

2524

18


NewProduct

1 | NV1405분진량이 많은 기공소에서 사용할 수 있는 대용량 집진기를 내장한 금속재질의 치과 기

공테이블이다.

대용량 집진기시스템이 장착돼 있으며 먼지가 사이클론을 통해 일차적으로 25리터 용

량의 필터박스 내에 포집이 되고 뒤로 이어지는 8리터 용량의 2차 필터를 거치게 돼 총

33리터의 먼지를 포집할 수 있다.

이에 더해 최종 3중 필터를 거쳐 에어클리너를 통해 공기가 배출된다. 사이클론 하부

박스에 축적된 분진은 내부가 보이는 구조로 돼 있어 분진박스를 정기적으로 비워가며

계속 사용할 수 있다.

분진이 많고 장기간에 걸쳐 오래 사용하고자 하는 용도에 맞게 개발됐다. 메탈바디 라이

트에 마이크로스코프가 장착이 가능한 암이 있다.

석션 세기는 최대 초당 45리터의 공기를 빨아들일 만큼 강력하며 소음은 집진 마우스의

공기 마찰음을 제외하면 매우 조용한 편이다.

• 제조 및 판매원: 노바복스• TEL: 032-563-2745

2 | ULTRA-WAXER2팁 가열이 빠른 전기조각도이다. 다양한 색상, 편안한 쿠션 손잡이 팁이 있는 ULTRA-

WAXER2는 프로그램이 가능한 네 가지 온도를 프로그램으로 세팅이 가능하다. 온도 범

위는 36~260℃이고 빠른 팁 가열이 가능한 "Quick Heat" 사이클도 있다.

• 제조원: KERR• 판매원: ㈜신흥 • TEL: 02-6366-2196

3 | ARUM 5X-200주로 메탈디스크 가공을 많이 하는 기

공소에 유리하도록 개발된 동시 5축

밀링기이다. 메탈(Ti-Bar, Co-Cr 코

핑) 가공을 위해서 축을 보강했고 장비

에 무게를 더했다. 지르코니아 및 다른

재료들도 가공이 가능하도록 건/습식

가공이 가능해 현재 거의 모든 CAD/

CAM 재료를 사용할 수 있다. 커스텀

어버트먼트는 동시 5개가 밀링이 가

능하다.

• 제조원: 두원산기• 판매원: ㈜두원아이디• TEL.: 042-935-3643

3

4 | COSMO HXL내마모도가 높고 산성 물질에 대한 저항성이 우수하다. 특히, 산성이 많은 한국 음식에

대한 저항성 테스트 결과, Cosmo HXL은 형태 및 광택이 그대로 유지되어 치석 부착에

대한 저항력과 변색에 강하고, 경도가 높아 우수한 내구성을 자랑한다.

• 제조원: Dentsply Trubyte• 판매원: Dentsply Korea• TEL: 02-2008-7600

1

24


6 | VITA AKZENT PLUS도재를 빌드업할 때 내부 스테인으로 사용할 수 있으며 외부 피니싱과 글레이징을 도재의

열팽창과 관계없이 사용할 수 있는 형광성의 세라믹 스테인이다. 스테인의 소성온도 범위

가 넓어 거의 모든 기공물의 도재와 블록에 사용된다.

신제품 바디 스프레이는 투명성이 좋은 스테인으로 기공물의 전체적인 색상을 수정할 때 사

용된다. 스프레이의 입자는 기공물의 표면에 넓고 얇게 도포되어 보다 쉽게 작업할 수 있다.

이펙트 스테인의 미세한 입자는 기공물 표면을 실제 치아와 같이 표현할 수 있어 기공물

의 완성도를 높일 수 있다.

• 제조원: VITA• 판매원: ㈜오이에스• TEL: 02-778-7528

5 | PEKKTONPolymer 계열 신소재인 Pekkton은 의료계에서 이미 인공관절 등으로 활용된 바 있다.

자연치와 같은 물성을 가지며 생체적합성과 플라그 저항성 및 소재에 가해지는 충격이 분

산되는 특징을 갖고 있다. 또한 소재 특성상 최종 보철물 무게를 기존 보철물(지르코니아,

메탈 소재)의 절반 이하로 줄일 수 있는 제품이다.

현재 이 제품은 밀링 작업이 가능한 98파이 블럭과 프레싱 가공이 가능한 타블렛 형태

로 출시되었다.

• 제조원: Cendres+Metaux• 판매원: 산드레메토코리아• TEL.: 1588-2826

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9 | PEARL SURFACE Z 노리다케 PEARL SURFACE Z는 서로 다른 크기의 다

이아몬드 입자를 조합해 높은 연마성을 실현한 지르코니

아용 폴리싱 페이스트이다. 풀 지르코니아 크라운, 프레

스 세라믹, 프레임 서포트 형상 부분의 연마에 사용하며

매끄럽고 자연스럽게 빛나는 광택이 특징이다. 또한, 포

세린 등 글라스 계열의 재료나 하이브리드 세라믹의 연

마에도 최적이다.

• 제조원: 노리다케• 수입 및 판매원: ㈜신구덴탈• TEL: 02-775-8855

8 | TITAN MILLABLEBar나 implant 구조물 제작 뿐 아니라 도재축성이 가

능한 metal framework을 제작할 수 있다.

두께 별로 7종류(10mm,12mm,14mm,16mm,18m

m,22mm,25mm)가 있으며 Zirkonzahn의 M1 Wet

Heavy를 이용해 습식 밀링을 할 경우 정밀한 티탄 수

복물을 제작할 수 있다.

• 제조원: Zirkonzahn• 판매원: ㈜하이덴탈코리아• TEL.: 02-779-8597

7 | Zirco-ceram Zirconia Color Block한진덴탈의 자회사 Labotech이 개발한 지르코니아 칼

라 블럭이다. 최상의 Zirconia 원료인 일본 Tosoh사의

최신 Z-pex을 100% 사용해 제작해 고 투명도와 적합도

그리고 밀링 안정성을 보강했다. 밀링 장비에 따라 밀도(

강도)를 조절해 공급해 주므로 최적의 밀링 안정성을 얻

게 해준다. 이에 맞춰 밀도에 맞는 특수 버를 함께 공급

함으로써 장비의 수명과 안정성을 높일 수 있다.

• 제조원: Labotech• 판매원: ㈜한진덴탈• TEL: 02-752-8402

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FEBpdf.kdmnews.com/20_idt/2001.pdf · 2016-05-16 · 을 선택하기 쉽다. The 21 Irrefutable Laws of Leadership(리더쉽의 21가지 명백한 법칙)에서 저자 John C, Max-well은