Upload
7ul1u5
View
266
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
1/23
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Asuhan keperawatan keluarga yaitu suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui
praktek keperawatan pada keluarga . Asuhan keperawatan keluarga digunakan untuk
membantu menyelesaikan masalah kesehatan keluarga dengan menggunakan pendekatan
proses keperawatan. Agar pelayanan kesehatan yang diberikan dapat diterima oleh keluarga,
maka perawat harus mengerti, memahami tipe dan struktur keluarga, mengetahui tingkat
pencapaian keluarga dalam melakukan fungsinya. Memerlukan pemahaman setiap tahap
perkembangan keluarga dan tugas perkembangannya. Pengkajian asuhan keperawatan
keluarga dilakukan untuk mengetahui sejauh mana keluarga memenuhi tugas
perkembangannya. Pasangan baru ( keluarga baru menikah) ialah ketika masing-masing
indiidu laki-laki dan perempuan membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan
meninggalkan keluarga nya masing-masing.
Mempersiapkan keluarga yang baru membutuhkan penyesuaian peran dan fungsi
sehari-hari diantaranya belajar hidup bersama, beradaptasi dengan kebiasaan sendiri dan
pasangannya. Masing-masing menghadapi perpisahan dengan keluarga sendiri dan orang
tuanya, mulai membina hubunganungan baru dengan keluarga dan kelompok social lainnya.
1.2 Tujuan
!ntuk mengetahui tentang asuhan keperawatan keluarga baru menikah .
!ntuk mengetahui tugas perkembangan dan masalah-masalah yang terjadi pada keluarga baru
menikah.
!ntuk mengetahui asuhan keperawatan yang diberikan kepada keluarga baru menikah.
1.3 Manfaat
Agar dapat mengetahui tentang asuhan keperawatan keluarga baru menikah .
Agar dapat mengetahui tugas perkembangan dan masalah-masalah yang terjadi pada keluarga
baru menikah.
Agar dapat mengetahui asuhan keperawatan yang diberikan kepada keluarga baru menikah.
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
2/23
BAB II
PEMBAHASAN
2.1. keluarga
keluarga adalah unit terkecil masyarakat, terdiri dari suami istri dan anaknya atau
ayah dan anaknya atau ibu dan anaknya. (!!. "o #$, #%%&). keluarga adalah kumpulan dua
orang ' lebih hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional, dan setiap indiidu
punya peran masing-masing (riedman #%%).
*hall (#%+) dalam analisis konsep tentang keluarga sebagai unit yang perlu dirawat,
ia mendefinisikan keluarga sebagai kelompok yang mengidentifikasikan diri dengan
anggotanya yang terdiri dari dua indiidu atau lebih yang asosiasinya dicirikan oleh istilah-
istilah khusus, yang boleh jadi tidak diikat oleh hubungan darah atau hukum, tapi yang
berfungsi sedemikian rupa sehingga mereka menganggap diri mereka sebagai sebuah
keluarga .
amily erice America (#%) mendefinisikan keluarga dalam suatu cara yang
komprehensif, yaitu sebagai dua orang atau lebih yang disatukan oleh ikatan-ikatan
kebersamaan dan keintiman.
/ariyanto, &$$0. keluarga menunjuk kepada dua orang atau lebih yang disatukan
oleh ikatan-ikatan kebersamaan dan ikatan emosional dan yang mengidentifikasikan diri
mereka sebagai bagian dari keluarga .
1apat disimpulkan bahwa keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat dua orang '
lebih, memiliki ikatan perkawinan dan pertalian darah, hidup dalam satu rumah tangga,
berinteraksi, punya peran masing-masing dan mempertahankan suatu budaya.
2iri-ciri keluarga , antara lain sebagai berikut 3 1iikat tali perkawinan, ada hubungan
darah, ada ikatan batin, tanggung jawab masing4masing, ada pengambil keputusan,
kerjasama diantara anggota keluarga , interaksi, dan tinggal dalam suatu rumah
2iri, ciri struktur keluarga 3 #. 5erorganisasi, bergantung satu sama lain &. Ada
keterbatasan, 6. Perbedaan dan kekhususan, peran dan fungsi masing-masing.
truktur keluarga (ikatan darah) 3 #.Patrilineal, keluarga sedarah terdiri sanak
saudara sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu berasal dari jalur ayah &.
