Upload
dewitt
View
38
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจ. กฤษณา เฉลียวศักดิ์ พยม.การพยาบาลผู้ใหญ่. Acute bronchitis. เป็นการติดเชื้อของ bronchi ใน lower respiratory tract เชื้อที่พบบ่อย คือ streptococcus pneumonie, haemophilus influenza, mycoplasma pneumonie, chlamydia p. อาการและอาการแสดง. cough - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
เป็�นการติดเชื้� อของ bronchi ใน lower respiratory tract เชื้� อที่��
พบบ�อย คื�อ streptococcus pneumonie, haemophilus influenza, mycoplasma
pneumonie, chlamydia p.
cough
sputum : clear, mucoid, purulent
fever
headache
malaise
shortness of breathing
fever
pulse,respiration rate: normal
rhonchi, wheezing
x-ray: infiltration
self-limiting
fluid
rest
cough suppressant agent
bronchodilator
เป็�นการอ�กเสบอย�างเฉี�ยบพลั�นของเน� อป็อดจากเชื้� อจ ลัลันที่ร�ย! ชื้�องที่างที่��เชื้� อโรคื
เข#าส$�ร�างกายมี�ด�งน� aspirate
inhalation
hematogenous spred
aging
air pollution
altered consciousness
bed rest and prolong immobility
chronic disease
HIV
immunosuppressive drugs
inhalation or aspirate of noxious sub
intestinal and gastric feeding
malnutrition
smoking
tracheal intubation
Community-Acquired pneumonia :CAP
เป็�นการติดเชื้� อขณะที่��อย$�ในชื้ มีชื้นหร�อเมี��อเข#าอย$�รพ.ได#ป็ระมีาณ 2 วั�น มี�กเกดในชื้�วังอากาศหนาวัเย,น
คืนที่��ส$บบ หร��มี�ภาวัะเส��ยงส$ง เชื้� อที่��พบมี�กเป็�น streptococcus p.
ร�กษาด#วัย doxycyclin
Hospital-Acquired pneumpnia : HAP
จะป็รากฏอาการเมี��อได#ร�บเชื้� อ 48 ชื้มี . หร�อนานกวั�า
เชื้� อที่��มี�กเป็�นสาเหติ คื�อ Pseudomonase,enterobacter S.
aures
ร�กษาด#วัย aminoglycoside,cefoperazone
impenam,aztreonam,vancomycin
congestion :เมี��อเชื้� อเข#าส$�ถุ งลัมีในระยะ 12- 24 ชื้มี.ร�างกายจะมี�กลัไกการก1าจ�ด
เชื้� อโรคืด#วัยการเพ�มีการไหลัเวั�ยนมี�เมี,ดเลั�อดแดง เมี,ดเลั�อดขาวัแลัะไฟบรน เพ��อ
ก1าจ�ดเชื้� อโรคื ในถุ งลัมีอาจมี� transudate, exudate
red haptization : เกดในวั�นที่�� 2-3
ของโรคืในป็อดจะพบเมี,ดเลั�อดแดงแลัะไฟบรน ป็อดจะมี�ส�แดงลั�กษณะคืลั#ายติ�บ
gray hepatization : เกดในวั�นที่�� 4-
5 ของโรคืการอ�กเสบลั กลัามีไป็มีากข4 น หลัอดเลั�อดฝอยที่��ผน�งถุ งลัมีมี�ขนาดเลั,กลัง
ที่1าให#เน� อป็อดขาดเลั�อดเป็ลั��ยนส� resolution : หลั�งจากเชื้� อโรคืเข#าไป็ 7-
10 วั�นร�างกายเร�มีมี�ภ$มีติ#านที่านแลัะไมี�มี�ภาวัะแที่รกซ้#อน
ไข#ส$ง หนาวัส��น ไอมี�เสมีหะ เจ,บหน#าอกโดยเฉีพาะเมี��อหายใจเข#า ที่#องอ�ด คืลั��นไส#อาเจ�ยน ที่#องเส�ย นอนน�งๆ ที่�บที่รวังอกข#างที่��เจ,บ อ�อนเพลั�ย ป็วัดศ�รษะ หายใจหอบ
ไอ
ฟ9งป็อดได#ยนเส�ยง crepitation
ฟ9งป็อดได#ยนเส�ยง pleural friction rub
ฟ9งลัมีหายใจได#ยนเส�ยงเบา
จากการซ้�กป็ระวั�ติ อาการอาการแสดง ติรวัจร�างกาย
การติรวัจที่างห#องป็ฏบ�ติการ : sputum
ผลัการถุ�ายร�งส�ที่รวังอก : infiltration
เพาะเชื้� อโลัหติ (hemoculture)
Pneumococcal vaccine ใชื้#ก�บผ$#ป็:วัยกลั �มีเส��ยงเชื้�น
o chronic illness
o recovering from severe illness
o 65 year or older
o in long term care
การให#ยา : antibiotic, antiviral
amantadine,rimantadine
0xygen therapy
analgesic antipyretic drugs
rest
เกดจากเชื้� อ Mycobacterium T.
สามีารถุแพร�กระจายได#ที่าง airborne dropletes
ติ#องเป็�นลั�กษณะ closed contact
เชื้� อสามีารถุแพร�กระจายไป็ย�งอวั�ยวัะอ��นๆได#นอกจากป็อด
เน� อเย��อที่��มี�การติดเชื้� อเร�ยกวั�า epithelium granuloma
ที่��วัไป็มี�กไมี�ป็รากฏอาการ ไอบ�อย ไอเร� อร�ง ไอมี�เสมีหะ
หายใจลั1าบาก ไอเป็�นเลั�อด (advance case)
pleuritic chest pain
pneumocyctic carinii p.(PCP)
ยาร�กษา TB
isoniazid,rifampin,pyrazinamid
e+
streptomycin or eythambutol
o ethionamide,capremycin,kanamy
cin,
para-aminosalicylic acid,cycloserine
quinolone,ciprofloxacin,ofloxac
in,
sparfloxacin,rifapetine
long term care
bacille calmette guerin (BCG)
การพยาบาลัเพ��อให#เซ้ลัได#ร�บออกซ้เจนอย�างเพ�ยงพอ
การพยาบาลัเพ��อป็;องก�นการแพร�กระจายของเชื้� อโรคื
การพยาบาลัเพ��อป็;องก�นภาวัะขาดสารอาหาร การพยาบาลัเพ��อป็;องก�นการไมี�สมีด ลัของสา
รน1 าฯ การพยาบาลัเพ��อคืวัามีส ขสบาย
การพยาบาลัเพ��อลัดคืวัามีวัติกก�งวัลั