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(一)住院医疗费 1、 市内定点医院(淮南市第一人民医院、朝阳医院、东方集团医院总院、淮南市保健院等市社保局约定医院)凭身份证和医保卡(住院3天内)医院内结算。 ( 无社保卡参保新生可凭身份证、校学生处证明在社保大厅办理临时卡) 2、 需要转院的办理转院手续,同时报医保中心备案→到转出医院办理报销手续。 - PowerPoint PPT Presentation
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报销流程(一)住院医疗费
• 1 、 市内定点医院(淮南市第一人民医院、朝阳医院、东方集团医院总院、淮南市保健院等市社保局约定医院)凭身份证和医保卡(住院 3 天内)医院内结算。(无社保卡参保新生可凭身份证、校学生处证明在社保大厅办理临时卡)
• 2 、 需要转院的办理转院手续,同时报医保中心备案→到转出医院办理报销手续。
• 3 、 放假、病休、因公外出期间在所在地发生的住院医疗,持相关材料报校医院 ( 每周四下午 2:
30--5:00大学生服务中心集中办理)→市社保中心结算。 [ 附:异地住院报销注意事项 异地住院由社保局审核、理赔。校医院一个月集中报送两次, 2 个月左右(假期除外)电话联系本人签社保回单。理赔金额社保局按批次打入学校财务后发放到所留本人农行卡内。 ]
(二)门诊医疗
• 1 、 校医院普通门诊直接结算。
• 2 、 校医院门诊不能治疗的,经校医院同意 (定点医院急诊除外)转院后回校报销 ( 每周二、四下午 2:30--5:00大学生服务中心集中办理)。报销比例 60% ;上限金额 400 元 / 学年
(三)意外伤害
• 若学生发生意外伤害,报销理赔咨询电话: 055
4--6881935 , 0554-6881953 (华声苑小区里面,3 路车公安局站下回走 40m )。
• 意外伤害门诊部分直接到社保局医保中心意外伤害保险办公室报销,比例 90% 。住院部分报校医院→社保局医保中心报销→院财务处结算。
定点门诊医保报销注意事项
• 门诊报销定点医院:淮南市第一人民医院、朝阳医院、东方集团医院总院、淮南市保健院。
• 所需材料:定点医院病历、发票、本人社保卡、农行卡。
• 定点门诊报销按学年度结算(以发票日期准),报销比例 60%补偿上限 400元。 7~8月份定点门诊请与下年度 9 月份报送,逾期不予办理。
• 定点门诊报销期末集中审核后钱打入农行卡内。
• 所留农行卡号,淮南联系电话如有变动及时到校医院更改,否则后果自负!
异地就医报销
• 住院后 5个工作日内,电话通知 0554—6863767 登记备案。(出院后 1个月、最长不超过 60天报送至大学生服务中心 *每周四下午 2: 30—5:00 集中办理 * )
• 所需资料: (1) 住院原始发票(医院盖章)( 2)住院费用汇总清单
(医院盖章)( 3)出院小结或记录(医院盖章) (4) 住院病历复印件
【包括:病历首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、护理记录、麻醉
记录、手术记录】(在院方病案室复印件并上述每页均盖医院章)
( 5)本地参保系证明(证明其居住、正常参保等情况) (7) 社会保障
卡复印件(已参保新生可到社保办临时卡)