Matrilineal, keluarga sedarah terdiri sanak saudara sedarah dalam beberapa generasi , dimana
hubungan itu berasal dari jalur ibu 6. Matrilokal, suami istri tinggal pada keluarga sedarah
istri . Patrilokal, suami istri tinggal pada keluarga sedarah suami 0. keluarga kawinan,
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
3/23
hubungan. uami istri sebagai dasar bagi pembinaan keluarga dan sanak saudara baik dari
pihak suami dan istri.
a. 7elompok keluarga di 8ndonesia berdasarkan social ekonomi dan kebutuhan dasar
#. P9A:;A5:9A, belum dapat memenuhi kebutuhan dasar minimal 3 pengajaran agama,
sandang, papan, pangan, kesehatan atau keluarga belum dapat memenuhi salah satu 'lebih
indikator 7 tahap 8.
&. 7:
tetapi belum dapat sosial psikologis, pendidikan, 7>, interaksi lingkungan.
8ndikator 3 ibadah sesuai agama, makan & kali sehari, pakaian berbeda tiap keperluan, lantai
bukan tanah, kesehatan 3 anak sakit, ber-7>, dibawa kesarana kesehatan
6. 7:
8ndikator3 belum dapat menabung, ibadah (anggota keluarga ) sesuai agama, makan & kali
sehari, pakaian berbeda, lantai bukan tanah, kesehatan (idem), daging' telur minimal # kali
seminggu, Pakaian baru setahun sekali,
lantai m&perorang, anggota keluarga sehat dalam 6 bulan terakhir.
0. 7 5A/AP 888 P
pengembangan, kontribusi pada masyarakat, indikator 7 888 @ (ditambah), memberikan
sumbangan.
b. ungsi keluarga
#. ungsi afektif dan koping keluarga memberikan kenyamanan emosional anggota, membantu
anggota dalam membentuk identitas dan mempertahankan saat terjadi stress.
&. ungsi sosialisasi keluarga sebagai guru, menanamkan kepercayaan, nilai, sikap, dan
mekanisme koping, memberikan feedback, dan memberikan petunjuk dalam pemecahan
masalah.
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
4/23
6. ungsi reproduksi keluarga melahirkan anak, menumbuh-kembangkan anak dan meneruskan
keturunan.
. ungsi ekonomi keluarga memberikan finansial untuk anggota keluarga nya dan kepentingan
di masyarakat.
0. ungsi fisik, keluarga memberikan keamanan, kenyamanan lingkungan yang dibutuhkan
untuk pertumbuhan, perkembangan dan istirahat termasuk untuk penyembuhan dari sakit.
2.2. Tugas perke!angan keluarga !aru en"ka# enurut Du$al %S&'"&l&g"'al Perspe't"$e(
#. Membangun perkawinan yangsaling memuaskan.
&. Menghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis.
6. Membina hubungan dengan keluarga lain3 teman dan kelompok sosial.
. Merencanakan penambahan anggota baru (mempersiapkan menjadi orangtua),
mendiskusikan rencana punya anak.
2.3. Masala# kepera)atan kese#atan keluarga
7omunikasi keluarga disfungsional
Potensial peningkatan menjadi orangtua, perubahan(krisis) menjadi orangtua, konflik peran
orangtua
Perubahan penampilan peran
=angguan citra tubuh
7oping keluarga tidak efektif (menurun, ketidakmampuan), potensial peningkatan koping
keluarga
risiko terhadap tindak kekerasan
perilaku mencari bantuan kesehatan,
gangguan tumbuh kembang,
risiko penularan penyakit,
2.*. Pr&ses +epera)atan keluarga
Menurut riedman (#%%30), Proses keperawatan merupakan pusat bagi semua
tindakan keperawatan, yang dapat diaplikasikan dalam situasi apa saja, dalam kerangka
referensi tertentu, konsep tertentu, teori atau falsafah. riedman dalam Proses keperawatan
keluarga juga membagi dalam lima tahap proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian
terhadap keluarga , identifikasi masalah keluarga dan indiidu atau diagnosa keperawatan,
rencana perawatan, implemntasi rencana pengerahan sumber-sumber dan ealuasi perawatan.
http://hafifahparwaningtyas.blogspot.com/2011/02/askep-keluarga-baru-menikah.htmlhttp://hafifahparwaningtyas.blogspot.com/2011/02/askep-keluarga-baru-menikah.html8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
5/23
1alam melakukan asuhan keperawatan kesehatan keluarga menurut :ffendi (&$$)
dengan melalui membina hubungan kerjasama yang baik dengan keluarga yaitu dengan
mengadakan kontrak dengan keluarga , menyampaikan maksud dan tujuan, serta minat untuk
membantu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan keluarga , menyatakan kesediaan
untuk membantu memenuhi kebutuhan 4 kebutuhan kesehatan yang dirasakan keluarga dan
membina komunikasi dua arah dengan keluarga .
riedman (#%%3 00) menjelakan proses asuhan keperawatan keluarga terdiri dari
lima langkah dasar meliputi 3
1. Pengkaj"an
Menurut uprajitno (&$$3&%) pengkajian adalah suatu tahapan ketika seorang
perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang dibinanya.
