68
Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling 2014 1 Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling 2014 VERKSAMHET OCH EKONOMI I LANDSTING OCH REGIONER

7585 280 5

Embed Size (px)

DESCRIPTION

http://webbutik.skl.se/bilder/artiklar/pdf/7585-280-5.pdf

Citation preview

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 1

    Statistik om hlso- och sjukvrd

    samt regional utveckling 2014

    VERKSAMHET OCH EKONOMI I LANDSTING OCH REGIONER

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 2

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 3

    Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) samlar varje r in och presenterar statistik om

    verksamhet och ekonomi i landstingen och regionerna. I rapporten redovisas uppgifter fr

    r 2014. Frn och med r 2007 ansvarar Statistiska Centralbyrn (SCB) som r statistikan-

    svarig myndighet fr insamlingen av den ekonomiska bokslutsstatistiken (rkenskapssam-

    mandraget).

    Rapporten innehller statistik ver ekonomi och verksamhet i hlso- och sjukvrd och

    annan landstings- och regionverksamhet. Redovisningen av statistiken fljer Verksamhets-

    indelning fr landsting och regioner, VI 2000 som utgr ifrn verksamhetsomrden. All

    landstingsfinansierad verksamhet redovisas oavsett vem som har producerat den.

    Fr primrvrden redovisas bland annat allmnlkarvrd, sjukskterskeverksamhet samt

    fysioterapi och arbetsterapi. Den specialiserade vrden delas in i frre delomrden jmfrt

    med primrvrden, trots att strsta delen av sjukvrdskostnaderna ligger dr. Sklet r att

    Socialstyrelsen ansvarar fr patientregistret som r ett hlsodataregister. Registret innehl-

    ler information om alla avslutade vrdtillfllen i den slutna vrden och uppgifter om patien-

    ter som behandlats av lkare i den ppna vrden som inte r primrvrd. Statistik utifrn

    VI 2000 och patientregistret presenteras ven i kommun- och landstingsdatabasen

    KOLADA, www.kolada.se.

    Statistiken presenteras ocks i tabellformat, fr ekonomi och verksamhet, och de finns p

    SKLs webbplats:

    http://skl.se/ekonomijuridikstatistik/statistiknyckeltaljamforelser/ekonomiochverksamhetsst

    atistik/landstingekonomiochverksamhet.1342.html. Tabellerna publicerades den 3 juni.

    Stockholm i augusti 2015

    Peter Fitger

    Statistiksektionen

    Avdelningen fr ekonomi och styrning

    Frord

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 4

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 5

    Inledning ............................................................................................................................... 7

    Landstingens och regionernas ekonomi ........................................................................... 8

    Resultatrkning ...................................................................................................................... 8

    Balansrkning ......................................................................................................................... 8

    Kostnader efter kostnadsslag ................................................................................................. 9

    Intkter efter intktsslag ....................................................................................................... 10

    Kostnader fr hlso- och sjukvrd respektive regional utveckling .............................. 11

    Kostnader och intkter ......................................................................................................... 11

    Hlso- och sjukvrd ........................................................................................................... 14

    Kostnader och intkter ......................................................................................................... 14

    All landstingsfinansierad verksamhet omfattas .................................................................... 16

    Prestationsmtt .................................................................................................................... 16

    Besk och telefonkontakter .................................................................................................. 16

    Vrdplatser ........................................................................................................................... 20

    Primrvrd .......................................................................................................................... 21

    Kostnader efter delomrde ................................................................................................... 21

    Kostnader och intkter ......................................................................................................... 22

    Antalet vrdcentraler ............................................................................................................ 23

    Lkarbesk efter delomrde ................................................................................................ 23

    Besk hos andra personalkategorier n lkare efter delomrde ......................................... 23

    Hembesk efter delomrde .................................................................................................. 24

    Telefonkontakter ................................................................................................................... 24

    Kostnader och prestationer efter delomrde ........................................................................ 25

    Specialiserad somatisk vrd ............................................................................................. 32

    Kostnader efter delomrde ................................................................................................... 32

    Kostnader och intkter ......................................................................................................... 32

    Kostnader och prestationer efter delomrde ........................................................................ 33

    Specialiserad psykiatrisk vrd .......................................................................................... 36

    Kostnader efter delomrde ................................................................................................... 36

    Kostnader och intkter ......................................................................................................... 37

    Kostnader och prestationer efter delomrde ........................................................................ 38

    Tandvrd ............................................................................................................................. 40

    Kostnader efter delomrde ................................................................................................... 40

    Kostnader och intkter ......................................................................................................... 41

    Kostnader och prestationer efter delomrde ........................................................................ 42

    vrig hlso- och sjukvrd ................................................................................................. 43

    Kostnader efter delomrde ................................................................................................... 43

    Kostnader och intkter ......................................................................................................... 44

    Lkemedel ........................................................................................................................... 45

    Kostnader inom lkemedelsfrmnen.................................................................................. 45

    Kostnader fr lkemedel p rekvisition ................................................................................ 46

    Innehll

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 6

    Regional utveckling ........................................................................................................... 47

    Kostnader och intkter ......................................................................................................... 47

    Utbildning och kultur ............................................................................................................. 49

    Kostnader per delomrde ..................................................................................................... 49

    Kostnader och intkter ......................................................................................................... 49

    Trafik och infrastruktur, samt allmn regional utveckling ..................................................... 50

    Kostnader per delomrde ..................................................................................................... 50

    Kostnader och intkter ......................................................................................................... 51

    Bilaga 1 Indelningsgrunder ............................................................................................... 52

    Bilaga 2 Landsting och regioner ...................................................................................... 62

    Bilaga 3 Begrepp och definitioner .................................................................................... 63

    Bilaga 4 versiktsschema fr L-Bas 2013 ....................................................................... 66

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 7

    Inledning

    Ekonomi och verksamhet i landsting och regioner

    Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) presenterar varje r statistik om verksamhet och

    ekonomi i landstingen och regionerna. I den hr rapporten redovisas uppgifter om verksam-

    heten fr r 2014 och jmfrelse med r 2013, ibland ven tidsserier. Region Gotland som

    ansvarar fr svl landstingskommunal som primrkommunal verksamhet lmnar enbart

    uppgifter om nettokostnader (bruttokostnad minus bruttointkt) fr hlso- och sjukvrden.

    Landstingens och regionernas verksamhet redovisas p en vergripande niv, per verksam-

    hetsomrde och delomrde enligt Verksamhetsindelning fr landsting och regioner, VI

    2000 som beskrivs i bilaga 1. Verksamheten redovisas utifrn ekonomi och verksamhets-

    /prestationsmtt. Statistiken som ligger till grund fr rapporten finns p: http://skl.se/ekono-

    mijuridikstatistik/statistiknyckeltaljamforelser/ekonomiochverksamhetsstatistik/lands-

    tingekonomiochverksamhet.1342.html, dr de publicerades den 3 juni. Nyckeltal

    presenteras ven i Kommun- och landstingsdatabasen KOLADA p www.kolada.se.

    Frn och med r 2007 verlmnades insamlingen av den ekonomiska bokslutsstatistiken

    (rkenskapssammandrag) till Statistiska centralbyrn (SCB) som r statistikansvarig myn-

    dighet. Den ekonomiska statistiken ligger bland annat till grund fr nationalrkenskaperna

    och utgr ven underlag i skatteutjmningssystemet. Uppgifterna presenteras frutom i den

    hr rapporten ven av SCB. Verksamhetsstatistiken som presenteras i rapporten samlas in

    av SKL och ger en bild av den landstingsfinansierade verksamhetens olika verksamhetsom-

    rden oberoende av organisation och driftform.

    Viss oskerhet i jmfrelserna

    Vissa uppgifter kan vara behftade med viss oskerhet d det kan krvas en omfrdelning

    frn ansvarsomrden till delomrden enligt VI 2000. Mellan r 2012 och r 2013 gjorde

    Region Halland revideringar av kodplaner och uppdaterade frdelningsnycklar. Vstra

    Gtaland har anvnt en ny metod fr sammanstllning och gjort frndringar i frdel-

    ningsnycklar bde r 2013 och r 2014. Detta pverkar den inbrdes frdelningen av kost-

    nader mellan hlso- och sjukvrdens olika omrden. Man ska sledes vara frsiktig med

    slutsatser av kostnadsutvecklingen per omrde mellan r 2013 och r 2014.

    Definitioner och begrepp

    Fr redovisningen utifrn omrden och delomrden enligt VI 2000 finns anvisningar med

    exempelsamling och verksamhetsbegrepp. Definitioner finns i Socialstyrelsens termbank:

    http://socialstyrelsen.iterm.se/. Fr uppgifterna om olika kostnads-/intktsslag finns en

    landstingsgemensam baskontoplan, L-Bas 2013 fr r 2014. I bilagorna 1, 3 och 4

    redovisas utdrag ur VI 2000 och L-Bas 2013 samt definitioner fr anvnda begrepp. L-Bas

    2013 finns tillgnglig p SKL:s webbplats:

    http://skl.se/ekonomijuridikstatistik/ekonomi/redovisning.1866.html.

    KAPITEL

    1

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 8

    Landstingens och

    regionernas ekonomi Nedan redovisas sammandrag fr landstingens och regionernas resultatrkning och balans-

    rkning1.

    Resultatrkning

    Tabell 1. Resultatrkning i miljoner kronor landsting och regioner1, 2011-2014 Exkl. Region Gotland

    2011 2012 2013 2014

    Verksamhetens intkter 40 623 46 999 49 705 50 929

    Verksamhetens kostnader 261 272 274 186 284 933 298 960

    Avskrivningar 7 502 7 946 8 345 8 808

    Nettokostnader 228 152 235 132 243 573 256 839

    Skatteintkter 185 482 195 661 204 649 211 918

    Generella statsbidrag 47 132 45 686 46 189 46 936

    Finansiella intkter minus kostnader -6 955 -1 267 -9 069 1 283

    rets resultat -2 498 4 947 -1 804 3 296 1 I landstinget ingr samtliga frvaltningsenheter.

    Boksluten fr landstingen och regionerna redovisade ett verskott p 3,3 miljarder kronor, i

    jmfrelse med ett underskott p nrmare 2 miljarder r 2013. D Region Gotland endast

    lmnar nettokostnader fr hlso- och sjukvrden s ingr regionen dr dessa redovisas. I

    tabellen ovan r Region Gotland inte med och utifrn detta redovisade 13 av 20 landsting

    och regioner verskott, ven Region Gotland redovisade ett verskott. Nettokostnaderna

    uppgick till nrmare 257 miljarder kronor (243,6 miljarder r 2013) och verksamhetens

    kostnader till 299 miljarder (285 miljarder r 2013). Verksamhetens intkter uppgick till 51

    miljarder (nstan 50 miljarder r 2013). Skatteintkterna uppgick till 212 miljarder, en

    kning med drygt 7 miljarder frn r 2013. Det generella statsbidraget uppgick till 47 mil-

    jarder (46 miljarder r 2013).

    Balansrkning

    Tabell 2. Balansrkning i miljoner kronor landsting och regioner 2011 - 2014 Exkl. Region Gotland

    2011 2012 2013 2014

    Anlggningstillgngar 114 763 119 939 131 830 147 098

    Bidrag till statlig infrastruktur 1 160 1 159 1 122 1 752

    Omsttningstillgngar 64 341 78 384 81 391 85 965

    Tillgngar 180 265 199 482 214 343 234 816

    Eget kapital 39 588 44 578 42 772 47 104

    Avsttningar 60 216 65 922 79 644 85 055

    Lngfristiga skulder 27 518 31 471 34 299 34 776

    Kortfristiga skulder 52 942 57 512 57 628 67 882

    Skulder 80 460 88 982 91 927 102 657

    Soliditet (procent) 22 22 20 20

    Pensionsfrmner intjnade fre 19981 148 007 148 378 158 650 153 104 1 Inklusive lneskatt, dessa redovisas inom linjen.

