8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

1/17

SISTEM URINARIA

A. STRUKTUR MAKROSKOPIS SISTEM URINARIA

1. RenRen atau ginjal terletak retroperitoneal, yaitu di antara peritoneum parietale

dan fascia transversa abdominis, pada sebelah kanan dan kiri columna vertebralis.

Ren sinistra terletak setinggi costa XI atau vertebra lumbal 2-3, sedangkan ren detra

terletak setinggi costa XII atau vertebra lumbal 3-!. Ren berbentuk seperti kacang

dan memiliki dua polus"etermitas, dua margo, dan dua facies.

#ua ekstremitas yaitu ekstremitas superior dan ekstremitas inferior. $edua

ekstremitas superior ditempati oleh glandula suprarenalis yang dipisahkan dari ren

oleh lemak perirenalis. #ua margo yaitu margo medialis yang berbentuk konkaf dan

margo lateralis yang berbentuk konveks. %ada margo medialis terdapat suatu pintu

yang disebut hilus renalis dan merupakan tempat masuknya pembuluh-pembuluh

darah, lymphe, saraf dan ureter. &mumnya susunan pembuluh pada hilus renalis dari

ventral ke dorsal adalah v renalis-a renalis-ureter. 'ilus renalis membuka ke dalam

suatu ruangan yang disebut sinus renalis. #i dalam sinus renalis dapat dijumpai

 pembuluh-pembuluh darah, saraf, lymphe dan pelvis renalis.

(

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

2/17

#ua facies yaitu anterior yang berbentuk cembung dan facies posterior yang

agak datar. )acies anterior dan posterior merupakan bagian ren yang berhubungan

dengan organ sekitarnya baik deter maupun sinister.

Ren dibungkus oleh capsula fibrosa, capsula adiposa, dan facies renalis

*gerota+. apsula fibrosa melekat pada ren dan mudah dikupas. apsula fibrosa

hanya menyeblubungi ginjal dan tidak membungkus gl suprarenalis. apsula adiposa

mengandung banyak lemak dan membungkus ginjal dan glandula suprarenalis.

apsula adiposa di bagian depan relatif lebih tipis dibandingkan di bagian belakang.

injal dipertahankan pada tempatnya oleh fascia adiposa. %ada keadaan tertentu

capsula adiposa sangat tipis sehingga jaringan ikat yang menghubungkan capsula

fibrosa dan capsula renalis kendor sehingga turun yang disebut nephroptosis.

 eprophtosis sering terjadi pada ibu yang sering melahirkan *grande multipara+.

)ascia renalis terletak di luar capsula fibrosa dan terdiri dari dua lembar yaitu fascia

 prerenalis di bagian depan dan fascia retrorenalis di bagian belakang. $edua lembar 

fascia renalis ke caudal tetap terpisah, ke cranial bersatu, sehingga kantong ginjal

terbuka ke ba/ah. 0leh karena itu sering terjadi ascending infection.

injal dapat dibagi menjadi dua bagian yaitu corte dan medulla. orte

renis terdiri dari glomerulus dan pembuluh darah. %ada medula renis dapat dijumpai

 papilla renalis1 sesuai ujung ginjal yang berbentuk segitiga, yang disebut pyramid

renalis *malpighi+, saluran-saluran yang disebut ductuli papillares *ellini+, tempat

tembusnya berupa ayakan yang disebut area cribriformis. %apila renalis menonjol ke

dalam cali minor. #i antara pyramis-pyramis terdapat columna renalis *bertini+.

eberapa caly minor *2-!+ membentuk caly mayor. eberapa caly mayor 

 bergabung menjadi pyleum atau pelvis renalis kemudian menjadi ureter. Ruangan

tempat caly disebut sinus renalis.

injal diperdarahi oleh a renalis. rteri renalis dipercabangkan dari aorta

abdominalis setinggi vertebra lumbal (-2. rteri renalis masuk ke dalam ginjal

melalui hilus renalis dan mempercabangkan dua cabang besar. abang yang pertama

 berjalan ke depan ginjal dan mendarahi ginjal bagian depan, sedangkan cabang yang

kedua berjalan ke belakang ginjal dan mendarahi ginjal bagian belakang. $edua

cabang akan bertemu di lateral, pada garis tengah ginjal atau yang disebut garis

 broedel. rteri renalis berjalan di antara lobus ginjal dan bercabang menjadi a

interlobaris. rteri interlobaris pada perbatasan corte dan medula. kan bercabang

menjadi a arcuata yang mengelilingi corte dan medula sehingga disebut a arciformis.