Pengkajian merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga . Agar
diperoleh data pengkajian yang akurat dan sesuai dengan keadaan keluarga , perawat
diharapkan menggunakan bahasa ibu (bahasa yang digunakan sehari-hari), lugas dan
sederhana (uprajitno3 &$$).
7egiatan yang dilakukan dalam pengkajian meliputi pengumpulan informasi dengan
cara sistematis dengan menggunakan suatu alat pengkajian keluarga , diklasifikasikan dan
dianalisa (riendman, #%%3 0+).
a. Pengupulan ,ata
#) 8dentitas keluarga yang dikaji adalah umur, pekerjaan, tempat tinggal, dan tipe keluarga .
&) 9iwayat dan 5ahap Perkembangan keluarga
a. 5ahap perkembangan keluarga saat ini
5ahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti.
b. 5ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Menjelaskan mengenai tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga serta
kendala mengapa tugas perkembangan tersebut belum terpenuhi.
c. 9iwayat keluarga inti
Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga inti, yang meliputi riwayat penyakit
keturunan, riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga, perhatian terhadap
pencegahan penyakit (status imunisasi), sumber pelayanan kesehatan yang biasa digunakan
keluarga serta pengalaman-pengalaman terhadap pelayanan kesehatan.
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
6/23
d. 9iwayat keluarga sebelumnya
1ijelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga dari pihak suami dan istri.
6)
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
7/23
2ara memodifikasikan lingkungan fisik yang baik seperti lantai rumah, penerangan dan
fentilasi yang baik dapat mengurangai faktor penyebab terjadinya suatu penyakit.
o 7arakteristik ila keluarga tidak memberikan kebebasan pada anggotanya, maka akan
mengakibatkan anggota keluarga menjadi sepi. 7eadaan ini mengancam status emosi
menjadi labil dan mudah stress.
o ungsi kesehatan
Menurut suprajitno (&$$) fungsi mengembangkan dan melatih anak untuk berkehidupan
sosial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan dengan orang lain diluar rumah.
/al-hal yang perlu dikaji untuk mengetahui sejauh mana keluarga melakukan pemenuhan
tugas perawatan keluarga adalah 3
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
8/23
a. !ntuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, yang perlu dikaji
adalah sejauhmana keluarga memahami fakta-fakta dari masalah kesehatan yang meliputi3
pen gertian, tanda dan gejala, faktor penyebab dan yang mempengaruhinya serta persepsi
keluarga terhadap masalah.
b. !ntuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
yang tepat, hal yang perlu dikaji adalah
#) ejauhmana kemampuan keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya masalah
&) Apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga
6) Apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang dialami
) Apakah keluarga merasa takut akan akibat dari penyakit
0) Apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap masalah kesehatan.
+) Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada.
?) Apakah keluarga kurang percaya terhadap tenaga kesehatan.
) Apakah keluarga mendapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam mengatasi
masalah.
c. Mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit,
termasuk kemampuan memelihara lingkungan dan menggunakan sumber'fasilitas kesehatan
yang ada di masyarakat, yang perlu dikaji adalah
#). Apakah keluarga mengetahui sifat dan perkembangnan perawatan yang dibutuhkan untuk
menanggulangi masalah kesehatan' penyakit.
&). Apakah keluarga mempunyai sumber daya dan fasilitas yang diperlukan untuk perawatan.
6). 7eterampilan keluarga mengenai macam perawatan yang diperlukan memadai.
). Apakah keluarga mempunyai pandangan negatif terhadap perawatan yang diperlukan
0). Adakah konflik indiidu dan perilaku mementingkan diri sendiri dalam keluarga
+). Apakah keluarga kurang dapat memelihara keuntungan dalam memelihara lingkungan dimasa
mendatang.
