��� ������ �� ������������� ����������������ก�� ��������ก��ก�� �!�"�ก�"�� #��������$%����&�����$�

ก����'��&��(��ก��)��*+,�&-���.�� �� EMS �2�������ก��%�����%� 3E.R. 100 ก�2.�8

(Improving CPR quality in EMS by sound rhythm box 3E.R. 100 Goo-Jai8)

�T�U� .%2���ก��V�2�W�� Resuscitation�%���� ��������$�ก(9600&�/�]) !���������ก��� ��������� (CPR: Cardiopulmonary resuscitation) V�2�W���"����660 &�/�]

�2_$���]2553 225 &� ( 6 ��-_�)

ก���$�$�����(ROSC) 165 &� (73.3%)

$�U����.�ก��)��*+,�&-���#��.2 ��!��ก�� CPR U�$$�U������ก� (Guide line CPR 2010 �_� American Heart Association)

%��กก�� � �%U�V�

&-_ก��)��ก�%�2�_ก(���_ก!��$��� ��!h�(�� %���V���-�_����$ �����.�%�_���-_� coronary ( CPP: coronary perfusion pressure)

!��$�: Compression Rate vs. ROSC Abella BS. Circulation 2005; 111:428-34)

Hyperventilation during CPRAufderheide et al. Circulation 2004; 109:1960-5

%��.����&��.�ก�� CPR

�)�V�.%2�� ��!h�(��ก��)���%�-_����5. )��ก��%��.�.�_�U��!����j��ก��k�

2. _�U��ก��ก�%�2�_ก1. U�� %�)����$-_

4. ������%� ก��ก����&��$U)_��-�_�3. �ก��&��$_)_��2�

V�2�W��������$�ก (�� ��กlU%���� �� ��������&��ก�k$)������_ &��$%��ก%����_��$��T� �_���&��ก� U)� � ��� �m�%�

�m�%� � ���%U�

���!���&�-�_�$-_ �� ��n��&�-�_�$-_&��&�$���%� ก��ก�%�2�_ก 3E.R. 100 ก�2.�8 ��o��2_$�������.�)�&�-�_���)� MP 3 #��$�&���$��U�1. �_ก���%� ก��!��CPR 2. ก��%��� � ���� �2��U-_�3. ��� ����������%� 4. ���� ก��.2��� ��&�

��q�%$�� ��-�_.%2��&��ก�.�%�)�����!��ก��CPR_�)��$��� ��!h�(�� (&��$�rก _�U�� &��$U)_��-�_�)

ก������������

k�2����&�-�_�$-_!��_�.2ก��%�)� .2����

!�������กn�ก�����$-_

�������ก���� �� ก)_�ก��.2 ก)_�ก��.2

%���ก��.2 %���ก��.2

_�U��ก��)��%��.� _�U��ก��)��%��.�

���%� _�U��ก��ก� ���%� _�U��ก��ก�

ก������������(U)_)

�� ก��:.2��o���� ��ก�� CPR #��.2��������%� �� ก_�!�� E.R. $�ก�����!�&��&�$ก��ก��ก��.2�&�-�_�$-_#�� �!�%��%�2�!�$ก��)�����U

��� ������������� ก���ก������� ���ก�������

1. U�� %�)�ก�����$-_2. _�U��ก��ก�%�2�_ก3. _�U��ก��)��%��.�4. ก��%���ก�%�2�_ก

- T�กU2_� 40 &� (80%)- 88 - 263 &��t�/��!�- 14 - 32 &��t�/��!�- %���ก��)_�&��t�

- T�กU2_� 50 &� (100%)- 100 - 110 &��t�/��!�- 8 - 10 &��t�/��!�- U)_��-�_�%���ก��$-�_T�ก�U-_�.%2%��� � �������&�ก�%�2�_ก

�กj��2_$��ก�� CPR (V�2.%�))!�� ER. 50 &�

ก���� �$��V��2����&��ก�

ก���� �$��V��2����&��ก� (U)_)

$� ��&�� ����&�-�_�$-_$�.2.���� EMS ��-�_���ก���m�%�.�ก�� CPR &�2��ก�� � _�����ก���2���T��!�� ��&��ก� &��$��)����&�����ur��!��.%2�ก���2_�ก��)_�.�ก���v���U����k�2

