25
BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangTuberkulosis (TB) adalah
penyakit menular langsung yang disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosis. Sebagian besar kuman TB menyerang paru (80%),
sedangkan 20% selebihnya merupakan TB ekstrapulmonar (Djojodibroto,
2009). Tuberkulosis menjadi penyebab buruknya kesehatan di antara
jutaan orang setiap tahun dan menempati peringkat ke-2 penyebab
kematian akibat penyakit menular di seluruh dunia setelah Human
Immunodeficiency Virus (HIV). Global Tuberculosis Report tahun 2012
melaporkan terdapat 9 juta kasus baru pada tahun 2011 dan 1,4 juta
kematian akibat TB (990.000 diantaranya negatif HIV dan 430.000
terkait dengan HIV). Kasus TB di Indonesia menempati peringkat ke-4
dari lima negara terbesar insiden TB di dunia (WHO, 2012). Salah
satu daerah di Indonesia yang tiap tahunnya dilaporkan terdapat
kasus TB adalah Kalimantan Barat (Kalbar). Berdasarkan hasil
rekapitulasi profil kabupaten/kota tahun 2011 tercatat TB paru
dengan BTA positif sebanyak 4.367 kasus dengan angka insiden 98,9
per 100.000 penduduk. Menurut indikator kesehatan Kalbar tahun
2007-2011, selama lima tahun terakhir kasus TB cenderung meningkat
meskipun terjadi penurunan angka penemuan kasus TB pada tahun 2009.
Salah satu daerah di Kalbar yang termasuk dalam data penemuan kasus
TB tersebut adalah Kota Pontianak (Dinkes Kalbar, 2012).
Peningkatan kasus TB dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, di
antaranya adalah kondisi fisik lingkungan rumah. Menurut penelitian
yang dilakukan oleh Fahreza (2012), kualitas fisik rumah yang tidak
sehat memegang peranan penting dalam penularan dan perkembangbiakan
Mycobacterium tuberculosis. Kurangnya sinar yang masuk ke dalam
rumah, ventilasi yang buruk cenderung menciptakan suasana yang
lembab dan gelap, kondisi ini menyebabkan kuman dapat bertahan
berhari-hari sampai berbulan-bulan di dalam rumah. Achmadi (2008)
menjelaskan bahwa faktor risiko lingkungan rumah yang berperan
terhadap timbulnya kejadian penyakit TB paru adalah kepadatan
penghuni, jenis lantai, ventilasi, pencahayaan, dan
kelembaban.Berdasarkan penelitian sebelumnya serta melihat adanya
peningkatan kasus TB paru beberapa tahun terakhir, peneliti mencoba
untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara kondisi fisik
lingkungan rumah dengan kejadian TB paru. Data profil kesehatan
Dinas Kesehatan Kota Pontianak tahun 2012 menunjukkan bahwa kasus
tertinggi kejadian TB paru terdapat di Puskesmas Perumnas II
Kecamatan Pontianak Barat (39 kasus) diikuti Puskesmas Perumnas I
sebagai tertinggi kedua kasus TB paru BTA positif (38 kasus). Oleh
karena itu, peneliti memilih untuk melakukan penelitian di dua
wilayah kerja Puskesmas di Kecamatan Pontianak Barat tersebut.
B. Rumusan MasalahBerdasarkan latar belakang di atas, rumusan
masalah yang diangkat adalah apakah terdapat hubungan antara
kondisi fisik lingkungan rumah dengan kejadian TB paru?
C. Tujuan PenelitianC.1. Tujuan UmumTujuan umum penelitian ini
adalah untuk mengetahui hubungan antara kondisi fisik lingkungan
rumah dengan kejadian TB paru.C.2. Tujuan KhususTujuan khusus
penelitian ini adalah:a. Untuk mengetahui hubungan antara kepadatan
hunian di dalam rumah dengan kejadian TB paru.b. Untuk mengetahui
hubungan antara pencahayaan alami di dalam rumah dengan kejadian TB
paru.c. Untuk mengetahui hubungan antara ventilasi alami dengan
kejadian TB paru.d. Untuk mengetahui hubungan antara jenis lantai
rumah dengan kejadian TB paru.e. Untuk mengetahui hubungan antara
kelembaban ruangan di dalam rumah dengan kejadian TB paru.