rteri arcuata mempercabangkan a interlobularis dan berjalan sampai tepi ginjal

2

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

3/17

*corte+ kemudian mempercabangkan vasa afferens4 glomerulus. #alam glomerulus

membentuk anyaman "pembuluh kapiler, sebagai vasa efferens anyaman rambut 5

tubuli contorti. %embuluh balik dari v interlobularis v arcuatav interlobaris v

renalisv cava inferior.• landula suprarenalis

landula suprarenalis merupakan kelenjar endokrin yang terletak 

superomedial terhadap ginjal. 6erletak di tepi medial ginjal, di atas a.v renalis

dengan kutub superior bersentuhan dengan lien. l suprarenalis dibungkus fascia

renalis tetapi tidak mengikuti gerakan ginjal pada /aktu respirasi. #apat

dibedakan menjadi corte dan medulla.

landula suprarenalis mendapatkan pendarahan dari a suprarenalis superior 

yang merupakan cabang dari a phrenica inferior, a suporarenalis media cabangdari aorta abdominalis, a suprarenalis inferior yang merupakan cabang dari a

renalis. 7edangkan pembuluh darah baliknya melalui beberapa vena-vena kecil

mengikuti pembuluh nadinya. 8ena suprarenalis detra bermuara pada vena cava

inferior sedangkan vena suprarenalis sinistra bermuara pada vena renalis sinistra

dan biasanya membentuk satu saluran dengan vena phrenica inferior. landulae

duprarenalis dipersarafi oleh pleu coeliacus dan cabang-cabang nn splanchnici.

2. Ureter

9erupakan lanjutan pelvis renis, ke arah distal untuk bermuara di vesica

urinaria. 9enurut letaknya dibedakan menjadi pars abdominalis ureteris dan pars

 pelvina ureteris. 7epanjang perjalannya, ureter mengalami penyempitan di beberapa

tempat, yaitu pada ureteropelvic junction, saat ureter menyilang vassa iliaca

communis *flesura marginalis+ dan saat ureter masuk ke dalam vesica urinaria. &reter 

dipoersarafi oleh pleu hypogastricus inferior 6((-:2 melalui neuron-neuron

symphatis.

3. Vesica urinaria

8esica urinaria disebut juga bladder atau kandung kemih dan berfungsi

sebagai reservoir urine dengan kapasitas 2;;-!;; cc. 7ecara anatomis dapat

dibedakan menjadi ape, corpus, dan fundus. #i dalam vesica urinaria dapat dijumpai

trigonum cesica *liutadi+ yang dibentuk oleh orificium ureteris detra, sinisra dan

trigonum. 6rigonum vesicae bekerja sebagai katup untuk mencegah aliran balik urine

ke ginjal.

:apisan otot vesica urinaria terdiri dari tiga yaitu musculus detrusor,

musculus trigonal, dan musculus sphincter vesicae, musculus trigonal, dan musculus

sphincter vesica. 9usculus detrusor terdapat pada lapisan dalam dan berfungsi

3

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

4/17

mengeluarkan isi vesica urinaria. 9usculus trigonal terdapat dalam segitiga liutadi,

ikut membentuk uvula dan berfungsi membuka orificium urethra interna. 9usculus

sphincter vesica terdapat pada daerah collum vesica urinaria dan berfungsi menahan

urine.

4. Uretra

&retra pada laki-laki *masculina+ berbeda dengan /anita *femina+. &retra

masculina merupakan pipa fibromusculair dengan panjang (

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

5/17

afferen dan keluar melalui arteriol efferen. $apiler mengandung pori-pori yaitu

fenestrata. )ungsinya adalah ultrafiltrasi.

#i atas badan malpighi terdapat aparatus " kompleks jutaglomerulus yang

terdiri dari sel-sel jutaglomerulus yang akan menghasilkan renin. 7el-sel mesangial

ekstraglomerular" sel polkisen" sel lacis yang mungkin menghasilkan eritropoetin dan

makula densa sebagai sensor osmolaritas cairan di dalam tubulus distal.

