KELAINAN KONGENITAL KELAINAN KONGENITAL SALURAN CERNASALURAN CERNA

KELAINAN KONGENITAL SALURAN KELAINAN KONGENITAL SALURAN CERNACERNA

1.1. LABIOSKISIS / PALATOSKISIS (BIBIR / LABIOSKISIS / PALATOSKISIS (BIBIR / LANGIT LANGIT TERBELAH) LANGIT LANGIT TERBELAH)

BERKAITAN ERAT DG EMBRIOLOGI, FUNGSI DAN GENETIKBERKAITAN ERAT DG EMBRIOLOGI, FUNGSI DAN GENETIK TERJADI HIPOPLASI LAPISAN MESENKIM MAKSILA TDKTERJADI HIPOPLASI LAPISAN MESENKIM MAKSILA TDK MENYATU DI BAGIAN MEDIALMENYATU DI BAGIAN MEDIAL INSIDEN 1 DARI 75O KEL , 1 DARI 2500 KEL. (KUSUS PALATUMINSIDEN 1 DARI 75O KEL , 1 DARI 2500 KEL. (KUSUS PALATUM TERBELAH)TERBELAH)PENYEBABPENYEBAB:: BELUM JELAS, DIDUGA :BELUM JELAS, DIDUGA :

ADA KAITAN DG OBAT-OBATAN PD MASA HAMILADA KAITAN DG OBAT-OBATAN PD MASA HAMIL SINDROM KOMPLEK MALFORMASI SINDROM KOMPLEK MALFORMASI FAKTOR FAKTOR GENETIK (TEPENTING) RISIKO 50%, ANAK LAKI GENETIK (TEPENTING) RISIKO 50%, ANAK LAKI

LAKI SUKU, ORANG ASIA , HITAM,ME BILA ADA KELAINAN LAKI SUKU, ORANG ASIA , HITAM,ME BILA ADA KELAINAN BAWAAN LAINBAWAAN LAIN

GAMBARAN KLINIKGAMBARAN KLINIK BERVARIASI MULAI DARI CEKUNGAN KECIL SAMPAI SEMPURNA TERBELAHBERVARIASI MULAI DARI CEKUNGAN KECIL SAMPAI SEMPURNA TERBELAH SEBELAH KANAN ATAU KIRI ATAU KEDUNYA, PALING BANYAK SEB. KIRISEBELAH KANAN ATAU KIRI ATAU KEDUNYA, PALING BANYAK SEB. KIRI BISA MENCAKUP SULKUS ALVEOLAR BIBIRBISA MENCAKUP SULKUS ALVEOLAR BIBIR PALATUM TEBELAH BISA MENCAKUP UVULA, LANGIT LANGIT YG LUNAKPALATUM TEBELAH BISA MENCAKUP UVULA, LANGIT LANGIT YG LUNAK MAUPUN KERAS, RONGGA HIDUNG KIRI MAPUN KANAN ATAU KEDUANYA MAUPUN KERAS, RONGGA HIDUNG KIRI MAPUN KANAN ATAU KEDUANYA

(BILATERAL(BILATERAL)) BAYI TAMPAK KESULITAN MENGISAP (PROBLEM MINUM)BAYI TAMPAK KESULITAN MENGISAP (PROBLEM MINUM)PENGOBATAN:PENGOBATAN:

MEMERLUKAN REKONSTRUKSI DAN REHABILITASI JANGKA PANJANG OLEHMEMERLUKAN REKONSTRUKSI DAN REHABILITASI JANGKA PANJANG OLEH SATU TIM YANG TDD:SATU TIM YANG TDD:

* SPESIALIS ANAK* SPESIALIS ANAK* SPESIALIS BEDAH PLASTIK* SPESIALIS BEDAH PLASTIK* SPESIALIS OTOLARINGOLOGI (THT)* SPESIALIS OTOLARINGOLOGI (THT)* DOKTER GIGI MULUT ANAK* DOKTER GIGI MULUT ANAK

