30

53120516 Parkinson Disease

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 53120516 Parkinson Disease

c���c����

����������c�����

� ������������

�� �� ��������� ���� ��� �

����� �

Y������������

����� ������������ ��

��Y���������������Y��������������

Y��������������������Y����� !!�

�����������������������"����������������

����������

Page 2: 53120516 Parkinson Disease

K�K���

Y����#������

��������������������������������� ��������������������� �������� ��������������

��| �������

��| ����������������������������������

��| ���� ��������������������������������������������

��| ��������

��������������������������������������������������������������� ����� �����

��� ������� ������ ����� �� ����� ������� ���������� ����� ������� ������ ��� ��

�������!��� ������� ������ ��� ���� ����� ����� ������ ����� ������� ������ ����

��������� ������������� ������ ������������������������������������������������ ���

�������������� ����� " ����� ����������� ���������������������������������

��������K�$���$�

Y������� ���� ��� �� ������ � ���� � ����� ������ � ������ ��������� ����������

���� �������� �������� ��� �������� � ��� ��������� ������ �� ���� ��� ��� �����

��#��������������������������������$������������������������� ��%� ���� �������

��� %� ���� ������������ $������� �������� ������� ����� ������� ���� ������ �������

������ ����������������

������ �������������������������$������������������������������������%� ����

������������$������������������ �������������������� �����

| _��� ���� ����

��| !����

��| &�������

��| '��������

Page 3: 53120516 Parkinson Disease

| _��� ���� �

��| & ������

��| '��� ������

$�������� �������#�������$�������������������������� ����������� �����

���������������#���� ����������� �������������Y��� ������������������

��#���������������������������������������������������������� ���������������

��������������� �������������������������� ����������������������������

������ ��� �����������#������������� ��������������������������� �������

Y��� ��� Y�� ������ ������ ���� ��� ������������ ����� �������� ������

��������������� ������� ��� ������� � ���������������&�(������Y��� ���

���� ����� �� ������ �#���� ����� ������� ����� �������� ��� � ��������� ������� ��� �

��������� ����������� �������� ����� ������� ������� ��������� Y������ ����

���� ��������������� �����������������������)����Y�� �����������������**+��

Y��� ������������ ��������� ������ �� �������������������������������� ���

����� ����� �� ��� ������ � ����� ���� �� ��� ������� � ���� ��� ��������� �����

�������#�����,��������������-��

Y��� ��� Y�� ������ ����� �������� �� �"�� �� ��� ��������� .���"����� �����

������ �� ������� ���Y�� ������������/��������� ����������������� �������������0�

������ ����� ��� ��� ���������� )������ ������ �� &��� �� ��� ��� ����� ���� ���

Y�� ������ ��� ��� ��� ������� 100�000� ������� ����� #����� ����� � ����� 10�000� �

/0�000� ���������� ����� ������ ������� &�� �� ������� ����� ��� ������ ������ �������

����� ��������� ����� ���� � &��� ��� �������� ������ ������ ������ ���

��� ��Y��� ���Y�� ��������������� ����������������10�������������������������

�0����������� ������������00�������������������������/1��������

|

|

|

|

|

Page 4: 53120516 Parkinson Disease

K�K�����

Y��K�#�����

���������

Y��� ��� ��� ������ ������ ��������� ���������2������ ������������� ������

�������������Y��� ���Y�� ����������� ����#���� ���� ������������������ �������

/� ����� ������ �� ������ ����� ������������� � ����� ���� �����"���� ������� �������

�������� ���� ������������ ��������������(������������|||

������ ���������� ���� ��� ��� ������ ������� ���� ������� �����"������

�������� ������������ �������� �� ����� ���� ��� ����������� ������ ����� �������

�� ��������������� ���������� �,3 ������-�������������#������� ���������������� �

������������

���� ���Y�� �������������� ����������������������������������� � ���

����������� ���������� ���� ������� ��� ���������� ��� �� ���������� ����� ������ #����

���������� ����������

�Y�����������

Y��� ��� Y�� ������ ��#��� �� ������� ������ #������ ������� ������� ����� ���

������ ������� ��������� 1� 4� �0�5� ������ ����� ��#��� ��� ���� ��� ��� ������� �#����

� �������������������������0�����������������"�����������������������������/1�

������� ������ ���������� �������� ����� ���� �������� �������� �� 5� �� �������

����������/�5���6����������� �������0�/�5����������/0�4�/�����������������1�5�

���������*1�4�*7��������

��� &��� �� ��� ���� ��� � ����� 100�000� ������� ��� ������� ��� 8�������

������� ����� #������ ���� � ��0� #���� ������� ��� ��� ��� ��� � ����� �00�000"

�00�000���������.���"������������������������10�����������������������"������

����� ��������� ����� ��� � ��� �� ������� ������ �� ��� �� �������� ��� )� �"� �*�

������� *1� ��������������� �����#� ���� ��� � �� ����� ������������ �� �����������

��� �� ����� ����� � �� ��� �������� �������� ,���-� ����� ������� ����� �����

� �������

Page 5: 53120516 Parkinson Disease

������������

Y��� �������� ��������� ������� Y�� ������ ����� ���� ���� ������ ������

������ �������� ���#����������� �������������������������������������������

���������� ������������

��| Y�� ����������������9�������� 9�������������������

������ �#������ ����� ��� � � �����"����� ��� ������� ������

���������������#�����!���" ����+�����*� �������� ������������ �#���������

���Y�� ������������ ������������������ ��

������ ����� ��� ������ ���������� 2������ ������ ��� ��� ����� �� ���� ��������

�������� ������2�� ����� �������� � ����� ���� ������ ��������� ���������

������(���� �������� �������(��� ��� ����"������ ��������� ��������� �������

�� ���� ������ ������������ �������"������ ���� ����#��� ����� � �� ����� ������

������������������������ ������ �����

��| �������������� ������,Y�� ����������-�

Y��� ����� � ���� �#������� ������ ����� ��� �������� ���� ���������

���� ��� ���������� )���� ���� ����� ������ ���� ���� ���:������ ,�������

�����"���� ������-�� ����������� ������������ ������� ���"������ �������

�����������������������������,��� �����������#�2�����-��

���������

6�������� Y��� ��� Y�� ������ ����� � ������ ,� ������� � -� �� � ��� ������ ���

��������� ������� ��,�������� �������-������������������ ��� ��������������

��� ;���� �� ����� ��� ���� ����� ���#��� ��� #������ ������� ���� ����� ��� ��� �0�

�������

���.�������������� �����������������������������������&�������&��� ����

���$��� �������������������� �������� �

Page 6: 53120516 Parkinson Disease

�������� �� ��������������� ��������������������,�����"�����������Y�� �����

;<_3�� -� ��� ����� �� ��� ��������� ,� Y�� �� �� Y�� �� �� Y�� /� �� Y�� +� -� �����

����������� ����� Y�� ������ ��������� !����� ��� ����� ������� � Y�� ������

��� ��� ��� � ����� �� ����4�� ���� ���� � ��� ���� ������ ��6�������� ����� � �� ���

����)�� �2����,��77��-����������������� �����

$��� ���������������

=�

�6�2����������>������,�?������������������-�=�

��������������,�������������������������������������?����-�=�

&����������������������������������������"�?����2�����������

���

Y�� ��������������

|K�����!��%�&�&���'���Y�(��$&��$�'�$��$��)�*��(&+�,�!--�.�

��3��� ��������

@��� �������Y�Y���<��������������<�������������������� �

@�Y���������������������������

@�8�� ���

'���� � �� ��� ����� ������ ��� ������� ������� ������������� ������ ���

���� ��� ���������� � ������� ����� ����������� Y�� ������ ������ !��������

�Y�Y� ,�� ������� �� ������� �����/� ��������������-� ������ �YY=� ������� �� �� �

������������� �������� ��� ������� �������� �������� ������ ���� ������ ���������

������ ��� ��������� ������� ���� � 8� ,%&�_"���A������ �?���� ���-� �������

������"���������� ���� �������� ��� ���� ������� ����� �� ������� ������� �������

�������� ��� ������� ���� Y��� Y��� ������� ��������� ������ � �0"�05� �����

� ��2����� ���� � 8� �� ����������� ������ ����� ���� ���� ������ ������� ������� �����

��#�������#�������������� ������������������������������� ���� ������������� ���

������ ������������ ���������������������������#��������������������

��<��� �������������������������� ������������������������#����

Page 7: 53120516 Parkinson Disease

������������������������#��������� ����� ������� ���

Y�������������

������ ����� ����� � ��� ��� ��� �� Y��� ��� Y�� ������ ��#��� �����

��������� ���� ������� � ����� ������� ������ �� ����� ���� ��� ����������� ������

�������0�4�105��������������������� ��������������� ���������� �,�3 ������� -�

�3 ��������������� ��������������� ���������� � ������� ��������������������

����������&�����3 ���������������������������������������������������

������� ������������ ������������ ����� �Y��� ���Y�� �������� ������������#����

����������� �������� �������������� ����;��� � ��������������������������������

��#��������� ������������������������������������������������� ���������������

!���������K�$���$�

������ ��#���� ��� ������� ������ ���� �� ����� ������ � ����� ��������� �����

��� ��� ����� ��� ������� ��� �� ������ � �� ��������� ����� � ��� ����� � �����

������� ��� � ��Y��������� ��������� ���� ��� �� ������ � � ��� ��� ���� ����������� ��

���� ��� ����� ��� � ��������� � ��� ������ ������������� �� ������ �������� ��������

� ��� �������!����������� �#�� ��� ���� ����������� ����� ������ ������������

������� ������ ����������#���������������������������������

$�������'�������,�$'�-������������������� ����� ����������������

������������,�������������������������������-�

����%���������������������������,�Y���-����%������<�������,�%<�-�

���$������Y������,�$Y�-�

��������������%�����,��%�-�

���%�����������������,���%�-�

Y�������$'����������� �����������������#� ���� ����������������$'�

�������� ���������� ��������#������������ ��� �������� ���������������������������

������� #����� ������ ����� ����� ������� ���� ��� �� ������ �� ��� �� �������� ���

�������������������������#�� �$'� � ���Y������������������� ����� ��� �

Page 8: 53120516 Parkinson Disease

$Y�� ,� $������ Y������ �������� -� � ��� #����� ��������� ,� �� � -� ��� ��� � ��������� ,�

���� � -� ������� $Y� ,� $������ Y������ ������� -� ��� ��%�� ����� $Y� ����� ���

���#�� ������4��������������,���������������B3����B�������������������������������B&Y<�

��B������������������������2��������������<�������������� -������#���������#��

� ��� �� ���� ����� #����� ������� �������� ���� ��� ���� $'� ���� ������

�������������� ���������� � ���� �����������,���� ���������������-�*�

!����� � ��������������������������������������������������������������

������ ���#���������������������4����������������������,��������������9%�-��

������� ����� #���� ��������������� ������ ������ �������� �������� �� ������ ��

��������,��&�-��&�����������,�&���-���������������,�$�����������$&'&-�

��Y�%&/�$�&�&�����������K�$���$�

&�� ���������������� ���������������������#������ �����������������

������������ ��������������������� ����� �4� ����� ������������������� ���� ��

��� ������ ������������� ������� ��� ��������������� ����� ��������4������ ��

%����� ��� ��� ����� ����� ����� ���������� ��� ���� � ����� ������� ��������

������������������� ������������������������

�������� ����� ����������� ����� ���������� ���� ����� ���� ����� ������ �������� ��

���������� ������� �������� ���������� ����������� ,� ������ ������� ���� � ����� �������

����������� ��� ������� ����� ����� -��&������� ����� ����� ������� ������� �������

��� ����� ����� ������� ��������� ������� ������� �������� <������ ���� � ����������

����������� ������ ����� ������� ������ ������� ������� ������ ������� � ����� %��

�����������,�%&�-��������������������� ������%������� �����,�&���-��

��� >������ ����� ������� ������� ��������� ������� ������ ������� ����� �����

�������� ����� ������ ��������� �� '�������� ���� �������� ���� ��� ����� ����� ��#���

��������� ���������� ������� �� �� ������� �#���� ���� ������ ����� ���� ������

���������� ������������� �������������������������� ��������������������

Y�������������$'��#��� ���� �������� ������������������� �������� �#��

����� ������� ��� ��������� ���������� ������ ��������� � ����� ������

Page 9: 53120516 Parkinson Disease

������� � �� ��� ��������� ���������� #����� �� � ,� ��������� -� ��� #����� ���� � ,�

�������-��

Y�������������

������ ����� ����� � ��� ��� ��� �� ���� ��� Y�� ������ ��#��� �����

��������� ����������� � ����� ������� ������ �� ����� ���� ��� ����������� ������

������ �0�4� 105������ ������� ������ �� ����� ���������� � ��������� � ,3 ������-��

3��� ������ ���� ���� ��� Y�� ������ ������ ������� ��� ������ ����� ���������

���������������������������� �� ��������������������������������� ���� ���������

��#��� �������� ������ ����� ����� ����#����� ������ ������ ������� ,��������� -��

�������� ������� ���� �#���� ������ �������������� � ��� ���������� ������� ���

, �������� -� ��� ������� ��� ,���������� -� ����� ����� �� ����� ������� ������

�������������������������������� ��� � ������������������� �����������������������

������ ����� ��� ������� � ��� �� #����� ������ #����� �� � ������� ��� ��� #����� ���� �

�� ������������������������� ����������� ����� ���� ���� � ����������� ��

��� ���� ���������� ����

Y��� ������� ���� ��� Y�� ������� ��#��� ������� ���� ��� �����������

������ ����� ���� ��� ��� ������ ��������� � �������������� �������� ��� � ���

���������������������������������������$#����Y��� ���Y�� ������������������

������� ����� ���� 105� ��� ������ ��������� � ���� � ��� ������� �� ������ *05��

.������ ��� ����� �������� � ��� � ���������� �������� #����� �� � �����

��������������� $&'&� ,���������� -� ��� � ��� �������� .������ ��� ����� ���������� �

��� � ����������� �������� #����� ���� � ���� ������� � ������� ������� �����

������ ����� $&'&��� � ��� � ��� ����� ���������� �������� ������� ���������� �

������� ������� ������� ����� ������ ���������� >������ ��������� ���� ������

$&'&��� ������������������������ ����� ����������������� ������������

��������������� ������������� �������� ���� ���������������

��#��� ����� ����� ������� �� ���� ��������� ��� � ������� ������� �����

������� 9� ����������� ������ ����� ��� �������������� ������ ����������� � ����� �������� �

� �������� ��#��� ����� ����� ������� ������ ������� ������� 9� ����������� �������

!����� ���������������� ��������������� ���������� ����� #����� ������������������

�������������������������#������������ ��������������

Page 10: 53120516 Parkinson Disease

���������������������������������������� ���������������$&'&���� �

�������� ������� �������� � ��� ��� ��� ��� ����#������ ����������� ���� �������� �

��� ��� �������������������� �� �������������������� ��� �������� � �������

������ ������������������������#������� �������

��

$����������� �������� ��� ����������#�������������������� ����������

!������������ �����

�����.��������������������������������� �

�����.����������������������� �������� �

�%�����������������������������������

�%����������������������������� ������

$Y���$������������������ ������

$Y����$�������������������������

��%����������������������

B3���B��������������������C���������

Page 11: 53120516 Parkinson Disease

��0����K�&�&��(���� ��1�(�%�Y�(��$&��

��������������������� ����������������������� ���� ���� ������������

����������Y������ ��������� ���� ���� �����������������������������%&������

������� ���� ����������� ������ ����� ����� ��� ,�%�-� ��� � ������ Y�� ������ �� ������

� ������� � ��� �������� ��� ���������� ������ �������� ��������� �������

������������������ ������������ ����������������������#�������������� �����#��

������ ��� ��������� ���� ������� ����� ����� ���������� ������� �����

�������� ������������� ������������2��?����������,.��-�����������#������

������ ����� ����� ���� �� ����� ��� ��������� #����� ���������� ����� ����� ,)����

�00�-��

Y�������� �� ���� ������ �0"�0� 5� ���� � ��2����� �����?"8� ������� ���������

���� ���������� ���������%������������� ���Y�� ������,�2�������� ��770-��

���� ������ �� ����� ���� ���� ������ ����� ������� � �������� ��� ������ ������������

� ������� ����������� ����� ���� ��� .���� '���� � �� ��� �������� ���� �����

������ ��������� ���� ������ ������� ����� ���������� Y��� ��� ���������� � �

���� ������ �����?"8� ,�����?"8-� ���� ������� ���������� �� � �����?"8� ���� ���

����������������������� ��������������������Y��������������������������

&�Y��

'������ ����� ���������� ��������� ��� ��� �� �������� ��� �� ���� �����

���� ���� ������ ��������������� �����?"8� �������� ����� ����������Y�� ������ �

,������ �� �00��-�� �Y�Y� ���������� �����?"8� ��� ������� ��� �#����

Y�� ����������������������������������,�����D�Y�(���� ����00�-��

'� ��������������#� ����������������A���������������������,;Y�-����

������� ����� ������ ����� #���� �������� ���������� ��� ���� ���� ��� Y�� �������

$������������� ���������� ������ ��E"������������� ��������)"������������ ���

������� ���� �� ������� ����������� ������� ;Y�� ������� ���� ������� �����

���� ��� �������� ��� ��������� #����� ����� �������� ����� ������� ������ ����

���� ���Y�� �������

&�������E"���������������#�����������������������������?"8������������

������� ���� ����� #������������������������#���� ������� ������������ )� �� ���������

�����?"8������ ������������������Y����� ����������� ����� #����������������

Page 12: 53120516 Parkinson Disease

���� �������� E"���������� ����� ����� ������ � �������� ��� ������ �������� &�Y��

�������� ���� ����� ���������� ������� ������� ;Y��� 8�������� ������� ;Y�� � ���

�������� ��� � �������� ������� �� �������� ������ ��� ���� � �������� �������

������������������������� �� ������������ ������������������������� �������� ���

���������� ���� ��� ���������������������� ��Y�� ����;<_"3�������)����������

����� ����������� ������� ;Y��� ��������Y8%!��� ������� ����� ��� ��� ����)���

� ������������������������������ �����F����� ����� ������������������������ ���

�������� ���� � ����� � #����� ����� ���� ���� ������� ������ �&�� %������

#����� #����� ���� ������ ���� ���� ��� ��������� ��������� ������ ����� #���� ���� "

���� ���������������������� �������Y�����������������������������������������

����#��� ���������������� ������ ���;Y��� ��� ��������� ����������"������������

������������ ��������������������� ��������������������������������&��

Page 13: 53120516 Parkinson Disease

��������Y�%&�&������%&��� �'��Y��1�(�%�Y�(��$&��

3��� ������ ���� ���� ��� Y�� ������ ������ ������� ��� ������ �����

��������� ����������� �� ������������ ��� � �� ��������� �� ����������� ������ �����

���� �����������#�������������������������������#�����

����������������������������������������� �

������������������ �� �� �

$���������3�������������%���������Y��� ���Y�� ������

����������� ������ ���� ������� ���� ��� Y�� ������ ��������� ���

���������������� � ���� ����� ���� ��� ������#� ��� ������� ��� ������ �����

���������������������

������ �� ��� ��� � ����� �������� ������ ����� �������� ����� ���������

�� �������������� ����������� ��������������������������� �����������3 ��'����

3 ���������� ���������������������� ��������������������������������G�

�1� ��� �� ������ � ������ ��� ����� ������� ����� ������ !������� ���� ������ �����

��������� ����3 ������ �������� ������ ������ ������� ����� �������� ����������

��� ���� ��� ������ �� ����� ��#����� ����� ���� ����� ����� ����� � ������3 �� ����

�� ��� ��������� ����� ������ � ���� ���� ���Y�� ������ ����� #���� ���� ��� ����

����������� ����������������������������� ���

Page 14: 53120516 Parkinson Disease

���K�������������

!�������������������������� ���������#������������������� �������

������ ���� �������� ������ ������� ������ � ���� ���� ������ ����"����� �����

���� ������ �������� �� ���� ��������� ����������� ���������� �#���� ������ �

,��������-� ��� �#���� ��� ����� � ,�������� ����� ����-�� $�������� ������ �������

��� ��������

���������

����������������� #���� �������� ������ ��������� ������� ��������������

����� �������������������������������� ������,�����������-��Y������� �������

�� ��� ������ ����� �������� ���������� ���� � �� �� ��� ������� ���� ����� �� ���

������ ����� ��������� ������ ���� �� �������� ����� ��#����� ������ � ���� ��

��������#��� ���� ����� ���������� ����� �� ����� �"1�_(� ������������� ���� �����

����������������� ��������������������� ��2����������������������8������������

���� ���� �������������������2�������� ������������������� ���� �������������

������� ���� ��� ��� ������ � ������� '� ��������� ������� ���� � ��� ������� ���

��� �����2�������������������������� �������������������������������������������

���� ��� Y�� ������ ���� ��� ����� ��� ���� ����� � ���� ����� ������ ������ ��� ���

�������� ������� ����� ������� ���� �� ���� 2����"������� ��������� Y��� �����

��������� ��2����������� �������� ���������� ������������������������� ����������

�������������� �����������������

���.��������

.�������� ����� ��� ���� ����� ����� ������ ���� ����� ���������� ��� �����

����������� ��� ������� ���� �������� ��������� � ��2����� ���������� ����� �����������

������������������� � ������ ��������� ������� ��2�����������������������������

����������� ��� ����� ������������������ ��� ��������� ����� ������� ���� ������� �����

��� ������� �����������������������

���'��� ������

$�� ��� 2������� ��#��� ������� �������� ��� � ���������� ��#��� �� ������

���������� ������ ������� ���� ������ ������ ������ ��#������ ������� ����� ��� �� �����

�������� ������ ��� ��#��� ���������������� ������ ��� �� �������������� ��� � ������

Page 15: 53120516 Parkinson Disease

��� ����� ��#��� �������� '��� ������ ������ ��� �� ��������� ������ �� ��

��������� ������� ������������� �������������� �#���������������� ����������

�� ������� ������ ����� �� ������ �������� ����� ����� ���� ������� '��� ������

����� ��� ������ � ���� ���� ��������� ��������� ���� ������� ���� � ������ �� �������� ��

���������� � ��� ������� ������ � �������� �� �������� ��������� _��� ���� ���� ���� ���

�������������� ��2�������� �������������������������������������������

���_������������ �����������

�� ������������������������� �����������#���������������������� ���

������� ���� ��� Y�� ������ �#���� ���� ����� ���� _����� �+5� ������� ���� ���

Y�� ������ ����� ����� ����������� ������ 1� ��������������� �#���� �����!����� ����

����� ��� �������� ��������� ���� ������ ������������ ��� �������� ��� �������� ����

������� ���� ������ ���� �2�� �������� ��� �������� �������� ����� � ��� ����������

����������������������!������������� ���� ���������������#������

1��:�#���Y�� ������

������ ����������� �������� ���������� ���� ��� ��������� �������� ��

��������� ���� ����#���������������� ������������ �������������������� �����

�� ��������������� ��������������� ����������������

�/���� ���������

'���� ������� ����� ������� ����� ����������� �� �������� ������ ����������#���

��������������Y���������� ������������������ ����#���������

+���� ���Y�� ������

'��� ������ ������ ��� ���� ��� ��#��� ����� ����� ���� ���� ���� ���

Y�� ������� Y��� ������� ����� ����� ���#��� �� ��� ������� ����� ������� �����

��� �� ��� ���������������� � � ������������������� ���� ��������

��������� �����������������#������

*��'������

.��������������� �������������������������������������������������������������

���� ���� ��� ��������� ����� ���������� ���" ���� ����� �������� ����� 2�����

Page 16: 53120516 Parkinson Disease

����� ���� ��� ���� ���� ���� ���Y�� �������Y��� ������� ����� ������ ���������

������������� ����������� ����������������

7�������������������

���������� ������� ���� ��� ����� ��� ���� ������������� ������ ���������

������ �� �������� �������� �� 8��� ���� ���� ��� �� ������� ����� ���������� ���� �����

����� � ,���������-�� ��������� �������� �������� �� ���������� ��� ������ ���������

��������� �����������������

�0��$�� ��������������

����� �������� ��������� � �������������������� ��2��������#����������

��� �������������#�������������

����.�� ���������

���� � ��� ����� #����� ����� � �� ����� ������� �������"������� Y�����

�����Y�� ��������� �������������������� ������������ �� �����������#����

�������������������H�������

�����������

������� ������� ������ �#������ ���� ���� ��� Y�� ������� Y������ ����� �

����� ����#� ��� ��������� ������� ������ ������ ��#������� ���� ������� ����������

2������������ ����� ��� ������ �������� ����� ������ ������ ���� �������� #�����

��������� � ������ � ��������������� ��� ���� ��� ��� �������� � ����������

�������������������� ������

����������

� ������0�5����������������#����������_��� �����������#�������� ���

������ ���� � ������� ����� ���� ���� ��� ����� ����� ����� ��� ������

���������� �#����� ����������������������������� ���� �����������������������

��#��� #���� �������� ������� ��� � ������ ��� ��� ���� ����� ���� �����_��� ����

����� ��� ����� ����� ����� ��������� �������������������� ����� ���� �����

�#��� ������ �������������Y�� ��������#������������������������� ����

#���� ��#��� ������� ������ ����������� ����� ��� ���� ����� ��� ��� �����������

��������������������������� ������������� ����������������������������

Page 17: 53120516 Parkinson Disease

Y�����������Y����*����

@�3�������������

Y��� ����� ������������� ������ �������� � ������ ���� ������ ������ �����

��� � ����� �� ������������ ��� ���������� ����� ������� ���� � ���� ��� Y�� �������

Y��� ����� ����%����������������������������������� ��������������������

���������� �� ������������������ ���Y�� ������������� ��� �������3�������#�����

����� ����� ��� � ��� ������ ��������� ����� ������ � ���� ���� �� �� ���������

������2������������ ���Y�� ���������������� ������������������������������

���������� �������� �� ��������� ��� �� ������ +/5� ���� ������� ������� �������

����������� ���������� ����������5�������������������������� ���� ���������

��������

@�%�������������

I������� �.�������8�������,��.8�-�

'����4������������������������� ����������.8������������� ��������������

����� �������� ��������� ������� ������ ������ ��������� ��� ������� ��

����������

I�Y��������6�������������������,�Y6��-�

8��� ����� ��� � �� � �������� ����� ������ ������� ����� ��� ����� ������

���������������������� ������� �������� ��������������������������������

������������������������������������ ���Y�� �������Y�������� ��� ������ �

���� ����������� ���������� �� ��������� �� ������� �� ����� �������� ���

����������� ���������������� ���Y�� ���������� �����������������Y���

����� � ����� �#���� �� ������� ���� ��� Y�� ������ ����� ��������� ���

����������05���������������� ����������������������������������Y6��

��� � ����� ���� ��� ������� ���� ��� Y�� ������ ����� ��� ���������

����� ���� Y6�� #���� ����� ��� ������ ����� ���� � ������ ��� ���� ���������

�������� ���� ��� �� ������� ������ ��� ���� ��������� ��� ������� �����������

#������������������������

Page 18: 53120516 Parkinson Disease

$��������Y6�������������Y�� ���������������������������������

� �

I�������Y������6��������<�����������������,��Y6<��-�

� ����������������� ���������� � ��������������������������������������

�Y6<���������� ���������������������� �������������������������Y�� ��������������

���� ��� Y�� ������� ����� ����� ��� ���� ��� ����������� ������� Y������� �

��������� ���� ��2��� � ���� J���K���"<8��� ����� #���� � ���� ������� .�8"11��

�� ������ ������ ������� ��� ������� ������������ ����� ����� ������ ������ �� ���

������� ��� � �� ��� ���� ������� ������ ������� Y������� #���� �� ������

������������� ���������� ������������������������� ��������������������� �����

��������/5�����������8�_�������L�����������+�5�����������B����� ���������

�������� ����������� ��� ����"����� ��������� �������������� ��5����� �����������

J���K���"<8����������������������������� ���Y�� �����������������������������

�� ������� � ������ ����� ����� �� ��� ���� � ��2����������� ��� ����������

�������������������������������������� ���Y�� �������

�������� ���������������������������������"��������������������� ���

������ ��������� ����������� ������������ ������� ������������������ ���������

����� ���� �� ������ ��������������� ��������Y6<��������� ����������� � �������

���� � ���� ���Y�� ������ ���� ����� ��� ��� ������������ � ����� ���� ����� ��#���

���������������� � ��Y������ � �� �������� ����������������� ��� �������� �

����������� ��������������� �������������� ���������������� ��

Page 19: 53120516 Parkinson Disease

�����������

���������� ���� ��� Y�� ������ ������ ��� ������ ����� ���� ������ �#����

������ � ������ ������� ����� ������ ���� � ��� ����������� ���������� ���� ������ ���

������������� ������������!������������������������ �����8������������� �������

_�����,�77�-���

@�Y�������������� ����������#���"�#����������

@�Y�������������� ����������#���"�#����������

@��������������� ����������#���"�#����������

;��� � ��������� ����������� ������������������������������������ ���

������������������ ���������� ������������ ���_�������L����,�7/+-���������

| ����������$#�����������������������������������#�����������������

������� �#���� ����� ���������� ������ ������� ��� ���������

��������� ������� ������ ���� ����� �������� ��� �� �#���� ����� �������

������ ������������� ���,����-�

| ������� ��� ������� �#���� ���������� ������� �������� ���������

�� ��9�������#��������������

| ����������$�� ���������������������� �������������������������

�������#����9��������������������������

| ������������������#����������������������������#��������������� �

#��� � �������� ��������� ��� ���� ������� ��� � ������ ������ �������

������������� ������������� �������������������

| ������� 1�� ������� � ��� � ,���������� ����-�� �������� ������� ��� �

�����������������#����� ����������������

Page 20: 53120516 Parkinson Disease

Y���������������

Y������������� ������ ������������ ����� �������������� ������

8��>���� ����� �

���' �#��������������������� �

���' �#������������ ������� �

���' �#������$���������� �

���' �#�����������������������

1��3����4�������

88��%���>���� ����� �

���Y�� �����

���Y�������

�����"'���������������

�����������������

������(&�&��(�

����' �#��������������������� �

���3"����

Y������ ������ �"���� ���� ������ �7/0� ����� ��� ��������� �����

���������� ������� ���� ��� ������� ��� ����� ������� � ������ �"���� ������

����� ��� ����� ������� ��#��#� ��� ������ ����� � ���� � ���� ��� ��� ������ �������

����� �#����� ����� ���� ��� �� ������ ����� ��� ������� ��� � � �?����2� ������ ���

������������ ������ ��� ����� ������� ������� ������ ���������� �� <���� �#�� �����

����� � ���� ����� �#��� ��� � ��� ����� ���������� ���� ������� ������� ��� ����

�������� ����� ������� ���� �� ����� � ��� ������ ������ �������� ��#��� �"���� ���

������� ���� �(����� ������"������� �� !��� #���� �(��� ���� ������� ���������

Page 21: 53120516 Parkinson Disease

#��������������������������#�������������� ��������������������� ��� ����� #��������

������ ��� � �� ��� � ����� �� ���� �� ��� ����� ��� � �� ;��� � ������� #������ �������

������� ��������� ������ ��� � �� �� �"���� ���� ��� ������� ���"�����?�����

���������� ����� ���� � ��������� ����� ����������� ��������� �� �"����C� �� �� �0� ,�

������-��������(��(�����"�����C�������,�������-��6� ����������������"���������

������� ������ �� ������� ���������� ���� ����� ���� ��������� ����� ����������

������ �� ������� �� ��������� ����� ����� ��� ������ ��������� ����� �� ��� �� �����

������������ ���� #������ ����� ����� ���� ��������� �� ����� �#����� ���������� �����

������������������������� ����

����&�����<����8���������

Y��� �������� ���� ��� ��� ������ ������ ������ ����� ����� ��� ������

����� �"���� ������� ��� ����� ����� ����� ������� ��� �������� ��� �� �"���� ���

��������������� ���������������������������������� ��������������� ���

����� ���� ���� ������ ����� � ����� ��#������ �?����2� ������ ����� ��������

���������� ������� ��� ������� Y������� ���������� �(��� �&�� ,� ���������

�?����-����<����,�<������"�"����������������-�������� ������������������

�"���� ���� � ��������� ������� ������� ������� ���� �(��� ������� ��������

��������� �� ������ ,� ������ ��� ��� ��� ����� ���� ������� �� ������ -� ��������

��������������������������?����2����������

���&��������������

Y������� ����� ����� #���� ����� �������� ��� ����� �"���� ������ ���������

������� ������� �� $�������� ���� � �#�� ��������� ���� ������� �������� #���

��������� ����� ������ ������� ��� ����� �� ������ �#�� ����� ����� ������� ���

����������������������������� ����� �������������������������2���������������

����� �� ������ ���� ��� ������� ����� ����� ���������� ���� �������� ������� �������

���������������� �����

!����������������������������������������� ����"������������������

���������� �#������������������

Page 22: 53120516 Parkinson Disease

���.�������� ������������ ����������� ����

���������������������������������������������� ����������������������

������������� ��� ����������������� ������ �������

!������� ������ ������� ������� ������ ����� ������� ���� ����� 4� ����� �����

������������ ����&���� ��

��' �#������������ ������� �

������������������ ������� ������������������� ����� ������ ������������

����� ����� ����� ��� ������� ��������� ���������� ������� � ������� ������

��������� � ����� �������� ���� ��� ��� ������ �� &�� ��� �������� ���� ������� �

���������� ������ ������� ����� ������ �������������������?��������,�������-����

��(������� ,� ��������� -�� Y������� �������� ����� #���� ������ � ��������� ���� ������

��������,�� ������-�������������,��������-���������������,� �������-��

@� $�������� ����� ������� � �������� ���� � ��������� ��� �#���� ������ ���

� ������������������������ ���������� ����������������

���' �#������������$���������� �

��������� �����4������ ����������� � ����� ���������� ���� � ���� ��� ��� ������

������ ���� ��������� ������������� �� ������ ��������� �� ��������� ������� ���

3I� ��1717�� &��������� ����������� � ����� �� ��� ������� ��������� #����� ����

����� ��������� ��� ������� ������� ������� �������� �������� #����� ���� � ��������

���������� ����� #����� �� � �� ����� �� ���� ���� ���� �������� �������� � �����

�������� ��� ��� �� ������� ������ ������������ ����� ����� ���������� ����������� �

����� ����� �� ��� �������� �������� ���������� ����� � ��� ������������

���������������

��������������� �������� �� ����������������������������� ������� ��

���' �#������������������������

Page 23: 53120516 Parkinson Disease

'������� ������ ����� ����� ��������� ������ ������� �������� �������

� ������ ���������������������������� ������ ����� �������������

���%�������� ��� ����������������������� �����������������������������

���� ����������� �� �������������������������������������� ������

����� � ���� ������ '�%>� ,� ������ ��2� ������������ ������� -� �� %�� �91� ,�

%������������91�-���$�%��,�������������"��2����������������������������

-���������������������������������� ����

���&���"?���?����������������������������� ���� ���� �������������������

������ ����,��Y�Y���$��������-��������� ������������������������%��&���

�!�*0����<YY���������������������� ��2����������(����

���&����� �����������������������������������������?����2�������� �����

�������� ��� ��� ������������� ,� �������� -� ��+"��������(��� �� �������������

�����"���� �� ������������������� �I� �0�0��6� ��� I� �0�0/+>� �� ������ �

��������� �� '����� ���� � �#�� ���������� �#�� �(��� ����� ������ ���

��� ��� ����������� ��������� ����#� ��� 2������� 6� ,� I"���������� -� ��� �

����#� ���� ������� ������

�� '��������� ��������� �� ����� � �#�� ������� �� ������ ����������

����� �� ���� ������ �� <��(��� M�0� ,� <�� M�0� -� �� �� �������� ������ �

����� ��������� ���� ��� ����#� ��� � ����������� ������� �������� �����

����� ��������������� ������ �������

�� 8���������������� �� ����� ���������� ������ ����� �������� ������ �����

#��������#���?����2�������������� ����������� �������������������������

�����������������<�&�,�������������&�-����>!�10/�,����������-���& ���������

���������������������������#� ��� �������������� �����2�������

1�� '����� ����� ����� ������ ����� #���� ����� �#����� ����� ���������� ���� �

���� ��� ��� ������ �� ������ ������� ������� ��� �� ������ Y��� ��� ����� ��� ���� ��

����� � ������� ������� ��������� ��� �������� ������� �� ����� �� ������ �����

������������������������� ������Y����������������������������� ��������.�

�� ����� � ����� �� ������� ������� �������� ���� ������� ������ ���� �� ���������

Page 24: 53120516 Parkinson Disease

��������� � ���.�%��&� �� ����� ������ �� ��������� ����Y�Y� ��'����� �� ����� �

#������������������� �������������� �������

������������������ �

����&������(&�&��(�

Y��������� ���� ��� ��� ������ ����� ��� � ����� ���������� ���� ������

������ ������� ����������������������������������������������

���Y�� �����Y��� ���Y�� �������

���������������������� ������ ������ �������������������������������� ��

��� ����� ��� � ����� ������ ����� ��� ���� ������� �������� �� ����� ��� ����

���������������������� ���������

���Y��� ����

������ ����� ������ ��#������ ���� ������� �� ������� ��� ���� ��2��

������� ���� ��� ����� ������_�� ���� �������� ���� ��� ������ ������

������ ���������� ����� ����� ��� � �� ��� ������� ������� ����� ����� �� ����

�������� ��� �������� ��� ������ ���� �������� ���������� �������� � ������

���� ������� � ��� ����#����� �������

���.�����������

Page 25: 53120516 Parkinson Disease

��#���� �������������� ������� ���� ������ �� ��� �������� ����� �������

�������������������������������#�������� ������������������������"

������������������ �����

@�&��������������� ���

@�!���������������������������������

@�$#�����������

@�$����������� ���������,�&���2�������������3�2����4�&�3�-�

@�Y����������� ����� �

;��� �����������#������������������������� � ������� ������������� ���

��

������������� ���.���,����������������-�

@�Y��������

@�!�� ����������������

@�3������� ���������

@�3�������#�����,���������������-�

@�3�����������"��������������

@�3������� �������� �������������

@�6� �������������������������������

���������� ������

����� ��� �������� ����� ���#� ��� �������� ����� ���� ��� �������

� ��2����� ������������"�������

��������� ������

�������� ������� Y�� ������ ����� ����� ��� �������� ��������

���������� ��������� �� 2������� ������� �������� ��������� �� �������� ��������

Page 26: 53120516 Parkinson Disease

����� ������ �������� 3������� ���� ����� �������� ������� �� 2�����

������������������������ �������

���Y�� �������

������� �������� ����� ��� � ��� ����2���� ��� ������� ������

��� � ��� ������ ������� ������� �������� �� ��������� �� ������� ������

� ��������������� ���

1����������������� �

'�������������� � ������������� ���� ������������ ���������

���������������� ��� ������������������ � ��� ��#�����������9����� ������

������� �#���

/��������� �Y������� �

������ �������� ������� Y�� ������ ����� ��������� ��� ���������

���������������������� ��������'�����#��������������� �������� �� ���

��������

Y��� ������� ��� ������ ���� ��������� ��� ���� ����� ��� ������ ���

����� ������ ��� ������������������� ��������� ���� �������� ��#���������

��� ���#��� ����������(���������������������������������������#������

������ ����� �� ����� ��� � ��#������ ���������� �� Y������ ���#�� ��� ���� �

��� ��� �� ����� ����� ��������� ������� ��������� ����� ��� ���� ���� �

������� ��#������ ���������� �� ����� �� ��� ������� ���� � ��������� ���

���� ���� ������� ����� ����� ��� � �� &������� ����� ��� ��������� ���������� �����

����� ���������� ��� �������� �� ���� ������ ������� ����� � ���� ��_������

�� ��������������������� ������������ ��������������

���Y���������

@����� ��������������� ����� ������ ��������� � ������������������ �

���������� ��������������������������9� ����������� ���������������������#����

Page 27: 53120516 Parkinson Disease

��� ���� �#���� ������ ���� ��� ��� ������ ,� ������ �� ��������� �� ����9� �������

����9���������������������-���>�� ������������ ������������"�������� ������ �����������

#�������������������� ������������������

&����#������������������������� � �����

���Y���������������������������� ������ ����� ��� ����#������

"�& ������9������ ������

"�$��������#�����9����������

"�$���������������

����������������������� �������� ��#������

"�������

"�.��������

"���� ������ ������������

���������������� �������

� ������ ����� �������� � �������� ���������� ��� � ����� ���� � ���� ���

��� ������������������ �����������#����������������� ����#�������� ������ ������

�������������*05���>� ������������������������ �������������������������

������0�_(������ ������������������/0�4�70��� ������������ �������������������������

�������������������$Y�������%��

������������������

Y�������� �������������� ���� ������� ���� ��� ��� ������ ������� �7*�� ����

3��2���� ��� � ������ ��������� ��� #���������������������������������� ���

�������� )�������� ���������� ,� ������ -� ����� ����� ������ ����� ��� ������� ����� ����

#�������� ������ 2������ ���������� ����� ������� ��� #�������� ��������� �����

����� ���������� ����� �� ���� ������ ����� ,� ��������� ����������� ����� ���������� -� �� �����"

Page 28: 53120516 Parkinson Disease

��2� ������� ����� ��� ������� ���� ��������� ������� ������ ;��� � ������� �� ���

����� ���#������������ ������������������������������������&����������������

�����������������������������������������#�����������#�����

�������������� ����� �������� ��� � ����� ���������� �#���� ���� ��� ��� ������

�������������� ������ � �������������4�/�����������������������������������

����������������������������00������������ ������ ������������������������

������������������#��������������2�����������������

Y���������

����"������� ����� ��� � ������ ������ �� ��� �#���"�#���� ��� �������

���� �����#����������� ���������������������� ��������������������� ������ ���

��� ������� �� �� ���� ��� ���� � ��� ������� ����#���� ��������� ������ ��� ������

��������� ����� ��#��� ��������� �������� ������� ��#��� ������ ������������ ������

������� ����� ��� �������� ������� ��� � ������� ��� ����� ������ ���

�������� ������ ��� ������ ��������� ���� ������ ������ ����"������

!����� ��� ������ ������� ������� �� ����� Y�������� �#���� �� ������� ���

���������#������ ����������������2��������6� ��������������������� ����������

���������������

Y�� ������ ��� � �������� ������� ���� ��� ����� ������� ������ �� ������

�#����� ����� � ����.���"����� �������� ����� ���� ������Y�� ���� �������� �����

����� ������� ��� ����� ��� � ������� Y��� Y��� ������ � ����� Y�� �����

������ ��� ����� ���� ������ ���� �� ��������� ��� ������ � ����� �����

������ ��� ��������Y�������������#��������Y�������������������0������������

������%������� �������������������������� ��������� ������� ��������������

����� ���� � ����� �� ��� �������� ���� ��� ���� ���� ������"������� ���2����

������ �������� ����� ������ ����� ��� ������Y�� ����� ����� ���� ���� �������

����������������������

Page 29: 53120516 Parkinson Disease

K�K�����

Y�����Y�

Y��� ��� Y�� ������ ������ ���� ��� ������������ ����� �������� ������

���������� ����� ��� ������ ���� ��9������� ����� ��������� ���� �������� ��������

� ����� ��������� ����� ��� � ������ ���������� ������� ���� ����������� ������ �

������� ������9� ����������� ,��������� ������� �������-�� ��� &��� �� ��� ���� ���

� �����100�000����������� ����������8�������������������#���������� ���0�

#�������������� ��� ������� ������00�000"�00�000���������

Y��� ���Y�� ����������� ������� ��� ������������������ �������������

������ ������� � �������� �������� ������� Y��� ����� ���� ��� � ��� ������ ���� �

������� ��� ���� ��� ����� ������ ���������� ��� ������� ����� ��������� �#����

������������ ������"���������������� �������������� ����#���"�#������� �������

���� �����#����������� ���������������������� ��������������������� ������ ���

��� ��������� ������ �������� ��������������#�������������

������ ��� ������ ��������� ����� ��#��� ��������� �������� ������� ��#���

������������������������������������ ��� ������������������ ����������������

������ ��� �������� ������ ��� ������ ��������� ���� ������ ������ ����"

������!����� ��� ������ ������� ��������� �����Y�������� �#���� �� �������

��� �������� �#���� �� ������� ������� ��2�������� 6� � �������� ���������� �� �����

�����������������

Page 30: 53120516 Parkinson Disease

� �������Y������� �

�| >�������������R����������������������������3����������:��������D�

:�� �����000��

h�| ��3������������_����� ��������� ��� ����R����� ���>������������

��$�� "_����Y������������00/�

ë�| )����<�����'����������N<����������������D���������8��%�������O����$�� "_�����00+�������77�4��0/��

�è�| <��� �<6�������&Y���NY�� �����P�������O��

�����99 ���������9���9�00/���19�0�/��������1�������0�����

�| �����99 ���������������9�����9��� ������"����9��00�719�6�_��C�����D��6<�8�%C�����

O�| �����99 ����������9����9������0������

¢�| �����99��������������9������� ��������� �����9�����