6ubulus kontortus proksimal berbentuk kuboid atau silindris rendah.

6ubulus ini lebih panjang dari tubulus kontortus distal dan karenanya tampak lebih

 banyak di dekat korpuskel ginjal dalam korteks ginjal. 7el-sel epitel kuboid ini

memilki sitoplasma asidofilik yang disebabkan oleh adanya mitokondria panjang

dalam jumlah besar. Inti sel dengan jarak berjauhan, lumennya tidak jelas karena

terdapat brush border.nsa henle adalah struktur berbentuk & yang terdiri atas segmen tebal

desendens, segmen tipis desendens, segmen tipis asendens, dan segmen tebal

asendens. 7egmen tebal memilki struktur yang sangant mirip degnan tubulus

kontortus distal. 7egmen tipis mirip kapiler, tetapi tidak terdapat darah di lumennya.

6ubulus rektus distal serupa dengan tubulus kontortus distal.

6ubulus kontortus distal berbeda dari tubulus kontortus proksimal

*keduanya terdapat di korteks+ karena tidak memiliki brush border, tidak adanya

kanalikuli apikal, dan ukuran sel yang lebih kecil. ersifat basofil. Inti sel dengan

 jarak berdekatan. :umennya jelas, tidak terdapat brush border. :umennya lebih lebar 

dari pada tubulus kontortus proksimal. #inding segmen tubulus distal yang

termodifikasi tampak makula densa. 9akula densa menempel di tubulus kontortus

distal dekat glomerulus.

#uktus koligens memilki epitel kuboid"torak, menjadi lebih torak pada

tubulus pengumpul distal. 7itoplasmanya pucat dan batas selnya jelas. #uktus

koligens berjalan dalam berkas medula menuju ke medula. #i bagian medula yang

tengah beberapa duktus koligens bersatu untuk membentuk duktus yang besar,

 bermuara ke apeks papila yang disebut duktus papilaris.

7a/ar ginjal memisahkan darah kapiler glomerulus dari filtrat dalam

rongga kapsula bo/man. 7a/ar meliputi endotel kapiler bertingkap"fenestrata, lamina

 basal, pedikel podosit yang dihubungkan dengan membran celah. :amina basal

dianggap sebagi saringan utama yang mencegah masuknya molekul besar.

>

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

6/17

2. Ureter

&reter memiliki epitel transisional dengan sel-sel membulat pada kantung

yang menyusut, sel-sel gepeng pada kantung yang melebar. 6erdapat lamina propria

 jaringan ikat dan pembuluh-pembuluh. ?uga terdapat tiga lapisan otot polos yaitu

longitudinal pada bagian dalam dan luar dan sirkular pada bagian tengah.

3. Vesica Urinaria

8esica urinaria terdiri dari tiga lapisan yaitu tunika mukosa, tunika

muskular, dan tunika adventisia. %ada tunika mukosa dilpisi oleh epitel transisional

dan terdapat lamina propia. %ada tunika muskular lapisannya yaitu longitudinal,

sirkular dan longitudinal. #an pada tunika adventisia terrdiri dari jaringan ikat

fibroelastis. $etika vesica urinaria penuh, epitel transisional lebih gepeng. amun

ketika vesica urinaria kosong, sel payung tampak jelas.

=

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

7/17

4. Uretra

&rentra pada laki-laki panjang. 6erdapat 3 lapisan yaitu pada lapisan mukosa

epitelnya transisional sampai berlapis gepeng. %ada lapisan muskularisnya terdapat

otot polos dan adventisia. %ada /anita pendek. %anjangnya kurang lebih 3-! cm.

!. MEKANISME KER"A GIN"A#

7etap ginjal terdiri dari satu juta satuan fungsional berukuran mikroskopik 

yang dikenal sebagai nefron, yang disatukan satu sama lain oleh jaringan ikat. 6erdapat

tiga proses dasar yang berperan dalam pembentukan urin yaitu filtrasi glomerulus,

reabsorpsi tubulus, dan sekresi tubulus.

