A beltéri levegő szennyezettségének

egészségkárosító hatásai

Dr. Lengyel Csongor

Bevezetés

• A friss levegő valóban életminőség• Amerikai Környezetvédelmi Hivatal (EPA-

Environmental Protection Agency) szerint a beltéri levegő szennyezettebb lehet a kültérinél.

• Emiatt az EPA beosztása szerint a beltéri légszennyezés az első 5 népegészségügyi kockázat között szerepel.

• Időnk 90 %-át beltérben töltjük.

Bevezetés (folyt.)

• Az Amerikai Orvostudományi Társaság (AMA-American Medical Association) szerint a betegségek 50%-át a szennyezett beltéri levegő okozza vagy súlyosbítja

• a szennyező anyagok is, a levegő minőségét rontva többféle egészségkárosító hatást okozhatnak, az allergiától a tuberkulózisig, évente a becslések szerint 8,5 millió ember halálát okozva. Ez hazánk lakosságára vetítve évi 270.000 halálesetet jelentene.

Bevezetés (folyt.)

• Az Európai Bizottság Környezetvédelmi Főigazgatósága (2010 február) szerint számos veszélyes légszennyező anyagból sokkal több van a lakások, házak belterében, mint a szennyezett városi levegőben, és a szóban forgó anyagok meghaladhatják az utcán érvényes egészségügyi határértéket.

• Ez elég ijesztő, hiszen életünk döntő részét épületeken belül töltjük, és városi emberként elenyésző időt vagyunk szabad (pláne jó) levegőn.

Daganatok képződésének exogén tényezői

• FIZIKAI: ionizáló sugárzás, pl. radon

• KÉMIAI: dohányzás, közlekedés (benzpirének, dibenz antracin), növényvédőszerek (dioxin, nitrózaminok), azbeszt, ízfokozók

• BIOLÓGIAI: vírusok (HPV, HBV/HCV, EBV, HIV, HTLV-1)

Szennyezések és hatásaikRADON• Az uránium-238 bomlásakor keletkezik, ami

természetes radioaktív elem (mindenféle kőzetben és talajban előfordul).

• Színtelen és szagtalan gáz, amely bizonyos kőzetekből – mint a gránit vagy az uránérc – nagyobb arányban szivárog

• Nagyobb veszélyben vannak a földszinti lakások vagy családi házak.

• A radongáz a tüdőrák kialakulásának fontos oka• EPA becslés szerint évi 14.000 haláleset az USA-ban

(átszámolva évi 440 hazánkban).

Passzív dohányzás

• Kb 4.000 féle vegyület szabadul fel a cigaretta égő végén

• 40 igazoltan daganatokat okoz állatokban és emberben

• EPA becslés szerint évi 3.000 haláleset az USA-ban (átszámolva évi 9 hazánkban).

• Dohányos szülők gyermekeiben gyakoribbak a légúti fertőzések (pl.: tüdőgyulladás vagy bronchitis)

Biológiai szennyezőanyagok

• Biológiai szennyezések a penész, baktériumok, állati szőrök, poratkák és pollenek

• Forrásaik lehetnek részben: növények (pollen), emberi és állatok (baktériumok),

• További forrásként a szellőzőrendszerekben (CAU-Central Air Unit) nedvesség hatására megjelenő (penész)

Biológiai szennyezőanyagok (folyt.)

• A poratka nyirkos meleg környezetet igényel

• A beltéri levegő páratartalma a biológiai szennyezőanyagok kontrollja miatt is fontos

• Ideális a 30-50%-os páratartalom

Biológiai szennyezőanyagok egészségügyi hatásai

• Allergiás reakciókat vagy asztmás rohamokat provokálhatnak

• Penészgombák által kibocsátott toxinok betegségeket okozhatnak

• Tünetek: tüsszögés, köhögés, szédülés, láz, emésztőszervi problémák

• Gyermekek és időskorúak fogékonyabbak a biológiai szennyezőanyagok okozta betegségekre.

Gombák által okozott légúti betegségek

• Lehetnek ép immunrendszerű (immunkompetens) személyeket is megbetegítők (pl.: Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Sporotrix schenkii, Penicillum marneffei)

• Opportunisták (egészséges embereket általában nem betegítenek meg), csak gyengült immunrendszerűeket (pl.: Pneumomocystis nemzetség, Aspergillusok, Cladosporium)

Fűtőberendezések, kályhák, kandallók, kémények

• Szén monoxidot, nitrogén monoxidot (és egyéb részecskéket) bocsátanak ki

• Mindkettő színtelen és szagtalan gáz, a NO gyorsan NO2-dá alakul

• NO, NO2 mérgező gázok, tüdővizenyőt, a bőrön égési sérüléseket (NO2) okozhatnak (szerepet játszanak a savas esők kialakulásában is).

• Tüzelőanyag eredetű NO szerepe hazánkban elhanyagolható (a szolgáltatott földgáz kötött nitrogént nem tartalmaz

Fűtőberendezések, kályhák, kandallók, kémények egészségügyi hatásai

• CO: Az emberi szervezetben irreverzibilis károsodást okozhat, mivel a hemoglobinhoz ~200-szor jobban kötődik, mint az oxigén, vagy a széndioxid, ezzel megakadályozza a hemoglobin CO2-O2 cseréjét.