    1 vergripande uppgifter om landstingens och regionernas ekonomi finns tillgngliga redan tidigt under ret och redovisas i serien EkonomiNytt frn SKL.

    KAPITEL

    2

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 9

    r 2014 uppgick tillgngarna till 235 miljarder kronor (214 miljarder r 2013). Landsting-

    ens och regionernas sammanlagda skulder uppgick till nrmare 103 miljarder (92 miljarder

    r 2013).

    Kostnader efter kostnadsslag

    Tabell 3. Kostnader efter kostnadsslag i miljoner kronor landsting och regioner, 2014 Exkl. Region Gotland

    Kostnadsslag Miljoner

    kronor I procent av

    kostnaderna

    I procent av kost-naderna exkl. kp

    frn lt/region

    Lner exkl. skattefria ersttningar 90 871 29,3 30,3

    vriga kostnader fr personal (inkl. utbetalda pensioner)

    48 555 15,7 16,2

    Kp av verksamhet 54 759 17,7 15,3

    drav frn landsting/regioner 8 946 2,9

    Lmnade bidrag 22 491 7,3 7,5

    drav bidrag till trafik och infrastruktur 13 837 4,5 4,6

    Material 46 462 15,0 15,5

    varav lkemedel, sjukvrdsartiklar och medicinskt material

    36 925 11,9 12,3

    drav lkemedel inom lkemedelsfrmnen 20 006 6,5 6,7

    Tjnster 35 564 11,5 11,6

    varav kp av verksamhetsanslutna tjnster 9 915 3,2 3,0

    drav frn landsting/regioner 776 0,3

    Nedskrivningar och frlust vid avyttring 257 0,1 0,1

    Verksamhetens kostnader 298 959 97 99,7

    Avskrivningar 8 808 3 2,9

    Verksamhetens kostnader inkl. avskrivningar 307 766 99 102,6

    Kostnader utanfr verksamhetsresultatet 1 862 1 0,6

    Kostnader totalt 309 628 100

    exkl. kp frn landsting/regioner 299 907 100

    Verksamhetens kostnader uppgick till 299 miljarder kronor (285 miljarder r 2013). Inklu-

    sive avskrivningar och kostnader utanfr verksamhetsresultatet uppgick de totala kostna-

    derna till nrmare 310 miljarder kronor (305 miljarder r 2013). Exkluderas kostnaderna

    fr kp frn landsting och regioner uppgick dessa till 300 miljarder (296 miljarder r

    2013). Landstingens och regionernas investeringar uppgick till nrmare 19 miljarder kro-

    nor.

    Lnekostnaderna utgjorde 30 procent av nettokostnaderna, exklusive kostnader fr kp

    frn landsting och regioner och vriga kostnader fr personal 16 procent. Kp av verksam-

    het och material utgjorde 15 procent vardera.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 10

    Intkter efter intktsslag

    Tabell 4. Intkter efter intktsslag i miljoner kronor fr landsting och regioner, 2014 Exkl. Region Gotland

    Intktsslag Miljoner

    kronor I procent av

    intkterna

    I procent av intkterna exkl.

    frsljning till lt/region

    Intkter i form av avgifter 10 617 3,4 3,5

    drav ppenvrd 2 804 0,9 0,9

    drav sluten vrd 578 0,2 0,2

    drav hemsjukvrd 196 0,1 0,1

    drav tandvrd 2 607 0,8 0,9

    drav trafikantavgifter i kollektivtrafiken 4 116 1,3 1,4

    drav vriga avgifter 315 0,1 0,1

    Frsljning av verksamhet 12 459 4,0 1,1

    drav till landsting/region 9 189 2,9

    Frsljning av tjnster 8 820 2,8 2,9

    drav till landsting/region 1 172 0,4

    Frsljning av material och varor 1 572 0,5 0,5

    Erhllna bidrag 13 022 4,2 4,3

    drav specialdestinerade statsbidrag 8 487 2,7 2,8

    vriga intkter 4 437 1,4 1,5

    Verksamhetens intkter exkl. interna intkter

    50 926 16,3 13,4

    Intkter utanfr verksamhetsresultatet 261 999 83,7 86,6

    drav generellt statsbidrag 46 936 15,0 15,5

    drav rnteintkter 1 341 0,4 0,4

    drav skatteintkter 211 918 67,7 70,0

    Totala intkter 312 925 100

    exkl. frsljning till landsting/region 302 563 100

    Landstingens och regionernas totala intkter uppgick till 313 miljarder (303 miljarder r

    2013), exklusive frsljning till landsting/region uppgick de till 302,6 miljarder (drygt 293

    miljarder r 2013). Verksamhetens intkter, exklusive interna intkter, uppgick till 51

    miljarder (nrmare 50 miljarder r 2013). Skatteintkterna uppgick till 212 miljarder, en

    kning med drygt 7 miljarder. Det generella statsbidraget uppgick till 47 miljarder kronor

    (46 miljarder r 2013). Specialdestinerade statsbidrag uppgick till drygt 8 miljarder kronor

    (7 miljarder r 2013). Intkter i form av patientavgifter i hlso- och sjukvrden uppgick till

    3,6 miljarder (3,4 miljarder r 2013) och fr patientavgifter i tandvrden uppgick till 2,6

    miljarder (3 miljarder r 2013). Intkter i form av trafikantavgifter i kollektivtrafiken

    uppgick till lite drygt 4 miljarder kronor, vilket inte r ngon frndring mot fregende r.

    Landstingens och regionernas intkter frn investeringar uppgick till 59 miljoner kronor r

    2014 (68 miljoner r 2013).

    Av nettointkterna, exklusive frsljning till landsting och regioner utgjorde skatteintk-

    terna 70 procent och de generella statsbidragen 16 procent. Intkter i form av patientavgif-

    ter, trafikantavgifter och andra avgifter utgjorde 4 procent.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 11

    Kostnader fr hlso-

    och sjukvrd respektive

    regional utveckling

    Landstingens och regionernas verksamhet redovisas i tv huvudomrden, hlso- och sjuk-

    vrd och regional utveckling.

    Kostnader och intkter

    Tabell 5. Kostnader och intkter i landsting och regioner efter omrde i miljoner kronor, 2014

    Fr Region Gotland redovisas endast nettokostnader fr hlso- och sjukvrd.

    Netto- kostnad

    1,2

    Verksam-hetens

    externa kostnader

    Verksam-hetens interna

    kostnader

    Verksam-hetens

    externa intkter

    Verksam-hetens interna intkter

    Primrvrd 39,4 36,0 21,3 4,7 13,4

    Specialiserad somatisk vrd 125,7 99,7 63,3 13,9 24,2

    Specialiserad psykiatrisk vrd 20,6 18,9 9,9 2,3 6,0

    Tandvrd 5,4 8,1 2,8 4,0 1,5

    vrig hlso- och sjukvrd 18,1 20,6 9,6 6,9 5,4

    Lkemedelsfrmn 20,1 20,0

    Politisk verksamhet avseende hlso- och sjukvrd

    1,3 1,3 0,1 0,0 0,0

    Hlso- och sjukvrd 230,6 204,7 106,9 31,8 50,6

    Utbildning 0,9 2,0 0,6 1,5 0,2

    Kultur 3,0 3,9 0,3 1,1 0,1

    Trafik och infrastruktur 19,4 24,4 0,9 5,5 0,4

    Allmn regional utveckling 1,7 1,9 0,1 0,2 0,0

    Politisk verksamhet avseende regional utveckling

    0,2 0,2 0,0 0,0 0,0

    Regional utveckling 25,2 32,3 1,9 8,3 0,7

    Serviceverksamheter 63,7 -13,6 9,1 41,0

    Jmfrelsestrande poster 3 -1,4

    vrigt 4 3,9 6,8 2,9

    Summa verksamhet 258,3 307,5 95,3 49,2 95,3

    Finansiering utanfr verksamheten 1,9 262,0

    drav skatteintkter 211,9

    drav generella statsbidrag 46,9

    drav finansiella intkter/kostnader 1,9 3,1

    drav extraordinra intkter/kostnader 0,0 0,0

    1 Bruttokostnad minus bruttointkt. 2 Den totala nettokostnaden fr samtliga verksamheter inkluderar Region Gotlands nettokostnader fr hlso- och sjukvrd. Fr verksamheternas kostnader och intkter ingr inte Region Gotland. 3 Avser ersttning frn kommun avseende utbyggnad av tunnelbana (Nya Karolinska Solna) i Stockholm, markfrsljning i Uppsala, frsljning av vrdcentral samt aktiverade statsbidrag i Srmland, avyttring av fastigheter i Kronoberg och komplette-rande avskrivningar i Vstmanland. 4 Avser interna rnteintkter och pensionsutbetalningar (konto 446).

    Nettokostnader r de kostnader som finansieras med skatter, generella statsbidrag och

    finansnetto. Fr hlso- och sjukvrden uppgick nettokostnaden till nrmare 231 miljarder

    (221 miljarder r 2013) och fr regional utveckling till 25 miljarder kronor r 2014 (drygt

    KAPITEL

    3

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 12

    23 miljarder r 2013). Totalt uppgick nettokostnaden fr landstingen och regionerna till

    258 miljarder (245 miljarder r 2013).

    Landstingens och regionernas nettokostnader kade med 5,4 procent i lpande priser.

    Lne- och prisfrndringen i form av prisindex med kvalitetsjusterade lner (LPIK)2 berk-

    nades till 2,3 procent fr 2013-2014.

    Diagram 1. Nettokostnader efter omrde, landsting och regioner i procent 2014 Exkl. Region Gotland

    Av landstingens och regionernas kostnader gick 90 procent till hlso- och sjukvrd och

    tandvrd r 2014. Den specialiserade somatiska vrdens andel motsvarade 49 procent av

    nettokostnaderna, primrvrdens andel 15 procent och lkemedelsfrmnen 8 procent. Den

    specialiserade psykiatriska vrdens andel och vrig hlso- och sjukvrd utgjorde 8 procent

    vardera. Andelen fr trafik och infrastruktur uppgick till 8 procent av nettokostnaderna.

    I ekonomitabellerna E 2 och E 3, redovisas verksamheternas nettokostnader fr landstingen

    och regionerna i miljoner kronor respektive kronor per invnare. Frndring av nettokost-

    naden mellan ren 2013 och 2014 terfinns i tabell E 4.

    2 Frn och med december 2010 fastprisberknar SKL landstingens kostnadsutveckling p ett delvis nytt stt. Frndringen gller lnekostnaderna. Se mer information i EkonomiNytt 05/15.

    Primrvrd15%

    Specialiserad somatisk vrd

    49%

    Specialiserad psykiatrisk vrd

    8%

    Tandvrd2%

    vrig hlso- och sjukvrd inkl politisk

    verksamhet8%

    Trafik och infrastruktur

    8%

    vrigt2%

    Lkemedelsfrmn8%

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 13

    Diagram 2. Nettokostnad per invnare fr hlso- och sjukvrd samt regional utveckling, landsting och regioner 2014 Exkl. Region Gotland

    Rikets genomsnittliga kostnad fr hlso- och sjukvrd samt regional utveckling var 26 249

    kronor (r 2013 var den 25 345 kronor). Kostnadsskillnader mellan landstingen/regionerna

    kan bero p skillnader i ansvar. Som exempel kan nmnas att Stockholms lns landsting,

    Jnkpings lns landsting och Landstinget i Kalmar ln har ansvar fr frdtjnsten och i

    Norrbottens lns landsting har ansvaret fr rehabilitering verlmnats till kommunerna.