%ada saat darah mengalir melalui glomerulus, terjadi filtrasi plasama bebas

 protein menembus kapiler glomerulus ke dalam kapsul bo/man. %roses ini yang dikenal

sebagai filtrasi glomerulus, yang merupakan langkah pertama dalam pembentukan

urin.apabila semua yang difiltrasi dikeluarkan sebagi urin, volume plasma total akan

habis keluar melalui urin hanya dalam /aktu setengah jam. amun hal ini tidak terjadi

karena tubulus-tubulus ginjal dan kapiler peritubulus berhubungan erat di seluruh

 panjangnya, sehingga dapat terjadi perpindahan bahan-bahan antara cairan di dalam

tubulus dan darah di dalam kapiler peritubulus.

%ada saat filtrat mengalir melalui tubulus, @at-@at yang bermanfaat bagi

tubuh dikembalikan ke plasma kapiler peritubulus. %erpindahan bahan-bahan yang

 bersifat selektif dari bagian dalam tubulus *lumen tubulus+ ke dalam darah ini disebut

sebagai reabsorpsi tubulus. Aat-@at yang direabsorpsi tidak keluar dari tubuh melalui urin

B

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

8/17

tetapi diangkut oleh kapiler peritubulus ke dalam sistem vena dan kemudian ke jantung

untuk kembali diedarkan.

%roses ginjal ketiga, sekresi tubulus yang mengacu pada perpindahan

selektif @at-@at dari darah kapiler peritubulus ke dalam lumen tubulus, merupakan rute

kedua bagi @at darah untuk masuk ke dalam tubulus ginjal. ara pertama @at berpindah

dari plasma ke dalam lumen tubulus dalah melalui filtrasi glomerulus. amun hanya

sekitar 2;C dari plasma yang mengalir melalui kapiler glomerulus disaring ke dalam

kapsul bo/man1

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

9/17

$ecepatan ekskresi berbagai @at dalam urin merupakan jumlah ketiga

 proses ginjal yaitu filtrasi glomerulus, reabsorpsi @at dari tubulus renal ke dalam darah

dan sekresi @at dari darah ke tubulus renal.

%embentukan urin dimulai dengan filtrasi sejumlah besar cairan melalui

kapiler glomerulus ke dalam kapsula bo/man. 7eperti kebanyakan kapiler, kapiler 

glomerulus juga relatif impermeabel terhadap protein, sehingga cairan hasil filtrasi

*disebut filtrat glomerulus+ pada dasarnya bersifat bebas protein dan tidak mengandung

elemen selular, termasuk sel darah merah. $onsentrasi isi filtrat glomerulus lainnya

termasuk sebagian besar garam dan molekul organik serupa dengan konsentrasinya dalam

 plasma. %engecualian terhadap keadaan umum ini ialah beberapa @at dengan berat

molekul ringan, seperti kalsium dan sam lemak yang tidak difiltrasi secara bebas karena

@at tersebut sebagian terikat pada protein plasma. 'ampir setengah dari kalsium plasma

dan sebagian besar asam lemak terikat pada protein, dan bagian yang terikat ini tidak 

difiltrasi dari kapiler glomerulus.

iasanya 2;C sampai 2>C curah jantung disalurkan ke ginjal untuk 

mengalami proses regulatorik dan ekskretorik ginjal. #ari plasma yang mengalir melalui

ginjal, dalam keadaan normal 2;C difiltrasi melalui glomerulus, menghasilkan laju filtrsi

glomerulus *)R+ (2> ml"menit. $omposisi filtrat tersebut identik dengan plasma,

kecuali protein plasma yang tertahan oleh membran glomerulus. )R dapat secara

sengaja diubah dengan mengubah tekanan darah kapiler glomerulus sebagi hasil dari

 pengaruh simpatis pada arteriol aferen. 8asokontriksi arteriol aferen menurunkan aliran

darah ke glomerulus, sehingga tekanan darah glomerulus menurun dan )R juga

menurun. 7ebaliknya vasodilatasi arteriol aferen meningkatkan aliran darah glomerulus

dan )R. $ontrol simpatis atas )R merupakan bagian dari respons refleks baroreseptor 

untuk mengkompensasikan perubahan tekanan darah arteri. ?ika )R berubah, jumlah

cairan yang keluar melalui urin juga berubah, sehingga volume plasma dapat diatur sesuai

kebutuhan untuk membantu memulihkan tekanan darah ke normal dalam jangka-jangka

 panjang.