?). Apakah keluarga mempunyai upaya penuingkatan kesehatan dan pencegahan penyakit
). Apakah keluarga sadar akan pentingnya fasilitas kesehatan dan bagaimana pandangan
keluarga akan fasilitas tersebut.
%). Apakah keluarga merasa takut akan akibat dari tindakan (diagnostik, pengobatan dan
rehabilitasi).
#$). >agaimana falsafah hidup keluarga berkaitan dengan upaya perawatan dan pencegahan.
. ungsi reproduksi
/al yang perlu dikaji mengenai fungsi reproduksi keluarga adalah 3
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
9/23
a. >erapa jumlah anak
b. >agaimana keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga
c. Metode apa yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah anggota keluarga
.
0. ungsi ekonomi
/al yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah 3
a. ejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan
b. ejauhmana keluarga memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat sdalam upaya
peningkatan status kesehatan keluarga .
. tress dan 7oping keluarga
#. tressor jangka pendek dan panjang
a. tressor jangka pendek yaitu stressor yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian
dalam waktu kurang dari + bulan.
b. tressor jangka panjang yaitu stressor yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian
dalam waktu lebih dari + bulan.
&. 7emampuan keluarga berespon terhadap situasi'stressor
/al yang perlu dikaji adalah sejauhmana keluarga berespon terhadap situasi'stressor.
6. trategi koping yang digunakan
trategi koping yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan.
. trategi adaptasi disfungsional
0. trategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan
=. Pemeriksaan isik
Pemeriksaan fisik dilakukan terhadap semua anggota keluarga . Metode yang digunakan pada
pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di klinik.
/. /arapan keluarga
Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas kesehatan
yang ada.
#$) Pola istirahat tidur
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
10/23
8stirahat tidur seseorang akan terganggu manakala sedang mengalami masalah yang
belum terselesaikan.
##) Pemeriksaan fisik anggota keluarga
ebagaimana prosedur pengkajian yang komprehensif, pemeriksaan fisik juga
dilakukan menyeluruh dari ujung rambut sampai kuku untuk semua anggota keluarga .
etelah ditemukan masalah kesehatan, pemeriksaan fisik lebih terfokuskan.
#&) 7oping keluarga
>ila ada stressor yang muncul dalam keluarga , sedangkan koping keluarga tidak
efektif, maka ini akan menjadi stress anggota keluarga yang berkepanjangan.
#6) Pengkajian
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
11/23
dengan anggota tim lain merupakan keharusan untuk menghindari kebingungan anggota akan
kurangnya pelayanan kesehatan.
1iagnosa keperawatan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang didapat pada
pengkajian yang terdiri dari masalah keperawatan yang akan berhubungan dengan etiologi
yang berasal dari pengkajian fungsi perawatan keluarga. 1iagnosa keperawatan mengacu
pada P: dimana untuk problem dapat digunakan rumusan "A"1A.
5ipologi dari diagnosa keperawatan keluarga terdiri dari 3
- Aktual (terjadi defisit'gangguan kesehatan)
- 9esiko (ancaman kesehatan)
- 7eadaan sejahtera (wellness)
2ontoh diagnosa keperawatan keluarga
Diagnosa Keperawatan keluarga Aktual
2ontoh #
a. =angguan nutrisi 3 kurang dari kebutuhan pada balita (Anak M), keluarga >apak 9
berhubungan dengan ketidaktahuankeluarga mengenal masalah kekurangan nutrisi.
b. =angguan nutrisi 3 kurang dari kebutuhan pada balita (Anak M), keluarga >apak 9
berhubungan dengan ketidakmauan keluarga mengambil keputusan'tindakan untuk
mengatasi masalah kekurangan nutrisi.
c. =angguan nutrisi 3 kurang dari kebutuhan pada balita (Anak M), keluarga >apak 9
berhubungan dengan ketidakmampuankeluarga merawat anggota keluarga dangan masalah
kekurangan nutrisi.
Pada contoh diatas, yang menjadi etiologi (tugas keluarga ) mengandung 6 unsur yaitu
ketidaktahuan (tidak mengenal masalah), ketidak mauan mengambil keputusan dan ketidak
mampuan merawat, maka dari 6 diagnosa tersebut cukup hanya menentukan # (satu)
diagnosa yaitu diagnosa yg ketiga, akan tetapi dalam metrumuskan tujuan dan interensi
harus melibatkan ketiga etiologi tersebut
2ontoh &
Perubahan peran dalam keluarga (bapak ) berhubungan dengan ketidakmampuankeluarga
mengenal masalah peran suami
2ontoh 6
7eterbatasan pergerakan pada lanjut usia (ibu A) keluarga bapak > berhubungan dengan
ketidakmampuanmerawat anggota keluarga dengan keterbatasan gerak (rematik).