    0

    5 000

    10 000

    15 000

    20 000

    25 000

    30 000

    Sto

    ckho

    lm

    Up

    psa

    la

    Srm

    land

    ste

    rg

    tlan

    d

    J

    nk

    pin

    g

    Kro

    no

    be

    rg

    Kalm

    ar

    Ble

    kin

    ge

    Sk

    ne

    Ha

    lland

    Vstr

    a G

    ta

    land

    Vrm

    land

    re

    bro

    Vstm

    anla

    nd

    Da

    larn

    a

    G

    vle

    borg

    Vste

    rno

    rrla

    nd

    J

    mtla

    nd

    Vste

    rbo

    tten

    No

    rrb

    ott

    en

    Regional utveckling

    Hlso- och sjukvrd

    Genomsnitt fr riket 26 249 kronor/invnare

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 14

    Hlso- och sjukvrd

    Kostnader och intkter Tabell 6. Kostnader och intkter fr hlso- och sjukvrd och tandvrd i landsting och regioner i miljoner kronor, 2013 2014 Exkl. Region Gotland

    Miljoner kronor Kostnads-/intktsslag 2013 2014

    Lner exkl. skattefria ersttningar 65 718 68 836

    vriga kostnader fr personal exkl. konto 446 (utbetalda pensioner)

    29 608 31 478

    Kp av verksamhet 43 616 46 009

    drav frn landsting/regioner 8 568 8 894

    Lmnade bidrag 1 741 1 623

    Material och tjnster 52 014 54 695

    drav lkemedel inom frmnen 19 675 20 004

    Nedskrivningar, frlust vid avyttring och avskrivning 1 1 894 2 027

    Verksamhetens externa kostnader 194 591 204 668

    exkl. kp frn landsting/regioner 186 024 195 774

    Nettokostnad 2 219 594 229 124

    Patientavgifter och andra avgifter 6 476 6 207

    Frsljning av verksamhet 11 437 11 646

    drav till landsting/regioner 8 647 8 941

    Frsljning av tjnster 1 674 1 931

    Frsljning av material och varor 737 790

    Erhllna bidrag 7 995 9 952

    vriga intkter 1 073 1 314

    Verksamhetens externa intkter 29 393 31 839

    exkl. frsljning till landsting/regioner 20 746 22 898 1 Kapitalkostnader fr anlggningstillgngar. 2 Fr tandvrd har kostnaden fr lkemedel inom lkemedelsfrmnen exkluderats.

    Hlso- och sjukvrdens nettokostnader uppgick till 229 miljarder (nrmare 220 miljarder r

    2013). Nettokostnaderna exklusive kp frn landsting och regioner uppgick nstan till 196

    miljarder (186 miljarder r 2013). De externa intkterna uppgick till nrmare 32 miljarder

    (drygt 29 miljarder r 2013). De externa intkterna exklusive frsljning till landsting och

    regioner uppgick till 23 miljarder (21 miljarder r 2013).

    Ekonomitabellerna E 25-E 28 redovisar kostnader och intkter fr respektive landsting och

    region.

    Investeringarna inom hlso- och sjukvrdsomrdet uppgick till drygt 8 miljarder r 2014.

    Intkterna frn investeringar uppgick till 38 miljoner kronor.

    KAPITEL

    4

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 15

    Diagram 3. Nettokostnader fr hlso- och sjukvrd efter omrde i procent, samtliga landsting och regioner 2014

    Nettokostnaderna fr den specialiserade somatiska vrden utgjorde 54 procent och primr-

    vrdens nettokostnader utgjorde 17 procent. Den specialiserade psykiatriska vrden och

    lkemedelsfrmnen utgjorde 9 procent vardera av de totala nettokostnaderna. Nettokost-

    naderna fr vrig hlso- och sjukvrd, som bland annat omfattar funktionshinder- och

    hjlpmedelsverksamhet samt ambulans- och sjuktransporter utgjorde 8 procent. Nettokost-

    naderna fr tandvrden utgjorde 2 procent. Diagram 4. Nettokostnader per invnare fr hlso- och sjukvrd efter omrde, samtliga landsting och regioner 2014.

    Primrvrd17%

    Specialiserad somatisk vrd54%

    Specialiserad psykiatrisk vrd

    9%

    Tandvrd2%

    vrig hlso- och sjukvrd8%

    Lkemedelsfrmn9%

    Politisk verksamhet avseende hlso- och sjukvrd

    1%

    0

    5 000

    10 000

    15 000

    20 000

    25 000

    30 000

    Sto

    ckho

    lm

    Up

    psa

    la

    Srm

    land

    ste

    rg

    tlan

    d

    J

    nk

    pin

    g

    Kro

    no

    be

    rg

    Kalm

    ar

    Ble

    kin

    ge

    Sk

    ne

    Ha

    lland

    Vstr

    a G

    ta

    land

    Vrm

    land

    re

    bro

    Vstm

    anla

    nd

    Da

    larn

    a

    G

    vle

    borg

    Vste

    rno

    rrla

    nd

    J

    mtla

    nd

    Vste

    rbo

    tten

    No

    rrb

    ott

    en

    Go

    tlan

    d

    vrig hlso- och sjukvrd samt politisk verksamhet avseende hlso- och sjukvrd

    Lkemedelsfrmnen

    Tandvrd

    Specialiserad psykiatrisk vrd

    Specialiserad somatisk vrd

    Primrvrd

    Genomsnitt fr riket= 23 658 kronor/invnare

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 16

    Rikets genomsnittliga nettokostnad per invnare fr hlso- och sjukvrd var 23 658 kronor

    (22 910 kronor r 2013). Vissa kostnadsskillnader kan frklaras av skillnader i ansvar hos

    landstingen och regionerna. Det finns ocks strukturella skillnader i form av demografi,

    sjuklighet och geografi. Underlaget till diagrammet finns i ekonomitabell E 28.

    All landstingsfinansierad verksamhet omfattas

    I kostnaderna som redovisas ingr kostnader fr verksamhet som landstinget eller regionen

    kpt av andra vrdproducenter. Kostnaden avser verksamhet som konsumerats av inv-

    narna i landstinget eller regionen oavsett vem som producerat den. Kostnader fr verksam-

    het som landstinget eller regionen slt har p motsvarande stt exkluderats. De redovisade

    prestationerna inkluderar ocks verksamhet som kpts av andra producenter n landstingen

    eller regionen s att kostnader och prestationer kan kopplas samman.

    Prestationsmtt

    Prestationer som anvnds i hlso- och sjukvrden r bl.a. besk, telefonkontakt och vrd-

    tillflle. Besk sker i ppenvrden och vrdtillfllen i slutenvrden. I den specialiserade

    vrden skiljs mottagningsverksamhet frn dagsjukvrd. Dagsjukvrd r ppenvrd som

    innebr mer omfattande och/eller resurskrvande insatser n ett besk, ett exempel r dag-

    kirurgi. Hemsjukvrdsbesk grs i primrvrd, specialiserad somatisk respektive och speci-

    aliserad psykiatrisk vrd. Hembesk i primrvrden srredovisas.

    Besk och telefonkontakter

    Nedan redovisas besk och kontakter fr olika yrkeskategorier inom primrvrden, den

    specialiserade somatiska och den specialiserade psykiatriska vrden. I primrvrden redo-

    visas frutom prestationerna mottagningsbesk, hembesk och hemsjukvrdsbesk ven

    telefonkontakter avseende kvalificerad sjukvrd vilka har journalfrts och ersatt ett van-

    ligt besk. I den specialiserade vrden frekommer frutom mottagningsbesk, hembesk och hemsjukvrd ven dagsjukvrd.

    Primrvrd

    ppenvrd

    Mottagningsbesk

    Hembesk

    Telefonkontakt

    Hemsjukvrd

    Hemsjukvrdsbesk

    Telefonkontakt

    Slutenvrd

    Vrdtillflle

    Specialiserad vrd

    ppenvrd

    Mottagningsbesk inkl. hembesk

    Dagsjukvrd

    Hemsjukvrd

    Hemsjukvrdsbesk

    Slutenvrd

    Vrdtillflle

    vrig hlso- och sjukvrd

    Funktionshinders-verksamhet /hjlpmedelsverks.

    Mottagningsbesk

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 17

    Tabell 7. Besk i tusental hos lkare och vriga personalkategorier, samtliga landsting och regioner, 2014

    Primrvrd

    Specialiserad somatisk vrd

    Specialiserad psykiatrisk

    vrd

    Hlso- och sjuk-vrd

    Totalt varav Totalt varav Totalt varav Totalt varav

    annan annan annan annan vrdgivare vrdgivare vrdgivare vrdgivare

    Lkare

    Mottagningsbesk och hembesk 14 434 6 180 11 176 2 855 1 115 326 26 724 9 361

    drav allmnlkarvrd 1 13 821 6 003 13 821 6 003

    drav mdrahlsovrd 125 40 125 40

    drav barnhlsovrd 443 124 443 124

    Hemsjukvrdsbesk 325 149 57 13 1 0 383 162

    Dagsjukvrdsbesk 1 316 186 5 0 1 321 186

    Annan personalkategori n lkare

    Mottagningsbesk och hembesk 24 020 10 152 6 100 460 3 908 622 34 922 11 319

    drav mdrahlsovrd 2 078 544 2 078 544

    drav barnhlsovrd 2 437 733 2 437 733

    drav funktionshinder- 894 85

    /hjlpmedelsverksamhet 2

    Hemsjukvrdsbesk 2 112 1 569 623 246 13 0 2 748 1 815

    Dagsjukvrdsbesk 896 78 96 5 992 84 1 Inklusive jour. 2 Verksamhet under omrdet vrig hlso- och sjukvrd.

    Totalt gjordes 26,7 miljoner mottagnings- och hembesk av lkare (motsvarande siffra r

    2013 var 26,6 miljoner besk). Av mottagnings- och hembesken skedde nrmare 14 mil-

    joner besk i allmnlkarvrden, vilket r en liten minskning i jmfrelse med fregende

    r. Antal mottagnings- och hembesk hos annan personalkategori n lkare har kat och

    var nstan 35 miljoner besk (nstan 34 miljoner besk r 2013).

    Diagram 5. Besk och telefonkontakter efter vrdomrde i tusental, landsting och regioner 2014.

    Av primrvrdens 55,9 miljoner besk och telefonkontakter utgjorde mottagnings- och

    hembesken i primrvrden 38,5 miljoner. Hemsjukvrdsbesken var 2,4 miljoner och

    telefonkontakterna var 15 miljoner telefonkontakter r 2014. I den specialiserade somatiska

    vrden gjordes totalt 20,2 miljoner besk, varav mottagnings- och hembesken utgjorde

    drygt 17 miljoner besk. I den specialiserade psykiatriska vrden gjordes drygt 5 miljoner

    besk, i huvudsak mottagnings- och hembesk.

    0

    10000

    20000

    30000

    40000

    50000

    60000

    Primrvrd Specialiserad somatiskvrd

    Specialiseradpsykiatrisk vrd

    vrig hlso- ochsjukvrd

    Tu

    senta

    l vrd

    konta

    kte

    r

    Telefonkontakter Mottagnings- och hembesk Dagsjukvrdsbesk Hemsjukvrdsbesk

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 18

    Diagram 6. Lkarbesk och besk hos vriga personalkategorier efter vrdomrde i tusental samtliga landsting och regioner, 2014.

    I besk inkluderas mottagningsbesk, hemsjukvrdsbesk, dagsjukvrdsbesk och hembesk.

