Upload
irda
View
239
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PENYAKIT VIRUSKelompok GPembimbing : dr. Hastono Isnain Sp. KK
PENDAHULUAN
PENYAKIT VIRUS
1. VARIOLA = Cacar = Small Pox Etiologi Virus Pox
Effloresensi monomorf
terutama di perifer tubuhkeadaan umum yang buruk bisa menyebabkan kematian
PATOGENESISVIRUS POKSMELEPASKAN DIRIBADAN INKLUSI INTRA SITOPLASMADARAHMULTIPLIKASIMASUK TUBUHAerogen
GEJALA KLINISInkubasi 2-3 minggu, terdiri dari 4 stadium :
Stadium Inkubasi Erupsi (Prodormal)Stadium Makulo-PapularStadium Vesikulo-Pustulosa Stadium Resolusi
TIPE VARIOLAVARIOLA MAYORVARIOLA MINOR (ALASTRIM)
GAMBARAN
Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan histopatologikTes serologikInokulasi pada korioalantoikPemeriksaan virus pada mikroskop elektronDeteksi antigen virus pada agar-sel
Pemeriksaan Histopatologi
KARANTINA Sistemik: - antiviral (asiklovir/valasiklovir) - Simptomatikanalgetik/antipiretik - cairan dan elektrolit Topikal: - kompres antiseptik- Salep antibiotikPengawasan: Infeksi sekunder/nosokomialPencegahan vakasinasi
Pengobatan
Terapi Sistemik Oral : Tab. AcyclovirDewasa:5x800mg(5-10 hari)Anak : 20 mg /kg BB sehari 4x
Analgesik antipiretikDosis : ANAK : 10 mg /kg BB / kali DEWASA : tablet 500 mg sehari 4x
Terapi Topikal1.Kompres Antiseptik : Alkohol 70 %, Rivanol
2. Salep Antibiotik Untuk Luka yang erosi
2. Varisela = Cacar Air = Chiken PoxInfeksi akut primer
oleh Virus Varisela Zoster
Menyerang kulit dan mukosa Anak-anak > dewasa
Penularan melalui inhalasi, droplet, kontak lesi
Inkubasinya 14-21 hariPenularan kurang lebih 7 hari Menimbulkan gejala prodormal- Demam tidak terlalu tinggi- Malaise- Nyeri kepalaErupsi kulit berupa papul eritema Vesikel Pustula Krusta
Lesi Polimorf
Penyebaran terutama di sentral tubuh, kemudian secara sentrifugal ke muka dan ekstremitas
PATOGENESIS
Gambar Lesi
Pemeriksaan TambahanTzanck test
sel datia berinti banyak
Sel Datia / Multinucleated Giant Cell
PENATALAKSANAANSimptomatik- Antipiretik- AnalgesikORAL- Sedativa- Bedak + zat anti gatalLOKAL- Antibiotik ORAL atau LOKAL
Khusus- AntivirusAsiklovir
PENCEGAHANVaksin Virus Varisela Indikasi : Umur >12 bulan belum terkena varisela (melindungi 20 tahun)Pada wanita yang mau menikah yang belum terkena varisela
3. HERPES ZOSTERVirus Varisela Zoster Infeksi Primer
unilateral sesuai dermatom VariselabergerombolDiam Di Ganglion Posterior SSP dan Ganglion Kranialis
MenyerangKulit, mukosa
PATOGENESIS
GEJALA KLINIS1. STADIUM PRODORMALDemamPusingMalaiseNyeri otot-tulangNyeri kepalaGatalPegalLokalSistemik
Berlangsung 7 12 hariDimulai dari papul atau plak eritemasingkat menjadi vesikelbergerombol dg dasar kulit eritema & edema
2. STADIUM ERUPSIKulit diantara gerombolan tetap normalUsia lesi satu gerombolan samaUsia lesi gerombolan lain tidak samaLesi sesuai dermatom, unilateral, tidak melewati garis tengah tubuh
Berlangsung 1-2 minggu Vesikel jadi purulen, krusta, lepas
Sering terjadi hiperestesi / post herpetic neuralgia masih menetap meskipun lesi kulit telah sembuh3. STADIUM KRUSTASI/ RESOLUSI
JENIS-JENISHerpes Zoster Oftalmikus Infeksi cabang pertama N. Trigeminus
Kelainan pada mata
Infeksi cabang kedua dan ketiga N. Trigeminus
Kelainan kulit di daerah persayarafan
Herpes Zoster Optalmikus
2. Sindrom Ramsay Hunt
Ganguan N. Fasialis dan N. Optikus
- Paralisis otot muka - kelainan kulit - tinitus - vertigo - gg. Pendengaran - nitagmus dan nausea - gg. pengecapan
3. Herpes Zoster Abortif
- Berlangsung singkat - Kelainan kulit : vesikel dan eritema4. Herpes Zoster Generalisata
- Pada orang tua dg fisik lemah- Kelainan kulit unilateral- Generalisata berupa vesikel
5. Neuralgia Pascaherpetik
- Pada oang tua > 40 tahun- Rasa nyeri pada daerah bekas penyembuhan > 1 bulan setelah penyakit sembuh- Berlangsung beberapa bulan - tahun
PENATALAKSANAAN1. Umuma. Istirahat cukupb. Demam antipiretik : Metampiron/Parasetamolc. Infeksi sekunder : antibiotika oral : Diklosaksilin/Eritromisin stearat2. KhususAsiklovirDewasa: 5 x 800 mg (7-10 hari)Anak: 20 mg/kg BB/kali (5 hari)3. PencegahanVaksinasi
Obat Analgesik AntipiretikDosis Dewasa Sediaan : 250 mg, 500mgSehari 3 kali
- SanmolANAK : 3 kali sehari satu sendok teh ( 5 ml )
Terapi Khusus 1. Oral : Acyclovir tablet ( 200 mg, 400 mg)Dewasa : 5x 800 mg7-10 hariAnak : 20 mg / kg BB- 800 mg4 x 1
Tatalaksana Neralgia Pasca Herpetika A. Aspirin : DEWASA : 500 mg sehari 3x B. Antidepresan Trisiklik : mis ; Amytriptilin 50 -100 mg/hari selama 3 hari Hari 1 : 1 tablet (25 mg) Hari 2: sehari 2 x 1 tab Hari 3: sehari 3 x 1 tabC. Carbamazepin 200 mg sehari 1 -2 kali ( khusus untuk trigeminal neuralgia)
Tatalaksana H.Z. Optalmikus Konsulkan ke spesialis mataSalep : Acyclovir 5x / 4jam Obat tetes Mata : Ciprofloxacin Hari 1 & 2 : : 1 ttes / 4 jamHari 3 7 : sehari 4x 1 tetes