* SPESIALIS PRODONTIS DAN ORTODONTIS* SPESIALIS PRODONTIS DAN ORTODONTIS* SPESIALIS TERAPI BICARA (SPEECH THERAPY)* SPESIALIS TERAPI BICARA (SPEECH THERAPY)

* SPESIALIS GENETIK* SPESIALIS GENETIK * PEKERJA SOSIAL BIDANG MEDIS* PEKERJA SOSIAL BIDANG MEDIS * AHLI PSIKOLOGI DAN PERAWAT KESEHATAN MASYARAKAT* AHLI PSIKOLOGI DAN PERAWAT KESEHATAN MASYARAKAT

PROBLEM MINUMPROBLEM MINUM OPERASI REKONSTRUKSI DILAKUKAN PD UMUR 3 BULAN, SETELAH BB CUKUPOPERASI REKONSTRUKSI DILAKUKAN PD UMUR 3 BULAN, SETELAH BB CUKUP MASALAH MINUM DAPAT DI USAHAKAN DENGAN MENGGUNAKAN DOT ATAU PIPET YG DIBUAT KHUSUS, /DG MEMBUATKAN PALATUM BUATAN SEBELUM TINDAKAN OPRSI DIMULAI.MASALAH MINUM DAPAT DI USAHAKAN DENGAN MENGGUNAKAN DOT ATAU PIPET YG DIBUAT KHUSUS, /DG MEMBUATKAN PALATUM BUATAN SEBELUM TINDAKAN OPRSI DIMULAI. PERAWATAN PASCA OPERASI OLEH TIMPERAWATAN PASCA OPERASI OLEH TIM

* * KELAINAN BAWAAN ESOFAGUS YG KELAINAN BAWAAN ESOFAGUS YG PALING SERING DITEMUKAN, INSIDEN 1 PALING SERING DITEMUKAN, INSIDEN 1 DLM 4000 NEONATUS DLM 4000 NEONATUS90% BERHUB. DG FISTEL TRAKEOESOFAGUS (FTE)90% BERHUB. DG FISTEL TRAKEOESOFAGUS (FTE)DIAGNOSIS DINI DAN PENGIBATAN DAN PERAWATAN YG TEPAT ANGKA KESEMBUHAN > 90%DIAGNOSIS DINI DAN PENGIBATAN DAN PERAWATAN YG TEPAT ANGKA KESEMBUHAN > 90%ANGKA KEMATIAN TINGGI BILA BB < 1500 gANGKA KEMATIAN TINGGI BILA BB < 1500 gTIPE-TIPE AE spt BRKUTTIPE-TIPE AE spt BRKUT

ATRESIA ESOFAGUS (AE)ATRESIA ESOFAGUS (AE)

KELAINAN BAWAAN ESOFAGUS YG PALING SERING DITEMUKAN, KELAINAN BAWAAN ESOFAGUS YG PALING SERING DITEMUKAN, INSIDEN 1 DLM 4000 NEONATUSINSIDEN 1 DLM 4000 NEONATUS

90% BERHUBUNGAN DG FISTEL TRAKEOESOFAGUS (FTE)90% BERHUBUNGAN DG FISTEL TRAKEOESOFAGUS (FTE) DIAGNOSIS DINI DAN PENGIBATAN DAN PERAWATAN YG TEPAT DIAGNOSIS DINI DAN PENGIBATAN DAN PERAWATAN YG TEPAT

ANGKA KESEMBUHAN > 90%ANGKA KESEMBUHAN > 90% ANGKA KEMATIAN TINGGI BILA BB < 1500 gANGKA KEMATIAN TINGGI BILA BB < 1500 g TIPE-TIPE AE spt BRKUTTIPE-TIPE AE spt BRKUT

GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS

BAYI TAMPAK MENGELUARKAN BUSA DAN LUDAH YANG BAYI TAMPAK MENGELUARKAN BUSA DAN LUDAH YANG ERLEBIHAN SETELAH LAHIRERLEBIHAN SETELAH LAHIR

BILA DIBERI MINUM BAYI TERSEDAK, BATUK DAN SESAK (BILA BILA DIBERI MINUM BAYI TERSEDAK, BATUK DAN SESAK (BILA DISERTAI FISTEL) ATAU DISTRES PERNAFASANDISERTAI FISTEL) ATAU DISTRES PERNAFASAN

SERING DISERTAI SIANOSISSERING DISERTAI SIANOSIS

DIAGNOSIS:DIAGNOSIS:DICURIGAI AE BILA :DICURIGAI AE BILA : SONDE LAMBUNG (SONDE LAMBUNG (NASOGASTRIC TUBENASOGASTRIC TUBE) YG TI DAK BISA LEWAT ) YG TI DAK BISA LEWAT

LAMBUNG (ADA TAHANAN)LAMBUNG (ADA TAHANAN) RIWAYAT BAYI LAHIR DENGAN POLIHIDRAMNIONRIWAYAT BAYI LAHIR DENGAN POLIHIDRAMNION MEMBUAT FOTO RONTGEN TORAK DG SONDE LAMBUNG MEMBUAT FOTO RONTGEN TORAK DG SONDE LAMBUNG

TERPASANG (TAMPAK UJUNG SONDE YG BERBELOK / MELINGKAR)TERPASANG (TAMPAK UJUNG SONDE YG BERBELOK / MELINGKAR) MENGGUNAKAN BAHAN KONTRAS DI BUAT FOTO RONTGEN MENGGUNAKAN BAHAN KONTRAS DI BUAT FOTO RONTGEN BRONKOSKOPI DAN ENDOSKOPIBRONKOSKOPI DAN ENDOSKOPI

PENGOBATANPENGOBATAN1. PERAWATAN SEBELUM OPERASI

MENGUSAHAKAN JALAN NAFAS TETAP TERBUKA DENGAN

MEMBERSIHKAN JALAN NAFAS DARI LENDIR DAN SEKRIT

MENCEGAH ASPIRASI

2. MEBUAT TIDUR BAYI POSISI TELENTANG (PRONE POSITION) MENCE

GAH MASUK CAIRAN LAMBUNG KE DALAM FISTEL

3. MELAKUKAN TINDAKAN OPERASI MENGIKAT FISTEL DAN MEENYAM

BUNG ESOFAGUS END-TO-END.

4. PD BAYI PREMATUR YG BELUM MEMUNGKINKAN OPERASI

MINUMAN DIBERIKAN MELALUI PIPA GASTROSTOMI

STENOSIS PILORUS STENOSIS PILORUS HIPERTROFIKHIPERTROFIK

TERJADI PENYEMPITAN (STENOSIS) PILOROS TERJADI PENYEMPITAN (STENOSIS) PILOROS AKIBAT HIPERTROFI OTOTAKIBAT HIPERTROFI OTOT

INSIDEN 3 DALAM 1000 BAYI BARU LAHIR INSIDEN 3 DALAM 1000 BAYI BARU LAHIR (AMERIKA SERIKAT), DI INDONESIA BELUM ADA (AMERIKA SERIKAT), DI INDONESIA BELUM ADA DATADATA

ANAK LAKI 4X > DARI PEREMPUANANAK LAKI 4X > DARI PEREMPUAN BERSIFAT GENETIKBERSIFAT GENETIK > BANYAK PADA GOL. DARAH B DAN O> BANYAK PADA GOL. DARAH B DAN O BERHUBUNGAN DG KEL.BAWAAN LAIN spt BERHUBUNGAN DG KEL.BAWAAN LAIN spt