�2_$�� ก)_�ก����'�� %���ก����'��

$�ก��ก���$�$�����( ROSC) E.R. 73.3 % 90.0 %

V�ก��������&��$&���%j���&��ก�$�&��$�r��_.�U)_ก��.2����&�-�_�$-__��).��ก�w��$�ก (97%)

��&��ก���$��T�v���U�U�$k�2�)���ก��&��$&�2��&�ก����������%� �_��&�-�_�

*** !��ก��)���%�-_k�2T�กU2_�U�$�ก�w$�U���� *** �ก��ก���-�_���.�!�$_�)��$��� ��!h�(�� *** ������������lU�ก��$

*** �ก��ก���-�_$U)_ก�� CPR !��$��� ��!h�(��

V�ก���� �$���2����&��ก�

ก���� �$��V��2���&�-�_�$-_

�2_���ก���_��&�-�_�$-_ ก����'��U)_�_��&�-�_�$-_

1. &��$k$)��2_$.22. &��$k$)&�2��&�3. (�n�!��.2.��&�-�_�4. V�ก��!�!�� �����!rก

ก��CPR

1. ���������&�-�_�$-_2. !�� ��!��ก��.2 �� �

u)_$�������&�-�_�$-_ 3. !��������U-_���o�(�n�k!� 4. !���������U-_�ก��.%2�� Adrenaline !�ก 3 ��!�

������_�V� ��) : k�2���&��$��.� � �ก������� ��&��

ก����'��U)_�_� ��)�!�� 1- 4

V����hV�2�W��:��กก��ก�%�2�_ก_�)��$��� ��!h�(��

��o��m�����)�$��� In Hospital (E.R.)

�)�V�.%2V�2�W��ก���$�$����� 45 &� ( 90 % ����$�rt� 16.7 %) �����"���� 12.48 ��!�(���� 5 ��!� SD=12.64,Min=1,Max=47,Mode=6 min)

�������!����2_$��ก��CPR �����j�/ �] ����$��o�54.1% (��ก���$ 51/225 &�, 22.6%)

��� Pre Hospital (EMS.) �)�V�.%2V�2�W��ก���$�$����� 4 &� ( 80 %����$�rt� 12.3%)

V�ก���� �$���2��V�2�W��

ก��CPR#����&��ก�!��k�2���ก��|}ก%�� � ���!�&��&�$ก��ก��#�� �!�%��%�2�!�$ � $��&�-�_�$-_�����ก��%�����%� �ก���� #�� ก)V�2!��_��).�(�� Cardiac arrestk�2���ก��)��*+,�&-���.%2ก���$�$�����k�2��j��rt� ����$#_ก��ก���_����U

ก���-�&2��2_$���������!���.� %�)�_-�����)�k�2$�ก���������������_� �� Bee Gees ���� Stay in_ Alive $�.2.�ก��|}ก%��.��� �!��%��� _�$��ก�(!��$�: http://www.webmd.com/heart/news/20081017 )

V�ก���� �$��ก����'��

1. �&�-�_� E.R.100 ก�2.� ��$��T����$�$��T� ��&��ก���กก��.2�!&#�#����)��� )����Human error �ก����� ��ก��)��*+,�&-���#��.2������� ก_�2. ������_���Uก��$�V� ��) ��&��.���ก�2��$�V�2��.�U��U)_��-�_

���k�.2.�%���%�)����� !�t�.��2��ก���v���U�������� �2��ก�������ก���_� ก��|}ก_��$ 3. ��������ก�����$�.2.�ก�� � ���.%2��U�!�� CPR(Hand only) 4. k�2���_��$�U�.%2����&�-�_�$-_k�.2.�%_V�2�W��

����V�

ก����'��&��(������� ���.%2���rt� ��$��T����$U2��2��&��$.�).�U� %��ก.�&��$���&���_����!��!�� � _�����!&#�#����-t�����)��� ���ก��ก����'���rt�_�)����o����h��$_����o��� #��U)_ก���� �V�2�W�� � ���&$.���ก�2��k�2

V������j�!��k�2 ��2��&��$(�&(�$�.�

�!�����!��k�2���

�_�_�&��

&� !�����E.R. - EMS