    Totalt gjordes 67 miljoner besk inom alla vrdomrden, varav 41 miljoner besk i primr-

    vrden, 20 miljoner besk i den specialiserade somatiska vrden och drygt 5 miljoner

    besk i den specialiserade psykiatriska vrden. Lkarbesken utgjorde 28,4 miljoner och

    besk hos vriga personalkategorier uppgick till 38,7 miljoner besk. Telefonkontakterna

    r inte med i diagrammet ovan.

    Diagram 7. Genomsnittligt antal besk per invnare och vrdomrde, 2014

    Genomsnittligt antal besk fr alla vrdomrden per invnare var 6,9 besk per invnare

    (6,8 besk per invnare r 2013).

    0

    5 000

    10 000

    15 000

    20 000

    25 000

    30 000

    35 000

    40 000

    45 000

    Lkare Annan personal n lkare

    Tu

    senta

    l besk

    Primrvrd Specialiserad somatisk vrdSpecialiserad psykiatrisk vrd vrig hlso- och sjukvrd

    0

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    Sto

    ckho

    lm

    Up

    psa

    la

    Srm

    land

    ste

    rg

    tlan

    d

    J

    nk

    pin

    g

    Kro

    no

    be

    rg

    Kalm

    ar

    Ble

    kin

    ge

    Sk

    ne

    Ha

    lland

    Vstr

    a G

    ta

    land

    Vrm

    land

    re

    bro

    Vstm

    anla

    nd

    Da

    larn

    a

    G

    vle

    borg

    Vste

    rno

    rrla

    nd

    J

    mtla

    nd

    Vste

    rbo

    tten

    No

    rrb

    ott

    en

    Go

    tlan

    d

    Primrvrd Specialiserad somatisk vrd

    Specialiserad psykiatrisk vrd vrig hlso- och sjukvrd

    Genomsnitt fr riket =6,9 besk/invnare

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 19

    Tabell 8. Besk i tusental samt procentuell frndring samtliga landsting och regioner 2011-2014

    2011 2012 2013 2014

    Lkarbesk 1

    Primrvrd 14 847 14 851 14 855 14 758

    procentuell frndring 2,9 0,0 0,0 -0,7

    Specialiserad somatisk vrd 12 076 12 125 12 295 12 549

    procentuell frndring 1,2 0,4 1,4 2,1

    Specialiserad psykiatrisk vrd 1 088 1 095 1 097 1 120

    procentuell frndring 4,0 0,7 0,2 2,1

    Totalt 2 28 011 28 072 28 248 28 428

    procentuell frndring 2,2 0,2 0,6 0,6

    Besk hos annan vrdpersonal n lkare 1

    Primrvrd 25 528 25 886 25 619 26 132

    procentuell frndring 1,4 1,4 -1,0 2,0

    Specialiserad somatisk vrd 7 106 7 245 7 270 7 619

    procentuell frndring 4,2 2,0 0,3 4,8

    Specialiserad psykiatrisk vrd 3 877 3 884 3 952 4 016

    procentuell frndring 2,3 0,2 1,8 1,6

    Funktionshinder- och hjlpmedelsverksamhet 652 704 913 894

    procentuell frndring 5,4 8,0 29,7 -2,1

    Totalt 2 37 162 37 719 37 754 38 662

    procentuell frndring 2,1 1,5 0,1 2,4

    Totalt samtliga besk 1,2 65 173 65 791 66 002 67 090

    procentuell frndring 2,1 0,9 0,3 1,6 1 Mottagningsbesk, hembesk, hemsjukvrdsbesk och dagsjukvrdsbesk. 2 Vaccinering mot influensan (HN1N1) ingr inte 2009 och 2010 3 Exkl. dagsjukvrd

    Totalt gjordes 67,1 miljoner besk i hlso- och sjukvrden (66 miljoner besk r 2013).

    I tabellerna med verksamhetsstatistik, V 4.1 och V 4.2 visas frndringen i lkarbesken

    och besk hos andra personalkategorier mellan 2013 och 2014 fr landstingen och region-

    erna.

    Diagram 8. Besksutveckling samtliga landsting och regioner 2005 - 2014

    Mellan 2013 och 2014 kade antalet lkarbesk knappt. Tidigare r har kningen legat runt

    2 procent. Besk hos andra personalkategorier kade med 2 procent mellan r 2013 och

    2014.

    22 000

    24 000

    26 000

    28 000

    30 000

    32 000

    34 000

    36 000

    38 000

    40 000

    2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    OBS! Bruten Y-axel Lkare Annan personal n lkare

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 20

    Vrdplatser Tabell 9. Genomsnittligt antal disponibla vrdplatser efter verksamhetsomrde, samtliga landsting och regioner, 2011 - 2014

    2011 2012 2013 2014

    Vrdplatser vid enheter drivna av huvudmnnen 24 163 23 612 23 141 22 919

    varav:

    Primrvrd 85 83 79 80

    Specialiserad somatisk vrd 19775 19280 18807 18609

    drav medicin 9 653 9 537 9 477 9 247

    drav kirurgi 7 370 7 059 6 968 6 912

    drav ofrdelade 942 943 674 736

    Geriatrik 1 539 1 409 1 363 1 339

    vrigt 271 333 326 374

    Specialiserad psykiatrisk vrd 4 303 4 250 4 255 4 230

    Vrdplatser vid vriga enheter 1 1 359 1 686 1 764 1 684

    TOTALT 2 25 522 25 298 24 905 24 603

    Vrdplatser/1 000 invnare 2,7 2,6 2,6 2,6

    Platser p patienthotell 294 320 386 299 1 Hr ingr vrdplatser hos privata fretag, stiftelser och liknande. 2 Exkl. platser p patienthotell.

    r 2012 frtydligades definitionen p disponibel vrdplats av Socialstyrelsen till vrdplats i sluten vrd med fysisk utformning, utrustning och bemanning som skerstller patients-

    kerhet och arbetsmilj.

    De genomsnittligt disponibla vrdplatserna under ret 2014 var 24 600 stycken.

    I verksamhetstabell V 32 redovisas vrdplatserna 2013 och 2014.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 21

    Primrvrd

    Primrvrden svarar fr befolkningens behov av grundlggande medicinsk behandling,

    omvrdnad, frebyggande arbete och rehabilitering och som inte krver sjukhusens medi-

    cinska och tekniska resurser. Primrvrd r inte synonymt med verksamhet p vrdcen-

    traler. Basal mdra- och barnhlsovrd ingr i primrvrd oavsett var den bedrivs.

    Kostnader efter delomrde

    Tabell 10. Nettokostnader fr primrvrd efter delomrde, samtliga landsting och regioner, 2014

    Delomrde Miljoner kronor Procent

    Allmnlkarvrd 2 21 235 53,9

    Sjukskterskevrd 2 6 327 16,1

    Mdrahlsovrd 1 926 4,9

    Barnhlsovrd 2 294 5,8

    Fysioterapi och arbetsterapi 3 659 9,3

    Primrvrdsansluten hemsjukvrd 727 1,8

    Sluten primrvrd 136 0,3

    vrig primrvrd 3 087 7,8

    Summa primrvrd 1 39 391 100 1 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen 2 Inklusive jour

    Landstingens och regionernas nettokostnad fr primrvrd var 39,4 miljarder (38,6 miljar-

    der r 2013). Mer n hlften, 21,2 miljarder utgjordes av kostnader fr allmnlkarvrd.

    Sjukskterskevrdens andel av nettokostnaderna var 16 procent och fr fysioterapi och

    arbetsterapi 9 procent.

    Underlaget till diagram 11 finns i ekonomitabell E 39.

    KAPITEL

    5

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 22

    Kostnader och intkter

    Tabell 11. Kostnader och intkter fr primrvrd i landsting och regioner, 2014 Exkl. Region Gotland

    Kostnads-/intktsslag Miljoner

    kronor

    Lner exkl. skattefria ersttningar 11 046

    vriga kostnader fr personal exkl. konto 446 (utbetalda pensioner) 5 067

    Kp av verksamhet 14 798

    drav frn landsting/regioner 308

    Lmnade bidrag 114

    Material och tjnster, exkl. lkemedel inom frmnen 4 941

    Nedskrivningar, frlust vid avyttring och avskrivning 78

    Verksamhetens externa kostnader, exkl. lkemedel inom frmnen 36 044

    exkl. kp frn landsting/regioner 35 735

    Nettokostnad, exkl. lkemedel inom frmnen 39 189

    Patientavgifter och andra avgifter 1 402

    Frsljning av verksamhet 599

    drav till landsting/regioner 299

    Frsljning av tjnster 236

    Frsljning av material och varor 63

    Erhllna bidrag 1 987

    vriga intkter 427

    Verksamhetens externa intkter 4 714

    exkl. frsljning till landsting/regioner 4 415

    Landstingens och regionernas nettokostnader fr primrvrd uppgick till drygt 39 miljarder

    (38,4 miljarder r 2013). De externa kostnaderna uppgick till 36 miljarder (34,6 miljarder

    r 2013) och de externa intkterna uppgick till nrmare 5 miljarder (r 2013 uppgick de till

    4 miljarder).

    Uppgifter fr respektive landsting och region redovisas i ekonomitabellerna E 36 E 39.

    Totalt uppgick investeringarna i primrvrden till 197 miljoner kronor r 2014. Ngra

    intkter frn investeringar har inte redovisats.

    Diagram 9. Nettokostnader per invnare fr primrvrden, exkl. lkemedelsfrmnen, samtliga landsting och regioner, 2014.

    Den genomsnittliga nettokostnaden i primrvrden per invnare var 4 041 kronor r 2014

    (4 003 kronor r 2013). I Region stergtland och i landstinget Vsternorrland vergick

    0

    1 000

    2 000

    3 000

    4 000

    5 000

    6 000

    Sto

    ckho

    lm

    Up

    psa

    la

    Srm

    land

    ste

    rg

    tlan

    d 1

    J

    nk

    pin

    g

    Kro

    no

    be

    rg

    Kalm

    ar

    Ble

    kin

    ge

    Sk

    ne

    Ha

    lland

    Vstr

    a G

    ta

    land

    Vrm

    land

    re

    bro

    Vstm

    anla

    nd

    Da

    larn

    a

    G

    vle

    borg

    3

    Vste

    rno

    rrla

    nd

    1

    J

    mtla

    nd

    Vste

    rbo

    tten

    No

    rrb

    ott

    en

    Go

    tlan

    d

    Primrvrd Genomsnitt fr riket 4 041 kr/invnare

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 23

    hemsjukvrden till kommunerna r 2014. Fr Region Gvleborg redovisas kostnaderna fr

    den slutna primrvrden i den somatiska slutenvrden.

    Antalet vrdcentraler

    Antalet vrdcentraler uppgick till 1 158 stycken, en kning med 2 stycken frn r 2013. Av

    dessa drevs 478 stycken (497 r 2013) i privat regi, dvs. 41 procent.

    Lkarbesk efter delomrde

    Tabell 12. Lkarbesk inom primrvrden efter delomrde, samtliga landsting och regioner, 2014

    Tusental besk Besk/invnare

    Allmnlkarvrd 1 13 821 1,42

    Mdrahlsovrd 2 125 0,05

    Barnhlsovrd 3 443 0,54

    Primrvrdsansluten hemsjukvrd 325 0,03

    vrig primrvrd 46 0,00

    Summa besk 4 14 758 1 Inklusive jour 2 Mdrahlsovrd i relation till kvinnor 15-54 r 3 Barnhlsovrd i relation till barn 0- 6 r. 4 Mottagningsbesk, hembesk och hemsjukvrdsbesk.