FISTEL TRAKHEOESOFAGUSFISTEL TRAKHEOESOFAGUS

ETIOLOGIETIOLOGI

BELUM DIKETAHUIBELUM DIKETAHUI BANYAK FAKTOR YANG BERPENGARUHBANYAK FAKTOR YANG BERPENGARUH TERDAPAT KELAINAN INERVASI SYARAF TERDAPAT KELAINAN INERVASI SYARAF

PD OTOT PILORUSPD OTOT PILORUS ME LEVEL SERUM PROSTAGLADIN ME LEVEL SERUM PROSTAGLADIN ME SERUM LEVEL GASTRIN SERUMME SERUM LEVEL GASTRIN SERUM

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS MUNTAH YG TDK BERWARNA KUNINGMUNTAH YG TDK BERWARNA KUNING BISA POYEKTIL ATAU TIDAK TAPI PROGRESIFBISA POYEKTIL ATAU TIDAK TAPI PROGRESIF TERJADI SEGERA HABIS MINUMTERJADI SEGERA HABIS MINUM MUNTAH BIASANYA MULAI SETELAH BERUMUR MUNTAH BIASANYA MULAI SETELAH BERUMUR

3 MINGGU (BERKISAR UMUR 1bl s/d 5 bl)3 MINGGU (BERKISAR UMUR 1bl s/d 5 bl) HABIS MUNTAH BAYI KELIHATAN HAUS / LAPAR HABIS MUNTAH BAYI KELIHATAN HAUS / LAPAR

INGIN MINUM LAGIINGIN MINUM LAGI AKIBAT KEHILANGAN ION H DAN KHLORIDA AKIBAT KEHILANGAN ION H DAN KHLORIDA

KARENA MUNTAH TIMBUL ALKALOSISKARENA MUNTAH TIMBUL ALKALOSIS DEHIDRASIDEHIDRASI GAGAL TUMBUHGAGAL TUMBUH 5% PENDERITA IKTERUS OK KEHILANGAN 5% PENDERITA IKTERUS OK KEHILANGAN

ENZIM GLUKORONIL TRANSFERASEENZIM GLUKORONIL TRANSFERASE

DIAGNOSISDIAGNOSIS DENGAN MERABA MASSA PILORUS (PALPASI) YANG DENGAN MERABA MASSA PILORUS (PALPASI) YANG

BERBATAS TEGAS, MOBIL, spt BUAH OLIVE, BERBATAS TEGAS, MOBIL, spt BUAH OLIVE, KERAS, LOKASINYA SEBELAH KANAN ATAS KERAS, LOKASINYA SEBELAH KANAN ATAS UMBILIKUS DAERAH TENGAN EPIGASTRIUM DI UMBILIKUS DAERAH TENGAN EPIGASTRIUM DI BAWAH PINGGIR HATI BAWAH PINGGIR HATI

PADA BAYI SEHAT SETELAH MINUM TAMPAK PADA BAYI SEHAT SETELAH MINUM TAMPAK GERAKAN GELOMBANG PERISTALTIK YG GERAKAN GELOMBANG PERISTALTIK YG MELEWATIGARIS TENGAH (LIHAT GAMBAR)MELEWATIGARIS TENGAH (LIHAT GAMBAR)

SECARA KLINIS 60% DPT DITEGAKKANSECARA KLINIS 60% DPT DITEGAKKAN PEMERIKSAAN PENUNJANG DAPAT DILAKUKAN DG PEMERIKSAAN PENUNJANG DAPAT DILAKUKAN DG

USG ATAU USG ATAU BARIUM MEALBARIUM MEAL (MINUM BUBUR (MINUM BUBUR BARIUM) / BAHAN KONTRAS BUAT FO.RONTGENBARIUM) / BAHAN KONTRAS BUAT FO.RONTGEN

PENGOBATAN PENGOBATAN KOREKSI OPERASI SECARA KOREKSI OPERASI SECARA

PILOROMIOTOMI PILOROMIOTOMI SECARA RAMSTEDTSECARA RAMSTEDT TANPA MEMOTONG MUKOSA.TANPA MEMOTONG MUKOSA.