Diagnosa Keperawatan keluarga Resiko (ancaman)
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
12/23
udah ada data yang menunjangtapi belum terjadi gangguan, misalnya lingkungan rumah
kurang bersih, pola makan yang tidak adekuat, stimulasi tumbuh kembang yang tidak
adekuat, dsb.
2ontoh
a. 9esiko terjadi konflik pada keluarga bapak > berhubungan dengan ketidaktahuankeluarga
mengenal masalah komunikasi
b. 9esiko gangguan perkembangan pada >alita (Anak ) keluarga bapak > berhubungan
dengan ketidakmauankeluarga mellakukan stimulasi terhadap >alita.
Diagnosa Keperawatan keluarga Sejahtera/Potensial
uatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan sejahtera sehingga kesehatan keluarga dapat
ditingkatkan . 7husus untuk diagnosa keperawatan potensial (sejahtera) boleh tidak
menggunakan etiologi.
2ontoh
a. Potensial terjadinya kesejahteraan pada ibu hamil (8bu M) keluarga bapak 9
b. Potensial peningkatan status kesehatan pada bayi (Anak
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
13/23
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
14/23
Potensi masalah dapat dicegah, faktor-faktor yang perlu diperhatikan 3
7epelikan dari masalah yang berhubungan dengan penyakit atau masalah
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
15/23
2./ Ipleentas"
5indakan yang dilakukan oleh perawat kepada keluarga berdasarkan perencanaan
mengenai diagnosa yang telah dibuat sebelumnya. 5indakan keperawatan terhadap keluarga
mencakup hal-hal dibawah ini
#. Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan
kesehatan dengan cara 3
a. Memberikan informasi
b. Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan tentang kesehatan
c. Mendorong sikap emosi yang sehat terhadap masalah
&. Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan yang tepat dengan cara 3
a. Mengidentifikasi konsekwensi tidak melakukan tindakan
b. Mengidentifikasi sumber-sumber yang dimiliki keluarga
c. Mendiskusikan tentang konsekwensi tiap tindakan
6. Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota keluarga yang sakit dengan cara 3
a. Mendemonstrasikan cara perawatan
b. Menggunakan alat dan fasilitas yang ada di rumah
c. Mengawasi keluarga melakukan perawatan
. Membantu keluarga untuk menemukan cara bagaimana membuat lingkungan menjadi sehat,
dengan cara a. Menemukan sumber-sumber yang dapat digunakan keluarga
b. Melakukan perubahan lingkungan dengan seoptimal mungkin
0. Memotiasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dengan cara 3
a. Memperkenalkan fasilitas kesehatan yang ada di lingkungan keluarga
b. Membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
2.0 E$aluas"
esuai rencana tindakan yang telah diberikan, dilakukan penilaian untuk menilai
keberhasilannya. >ila tidak ' belum berhasil perlu disusun rencana baru yang sesuai. emua
tindakan keperawatan mungkin tidak dapat dilakukan dalam satu kali kunjungan ke keluarga .
!nyuk itu dapat dilakukan secara bertahap sesuai dengan waktu dan kesediaan keluarga .
:aluasi disusun dengan menggunakan CAP secara operasional.
3 /al-hal yang dikemukakan oleh keluarga secara subjektif setelah dilakukan interensi
keperawatan. Misal 3 keluarga mengatakan nyerinya berkurang.
C 3 /al-hal yang ditemui oleh perawat secara objektif setelah dilakukan interensi keperawatan.
Misal 3 >> naik # kg dalam # bulan.
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
16/23
A 3 Analisa dari hasil yang telah dicapai dengan mengacu kepada tujuan terkait dengan diagnosa
keperawatan.
P 3 Perencanaan yang akan datang setelah melihat respon dari keluarga pada tahap ealuasi.
5ahapan ealuasi dapat dilakukan secara formatif dan sumatif. :aluasi formatif dilakukan
selama proses asuhan keperawatan, sedangkan ealuasi sumatif adalah ealuasi akhir.
