9
2014.04.03. 1 SZÉDÜLÉS SZÉDÜLÉS Fül Fül-orr orr- gégészet gégészet Háziorvostan Háziorvostan Rheumatológia Rheumatológia Belgyógyászat Belgyógyászat Szemészet Szemészet Pszichiátria Pszichiátria Neurológia Neurológia Otoneurológia Otoneurológia

23.A szédülés diagnosztikája a mindennapi gyakorlatban (dr ...vizsgazas.etovabbkepzes.hu/Files/Exams/291/22.A... · Pyramiscsont-törés Contusio cerebri Gyulladások Labyrinthitis,

  • Upload
    phamdat

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 23.A szédülés diagnosztikája a mindennapi gyakorlatban (dr ...vizsgazas.etovabbkepzes.hu/Files/Exams/291/22.A... · Pyramiscsont-törés Contusio cerebri Gyulladások Labyrinthitis,

2014.04.03.

1

SZÉDÜLÉSSZÉDÜLÉS

FülFül--orrorr--gégészetgégészet

HáziorvostanHáziorvostan

RheumatológiaRheumatológia

BelgyógyászatBelgyógyászat

SzemészetSzemészet

PszichiátriaPszichiátria

NeurológiaNeurológia

OtoneurológiaOtoneurológia

Page 2: 23.A szédülés diagnosztikája a mindennapi gyakorlatban (dr ...vizsgazas.etovabbkepzes.hu/Files/Exams/291/22.A... · Pyramiscsont-törés Contusio cerebri Gyulladások Labyrinthitis,

2014.04.03.

2

Anamnézist felvenni nehéz és id őigényes, de megéri!Anamnézist felvenni nehéz és id őigényes, de megéri!

Perifériás betegség Centrális betegség

Másodpercek BPPV, neurovasc.compr. VBI, epilepsia aura

Percek Labyrinthus fistula VBI, migrén aura, cervicalis vertigo

Órák Meniére betegség TIA, basilaris migrén

NapokNeuronitis vestibularis , vírusos és vasc.labyrinthus laesio

Agytörzsi keringészavar, pseudo-neuronitis vestibularis

Hetek Commotio labyrinthi SM, agytörzsi vasc. laesio

Tartós szédülés Labyrinthitis, vestib. schwannoma

Presbyvertigo, infarctusmultiplex cerebri

Page 3: 23.A szédülés diagnosztikája a mindennapi gyakorlatban (dr ...vizsgazas.etovabbkepzes.hu/Files/Exams/291/22.A... · Pyramiscsont-törés Contusio cerebri Gyulladások Labyrinthitis,

2014.04.03.

3

Kóros:Kóros: Harmonikus tünetek Harmonikus tünetek -- labyrinthitislabyrinthitis diffusadiffusaFistulaFistula--tünettünet-- labyrinthitislabyrinthitis circumscriptacircumscripta

Teendő:Teendő: Fülészeti kivizsgálás, m űtétFülészeti kivizsgálás, m űtét

Spontán nystagmusStatokinetikusStatokinetikus próbákpróbák

Harmonikus tünetcsoport Harmonikus tünetcsoport A dőlés, deviáció, félremutatás iránya A dőlés, deviáció, félremutatás iránya ellentétes a nystagmus irányával ellentétes a nystagmus irányával Diszharmonikus tünetcsoportDiszharmonikus tünetcsoportA dőlés, deviáció iránya megegyezik a A dőlés, deviáció iránya megegyezik a nystagmus f ő irányával.nystagmus f ő irányával.

Page 4: 23.A szédülés diagnosztikája a mindennapi gyakorlatban (dr ...vizsgazas.etovabbkepzes.hu/Files/Exams/291/22.A... · Pyramiscsont-törés Contusio cerebri Gyulladások Labyrinthitis,

2014.04.03.

4

Végkészülék betegségei

VIII.agyidegbetegségei

Agytörzsi vestibularis

magok betegségei

TraumákCommotio labyrinthi, perilympha-fistula,

pyramistörés Pyramiscsont-törés Contusio cerebri

Gyulladások Labyrinthitis,Neuronitis vestibularis,Herpes zoster oticus,

-

Keringésieredetűkárosodások

Ictus cochleovestibularis

Neurovascularis kompresszió

Vertebrobasilariskeringészavar

Tumorok -Vestibularis schwannoma

Agytörzsi tumorok

Endolymphakóros állapotai

M. Ménière, BPPV - -

Egyéb Toxikus károsodások NeuropathiákDegeneratív

folyamatok, SM

Page 5: 23.A szédülés diagnosztikája a mindennapi gyakorlatban (dr ...vizsgazas.etovabbkepzes.hu/Files/Exams/291/22.A... · Pyramiscsont-törés Contusio cerebri Gyulladások Labyrinthitis,

2014.04.03.

5

Hirtelen jelentkező féloldali Hirtelen jelentkező féloldali perifériás perifériás vestibularisvestibularis kiesés, kiesés, általában vírusinfekció általában vírusinfekció okozza okozza

Ép vest. Akut Régi

Spontán nystagmus 0 ⇒⇒⇒⇒ 0

Statokinetikus próbák 0 ⇐⇐⇐⇐ 0

Jobb meleg ⇐⇐⇐⇐ ⇒⇒⇒⇒ 0

Bal meleg ⇒⇒⇒⇒ ⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ ⇒⇒⇒⇒

Jobb hideg ⇒⇒⇒⇒ ⇒⇒⇒⇒ 0

Bal hideg ⇐⇐⇐⇐ ⇐⇐⇐⇐,0 ⇐⇐⇐⇐

Page 6: 23.A szédülés diagnosztikája a mindennapi gyakorlatban (dr ...vizsgazas.etovabbkepzes.hu/Files/Exams/291/22.A... · Pyramiscsont-törés Contusio cerebri Gyulladások Labyrinthitis,

2014.04.03.

6

CupulolithiasisCupulolithiasis vagy canalolithiasisvagy canalolithiasis

Page 7: 23.A szédülés diagnosztikája a mindennapi gyakorlatban (dr ...vizsgazas.etovabbkepzes.hu/Files/Exams/291/22.A... · Pyramiscsont-törés Contusio cerebri Gyulladások Labyrinthitis,

2014.04.03.

7

Page 8: 23.A szédülés diagnosztikája a mindennapi gyakorlatban (dr ...vizsgazas.etovabbkepzes.hu/Files/Exams/291/22.A... · Pyramiscsont-törés Contusio cerebri Gyulladások Labyrinthitis,

2014.04.03.

8

Tünetek:��fejhelyzetváltozásfejhelyzetváltozás provokáljaprovokálja��változó ideig tartó szédüléses változó ideig tartó szédüléses

rosszullétekrosszullétek��tarkótáji fejfájástarkótáji fejfájás��kétoldali hallásromlás, fülzúgás kétoldali hallásromlás, fülzúgás �� látászavar látászavar ��dropdrop--attakokattakok

Page 9: 23.A szédülés diagnosztikája a mindennapi gyakorlatban (dr ...vizsgazas.etovabbkepzes.hu/Files/Exams/291/22.A... · Pyramiscsont-törés Contusio cerebri Gyulladások Labyrinthitis,

2014.04.03.

9