7etelah plasma bebas protein difiltrasi melalui glomerulus, setiap @at

ditangani secara tersendiri oleh tubulus, sehingga /alaupun konsentrasi semua konstituen

dalam filtrat glomerulus a/al identik dengan konsentrasinya dalam plasma *dengan

kekecualian protein plasma+, konsentrasi berbagai konstituen mengalami perubahan-

 perubahan saat cairan filtrasi mengalir melalui sistem tubulus. $apasitas reabsorptif 

sistem tubulus sangat besar. :ebih dari EEC plasma yang difiltrasi dikembalikan ke darah

melalui reapsorpsi. Aat-@at utama yang secara aktif direabsorpsi adalah aF *kation utama

E

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

10/17

D7+, sebagian besar elektrolit lain dan nutrien organik, misalnya glukosa dan asam

amino. Aat terpenting yang direabsorpsi secara pasif adalah l -, '20, dan urea.

#ari semua aF yang difiltrasi, dalam keadaan normal EE,> C direabsorpsi

dengan rata-rata =BC direabsorpsi di tubulus proksinal, 2>C di lengkung henle dan dan

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

11/17

7elain l-  dan '20, reabsorpsi pasif urea juga secara tidak langsung

 berkaitan dengan reabsorpsi aktif aF. &rea adalah suatu produk sisa yang berasal dari

 penguraian protein. $onsentrasi urea se/aktu difiltrasi di glomerulus adalah setara

dengan konsentrasinya di dalam plasma yang memasuki kapiler peritubulus. amun,

 jumlah urea yang terdapat di dalam (2> ml cairan filtrasi di permukaan tubulus proksimal

mengalami pemekatan hampir tiga kali lipat dalam volume yang hanya !! ml di akhir 

tubulus proksimal. kibatnya konsentrasi urea di dalam cairan tubulus menjadi jauh lebih

 besar daripada konsentrasi urea dalam plasma di kapiler-kapiler di sekitarnya. #engan

demikian tercipta gradien konsentrasi agar urea secara pasif berdifusi dari lumen tubulus

ke dalam plasma kapiler peritubulus.

6ubulus ginjal mampu secara selektif menambahkan @at-@at tertentu ke

dalam cairan filtrasi melalui proses sekresi tubulus. 7ekresi suatu @at yang meningkatkan

ekskresinya dalam urin. 7istem sekresi terpenting adalah untuk 'F yang penting untuk 

mengatur keseimbangan asam basa. $F yang menjaga konsentrasi $F plasma pada

tingkat yang sesuai untuk mempertahankan eksitabilitas normal membran sel otot dan

saraf. nion dan kation organik yang melaksanakan eliminasi senya/a-senya/a organik 

asing dari tubuh.

$. %UNGSI GIN"A#

)ungsi ginjal dalam sistem urinaria antara lain4

• 9empertahankan kesimbangan '20 dalam tubuh.

• 9engatur jumlah dan konsentrasi sebagian besar ion D7 termsuk aF, l-, $ F,

'03-, 9gFF, 70!

--, %0!---, dan 'F. ahkan fluktuasi minor pada konsentrasi sebagian

elektrolit ini dalam D7 dapat menimbulkan pengaruh besar. 7ebagai contoh, perubahan

konsentrasi $ F di D7 dapat menimbulkan disfungsi jantung yang fatal.

• 9emelihara volume plasma yang sesuai sehingga sangat berperan dalam pengaturan

 jangka panjang tekanan darah arteri. )ugnsi ini dilaksanakan melalui peran ginjal sebagai

 pengatur keseimbangan garam dan '20.

• 9embantu memelihara keseimbangan asam basa tubuh dengan menyesuaikan

 pengeluaran 'F dan '03- melalui urin.

• 9emelihara osmolaritas *konsentrasi @at pelarut+ berbagai cairan tubuh, terutama

melalui pengaturan keseimbangan '20.

• 9engekskresi banyak senya/a asing, misalnya obat, @at penambah pestisida, dan

 bahan-bahan eksogen non nutrisi lainnyayang berhasil masuk ke dalam tubuh.

((

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

12/17

• 9ensekresi eritopoietin, suatu hormon yang dapat merangsang pembentukan sel darah

merah.

• 9ensekresikan renin, suatu hormon enimatik yang memicu reaksi berantai yang

 penting dalam proses konservasi garam oleh ginjal.

• 9engubah vitamin # menjadi bentuk aktifnya.