ATRESIA DUODENUMATRESIA DUODENUM KEGAGALAN PEMBENTUKAN LUMEN KEGAGALAN PEMBENTUKAN LUMEN

PD MINGGU KE 4-5 MASA GESTASI PD MINGGU KE 4-5 MASA GESTASI INSIDEN 1 DLM 10.000 KELAHIRAN INSIDEN 1 DLM 10.000 KELAHIRAN

(25-40% DARI SEMUA ATRESIA (25-40% DARI SEMUA ATRESIA SAL.CERNA), 50% KELAHIRAN SAL.CERNA), 50% KELAHIRAN PREMATURPREMATUR

GEJALA KLINIKGEJALA KLINIK MUNTAH WARNAKUNING OK EMPEDUMUNTAH WARNAKUNING OK EMPEDU MULAI HARI PERTAMA LAHIRMULAI HARI PERTAMA LAHIR TANPA DISTENSI ABDOMENTANPA DISTENSI ABDOMEN ADA RIWAYAT POLIHIDRAMNIONADA RIWAYAT POLIHIDRAMNION 1/3 KASUS ADA IKTERIK1/3 KASUS ADA IKTERIK

DIAGNOSIS DIAGNOSIS MEMBUAT RONTGEN FOTO MEMBUAT RONTGEN FOTO

ABDOMEN POSISI TEGAKABDOMEN POSISI TEGAK TAMPAK GAMBARAN DUA BAYANGAN TAMPAK GAMBARAN DUA BAYANGAN

UDARA DALAM ABDOMEN (UDARA DALAM ABDOMEN (DOUBLE DOUBLE –BUBBLE-SIGN–BUBBLE-SIGN) YAITU GAMBARAN ) YAITU GAMBARAN UDARA DALAM LAMBUNG DAN UDARA DALAM LAMBUNG DAN BAG.PROKSIMAL DUODENUMBAG.PROKSIMAL DUODENUM

PENGOBATANPENGOBATAN KOREKSI OPERASIKOREKSI OPERASI SBELUM OPERASI PERAWATAN SBELUM OPERASI PERAWATAN

DENGAN MEMBERIKAN CAIRAN INFUS DENGAN MEMBERIKAN CAIRAN INFUS DAN DEKOMPRESI ABDOMENDAN DEKOMPRESI ABDOMEN

AGANGLIONIK MEGAKOLON AGANGLIONIK MEGAKOLON KONGENITALKONGENITAL(PENYAKIT HIRSCHSPRUNG)(PENYAKIT HIRSCHSPRUNG)

DISEBABKAN KEL.INERVASI SYARAF DISEBABKAN KEL.INERVASI SYARAF USUS BESAR MULAI DARI SPINGTER USUS BESAR MULAI DARI SPINGTER ANUS MELUAS SAMPAI KE PROKSIMALANUS MELUAS SAMPAI KE PROKSIMAL

TIDAK ADANYA SEL GANGLION PD DD TIDAK ADANYA SEL GANGLION PD DD USUSUSUS

INSIDEN 1 DLM 5000 KEL. HIDUPINSIDEN 1 DLM 5000 KEL. HIDUP > BANNYAK BAYI LAKI LAKI (4:1)> BANNYAK BAYI LAKI LAKI (4:1) JARANG PD BAYI PREMATURJARANG PD BAYI PREMATUR ADA KECENDRUNGAN GENETIK TU: ADA KECENDRUNGAN GENETIK TU:

YANG SEGMEN PANJANGYANG SEGMEN PANJANG

GEJALA KLNISGEJALA KLNIS BIASANYA MULAI SEJAK LAHIR DG BIASANYA MULAI SEJAK LAHIR DG

KETERLAMBATAN PENGELUARAN KETERLAMBATAN PENGELUARAN MEKONEUMMEKONEUM

NORMAL PD BAYI SEHAT MEKONEUM NORMAL PD BAYI SEHAT MEKONEUM KELUAR DLM 48 JAM SETELAH LAHIR KELUAR DLM 48 JAM SETELAH LAHIR (99%)(99%)

BILA MELANJUT AKAN TERJADI DISTENSI BILA MELANJUT AKAN TERJADI DISTENSI USUS DG ENTEROKOLITISUSUS DG ENTEROKOLITIS

PD PEMERIKSAAN COLOK DUBUR PD PEMERIKSAAN COLOK DUBUR ((RECTALRECTAL TOUCHERTOUCHER) TONUS CUKUP BAIK ) TONUS CUKUP BAIK DG KELUAR TINJA YANG MENYEMPROTDG KELUAR TINJA YANG MENYEMPROT

BAU YANG SANGAT BUSUK BERCAMPUR BAU YANG SANGAT BUSUK BERCAMPUR GAS (TUMBUH KUMAN ANEROB YG LEBIHGAS (TUMBUH KUMAN ANEROB YG LEBIH

((OVERGROWTH). OVERGROWTH).

DIAGNOSISDIAGNOSIS REKTAL MONOMETRI MENGUKUR REKTAL MONOMETRI MENGUKUR

TEKANAN SPINGKTER ANAL TEKANAN SPINGKTER ANAL BAGIAN DALAMBAGIAN DALAM

BIOPSI HISAP DAN PEMERIKSAAN BIOPSI HISAP DAN PEMERIKSAAN PAPA

MENCARI GANGLIONMENCARI GANGLION BARIUM ENEMA MELIHAT SEGNEN BARIUM ENEMA MELIHAT SEGNEN

YG AGANGLION (PANJANGNYA DPT YG AGANGLION (PANJANGNYA DPT DIUKUR)DIUKUR)

PENGOBATANPENGOBATAN PERAWATAN MENGURANGI PERAWATAN MENGURANGI

KONSTIPASI DG OBAT OBATANKONSTIPASI DG OBAT OBATAN SEBELUM OPERASI DEFINITIF DIBUATSEBELUM OPERASI DEFINITIF DIBUAT KOLOSTOMIKOLOSTOMI TINDAKAN OPERASI DEFINITIF TINDAKAN OPERASI DEFINITIF

MEBUANG USUS YG MEBUANG USUS YG AGANGLIONIKAGANGLIONIK DAN DISAMBUNG KEMBALIDAN DISAMBUNG KEMBALI

ATRESIA ANIATRESIA ANI ADA 4 GOLONGAN:ADA 4 GOLONGAN:

** STENOSIS REKTUM YG LEBIH RENDAHSTENOSIS REKTUM YG LEBIH RENDAH * MEMBRAN ANUS YG MENETAP* MEMBRAN ANUS YG MENETAP

* ANUS INFERFORATA UJUNG REKTUM* ANUS INFERFORATA UJUNG REKTUM YG BUNTU TERLETAK DLM BERMACAMYG BUNTU TERLETAK DLM BERMACAM

JARAK DARI PERITONEUM / SERING DISERJARAK DARI PERITONEUM / SERING DISER TAI FISTEL REKTOVAGINALIS PD ANAK PETAI FISTEL REKTOVAGINALIS PD ANAK PE REMPUANREMPUAN

* LUBANG ANUS YG TERPISAH DG UJUNG * LUBANG ANUS YG TERPISAH DG UJUNG ANUS YG BUNTUANUS YG BUNTU

DIAGNOSISDIAGNOSIS SETIAP BAYI BARU LAHIR DIPERIKSA DG SETIAP BAYI BARU LAHIR DIPERIKSA DG

MEMASUKKAN TERMOMETER KE DALAM ANUS MEMASUKKAN TERMOMETER KE DALAM ANUS SELAIN BERTUJUAN MENGUKUR SUHU JUGA UNTUK SELAIN BERTUJUAN MENGUKUR SUHU JUGA UNTUK MENGETAHUI SECARA DINI ADA TIDAKNYA ATRESIA MENGETAHUI SECARA DINI ADA TIDAKNYA ATRESIA ANIANI