• A vér karboxi-hemoglobin (CO-Hb) szintje 1% alatt elfogadható, azonban 10% felett már halálos lehet

• Kevés mennyiségű szén monoxid okozhat fejfájást, szédülést, zavartságot, hányingert.

• A nitrogén dioxid szem-, orr- és torokirritációt okoz, és légúti fertőzések kialakulási esélyét növeli

Háztartási szerek

• Szerves vegyi anyagok távozhatnak használat vagy tárolás közben is a háztartási szerekből

• Az „illékony Szerves Elegy” (VOC) a mindennapjaink szó szerint szerves részét képezi, hiszen ezzel nap mint nap találkozunk, csak erről vagy nem veszünk tudomást, vagy nem is tudunk a létezéséről

• Szerves vegyi anyagok megtalálhatók festékekben, lakkokban, tisztító- és fertőtlenítőszerekben

• Ezek koncentrációi a kültérben mérhető mértéket többszörösen meghaladják

Háztartási szerek egészségügyi hatásai

• A szerves vegyi anyagok magasabb beltéri előfordulása daganatok kialakulási esélyét növeli (pl. perchloroethylene

• Egyéb tünetek: fejfájás, hányinger, szédülés

Formaldehid

• Leggyakoribb forrásai. építőanyagok, dohányzás és a háztartási szerek

• Másik forrás a préselt fabútorok (MDF és HDF farostlemezek, OSB és egyéb forgácslapok, a furnér- és rétegelt lemezek)

• Egészségügyi hatások: szem- és nyálkahártya irritáció, hányinger, asztmás rohamok, daganatok

Rovar- és rágcsálóirtó szerek

• Az amerikai otthonok 75%-ában legalább évente egy alkalommal használatosak (hazánkban ez valószínűleg ritkább).

• Kétféle úton juthat beltérbe: – beltéri alkalmazás során ízeltlábúak vagy rágcsálók

ellen, vagy – kültéri alkalmazás után a szennyezett föld vagy por

bejutásával

• Fejfájást, szédülékenységet, izomgörcsöket, gyengeséget vagy hányingert okozhatnak

Azbeszt

• Szigetelés céljából volt használatban, mivel tűzálló, hangszigetelő, sav és lúgálló

• Régi építésű épületekben még ma is megtalálható

• Tetőfedés, burkoló anyagok, víz- és szennyvízvezetékek, ereszcsatornák, tűzálló kárpitanyagok, acélszerkezetek, betonfalak, mennyezetek tűzvédelmi és hőszigetelő rétege

• Egészségkárosító hatások akár évekkel az expozíció után: azbesztózis, mellhártya-gyulladás, tüdőrák

Ólom

• Forrásai ólombázisú festékek, fertőzött talaj, ivóvíz, por

• Az ivóvizbe az ólom ólom vízcsövek útján kerül

• Ólomtartalmú festékek régi házakban • Egészségkárosító hatásai: központi

idegrendszer, vese. • Nagy koncentrációban zavartságot, kómát,

vagy akár halált is okozhat, magzati vagy gyermekkorban fejlődési zavarokat okoz.

Háziállatok hatásai

• A szerves gázok, formaldehid és a dohányfüst daganatokat okozhatnak a háziállatokban is.

• A szennyezőanyagokat a házi kedvencek szőrükbe begyűjthetik a külső környezetből, a szőnyegekből és a beltéri levegőből

Új technológiák

• Légcserélők

• UV légkezelő rendszerek

• Festékek- ne legyenek ólomalapúak

• Légtisztító vagy párásító berendezések

ÖsszegzésFERTŐZÉSEK• Vírusfertőzések (pl. rhinovírusok)• Tuberculosis (Riley 1962 UV fény)• Legionárius betegség (1976. 34/221)• Gombás fertőzések (porszívóban találtak Aspergillust

gyerekosztályon)• Háziállatok által közvetített betegségekALLERGIÁK V. IMMUNMEDIÁLT BET.• Asztma (atkák, csótányok, állati szőr, gombák)• Hyperszenzitivitási pneumonitis/Extrinzik allergiás

alveolitis (Actinomyces a párásítóban vagy irodai légkondícionálóban)

FUNGALIS TOXINOK (hemosziderózis - Stachybotrys, nem-specifikus tünetek, immunmoduláció

ENDOTOXINOK pl. sertéstenyésztők bisynnosisa (láz, hidegrázás, köhögés, légszomj és fejfájás)

NEM BIOLÓGIAI IRRITÁNSOK (pl. a szülők dohányzása 7.5%-al növeli a gyermekek asztma-esélyét)

Esetbemutatás. 26 éves nőbeteg

• 2006-ban orrmelléküregi műtét

• 2009-ben orrdugulás, orrfolyás, száraz köhögés ismét, 2011-ben F-O-G pansinusitist, és allergiás orrgyulladást pulmonológus asthmát véleményez, DE allergiatesztek negatívok. Újabb műtét:

Esetbemutatás (folyt.)

• Aerobiológiai vizsgálatok

Esetbemutatás (folyt.)• Aerobiológiai vizsgálatok

Nem mindig az orvosi javaslat a legmegfelelőbb