    Totalt gjordes 14,8 miljoner lkarbesk i primrvrden under 2014. Besken avsg i

    huvudsak allmnlkarvrd. Inom barnhlsovrden gjordes motsvarande 443 000 besk vil-

    ket motsvarar 0,5 besk per barn i ldern 0 till 6 r.

    Besk hos andra personalkategorier n lkare efter delomrde

    Nedan redovisas antalet besk hos andra personalkategorier n lkare vilka uppgick till 26

    miljoner, en kning med drygt 500 000 besk jmfrt med r 2013. Inom sjukskterskevr-

    den gjordes nstan 9 miljoner besk och inom barnhlsovrden gjordes 2,4 miljoner besk.

    Tabell 13. Besk hos andra personalkategorier n lkare inom primrvrden efter delomrde, samtliga landsting och regioner, 2014

    Tusental besk Besk/invnare

    Sjukskterskevrd 2 8 834 0,91

    Mdrahlsovrd 3 2 078 0,85

    Barnhlsovrd 4 2 437 2,98

    Fysioterapi och arbetsterapi 8 166 0,84

    Primrvrdsansluten hemsjukvrd 2 112 0,22

    vrig primrvrd 2 506 0,26

    Summa besk 1 26 132 1 Mottagningsbesk och hembesk respektive hemsjukvrdsbesk. 2 Inklusive jour 3 Mdrahlsovrd i relation till kvinnor 15-54 r 4 Barnhlsovrd i relation till barn 0- 6 r

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 24

    Hembesk efter delomrde

    Nedan redovisas hembesken i primrvrden r 2014. Det totala antalet hembesk var

    651 000 stycken, varav 134 000 hembesk gjordes av lkare. Sjukskterskornas hembesk

    minskade med 190 000 besk d Region stergtland och Landstinget Vsternorrland

    kommunaliserade hemsjukvrden r 2014, varav den strsta minskningen av hembesk

    skedde i Region stergtland. Fysioterapeuter och arbetsterapeuter gjorde 210 000 hembe-

    sk. Tabell 14. Hembesk inom primrvrden per delomrde, samtliga landsting och regioner, 2014

    Tusental hembesk av Hembesk/invnare

    Lkare vriga Totalt Totalt

    Allmnlkarvrd 1 133 133 0,01

    Sjukskterskevrd 1 180 180 0,02

    Mdrahlsovrd 2 0 3 3 0,00

    Barnhlsovrd 3 0 98 98 0,12

    Fysioterapi och arbetsterapi 210 210 0,02

    vrig primrvrd 1 27 28 0,00

    Summa hembesk 4 134 517 651 1 Inklusive jour 2 Mdrahlsovrd i relation till kvinnor 15-54 r 3 Barnhlsovrd i relation till barn 0- 6 r 4 Hr ingr inte hemsjukvrdsbesk

    Hembesk ska inte blandas ihop med hemsjukvrdsbesk, som avser besk hos en definie-

    rad grupp av patienter.

    Telefonkontakter

    Enbart telefonkontakter som avser kvalificerad hlso- och sjukvrd redovisas nedan. Kontakten ska ha ersatt ett vanligt mottagningsbesk och journalfrts. Antalet telefon-kontakter var nrmare 15 miljoner stycken (drygt 14 miljoner r 2013). Det motsvarade 1,8

    kontakter per invnare (1,5 r 2013). Det strsta antalet telefonkontakter finns inom sjuk-

    skterskevrden, nstan 8,4 miljoner, motsvarande 0,9 kontakter per invnare. Motsva-

    rande fr allmnlkarvrden r 0,4 telefonkontakter per invnare.

    Tabell 15. Telefonkontakter inom primrvrden efter delomrde, samtliga landsting och regioner, 2014

    Tusental telefonkontakter

    med Telefonkontakter/

    Lkare vriga Totalt invnare totalt

    Allmnlkarvrd 1 4 062 4 062 0,42

    Sjukskterskevrd 1 8 337 8 337 0,86

    Mdrahlsovrd 2 3 170 173 0,07

    Barnhlsovrd 3 1 164 165 0,20

    Fysioterapi och arbetsterapi 375 375 0,04

    Primrvrdsansluten hemsjukvrd 42 3 45 0,00

    vrig primrvrd 3 1 807 1 810 0,19

    Summa telefonkontakter 4 111 10 856 14 967 1 Inklusive jour 2 Mdrahlsovrd i relation till kvinnor 15-54 r 3 Barnhlsovrd i relation till barn 0- 6 r

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 25

    Kostnader och prestationer efter delomrde

    Fr att berkna produktionskostnad fr vrdkontakter har hembesk och telefonkontakter

    getts vikter gentemot mottagningsbesk. Vikterna antas motsvara skillnaderna i resurst-

    gng. Ett hembesk har antagits motsvara tv mottagningsbesk och en telefonkontakt en

    tredjedel av ett mottagningsbesk. Kostnaden per vrdkontakt som redovisas i tabellerna

    17-20, 25-26 och 30 utgrs av kostnad fr landstingets eller regionens produktion av

    verksamhet (frvaltnings- och bolagsform).

    Allmnlkarvrd

    Under allmnlkarvrd (inklusive jour) redovisas mottagningsverksamhet och hembesk av

    lkare som r specialister i allmnmedicin. Insatser som avser patienter i hemsjukvrden

    redovisas under delomrdet primrvrdsansluten hemsjukvrd.

    Tabell 16. Allmnlkarvrd, samtliga landsting och regioner, 2014

    Vrdkontakter i tusental Lkare

    Mottagningsbesk 1 13 687

    Hembesk 133

    Summa viktade besk 2 13 954

    Telefonkontakter 4 062

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 15 308

    Andel producerat av annan vrdgivare 43,2

    Vrdkontakter per invnare

    Summa viktade besk 2 1,43

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 1,57

    Nettokostnad 3

    Nettokostnad i miljoner kronor 21 235

    Nettokostnad per invnare 2 179

    Kostnad per vrdkontakt 2 1 397

    1 Inklusive jour 2 Ett hembesk motsvarar 2 mottagningsbesk och en telefonkontakt motsvarar 1/3 mottagningsbesk. 3 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Antalet viktade vrdkontakter inom allmnlkarvrden uppgick till drygt 15 miljoner.

    Drygt 43 procent av vrdkontakterna producerades av andra vrdgivare n lands-

    tinget/regionen (42 procent r 2013). Nettokostnaden fr allmnlkarvrden uppgick till

    drygt 21 miljarder (20,5 miljarder r 2013). Nettokostnaden per invnare var 2 179 kronor

    (2 129 kronor r 2013). Produktionskostnaden per viktad vrdkontakt har berknats till

    1 397 kronor r 2014.

    Sjukskterskevrd

    Hr redovisas sjukskterskevrd (inklusive jour) i form av mottagnings- och hembesk.

    Sjukskterskemottagning omfattar svl distriktsskterskemottagning som specialmottag-

    ning fr till exempel astma-, diabetes-, och hypertonipatienter. Gynekologiska undersk-

    ningar och preventivmedelsrdgivning som inte sker i anslutning till graviditet eller inom

    ungdomsmottagningarnas verksamhet ingr ocks hr.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 26

    Tabell 17. Sjukskterskevrd, samtliga landsting och regioner, 2014

    Sjuk- Annan Samtliga

    skterska personal- personal-

    kategori kategorier

    Vrdkontakter i tusental

    Mottagningsbesk 1 7 766 888 8 654

    Hembesk 159 20 180

    Summa viktade besk 2 8 085 928 9 013

    Telefonkontakter 8 280 56 8 337

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 10 845 947 11 792

    andel producerat av annan vrdgivare 30,3 25,9 29,9

    Vrdkontakter per invnare

    Summa viktade besk 2 0,83 0,10 0,925

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 1,11 0,10 1,21

    Nettokostnad 3

    Nettokostnad i miljoner kronor 6 327

    Nettokostnad per invnare 649

    Kostnad per vrdkontakt 2 540

    1 Inklusive jour 2 Ett hembesk motsvarar 2 mottagningsbesk och en telefonkontakt motsvarar 1/3 mottagningsbesk. 3 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Nettokostnaden fr sjukskterskevrden uppgick till drygt 6 miljarder (nstan 6 miljarder

    r 2013). Nettokostnaden per invnare var 649 kronor (615 kronor r 2013). Antalet vik-

    tade besk uppgick till 9 miljoner, ingen frndring i jmfrelse med r 2013. Andelen

    besk hos sjukskterska utfrd av annan vrdgivare n landstinget/regionen uppgick till 30

    procent (28 procent r 2013). Produktionskostnaden per viktad vrdkontakt har berknats

    till 540 kronor r 2014.

    Mdrahlsovrd

    I mdrahlsovrd ingr gynekologiska underskningar, mammografier fr- och eftervrd

    av gravida kvinnor, samt preventivmedelsrdgivning i anslutning till graviditet. Basal md-

    rahlsovrd som bedrivs p sjukhus redovisas ocks hr. r 2014 fanns det 2,5 miljoner

    kvinnor i ldern 15-54 r.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 27

    Tabell 18. Mdrahlsovrd, samtliga landsting och regioner, 2014

    Lkare Sjukskterska Annan Samtliga Samtliga

    /barnmorska personal- personal- personal-

    kategori kategorier kategorier

    viktade 1

    Vrdkontakter i tusental

    Mottagningsbesk 125 2 056 19 2 200 955

    Hembesk 0 2 0 3 1

    Summa viktade besk 2 125 2 061 20 2 205 957

    Telefonkontakter 3 167 3 173 71

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 125 2 117 21 2 263 980

    andel producerat av annan vrdgivare 32,4 26,3 2,9 26,5 26,9

    Vrdkontakter per kvinna 15-54 r

    Summa viktade besk 2 0,05 0,84 0,01 0,90 0,39

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 0,05 0,86 0,01 0,92 0,40

    Nettokostnad 3

    Nettokostnad i miljoner kronor 1 926

    Nettokostnad per kvinna 15-54 r 786

    Kostnad per vrdkontakt 2 1 976

    1 Besk hos andra personalkategorier n lkare har antagits motsvara 40 % av ett lkarbesk 2 Ett hembesk motsvarar 2 mottagningsbesk och en telefonkontakt motsvarar 1/3 mottagningsbesk. 3 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Nettokostnaden fr mdrahlsovrden uppgick till nstan 2 miljarder (1,9 miljarder r

    2013). Nettokostnaden per kvinna i ldrarna 15-54 r var 786 kronor (761 kronor r 2013).

    Antalet besk var 2,2 miljoner, en mindre kning i jmfrelse med r 2013. Andelen av

    besken i mdrahlsovrden som utfrdes av annan vrdgivare n landstinget/regionen

    utgjorde 27 procent, likas stor andel r 2013. Produktionskostnaden per viktad vrdkon-

    takt har berknats till 1 976 kronor r 2014.

    Barnhlsovrd

    Under barnhlsovrd redovisas mottagningsverksamhet och hembesk fr barnhlsovrd.

    ven basal barnhlsovrd som bedrivs p sjukhus ingr. r 2014 fanns det drygt 817 000

    barn i ldern 0-6 r.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 28

    Tabell 19. Barnhlsovrd, samtliga landsting och regioner, 2014

    Lkare Sjuk- Annan Samtliga Samtliga

    skterska personal- personal- personal-

    kategori kategorier kategorier

    viktade 1

    Vrdkontakter i tusental

    Mottagningsbesk 443 2 312 27 2 782 1 378

    Hembesk 0 97 1 98 39

    Summa viktade besk 2 443 2 506 29 2 978 1 457

    Telefonkontakter 1 158 6 165 66

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 443 2 559 31 3 033 1 479

    andel producerat av annan vrdgivare 27,9 30,2 10,4 29,7 29,4

    Vrdkontakter per barn 0-6 r

    Summa viktade besk 2 0,54 3,07 0,04 3,64 1,78

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 0,54 3,13 0,04 3,71 1,81

    Nettokostnad 3

    Nettokostnad i miljoner kronor 2 294

    Nettokostnad per barn 0-6 r 2 806

    Kostnad per vrdkontakt 2 1 555

    1 Besk hos andra personalkategorier n lkare har antagits motsvara 40 % av ett lkarbesk 2 Ett hembesk har antagits motsvara 2 mottagningsbesk och en telefonkontakt har antagits motsvara 1/3 mottagningsbesk. 3 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Nettokostnaden fr barnhlsovrden uppgick till nrmare 2,3 miljarder (2,2 miljarder r

    2013). Nettokostnaden per barn 0-6 r var 2 806 kronor r 2014 (2 772 kronor r 2013).