E. KESEIMBANGAN ASAM BASA

$eseimbangan asam basa sebenarnya mengacu kepada pengaturan ketat

konsentrai ion hidrogen *'F+ bebas *tidak terikat+ di dalam cairan tubuh. sam adalah

sekelompok @at yang mengandung hidrogen yang mengalami disosiasi, atau terpisah

*terurai+, apabila berada dalam larutan untuk menghasilkan 'F  bebas dan anion *ion

 bermuatan negatif+. anyak @at juga mengandung hidrogen tetapi tidak digolongkan

sebagai asam karena hidrogen terikat erat di dalam struktur molekul mereka dan tidak 

 pernah dilepaskan sebagi 'F bebas. asa adalah bahan yang dapat berikatan denga ' F

 bebas dan dengan demikian menarik ion tersebut dari larutan. asa kuat lebih mudah

 berikatn dengan 'F daripada basa lemah. p' darah arteri dalam keadaan normal adalah

B,!> dan ph darah vena salah B,!. p' darah vena sedikit lebih rendah daripada p' darah

arteri karena adanya 'F yang dihasilkan oleh pembentukan '203 dan 02 yang diserap

di kapiler jaringan. sidosis terjadi apabila p' darah turun di ba/ah B,3> sementara

alkalosis terjadi jika p' darah lebih dari B,!>.sam melapaskan ion hidrogen bebas *'F+ ke dalam larutan1 basa mengikat

ion hidrogen bebas dan menyingkirkannya dari larutan. $eseimbangan asam basa

mengacu pada pengaturan konsentrasi 'F di dalam cairan tubuh.

6antangan utama dalam menontrol keseimbangan asam basa adalah

 pemeliharaan alkalinitas plasma normal menghadapi penambahan terus menerus 'F  ke

 plasma dari aktivitas metabolisme yang berlangsung kontinu. 6iga hal ini yang menahan

 perubahan 'F adalah sistem penyangga kimia/ai, kontrol p' oleh sistem pernafasan, dan

kontrol p' oleh ginjal.7istem penyangga kimia/i ini pertahanan pertama yang masing-masing

terdiri dari sepasang @at kimia yang terlibat dalam suatu reaksi reversibel yang salah

satunya dapat membebaskan 'F  sedangkan yang lain dapat mengikat 'F. %asangan

 penyangga bekerja dengan segera untuk memperkecil perubahan p' yang terjadi dengan

 bertindak sesuai hukum asksi massa.

7istem pernafasan, yang membentuk ini pertahanan kedua, secara normal

mengeliminasi 02 hasil metabolisme sehingga tidak terjadi penimbunan '203 di dalam

cairan tubuh.

(2

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

13/17

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

14/17

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

15/17

gangguan. 6api jika setelah dites dengan benedict dan dipanaskan merubah /arna

menjadi hijau"hijau kekuningan *F(+ dengan konsentrasi kurang dari ;,> C, kuning

kehijauan"kuning *F2+ dengan konsentrasi ;,>-(C, /arna jingga *F3+ konsentrasinya

(,;-2,;C dan merah *F!+ dengan konsentrasi lebih dari 2C menunjukan gangguan

karena adanya gula dalam urin.

B. &ji keton

&ntuk memeriksa adanya @at-@at keton dalam urin apakah normal atau tidak 

digunakan ujin @at keton atau yang dikenal denga rothera. Aat keton dalam urin akan

 bereaksi dengan pereaksi yang dipakai membentuk kompleks ber/arna ungu. 'al ini

 berarti danya gangguan patologis.

&. PEMBENTUKAN BEN$A KETON

$eton adalah produk akhir dari metabolisme metabolisme asam

lemak. %ada individu sehat, keton terbentuk di hati dan sepenuhnya dimetabolisme

sehingga hanya jumlah yang berarti muncul dalam urin. amun, ketika karbohidrat tidak 

tersedia atau tidak dapat digunakan sebagai sumber energi, lemak tubuh menjadi bahan

 bakar utama, bukan karbohidrat dan jumlah berlebihan keton terbentuk sebagai hasil

sampingan metabolisme. 6emuan keton dalam urin menunjukkan bah/a tubuh adalah

menggunakan lemak sebagai sumber utama energi.