BAB III
PENUTUP
3.1. +es"pulan
o Asih, kasih sayang , perhatian, rasa aman kegangatan pada anggota keluarga sehingga dapat
tumbang sesuai usia. Asuh, perawatan agar selalu sehat fisik mental spiritual. Asah,
kebutuhan pendidikan anak, untuk masa depan
DATA PUSTA+A
Agustiansyah, 5ri A. &$$%. Asuhan 7eperawatan keluarga Pasangan >aru Menikah dengan Masalah
7>. http3''ners+.wordpress.com'&$$%'$6'6$'asuhan-keperawatan- keluarga '
http3''lensaprofesi.blogspot.com'&$$%'$#'konsep- keluarga .html
http3''blog.ilmukeperawatan.com'asuhan-keperawatan- keluarga -dengan-stroke.html
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA PEMULA
http://ners86.wordpress.com/2009/03/30/asuhan-keperawatan-keluarga/http://lensaprofesi.blogspot.com/2009/01/konsep-keluarga.htmlhttp://blog.ilmukeperawatan.com/asuhan-keperawatan-keluarga-dengan-stroke.htmlhttp://ners86.wordpress.com/2009/03/30/asuhan-keperawatan-keluarga/http://lensaprofesi.blogspot.com/2009/01/konsep-keluarga.htmlhttp://blog.ilmukeperawatan.com/asuhan-keperawatan-keluarga-dengan-stroke.html8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
17/23
Tujuan Instruksional Umum :
Mahasiswa mampu membuat asuhan keperawatan keluarga sesuai dengan masalah kesehatan
yang terjadi pada keluarga pemula.
Tujuan Instruksional khusus :
Mahasiswa mampu :
1. Menyebutkan defnisi keluarga pemula.
2. Menjelaskan tugas-tugas perkembangan keluarga pemula.
3. Menjelaskan masalah-masalah kesehatan yang terjadi pada keluarga
pemula.
4. Mengidentifkasi diagnosa keperawatan keluarga yang mungkin muncul
pada keluarga pemula.
. Membuat dokumentasi asuhan keperawatan pada keluarga pemula.
!. Menjelaskan peran perawat pada keluarga pemula.
"erkawinan dari sepasang insan menandai bermulanya sebuah keluarga baru #
keluarga yang menikah atau prokreasi dan perpindahan dari keluarga asal atau
status lajang ke hubungan baru yang intim. $ahap perkawinan atau pasangan
menikah saat ini berlangsung lebih lambat. Misalnya% menurut data sensus
&merika 'erikat tahun 1()% * persen pria dan * persen wanita &merika
'erikat masih belum menikah pada usia 21 tahun% ini merupakan suatu
pergeseran yang berarti dari persen dan 3! persen masing-masing dalam
tahun 1(*+.
A. Tuas!Tuas P"rk"m#anan K"luara
Menciptakan sebuah perkawinan yang saling memuaskan% menghubungkan
jaringan persaudaraan secara harmonis% dan keluarga berencana merupakan tiga
tugas perkembangan yang penting dalam masa ini ,$abel !-4.
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
18/23
$. M"m#anun P"rka%inan &an Salin M"muaskan
etika dua orang diikat dalam ikatan perkawinan% perhatian awal mereka
adalah menyiapkan suatu kehidupan bersama yang baru. 'umber-sumber dari
dua orang digabungkan% peran-peran mereka berubah% dan /ungsi-/ungsi
barupun diterima. 0elajar hidup bersama sambil memenuhi kebutuhan
kepribadian yang mendasar merupakan sebuah tugas perkembangan yang
penting. "asangan harus saling menyesuaikan diri terhadap banyak hal kecil
yang bersi/at rutinitas. Misalnya mereka harus mengembangkan rutinitas untuk
makan% tidur% bangun pagi% membersihkan rumah% menggunakan kamar mandi
bergantian% mencari rekreasi dan pergi ke tempat-tempat yang menyenangkan
bagi mereka berdua. alam proses saling menyesuaikan diri ini% terbentuk satu
kumpulan transaksi berpola dan lalu dipelihara oleh pasangan tersebut% dengansetiap pasangan memicu dan memantau tingkah laku pasangannya.
Ta!el 1. Ta#ap Pertaa S"klus +e#",upan +eluarga Int" ,engan Dua rang Tua4 ,an
Tugas5Tugas Perke!angan -ang !ersaaan.
$ahap 'iklus ehidupan eluarga $ugas-$ugas "erkembangan
eluargaeluarga "emula 1. Membangun perkawinan yang
saling memuaskan.2. Menghubungkan jaringan
persaudaraan secara harmonis.