    Antalet besk uppgick till 3 miljoner, ingen frndring mot r 2013. Andelen av barnhlso-

    vrden som producerats av annan vrdgivare n landstinget/regionen var 29 procent, r

    2013 28 procent. Produktionskostnaden per viktad vrdkontakt har berknats till 1 555 kro-

    nor r 2014.

    Fysioterapi och arbetsterapi

    Under fysioterapi och arbetsterapi redovisas mottagningsverksamhet och hembesk samt

    arbetsplatsbesk. Insatser som avser patienter i hemsjukvrden redovisas under primrvrd-

    sansluten hemsjukvrd.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 29

    Tabell 20. Fysioterapi och arbetsterapi, samtliga landsting och regioner, 2014

    Fysioterapi/ Annan Samtliga

    arbetsterapeut personal- personal-

    kategori kategorier

    Vrdkontakter i tusental

    Mottagningsbesk 7 824 132 7 956

    Hembesk 206 4 210

    Summa viktade besk 1 8 236 139 8 375

    Telefonkontakter 370 5 375

    Samtliga viktade vrdkontakter 1 8 359 141 8 500

    andel producerat av annan vrdgivare 59,7 24,8 59,1

    Vrdkontakter per invnare

    Besk per invnare 0,84 0,01 0,86

    Samtliga vrdkontakter per invnare 0,86 0,01 0,87

    Nettokostnad 2

    Nettokostnad i miljoner kronor 3 659

    Nettokostnad per invnare 375

    Kostnad per vrdkontakt 431

    1 Ett hembesk har antagits motsvara 2 mottagningsbesk och en telefonkontakt har antagits motsvara 1/3 mottagningsbesk. 2 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Nettokostnaden fr vrdkontakter inom fysioterapi och arbetsterapi uppgick till 3,7 miljar-

    der, motsvarande r 2013 var 3,8 miljarder. Nettokostnaden per invnare var 375 kronor

    (394 kronor r 2013). Antalet viktade besk uppgick till 8,4 miljoner (8,3 miljoner r

    2013). Andelen av fysioterapi och arbetsterapi som producerats av annan vrdgivare var 59

    procent, en kning med en procentenhet mot r 2013. Produktionskostnaden per viktad

    vrdkontakt har berknats till 431 kronor r 2014.

    Primrvrdsansluten hemsjukvrd

    Primrvrdsansluten hemsjukvrd ges i patientens bostad eller srskilt boende och de medi-

    cinska tgrderna r sammanhngande ver tiden. tgrder/insatser ska ha fregtts av

    vrd- och omsorgsplanering. Hlso- och sjukvrdslagen styr ansvarsfrdelningen mellan

    landstingen och kommunerna. Landstingen har ansvar fr lkarinsatser i hemsjukvrd och

    fr vrig hemsjukvrd i ordinrt boende. Den vriga hemsjukvrden kan verltas till kom-

    munen och s har skett fr 15 av landstingen och regionerna. r 2014 frdes hemsjuk-

    vrden ver till kommunerna i Region stergtland och Landstinget Vsternorrland. Kom-

    munen har ansvar fr sjukvrd i srskilt boende frutom fr lkarinsatserna.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 30

    Tabell 21. Primrvrdsansluten hemsjukvrd, samtliga landsting och regioner, 2014

    Lkare Sjuk- Sjuk- Arbets- Annan Samtliga Samtliga

    skterska gymnast terapeut personal- personal- personal-

    kategori kategorier kategorier

    viktade 1

    Vrdkontakter i tusental

    Hemsjukvrdsbesk i ordinrt boende 103 976 1 0 1 134 2 215 948

    Hemsjukvrdsbesk i srskilt boende 222 - - - - 222 222

    Summa besk 325 976 1 0 1 134 2 437 1 170

    Telefonkontakter 42 2 0 0 1 45 44

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 339 977 1 0 1 135 2 452 1 184

    Andel producerat av annan vrdgivare 37,8 65,1 2,9 7,4 71,8 66,7 63,8

    Vrdkontakter per invnare

    Summa viktade hemsjukvrdsbesk 2 0,03 0,10 0,00 0,00 0,12 0,25 0,12

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 0,03 0,10 0,00 0,00 0,12 0,25 0,12

    Nettokostnad3

    Nettokostnad i miljoner kronor 727

    Nettokostnad per invnare 75

    1 Besk hos andra personalkategorier n lkare har antagits motsvara 40 % av ett lkarbesk 2 Ett hembesk har antagits motsvara 2 mottagningsbesk och en telefonkontakt har antagits motsvara 1/3 mottagningsbesk 3 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Nettokostnaden fr den primrvrdsanslutna hemsjukvrden uppgick till nrmare 730 mil-

    joner (nrmare 780 miljoner r 2013). Nettokostnaden per invnare var 75 kronor r 2014

    (81 kronor r 2013). Antalet hemsjukvrdsbesk uppgick till 2,4 miljoner besk, en minsk-

    ning med 200 000 besk mot r 2013. Andel primrvrdsansluten hemsjukvrd producerad

    av annan vrdgivare uppgick till 64 procent (43 procent r 2013).

    vrig primrvrd

    Under vrig primrvrd redovisas exempelvis verksamhet vid ungdomsmottagning, skol-

    hlsovrd, fretagshlsovrd, fotvrd, och till exempel grupper fr rkavvnjning, bantar-grupper och kostnad fr vaccin.

    Tabell 22. vrig primrvrd, samtliga landsting och regioner, 2014

    Lkare Sjuk- Annan Samtliga Samtliga

    skterska personal- personal- personal-

    kategori kategorier kategorier

    viktade 1

    Vrdkontakter i tusental

    Mottagningsbesk 45 302 2 176 2 524 1 036

    Hembesk 1 1 26 28 11

    Summa viktade besk 2 46 304 2 229 2 579 1 059

    Telefonkontakter 3 1 634 173 1 810 726

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 47 849 2 286 3 182 1 301

    Andel producerat av annan vrdgivare 28,7 4,4 50,4 37,8 37,6

    Vrdkontakter per invnare

    Summa viktade besk 2 0,00 0,03 0,23 0,26 0,11

    Samtliga viktade vrdkontakter 2 0,00 0,09 0,23 0,33 0,13

    Nettokostnad 3

    Nettokostnad i miljoner kronor 3 087

    Nettokostnad per invnare 317

    1 Besk hos andra personalkategorier n lkare har antagits motsvara 40 % av ett lkarbesk 2 Ett hembesk har antagits motsvara 2 mottagningsbesk och en telefonkontakt har antagits motsvara 1/3 mottagningsbesk. 3 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 31

    Nettokostnaden fr vrig primrvrd uppgick till 3 miljarder (3,3 miljarder r 2013). Netto-

    kostnaden per invnare var 317 kronor (344 kronor r 2013). Antalet besk uppgick till 2,6

    miljoner (2,5 miljoner besk r 2013). Andelen vrig primrvrd producerad av annan

    vrdgivare uppgick till 38 procent (35 procent r 2013).

    Sluten primrvrd

    Sluten primrvrd innebr observationsplatser dr viss allmnvrd och lttvrd bedrivs.

    Fyra landsting/regioner bedriver sluten vrd inom primrvrden, Landstinget i Gvleborg,

    Jmtlands lns landsting, Norrbottens lns landsting och Region Gotland. Omfattningen r

    vldigt liten, totalt lite drygt 4 000 vrdtillfllen under r 2014.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 32

    Specialiserad somatisk

    vrd Specialiserad vrd (somatisk och psykiatrisk) definieras som hlso- och sjukvrdsverk-samhet som krver mer specialiserade tgrder n vad som kan ges i primrvrd. Hr

    redovisas hlso- och sjukvrd som i huvudsak bedrivs p sjukhus men ven specialiserad

    vrd p specialistlkarmottagningar och vrdcentraler. Den specialiserade somatiska vr-

    den omfattar till exempel medicinsk och kirurgisk vrd.

    Kostnader efter delomrde Tabell 23. Nettokostnader fr specialiserad somatisk vrd efter delomrde, samtliga landsting och regioner, 2014

    Delomrde Miljoner kronor 1 Procent

    Somatisk mottagningsverksamhet 44 865 35,7

    Somatisk dagsjukvrd 6 566 5,2

    Somatisk hemsjukvrd 1 516 1,2

    Somatisk sluten vrd 72 720 57,9

    Summa specialiserad somatisk vrd 125 666 100 1 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Nettokostnaden fr landstingens och regionernas specialiserade somatiska vrd var nr-

    mare 126 miljarder (nstan 118 miljarder r 2013). Nettokostnaden fr den somatiska slu-

    tenvrden var nrmare 73 miljarder (drygt 68 miljarder r 2013). Fr den somatiska mot-

    tagningsverksamheten uppgick den till 45 miljarder (41 miljarder r 2013).

    Kostnader och intkter

    Tabell 24. Kostnader och intkter fr specialiserad somatisk vrd i landsting och regioner, 2014 Exkl. Region Gotland

    Kostnads-/intktsslag Miljoner kronor

    Lner exkl. skattefria ersttningar 38 935

    vriga kostnader fr personal exkl. konto 446 (utbetalda pensioner) 17 269

    Kp av verksamhet 24 792

    drav frn landsting/regioner 7 701

    Lmnade bidrag 146

    Material och tjnster, exkl. lkemedel inom frmnen 17 353

    Nedskrivningar, frlust vid avyttring och avskrivning 1 187

    Verksamhetens externa kostnader, exkl. lkemedel inom frmnen 99 682

    exkl. kp frn landsting/regioner 91 982

    Nettokostnad, exkl. lkemedel inom frmnen 124 817

    Patientavgifter och andra avgifter 1 703

    Frsljning av verksamhet 8 352

    drav till landsting/regioner 7 450

    Frsljning av tjnster 667

    Frsljning av material och varor 73

    Erhllna bidrag 2 748

    vriga intkter 377

    Verksamhetens externa intkter 13 921

    exkl. frsljning till landsting/regioner 6 471

    KAPITEL

    6

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 33

    Nettokostnaden fr den specialiserade somatiska vrden var 125 miljarder (117 miljarder r

    2013). De externa kostnaderna uppgick till nrmare 100 miljarder (nstan 94 miljarder r

    2013) och de externa intkterna 14 miljarder (13 miljarder r 2013). I ekonomitabellerna

    redovisas uppgifterna per landsting och region i tabellerna E 40-E 43.

    Investeringarna inom den specialiserade somatiska vrden uppgick till 3,6 miljarder kronor

    och intkterna frn investeringarna uppgick till 24 miljoner kronor r 2014.

    Diagram 10. Nettokostnader* per invnare fr specialiserad somatisk vrd, samtliga landsting och regioner, 2014.

    * Exklusive lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Den genomsnittliga nettokostnaden per invnare fr den specialiserade somatiska vrden

    var 12 892 kronor (12 215 kronor r 2013).