KADANG ANUS KELIHATAN NORMAL / KADANG ANUS KELIHATAN NORMAL / PENYUMBATAN LEBIH TINGGI, GEJALAPENYUMBATAN LEBIH TINGGI, GEJALA

TIMBUL DALAM 24-48 JAM SETELAH LAHIR PERUT TIMBUL DALAM 24-48 JAM SETELAH LAHIR PERUT TAMPAK GEMBUNG DAN MUNTAHTAMPAK GEMBUNG DAN MUNTAH

PEMERIKSAAN RO FOTO ABDOMEN DG POSISIPEMERIKSAAN RO FOTO ABDOMEN DG POSISI TERBALIK MELIHAT PENGISIAN UDARA DAPAT TERBALIK MELIHAT PENGISIAN UDARA DAPAT

DIKETAHUI SETINGI BERAPADIKETAHUI SETINGI BERAPA PENYUMBATAN PENYUMBATAN

PENGOBATANPENGOBATAN OPERASIOPERASI

OMFALOKELOMFALOKEL DISEBABKAN KEGAGALAN ALAT DISEBABKAN KEGAGALAN ALAT

RONGGA ABDOMEN UNTUK KEMBALI RONGGA ABDOMEN UNTUK KEMBALI KE DALAM RONGGA ABDOMEN WAKTU KE DALAM RONGGA ABDOMEN WAKTU JANIN BERUMUR 10 MINGGUJANIN BERUMUR 10 MINGGU

KLINIS TAMPAK PROTRUSI DARI KLINIS TAMPAK PROTRUSI DARI KANTONG YG BERISI USUS DAN VISERAKANTONG YG BERISI USUS DAN VISERA

ABDOMEN MELALUI DEFEK DD ABDOABDOMEN MELALUI DEFEK DD ABDO MEN PD UMBILIKUSMEN PD UMBILIKUS ANGKA KEMATIAN TINGGI BILA ANGKA KEMATIAN TINGGI BILA

OMFALOKELNYA BESAR.OMFALOKELNYA BESAR.

PENGOBATAN OPERASI PENGOBATAN OPERASI MEMASUKKAN ORGAN USUS DAN MEMASUKKAN ORGAN USUS DAN

VISERA SEGERA SETELAH LAHIRVISERA SEGERA SETELAH LAHIR KALAU TERLALU BESAR HARUS KALAU TERLALU BESAR HARUS

MENUNGGU BEBERAPA LAMA ATAUMENUNGGU BEBERAPA LAMA ATAU DITUNDA SAMPAI BEBERAPA BULANDITUNDA SAMPAI BEBERAPA BULAN

HERNIA INGUINALIS /SKROTALISHERNIA INGUINALIS /SKROTALIS MASUKNYA ORGAN ABDOMEN KE DALAM RUANG MASUKNYA ORGAN ABDOMEN KE DALAM RUANG

INGUINAL BAHKAN SAMPAI KE RONGGA SKROTUM INGUINAL BAHKAN SAMPAI KE RONGGA SKROTUM (HERNIA SKROTALIS)(HERNIA SKROTALIS)

TERJADI AKIBAT PROSESUS VAGINALIS YG TETAP PATENTERJADI AKIBAT PROSESUS VAGINALIS YG TETAP PATEN HAMPIR 50% TERJADI PD TAHUN PERTAMA KEHIDUPAN HAMPIR 50% TERJADI PD TAHUN PERTAMA KEHIDUPAN