3. eluarga berencana ,keputusan
tentang kedudukan sebagai
orangtuaiadaptasi dari arter dan Mcoldrick ,1())% uall dan Miller ,1()
eberhasilan dalam mengembangkan hubungan tergantung pada salingmenyesuaikan diri yang baru saja dibicarakan% dan tergantung kepada
komplementaritas atau kecocokkan bersama dari kebutuhan dan minat
pasangan. 'ama pentingnya bahwa perbedaan-perbedaan indiidu perlu
diketahui. alam hubungan yang sehat% perbedaan-perbedaan dipandang untuk
memperkaya hubungan perkawinan. "encapaian hubungan perkawinan yang
memuaskan tergantung pada pengembangan cara-cara yang memuaskan untuk
menangani 5perbedaan-perbedaan tersebut6 ,'atir% 1()3 dan kon7ik-kon7ik.
ara yang sehat untuk memecahkan masalah adalah berhubungan dengan
kemampuan pasangan untuk bersikap empati 8 saling mendukung% dan mampu
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
19/23
berkomunikasi secara terbuka dan sopan ,9aush et al% 1(!( dan melakukan
pendekatan terhadap kon7ik atas rasa saling hormat menghormati ,ackson dan
;ederer% 1(!(.
Malahan% sejauhmana kesuksesan mengembangkan hubungan perkawinan
tergantung pada bagaimana masing-masing pasangan dibedakan atau
dipisahkan dari keluarga asal masing-masing ,tugas perkembangan
sebelumnya.
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
20/23
&pakah ini memiliki anak atau tidak dan penentuan waktu untuk hamil
merupakan suatu keputusan keluarga yang sangat penting. ;ittlefeld ,1(**
menekankan pentingnya pertimbangan semua rencana kehamilan keluarga
ketika seseorang bekerja di bidang perawatan maternitas. $ipe perawatan
kesehatan yang didapat keluarga sebagai sebuah unit selama masa prenatal
sangat mempengaruhi kemampuan keluarga mengatasi perubahan-perubahan
yang luar biasa dengan e/ekti/ setelah kehamilan bayi.
-. Masala(!Masala( K"s"(atan.
Masalah-masalah utama adalah penyesuaian seksual dan peran perkawinan%
penyuluhan dan konseling keluarga berencana% penyuluhan dan konseling
pranatal% dan komunikasi. onseling semakin perlu diberikan sebelum
perkawinan. urangnya in/ormasi sering mengakibatkan masalah-masalah
seksual dan emosional% ketakutan% rasa bersalah% kehamilan yang tidak
direncanakan% dan penyakit-penyakit kelamin baik sebelum maupun sesudah
perkawinan. ejadian-kejadian yang tidak menyenangkan ini menghambat
pasangan tersebut merencanakan kehidupan mereka dan memulai hubungan
dengan dasar yang mantap.
onsep-konsep perkawinan tradisional sedang ditantang oleh hubungancinta% perkawinan berdasarkan hukum adat% dan perkawinan homoseks.
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
21/23
perkembangan anak% termasuk inteligensia kemampuan belajar dan perselisihan
dalam perkawinan. "embentukan keluarga dengan sengaja dan terin/ormasi
meliputi membuat keputusan sendiri tentang kapan dan>atau apakah ingin
mempunyai anak% terlepas dari pertimbangan kesehatan keluarga.
umlah kelahiran di &merika 'erikat sedang menanjak% dalam tahun 1(*
mengalami penurunan dan terus mengalami kenaikan setelah itu hingga tahun
1((+% seperti yang diproyeksikan dalam tahun 1()4 hingga 1((+ (Family Service
America, 1984). Meningkatnya kehamilan remaja yang sangat besar% khususnya
diantara wanita kulit hitam yang belum menikah dan terutama dipandang
sebagai masalah karena kerentanan dan kurangnya sumber-sumber pada
kelompok remaja yang malang ini ,hilman% 1()). ehamilan penyebab utama
remaja wanita keluar dari sekolah dan juga penyebab sering terjadinya
perkawinan prematur. alam perkawinan% kehamilan awal ,sebelum dua tahun
mengurangi penyesuaian perkawinan. 'emua ini merupakan /aktor-/aktor
kesehatan mental yang penting bagi orangtua dan anak-anak ,ohn dan
;ierberman% 1(*4.
esehatan fsik ibu dan anak merupakan masalah utama yang
didokumentasikan dalam penelitian kebidanan dan perinatal. arak kelahiranantara 2 dan 4 tahun dan usia ibu 2+ tahunan merupakan /aktor-/aktor yang
menguntungkan dalam mengurangi mortalitas dan mobiditas ibu dan bayi.
umlah keluarga yang optimal% jarak dan waktu kelahiran mengurangi mortalitas
bayi ,ohn dan ;ieberman% 1(*4.