    Kostnader och prestationer efter delomrde

    Specialiserad somatisk mottagningsverksamhet

    Nedan redovisas den specialiserade somatiska mottagningsverksamheten. Antalet mottag-

    ningsbesk inklusive hembesk uppgick till drygt 17 miljoner besk, en liten kning mot r

    2013. Majoriteten av besken, 11 miljoner, gjordes hos lkare. Nettokostnaden uppgick till

    45 miljarder kronor (41 miljarder r 2013). Utslaget per invnare motsvarar det 4 603 kro-

    nor (4 252 kr r 2013). Andelen somatisk mottagningsverksamhet producerad av annan

    vrdgivare uppgick till 22 procent, ingen frndring i jmfrelse med r 2013. Produktions-

    kostnaden per viktad vrdkontakt har berknats till 3 297 kronor.

    Tabell 25. Specialiserad somatisk mottagningsverksamhet, samtliga landsting och regioner, 2014

    Lkare Annan Samtliga Samtliga

    personal- personal- personal-

    kategori kategorier kategorier

    viktade 1

    Vrdkontakter

    Mottagningsbesk/hembesk (1000-tal) 11 176 6 100 17 277 13 616

    Andel producerat av annan vrdgivare 25,5 7,5 19,2 22,3

    Besk per invnare 1,15 0,63 1,77 1,40

    Nettokostnad 2

    Nettokostnad i miljoner kronor 44 865

    Nettokostnad per invnare 4 603

    Kostnad per vrdkontakt 1 3 297

    1 Besk hos andra personalkategorier n lkare har antagits motsvara 40 % av ett lkarbesk 2 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    0

    2 000

    4 000

    6 000

    8 000

    10 000

    12 000

    14 000

    16 000

    Sto

    ckh

    olm

    Up

    psa

    la

    Srm

    lan

    d

    st

    erg

    tlan

    d

    Jn

    kp

    ing

    Kro

    no

    ber

    g

    Kal

    mar

    Ble

    kin

    ge

    Skn

    e

    Hal

    lan

    d

    Vs

    tra

    G

    tala

    nd

    Vr

    mla

    nd

    re

    bro

    Vs

    tman

    lan

    d

    Dal

    arn

    a

    Gv

    leb

    org

    Vs

    tern

    orr

    lan

    d

    Jm

    tlan

    d

    Vs

    terb

    ott

    en

    No

    rrb

    ott

    en

    Go

    tlan

    d

    Specialiserad somatisk vrd Genomsnitt fr riket =12 892 kr/invnare

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 34

    Specialiserad somatisk dagsjukvrd

    Hr redovisas ppen vrd som innebr mer omfattande och/eller resurskrvande insatser n

    vad ett besk normalt krver. Specialiserad somatisk dagsjukvrd omfattar dagkirurgi, dag-

    medicin och vrig dagsjukvrd. Dagmedicin omfattar bland annat dialysbehandling,

    cytostatikabehandling och diabetesvrd. vrig dagsjukvrd omfattar bland annat medicinsk

    dagrehabilitering.

    Tabell 26. Specialiserad somatisk dagsjukvrd, samtliga landsting och regioner, 2014

    Samtliga Lkare Annan Samtliga personal-

    personal- personal- kategorier kategori kategorier viktade 1

    Vrdkontakter

    Dagsjukvrdsbesk (1000-tal) 1 316 896 2 212 1 674

    Andel producerat av annan vrdgivare 14,1 8,8 11,9 13,0

    Besk per invnare 0,14 0,09 0,23 0,17

    Nettokostnad 2

    Nettokostnad i miljoner kronor 6 493

    Nettokostnad per invnare 674

    Kostnad per vrdkontakt 3 5 572

    1 Besk hos andra personalkategorier n lkare har antagits motsvara 40 % av ett lkarbesk 2 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen 3 Landstinget Srmland har exkluderats d inga kostnader redovisats fr den somatiska dagsjukvrden

    Den somatiska dagsjukvrden hade drygt 2 miljoner dagsjukvrdsbesk vilket r en liten

    kning i jmfrelse med r 2013. Nettokostnaden uppgick till 6,5 miljarder kronor (7,2 mil-

    jarder r 2013). Utslaget per invnare var nettokostnaden 674 kronor (743 kronor r 2013).

    Andelen somatisk dagsjukvrd som producerats av annan vrdgivare uppgick till 13 pro-

    cent (12 procent r 2013). Produktionskostnaden per vrdkontakt har berknats till 5 572

    kronor.

    Specialiserad somatisk hemsjukvrd

    Nedan redovisas antalet hemsjukvrdsbesk i den specialiserade somatiska hemsjukvrden

    som var 680 000 stycken (554 000 r 2013). Nettokostnaden uppgick till 1,5 miljarder (1,3

    miljarder r 2013). Nettokostnaden per invnare var 156 kronor (130 kronor r 2013).

    Andelen somatisk hemsjukvrd som producerats av annan vrdgivare uppgick till 36 pro-

    cent (33 procent r 2013).

    Tabell 27. Specialiserad somatisk hemsjukvrd, samtliga landsting och regioner, 2014

    Lkare Annan Samtliga Samtliga

    personal- personal- personal-

    kategori kategorier kategorier

    viktade1

    Vrdkontakter

    Hemsjukvrdsbesk (1000-tal) 57 623 680 306

    Andel producerat av annan vrdgivare 22,9 39,5 38,1 36,4

    Hemsjukvrdsbesk per invnare 0,01 0,06 0,07 0,03

    Nettokostnad 2,3

    Nettokostnad i miljoner kronor 1 516

    Nettokostnad per invnare 156

    1 Besk hos andra personalkategorier n lkare har antagits motsvara 40 % av ett lkarbesk 2 Sjutton huvudmn har angivit en kostnad. 3 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 35

    Specialiserad somatisk sluten vrd

    Antalet vrdtillfllen frn Socialstyrelsens patientregister uppgick till drygt 1,5 miljoner r

    2013 vilket r ngot hgre n r 2012. Uppgifter om vrdtillfllen tas frn Patientregistret

    som Socialstyrelsen ansvarar fr och det r inte sammanstllt nnu fr r 2014.

    I verksamhetstabellerna redovisas vrdtillfllena uppdelade per specialitet i tabell V 34.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 36

    Specialiserad

    psykiatrisk vrd Den specialiserade psykiatriska vrden omfattar sluten vrd (heldygnsvrd) och ppenvrd,

    specialiserade insatser vid psykisk sjukdom/psykisk funktionsnedsttning. Omrdet omfat-

    tar allmn psykiatri, barn- och ungdomspsykiatri, rttspsykiatri och beroendevrd. Beroen-

    devrd r vrd av personer med missbruk av alkohol eller andra droger, matmissbruk,

    dator-, spel- eller sexmissbruk.

    Kostnader efter delomrde Tabell 28. Nettokostnader fr specialiserad psykiatrisk vrd efter delomrde, samtliga landsting och regioner, 2014

    Delomrde Miljoner

    kronor Procent

    Psykiatrisk mottagningsverksamhet 11 691 56,8

    Psykiatrisk dagsjukvrd 416 2,0

    Psykiatrisk hemsjukvrd 62 0,3

    Psykiatrisk sluten vrd 8 424 40,9

    Summa specialiserad psykiatrisk vrd 1 20 593 100

    1 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Landstingen och regionerna redovisade en nettokostnad fr specialiserad psykiatrisk vrd,

    exklusive lkemedel inom ppenvrden, p nrmare 21 miljarder, en minskning med drygt

    300 miljoner i jmfrelse med r 2013. Mottagningsverksamhetens nettokostnad var nr-

    mare 12 miljarder kronor, vilket inte r ngon frndring i jmfrelse med r 2013. Sluten-

    vrdens nettokostnad var drygt 8 miljarder (9 miljarder 2013).

    Mottagningsverksamheten i den specialiserade psykiatriska vrden motsvarade 57 procent

    av nettokostnaderna, slutenvrden motsvarade 41 procent och den psykiatriska dagsjukvr-

    den 2 procent.

    KAPITEL

    7

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 37

    Kostnader och intkter

    Tabell 29. Kostnader och intkter fr specialiserad psykiatrisk vrd, landsting och regioner, 2014 Exkl. Region Gotland

    Kostnads-/intktsslag Miljoner kronor

    Lner exkl. skattefria ersttningar 9 658

    vriga kostnader fr personal exkl. konto 446 (utbetalda pensioner) 4 505

    Kp av verksamhet 2 629

    drav frn landsting/regioner 682

    Lmnade bidrag 73

    Material och tjnster, exkl. lkemedel inom frmnen 1 970

    Nedskrivningar, frlust vid avyttring och avskrivning 84

    Verksamhetens externa kostnader, exkl. lkemedel inom frmnen 18 919

    exkl. kp frn landsting/regioner 18 237

    Nettokostnad, exkl. lkemedel inom frmnen 20 481

    Patientavgifter och andra avgifter 271

    Frsljning av verksamhet 1 041

    drav till landsting/regioner 832

    Frsljning av tjnster 78

    Frsljning av material och varor 11

    Erhllna bidrag 801

    vriga intkter 93

    Verksamhetens externa intkter 2 295

    exkl. frsljning till landsting/regioner 1 463

    Nettokostnaderna fr den specialiserade psykiatrin uppgick till drygt 20 miljarder (nrmare

    21 miljarder r 2013.) De externa kostnaderna uppgick till 19 miljarder (18 miljarder r

    2013) och verksamhetens externa intkter till lite drygt 2 miljarder, ingen frndring i

    jmfrelse med r 2013.

    I ekonomitabellerna E 44-E 47 redovisas uppgifterna fr respektive landsting och region.

    Totalt uppgick investeringarna till 2,7 miljarder i den specialiserade psykiatriska vrden r

    2014. Ngra intkter frn investeringarna har inte redovisats.

    Diagram 11. Nettokostnader* per invnare fr specialiserad psykiatrisk vrd, samtliga landsting och regioner, 2014.

    * Exklusive lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    0

    500

    1 000

    1 500

    2 000

    2 500

    3 000

    Sto

    ckh

    olm

    Up

    psa

    la

    Srm

    lan

    d

    st

    erg

    tlan

    d

    Jn

    kp

    ing

    Kro

    no

    ber

    g

    Kal

    mar

    Ble

    kin

    ge

    Skn

    e

    Hal

    lan

    d

    Vs

    tra

    G

    tala

    nd

    Vr

    mla

    nd

    re

    bro

    Vs

    tman

    lan

    d

    Dal

    arn

    a

    Gv

    leb

    org

    Vs

    tern

    orr

    lan

    d

    Jm

    tlan

    d

    Vs

    terb

    ott

    en

    No

    rrb

    ott

    en

    Go

    tlan

    d

    Sum

    ma

    Specialiserad psykiatrisk Genomsnitt fr riket =2 113 kr/invnare

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 38

    Den genomsnittliga nettokostnaden i riket per invnare fr den specialiserade psykiatriska

    vrden som var 2 113 kronor r 2014 (2 170 kronor r 2013).

    Kostnader och prestationer efter delomrde

    Specialiserad psykiatrisk mottagningsverksamhet

    Antalet mottagningsbesk/hembesk uppgick till 5 miljoner, vilket inte r ngon strre fr-

    ndring i jmfrelse med r 2013. Nettokostnaderna uppgick till nrmare 12 miljarder kro-

    nor, en kning med 150 miljoner frn r 2013. Nettokostnaden per invnare var 1 199 kro-

    nor per invnare (1 194 kronor r 2013). Andelen specialiserad mottagningsverksamhet

    producerad av annan vrdgivare uppgick till nrmare 22 procent, en kning med en dryg

    procentenhet i jmfrelse med r 2013. Produktionskostnaden per vrdkontakt har berk-

    nats till 4 355 kronor.