BAYIBAYI FAKTOR RISIKO, PREMATURITAS, KEL. PERKEMBANGAN FAKTOR RISIKO, PREMATURITAS, KEL. PERKEMBANGAN

SALURAN UROGENITALSALURAN UROGENITAL KEADAAN KEADAAN YG BERHUBUNGAN KEADAAN KEADAAN YG BERHUBUNGAN

MENINGKATNYA TEK. INTRA ABDOMEN spt ASITES, MENINGKATNYA TEK. INTRA ABDOMEN spt ASITES, PENYAKIT PARU KRONIS.PENYAKIT PARU KRONIS.

KOMPLIKASI BISA INKARSERATA, INFARK GONADKOMPLIKASI BISA INKARSERATA, INFARK GONAD

PENYEBABPENYEBAB PROSESUS VAGINALIS YG PATEN SEHINGGA PROSESUS VAGINALIS YG PATEN SEHINGGA

TERBENTUK LOBANG YG LEMAH DI DAERAH TERBENTUK LOBANG YG LEMAH DI DAERAH BAG. BELAKANG KANALIS INGUINALISBAG. BELAKANG KANALIS INGUINALIS

INSIDEN PD BAYI CUKUP BULAN SEKITAR INSIDEN PD BAYI CUKUP BULAN SEKITAR 3,5-5%, PREMATUR LEBIH TINGGI 9-11%3,5-5%, PREMATUR LEBIH TINGGI 9-11%

LEBIH > PD ANAK LAKI 6:1, 60% TERJADI LEBIH > PD ANAK LAKI 6:1, 60% TERJADI SEBELAH KANAN DAN 10% BILATERALSEBELAH KANAN DAN 10% BILATERAL

GAMBARAN KLINIKGAMBARAN KLINIK PENONJOLAN DI DAERAH INGUINAL DAN PENONJOLAN DI DAERAH INGUINAL DAN

DAPAT MASUK SAMPAI KE SKROTUM DISEBUT DAPAT MASUK SAMPAI KE SKROTUM DISEBUT HERNIA SKROTALISHERNIA SKROTALIS

PEMBENGKAKAN AKAN LEBIH JELAS BILA PEMBENGKAKAN AKAN LEBIH JELAS BILA TEK.INTRA ABDOMINAL MENINGKAT spt.TEK.INTRA ABDOMINAL MENINGKAT spt. WAKTU BAYI MENANGIS, BATUKWAKTU BAYI MENANGIS, BATUK DAPAT TERLIHAT WAKTU LAHIR, NAMUN DAPAT TERLIHAT WAKTU LAHIR, NAMUN DAPAT SETELAH UMUR BEBERAPA BULAN / DAPAT SETELAH UMUR BEBERAPA BULAN /

TAHUN KEMUDIAN.TAHUN KEMUDIAN. PD ANAK PEREMPUAN TERLIHAT PD ANAK PEREMPUAN TERLIHAT

PEMBENGKAKAN PADA LABIA YG KADANG PEMBENGKAKAN PADA LABIA YG KADANG KADANG MENGECIL BILA BAYI TIDUR / KADANG MENGECIL BILA BAYI TIDUR / ISTIRAHAT (REPONIBILIS)ISTIRAHAT (REPONIBILIS)

PEMERIKSAAN PALPASIPEMERIKSAAN PALPASI

DENGAN MEMASUKKAN UJUNG JARI KE DENGAN MEMASUKKAN UJUNG JARI KE DALAM LOBANG HERNIA DAN DALAM LOBANG HERNIA DAN DIUSAHAKAN TEK. INTRA ABDOMEN DIUSAHAKAN TEK. INTRA ABDOMEN MENINGGI AKAN TERABA UJUNG HERNIAMENINGGI AKAN TERABA UJUNG HERNIA

PENGOBATAN PENGOBATAN KOREKSI OPERASIKOREKSI OPERASI