&ngka kehamilan berencana semakin meningkat% karena banyak wanita
dan pasangan menggunakan alat kontrasepsi. ?mpat puluh lima negara bagian%
dan juga istrik olumbia telah membuat undang-undang yang membolehkan
gadis-gadis remaja berusia di bawah 1) tahun mendapatkan kontrasepsi tanpa
ijin dari orangtua. @amun sebagian besar remaja dan wanita dewasa muda yang
akti/ secara seksual tidak mendapat pelayanan keluarga berencana ,hilman%
1()).
"erbedaan antara kelompok miskin dan kaya dalam menggunakan alat
kontrasepsi yang e/ekti/ berhubungan dengan aksesibilitas pelayanan ,ManisoA%
1(** dan ketidaktahuan tentang kehamilan dan kontrasepsi dikalangan remaja
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
22/23
,=eatherley dan artoo/% 1()). Baktor-/aktor agama dan sosiopolitik menjadi
pengengah untuk mengurangi hak-hak reprodukti/ wanita dan pasangannya.
'eperti diawal tahun 1((+-an% karena menentang hak untuk melakukan aborsi
secara legal maka perjuangan mempertahankan pelayanan saat ini agar tetap
tersedia merupakan masalah yang sedang berkembang. "endanaan masyarakat
dari pemerintah untuk keluarga berencana% khususnya untuk aborsi telah
dipotong% dan pelayanan terbatas pada kaum miskin dan orang muda.
'elain kebutuhan untuk klinik medis yang banyak dan undang-undang
yang membolehkan remaja menerima perawatan% program pendidikan
kesehatan keluarga berencana dan seks yang e/ekti/ perlu direncanakan
dilakukan di sekolah-sekolah% gereja dan lembaga-lembaga kesehatan.
"elayanan-pelayanan seperti itu harus di/okuskan tidak hanya pada premis-
premis umum bahwa keluarga berencana merupakan satu tujuan dalam keluarga
itu sendiri% tapi pada keuntungan-keuntungan kesehatan dari keluarga berencana
bagi indiidu dan bagi pertumbuhan dan perkembangan keluarga.
&kan tetapi% memaksakan keluarga berencana pada keluarga bukanlah
sesuatu yang etis% karena hal tersebut menghancurkan inisiati/% integritas% dan
kompetensi. adis-gadis remaja yang menginginkan bayi perlumengkonsultasikan kesiapan fsik dan emosi untuk menjadi orang tua dan
perlindungan yang realistis terhadap kehamilan bersama-sama dengan superisi
kesehatan yang baik. $api hanya sedikit saja dilakukan untuk mengimbangi
tekanan-tekanan masyarakat terhadap seks dan perkawinan dengan pendidikan
kontrasepsi yang realistis.
D"agn&sa -ang ungk"n pa,a keluarga peula6
1. angguan komunikasi erbal
2. "erubahan proses keluarga
3. "erubahan penampilan peran
4. angguan interaksi sosial
. is/ungsi seksual
D"agn&sa -ang ungk"n pa,a "!u #a"l6
8/10/2019 207700726 Askep Keluarga Baru Menikah
23/23
Trimester I
angguan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
ketidaknyamanan
resiko kekurangan olume cairan
resiko cidera terhadap janin
resiko keletihan
resiko konstipasi
resiko in/eksi : C'
resiko gangguan citra tubuh
resiko perubhan penampilan peran
perubahan pola seksualitas
Trimester II
etidaknyamanan
9esiko cidera terhadap janin dan ibu
"erubahan pola seksualitas
"erubahan pola na/as
9esiko kelebihan ol cairan
9esiko koping indiidu tidak e/ekti/
Trimester III
angguan pola tidur
9esiko cidera terhadap janin dan ibu
9esiko harga diri rendah situasional
"erubahan eliminasi
Peran perawat
onselon pada penyesuaian seksual D peran marital
usru konselon dalam perencanaan keluarga
oordinator untuk konseling menjadi orang tua
Basilitator dalamhubungan kekerabatan interpersonal