$etonuria adalah suatu kondisi medis di mana badan-badan keton hadir 

dalam urin . 'al ini terlihat dalam kondisi dimana tubuh memproduksi kelebihan keton

sebagai sumber energi alternatif. 'al ini terlihat saat kelaparan atau lebih umum pada

tipe I diabetes mellitus . %roduksi badan keton adalah respon normal

kekurangan glukosa  , dimaksudkan untuk menyediakan sumber alternatif bahan bakar 

dari  asam lemak . 7etelah 2! jam berpuasa, meningkatkan kadar keton tubuh dalam

darah *disebut ketonemia atau ketosis+ tetapi semua itu digunakan oleh otot-otot tidak 

ada badan keton yang tersisa untuk dibuang dalam urin.

$eton tubuh yang muncul dalam urin saat lemak dibakar untuk energi

adalah acetoacetate dan -hidroksibutirat asam beta . as aseton juga diproduksi, tetapi

dihembuskan. iasanya, urin tidak boleh mengandung keton cukup untuk memberikan

 bacaan yang positif. 7eperti tes untuk glukosa, aseton dapat diuji oleh dipstick atau

dengan tablet. 'asilnya dilaporkan sebagai jumlah kecil, sedang, atau besar 

(>

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/Ketone_bodies&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi7AK4vZ7FGdQCtTMa4-wUeHClWYwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DUrine%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhd7ifMIgKbTXoYoBI5FYI4xwAkvwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/Diabetes_mellitus&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiJUvhPxPFeXb7XodcZibQo-QBe4whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/Glucose&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh-OnorPNpdeh_AYrgrFWnuUVF5EQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DFatty_acids%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgUfsdfl5uGURdMyxERSMU5bC5HpAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DKetonemia%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhitmjyzeIMe1E2Cje7hgXp0wdG-DAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/Ketosis&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjgfZHUmJf0vgzeVSH8qvqmDRoYUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DAcetoacetate%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhaN26pzFvq8YgmhjrKCsINUw4AlAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DBeta-hydroxybutyric_acid%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh3_MXvr2IjEKLI5c3dmuVdCn74AQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DAcetone%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhg7he9qJTcBXtwzyHixmL6NYOpcBghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/Ketone_bodies&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhi7AK4vZ7FGdQCtTMa4-wUeHClWYwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DUrine%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhd7ifMIgKbTXoYoBI5FYI4xwAkvwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/Diabetes_mellitus&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiJUvhPxPFeXb7XodcZibQo-QBe4whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/Glucose&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh-OnorPNpdeh_AYrgrFWnuUVF5EQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DFatty_acids%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhgUfsdfl5uGURdMyxERSMU5bC5HpAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DKetonemia%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhitmjyzeIMe1E2Cje7hgXp0wdG-DAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/Ketosis&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjgfZHUmJf0vgzeVSH8qvqmDRoYUAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DAcetoacetate%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhaN26pzFvq8YgmhjrKCsINUw4AlAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DBeta-hydroxybutyric_acid%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhh3_MXvr2IjEKLI5c3dmuVdCn74AQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&sl=en&u=http://www.diabetesdaily.com/wiki/index.php%3Ftitle%3DAcetone%26action%3Dedit%26redlink%3D1&prev=/search%3Fq%3Dketonuria%2Bmetabolism%26hl%3Did%26biw%3D1366%26bih%3D617&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhg7he9qJTcBXtwzyHixmL6NYOpcBg

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

16/17

aseton.7ejumlah kecil aseton adalah nilai diba/ah 2;mg"d:1 dalam jumlah sedang

adalah nilai 3;-!;mg"dl, dan temuan

8/18/2019 239521896-Makalah-Blok-10

17/17

$A%TAR PUSTAKA

(. $asim Inggriani . uku ajar traktus urogenitalis. ?akarta4 agian natomi )$ &krida1

2;(;.

2. natomi sistem urinaria. #iunduh dari

http4""komitekepera/atanrsia.files./ordpress.com"2;;E";="urinaria-!(.jpgC2>3)/

C2>3#>;;C2>2=h

C2>3#!2>J@oom5(J/5!EEJh5!2>Jei5;KK6?:!BsvL0:yK6n#Jiact5hcJoe

i5;KK600j)n&vL%cnrme#JesK5!Jpage52Jtbnh5(32Jtbn/5(>>Jstart5(