5. Vías descendentes

8/11/2019 5. Vas descendentes

1/38

C.N.S.MOTOR PATHWAYS

EDGAR FERMN YAN QUIROZ M.D.


2/38


3/38

AREA MOTORA MI


4/38


5/38


6/38

Dr. Othoniel A. Burgos Chvez


Va Cortico-Espinal

O Va piramidal

Tlamo

Brazo post.Cpsulainterna


7/38

Frontal Occipital


8/38

Frontal

Occipital


9/38

Cortico-espinalLateral

Cortico-espinalanterior


10/38Dr. Othoniel A. Burgos Chvez


11/38

H. CORTICO-ESPINAL

LATERAL (CRUZADO)

H. CORTICO-ESPINALANTERIO (DIRECTO)Dr. Edgar Yan Quiroz


12/38

CEREBELOORGANIZACION FUNCIONAL

ROSTRAL

CAUDAL

ESPINO CEREBELO

CEREBRO CEREBELO

VESTIBULO CEREBELO

A lossistemasmedialesdescendentes

A lossistemas

lateralesdescendentes

A lascortezasmotora ypremotora

Al ncleovestibular

Balance yMovimientoocular

PlaneacinMotora

EjecucinMotora


13/38

TRACTO RETICULOSPINAL RETROALIMENTACIN SENSORIAL(Movimiento Actual)

FR

Ncleorojo

CORTEZAMOTOR

PALEOCEREBELO

TRONCO ENCEFALICO

TRACTOCORTICOSPINAL

VIAS MOTORAS

Puente

Tlamo

CP

NIPN.

Fastigial


14/38

Tractos Retculo-Espinales

Ncleo rojo

Blbo raqudeo

Ncleoscerebelososprofundos

Tracto retculoespinal pontino

Tracto retculoespinal bulbar

Formacinreticular

Protuberancia

Inicio:

Formacin reticular delpuente y del bulbo

Destino:Interneuronas de las astasgrises anteriores y lateralesde la mdula espinal

Funcin:Facilitar o inhibirmotoneuronas ,;eferentes autonmicos




H.RETICULOESPINALLATERAL

H.RETICULOESPINALMEDIAL


16/38

Mesencfalo

Ncleo GeniculadoLateral

Ncleo deEdinger

Westhpal

rea pretectal

Ganglio ciliar

VA TECTO -ESPINAL

Ncleo GeniculadoLateral

Corteza occipital


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Tracto Tecto-Espinal

Blbo raqudeo

Protuberancia

Mesencfalo

Colculosuperior

Ojo

Inicio:

Colculos superiores

Destino:

Astas grises anteriores desegmentos cervicalessuperiores

Funcin:

Movimientos posturalesreflejos en respuesta aestmulos visuales




H. TECTOESPINAL

TRACTO ESPINOCEREBELOSO Y RUBROSPINAL


19/38

TRACTO ESPINOCEREBELOSO Y RUBROSPINALRETROALIMENTACIN SENSORIAL

(Movimiento Actual)

FR

Ncleorojo

CORTEZAMOTOR

PALEOCEREBELO

TRONCO ENCEFALICO

TRACTOCORTICOSPINAL

VIAS MOTORAS

Puente

Tlamo

CP

NIP

Vaespinocerebelosa




TRACTOS AFERENTES TRANSMITE A:

Espinocerebeloso dorsalImpulsos propioceptivos yexteroceptivos del cuerpo

Espinocerebeloso ventralImpulsos propioceptivos yexteroceptivos del cuerpo


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Tracto Rubro-Espinal

Blbo raqudeo

Mesencfalo

NcleoRojo

Inicio:

Ncleo Rojo (con aferentesdesde corteza y cerebelo)

Destino:Interneuronas Iade astasgrises anteriores de lamdula anterior

Funcin:Facilita la actividad de losmsculos flexoreseinhibe la actividad de losextensores y

antigravitacionales

NcleoInterpsito


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Interneuronaaferente Ia

Neurona motora que inerva a

msculo flexor

Neuronamotora

antagonista

Ganglioraqudeo

Proyecciones rubrospinales Tracto Rubro-Espinal

Inicio:

Ncleo Rojo (con aferentesdesde corteza y cerebelo)

Destino:Interneuronas Iade astasgrises anteriores de lamdula anterior

Funcin:Facilita la actividad de losmsculos flexoreseinhibe la actividad de losextensores y

antigravitacionalesM. FlexorM. extensor


23/38

Dr. Othoniel A. Burgos ChvezDr. Othoniel A. Burgos Chvez

H. RUBROESPINAL


24/38

Tracto Vestbulo-Espinal

Nerviovestibular

Inicio:

Ncleo Vestibular Lateral (pordebajo del piso del IVventrculo)

Destino:Interneuronas de astas grisesanteriores de la mdulaanterior (de Renshaw)

Funcin:Facilita la actividad de losmsculos extensores e inhibela actividad de los flexores

Ncleocerebelosoprofundo

NcleoVestibular

lateral


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M. Flexor


Neurona motora que

inerva a msculo flexorNeuronamotora

que inervaa msculoextensor

Ganglioraqudeo

M. extensor

Tracto Vestbulo Espinal Lateral

Tracto Vestbulo-Espinal

Inicio:

Ncleo Vestibular (por debajodel piso del IV ventrculo)

Destino:Interneuronas de astas grisesanteriores de la mdula anterior(de Renshaw)

Funcin:Facilita la actividad de losmsculos extensorese inhibela actividad de los flexores

Clula de Renshaw


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H. VESTIBULOESPINAL


27/38


F.GRACILIS

F.CUNEATUS

H.ESPINOCEREBELOSO DORSAL

H.ESPINOCEREBELOSOVENTRAL

F.ESPINOVESTIBULARES

H.ESPINOTALMICO

ANTERIOR

H.ESPINOTALMICOLATERAL

H.ESPINOOLIVAR

H.ESPINOTECTAL

H.ESPINORETICULARES

F.LONGUITUDINAL

MEDIAL

H.PIRAMIDAL CRUZADO

H.RUBROESPINAL

H.PIRAMIDAL DIRECTO

H.RETICULOESPINALLATERAL

H.VESTIBULOESPINAL

H.RETICULOESPINALMEDIAL

H.TECTOESPINAL


28/38

Motoneurona

Va Final Comn


29/38

Posibles sitios anatmicos de lesinde neurona central


30/38



Lesiones de Neurona motorasuperior o central

Lesiones de Tractos corticoespinales (tractospiramidales) Babinski (+) Reflejos cutneo-abdominales (-) Reflejo cremasteriano (-) Prdida de la ejecucin de movimientos finos

Lesiones de Tractos no corticoespinales (tractosextrapiramidales) Parlisis severa

Espasticidad o hipertona Hiperreflexia osteotendinosa Reaccin en navaja o rueda dentada


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32/38

Motoneurona

Posibles sitios anatmicos de lesinde neurona perifrica


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Lesiones de Neurona motorainferior o perifrica

Parlisis flcida

Atrofia

Hiporeflexia o areflexia

Fasciculaciones musculares

Reaccin de degeneracinFibras musculares

Fibra motora


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Sndromes asociados a lesionesde neurona motora inferior

Miopatias

Distrofia muscular de Duchenne*

Neuropatas

Disorders of neuromuscular junction

Miastenia gravis* Enfermedades desmielinizantes esclerosis mltiple (MS)

Lesiones espinales

Radiculopatas espinales

Desordenes celulares del cuerno ventral (anterior)

Esclerosis amielotrpica lateral (ALS)* Trauma espinal Sindrome de Brown-Sequard*

Siringomelia*

Trombosis de la arteria espinal anterior*


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Tipo Receptor Axn Sensible a

Ia

Ib

II

II

III

IV

Terminaciones primarias de los husos

rganos tendinosos de Golgi

Terminaciones secundarias de loshusos

Terminaciones no fusales

Terminaciones nerviosas libres

Terminaciones nervioses libres

1220 m mielnicas

1220 m mielnicas

612 m mielnicas

612 m mielnicas

26 m mielnicas

0.52 m no mielnicas

Longitud del msculo y velocidad de cambio

de longitud

Tensin muscular

Longitud del msculo (sensibilidad a bajavelocidad)

Presin profunda

Dolor, estmulos qumicos y temperatura

(importantes para la respuesta fisiolgica al

ejercicio)

Dolor, estmulos qumicos y temperatura


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Huso muscular agonista

Aferente Ia


Neuronamotora

agonista

Neuronamotora

antagonista

Ganglioraqudeo

Huso muscularantagonista (extensor)

REFLEJOMIOTTICO DIRECTO

Estmulo:Longitud del msculo (Estiramiento)Receptor:Huso muscularVa aferente:

2da neurona:Neurona motora agonista(monosinptico)Interneurona aferente Ia3ra neurona:Neurona motora antagonista

Centro integrador:

1ra neurona: Ganglio raqudeo

Va eferente:

Nervio aferente Ia

Nervio eferente de neuronamotora agonista

Efector:Msculos flexores

Proyecciones corticospinales y rubrrospinales


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REFLEJOMIOTTICO INVERSO

(Reflejo tendinoso de Golgi)

Estmulo: Tensin muscular (Contraccin delmsculo)Receptor:rgano Tendinoso de GolgiVa aferente:

Interneuronas excitatoriasInterneurona aferente IbNeurona motora agonista

Centro integrador:

1ra neurona: Ganglio raqudeo

Va eferente:

Nervio aferente Ib

Nervio eferente de neurona motoraagonista

Efector:

Msculos flexores


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REFLEJO DE FLEXINY EXTENSIN CRUZADA(REFLEJO DE RETIRADA)

Ganglio raqudeo

Estmulo:Dolor, sust. qumicas, temperaturaReceptor:Terminaciones nerviosas libres

Va aferente:

Interneuronas aferentesNeurona motora flexora ipsilateral

Neurona motora extensora contralateral

Centro integrador:

Va eferente:

Nervio aferente A

Nervio eferente de neurona motora flexoras ipsilateralesNervio eferente de neurona extensora contralateral

Efector:Msculos flexores ipsilateralMsculos extensores contralaterales

MsculoFlexor

La piernaestimuladase retira

La piernacontrariaproporciona apoyo

Interneurona inhibitoria

Interneurona excitatoria

MsculoExtensor

Nervio aferentecutneo A

T i i i lib

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5. Vías descendentes