D. Manfaat PenelitianD.1. Bagi Instansi PemerintahManfaat
penelitian ini bagi instansi pemerintah yaitu bisa menjadi sumber
informasi bagi pihak Puskesmas Kecamatan Pontianak Barat dan Dinas
Kesehatan Kota Pontianak mengenai hubungan antara kondisi fisik
lingkungan rumah dengan kejadian TB paru. Dengan demikian
diharapkan dapat membantu mengoptimalisasi upaya pengendalian TB
paru.
D.2. Bagi Instansi PendidikanManfaat penelitian ini bagi
instansi pendidikan yaitu bisa menjadi sumber referensi dan
informasi mengenai hubungan antara kondisi fisik lingkungan rumah
dengan kejadian TB paru.
D.3. Bagi MasyarakatManfaat penelitian ini bagi masyarakat yaitu
dapat memberikan masukan mengenai pentingnya kondisi fisik
lingkungan rumah yang sehat karena dapat berperan terhadap
terjadinya suatu penyakit.
D.4. Bagi PenelitiManfaat penelitian ini bagi peneliti yaitu
dapat menjadi salah satu penerapan ilmu yang didapat selama kuliah
dan menambah ilmu pengetahuan mengenai penyakit TB dan faktor yang
mempengaruhinya.
E. Keaslian PenelitianPenelitian tentang hubungan kondisi fisik
lingkungan dengan kejadian TB paru sudah pernah dilakukan, namun
belum ada penelitian sebelumnya yang melakukan penelitian tersebut
di kota Pontianak khususnya di wilayah kerja Puskesmas Perumnas I
dan II Kecamatan Pontianak Barat.Beberpa penelitian sebelumnya
ditampilkan pada tabel berikut.Tabel 1.1 Keaslian Penelitiannama
penelitijudul/tahun/tempat penelitianperbedaan penelitian
Erwin Ulinnuha FahrezaHubungan antara Kualitas Fisik Rumah dan
Kejadian Tuberkulosis Paru dengan Basil Tahan Asam Positif di Balai
Kesehatan Paru Masyarakat Semarang/2012 Penelitian tersebut
menggunakan metode case control, sedangkan penelitian ini
menggunakan cross sectional Penelitian tersebut tidak memaparkan
variabel kondisi fisik rumah yang diteliti, sedangkan penelitian
ini memaparkan variabel kondisi fisik rumah yang berhubungan dengan
kejadian TB Penelitian dilakukan di tempat yang berbeda
Siti FatimahFaktor Kesehatan Lingkungan Rumah yang Berhubungan
dengan Kejadian TB Paru di Kabupaten Cilacap (Kecamatan: Sidareja,
Cipari, Kedungreja, Patimuan, Gandrumangu, Bantarsar)/2008
Penelitian tersebut menggunakan metode case control sedangkan
penelitian ini menggunakan metode cross sectional. Penelitian
dilakukan di tempat yang berbeda
nama penelitijudul/tahun/tempat penelitianperbedaan
penelitian
Bambang RuswantoAnalisis Spasial Sebaran Kasus Tuberkulosis Paru
Ditinjau dari Faktor Lingkungan Dalam dan Luar Rumah di Kabupaten
Pekalongan/2010 Penelitian tersebut menggunakan metode case
control, sedangkan penelitian ini menggunakan cross sectional
Analisis bersifat spasial untuk melihat pengaruh karakteristik
wilayah dengan sebaran kasus tuberkulosis paru di Kabupaten
Pekalongan, sedangkan penelitian ini analisis digunakan untuk
mengetahui hubungan dan seberapa besar hubungan antar variabel
Penelitian dilakukan di tempat yang berbeda
Deni Sri WahyuniHubungan Kondisi Fisik Rumah dan Karakteristik
Individu dengan Kejadian Tuberkulosis Paru BTA positif di Puskesmas
Ciputat Kota Tangerang Selatan Tahun 2012 Penelitian menggunakan
metode case control, sedangkan penelitian ini menggunakan cross
sectional Penelitian dilakukan di tempat yang berbeda
1