    Tabell 30. Specialiserad psykiatrisk mottagningsverksamhet, samtliga landsting och regioner, 2014

    Lkare Annan Samtliga Samtliga

    personal- personal- personal-

    kategori kategorier kategorier

    viktade 1

    Vrdkontakter

    Mottagningsbesk/hembesk (1000-tal) 1 115 3 908 5 022 2 678

    Andel producerat av annan vrdgivare 29,3 15,9 18,9 21,5

    Besk per invnare 0,11 0,40 0,52 0,27

    Nettokostnad 2

    Nettokostnad i miljoner kronor 11 691

    Nettokostnad per invnare 1 199

    Kostnad per vrdkontakt 4 355

    1 Besk hos andra personalkategorier n lkare har antagits motsvara 40 % av ett lkarbesk. 2 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Specialiserad psykiatrisk dagsjukvrd

    Tabell 31. Specialiserad psykiatrisk dagsjukvrd, samtliga landsting och regioner, 2014

    Samtliga

    Lkare Annan Samtliga personal-

    personal- personal- kategorier

    kategori kategorier viktade 1

    Vrdkontakter

    Dagsjukvrdsbesk (1000-tal) 5 96 100 43

    Andel producerat av annan vrdgivare 0,0 5,4 5,2 4,8

    Besk per invnare 0,00 0,01 0,01 0,00

    Nettokostnad 2

    Nettokostnad i miljoner kronor 416

    Nettokostnad per invnare 43

    1 Besk hos andra personalkategorier n lkare har antagits motsvara 40 % av ett lkarbesk 2 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Omfattningen av specialiserad psykiatrisk dagsjukvrd r liten. Totalt gjordes 100 000 dag-

    sjukvrdsbesk, lika stort antal som r 2013. Nettokostnaderna var 416 miljoner r 2014

    (440 miljoner r 2013). Andelen specialiserad psykiatrisk dagsjukvrd som producerades

    av annan vrdgivare uppgick till 5 procent, s ven r 2013.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 39

    Specialiserad psykiatrisk hemsjukvrd

    Antalet hemsjukvrdsbesk inom den specialiserade psykiatrin uppgick till drygt 14 000

    och kostnaderna fr dessa uppgick till 62 miljoner. Endast fem landsting och regioner har

    lmnat uppgifter om specialiserad psykiatrisk hemsjukvrdsbesk och kostnader fr den.

    Hemsjukvrden utfrdes enbart inom landstingsdriven verksamhet.

    Specialiserad psykiatrisk sluten sjukvrd

    Antalet vrdtillfllen frn Socialstyrelsens patientregister uppgick till drygt 105 000 r

    2013 vilket r ngot hgre n r 2012. Uppgifter frn r 2014 r inte tillgngliga nnu.

    I verksamhetstabellerna redovisas vrdtillfllena uppdelade per specialitet i tabell V 34.

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 40

    Tandvrd Inom delomrdet Allmntandvrd fr vuxna redovisas den tand-

    vrd inklusive som utfrs p allmnna tandvrdskliniker och

    som ges till personer frn det kalenderr de fyller 20 r. Inom

    delomrdet Landstingets tandvrdsstd redovisas uppskande och ndvndig tandvrd som

    ges till personer med stort omvrdnadsbehov. Hit hr ocks tandvrd till personer med

    behov av srskilda tandvrdsinsatser som led i sjukdomsbehandling. Allmntandvrd barn

    och ungdomar omfattar den tandvrd (som inte r specialisttandvrd) som ges till personer

    i ldern upp till 19 r. Enligt tandvrdslagen r landstingen skyldiga att erbjuda regelbun-

    den tandvrd till alla barn och ungdomar till och med det kalenderr de fyller 19 r. Inom

    delomrdet Specialisttandvrd redovisas tandvrd som till strsta delen utfrs vid specia-

    listtandkliniker men ven av privatpraktiserande specialisttandlkare. Hr redovisas exem-

    pelvis tandreglering och tandlossningssjukdomar. Specialisttandvrd omfattar insatser till

    svl barn och ungdomar som vuxna.

    Kostnader efter delomrde

    Tabell 32. Nettokostnader fr tandvrd efter delomrde, samtliga landsting och regioner, 2014

    Delomrde Miljoner

    kronor Procent

    Allmntandvrd vuxna 347 6,4

    Landstingets tandvrdsstd (tandvrd fr patienter med srskilda behov) 920 17,0

    Allmntandvrd barn och ungdomar 2 400 44,2

    Specialisttandvrd 1 758 32,4

    Summa tandvrd 1 5 425 100

    1 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Nettokostnaderna fr tandvrden var drygt 5 miljarder (lite drygt 5 miljarder r 2013) varav

    drygt 2 miljarder gick till allmntandvrd fr barn och ungdomar (2 miljarder r 2013).

    Specialisttandvrdens nettokostnader uppgick till nstan 2 miljarder, en minskning med

    nstan 250 miljoner jmfrt med r 2013. Landstingets tandvrdsstd uppgick till nrmare

    1 miljard (drygt 800 miljoner r 2013). Allmntandvrden fr vuxna uppgick till drygt 300

    miljoner kronor, en minskning med drygt 100 miljoner jmfrt med r 2013.

    KAPITEL

    8

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 41

    Kostnader och intkter

    Tabell 33. Kostnader och intkter fr tandvrd, landsting och regioner, 2014 Exkl. Region Gotland

    Kostnads-/intktsslag Miljoner kronor

    Lner exkl. skattefria ersttningar 3 067

    vriga kostnader fr personal exkl. konto 446 (utbetalda pensioner) 1 438

    Kp av verksamhet 2 300

    drav frn landsting/regioner 25

    Lmnade bidrag 0

    Material och tjnster, exkl. lkemedel inom frmnen 1 201

    Nedskrivningar, frlust vid avyttring och avskrivning 127

    Verksamhetens externa kostnader, exkl. lkemedel inom frmnen

    8 134

    Exkl. kp frn landsting/regioner 8 108

    Nettokostnad, exkl. lkemedel inom frmnen 5 392

    Patientavgifter och andra avgifter 2 594

    Frsljning av verksamhet 1 037

    drav till landsting/regioner 22

    Frsljning av tjnster 36

    Frsljning av material och varor 20

    Erhllna bidrag 237

    vriga intkter 37

    Verksamhetens externa intkter 3 961

    exkl. frsljning till landsting/regioner 3 939

    Nettokostnaderna fr tandvrden uppgick till drygt 5 miljarder, en kning med drygt 170

    miljoner mot r 2013. Verksamhetens externa kostnader uppgick till drygt 8 miljarder, s

    ven r 2013. De externa intkterna uppgick till nstan 4 miljarder, en minskning med

    drygt 500 miljoner i jmfrelse r 2013.

    Investeringarna inom tandvrden uppgick till 135 miljoner r 2014. Inga intkter frn inve-

    steringar har redovisats.

    Diagram 12. Nettokostnader* per invnare fr tandvrd, samtliga landsting och regioner, 2014.

    * Exklusive lkemedel inom lkemedelsfrmnen

    Den genomsnittliga nettokostnaden fr tandvrden per invnare i riket var 557 kronor r

    2014 (544 kronor r 2013).

    0

    100

    200

    300

    400

    500

    600

    700

    800

    Sto

    ckh

    olm

    Up

    psa

    la

    Srm

    lan

    d

    st

    erg

    tlan

    d

    Jn

    kp

    ing

    Kro

    no

    ber

    g

    Kal

    mar

    Ble

    kin

    ge

    Skn

    e

    Hal

    lan

    d

    Vs

    tra

    G

    tala

    nd

    Vr

    mla

    nd

    re

    bro

    Vs

    tman

    lan

    d

    Dal

    arn

    a

    Gv

    leb

    org

    Vs

    tern

    orr

    lan

    d

    Jm

    tlan

    d

    Vs

    terb

    ott

    en

    No

    rrb

    ott

    en

    Go

    tlan

    d

    Tandvrd Genomsnitt fr riket =557 kr/invnare

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 42

    Kostnader och prestationer efter delomrde

    Allmntandvrd fr vuxna utnyttjade tv miljoner patienter fr sin tandhlsa. Nettokostna-

    den fr landstingens och regionernas allmntandvrd fr vuxna och barn och ungdomar

    uppgick till 4,5 miljarder (4,4 miljarder r 2013). Landstingen och regionerna har inte

    ngot kostnadsansvar fr allmntandvrd fr vuxna, men folktandvrden kan svara fr

    vrig tandvrd fr vuxna i den omfattning som landstinget/regionen finner lmpligt. Som

    exempel kan nmnas att Vstra Gtaland har beslutat om fri tandvrd fr unga vuxna upp

    till och med 21 r. Nettokostnaden per invnare fr allmntandvrden var 1 313 kronor

    (1 155 kronor r 2013).

    Nettokostnaden fr tandvrd fr patienter med srskilda behov var drygt 900 miljoner

    (drygt 800 miljoner r 2013). Utslaget per invnare var nettokostnaden 122 kronor (113

    kronor r 2013).

    Nettokostnaden fr landstingens och regionernas tandvrd var 5,4 miljarder (5,2 miljarder

    r 2013). Utslaget per invnare var den nettokostnaden 557 kronor (544 kronor r 2013).

    I verksamhetstabell V 35 redovisas antal patienter samt verksamheten frdelad p lands-

    tingsdriven respektive privat verksamhet per landsting och region.

    Tabell 34. Tandvrd per delomrde samtliga landsting och regioner, 2014

    Allmntand- Allmntandvrd fr Specialist-

    vrd fr vuxna1 barn och ungdom 2 tandvrd Summa

    Antal Antal

    patienter listade 3

    Patienter/listade

    Patienter (1000-tal) 2 019 1 154 1 829 266 5 268

    Andel producerat av annan vrdgivare

    12,5 14,1 5,8 3,0

    Patienter per invnare 0,27 0,52 0,83 0,03 0,54

    Nettokostnad4

    Nettokostnad i miljoner kronor 347 2 400 1 758 4 505

    Nettokostnad per invnare 46 1 086 180 1 313

    Tandvrd fr patienter med srskilda behov 1

    Led i

    sjukdoms- Uppskta Ndvndig Lngvarig Summa Totalt

    behandling patienter tandvrd sjukdom tandvrd

    Patienter

    Patienter (1000-tal) 33 87 134 8 262

    Andel producerat av annan vrdgivare

    25,0 45,5 42,2 46,6 49,9

    Patienter per invnare 0,00 0,01 0,02 0,00

    Nettokostnad4

    Nettokostnad i miljoner kronor 920 5 425

    Nettokostnad per invnare 122 557

    1 Uppgifter per invnare avser gruppen 20 r och ldre 2 Uppgifter per invnare avser gruppen 0-19 r 3 Uppgifterna avser gruppen 3-19 r 4 Exkl. lkemedel inom lkemedelsfrmnen

  • Statistik om hlso- och sjukvrd samt regional utveckling 2014 43

    vrig hlso- och

    sjukvrd Under vrig hlso- och sjukvrd redovisas ambulans- och sjuktransporter, sjukresor, funk-

    tionshinder- och hjlpmedelsverksamhet, social verksamhet, folkhlsofrgor, FoU samt

    vrigt som inte redovisas under ngot annat omrde. Under funktionshinder-/hjlpmedels-

    verksamhet redovisas bland annat kostnader fr hjlpmedelscentraler (hrcentraler, syncen-

    traler, instrumentverkstder etc.) och ortopedteknisk verksamhet. Under social verksamhet

    redovisas barn- och ungdomsvrd samt vrd av missbrukare.